CMO INTERPRETAR EL RORSCHACH

Su aplicacin con el psicoanlisis

Captulo I
UBICACIN DEL RORSCHACH
1. SURGIMIENTO Creador Suizo: Herman Rorschach, dibujaba y pintaba. El test se publica en 1920

2. ANTECEDENTES DEL MTODO DE LAS MANCHAS a. en el arte: Da Vinci En las cosas confusas e indeterminadas, el sujeto logra nuevos descubrimientos b. en el juego: Kant, demostr la incidencia de las emociones en ciertas percepciones pticas. c. En los tests de Psicologa experimental. El psiclogo Deaborn utiliz por primera vez las manchas como test de la imaginacin. Bartlett usa por primera vez los colores, como experiencia emocional. d. Como test de Personalidad: - 1857 Kessner en forma casual considera las manchas de tinta, como un modo de expresar aspectos de la personalidad. - 1910 Wipple con l aparecen las primeras manchas ya estandarizadas. - 1911 Rorschach busca aspectos emocionales en enfermos mentales: utiliza diez manchas, simtricas, coloreadas. indaga partiendo de lo imaginativo. - 1921 comienza a aplicarse a nios. Wechsler opinaba que no era un test objetivo sino estructural (Gestltico). Posteriormente se proponen deducciones tericas de valor hipottico. Surgen estandarizaciones para comprobarlas. Las investigaciones se hacen hasta nuestros das mediante el mtodo estadstico. Su riqueza se extiende al campo de la clnica psicoanaltica; a las evaluaciones laborales, al campo de las pericias forenses, a la orientacin vocacional y al campo educacional. El Rorschach hoy dia goza de un privilegio indiscutible.

3. INFLUENCIAS

Herman Rorschach recibe la influencia de tres disciplinas: 1. de la corriente psiquitrica aportando la nocin de Esquizofrenia y Autismo. 2. de las Teorias psicoanalticas: Bleuler Freud Jung 3. de las Concepciones tipolgicas: Jung (introversin - extratension). Rorschach realiz sus investigaciones con 405 sujetos, de los cuales 288 eran psicticos y el resto normales.

4. MARCO TORICO La interpretacin del Rorschach nace de un mtodo emprico, sin bases previas explicitas. Luego surge la tendencia a cuantificar buscando la objetividad estadstico matemtica; H. Rorschach acenta lo cualitativo. Luego se incorpora la Gestalt; Bohm utiliza los principios de la Psicologa de la Percepcin, manifestando que: a. una misma respuesta no es igual sino que tiene valor segn el contexto. b. una variable se interpreta en relacin a las otras. c. la interdependencia es la clave interpretativa. Posteriormente se aportan conceptualizaciones tericas que otorgan otro sentido a los registros del test, incorporando al estudio del Preconsciente y aproximaciones a la interpretacin del Inconsciente. 5. EN QU SE FUNDAMENTA EL RORSCHACH? En el supuesto comn de las Tcnicas Proyectivas la relacin entre percepcin y proyeccin. El Rorschach se convierte as en un espejo de aquel que lo produce, revelando tanto las mltiples facetas de su personalidad, como el modo de organizacin de su aparato psquico. La personalidad se refleja, se proyecta en el momento que organiza o estructura una percepcin. La percepcin es selectiva, trabaja en funcin de las necesidades internas del sujeto con interdependencia de las cualidades externas de las lminas. Especificadas las caractersticas de las lminas lo que aparece manifestndose directamente lo consiente e indirectamente lo consciente. Dar cuenta de ello es la tarea del psiclogo diagnosticador. A partir de la percepcin se puede conocer la variedad de los deseos, los impulsos, el tipo de ansiedad, el grado de control. De la percepcin consciente llegamos a la motivacin inconsciente. No hay percepcin sin seleccin. En Rorschach cada sujeto ve cosas distintas. Por eso el proceso de seleccin se realiza en funcin de la personalidad de cada uno. Ciertas lminas proveen estmulos especficos, favoreciendo determinada resonancia. Mientras expresa lo que ve, el sujeto expresa a su vez quin es y cmo es.

6. SE PUEDE ALTERAR VOLUNTARIAMENTE Y SIMULAR?

Fosberg ha hecho esta experiencia con un mismo sujeto, repetida en varios: a- le administra el Rosrchach en las condiciones habituales b- lo aplica por segunda vez dndole la instruccin de que se esfuerce en responder para dar la mejor impresin posible c- lo instruye para que en una tercera prueba, trate de causar el peor efecto posible d- por ltimo le indica que responda a determinados detalles. Obtuvo as una alta correlacin (0.80 a 0.90). Esta es una buena muestra de la estabilidad y confiabilidad y la dificultad para alterarlo a voluntad. La prueba de fuego muestra que es imposible conocer a priori las respuestas y simularlas. Esto ltimo es posible con Retest exhaustivo y depende en gran parte de la habilidad del encuestador para descubrir el engao.

7. LOS CAMBIOS CIRCUNSTANCIALES PUEDE INCIDIR EN LOS RESULTADOS? El Rorschach registra lo estructural de la personalidad no lo situacional. Los cambios circunstanciales no alteran lo bsico del Rorschach. No siempre se registran estados de nimo ocasionales; es posible detectar la Erogeneidad y la Defensa como constitutivas de la personalidad. Esta caracterstica del test lo ha conservado inalterado durante tantos aos.

8. DNDE OBTIENE SU VALIDEZ? Naci como una experiencia controlada a travs del mtodo estadstico. Posteriormente pudo convalidarse con la Entrevista Clnica. Se convalida a su vez intratest, es decir, mediante la concordancia de los diversos tems entre s. De esta manera cobra una verdadera autonoma en el concierto de la Pruebas Proyectivas. Su carcter semiestructurado e indirecto, debido a que el sujeto se le pide que hable de lo que percibe, lo preserva de todo tipo de suspicacia, favoreciendo un mayor aporte de datos. 9. EN QU LUGAR SE LE UBICA DENTRO DE LAS TCNICAS DIAGNOSTICAS? Lo visual de Rorschach se articula con lo verbal de la Entrevista Clnica, y en lo motriz de las pruebas graficas que lo complementan. Deber administrarse con anterioridad a cualquier otra prueba de Nivel, al T.A.T. y al T.R.O. (Phillipson), dado que dichas pruebas condicionaran al sujeto a buscar rendimientos, respuestas correctas o relatos de historias. Ello podra dificultar la administracin generando confusin. El rapport previo es bsico, as como posteriormente se hace imprescindible una devolucin, en la misma sesin, para disminuir las ansiedades intensas provocadas por la situacin de prueba. 10. ES SUFICIENTE RORSCHACH PARA UN PSICODIAGNSTICO?

El examinador experimentado encontrara suficiente el empleo exclusivo de este mtodo.

Sin duda que se acompae de la entrevista Clnica. Hay situaciones lmites donde el Rorschach aparece menos significativo: aquellos protocolos excesivamente rgidos, coartados, cuando las respuestas son muy pocas. En estos la depresin, la represin o el vacio psictico pueden enmascarar los resultados. En estos casos existen tcnicas de estimulacin para obtener mayor nmero de respuestas sin inducir o sugerir. Su empleo est en todas las edades.

11.

TEST O MTODO?

Fue concebido como un mtodo de investigacin por Rorschach. l lo llamo Proceso Psicodiagnstico Ainsworth: ms que un test es un mtodo de observacin y evaluacin de la personalidad. Zubin: dice que el RO es una entrevista disimulada dentro de una situacin semejante a lo onrico. Otros consideran que no es un test sino varios correlacionados. Es un mtodo para el estudio diagnstico de la personalidad. 12. POR QU SON SELECCIONADAS ESTAS PRUEBAS?

Porque son semiestructuradas, movilizan una serie de fantasas universales, se despiertan fcilmente respuestas reconocibles de figuras humanas y de animales en las manchas. Se diferencian las respuestas segn los sexos, la edad la inteligencia y la extraccin cultural (nivel socio econmico, educacin, subculturas razas). Intervine la actitud del examinador, su subjetividad, estado de nimo, todo esto se incluye en la interpretacin. 13. PROCESO DE VALORIZACIN

El Rorschach se puede administrar en cualquier momento, se puede repetir sin plazos, dado que la frecuencia de administracin no altera los resultados ni genera adiestramiento. Se encuentra ms rpido y pertinente el anlisis e interpretacin psicoanaltica de cada respuesta, en relacin a cada lmina. Entonces el juicio psicodiagnstico cobra sentido y alcanza su verdadero peso.

14. 1. 2. 3. 4.

QU SE OBTIENE POR EL RORSCHACH? el tipo de inteligencia, las capacidades y habilidades, funciones yoicas. los interese y aspiraciones suelen anticiparse los sntomas reas de conflicto, las fantasas inconscientes, el tipo de erogeneidad oral, anal y flica. 5. el carcter del vnculo 6. las ansiedades

7. mecanismos de defensa 8. discursos psicopatolgicos propios de cada estilo segn lo verbos, adjetivos, etc. 9. pronostico y evolucin 10. aspectos profundos de la personalidad que no aparecen en lo manifiesto y pueden ocurrir mucho tiempo despus.

15.

CAMPOS DE APLICACIN 1. Psicologa Clnica: diagnostico, pronostico, control de la evolucin del paciente, permitiendo elegir estrategias apropiadas para los tratamientos. 2. Psiquiatra: diagnsticos diferenciales, entre psicosis, organicidad, oligofrenia, deterioro, altas, internacin y medicacin. 3. Psicologa educacional: problemas de aprendizaje, orientacin vocacional, trastornos narcisistas. 4. Psicologa forense: pericias de oficio. 5. Laboral: seleccin de personal. 6. Lo orgnico: epilepsia de lesiones corticales y de trastornos subcorticales: encefalitis, parlisis cerebral. 7. Farmacopsicologa: investigacin de medicamentos. 8. Psicologa evolutiva: nios, adolescente, ancianos. 9. Familia y pareja: combinacin de la forma de administracin individual con la grupal. 10. Trastornos de alimentacin adicciones.

Captulo II Tcnica de administracin

Variadas formas de administracin, elegimos las que consideramos ms favorables. Lo importante es conservar igual manera de proceder y similares consignas. 1. encuadre registro consignas 1. condiciones del ambiente: es conveniente que haya luz natural y el silencio es fundamental

ubicacin: en tomo a la mesa: recomendamos sentarse a la derecha del sujeto, lo que facilitar que ambos puedan tener las lminas a la vista en posicin normal. 3. posicin de las lminas: todas irn boca abajo quedando encima la lmina uno. Estarn previamente ordenadas. 4. protocolo de localizacin: acompaar cada prueba con un localizador impreso que se mantendr oculto en la aplicacin y ser empleado en retest para sealar el rea que abarca cada respuesta. 5. hoja de registro: sugerimos dividir al medio la hoja y trazar una lnea horizontal despus de haber agotado las respuestas en cada lmina. La primera mitad izquierda ser el registro de la administracin, la otra mitad ser completada en el retest. No olvidar dejar espacio suficiente para este ultimo que resultara ms extenso.

2.

SIGNOS DEL REGISTRO Cuando pasa un tiempo considerable entre una respuesta y otra sugerimos sealarlo. La posicin en la que el sujeto pone la lmina se registra de esta manera: normal: ^ inversa: (el vrtice indica siempre la parte superior de la lmina) costado > < Convendr registrar las verbalizaciones textualmente como cualquier otra actitud. Las preguntas que hace el investigador se encierran entre corchetes: [ ] ADMINISTRACION

El examinador toma un rol silencioso, de observacin y registro, ante cualquier pregunta del sujeto, se responder como usted le parezca si arrebata la lmina sin esperar a que se le d, ello se evitara con un gesto. No es necesario tomar otro tiempo que el de reaccin, en la respuesta de cada lmina. Bastar contar los segundos en silencio, siguiendo un ritmo personal. CONSIGNAS Rorschach comenz preguntado: Qu puede ser esto?. Actualmente existen diversas variantes. Le voy a mostrar una serie de lminas donde generalmente las personas ven cosas distintas. Quiero saber que ve usted; qu le parecen, qu se imagina, puede mirarlas como quiera. Cuando termine, deja la lmina dada vuelta sobre la mesa. Nunca es conveniente repetir la consigna. Para nios recomendamos la consigna de Mary Ford Qu puede ser esto?: que es la inicial de Rorschach. Si el sujeto da ms de 6 u 8 respuestas, por lmina, se le puede indicar que es suficiente, se pueden registrar todas en la administracin y solo encuesta algunas. En un segundo momento volvemos sobre las lminas en lo que se llama encuesta o retest. Las damos vuelta todas juntas hacia arriba con la consigna: ahora vamos a repasar juntos sus respuestas, porque quiero estar seguro que entend lo que vio. Decimos: se acuerda...? la finalidad del retest es esclarecer y precisar lo dado en la administracin, facilitar y ampliar su discurso comprender su lgica y registrar asociaciones. Durante el retest existen maneras de estimular a dar nuevas respuestas sin inducir. Si aparecen respuestas nuevas se consignan. Se encuestan inmediatamente. Podemos adoptar varias formas de retest: a. un retest parco, cauteloso y muy pautado b. una fuerte presin en el retest con el fin de provocar una serie de respuestas adicionales, que posibiliten esclarecer el diagnostico y el pronstico. c. una encuesta meticulosa, exhaustiva; pidiendo fundamentacin y aclaracin continua de la lgica con la que procede. d. Kelly propone estimular al sujeto preguntando si vio algo en las partes omitidas preguntado si as las vio en la administracin y si as fue porque no las mencion, se aconseja al comienzo del retest pedir que si se le ocurre algo nuevo que no vio antes lo diga, si lo ve ahora por primera vez o si lo ha visto antes en la administracin, que explique por qu. Toda respuesta nueva vista en el retest ser analizada teniendo en cuenta su aparicin posterior pero no de menor significacin. Si responde a las respuestas pedidas se notara que la exigencia del examinador no lo coarta y que est preparado para enfrentar situaciones de presin. Los autores comparan lo dado espontneamente con este retest bajo presin si lo: 1 es rico y lo segundo tambin = da ms de lo mismo Si lo 1es rico pero lo 2 es pobre = se sospecha que el sujeto ah agotado su capacidad y ante la nueva exigencia se empobrece y se requiere averiguar por qu si

lo 1 es pobre y lo 2 es rico = existe un buen pronostico pero pide ser tratado con prudencia

VALOR Y ALCANCE DE LA ENCUESTA

Aporta elementos nuevos que haban sido inhibidos o reprimidos en la administracin, la encuesta debe esclarecer la interpretacin sin hacer sentir al sujeto que lo que ah dicho es insuficiente o que se le est recriminando Rorschach se dedico a encuestar solo las respuestas poco definidas insistiendo en la forma y el color Rapaport, Ames, encuestan despus de cada lamina, otros hasta despus de cada respuesta. Esta posibilidad se encuentra justificable con nichos muy pequeos, antes de la latencia, y con ancianos o sujetos sumamente inestables y evasivos. Los inconvenientes traen consigo la falta de encuesta, su incompletud, proviene de la insuficiencia de precisin y privacin de elaboraciones del sujeto. La actitud hacia la encuesta est basada en la experiencia del examinador, algunos fuerzan al sujeto al extremo para obtener ms datos, otros respetan lo dado. En el interrogatorio no conviene hacer hincapi sobre el sujeto sino sobre la percepcin y sobre la lmina. PREGUNTAS QUE SUGERIMOS PARA ENCUESTAR Se preferir utilizar las propias palabras del sujeto. Podran ser las siguientes: 1. aclarar la localizacin: Dnde lo ve? seale con su dedo describa mejor mustreme las partes de

2. aclarar los determinantes: usted dijo que aqu vea? Qu cosa de la lamina le hizo pensar en? Qu cosa le dio la impresin de? Cmo o de qu manera lo ve? Todas las percepciones hay que explorarlas hasta agotarlas.

3.

esclarecer el contenido: esta persona, Qu tipo de persona?, de qu sexo es? este animal, qu animal podra ser? y esta flor, Qu clase de flor?

CMO HACER EL REGISTRO EN EL PROTOCOLO. El orden de lo que buscamos en el retes ser: 1. buscar donde lo vio.(localizacin) 2. averiguar por qu lo vio as (determinantes)

3. complementar el contenido (contenidos) 4. confirmar si es popular o no. (frecuencia) El protocolo impreso ser un auxiliar de la localizacin. Se encerrar en un crculo la respuesta y se numerar. El nmero se pondr de acuerdo a la posicin en que estaba la lmina en esa respuesta, ejemplo: si la respuesta 2 la ve invertida, el 2 figurara invertido en el Protocolo. Esto facilitara enormemente la codificacin y ahorrar un tiempo para el examinador.

2. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
A. PRUEBA DE MOHR O ELECCIONES O RECHAZOS

Se extienden las diez lminas sobre la mesa y se le pide al sujeto que seale las tres que ms agraden o prefiere y las tres que ms le desagraden o rechaza, le pedimos que explique, en cada caso, por qu. Podemos conocer cules son los aspectos rechazados y los aceptados por el sujeto a analizar el grado de adecuacin de la justificacin que se ofrece.
B. EXAMEN DE LIMITES

Kloper lo define como una presin sistemtica, activa y controlada, sobre aspectos que el sujeto ha enviado o no ha aclarado.

OBJETIVO DEL EXAMEN DE LMITES

Se busca averiguar si el sujeto puede usar tal o cual determinante o localizacin, tambin en qu punto es capaz de cambiar sus actitudes. En todos los casos debe especificar dnde y cmo haber omitido las respuestas POPULARES en V, III, VIII y VII.

A. PROCEDIMIENTO para buscar populares.

Ej: si el sujeto no dio la popular en L. V en la administracin ni en el Retest, se puede mostrar la lmina al terminar y preguntar: 1) ahora puede ver algo distinto a lo que dijo en esta lmina? 2) si no la ve se dice: podra ver un animal? Buscar la Popular es ms importante que buscar determinantes porque nos habla del sentido comn, lo sensato, lo criterioso, la persistencia al consenso del grupo cultural, y adems si la ve se considera tan vlida como si la hubiera dado en la administracin espontneamente, cosa que no sucede con los dems exmenes lmites.

JUNG:
El sistema introversin-extratensin.

Ambas son, normalmente, efectivas y activas. En cada momento nos es posible volver hacia el mundo interior de las imgenes cinestsicas y de lo creador -de la introversin, por tanto-, como as mismo hacia el mundo de los colores, las emociones y las relaciones con los dems: de la extratensin, en suma. Ambas funciones son necesarias, tanto al individuo como a la humanidad. La introversin constituye la base de la cultura, y la extratensin la de la civilizacin. En todo sujeto existen ambas funciones en una determinada relacin mutua que puede ser medida con el test de RORSCHACH. El grado de la introversin y de la extratensin, as como su proporcin recproca, es lo que designa RORSCHACH como tipo de vivencia.