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Pernas Gmez, Marta; Miralles Aguilera, Eva; Fernndez Sacasas, Jos A.; Diego Cobelo, Juan M.; Bello Fernndez, Nilda; Zubizarreta Estvez, Magdalena ESTRATEGIAS CURRICULARES EN LA CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERA Revista Habanera de Ciencias Mdicas, vol. 5, nm. 4, octubre-diciembre, 2006 Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana Ciudad de La Habana, Cuba
Disponible en: http://www.redalyc.org/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=180420141012

Revista Habanera de Ciencias Mdicas ISSN (Versin electrnica): 1729-519X rhabanera@cecam.sld.cu Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana Cuba

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Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana (ISCM-H) Vicerrectora de Desarrollo de Planes de Estudios

ESTRATEGIAS CURRICULARES EN LA LICENCIATURA EN ENFERMERIA

*Dra. Marta Pernas Gmez MSc. mpernas@infomed.sld.cu **Dra. Eva Miralles Aguilera MSc. miralles@infomed.sld.cu ***Dr. Jos A. Fernndez Sacasas MSc. Telfono: 831 1701. sacasas@infomed.sld.cu ****Dr. Juan M. Diego Cobelo MSc. juma@infomed.sld.cu *****Lic. Nilda Bello Fernndez MSc. nilda.bello@infomed.sld.cu ******Magdalena Zubizarreta Estvez MSc.magdalen@infomed.sld.cu Vicerrectora de Desarrollo.Edificio Ramn Paz. Calle G y 25. El Vedado. Ciudad de La Habana. Telfono: 831 1701.

*Profesora Titular Fisiologa. Facultad Dr. Salvador Allende (ISCMH). Asesora Vicerrectora de Desarrollo (ISCMH). Master en Educacin Mdica. Especialista Segundo Grado Fisiologa. **Profesora Auxiliar Medicina Interna. Facultad Gral. Calixto Garca (ISCMH). Asesora Vicerrectora de Desarrollo. (ISCMH). Master en Educacin Mdica. Especialista Segundo Grado Medicina Interna. ***Profesor Consultante de Medicina Interna. Facultad Miguel Enrquez (ISCMH). Vicerrector en funciones Vicerrectora de Desarrollo (ISCMH). Master en Educacin Mdica. Especialista Segundo Grado Medicina Interna. ****Profesor de Mrito y Consultante de Salud Pblica. Facultad Manuel Fajardo (ISCMH). Asesor Vicerrectora de Desarrollo (ISCMH). Master en Salud Pblica. Especialista Segundo Grado Administracin de Salud y Ginecobstetricia. ***** Profesora Consultante Enfermera. Facultad Gral. Calixto Garca (ISCMH). Asesora Vicerrectora de Desarrollo (ISCMH). Master en Educacin a Distancia.

******Profesora Auxiliar Enfermera Facultad Miguel Enrquez (ISCMH). Metodloga Nacional Enfermera. Viceministerio de Salud Pblica de Docencia e Investigaciones. Master en Educacin Mdica.

RESUMEN En la elaboracin del plan de estudio D de la Licenciatura en Enfermera, se desarroll un proceso de coordinacin interdisciplinaria, escogiendo como referencias el perfil profesional declarado, el papel rector de la disciplina Enfermera y la identificacin de aspectos que requeran de esa coordinacin de acuerdo con el criterio de los profesores participantes de la tarea. El resultado de este proceso se concret en el diseo de 10 estrategias curriculares, relacionadas con la formacin de la personalidad profesional, la formacin bsica en un nuevo enfoque de mayor amplitud y con varios aspectos de inters especfico para el enfermero. Su aplicacin en la prctica requiere un desarrollo del trabajo metodolgico de coordinacin interdisciplinaria y es de esperar que propicie un trnsito hacia planes de estudio de mayor nivel de integracin. Palabras clave: Licenciatura en Enfermera, Perfil profesional, Estrategias curriculares.

INTRODUCCION El perfeccionamiento del Plan de estudio de Licenciatura en Enfermera para su transformacin en Plan de estudio D,1 se inici a finales del 2004 con una caracterizacin de los principales problemas del currculo precedente, la que puso de manifiesto la necesidad de lograr una concepcin ms integral, con un plan de estudio en correspondencia con la estrategia que caracteriza al nuevo modelo formativo (NMF), basado en la bsqueda de un mayor nivel de esencialidad y una integracin horizontal y vertical de las diferentes unidades curriculares.2 Para acometer ese perfeccionamiento, se precis previamente el perfil profesional a partir de investigaciones bien documentadas y propias de nuestro contexto
3 4

y se propuso la malla curricular,

la que adopt como referencia la

anteriormente vigente y mantena la estructuracin de la Carrera en los tres

niveles formativos establecidos en el nuevo modelo: el bsico, en el primer ao, el tcnico, en segundo y tercer aos, y el profesional, en cuarto y quinto aos. En la malla curricular propuesta se manifiest como una regularidad de este diseo la tendencia a la integracin y coordinacin interdisciplinarias. Por ejemplo: Las asignaturas Fundamentos de Enfermera I y II, a diferencia de lo ocurrido en etapas precedentes, no se han de impartir simultneamente con otras correspondientes a las Ciencias Bsicas Biomdicas, ya que el perfeccionamiento de la malla curricular al que se ha hecho referencia
4

dio

lugar a una flexibilizacin del modelo flexneriano y los contenidos de las Ciencias Bsicas Biomdicas quedaron representados a lo largo de la Carrera en tres momentos: en el nivel bsico, integrados a los programas de Fundamentos de Enfermera I y II; en el nivel tcnico aparecen estructurados en asignaturas de la disciplina Morfofisiologa, en la que cada una se corresponde en objetivos y contenidos con la asignatura de la disciplina Enfermera que se imparte en el mismo semestre, y en el nivel superior, nuevamente integrados, principalmente en la asignatura Enfermera de Urgencias. Es importante sealar que especficamente en el segundo ao de la Carrera se logr un diseo que favorece que en el proceso formativo pueda aspirarse a lograr un elevado nivel de coordinacin interdisciplinaria, pues adems de la Morfofisiologa, se ha concebido una estrecha coordinacin de objetivos y contenidos de las asignaturas Farmacologa y Medios Diagnsticos con Enfermera. El planteamiento de la nueva disciplina Morfofisiologa puede considerarse un ejemplo de bsqueda de integracin parcial de contenidos de las disciplinas tradicionales y engloba la Morfologa (Histologa, Embriologa, Anatoma) y la Fisiologa. A partir del diseo de la malla curricular, proceda dar paso al perfeccionamiento de los programas de las unidades curriculares. Como parte del mismo se precis la necesidad de trabajar la coordinacin vertical y horizontal de las diferentes disciplinas, identificndose al menos tres vertientes interrelacionadas entre s: Coordinacin interna de cada disciplina entre sus asignaturas componentes, lo que se inici por la disciplina Enfermera.

Coordinacin de las diferentes disciplinas entre s a nivel de cada ao acadmico; es decir, la coordinacin horizontal interdisciplinaria. Coordinacin vertical e interdisciplinaria de aquellos aspectos que respondieran a objetivos formativos que por su complejidad u otras caractersticas no pudieran lograrse en una asignatura o disciplina solamente o en determinado(s) aos(s) acadmico(s) y que, por tanto, requeran de la elaboracin de una estrategia curricular interdisciplinaria.5, 6. El propsito del presente informe es describir el proceso desarrollado y los resultados obtenidos en relacin con la tercera de esas vertientes.

METODO El proceso que se describe ms adelante fue conducido personalmente por los autores del presente trabajo. El paso inicial consisti en definir, por el equipo de asesores de la Vicerrectora de Desarrollo, las tareas a llevar a cabo para lograr la conformacin de las estrategias curriculares, que fundamentalmente fueron las siguientes: 1. Identificar los aspectos de la formacin del nuevo profesional que debieran ser estructurados como estrategias curriculares para su desarrollo a lo largo de la Carrera o en diversas etapas de stas. 2. Identificar las asignaturas que deban participar en cada una de las estrategias y la asignatura o disciplina rectora de cada una. 3. Elaborar la propuesta de contenidos que cada una aportara para la conformacin de la estrategia. 4. Estructurar la estrategia curricular. El equipo de expertos que particip en el perfeccionamiento curricular estuvo integrado por la totalidad de los profesores principales para la Carrera de Licenciatura en Enfermera (PPI) y del Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana (ISCMH), que es el centro rector para la elaboracin de los planes y programas de estudio para las Carreras de Ciencias Mdicas en Cuba. De ah que esos PPI sean las personas encargadas de elaborar los proyectos iniciales de los programas de disciplinas y asignaturas, someterlos a la consideracin de los representantes de los colectivos de asignaturas de los Centros de Educacin Mdica (CEMS) del pas y, finalmente, presentar ante la Comisin Nacional de Carrera (CNC) dichos programas. Estos profesores son

considerados expertos en sus respectivas asignaturas por tener ms de 10 aos de experiencia en la conduccin del proceso correspondiente y haber participado en la elaboracin de los programas del Plan de estudio precedente.

El procedimiento utilizado fue el siguiente: I Inicialmente se realizaron seminarios con el equipo de profesores y consultas individuales para su capacitacin en relacin con los objetivos de la coordinacin interdisciplinaria. Esto fue precedido por una revisin documental que brind los elementos para el marco terico de esa capacitacin, tanto en aspectos concernientes al mbito internacional como a las indicaciones del Ministerio de Educacin Superior de Cuba.

II Despus, se procedi a orientar y supervisar la elaboracin de la versin inicial de los diferentes programas de asignaturas, a cargo de los respectivos PPI. Cada uno de ellos utiliz como referencia las nuevas precisiones hechas al perfil profesional, teniendo en cuenta las exigencias derivadas del modelo formativo, es decir, que los niveles de extensin y profundidad en el tratamiento de los contenidos fueran los pertinentes para el perfil del enfermero(a) bsico(a), el tcnico(a) o el licenciado(a) en Enfermera, segn fuera el caso. En la elaboracin de esta propuesta presentada por cada uno se tuvo en cuenta la consulta con profesores principales de las diferentes facultades del ISCMH.

III Se efectuaron dos talleres con los PPI para la conformacin de la propuesta de estrategias curriculares. En ellos se cumplieron las dos primeras tareas anteriormente enumeradas; es decir, precisaron por consenso los aspectos de la formacin que deban ser estructurados como estrategias, identificando para cada una la asignatura rectora y las participantes. Se consider asignatura rectora aquella que deba asumir el ncleo bsico de formacin terica del contenido en cuestin, as como convocar y coordinar a las restantes participantes para asegurar que la estrategia quedara expresada en los diversos programas de esas asignaturas. Esta propuesta de estrategias curriculares incluy aquellas que el Ministerio de Educacin Superior (MES) de Cuba ha orientado para todas las Carreras del subsistema de Educacin Superior.1

IV La propuesta resultante de esos talleres fue sometida a debate por los autores para identificar posibles integraciones entre las estrategias, y el resultado de ese anlisis se consider la propuesta inicial del centro rector.

V Una vez elaborada la propuesta inicial, fue sometida de forma preliminar a la consideracin de los representantes de todos los CEMS, reunidos en un taller nacional. En esa ocasin, se acept por unanimidad el listado de estrategias propuesto y, posteriormente, cada representante de los CEMS qued encargado de someter a la consideracin de los profesores principales de la Licenciatura en Enfermera de sus respectivos Centros la propuesta aprobada preliminarmente. La metodologa a utilizar por cada uno para efectuar la consulta deba decidirse localmente, a partir de las condiciones concretas en que se fuera a desarrollar el proceso de consulta, por lo que la informacin que se derivara de ella se asumira como la propuesta con que se responsabilizaba el CEMS en cuestin, con lo que qued conformada la propuesta del taller nacional.

VI El siguiente paso, por parte de los autores, fue solicitar al PPI de la asignatura rectora de cada estrategia que elaborara la versin inicial de la conformacin de la misma y una vez obtenida, se procedi a efectuar talleres de trabajo del grupo de PPI, involucrados en cada una de las estrategias, a fin de analizar la propuesta preliminar y llegar a la conformacin de su versin inicial.

VII Una vez conformada cada una de las estrategias, se realiz por cada PPI la revisin y reelaboracin de sus respectivos programas de asignatura en aquellos aspectos que resultara necesario, con lo que se dio por terminado el proceso de diseo de las estrategias curriculares para el Plan de estudio D de la Licenciatura en Enfermera. La aplicacin de los nuevos programas a partir del curso acadmico 2006-2007 ha de aportar los elementos necesarios para validar y perfeccionar las estrategias diseadas.

RESULTADOS Y DISCUSION En el Anexo 1 aparece la relacin de las estrategias curriculares que resultaron propuestas para la Licenciatura en Enfermera como resultado del proceso antes descrito. Son las siguientes: 1 Estrategia principal: desarrollo de la personalidad profesional de los estudiantes. Formacin integral. 2 Estrategia para el desarrollo de las habilidades requeridas para la adecuada comunicacin interpersonal, tanto para la funcin de atencin como para la docente. 3 Formacin econmica, jurdica y administrativa. 4 Formacin investigativo-laboral y de gestin del conocimiento como va para la educacin permanente mediante el empleo de las TIC. 5 Estrategia de Salud Pblica y Geografa Mdica. 6 Sexualidad. 7 Atencin al adulto mayor. 8 Estrategia para la utilizacin adecuada de la medicina natural y tradicional. 9 Gentica. 10 Estrategia para el dominio del idioma Ingls.

En los Anexos 2 y 3 se presentan a manera de ejemplo, dos de las estrategias curriculares estructuradas, segn el proceso antes explicado. Un primer aspecto es el carcter participativo que ha tenido el proceso de elaboracin de las estrategias que, sin estar exento de limitaciones, representa un paso de avance en relacin con la prctica tradicional de trabajo aislado de las diferentes asignaturas; esto, sin dudas, habr de perfeccionarse en la medida en que los resultados del trabajo que aqu se expone sean aplicados en el proceso docente-educativo. Un asunto de primera importancia en relacin con las estrategias curriculares es el que de la misma forma en que los profesores principales de cada una de las asignaturas se han aproximado al conocimiento de los programas de otras asignaturas para tratar de lograr una coordinacin interdisciplinaria en el diseo de las estrategias, solamente sern de utilidad en la medida en que en los diferentes centros se organicen las estructuras acadmicas funcionales que han de dirigir el desarrollo de dichas estrategias en el proceso formativo. Precisamente, a la

asignatura rectora de cada estrategia se le ha puntualizado la funcin de convocar y coordinar a las restantes asignaturas participantes, ya que sa es la va para evitar repeticiones innecesarias, omisiones injustificadas, contradicciones antagnicas, etctera. En la relacin de estrategias curriculares se pueden diferenciar tres grupos: -- El primero est representado por la estrategia principal o estrategia maestra, que se distingue porque en ella est prevista la participacin de la totalidad de las disciplinas y asignaturas del Plan de estudio. Est basada en el enfoque integral para la labor educativa y poltico-ideolgica en las universidades, que ha sido orientado por el MES desde hace casi una dcada niveles formativos del modelo pedaggico. Como se explica en el documento que recoge la estrategia (la que no se anexa debido a su considerable extensin), sta puede considerarse la vertiente curricular de los proyectos educativos que en cada CEMS han de elaborarse para los estudiantes de la Licenciatura en Enfermera al tener como objetivo central la formacin de la personalidad profesional de los estudiantes. Por lo tanto, esta estrategia se relaciona directamente con la misin y la visin de la institucin formadora. De ah que su jerarquizacin ha de corresponder de forma operativa al jefe de Carrera de Enfermera, aunque todos los jefes de las instituciones docentes y docente-asistenciales, en los que transcurre la formacin, deben responsabilizarse con su desenvolvimiento, ya que el ambiente poltico-moral de dichas instituciones es el elemento bsico contextual del proceso formativo.
7

y se concreta en los tres

-- El segundo grupo de estrategias se corresponde con lo que el MES ha denominado ampliacin del concepto de formacin bsica. Comnmente, ese concepto se ha relacionado con la formacin bsica especfica para cada profesin, pero a partir de la generacin D de los planes de estudio, se incluye en la formacin bsica aquella que ineludiblemente necesita un profesional de cualquier rama para estar a la altura del tiempo en que vive.1 Dentro de este grupo podemos considerar incluidas las estrategias que aparecen numeradas.
2, 3, 4 y 10.

La estrategia para el desarrollo de habilidades para la comunicacin interpersonal, en el caso particular de las carreras de Ciencias Mdicas reviste una importancia clave porque esas habilidades forman parte de las herramientas esenciales que

tienen nuestros profesionales para lograr el enfoque humanista de su prctica profesional. Es oportuno sealar que en el caso particular de la estrategia para el desarrollo de la actividad investigativo-laboral (Anexo 2), aunque la totalidad de las asignaturas pueden participar en la aplicacin y consolidacin de los conocimientos y habilidades que el estudiante vaya obteniendo, se trata de una estrategia en la que intervienen fundamentalmente dos disciplinas: la Informtica y Salud, y la Enfermera; esta estrategia representa un cambio sustancial en relacin con los planes de estudio anteriores, en los que el desarrollo de las habilidades para la investigacin cientfica descansaba fundamentalmente en la actividad extracurricular de los estudiantes y sujeto, por tanto, a la motivacin e intereses particulares de cada estudiante. Por otra parte, debe destacarse que en Cuba son las carreras de Ciencias Mdicas las que tradicionalmente han tenido un nivel muy alto de vinculacin de la teora con la prctica, al ser la educacin en el trabajo la forma organizativa fundamental del proceso docente-educativo. Esa fortaleza es la que debe ser aprovechada para que la estrategia no se oriente a una formacin terica sino que sea verdaderamente investigativo-laboral; es decir, que los estudiantes aprendan a utilizar la investigacin cientfica como una herramienta para resolver dentro del marco de sus competencias los problemas profesionales que encuentren durante la prestacin de los servicios de salud.

-- El tercer grupo de estrategias est representado por aquellas que dan respuesta a intereses particulares de la profesin y a l corresponden las restantes (estrategias 5, 6, 7, 8 y 9). Todas se refieren a aspectos de importancia dentro del campo profesional de la Enfermera y son un buen ejemplo de cmo las estrategias curriculares representan una alternativa integradora dentro de un plan de estudio de estructura disciplinar
8

frente a la tendencia tradicional de crear

mltiples asignaturas para abordar los diferentes ncleos de conocimientos que deben ser incluidos en la formacin del profesional. Un ejemplo de ellas se presenta en el Anexo 3. La estrategia sobre Gentica, a diferencia de la investigativo-laboral, se caracteriza por la participacin concreta de mltiples asignaturas. Este enfoque, desde nuestro punto de vista, es ms desarrollado, ya que la participacin multi e interdisciplinaria en el tratamiento de determinados

ncleos de contenido aportar al estudiante un conocimiento ms completo e integrado, ms cercano al objeto de dicho conocimiento. La aplicacin de este diseo debe aportar nueva experiencia que pudiera ser vlida tanto para el perfeccionamiento de cada una de las estrategias como para el del plan de estudio en su conjunto y as avanzar hacia un grado mayor de integracin. El desarrollo del Plan de estudio D entonces pudiera considerarse como una etapa de trnsito, desde un enfoque disciplinar a un enfoque de integracin interdisciplinar y transdisciplinar, apoyndose en la experiencia de Ciencias Mdicas en la elaboracin de planes de estudios integrados. En la dcada del 70, se dise un Plan de estudios de Medicina con integracin interdisciplinaria de Ciencias Bsicas en 1er. y 2do. aos y de materias clnicas en aos ulteriores, teniendo como eje transversal una unidad integradora denominada El hombre y su medio,
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el cual resumi la experiencia obtenida en

la educacin mdica desde el triunfo de la Revolucin hasta ese momento, sobre todo con las investigaciones realizadas sobre el Plan de estudio implantado en 1965.10 Otro aporte relevante ha sido el plan de estudio que inici la formacin de mdicos generales bsicos en Cuba
11, 12

en 1985, bajo la direccin del profesor

Dr. Fidel Ilizstigui Dupuy, actualmente vigente, con distintos perfeccionamientos segn ha demandado el desarrollo del Sistema de Salud y de la Medicina. Por l, se ha formado la mayora de los mdicos cubanos actualmente en ejercicio y la actualidad que mantiene ha sido reconocida en eventos cientficos recientes.13 Establece niveles de integracin interdisciplinaria en los 3 semestres de Ciencias Bsicas y estancias integradoras en el rea clnica a dedicacin completa en servicios de salud a nivel primario y secundario (y eventualmente terciario). Se estructur con varios ejes de formacin, a modo de lneas curriculares transversales y programas directores de algunas disciplinas, expresiones concretas de su proyeccin integradora. De gran significacin ha sido la concrecin de la integracin docente-asistencial-investigativa en los servicios de salud, adoptando como forma principal de organizacin de la enseanza la educacin en el trabajo.11, 12 Ese Plan de estudio de Medicina sirvi de base a los de las restantes carreras de Ciencias Mdicas, y tambin de marco de referencia al Ministerio de Educacin Superior para la elaboracin de los planes de estudio C y D.

En esta direccin es de esperar que la aplicacin del Plan de estudio D permita el ulterior desarrollo a niveles superiores de la Enfermera en su carcter de disciplina integradora, en la medida que su claustro se desarrolle y se vayan creando las condiciones objetivas propicias, en especial la integracin docenteasistencial-investigativa, que hagan posible el salto cualitativo.

CONCLUSIONES El proceso de elaboracin de estrategias curriculares como parte de la elaboracin del Plan de estudio D para la Licenciatura en Enfermera ha dado lugar a la formulacin de las 10 estrategias presentadas en su versin inicial. La aplicacin de los nuevos programas en los que se concretan estas estrategias, con el respaldo de un trabajo metodolgico de coordinacin interdisciplinaria, permitir en el futuro un perfeccionamiento que sentar las bases para seguir modernizando la estrategia formativa de estos profesionales.

ABSTRACT During the elaboration of a D study plan of the Nursing Licentiate career, an interdisciplinary process was developed. Taking as reference, the declared professional profile, the role of Nursing as a discipline and the identification of aspects that were required of this coordination, according to the professors and participants criterion. The result of this process was made real in the design of ten curricular strategies in connection with the professional personality formation, the basic formation in a wider, new approach with several specific interest aspects to the nurse. Its practical application requires a methodological Interdisciplinary coordination and it is to expect that it propitiates a transition towards more integrated study plans. Key Words: Nursing Licentiate, Professional profile, curricular strategies.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1 Ministerio de Educacin Superior. Documento Base para la Elaboracin de los Planes de estudio D, septiembre de 2003.

2 Pernas M. et al. Reflexiones acerca del perfeccionamiento del plan de estudio de la Licenciatura en Enfermera. Educ Med Sup. 2005;19(1). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol19_1_05/emssu105.htm

3 Torres JM, Urbina O. Perfiles profesionales, funciones y competencias del personal de Enfermera en Cuba. Educ Med Sup. 2006;20(1) Disponible en:http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol20_1_06/emss02106.htm

4 Pernas M. et al. Propuesta de malla curricular para el plan de estudio de la Licenciatura en Enfermera. Educ Med Sup. 2005;19(3). Disponible en: htpp://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol19_3/emssu205.htm

5 Garrido C. et al. Estrategias curriculares para el perfeccionamiento de la formacin del mdico general bsico. Disponible en:

URL:htpp://www.ucmh.sld.cu/rhab/articulo_rev7.htm

6 Horruitiner P. La Universidad Cubana: el Modelo de Formacin. La Habana: Editorial Flix Varela; 2006.

7 Ministerio de Educacin Superior. Enfoque integral para la labor educativa y poltico-ideolgica en las universidades. La Habana: Editorial Flix Varela; 1997.

8 Vega R. La integracin de los contenidos: un reto para un plan de estudio disciplinar. Revista Cubana de Educacin Superior. 2003; XXIII (3): 90-96.

9 Ilizstigui F. De la incoordinacin a la integracin de los estudios mdicos. Rev Educ Superior. Abril-junio; 1971.

10 Nuevo plan de estudios de Medicina. Facultad de Ciencias Mdicas. Universidad de La Habana, 1965. Citado en: Ilizstigui F. Salud, Medicina y Educacin Mdica. La Habana: Editorial Ciencias Mdicas; 1985, p.409.

11 Ilizstigui F, Douglas R. La formacin del mdico general bsico en Cuba. Educ Med Salud. 1993; 27(2):189-205.

12 Ilizstigui F, Douglas R, Calvo I. El Programa Director de la Medicina General Integral Integral para el mdico general bsico (propuesta). La Habana: Instituto Superior de Ciencias Mdicas de La Habana; 1985.

13 Miralles E. La Educacin Mdica en Cuba. Memorias de la Conferencia Latinoamericana de Innovaciones en Educacin Mdica. Cochabamba: Editorial Serrano; 2004.

ANEXO 1

LICENCIATURA EN ENFERMERA: ESTRATEGIAS CURRICULARES

No. ESTRATEGIA

ASIGNATURA RECTORA

PARTICIPANTES

1.

Estrategia Desarrollo personalidad

principal: Disciplina Enfermera. de la

Biotica

tica

de

la

Enfermera; Historia de Cuba; Historia de la Enfermera;

profesional: la tica en el profesional de Enfermera 2. Comunicacin interpersonal formacin pedaggica. 3. Formacin administrativa, econmica y jurdica. 4. Formacin

Psicologa; todas las restantes en relacin con la formacin tica. Psicologa I, Proceso de Restantes asignaturas de la

y enseanza-aprendizaje,

disciplina Enfermera, Psicologa II, Biotica y tica de la Enfermera.

Gestin en Enfermera; Restantes asignaturas de la Administracin de los disciplina Enfermera.

Servicios de Enfermera Disciplina Informtica en Asignaturas de la disciplina

investigativo-laboral, TIC, Gestin del y

Salud

Enfermera; otras asignaturas.

conocimiento educacin permanente. 5. Salud Pblica

y Introduccin a la Salud PPLD Pblica

I,

todas

las

de

la

geografa mdica.

disciplina

Enfermera

como

parte del programa director para la Salud Pblica, Medios diagnsticos. 6. Sexualidad. Disciplina Enfermera, especialmente Enfermera MdicoQuirrgica y Comunitaria I y II, Enfermera Ginecobsttrica y Comunitaria, Salud Mental. 7. Adulto mayor Disciplina Enfermera, especialmente Enf. Mdico-quirrgica y comunitaria I y II Morfofisiologa, Enfermera en Bioqumica, urgencias, Introduccin a la Salud Pblica, Morfofisiologa, Psicologa, Biotica y Etica de la Enfermera.

Enfermera familiar y social, Psicologa, Enfermera en

Salud Mental, Farmacologa, Medios diagnsticos. 8. Medicina tradicional y Enfermera natural (MNT) social. familiar y Todas las restantes de la

disciplina Farmacologa, Morfofisiologa.

Enfermera, Bioqumica,

9.

Gentica Enfermera

en Enf.

Ginecobsttrica

y Asignaturas de la disciplina Enfermera, Bioqumica, Morfofisiologa, Medios

comunitaria

diagnsticos, Biotica y tica en Enfermera, Psicologa,

Informtica. 10 Ingls Disciplina Ingls Las restantes disciplinas de 3 y 4 aos.

ANEXO 2

FORMACION

INVESTIGATIVO-LABORAL

DE

LOS

ESTUDIANTES:

ESTRATEGIA CURRICULAR

MSc Nerys Gonzlez Garca, Profesora Titular de Informtica Mdica. Centro de Ciberntica Aplicada a la Medicina (CECAM). nerys@infomed.sld.cu

MSc Eneida Garriga Sarra. Profesora Auxiliar de Informtica Mdica. CECAM. envida@cecam.sld.cu I. INTRODUCCION

En el documento que se presenta a continuacin se resumen las vas curriculares propuestas para la formacin investigativo-laboral de los estudiantes, la que al mismo tiempo les proporcionar el dominio de las TIC, as como les brinda los medios para que desarrollen habilidades requeridas para la gestin del conocimiento y la educacin permanentes. Est centrada en las disciplinas Informtica en Salud y Enfermera, que es la disciplina principal integradora y participan otras asignaturas del plan de estudio.

II. OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA 1. Aplicar las TIC en la investigacin cientfica, la gestin del conocimiento y la educacin permanente en funcin de la elevacin del desempeo profesional, en correspondencia con las demandas del sistema de salud y de la poca actual. 2. Elaborar un proyecto de investigacin orientado a la solucin de un problema profesional relevante en relacin con cualquiera de las funciones del Licenciado en Enfermera y con un enfoque adecuado al perfil de la profesin.

III. CARACTERIZACION DE LA ESTRATEGIA

La disciplina Informtica en Salud cuenta con 5 asignaturas que se realizan en los siguientes semestres:
-

Semestre I:

Informtica en Salud I (Informtica).

Semestre III: Informtica en Salud II (Estadstica Sanitaria). Semestre V: Informtica en Salud III (Investigacin Cualitativa en Salud). Semestre VII: Informtica en Salud IV (Inferencia Estadstica). Semestre VIII: Informtica en Salud V. (Taller de proyectos de Investigacin) La distribucin de las asignaturas de esta disciplina a lo largo de toda la formacin permite desarrollar una estrategia de integracin con el resto de las disciplinas, especialmente con la que constituye el eje conductor del proceso de enseanza aprendizaje que es Enfermera. La concepcin del nuevo modelo pedaggico que realiza la formacin del Licenciado en Enfermera a travs de una escalera certificativa que lo va capacitando para la realizacin de diferentes acciones y la asuncin de responsabilidades crecientes en la medida en que se vencen los sucesivos niveles de la escala, nos obligan a establecer cuidadosamente la estrategia de integracin. Las herramientas que proporciona la disciplina pueden ser utilizadas por el resto de las asignaturas que conforman el plan de estudios para elevar la calidad del proceso de enseanza-aprendizaje en todas ellas, mediante la asignacin de bsquedas de informacin, entrega de trabajos en formato digital, confeccin de presentaciones de diapositivas para la participacin de los estudiantes en seminarios y otras actividades docentes curriculares y extracurriculares, promover la participacin de los estudiantes en el forum cientfico-estudiantil virtual que sistemticamente realiza la Facultad Manuel Fajardo del ISCM-H y otras posibles iniciativas de los departamentos docentes y asignaturas como pudieran ser la creacin de listas de discusin de temas interesantes o novedosos, mediante el uso del correo electrnico. Todas estas ideas constituyen una extensin del Plan Director de la disciplina Informtica Mdica a la disciplina Informtica en Salud lo que ayudar a transitar por un camino ms eficaz hacia la informatizacin del proceso de enseanza-aprendizaje en la especialidad de Licenciatura en Enfermera, con

el consiguiente beneficio para la formacin de una verdadera cultura informtica en los estudiantes y egresados en los diferentes estadios de la escala certificativa que se propone la especialidad y una contribucin al proceso de informatizacin del sector de la salud, al entregar al mismo egresados con una mejor formacin en este campo.

PROPUESTA

PARA

LA

INTEGRACION

DESDE

LA

DISCIPLINA

INFORMATICA EN SALUD

En funcin de lo anterior se realizan las siguientes definiciones:

1.

Para la Asignatura Informtica en Salud I (INFORMATICA) Se propone que la asignatura de la disciplina principal integradora que se imparte en el primer ao (Fundamentos de Enfermera), indique una serie de temas de inters, para cada uno de los cuales se definan las palabras clave, de modo que los estudiantes puedan desarrollar bsquedas, orientados por los profesores de Informtica en Salud, sobre contenidos determinados de inters para su Carrera en ese momento especfico de su formacin. El trabajo realizado por los alumnos en este sentido debe ayudar a la mejor comprensin y asimilacin de contenidos tericos y prcticos de la asignatura Fundamentos de Enfermera, as como contribuir a crear habilidades en el manejo de los recursos de informacin cientfico-tcnicos disponibles en su especialidad.

2.

Para la Asignatura Informtica en Salud II (ESTADISTICA SANITARIA) En este momento de la formacin del estudiante se propone que la estrategia de integracin se materialice a travs de la realizacin de recogida, resumen y presentacin de informacin que se utiliza en la asignatura Enfermera Mdico Quirrgica y Comunitaria. Para ello, la mencionada asignatura debe proponer los modelos de recogida de la informacin con los que trabajarn los estudiantes: pueden ser registros existentes, formularios para encuestas, censos de los realizados en los hospitales (ejemplo: Censo de Camas, etctera.).

3.

Para la Asignatura Informtica en Salud III (INVESTIGACION CUALITATIVA EN SALUD) Continuar trabajando sobre la recogida, resumen y presentacin de la informacin, ahora haciendo hincapi en los datos cualitativos y en las tcnicas para la recoleccin de informacin cuando se desea profundizar en un determinado tema. Los temas sobre los que se debe trabajar y las variables a considerar deben ser suministrados por las asignaturas Enfermera

Ginecobsttrica y Comunitaria, y Psicologa 2. La estrategia en los primeros tres apartados anteriores se basa en el concepto de que los alumnos en ese momento de su formacin y teniendo en cuenta el perfil de salida intermedio para el cual se estn preparando no deben ser responsabilizados con la definicin de bsquedas ni de modelos de recogida de informacin, aunque, por supuesto, se les han enseado las esencialidades en estos dos aspectos. En ese momento, ellos slo son ejecutores. Al utilizar los modelos, definidos por el personal especializado, que recogen informacin til para investigaciones desarrolladas por el Dpto. correspondiente de la disciplina principal integradora, los estudiantes van adquiriendo experiencia acerca de las caractersticas inherentes a la calidad en la definicin de los modelos de recogida de informacin, a la vez que asumen responsabilidades, tambin en el resumen y presentacin de la misma, as como en las temticas de inters en el desarrollo del trabajo de investigacin. Todo lo cual realizarn bajo la supervisin de los departamentos de Informtica Mdica. Esto los prepara para el trabajo interdisciplinario. El trabajo elaborado tendr carcter de trabajo de curso, cuya defensa se har ante un tribunal constituido por dos profesores de Enfermera y uno de Informtica o un profesor de Enfermera, uno de Informtica y uno de Psicologa, segn corresponda y de acuerdo con las posibilidades en cada Centro. Es de sealar que la bsqueda de informacin en Internet constituye un aporte a la integracin con la disciplina Ingls, teniendo en cuenta que la mayora de los sitios importantes que suministran informacin especializada en Ciencias de la Salud, a algunos de los cuales tienen acceso desde Infomed, estn en ese idioma.

La seleccin de lecturas sobre Investigacin cualitativa a utilizar como libro de texto contendr documentacin en idioma ingls, lo cual tambin tributa a la integracin con esa disciplina.

Para la Asignatura Informtica en Salud IV (INFERENCIA ESTADISTICA) En este momento los alumnos deben definir el tema del perfil de proyecto de investigacin que van a conformar en el prximo semestre, realizar la fundamentacin del mismo e identificar el problema prctico y de investigacin a resolver. Los temas de investigacin deben ser aportados por la disciplina principal integradora de la especialidad, as como los tutores de los trabajos de investigacin que se van a proyectar en el prximo semestre. Huelga abundar sobre lo que significa este trabajo desde el punto de vista de integracin interdisciplinaria, teniendo en cuenta que los temas de proyecto deben ser cuidadosamente propuestos y aprobados por los departamentos de Enfermera de modo que el trabajo de Fundamentacin y el marco terico del proyecto puedan servir de profundizacin por parte de los estudiantes en temas de inters cientfico-docente y que contribuyan a la preparacin integral de stos.

5.

Para

la

Asignatura

Informtica

en

Salud

(TALLER

DE

PROYECTOS DE INVESTIGACION) En este momento cada alumno va a confeccionar el perfil de proyecto que va a constituir su evaluacin final y que debe haber sido seleccionado de los temas propuestos por el departamento correspondiente de la disciplina principal integradora en el semestre anterior. Cada proyecto tendr un tutor de la especialidad que garantice la calidad y actualidad del contenido. El departamento docente de Informtica Mdica garantiza el proyecto desde el punto de vista metodolgico. La confeccin del perfil de proyecto constituye la culminacin del trabajo para el cual se ha venido preparando el estudiante durante todas las asignaturas de la disciplina puesto que involucra bsqueda de informacin bibliogrfica actualizada (en espaol e ingls, manual y automatizada), definicin de variables y su operacionalizacin, definicin de modelos de recogida de informacin, planificacin de salidas para dar solucin a los objetivos

planteados y aspectos ticos de inters para la investigacin que se planifica, entre otros elementos importantes. El alumno en la preparacin de este trabajo deber aplicar los conocimientos y habilidades adquiridos en todo el transcurso de la Carrera en la disciplina Informtica en Salud y ser capaz de integrar stos adecuadamente a la confeccin de un proyecto de inters en su perfil y asociado a una de las temticas propuestas por la disciplina principal integradora. El proyecto elaborado tendr carcter de trabajo de curso, cuya defensa se har ante un tribunal constituido por dos profesores de Enfermera y uno de Informtica.

CONCLUSION Para lograr el xito de la estrategia propuesta se requiere garantizar:

-

Se cumpla lo previsto en la disciplina Informtica en Salud, (apartados del 1 al 5).

Se planifiquen acciones por parte del resto de las disciplinas y asignaturas para aprovechar los conocimientos y habilidades en el mbito de la Informtica y la gestin de informacin y el conocimiento que promueve en los estudiantes la disciplina Informtica en Salud.

Se complemente la formacin curricular descrita en coherencia con la formacin extracurricular en las Jornadas Cientficas Estudiantiles, ya que los criterios de calidad para la evaluacin de los trabajos cientficos presentados por los estudiantes de los diferentes aos de la Carrera en dichos eventos deben tener como referencia lo que en cada uno se ha propuesto desarrollar la estrategia.

ANEXO 3

ESTRATEGIA CURRICULAR DE GENETICA EN ENFERMERIA

I. INTRODUCCION Los programas de gentica mdica para mejorar la salud de la poblacin tienen un desarrollo ascendente en la atencin primaria de salud desarrollada por el

mdico y la enfermera de familia y tambin se abordan en los dems niveles de atencin. Uno de los factores que ha contribuido a mejorar el ndice de mortalidad infantil en Cuba es la atencin prenatal que reciben las embarazadas y sus hijos, la que incluye el pesquisaje de trastornos de causa gentica, asociada al asesoramiento gentico y otras acciones. En todo ese proceso los enfermeros tienen un papel destacado, ya que a ellos corresponde una parte importante de las acciones que se realizan. De ah la importancia de que en su formacin bsica adquieran los conocimientos y habilidades que les permitan participar de las mismas con un desempeo de calidad.

II. OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA Fundamentar las acciones de Enfermera dentro de los equipos

multidisciplinarios de salud que atienden los problemas relacionados con afecciones genticas, tales como atencin preconcepcional, consejera gentica o la atencin de necesidades de personas atendidas en los niveles secundario y terciario del sistema de salud, principalmente en los aspectos de promocin, prevencin y rehabilitacin relacionados con la interaccin entre los factores genticos y hereditarios, y los factores ambientales en la produccin de enfermedades genticas.

III. CARACTERIZACION DE LA ESTRATEGIA La estrategia debe lograr en los educandos una comprensin de que las enfermedades genticas pueden ser trastornos cromosmicos, trastornos gnicos simples o monognicos y trastornos de herencia multifactorial, y pueden generar discapacidades muy heterogneas en tipo y severidad en las que la atencin de Enfermera posee un papel de relevante importancia, teniendo en cuenta, adems, que los defectos congnitos no siempre se deben a una mutacin gnica y pueden ser el efecto de una interferencia o disrupcin por accin de un agente o teratgeno ambiental. La estrategia se desarrolla en los tres niveles de formacin, establecidos en el modelo en que se estructura la Carrera.
-

En el ciclo bsico, le corresponde a las asignaturas Fundamentos de Enfermera I y II acercar o familiarizar a los estudiantes con aspectos

relacionados con los diferentes problemas de salud, incluidos los trastornos genticos y su relacin con los factores del Medio Ambiente natural y social, al estudiar la definicin e importancia del Medio Ambiente ecolgico y social en la satisfaccin de las necesidades del hombre y su salud, el papel de la familia en el proceso salud-enfermedad y la interpretacin de la naturaleza de las necesidades bsicas mediante las teoras y principios del crecimiento y desarrollo humanos.
-

En el nivel tcnico el estudiante adquiere conocimientos ms amplios y especficos, que le aportan las asignaturas de las disciplinas:

1 PSICOLOGIA Se diferenciarn los determinantes biolgicos, psicolgicos y sociales de las conductas humanas y del proceso salud-enfermedad, especficamente lo que est determinado hereditariamente en la transmisin gentica, as como las consecuencias en las conductas humanas de algunos trastornos de este tipo. 2 MEDIOS DIAGNOSTICOS Incluye en sus programas los contenidos generales y bsicos de la gentica, lo que ser la columna vertebral de esta temtica, integrando la imagenologa, laboratorio clnico y patologa general, aportando las herramientas necesarias para el conocimiento de un programa nacional de vital importancia para el desarrollo humano. Da a conocer desde su definicin, concepto, clasificacin, los trastornos congnitos asociados, hasta enfermedades relacionadas con factores genticos como la diabetes, as como contribuye a desarrollar las habilidades de enfermera necesarias para las pruebas diagnsticas en esta especialidad. 3 MORFOFISILOGIA IV Tributa a la estrategia y la hace explicita en el estudio del desarrollo morfolgico humano hasta el nacimiento (formacin celular, gametognesis). 4 BIOQUIMICA I Analiza causas y consecuencias que se producen cuando se altera la transmisin de la informacin gentica en el captulo de Gentica molecular. 5 BIOQUIMICA II Participa en la estrategia al explicar cmo diversas alteraciones pueden producir patologas que se manifiestan clnicamente y sus bases para la prevencin.

6 ENFERMERIA MEDICO-QUIRURGICA Y COMUNITARIA 7 ENFERMERIA GINECOBSTETRICA Y COMUNITARIA 8 ENFERMERIA PEDIATRICA Y COMUNITARIA Estas enfatizarn en los aspectos de prevencin, que se relacionan con los factores genticos y hereditarios con el propsito de incorporar conocimientos necesarios para lograr en: Atencin Primaria: Atencin preconcepcional, consejera gentica, dndole salida a los factores ambientales y su relacin con la produccin de enfermedades genticas. Atencin secundaria: Minimizar el defecto por la deteccin precoz, maximizar sus potencialidades por la intervencin mdica y rehabilitacin oportuna. Atencin Terciaria: Atender necesidades e incorporacin social.
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En el ciclo de formacin profesional se completa la estrategia con la participacin de las asignaturas:

1 ENFERMERIA FAMILIAR Y SOCIAL, en la que el estudiante profundiza y aplica sus conocimientos en la educacin en el trabajo. Se incorporan, adems, las siguientes asignaturas: 2 BIOETICA Y ETICA EN ENFERMERIA, teniendo en cuenta que la Biotica, valora los principios ticos asumidos por la profesin y fundamenta el respeto a la dignidad humana. Se abordarn aspecto del genoma humano. 3 INFORMATICA EN SALUD: En la asignatura Informtica en Salud IV (Taller de Proyectos de Investigacin), se har un seminario sobre temas novedosos, uno de los cuales pudiera ser La Bioinformtica, que como ciencia nueva su surgimiento est relacionado con el genoma humano y la Informtica.