LAVADO QUIRRGICO DE MANOS: GUA PARA PERSONAL DE NUEVA INCORPORACIN

Las infecciones intrahospitalarias(IIH), son complicaciones frecuentes y severas de la atencin en salud. La epidemiologa de las IIH, ha demostrado que, adems de los factores de riesgo propios del husped, los factores de la atencin son de mayor importancia, especialmente los relacionados con procedimientos invasivos como ocurre en el rea quirrgica, de aqu la importancia de un buen lavado quirrgico de manos para evitar este tipo de infecciones. Por lo tanto, todos los miembros del equipo quirrgico deben incorporar este procedimiento a su rutina de trabajo. Por todo esto hemos credo muy necesaria la realizacin de esta gua de lavado quirrgico para informacin al personal de nueva incorporacin al rea quirrgica. El lavado quirrgico es el proceso de eliminar el mayor nmero de microorganismos patgenos de las manos y brazos por medio del lavado mecnico y desinfeccin con productos qumicos antes de practicar un procedimiento invasivo o intervencin quirrgica del paciente. Busca eliminar la flora transitoria y disminuir la concentracin de bacterias de la flora residente.

OBJETIVOS
Disminuir la variabilidad de la prctica. Conocer la tcnica adecuada del lavado quirrgico. Asegurar la asepsia. Evitar y/o reducir la infeccin nosocomial.

MATERIAL Y MTODO - Revisin bibliogrfica. - Reuniones con el personal de Medicina Preventiva. - Revisin del protocolo de lavado quirrgico de manos de nuestro hospital - Realizacin de la gua PROCEDIMIENTO

No llevar anillos, pulseras, ni reloj. Es recomendable tener las uas cortas, no llevar esmalte y no utilizar uas artificiales. Subir las mangas del uniforme si fuese necesario. Abrir el cepillo impregnado en clorhexidina 4% o povidona yodada 7,5%. Aplicar jabn antisptico en una mano, enjabonar y frotar desde dedos hasta codos. Mantener las manos ms altas que los codos. Enjuagar ambos brazos con abundante agua. Coger el cepillo estril, lavar uas y espacios interdigitales con la parte de las pas; manos, muecas y antebrazos con la esponja. Se realizaran movimientos circulares y sin retroceder, empezando en la mano izquierda, luego se enjuaga el cepillo, lo cambiamos de mano y hacemos lo mismo con la mano derecha. Desechar el cepillo sin bajar los brazos y enjuagar bien. Usando una compresa estril, se seca cada brazo desde dedos hasta codos, empleando una cara distinta de la compresa para cada brazo. Utilizar el agua de manera racional y tener el grifo cerrado siempre que sea posible. La duracin del proceso debe ser de 3-5 minutos.

RESULTADOS
Con esta gua que queremos inculcar al personal de nueva incorporacin al rea quirrgica la importancia de un buen lavado quirrgico de manos y la tcnica del procedimiento para llevarlo a la prctica diaria.

CONCLUSION
La responsabilidad y la conciencia de cada uno de nosotros tenga sobre la importancia del lavado quirrgico de manos es vital, ya que de esta forma sabremos cunto tiempo debe durar, como aplicar el antisptico y desde dnde debemos lavarnos. Debemos saber que no es un lavado rpido y que cualquier infeccin que se produzca es nuestra responsabilidad. No hay que olvidar el refrn que dice: "LAS COSAS POR SABIDAS SE CALLAN Y POR CALLADAS SE OLVIDAN"
BIBLIOGRAFA - Philips N, Berry E, Kohn M. BERRY&KOHNS: Tcnicas de quirfano.10 Edicin. Madrid: Elsevier; 2005. - Rodrguez Montes J.A, Aguilera Celorrio L. Fundamentos de prctica quirrgica. Madrid: Editorial Ramn Areces; 2005. - Donado Rodrguez M, Blanco Samper S, Leonardo Berini a. Ciruga bucal: Patologa y tcnica. 3 Edicin. Madrid: Masson; 2007. - Control de infecciones y epidemiologa. [Internet]. Buenos Aires: Stella Maimone; [actualizado julio 2003/ acceso enero 2009]. Lavado de manos y preparacin quirrgica de la piel. http://www.codeinep.org/control/ppactualizacionessobrecdeienareasype1.htm. - Medware. [Internet]. Santiago de chile: Vivenne Bachelet; Edicin Agosto 2004 [acceso enero 2009]. Normativa actual para lavado de manos clnico y quirrgico. Indicaciones y tcnicas. http://www.medware.cl/enfermera/instrumentistasACS2003/agosto2004/2.act.

AUTORES - Mara J. Jimnez Rodrguez. DUE. de quirfano COT, HRU Carlos Haya, Mlaga. - Macarena Martn Palos. Supervisora de quirfano COT, HRU Carlos Haya, Mlaga. - Dolores Moral Alba. DUE. de la unidad de COT, HRU Carlos Haya, Mlaga.