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ESCUELA DE ENFERMERIA ALUMNA: GABRIELA MENDEZ ALIMNTACION DE LOS NIOS DE 1 -3 AOS DE EDAD El nio debe incorporarse a la dieta familiar siguiendo unos patrones alimentarios que van a influir decisivamente en sus futuros hbitos de alimentacin. Si bien esto es cierto, no hay que olvidar que el nio de uno a tres aos puede mostrar una cierta vulnerabilidad al presentar determinadas limitaciones alimenticias. Los nios estn en constante crecimiento y desarrollo de huesos, dientes, msculos y sangre, por lo que requieren ms nutrientes en proporcin a su peso que los adultos. La energa de los alimentos deber ser suficiente para asegurar el crecimiento y evitar que se recurra a sus reservas corporales para obtener energa, pero a la vez no ser tan excesiva que provoque obesidad. Por otra parte, al mermar su velocidad de crecimiento respecto al primer ao de vida, suele producirse falta de apetito, lo que se traduce en una ingesta espontnea menor que no debe preocupar a los padres. Este hecho, que puede acentuarse ms de lo necesario, unido a que expresan determinadas aversiones alimenticias y a la inmadurez de habilidades motoras, justifica la vulnerabilidad en estas edades. Tambin hay que tener en cuenta que a esta edad no se puede seguir un patrn de comidas semejante a las del adulto, es decir tres comidas importantes al da sin ningn complemento entre ellas, dada su menor capacidad digestiva. Es en la primera infancia cuando se adquieren buenos hbitos alimentarios, y la familia es la institucin ms indicada para iniciar a los pequeos en el consumo de todos los alimentos. A partir de los 12 meses de edad debe iniciarse progresivamente la introduccin de alimentos con una textura ms gruesa para ir acostumbrando al nio a alimentos troceados. Para empezar, se ofrecern alimentos aplastados con el tenedor para ir cambiando a un troceado pequeo. Todo ello dependiendo de cada nio y su rapidez en el aprendizaje de la masticacin. El objetivo es que al llegar a los 18-24 meses el nio coma los alimentos troceados. Caractersticas generales de la dieta La dieta debe ser equilibrada y variada en platos, sabores, texturas y consistencia e incluso colores, para acostumbrar al paladar y lograr un adecuado aporte nutritivo. El olor, el color, el sabor y la forma influyen en sus gustos personales Se debe procurar que el nio no adquiera conductas alimenticias caprichosas y montonas con preferencia hacia unos alimentos, aversin a otros que pueden conducirle a llevar una alimentacin deficitaria. Los mens han de adaptarse a las caractersticas individuales, familiares y econmicas en cada caso.

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ESCUELA DE ENFERMERIA ALUMNA: GABRIELA MENDEZ Al nio, sobre todo en la menor edad, hay que educarle para que mastique bien y, asimismo, a un adecuado manejo de los utensilios de mesa. A la hora de introducir alimentos nuevos conviene hacerlo progresivamente y al principio de cada comida, cuando el nio tiene ms apetito. Si el nio se queda a comer en la guardera, es preciso conocer el men de cada da con el fin de completar y equilibrar la dieta con las comidas de casa. Limitar el consumo de alimentos superfluos caloras vacas (golosinas, chucheras, snacks, refrescos...), especialmente entre las principales comidas, para que coman lo que tienen que comer a sus horas. Tener en cuenta que el desayuno es una de las comidas ms importantes del da. En el almuerzo o la merienda, se debe favorecer la ingesta de bocadillos preparados en casa, frutas y productos lcteos, sin abusar de los embutidos, pats y quesos grasos. La estructura de una comida convencional debe componerse de: Primer plato: Generalmente a base de arroz, pasta, verduras con patata, legumbres en pur. El valor nutritivo de este primer plato es el aporte energtico, principalmente a partir de los hidratos de carbono complejos. Es importante acostumbrar a los nios a tomarlo porque las necesidades energticas son las primeras que deben cubrirse si se quiere que las protenas de los alimentos cumplan en el organismo la funcin de formar tejidos y favorecer el crecimiento. Si esto no se tiene en cuenta, el organismo utilizar las protenas para resolver sus necesidades energticas y se estar llevando a cabo una alimentacin desequilibrada. Segundo plato: Carnes, derivados crnicos, pescado o huevos. Deben aparecer en cantidades moderadas (el hambre no debe saciarse a base de protenas). Pueden acompaarse de una guarnicin de ensalada o verduras o patatas (asadas o cocidas o en pur, no siempre fritas). Conviene incluir al menos 3 veces por semana pescado (blanco y azul) y huevos, hasta tres veces por semana. Postres: Lo mejor es incluir una fruta y alternar con productos lcteos sencillos (yogur, petit suisse, etc.) Dieta para nios de 1 a 3 aos En esta etapa el crecimiento de tu hijo se va a establecer, ya no va a crecer de forma tan acelerada como lo haca cuando an era lactante. Sin embargo, luego de un tiempo de crecimiento latente, algunos nios crecen y aumentan de peso muy rpido. Estos cambios suelen estar relacionados a cambios en el apetito y el

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ESCUELA DE ENFERMERIA ALUMNA: GABRIELA MENDEZ consumo de alimentos. El problema es que algunos padres desconocen esto y no saben cmo lidiar con los problemas de apetito de su hijo y la ansiedad que esto les produce, que termina ocasionando grandes inconvenientes a la hora de la comida. LO QUE SE DEBE HACER * En primer lugar, organizarte, crear un ambiente propicio para la alimentacin para que el nio se adece a comer con los dems integrantes de la familia. * A partir del primer ao, dale alimentos aplastados con el tenedor para despus empezar con los troceados. Cada nio desarrollo la masticacin a su propio ritmo. Lo ideal es que entre los 18-24 meses ya coma alimentos slidos en pedazos. * Los nios son muy visuales, as es que procura darle una bonita y apetitosa presentacin a tus platos. El color, el olor y la textura influyen mucho en los gustos del nio. * Ensale a masticar bien los alimentos, no lo apures. Proporcinales lo utensilios adecuados para que pueda comer bien. * No utilizar mucho el recurso de las golosinas para que se termine el plato. Es bueno engrerle de vez en cuando con dulces, pero mantn un lmite. * bocadillos caseros que se convertan en su primera leccin entre comidas en lugar de las golosinas. * Si EL NII come en la guardera, trata de complementar su dieta con un buen desayuno y cena. LA LACTANCIA METERNA Y EL VIH Los beneficios de la lactancia materna estn bien establecidos. Esta fomenta el desarrollo del sistema gastrointestinal e inmunitario del recin nacido y, al aumentar la inmunidad, reduce el riesgo de enfermedades como la meningitis y las infecciones del sistema respiratorio. La lactancia materna protege a los bebs contra la diarrea, que es la causa principal de mortalidad infantil en los pases en desarrollo, y proporciona excelente nutricin sin la infeccin que podra causar el agua impura. Tambin beneficia a la madre, al acelerar la recuperacin postparto y al reducir el riesgo de cncer de la mama. Por ltimo, la lactancia materna es un componente clave del mtodo de amenorrea de la lactancia (MELA) para la prevencin del embarazo. No obstante, algunos estudios han demostrado concluyentemente que la leche materna transmite el VIH. Un anlisis de cuatro estudios de mujeres que contrajeron la infeccin por el

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ESCUELA DE ENFERMERIA ALUMNA: GABRIELA MENDEZ VIH en el perodo postnatal calcul que el riesgo de transmisin a travs de la leche materna era de 29 por ciento. El mismo anlisis examin cinco estudios de madres que haban contrado la infeccin en el perodo prenatal y calcul un riesgo adicional de transmisin a travs de la leche materna, por encima de la transmisin in utero o durante el alumbramiento, de 14 por ciento.10 Varios modelos han tratado de determinar si el cambio de la alimentacin con lactancia materna a la alimentacin con bibern, a fin de cuentas, hara aumentar o disminuir la mortalidad infantil. Los modelos ponderaron el riesgo de contraer infeccin por el VIH frente al riesgo de morir a causa de diarrea y otras infecciones.11 Los modelos indican diferentes prcticas de lactancia materna para tres entornos diferentes. La mayora de los modelos concluyen que cuando la mortalidad de los recin nacidos, la prevalencia de VIH y la mortalidad por alimentacin con bibern son elevadas, sustituir la lactancia materna por la alimentacin con bibern podra perjudicar las posibilidades de supervivencia del nio. En los pases ricos e industrializados, donde la alimentacin con bibern tiene pocos efectos adversos en la mortalidad infantil, la alimentacin con bibern por parte de las madres infectadas por el VIH puede aumentar la supervivencia infantil. En entornos intermedios, no est claro cul es la poltica apropiada. En 1992, la OMS y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) consideraron cuidadosamente los riesgos relativos al formular recomendaciones para esos entornos intermedios. Cuando otras enfermedades infecciosas y la malnutricin son las causas principales de defuncin de los recin nacidos, las recomendaciones dicen lo siguiente: "la lactancia materna debe seguir siendo el consejo estndar para las embarazadas, incluidas las que saben que estn infectadas por el VIH, porque el riesgo de que el beb se infecte a travs de la leche materna probablemente sea menor que el riesgo de morir por otras causas si se le priva de la lactancia materna. Pocos pases en desarrollo estn preparados para proporcionar pruebas universales de VIH a las embarazadas. Una excepcin es Tailandia, donde se usan estas pruebas en algunas regiones. "Cuando se detecta a mujeres con infeccin por el VIH al comienzo del embarazo se les aconseja que lo interrumpan, y cuando se detecta en un estadio ms avanzado del embarazo se les dice que alimenten a sus hijos con bibern y se les suministra sucedneos de la leche materna", informa el doctor Angus Nicoll y sus colegas del Centro de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles, en Londres.13 El asesoramiento voluntario y las pruebas voluntarias de VIH pueden proporcionarle a las mujeres la informacin que necesitan para tomar una decisin informada acerca de su embarazo actual y la procreacin futura. ENFERMEDADES METABOLICAS

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ESCUELA DE ENFERMERIA ALUMNA: GABRIELA MENDEZ Las enfermedades producidas por trastornos del metabolismo, en general estn relacionadas con la alimentacin, o ms precisamente con el tipo y la cantidad de alimentos que consumimos. Hoy en da hay campaas publicitarias que impulsan a consumir determinados alimentos indicados como dietticos, sin colesterol, sin grasas y aptos para cualquier persona. Hay que tener mucho cuidado porque como vemos el organismo necesita mantener el equilibrio en todos los componentes que necesita para funcionar adecuadamente, cualquier alteracin en la cantidad nos puede acarrear enfermedades. En el caso de la obesidad los adelgazantes tienen que estar controlados por el mdico. Lo ideal es prevenir todas estas enfermedades llevando una vida con cierta actividad fsica evitando el sedentarismo, una adecuada alimentacin, no ingerir vitaminas u otros productos que se comercializan en forma libre sin tener el asesoramiento del mdico. Lo mejor es consumir las vitaminas, protenas e hidratos de carbono contenidos en los alimentos en cantidad adecuada al gasto de energa.

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