El debate desarrollado por Melanie Klein y Ana Freud dividi durante mucho tiempo a los analistas de nios en dos

lneas tericas y tcnicas en permanente enfrentamiento. Nos parece interesante revisar a continuacin las principales diferencias entre ambas tendencias, ya que establecieron dos puntos de vista completamente diferentes sobre la estructuracin psquica del nio, dando lugar a dos escuelas que durante mucho tiempo desarrollaron sus investigaciones y trabajos de forma divergente. Se necesit mucho tiempo y la aparicin de otros analistas e investigadores con puntos de referencia distintos para que se produjeran acercamientos tericos y tcnicos, si no de sntesis s de articulacin. Tanto Klein como A. Freud realizaron su aprendizaje analtico en la teora y tcnica freudiana al mismo tiempo, desde 1915 en adelante y en el mismo lugar, Europa central. Ambas eran judas y de clase media, eran mujeres y de una edad similar. Sin embargo desarrollaron dos formas absolutamente diferentes del anlisis de nios. Donaldson (1996) seala tres razones para explicar tales diferencias: 1.- La formacin psicoanaltica de A. Freud en Viena la mantena directamente bajo la influencia de su padre, mientras que Klein, formada en Berln, tuvo influencias alternativas, en particular de Ferenczi y de Abraham con quienes se analiz. 2.- Mientras ambas partieron de los trabajos de Freud, cada una seleccion diferentes aspectos del amplio y a menudo contradictorio corpus terico. 3.- Y quizs la ms significativa, Klein enfatizaba la prctica psicoanaltica, mientras A. Freud lo hacia con la teora. Por lo tanto en los trminos del debate incidan, como una evidencia de

autoridad, la ortodoxia freudiana, la experiencia clnica y la posicin personal (Viner, 1996). Capitulo II Psicoterapia Psicoanaltica ________________________ _________________________ 31 A. Freud escogi el modelo paterno sobre el desarrollo infantil como punto de partida. Su nfasis sobre la teora la condujo a la conclusin de que la tcnica analtica de los adultos no se poda aplicar directamente a los nios y desarroll una teraputica alternativa, una forma pedaggica del anlisis de nios. Su tcnica iba dirigida a un reforzamiento del yo del nio para estimular la represin de los impulsos del ello. Su foco sobre la latencia, como periodo postedpico y su falta de inters en la experiencia temprana de la prelatencia, permiti no cuestionar los planteamientos de Freud sobre el desarrollo psquico del nio. Klein por su parte enfatiz la practica clnica de Freud, viendo el anlisis del nio como una traduccin directa de la tcnica clsica con adultos, incluyendo el desarrollo de una neurosis de transferencia y pidiendo para el analista la misma tcnica y disciplina que para el anlisis de adultos. El resultado de sus observaciones clnicas la permiti discutirle a Freud sus planteamientos sobre el desarrollo temprano y ofrecer a cambio su propia teora. En 1921 Klein public su primer trabajo sobre un nio, en el que todava no realizaba propiamente un anlisis, sino solamente la observacin de su conducta diaria, interpretndola despus desde un punto de vista psicoanaltico (Klein, 1921). En este trabajo planteaba conclusiones muy diferentes a las de Hug-Hellmuth y A. Freud. Sostena que el elemento educacional era incompatible con un verdadero anlisis y que el complejo de

Edipo, que ella fechaba 2 aos antes que el propio Freud, debera ser analizado tan profundamente como fuera posible. En general las nuevas ideas de Klein fueron ms atacadas por los analistas varones que por las mujeres, que apoyaban su trabajo. La primera confrontacin entre Klein y A. Freud se produjo en la Sociedad Psicoanaltica de Viena, en 1924; aunque de forma bastante discreta. Fue posteriormente, con el desarrollo de ambas teoras, cuando se formaliz la disputa en el Simposium sobre el anlisis de nios, celebrado en la Capitulo II Psicoterapia Psicoanaltica ________________________ _________________________ 32 sociedad Psicoanaltica Inglesa en 1927. Las diferencias fueron tan profundas que dividieron a los analistas en dos escuelas en permanente controversia. La escuela britnica se pronunci por Klein y la vienesa por A. Freud. Klein (Klein, 1927) argumentaba que la primera relacin del nio con su madre formaba las bases de un super yo infantil precoz, de gran fuerza y severidad, que comenzaba a formarse al mismo tiempo que el complejo de Edipo y que era la base de la neurosis del nio. Desde su punto de vista la introyeccin de la madre, bajo la forma de este super yo infantil, no supone la internalizacin real de la madre sino la forma en que es percibida por el nio. Durante las etapas oral y anal las fantasas sdicas del nio son proyectadas sobre la madre e introyectadas como objetos hostiles. El super yo infantil tie de esta forma, con sus cualidades sdicas, el mundo fantasmtico. Se produce culpa y ansiedad en el nio, que teme el castigo de los padres como retaliacin de sus propias fantasas. La ansiedad produce a su vez inhibiciones sobre el nio, que llega a ser incapaz de disfrutar con el juego, o el

aprendizaje (Klein, 1926). El trabajo teraputico consista en disminuir la ansiedad, reduciendo la severidad de este precoz super yo. Klein planteaba que las interpretaciones de las fantasas hostiles del nio reducan la ansiedad, y las realizaba con la misma tcnica que en el anlisis de adultos; aunque con una modificacin importante. En el anlisis con adultos la interpretacin depende de la libre asociacin del paciente, lo que requiere cierta sofisticacin lingstica que el nio no tiene. Para resolver esta dificultad Klein trat el juego como un equivalente de la asociacin libre, lo que significaba que cualquier nio, lo suficientemente mayor para jugar, poda ser analizado independientemente de su habilidad verbal. Mediante esta tcnica explor ampliamente las relaciones fantasmticas del nio con sus padres (Klein, 1932). Rechazaba todo papel normativo por parte del analista, as como cualquier participacin de los padres en el anlisis de su hijo. La entrada de A. Freud en el psicoanlisis fue, naturalmente, a travs Capitulo II Psicoterapia Psicoanaltica ________________________ _________________________ 33 de su padre. Sus primeros contactos fueron las lecturas psicoanalticas que Freud realizaba hacia 1918, en la Sociedad Psicoanaltica de Viena. Tambin se analiz con l, cuestin que permaneci secreta para la mayor parte de los analistas. As, mientras Klein estuvo bajo la fuerte influencia de su madre, A. Freud lo estuvo bajo la de su padre. Su lealtad hacia las teoras de Freud, formara parte de su propia relacin transferencial hacia l. En esta situacin era prcticamente imposible para ella cuestionar sus preceptos.

Frecuentemente, sobre todo al principio, traduca los trabajos de su padre para las revistas. Asisti al primer Congreso de la Sociedad Psicoanaltica de Viena en 1920 y dos aos despus ya era miembro titular. Parece que fue el propio Freud quien dirigi su atencin hacia el anlisis de nios. El no tena experiencia analtica en este campo y necesitaba la evidencia de los anlisis de nios para establecer firmemente sus puntos de vista sobre el desarrollo psquico. Alrededor de 1924 comenz a analizar nios con la ayuda de Hughellmuth, aunque se desconoce hasta donde lleg y en que consisti tal ayuda (Donaldson, 1996). Sus primeros pacientes eran hijos de sus colegas y de los de D. Burlingham, que fue su amiga y compaera durante toda su vida. Durante 1926 dio una serie de seminarios a profesores y otros analistas, publicndolos a continuacin (A. Freud, 1926-1945). En estos trabajos planteaba la extensin del anlisis a los nios bajo una aproximacin pedaggica, manteniendo que el anlisis kleiniano era imposible. Sus diferencias con Klein se pueden resumir en cuatro puntos principales: la relacin transferencial es imposible con un nio, el papel del analista es educar y no analizar sus fantasas agresivas, el juego no tiene especial significado y sostena firmemente que no se deba tocar el complejo edpico en el anlisis. Como alternativa propona un periodo preparatorio para ganarse la confianza del nio, mediante una aproximacin pedaggica para fortalecer su yo, utilizando el material aportado por los sueos (A. Freud, 19221935). Pensaba que el super yo infantil era demasiado dbil e inmaduro y el Capitulo II Psicoterapia Psicoanaltica ________________________ _________________________

34 nio muy dependiente de sus padres, para tolerar un anlisis completo de sus relaciones con ellos. Vea el anlisis como un refuerzo del super yo, rechazando la posibilidad de transferencia, en un nio todava demasiado dependiente de sus primeros objetos de amor y tenia reservas sobre el acierto de las interpretaciones sexuales sobre el juego. Propona un rol normativo para el analista, cuyo objetivo era formar parte del super yo del nio y prepararlo para un anlisis posterior. Su tcnica necesitaba el apoyo activo de los padres y el desarrollo de unas relaciones positivas con el nio, por lo que en este primer periodo limit el anlisis a los hijos de analistas o de analizados, suponiendo que esta experiencia facilitara el apoyo al tratamiento. El nico punto en comn que sostuvo con la tcnica de adultos fue el anlisis de los sueos. Segn ella los nios suean ms que los adultos y sus sueos son menos oscuros, ya que la fuerza de la resistencia es menor. Este anlisis ofreca rpidamente datos sobre la vida cotidiana y las figuras familiares significativas de los nios, sirviendo para analizar sus sueos en ausencia de asociaciones libres. Segua aqu la lnea de H. Hellmuth (A. Freud, 1936). Tal modalidad de interpretacin concienciaba al nio sobre las razones inconscientes de su mala conducta y no descubra su vida instintiva. Sus puntos de vista, por ms que plantearan una especie de anlisis opaco, fueron apoyados por su padre. A pesar de ello, la Sociedad Psicoanaltica Inglesa defendi el enfoque de Klein, declarando de hecho su independencia de la Sociedad de Viena, con la publicacin del Simposium sobre el anlisis de nios de 1927; en el que Klein se enfrentaba a la lnea de A. Freud a travs de una extensa exposicin de su propia tcnica (Klein,

1927). Como deciamos al principio la disputa abri un debate profundo entre ambos puntos de vista, que dividi a los analistas y condujo a un desacuerdo permanente sobre los principales fundamentos de la teora psicoanaltica. Se iniciaron dos caminos que fueron divergentes durante mucho tiempo, el de las relaciones objetales y el de la psicologa del yo (Donaldson, 1996). Capitulo II Psicoterapia Psicoanaltica ________________________ _________________________ 35 A pesar del largo enfrentamiento, A. Freud en la reedicin de sus Escritos, reconoce un fenmeno transferencial entre el nio y el analista, as como los aspectos negativos de la transferencia. Con anterioridad ya haba reconocido la importancia de los dibujos y del juego, porque dejan traslucir las tendencias del ello (A. Freud, 1936). Sin embargo, a pesar del reconocimiento de estos cambios, jams acept los desafos de Klein a la teora freudiana y nunca reconoci sus aportaciones. Debido a su eleccin de trabajar con nios en edad de latencia, que eran ya capaces de verbalizar sus problemas, extendi el estudio sobre las funciones adaptativas del yo y las lineas del desarrollo (A. Freud, 1936, 1963). Abriendo el camino a la investigacin sobre las teoras genticas del yo y la influencia de las relaciones entre la madre y el beb en el desarrollo posterior (Spitz 1959; De Groot, 1967; Mahler, 1975). Klein por su parte, continu elaborando su propia teora del desarrollo infantil, en la que tenan especial importancia las relaciones de objeto y las fantasas inconscientes, al tiempo que intentaba mantener un equilibrio difcil con la teora instintiva de Freud. Sus observaciones clnicas fueron el

comienzo del trabajo de los tericos de las relaciones de objeto como Fairbairn (1952), Winnicott (1958) y Bowlby (1953), que abandonaron finalmente la teora de las pulsiones. A. Freud admita que la critica de su tcnica estaba situada en un debate sobre la validez de su punto de partida de las ideas de Freud. Reconoca que los procedimientos que sostena contradecan varias reglas de la tcnica psicoanaltica clsica. Por su parte Klein afirmaba que se mantena en la ms estricta ortodoxia; ya que su tcnica era una traduccin directa del mtodo clsico en adultos, de la misma forma que se haba desarrollado el anlisis del pequeo Hans (Viner, 1996). Muchos analistas se han quejado, a menudo, de que Freud extrapolaba sus conocimientos sobre el adulto al desarrollo psquico del nio (Donaldson, 1996); mientras que el trabajo de Klein logr penetrar en las fantasas y el Capitulo II Psicoterapia Psicoanaltica ________________________ _________________________ 36 desarrollo de nios muy pequeos y, tal como afirma Stern (1985), estuvo mucho ms cerca que el propio Freud de conocer su verdadero desarrollo. Al fin y al cabo no es lo mismo la neurosis infantil del adulto, que la neurosis del nio. Esta diferencia terica es fundamental. Sin embargo existe un problema clnico sin resolver. Los nios muy pequeos no pueden hablar sobre su vida psquica al analista, es el observador quien debe inferir sus estados mentales a partir de la conducta observable. An tomando el juego como un material simblico del contenido mental Klein subestim la dificultad del trabajo con los nios que todava no hablaban y al tiempo evit el problema, al inferir los estados mentales de sus

acciones (Donalson, 1996). 2.3. LAS DIFERENTES TENDENCIAS En un principio la controversia entre A. Freud y M. Klein impuso, para la mayora de los analistas, lneas divergentes de trabajo. De esta forma la psicologa del yo y las teoras sobre las relaciones de objeto siguieron, al comienzo, caminos opuestos. Sin embargo los trabajos e investigaciones que se fueron desarrollando a lo largo del tiempo (Winnicott, 1945, 1963; Bowlby, 1953, 1973; Heiman, 1956; Bick, 1968; Sperling, 1951; Spitz, 1959, 1965; Groot, 1967; Mahler, 1952, 1975) han elaborado conexiones muy productivas entre ambas tendencias. Se han desarrollado adems otras aportaciones, como las de la escuela francesa (Dolto, 1973, 1986; Mannoni, 1979), que han incorporado la dimensin simblica del cdigo lingstico, situando al nio como un sujeto que se significa mediante la palabra y el deseo de los padres y que tiene que acceder a lo largo de su desarrollo a un lugar propio; abriendo, de esta forma, caminos nuevos que amplan la comprensin psicoanaltica sobre el nio y el adolescente. A partir de las aportaciones de los primeros analistas, se han sucedido al menos 80 aos de evolucin en el pensamiento psicoanaltico, incorporando y reelaborando temas tan importantes como los modelos del desarrollo, los Capitulo II Psicoterapia Psicoanaltica ________________________ _________________________ 37 mecanismos sobre la formacin de sntomas y los diferentes enfoques psicoteraputicos. Datos empricos recientes sugieren que la importancia de las tempranas relaciones didicas sobre el desarrollo del sujeto y del yo, participan

activamente en la formacin de sntomas. Adems sirven tanto como las relaciones tridicas de la constelacin edpica, como lnea divisoria en el desarrollo mental, con las consecuentes implicaciones para la estructuracin del aparato psquico de acuerdo con el cambio cognitivo y neuropsicolgico (Shapiro y Esman, 1992). En esta lnea se pueden situar las investigaciones sobre el desarrollo, realizadas sobre observaciones de nios en situaciones naturales y experimentales, que han servido para reconceptualizar las relaciones de objeto centradas en la dada madre-beb (Kris, 1957; Solnit, 1987). Otros trabajos (Stern, 1985; Emde, 1991; Lewis, 1991) han investigado sobre el desarrollo del afecto como un determinante de la motivacin, y han demostrado cmo los nios aprenden a nombrar sus sentimientos y a regular sus emociones. Los trabajos de los psicoanalistas y los terapeutas de orientacin dinmica, han sostenido siempre un punto de vista triple sobre la fenomenologa y el significado de los sntomas. En un primer nivel descriptivo, muy prximo a los primeros planteamientos de Freud, se establece la necesidad de distinguir entre sntomas histricos y lesiones neurolgicas como un precursor necesario de la comprensin del significado (Shapiro y Esman, 1992). El segundo nivel parte del planteamiento de A. Freud (1963), quien analiz cuidadosamente los sntomas en la infancia a lo largo de las lneas del desarrollo, advirtiendo que slo se debera empezar un tratamiento, si el nio o adolescente estaba bloqueado en su pauta de desarrollo durante demasiado tiempo o detenido ms de lo que seria adecuado, en una etapa anterior, presentando de esta forma problemas de adaptacin. Su punto de vista conduce a plantearse la formacin de los sntomas como algo transitorio,

incluso necesario, en el desarrollo madurativo. Capitulo II Psicoterapia Psicoanaltica ________________________ _________________________ 38 El tercer nivel implica la construccin o reconstruccin de lo que ha generado los sntomas. Este nivel gentico del pensamiento se deriva del punto de vista inicial que planteaba la etiologa del sntoma a partir de un suceso traumtico, normalmente el incesto. El postulado final de Freud es que el conflicto edpico es nuclear en la estructuracin de la neurosis, a consecuencia de que el nio tiene que resolver el deseo primario de ser amado por sus padres, al tiempo que se identifica con ellos a pesar de la frustracin de este deseo (Shapiro y Esman, 1992). La psicoterapia con nios y adolescentes ha experimentado cambios importantes, con el estudio de la influencia de las relaciones interpersonales sobre las variaciones intrapsquicas y con los nuevos y especficos desarrollos sobre la transferencia y la contratransferencia. Mientras que otras modificaciones tericas y clnicas se han derivado del trabajo con adultos, como por ejemplo el clsico punto de vista sobre los orgenes, que fue en un principio retrospectivo y reconstructivo.