ALTERACIONES POR AGENTES FISICOS (CALOR Y FRIO) El ser humano requiere una temperatura constante para el desarrollo de sus

funciones corporales pero el medio ambiente sufre variaciones trmicas, por lo que es necesario un sistema para mantener estable la temperatura. Termorregulacin: es la regulacin de la temperatura corporal, tiene como objetivo mantener constante el valor real de la temperatura corporal alrededor de un valor de 37 C. La temperatura corporal se regula por el equilibrio entre la produccin de calor y la prdida de calor. Requiere de un sistema aferente (aporta la informacin de la temperatura externa), un centro de control (se localiza en el hipotlamo, funciona regulando la temperatura corporal y pone en marcha los mecanismos para mantener el calor o facilitar su prdida) y un sistema eferente (con dos tipos de respuestas, conductuales y autonmicas). Mecanismos de Produccin de calor: El metabolismo es la fuente principal de produccin de calor del cuerpo. Los neurotransmisores simpticos, la adrenalina y la noradrenalina se liberan cuando se necesita un aumento en la temperatura corporal. El estremecimiento y el castaeo de los dientes, pueden producir un aumento de 3 a 5 veces la temperatura corporal. Mediante el ejercicio fsico tambin se produce calor. Mecanismos de prdida de calor: El calor se pierde del cuerpo por medio de la radiacin, conduccin y la conveccin desde la superficie cutnea, mediante la evaporacin del sudor y la perspiracion insensible, la exhalacin del aire calentado y humedecido y el calor que se pierde por la orina y las heces.

Radiacin: consiste en la emisin de radiaciones infrarrojas para ello . La temperatura ambiente debe ser menor que la del cuerpo para que haya prdida de calor. Conduccin: perdida de pequeas cantidades de calor corporal al entrar en contacto directo la superficie del cuerpo con otros objetos ms fros. Conveccin: La conveccin es la transferencia de calor por medio de la circulacin de corrientes de aire. Evaporacin: La evaporacin es el uso del calor corporal para convertir el agua de la piel en vapor. Cuando la temperatura del medio es mayor que la de la superficie corporal, el nico medio por el cual el cuerpo puede perder calor es la evaporacin.

El hipotlamo es el centro ms importante que controla la termorregulacin. Regula la temperatura a travs de las glndulas suprarrenales, las sudorparas y las arteriolas de la piel

Tambin acta en la glndula tiroides aumentando la actividad metablica y como consecuencia se produce un aumento de calor

ACLIMATACIN AL CALOR

Es el mecanismo por el cual el organismo se adapta a las distintas temperaturas del medio, a travs de sucesivas exposiciones.

Aclimatacin al calor: es un proceso gradual, hace que el cuerpo sea capaz de tolerar mejor los efectos del calor, ya que favorece los mecanismos de termorregulacin fisiolgica: aumenta la produccin del sudor y disminuye su contenido en sales, aumenta la vasodilatacin perifrica. Durante las primeras exposiciones es frecuente que aparezca una gran congestin en cabeza y cara; la temperatura rectal y la frecuencia cardaca estn elevadas, la prdida sudoral es baja y existen molestias y dolor generalizado. En los das siguientes disminuye el malestar, desciende la temperatura rectal y la frecuencia cardaca, aumentando la sudoracin. La aclimatacin completa ocurre entre los 4-7 das y se mantiene durante semanas aunque cese la exposicin al calor TRASTORNOS OCASIONADOS POR EL CALOR AMBIENTAL Calambres por calor. Son contracciones musculares involuntarias y dolorosas. Aparecen en individuos que reponen el agua pero no el sodio perdido con el sudor durante el trabajo fsico intenso. - Agotamiento por el calor. El agotamiento por calor se relaciona con una prdida gradual de sales y agua, en general despus de un ejercicio prolongado e intenso en un ambiente caluroso. La prdida de lquidos y la hipovolemia resultante son responsables de los signos y sntomas que incluyen cefaleas, nuseas, vmitos, zumbidos, escalofros y diarreas. La piel esta hmeda y la frecuencia cardiaca es elevada. Golpe de calor. Se manifiesta por un cuadro clnico agudo caracterizado por el aumento extremo descontrolado de la temperatura corporal interna se produce un fallo de los mecanismos termorreguladores: una temperatura corporal mayor que 40 , ausencia de sudoracin y prdida de conciencia. Los sntomas son taquicardia, hiperventilacin, mareos, debilidad, labilidad emocional, nauseas y vmitos, confusin, delirio, visin borrosa, convulsiones, colapso y coma. TRASTORNOS OCASIONADOS POR EL FRIO AMBIENTAL Aclimatacin al fro: una reduccin en la temperatura de la piel o de la sangre estimula al hipotlamo a activar los mecanismos conservadores de la temperatura corporal, aumentando la

produccin y disminuyendo la disipacin de calor. Las adaptaciones metablicas en un ambiente fro incluyen los escalofros o temblor, la termognesis y la vasoconstriccin perifrica. Hipotermia: la disminucin de la temperatura corporal del ncleo por debajo de 35. En este estado los msculos se debilitan y se reducen tanto los movimientos voluntarios como los escalofros. se produce confusin mental, y poco despus se pierde la conciencia, una disminucin de la frecuencia cardaca y arritmias, que dan lugar a una fibrilacin ventricular de consecuencias fatales. En la patogenia de la hipotermia interviene un factor desencadenante que es el descenso de la temperatura ambiental que, de forma secundaria, ocasiona una disminucin de la temperatura interna. Las consecuencias de la hipotermina dependen de dos factores: la activacin de los mecanismos reguladores y los efectos directos de la reduccin de la temperatura corporal. . Estos efectos se establecen de forma progresiva, distinguindose tres fases: 1 Fase de lucha: las manifestaciones de esta fase sern, lgicamente, sensacin de frio, palidez, escalofros, taquicardia, taquipnea y aumento de la presin arterial. 2 Fase de depresin. Si los mecanismos compensadores no consiguen elevar la tra, el frio deprime todos los sistemas organicos originando manifestaciones: cardiovasculares, respiratorias, neurolgicas, musculares y articulares, renales, digestivas y del metabolismo 3 Fase de poiquilotrmica. Es la fase final, el sujeto est inconsciente, pierde calor como un objeto inanimado y fallece por asistolia o fibrilacin ventricular. Congelacin: La congelacin es una lesin inducida por el frio en las que existe un predominio de la lesin vascular Perniosis (sabaones) : son lesiones rojo-azuladas, templadas o calientes, y muy pruriginosas localizadas en partes acras. Pueden aparecer de forma aislada o asociada a enfermedades autoinmunes.