Anatoma Pulpar y de los conductos Radiculares Endodoncia: Especialidad de la odontologa que estudia la prevencin, la etiologa, diagnstico, el tratamiento e investigacin

de las enfermedades pulpares y periapicales. Diagnstico Anatmico Factores: Fisiolgicos Patolgicos Constitucionales e individuales

Pautas: Conocer: Forma , Tamao, Topografa, y disposicin de la pulpa y de los conductos radiculares. Adaptar: Edad del diente y a los procesos patolgicos. Deducir: Mediante la observacin clnica y de la Radiografa preoperatoria de las condiciones Probables de la anatoma pulpar.

Endodonto Endo ----------------- Dentro

Donto ------------------ Diente

Morfologa de la Cavidad Pulpar Cavidad pulpar: Es el espacio o cavidad del interior del diente ocupado por la pulpa dentaria. Topogrficamente Porcin Radicular ------------- conducto radicular Porcin Coronaria ------------ cmara pulpar

Morfologa de la cmara pulpar Cmara pulpar: porcin que aloja la pulpa coronaria. Techo Cuernos pulpares Piso Pulpar Rostrum canalium

Terminologa de los conductos radiculares

Regin apical

Nmero de conductos y porcentajes de ramificaciones apicales

Disposicin

Direccin

Longitud de los dientes segn diversos autores

Longitudes coronarias y radiculares. Total de los dientes

Forma La silueta de la cmara Pulpar reproduce generalmente la superficie externa de la corona y est en estrecha relacin con el volumen de la misma.

Edad y Procesos Destructivos

Modificaciones de la Anatoma Pulpar Causas: La edad: desgastes oclusales o incisales = formacin de dentina = menor volumen Pulpar. Formacin de calcificaciones intrapulpares. Trastornos genticos: Displasia dentinaria = crecimiento aberrante de la cmara pulpar, dens in dente taurodontismo, etc. Enfermedades Locales: Desgastes no Fisiolgicos del contorno externo de la corona: abrasin, atricin. Caries, enfermedad periodontal, trauma oclusal, traumatismos, etc. Procedimientos operatorios y protsicos.

ETIOLOGA Y PATOGENIA 1. Facilita la comprensin de la enfermedad, el diagnstico clnico e histopatolgico, el pronstico y la teraputica 2. Permite aplicar estos conocimientos en endodoncia preventiva, y as establecer las normas y pautas destinadas a evitar que la lesin pulpar llegue a producirse. HISTOFISIOLOGA DE LA PULPA

Endodonto rgano pulpo dentinario rgano dentino pulpar

Dentina (mineralizada duro) Pulpa (blando)

PAPILA DENTARIA

Pulpa dentina: Relacin estructural y funcional intima Pulpa: Es un sistema de tejido conjuntivo, formado por clulas, sustancia fundamental y fibras. Seltzer y Bender, 1987. Tejido Blando de origen mesenquimatoso, localizado en la cmara pulpar y en los conductos radiculares de los dientes. Trowbridge y Kim, 1992. Todas las clulas del endodonto - odontoblastos (dentinoblastos) - fibroblastos - celulas mesenquimatosas inactivas - fibrocitos Sustancia fundamental (matriz de coloide heterognea) cido condroitinsulfurico. cido hialurnico Fibras: colgenas y elsticas Sistema vascular: arterias, venas, linftico sistema nervioso: - fibrasa - c - plexo de raschkow

Funciones Formacin de dentina Nutricin Defensa Sensibilidad

DENTINA Tbulos dentinarios procesos odontoblsticos terminaciones nerviosas

Clasificacin de las Etiologas I. Bacterianas II. Traumticas III. Yatrgenicas IV. Qumicas V. Idiopticas