HISTOFISIOLOGA DEL OJO

EL OJO El ojo tambin, llamado globo ocular, es un rgano esfrico de aproximadamente 2,5 cm de dimetro, sensorial que acta como receptor del aparato de la visin . Su anatoma puede dividirse en una pared exterior y un contenido interno. La pared exterior del ojo en su porcin posterior est configurada por la esclertica. La porcin anterior de la pared est configurada por la crnea que es la capa transparente que permite la entrada de los rayos luminosos al interior del ojo. Por detrs, hay un espacio lleno de un lquido claro (el humor acuoso) que separa la crnea de la lente del cristalino. La capa media o vea tiene a su vez tres diferentes partes: la coroides es una capa vascular, reviste las tres quintas partes posteriores del globo ocular. Se contina hacia delante con el cuerpo ciliar, y a continuacin queda el iris, que se extiende por la parte frontal del ojo. La coroides por ser una capa vascularizada se encarga de dar nutricin a la retina. El cuerpo ciliar se encarga de producir el lquido que llena la cmara anterior, el humor acuoso. El iris que da el color a los ojos, adems se encarga de regular la cantidad de luz que entra al ojo y as permitir ver bien en diferentes condiciones de iluminacin. La abertura central del iris es la pupila o nia del ojo La retina es la capa mas interna. Es compleja, compuesta sobre todo por clulas nerviosas. La retina en el centro tiene una pequea mancha amarilla, llamada mcula ltea; dentro de la cual se encuentra la fvea, la zona del ojo con mayor agudeza visual. La capa sensorial de la fvea se compone slo de clulas con forma de conos, mientras que en torno a ella tambin se encuentran clulas con forma de bastones. En el interior, detrs del iris est el cristalino. Es un lente con forma de esfera aplanada constituida por un gran nmero de fibras transparentes dispuestas en capas.

Por detrs del cristalino, el ojo est lleno de una sustancia transparente y gelatinosa llamada cuerpo vtreo.

El nervio ptico se encarga a travs de las mltiples fibras que lo conforman, de enviar la informacin visual desde el ojo hacia el cerebro. Mecanismos nerviosos complejos coordinan los movimientos oculares e interpretan las imgenes apenas diferentes. La visin binocular nos permite percibir la profundidad y la distancia para lograr una imagen tridimensional

1.

Estructura general del globo ocular

La pared del globo ocular est compuesta por tres capas o tnicas concntricas. Capas del globo ocular La pared del ojo est formada por tres tnicas que rodean e incluyen a los componentes pticos. Las tres tnicas son: la fibrosa, la vascular y la nerviosa.

Tnica externa o fibrosa (esclerocrnea)

Est formada por la cornea y la esclertica Crnea.

Es el tejido transparente que representa el lmite anterior del ojo que tiene un 0,5 mm de dimetro. Es la primera y ms poderosa lente del globo ocular, y permite, junto al cristalino, la produccin de una imagen ntida a nivel de los fotorreceptores de la retina. Es una prolongacin transparente de la esclertica. La transicin entre ambas est representada por el limbo esclerocorneal, donde el borde corneal es recubierto por la esclertica. La crnea est compuesta por cinco estratos: tres capas celulares y dos capas no celulares. Estas capas estn separadas por dos membranas importantes que aprecen homogneas. Enumeradas la capas son las siguientes 1. epitelio anterior o corneano 2. membrana de Bowman (membrana basal anterior) 3. estroma corneano o sustancia propia (que ocupa el 90% del espesor corneano), 4. membrana de Descemet (membrana basal posterior) 5. epitelio posterior o endotelio corneano 1. El epitelio es plano, estratificado y no queratinizado. Mide 50 micrmetros de espesor. El estrato superficial renueva constantemente sus clulas. Es uno de los tejidos que se regenera ms rpidamente. Las verdaderas clulas madre del epitelio corneano estn en el limbo esclerocorneano. La gran cantidad de terminaciones nerviosas libres en el epitelio lo tornan muy sensible al tacto. 2. La membrana de Bowman es una capa homognea que mide de 8 a 10 micrmetros de

espesor constituida por fibras de colgeno y sustancia fundamental. Posee escasa capacidad regenerativa, a partir de esta capa cualquier proceso patolgico cursar con una opacificacin corneal y si afecta al rea pupilar cursar con disminucin de la visin. 3. El estroma (sustancia propia) con un grosor de 500 micras constituye el 85-90% del espesor corneal. Est compuesto por laminillas de colgeno, sustancia fundamental y fibroblastos (queratocitos). La disposicin de estos elementos es muy rigurosa, lo que contribuye a la transparencia corneal y a la alta calidad como superficie ptica junto con la tasa de hidratacin y la ausencia total de vasos. El contenido normal de agua de la crnea es de un 78% en peso. El tejido estromal proporciona una gran elasticidad y resistencia. 4. La membrana de Descemet es una estructura acelular muy gruesa formada por fibras de colgeno dispuestas en estratos, actuando como membrana basal del endotelio. Su grosor aumenta con la edad y es la ms resistente de las capas corneales. 5. El epitelio posterior endotelio corneal est constituido por una sola capa de clulas hexagonales y aplanadas. Su funcin principal es el transporte de sustancias osmticamente activas y mantenimiento del balance hdrico junto al epitelio. El endotelio de la cmara anterior se contina con el endotelio de los plexos venosa travs de los cuales el humor acuoso retorna a la circulacin Histofisiologa de la cornea

Entre los animales domsticos, el dimetro de la cornea es muy variable. As en los animales nocturnos es mayor que en los diurnos. La transparencia es una condicin esencial de la cornea. Esta transparencia obedece al ordenamiento de las fibras colgenas que se disponen en lminas paralelas a la superficie. El grado de hidratacin tambin contribuye a la transparencia. La cornea se nutre a partir de tres superficies: capilares del limbo, humor acuoso y pelcula lagrimal.

El limbo esclerocorneal corresponde a la unin de la cornea con la esclertica, su importancia radica en que a este nivel se verifica la presencia de vasos sanguneos esclerales y de los canales para el retorno a la circulacin del humor acuoso. Esclertica.

Alrededor de la crnea se sita el denominado limbo esclerocorneano, a partir del cual, cubriendo el resto de la superficie del globo ocular, se extiende la esclertica. La esclertica es una capa opaca que est compuesta principalmente por tejido conjuntivo denso. La esclertica es una membrana fibrosa de color blanco opaco (es el "blanco del ojo") muy resistente y est formada por tejido conectivo fibroso de sostn que protege los tejidos intraoculares, soporta la tensin de los msculos intraoculares y contribuye a mantener la forma y tono ocular. En la esclertica se insertan los msculos extraoculares. La movilidad de los ojos se encuentra bajo el control de seis msculos extraoculares insertados sobre el globo ocular. Estos se contraen y relajan en coordinacin con los del ojo opuesto. Se encuentran cuatro msculos rectos: superior, inferior, medio y lateral y dos msculos oblicuos: superior e inferior. Cinco de los msculos tienen su origen en el vrtice de la rbita y slo el oblicuo inferior se origina en el ngulo inferior e interno de la misma. Los seis msculos se insertan en la esclertica. De la parte posterior de la esclertica sale el nervio ptico, formado por las fibras nerviosas de las clulas ganglionares de la retina. Se contina con la crnea por delante y con la duramadre del nervio ptico por su parte posterior. La esclertica se divide en tres capas de lmites poco definidos: Lmina epiescleral: capa externa de tejido conjuntivo laxo Sustancia Propia,, Esclertica propiamente dicha o Cpsula de Tenon: Fascia conjuntiva compuesta de fibras colgenas gruesas.

La lmina fusca o supracoroidea de color marrn por la presencia de clulas pigmentarias provenientes probablemente de la

coroides.Corresponde a la superficie interna de la esclertica Tnica Vascular o vea Es la capa vascular o nutricia del ojo, formada por tres estructuras que, de adelante hacia atrs, son el iris, el cuerpo ciliar (parte anterior) y la coroides (parte posterior).

|| Iris. Es la porcin ms anterior de la capa vascular del ojo forma un diafragma contrctil delante del cristalino. Su aspecto es el de un disco de color ubicado en forma vertical por delante del cristalino y por detrs de la crnea, con un orificio central: la pupila, la cual puede sufrir modificaciones en su tamao, a causa de dos msculos lisos de disposicin circular, el dilatador de la pupila y el esfnter pupilar. Esta compuesto por un estroma de tejido conjuntivo muy vascularizado que en su superficie posterior tiene una cubierta que corresponde al epitelio pigmentado posterior del iris. La coloracin del iris depende de la cantidad de melanina de la capa del borde anterior, si es escasa, la reflexin del pigmento del epitelio pigmentario produce un color azulado, si la cantidad de melanina es moderada, el iris es de color avellana; si la cantidad es grande el iris es marrn. Debajo de esta capa se encuentra el mioepitelio pigmentado anterior.

El iris divide el ojo en dos partes denominadas cmara anterior (por delante) y cmara posterior (por detrs). Acta como un diafragma que regula la entrada de luz hacia la cmara posterior del ojo ya sea mediante dilatacin de la pupila (midriasis, por la cadena simptica cervical) o, a la inversa, por disminucin de su dimetro (miosis, por el III par craneal o motor ocular comn).

||Cuerpo ciliar. Forma parte de la vea; es la porcin anterior engorsada de la tnica vascular y esta situado entre el iris y la coroides. Desempea un papel importante en la acomodacin, la nutricin del segmento anterior y la secrecin de humor acuoso por transporte activo (principalmente) participando tambin mecanismos ultrafiltracin. de difusin y

Sobre la superficie

posterointerna se insertan las fibras de la znula, ligamento suspensorio del cristalino.

En su estructura se identifican dos porciones: la pars plicata o

procesos ciliares (donde se produce el humor acuoso) y la pars plana. Los procesos ciliares son

prolongaciones del cuerpo ciliar a nivel de la base del iris, de l se desprenden las fibras zonulares que forman el ligamento suspensorio del cristalino Esta organizado en 3 porciones Porcin Meridional Porcin Radial Porcin Circular

Histofisiologa: La contraccin de la musculatura ciliar no estira el cristalino ni lo acomoda para la visin distante. Ms bien la contraccin de la musculatura lisa hace que la esclertica se deprima levemente. Esto relaja la tensin sobre las fibras suspensorias, que causa el engrosamiento del cristalino para la visin cercana. Cuando estas fibras musculares estn relajadas, la elasticidad de la capa de soporte achata el cristalino para la visin distante.

||Coroides.Es la porcin de la tnica vascular que cubre la retina. Es una capa vascular que se extiende por toda la parte posterior del globo ocular, entre la esclertica y la retina. Est constituida por una red compleja de vasos sanguneos, imprescindibles para la nutricin y el buen funcionamiento de las capas externas de la retina, con la cual se relaciona a travs de la membrana de Bruch. Se consideran entonces como 2 capas: Capa coriocapilar Membrana de Bruch

La coroides est subdividida en cinco capas: epicoroides, lmina vasculosa, tapetum, lmina coriopapilar y lmina elstica coroidea o de Bruch. El tapetum (Tapetum Lucidum) es una capa fibrosa (ungulados) o celular (en los carnvoros) y es frecuentemente descrito como una superficie reflectora de la luz o espejo ocular. Refleja la luz a los fotorreceptores de la retina para resaltar la visin en la oscuridad o bajo

condiciones de iluminacin pobre. El tapetum no existe en el hombre y el cerdo.

 Tnica Nerviosa o retina

Es la capa ms interna del globo ocular, de origen neurosensorial. Es donde se inicia el proceso de la visin, siendo la parte especializada del sistema nervioso destinada a recoger, elaborar y transmitir las sensaciones visuales. Es una delgada capa parcialmente transparente, tapiza la cara interna de la coroides y limita su superficie interna con el vtreo. Retina Nerviosa o retina Propiamente dicha (Neuroepitelio) Epitelio pigmentario de la retina (EPR)

El epitelio pigmentario y la parte no nerviosa de la retina contribuyen a formar el cuerpo ciliar (porcin ciliar retiniana) y el iris (porcin irdica retiniana) En su parte central y posterior, se distinguen mcula y papila del nervio ptico. La retina est constituida por dos grupos de capas: el epitelio pigmentario y el neuroepitelio. Estas clulas estn fuertemente cargadas de grnulos de melanina, son las responsables del aspecto granular del fondo de ojo en el examen oftalmoscpico.

Las funciones del epitelio pigmentario son: absorber las radiaciones luminosas, proporcionar el intercambio metablico entre coriocapilar y neuroepitelio, y contribuir a la renovacin constante de los segmentos externos de los fotorreceptores. El neuroepitelio est integrado por nueve capas de tejido nervioso, similar al del cerebro, que funcionalmente estn formadas por tres grupos de neuronas muy especializadas: fotorreceptores (las ms externas), bipolares (intermedias) y ganglionares (internas). Las capas que se pueden distinguir son: 1.- Capa de fotorreceptores, constituido por los segmentos externos de stos. 2.- Limitante externa, donde se encuentran los desmosomas entre las clulas de Muller y fotorreceptores. 3.- Nuclear externa, capa de los ncleos de los conos y bastones. 4.- Plexiforme externa o capa de Henle, donde se efectan las sinapsis entre las clulas bipolares y los fotorreceptores. 5.- Nuclear interna, capa de ncleos de las clulas bipolares. 6.- Plexiforme interna, sinptica entre las clulas bipolares y las ganglionares. 7.- Capa de clulas ganglionares. 8.- Capa de fibras del nervio ptico, constituida por los axones de las clulas ganglionares. Esta capa es visible a la luz sin rojos y se puede ver oftalmoscpicamente. 9.- Limitante interna, membrana hialina de sostn, en contacto con hialoides posterior del vtreo. El componente celular est constituido por elementos neuronales, gliales y clulas pigmentarias. Cada clula pigmentaria se relaciona con los segmentos externos de 15 o 20 fotorreceptores. Entre los elementos neuronales se encuentran: 1.- Fotorreceptores: responsables de la absorcin de las radiaciones luminosas y su transformacin en impulso bioelctrico (mediante las cromoprotenas, rodopsina y yodopsina, que al modificarse por la luz conduce a cambios de potencial de la membrana plasmtica). Se distinguen dos tipos: Conos,

encargados de la visin fotpica y de los colores, muy abundantes en la fvea del hombre.(depresin inexistente en los animales domsticos) decreciendo

rpidamente en direccin a la perifera y bastones encargados de la visin nocturna, ms abundantes que los conos y al revs que stos decrecen en direccin a la mcula. 2.- Las clulas bipolares, representan la primera neurona de la va ptica, establecen sinapsis con los fotorreceptores y con las clulas ganglionares respectivamente. 3.- Las clulas ganglionares, segunda neurona cuyo axn termina en el cuerpo geniculado externo, formando parte de la capa de fibras del nervio ptico, del propio nervio ptico, del quiasma y de las cintillas pticas. 4.- Las neuronas de asociacin, clulas horizontales y clulas amacrinas, establecen conexiones entre las dems neuronas, segn planos perpendiculares al eje bioelctrico principal. Los elementos gliales de la retina, que constituyen el entramado de sostn, son las clulas de Mller, los astrocitos, la gla perivascular y la microglareticuloendotelial.

En el fondo de ojo se destacan dos zonas de gran inters funcional y patolgico: la papila, la mcula y los vasos.

La papila -denominada tambin disco ptico- determina la mancha ciega en el campo visual. Es el rasgo ms caracterstico al observar el fondo de ojo. Es de color blanco amarillento con una forma redondeada bien definida. Contiene la arteria y vena centrales de la retina. La mcula es la parte central de la retina. Se sita en el eje visual, donde se encuentra la mayor concentracin de conos y la mejor discriminacin de la forma y del color. Tiene un tamao similar al del disco ptico y se encuentra en la zona temporal, a unos dos dimetros de ste. En esta zona no hay vasos (zona avascular) y su nutricin depende de la coroides. Compartimientos del ojo:

El ojo est dividido en un compartimiento anterior y otro posterior por el cristalino, el ligamento suspensorio y los procesos ciliares. Compartimiento anterior: Est limitado por el cristalino, los ligamentos suspensorios, los procesos ciliares, el cuerpo ciliar, el iris y la cornea. El compartimiento anterior est dividido en la cmara anterior y la cmara posterior por el cristalino. La cmara posterior es el lugar por donde se secreta el humor acuoso. Se comunica con la cmara anterior por la pupila. La cmara anterior es el lugar donde el humor acuoso es reabsorbido y regresado a la circulacin a travs de una zona de trabculas llamada espacios de Fontana ubicados en el ngulo iridial o ngulo de filtracin donde alcanza el plexo venoso escleral. El conducto de Schlemm es una vena modificada del ngulo de filtracin de los rumiantes y el hombre. En algunos procesos inflamatorios, pueden obturarse los espacios de drenaje ocasionando un aumento de la presin intraocular por aumento de la cantidad de humor acuoso, denominado glaucoma.

Compartimiento posterior: El cuerpo vtreo o humor vtreo ocupa todo el espacio entre el cristalino y la retina.

Medios transparentes

Est compuesto por tres cmaras rellenas de lquidos: la cmara anterior (entre la cornea y el iris), la cmara posterior (entre el iris, los ligamento que sujetan el cristalino y el propio cristalino) y la cmara Vtrea (entre el cristalino y la retina). Las dos primera cmaras estn rellanas con humor acuoso, mientras que la cmara vtrea est rellena con un fluido ms viscoso, el humor vtreo.

||Humor acuoso Ocupa la cmara anterior y posterior y contribuye a dar nutricin a la cornea

||Cristalino Lente biconvexo, avascular, transparente e incoloro. Est ubicado por detrs del iris y por delante del humor vtreo, y queda sujeto al cuerpo ciliar mediante fibras llamadas znulas de Zinn o ligamento suspensorio. La contracin o relajacin de estos ligamentos como consecuencia de la accin de los msculos ciliares cambia la forma del cristalino, un proceso que se conoce como acomodacin y que permite que las imgenes se puedan enfocar a nivel de la retina. En su estructura se distinguen: 1. La cpsula o cristaloides, fina membrana semipermeable totalmente al elstica que y

envuelve La

cristalino.

cpsula anterior es la membrana basal del epitelio anterior del cristalino; es la membrana basal ms gruesa del organismo. 2. El epitelio subcapsular,

formado por una sola capa de fibras cbicas germinativas que originan fibras que se van

sumando a las subyacentes durante toda la vida. Ocupan la cara anterior y el ecuador. 3. Las fibras del cristalino, se superponen las unas a las otras formando dos suturas:una anterior con forma de Y y otra posterior con la misma forma invertida.

4. La znula, o ligamento suspensorio, se extiende desde los procesos ciliares al ecuador del cristalino, mantenindolo en su lugar y transmitindole las contracciones del msculo ciliar. Con la edad disminuyen en nmero y resistencia. Las protenas que lo integran, solubles a temprana edad, se van transformando en insolubles en el adulto, lo que le resta elasticidad y transparencia. El cristalino participa del sistema diptrico del ojo al contribuir a la convergencia de los rayos luminosos sobre la mcula, siendo su principal funcin, por lo tanto, la acomodacin. Cuando el msculo ciliar se contrae (fibras circulares), relaja las fibras zonulares, y el cristalino tiende a hacerse ms convexo (especialmente la zona anterior central de la cpsula, el radio de curvatura anterior cambia de 10 a 6 mm.) y de esta forma aumenta su potencia. En la acomodacin hay que incluir dos procesos paralelos: la convergencia (para la fusin de las imgenes retinianas) y la miosis (que disminuye las aberraciones de los cambios de curvatura del cristalino). Estos tres fenmenos estn modulados por el parasimptico. Mediante la acomodacin podemos conseguir focalizar en la retina los objetos situados entre el punto remoto (punto ms lejano que se ve ntido) y el punto prximo (punto ms cercano que se ve ntido).La precipitacin de las protenas produce perdida de transparencia del cristalino (catarata)

||Humor vtreo

Es un material transparente, gelatinoso y avascular, constituido principalmente por cido hialurnico. Ocupa la cmara posterior del ojo y est recubierto por una membrana limitante llamada membrana hialoide. En sentido anteroposterior es atravesado por un conducto, llamado de Stilling o de Coquet, que durante la vida fetal da paso a la arteria hialoidea.

 Anexos del globo ocular

|| Prpados

Los prpados son repliegues cutneos (estructura msculomembranosa y mviles) que recubren el globo ocular. Debido a su capacidad de cierre representan un factor importante en la proteccin del globo ocular frente a los agentes externos luz, calor, fro, polvo, etc. Debido a sus continuos movimientos o parpadeos, se logra asegurar una hidratacin constante de la superficie ocular. Se considera el parpadeo como el acto fisiolgico ms significativo del flujo lagrimal. Los prpados estn formados, de adelante hacia atrs, por la epidermis, constituida por epitelio pavimentoso estratificado y queratinizado; un plano de tejido celular subcutneo (donde se localizan los edemas y hematomas palpebrales); un plano muscular (fibras del orbicular), un plano fibroelstico (tarso), un tejido conectivo laxo, donde se encuentra el msculo de Mller, y, por ltimo, el plano de conjuntiva tarsal. Ocasionalmente pueden presentarse pelos tctiles. En el borde palpebral libre se implantan las pestaas, con las glndulas sebaceas de Moll. En la parte posterior del borde libre palpebral se localizan los orificios excretores de las glndulas de Meibomio. La piel contiene numerosos pliegues y se puede distender por sangre y lquido, por su fineza los vasos subyacentes pueden aparecer como canales azul oscuro. Las pestaas del prpado superior que se curvan hacia arriba son ms numerosas que las del prpado inferior que se curvan hacia abajo. Las glndulas sudorparas de Zeis desembocan directamente al folculo de cada pestaa, las sudorparas de Moll pueden desembocar directamente en el borde del prpado o en los folculos. Aparato lagrimal: Se compone de un aparato secretor (glndulas lagrimales) y de un aparato excretor (vas lagrimales). Aparato lagrimal secretor: Constituido por la glndula lagrimal principal y por las accesorias. La glndula principal se encuentra bajo el ngulo speroexterno de la rbita, el resto de glndulas accesorias se encuentran en: conjuntiva tarsal (las de

Henle y Wolfing), conjuntiva bulbar (la de Manz), en fondo de sacos conjuntivales (la de Krausse) y en la conjuntiva del borde libre palpebral (la de Zeiss, Moll y Meibomio). Las lgrimas baan permanentemente la crnea, conjuntiva y fondos de saco conjuntivales organizndose en una pelcula lagrimal. Esta forma una barrera entre el epitelio crneo-conjuntival y el medio externo. Su papel es de defensa contra las infecciones, nutricin de la crnea y perfeccin ptica del diptrico aire-crnea. La pelcula lagrimal es estable excepto en circunstancias como traumatismos, enfermedad de la superficie ocular, etc. As un tiempo de ruptura de la pelcula lagrimal corto puede ser el nico signo objetivo de una erosin corneal crnica. Esta estabilidad se consigue por un equilibrio adecuado entre secrecin (glndulas lagrimales, conjuntivales y palpebrales) y la evacuacin (vas lagrimales). Una secrecin deficiente dar un sndrome del ojo seco con posibilidad de lesin de la superficie ocular. Entre los diversos factores que procuran el equilibrio entre la secrecin y excrecin destacamos la anatoma de los bordes palpebrales, la evaporacin, la gravedad, el movimiento intranasal de aire, la velocidad de secrecin lagrimal, los msculos orbiculares y su acto de parpadear, funcionado como una autntica bomba de excrecin, y la competencia de pliegues mucosos o vlvulas. La pelcula lagrimal se compone de una capa interna mucosa, una intermedia acuosa y una externa lipdica. Los componentes mucosos desempean un papel fundamental en la humectacin de la crnea, sin ellos sta seria hidrofbica. Este puede ser uno de los mecanismos de la aparicin de puntos de sequedad. La capa acuosa forma la mayor parte de las 7 micras de grosor de la pelcula lagrimal. Es la ms importante en el intercambio de materiales a travs de la superficie y en la proteccin. La capa lipdica retrasa la evaporacin de la capa acuosa y proporciona la mayor estabilidad a la pelcula lagrimal. Aparato lagrimal excretor. Las vas lagrimales estn situadas en la regin nferointerna de la rbita. Se inician en la proximidad del cantus interno a nivel de los puntos lagrimales, orificios situados a nivel del borde libre palpebral uno superior y otro inferior. Estos puntos se continan con los canalculos lagrimales que confluyen en un canalculo comn, de direccin horizontal, que se contina

con el saco lagrimal. La pared posterior es fcilmente separable de la fosa lagrimal. Su extremo inferior se contina con el canal lagrimonasal que desemboca en el meato inferior.

Membrana Nictitante o tercer prpado:

Es un pliegue de la conjuntiva que contiene cartlago hialino (rumiantes, perro) o cartlago elstico (caballo, gato, cerdo). Los ndulos linfticos son extensos a lo largo de su superficie. La secrecin de las glndulas que contiene puede ser mucosa (cerdo), seromucoide (perro, rumiante) o serosa (caballo, gato). La glndula profunda (de Harder) es mixta y est presente en el cerdo y el buey.

Conjuntiva La conjuntiva es una membrana mucosa transparente que recubre la parte anterior de la esclertica (conjuntiva bulbar). Contina por la cara posterior de ambos prpados (conjuntiva tarsal), entre los cuales forma los fondos de saco conjuntivales superior e inferior. Su misin es protectora, tanto de forma mecnica (epitelio y secreciones), como por medio de fenmenos inflamatorios, como de forma inmunolgica gracias a la capa adenoide subepitelial, como por sustancias antibacterianas (la lgrima es rica en protenas bacteriostticas y bacteriolticas lisozima, lactotransferrina, y betalisina-) y a la presencia de bacterias comensales. La respuesta inmunitaria puede ser celular y humoral con sntesis de anticuerpos, principalmente Ig A. La conjuntiva es el punto ms dbil de la defensa perifrica del organismo frente a los virus, desempeando un papel considerable en el contagio de enfermedades vricas que difunden por va area, transportadas por las partculas salivares, siendo a menudo esta transmisin asintomtica. Por el contrario las bacterias encuentran en la conjuntiva un medio poco favorable para su desarrollo. La flora bacteriana normal es el resultado de un equilibrio entre las diferentes especies microbianas y el husped. Tanto es as que la esterilidad conjuntival (menos del 20%) es considerada como un hecho patolgico. Estas

bacterias deben ser respetadas por lo que se evitar el uso indiscriminado de colirios antibiticos que modificarn este equilibrio. Fisiologa rbita e inervacin ocular

Es un espacio en forma de pirmide cuadrangular, con la base hacia adelante y el vrtice hacia atrs. espacio est ocupado por el nervio ptico, los msculos extraoculares (rectos y oblicuos), y los sistemas vasculares y nerviosos. El motor ocular comn (III par) inerva los msculos rectos superior, inferior, interno, oblicuo menor y elevador del prpado; el motor ocular externo (VI par) inerva el motor ocular externo; el nervio pattico (IV par) inerva el msculo oblicuo mayor; el facial (VII par) inerva el msculo orbicular de los prpados. La inervacin sensitiva est a cargo del trigmino (V par) a travs del nervio oftlmico. El simptico inerva el msculo de Mller, el dilatador del iris y los msculos orbitarios Cada globo ocular se mantiene en su posicin dentro de los rbitas gracias a la existencia de ligamentos y msculos que los rodean. Insertados a nivel de la esclertica existen 3 pares de msculos, dos pares de msculos rectos y un par de msculos oblicuos que permiten la movilidad del globo ocular. Estos msculos se conocen como msculos extraoculares. Los movimientos del globo ocular permiten enfocar siempre las imgenes a nivel de la fovea.