TRABALHO GERENCIAL EM ENFERMAGEM

PROFESSOR PATRCIO ALMEIDA

O trabalho gerencial organizou-se em 3 direes

Organizar o cuidado do doente( pelas tcnicas de sistematizao de tcnicas de enfermagem) O ambiente teraputico ( higiene, purificao do ar,treinamento) Organizao da enfermagem treinamento tcnicas disciplinares)

A Enfermagem gerencial moderna

ASSSUME A ORGANIZAO DO AMBIENTE/ TREINAMENTO DA ENFERMAGEM . NA EXECUO E ORGANIZAO DOS CUIDADOS AO DOENTE FORMAM DUAS CATEGORIAS ; LADY NURSES que executavam as atividades de superviso e ensino Nurses responsveis pelos cuidados propriamente ditos.

O trabalho de enfermagem sofre influncias cientificas no seculo XIX por TAYLOR

Incorporadas os principios da hierarquia e disciplina No Sculo XX a partir dos anos 70 ocorre transformaes no mundo do trabalho apoiadas nas flexibilizao dos processos e mercados de trabalho dos produtos e padres de consumo que configura um produto de modelo flexvel. Na sade tambm esta inserido vnculos com as leis sociais. a enfermagem sofre o impacto da globalizao excludente a sade como um bem privado;

A sade pode ser apropriado como um bem privado que pode ser apropriado por pessoas de forma individual plano de sade

Causas; servio de sade pblico ineficiente Novos mecanismos de gesto e exigncia de novos perfis profissionais com ampliao das dimenses intelectuais do trabalho e pela polivalncia e multifuncionalidade do trabalhador. Acontece a precarizao do trabalho esconde a diminuio de postos de trabalho e fragilidade de novos arranjos laborais. O mercado de trabalho de enfermagem sofre impacto social no que se refere ao emprego ao salrio e a jornada de trabalho. Acontece as cooperativas sem vnculos empregatcios formal , tercerizao do trabalho.

Gerncia como processo de trabalho

O processo de trabalho de enfermagem esta focado no assistir ou cuidar administrar ou gerenciar, pesquisar e ensinar. Os trabalhadores de enfermagem inserem-se de forma heterognea e hierarquizada, expressando a diviso tcnica. Na diviso do trabalho o nvel mdio desenvolve atividades assistenciais e ao enfermeiro as aes de gerenciamento do cuidado e da unidade O trabalho do enfermeiro evidencia-se dois diferentes processos de trabalhos o de cuidar .e o de administrar.

A predominncia do processo gerencial do enfermeiro

Compreende-se pelo nmero ainda escasso de enfermeiros apenas 13,64% dos trabalhadores de enf do pas . Atualmente 742.400 mil trabalhadores 101.389 enfermeiros 158 662 tcnicos e 456 274 aux enf (cofen 2004) Numero insuficiente para a ateno integral as necessidades de sade da populao e separa momentos de concepo e gerenciamento de execuo de atividades de cuidado. A gerncia como processo de trabalho de enf. Pode ter dois grandes modelos ; foco no indivduo e nas organizaes denominado modelo racional E o centrado na abordagem das prticas sociais e sua historicidade modelo histrico social.

No processo de trabalho gerencial

Os objetos de trabalho do enfermeiro so a organizao do trabalho e os recursos de enfermagem . para execuo desse processo utilizado um conjunto de instrumentos tcnicos prprios da gerncia ou seja o planejamento o dimensionamento de pessoal de enfermagem o recrutamento e seleo de pessoal a educao continuada e ou permanente a superviso a avaliao de desempenho e outros. Tambm utilizam se outros meios ou instrumentos como a fora de trabalho os materiais, equipamentos, e instalaes e diferentes saberes.

A gerencia tomada enquanto processo de trabalho de enfermagem pode ser apreendida por dois modelos;

Modelo racional enfoque predominante nos estudos e na prtica do gerenciamento de enfermagem e esta fundamentado na teoria geral da administrao e interpretar os objetivos propostos pela organizao e transforma-los em ao organizacional atravs do planejamento , organizao, direo e controle de todos os esforos realizados em todas as reas e em todos os nveis da organizao e transforma-los em ao organizacional atravs do planejamento, organizao, direo e controle de todos os esforos realizados em todas as reas e nveis de organizao a fim de alcanar objetivos da maneira adequada a situao.nesse segmento so tayloristas com suas abordagens que norteiam o gerenciamento com abordagens prescritivas e normativas, quanto explicativas e descritivas.

Trata-se de um modelo de centrado em torno de disposto de um objetivo geral que perseguido por todos os segmentos da organizao deixando de evidenciar constantes disputas em tornos objetivos corporativos , limitando portanto a capacidade
de interveno da realidade.

Esse

modelo de gerenciamento esta para a produo de massa no qual ao produtos so hegemnicos ocorre o controle do tempo e movimento e produo e sries o trabalho e parcelado e fragmentado por funes h ciso entre a concepo e a execuo do trabalho.

O gerenciamento fundado na flexibiliade

responder em tempo real a imprevisibilidade, A flexibilizao o que fundamenta os programas de qualidade que esto sendo implementados nas instituies de sade onde se observam a reduo da estrutura hierrquica dos postos de trabalho, e a intensificaco do ritmo do trabalho de enf denotando sua real que a gerao de lucratividade. Abordagens modelo historico social o gerenciamento aprendido a partir da perspectva das prticas de sade historicamente estruturadas e socialmente articulada buscando responder as contradies e tenses do cotidiano dos servios.

A GERNCIA NO ESTA VOLTADA APENAS PARA A ORGANIZAO E O CONTROLE DOS PROCESSOS DE TRABALHO

PELA SATISFAO DAS NECESSIDADES DE SADE DA POPULAO FAVORECENDO A DEMOCRATIZAO DAS INSTITUIES DE SADE E AMPLIAO DA AUTONOMIA DOS SUJEITOSA ENVOLVIDO NO PROCESSO DO CUIDADO USURIOS E TRABALHADORES. O PROCESSO DE GESTO DEFINIDO; INSTRUMENTO NECESSRIO MAS NO SUFICIENTE IMPLEMENTAO DE POLTICAS ELABORADAS A PARTIR DE DIVERSOS INTERESSSES DIVERSOS OU CONTRADITRIOS DE FORAS SOCIAIS OU PRODUO DE SERVIOS E INSUMOS DO SETOR SADE OU POR MODELO ECONOMICO E POLITICO VIGENTEOU USUARIOS DO SUS.

A GERNCIA UM INSTRUMENTO

IMPORTANTE PARA EFETIVAO DE POLITICAS E CONDICIONANTE DO E CONDICIONADO PELODE COMO SE ORGANIZA O SERVIO DE SADE.

PBLICAS/PRIVADAS O RESULTADO VAI DEPENDER DA NECESSIDADE DE GARANTIR QUE O PRODUTO DO TRABALHO CORRESPONDA AS FINALIDADES DEFINIDAS PELO TRAJETO TCNICO DE SADE. A GERNCIA EM SADE UMA ATIVIDADE MEIO CUJOA AO CENTRAL ESTA NA ARTICULAO E NA INTEGRAO QUE POSSIBILITA A TRANSFORMAO DO PROCESSO DE TRABALHO E IMPLICA EM TRANSFORMAES CONSTANTES NO COTIDIANO DAS ORGANIZAES.

A GERNCIA E INVESTIDA DE POLITICAS

O PROCESSO DE TRABALHO CUIDAR INDIVIDUAL OU COLETIVO VAI DEPENDER ;

DA FINALIDADE DE ORGANIZAR A ASSISTNCIA.CUIDAR INDIVIDUAL E COLETIVO? MEIOS DE INSTRUMENTO FERRAMENTAS , SABERES ADMINISTRATIVOS, PLANEJAMENTO, COORDENAO CONTROLE E DIREO. AS ATIVIDADES GERENCIAIS TEM QUE ESTAR ENVOLVIDAS NA ROTINIZAO E NORMATIZAO A HIERARQUIA O CONTROLE E AUTORIDADE A DIVISO DO TRABALHO POR CATEGORIAS , TURNOS,ATIVIDADES...

DIMENSES DO GERENCIAMENTO

TCNICA ; PLANEJAMENTO, COORDENAO SUPERVISO CONTROLE E AVALIAO NOS RECURSOS HUMANOS MATERIAIS E FISICOS COMUNICATIVA ; NEGOCIAO PRESENTE NO LIDAR COM AS RELAES DE TRABALHO NA EQUIPE DE SADE E NAS RELAES DA UNIDADE COM A COMUNIDADE / CHEGANDO A UM ACORDO COMUNITRIO PODENDO COOPERAR / CHEGANDO LIVRE A UM ACORDO

DIMENSO POLTICA o trabalho tem que empreender com determinaes politico ideolgico, econmicas, e os diferentes tipos de poderes tcnico, administrativo, e poltico existente no setor sade numa relao entre objetivos e meios entre politica e estratgia.

Dimenso de desenvolvimento de cidadania contida numa perspectiva de emancipao dos sujeitos sociais que sejam eles os agentes de sade presentes no processo de trabalho ou clientes que utilizam os servios de sade. importante destacar que a organizao dos trabalhos gerenciais no so isolados nem uma escolha individual ou institucional mas determinada por condicionantes histricos e suas mediaes como politicas sociais e de saude os modelos sociais e condies de trabalho.