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Sistema dinmico: 1. Elementos rgidos: las vertebras 2. Elementos dinmicos: los discos intervertebrales Cualidades: 1. Resistencia 2. Elasticidad Funciones: 1. Permitir los movimientos entre sus elementos (unidades funcionales) 2. Soportar pesos 3. Proteger la mdula y las races nerviosas
FUNCIONES:
ESTTICA.
La funcin ms importante es la estabilidad. El propio termino de columna hace referencia a una pieza arquitectnica capaz de sostener una carga. Una persona con movilidad pero sin estabilidad slo puede estar echada.
2. DINAMICA:
La movilidad es un recurso til para la disociacin de la movilidad de los cinturones en relacin con las extremidades y la orientacin de la cabeza.
Compuesta 33 vrtebras: - 7 cervicales - 12 dorsales - 5 lumbares - 5 sacras - 4 coccgeas Discos intervertebrales - longitud total columna hasta el sacro - su deshidratacin acortamiento 1.5 -2 cm estatura total. - edad avanzada, hundimientos vertebrales y aumento cifosis dorsal.
FILOGNESIS
Evolucin ontognica
Feto: gran cifosis Nacimiento: enderezamiento progresivo columna cervical, 1 lordosis 2 o 3 meses Sostiene cabeza: lordosis cervical definitiva. Sentarse, ponerse de pie, caminar: curvatura lordtica lumbar, final 1er ao
ONTOGNESIS.
Pilares funcionales
1. Pilar anterior: - superposicin cuerpos vertebrales - discos intervertebrales Es de soporte (vrtebras) y elasticidad (discos) 2. Pilar posterior, (2 columnas posteriores) - superposicin apf. articulares Pilar funcional. Unidos por los pedculos.
EL PILAR ANTERIOR.
1. Pilar anterior: a.- Cuerpos vertebrales El volumen y tamao aumenta desde la 1 cervical hasta la lt. lumbarH. esponjoso interior y fina capa h. cortical rodea (+ gruesa en caras sup. e inf.). Relacion resistencia y masa sea +----* Trabculas q. siguen lneas de fuerza: - verticales (unen cara sup. e inf.): resistentes a compresin - horizontales (unen corticales laterales) - 2 sistemas de lneas oblicuas o fibras en abanico * Puntos de fuerte resistencia: pedculos menor resistencia: tringulo + anterior cuerpo verteb. (solo trabec. verticales, fracturas por flexin) con edad a partir 40 aos
adaptacin mecnica.
b. Disco intervertebral
Separa 2 vertebras y permite mov. balanceo Anfiartrsis. Las caras vertebrales adyacentes. 2 capas cartlago (1 mm) Placa terminal Sistema amortiguador: * 1.- Ncleo pulposo: 70-90% agua 65% proteoglucanos * resistencia compresin 15-20% colgeno II(> cervicales y < en lumbares) * 2- Anillo fibroso: capas concentricas sucesivas fibras colgeno I * tensin ordenadas oblicuamente con 30 inclinacin a derech e izqu. De forma alternante entre cada capa perpendiculares entre s. * Bueno para compresiones, malo cizallamiento En huecos proteoglucanos
Placas terminales Fuertemente ancladas al disco y poco al cuerpo vertebral (arrancamiento en traumatismos).
Disco y anillo comportamiento viscosoelstico (capacidad de retorno): - Al someter a compresin, su resistencia permitiendo que la carga el disco se endurece la P intradiscal sea > que la F aplicada - Poca resistencia a cargas bajas, pero cuando . flexibilidad a cargas bajas . estabilidad a cargas altas
2.- Pilar posterior Articulaciones cigoapofisarias e istmos. Sinoviales (diartrosis). Papel mecnico superficies articulares: a. freno y orientacin del movimiento b. contribucin a transferencia de cargas c. resisten torsiones y cizallamientos (protegiendo al disco) d. no resisten fuerza de compresin (lo hace el disco) e. contribuyen a estabilidad (zona lumbar 80%) Istmo y pedculo resisten cargas de hasta 100 kg. distribucin tensiones , superficie inferior pedculo en su unin con lmina
Ejes
Plano sagital
Plano transversal
Regin cervical: C3 a C7 carillas aspecto cortes oblicuos de cilindros seos *flexoextensin C1 y C2 orientadas en plano transversal * rotacin - mov. flexoextensin, lateralizaciones y rotacin Regin torcica: carillas verticales y orientacin circular - mov. lateralizacin y rotacin (limitado por costillas) - ligeros mov. flexoextensin Regin lumbar: carillas dirigidas hacia atrs y adentro, casi enfrentadas: - mov. extensin y lateralizacin - soportan fuerzas cizallamiento (orientacin oblicua discos de L4-L5 y L5-S1)
Cifosis dorsal - ng. Entre T1 y T12: 45 + 10 Lordosis lumbar ng. entre L1 y cara sup. sacro: 61 + 10 Inclinacin sacra eje del sacro con horizontal: 53 + 11 ngulo pendiente sacra entre carilla sup. sacro y horizontal: 42.8 y 44.2 41 + 8
Ligamentos
Estructuras uniaxiales, muy efectivas en transporte cargas. Resisten fuerzas tensionales, pero se doblas en torsinFunciones biomecnicas: 1. Fijan actitudes posturales ( gasto muscular) 2. Protegen M.E., restringiendo movilidad. elongan y contraen pasivamente, capacidad elstica (lig. amarillo) 3. Protegen resto estructuras vert. y absorben E cintica frente a las F aplicadas en velocidad.
Cuerpo -
fuerzas de compresin El NP distribuye la carga axial centrfugamente por efecto hidrulico y convierte la F uniaxial en tensiones anulares tangenciales, atenuadas por el anillo, tensin circunferencial. Mov. flexoextensin y laterales, esfuerzos de tensin y compresin Mov. rotacin, esfuerzos constantes.
La unidad vertebral incrementa la rigidez del sistema en un 60% La unidad vertebral incrementa la rigidez del sistema en un 60% por efecto acoplamiento de sus diferentes elementos por efecto acoplamiento de sus diferentes elementos
Compresin y elongacin.
Flexin.
Extensin.
Lateroflexin.
Rotacin.
Lateroflexin Izq.
Flexin-extensin
Flexin max. 110 Extensin 140 En flexin: * flexion cadera automtica, ritmo lumboplvico Retencin Flexin: ligs. supraespinosos ligs. interespinosos Extensin: lig. longitudinal ant. Plano sagital
Lateralizacin
Max. 75-85 Columna lumbar 20 Columna dorsal 20 Columna cervical 35
Retencin: Estructuras contralaterales . ligs. intertransversos . lig. amarillo . cpsulas articulares Plano sagital
Rotacin
Amplitud global 90 Cl. Lumbar 5 Cl. Dorsal 35 Cl. Cervical 50 ( 60% C1 y C2) Retencin: . cpsula articular
a. Presin intradiscal
El de P intradiscal se explica por la modificacin curvas lumbares. Bipedestacin, cl. lumbar lordosada, eje gravitatorio cerca N.P. Sentado, curva lordtica aplanada, E.G. se aleja y disco se pinza
a. Musculatura
Posicin erecta: equilibrio estable pequea actividad muscular Ejercicio: . Flexin tronco - flexion simultanea pelvis y CG desplaza - musc. erectores entran en contraccin progresiva hasta 50 flexion lumbar - se tensan ligamentos y cpsula
c. Fascia dorsolumbar
Esta mantiene los mcs. erectores del tronco adosados a canales vertebrales. Al contraerse ejercen fuerza contra la fascia; traccionan de las verteb. hacia atrs aplanando curva lumbar. s/t en L4 y L5 25 kg que P disco en 10-20%
d. Reflejo fibroneuromuscular
Disco, arts., cpsulas y ligamentos accin mecnica de contencin
Adems contribuyen como rganos efectores del reflejo fibroneuromuscular Estiramiento mecanorreceptores contraccin grupos musculares gravitatorios de oposicin
Cifsis Desviacin en plano sagital, de concavidad anterior. Cifsis en periodo crecimiento Actitudes viciosas posturales permanentes
Irreductibles por deformidad en cua de las vrtebras