Preveno da gravidez na Adolescncia: Educao sexual em contexto escolar

Actualizado em Tera, 30 Novembro 1999 00:00 Escrito por Nursing n259 Domingo, 19 Setembro 2010 17:52 Artigo cedido pela Revista Nursing "O ambiente escolar e a interveno do enfermeiro so essenciais neste processo."

Preveno da gravidez na Adolescncia: Educao sexual em contexto escolar Prevention of Teenage Pregnancy: Sex education in school context Autores: Anabela Dias* e Isabel Pereira** Enfermeiras Licenciadas. Centro Hospitalar do Mdio Tejo (Unidade de Torres Novas Servio de Pediatria). * anabela.indu@gmail.com ** isabelmariapereira@hotmail.com Trabalho realizado no contexto da Ps-Licenciatura de Especializao em Enfermagem de Sade Infantil e Pediatria 2008/2009. Instituto Politcnico de Leiria Escola Superior de Sade de Leiria.

Resumo A maternidade na adolescncia constitui um fenmeno bem visvel em Portugal, o segundo pas da Europa com maior nmero de adolescentes grvidas, destacando-se tambm no quadro europeu do aborto voluntrio. Em 2007, registaram-se 1690 gravidezes em adolescentes at aos 17 anos e, entre Julho de 2007 e Maio de 2008, abortaram na Maternidade Alfredo da Costa 90 adolescentes (REBELO, 2008). De acordo com o DECRETO LEI n259/2000 de 17 de Outubro a educao sexual ajuda a prevenir riscos associados vivncia da sexualidade, nomeadamente as gravidezes no desejadas. O ambiente escolar e a interveno do enfermeiro so essenciais neste processo. Com este estudo pretende-se avaliar a efectividade na aquisio de conhecimentos dos adolescentes acerca da preveno da gravidez. Para isso desenvolvemos um estudo experimental, descritivo-correlacional. A amostra foi constituda por 36 adolescentes a frequentar o 9 ano da Escola E.B. 2,3 de Freixianda.

Constatmos que o grupo de adolescentes sujeitos s sesses de educao sobre preveno da gravidez na adolescncia apresentou um nvel de conhecimentos superior comparativamente aos adolescentes que no receberam esta formao. Palavras-chave: Conhecimentos; Preveno; Gravidez; Adolescncia; Educao Sexual.

Summary Motherhood during adolescence is clearly a phenomenon in Portugal, it is the second European country with largest number of pregnant teenagers, especially in the European framework of voluntary abortion. In 2007 there were 1,690 pregnancies among adolescents up to the age of 17, between July 2007 and May 2008, 90 adolescents aborted in Alfredo da Costa Maternity (REBELO, 2008). According to the Decree Law n 259/2000 of October 17th, sex education helps prevent risks associated with the experience of sexuality, including unwanted pregnancies. The school environment and the intervention of the school nurse are essential in this process. This study is intended to evaluate the effectiveness of knowledge acquirement about the prevention of pregnancy by adolescents. For this reason we developed an experimental, descriptive and correlational study. The sample consisted of 36 teenagers who attend the 9th year in the school Escola EB 2,3 de Freixianda. We noticed that the group of adolescents subjected to education sessions about the prevention of teenage pregnancy, showed a higher level of knowledge compared to adolescents who did not receive this training. Keywords: Knowledge; Prevention; Pregnancy; Adolescence; Sex Education.

Introduo A Organizao Mundial de Sade considera o perodo da adolescncia entre os 10 e os 19 anos. Caracteriza-se por um perodo de desequilbrio, tudo est em mudana, tudo se torna contraditrio, tudo parece incerto e duvidoso. A gravidez nesta etapa da vida constitui uma fase de profundas adaptaes e mudanas, que transformam a vivncia da jovem. Constitui um problema de sade com implicaes psicossociais na adolescente, no filho e na famlia. Segundo LOURENO (1998) as complicaes na grvida adolescente so mais frequentes do que na mulher adulta, mas os factores subjacentes a tal fenmeno so essencialmente de ordem sociocultural, destacando-se de entre eles o atraso no acesso s consultas de vigilncia pr-natal. Habitualmente, a adolescente ignora, nega ou esconde, no maior perodo de tempo possvel a sua gravidez. Ao dissimular a sua condio, arrisca a sua prpria vida e a do ser que traz dentro de si, contribuindo para o aumento das complicaes mdicas. VENTURA (1991) salienta que a gravidez na adolescncia deve ser encarada como uma gravidez de alto risco, por vrios factores: - A adolescente encontra-se numa fase activa do seu desenvolvimento fsico e uma gravidez pode vir a alter-lo significativamente; - A maioria das adolescentes no est preparada para encarar uma gravidez e suas alteraes (psquicas e fsicas) devido imaturidade psicolgica caracterstica desta faixa etria. Para alm dos factores acima mencionados, LOURENO (1998) ainda acrescenta como principais patologias obsttricas: prematuridade e baixo peso do recm-nascido, toxmia gravdica, anemia, infeco urinria, disfuno uterina, desproporo cefalo-plvica, descolamento prematuro da placenta, altas taxas de morbilidade e mortalidade perinatais e risco de parto ps-maturo. Segundo o Instituto Nacional de Estatstica, em 1998, existiam em Portugal 95 mes com menos de 15 anos e 7308 com idades entre os 15 e os 19 anos. Em 2002, nasceram em Portugal cerca de 9800 filhos de mes com idade igual ou inferior a 20 anos, ou seja, 8,6 por cento do total de nascimentos. Estas crianas apresentaram, segundo dados do mesmo instituto, maior frequncia de prematuridade (6,8 por cento versus 5,4 por cento) e de mortalidade de fetos mortos em partos simples (0,59 por cento versus 0,48 por cento). REBELO (2008) refere que, em 2007, registaram-se 1690 gravidezes em adolescentes at aos 17 anos. Com a mesma idade, entre os meses de Julho de 2007 e Maio de 2008, abortaram na Maternidade Alfredo da Costa 90 adolescentes.

Os abortos foram feitos de acordo com a nova lei que entrou em vigor a 15 de Julho de 2007 e que permite a interrupo voluntria da gravidez a pedido da mulher at s 10 semanas de gestao. Na RESOLUO DA ASSEMBLEIA DA REPBLICA n 27/2007 de 21 Junho, o governo recomenda medidas no sentido de prevenir a gravidez na adolescncia e pode ler-se o seguinte: 1 A recolha e sistematizao da informao considerada relevante sobre a gravidez na adolescncia, que proporcione um real diagnstico da situao. 2 Em sequncia deste estudo e em consonncia com o diagnstico deve ser elaborado um programa nacional sobre preveno da gravidez na adolescncia de acordo com as realidades concretas. 3 Este plano deve ser elaborado por um grupo de especialistas ao nvel da sade e da educao que deve avaliar as poucas experincias j realizadas nesta rea. 7 Promover campanhas de informao e sensibilizao dirigidas a adolescentes e jovens sobre a sade sexual e reprodutiva, regulares e devidamente avaliadas. O PLANO NACIONAL DE SADE 2004-2010 (2004:17) preconiza que: Os adolescentes so grupos de interveno prioritria, no mbito da sade reprodutiva e da preveno de ITS (infeces transmitidas sexualmente); sero, portanto, reforadas as iniciativas no sentido de adequar e melhorar as condies de acesso e atendimento dos adolescentes, nos Centros de Sade e nos Hospitais e ainda devem ser estabelecidas parcerias com outras instituies e sectores, nomeadamente a educao, para uma abordagem integrada da sade dos adolescentes e do desenvolvimento de actividades de promoo da sade e prestao de cuidados nos servios oficiais de sade. O mesmo documento (2004:18) refere ainda que: De acordo com a Conveno dos Direitos da Criana, todas as crianas e jovens devem ter assegurado o direito vida, sade, alimentao e educao. A educao sexual pode ser entendida, portanto, como um direito que todos tm de ter uma viso positiva da sua sexualidade, ter pensamento crtico e tomar decises responsveis acerca da sua vida sexual dando-lhes a oportunidade de adoptarem estilos de vida saudveis. Para alm de ser um direito humano, consagrado tambm na legislao portuguesa (DECRETO LEI n259/2000 de 17 de Outubro), a educao sexual ajuda a prevenir riscos associados vivncia da sexualidade, nomeadamente as gravidezes no desejadas e o contgio de infeces sexualmente transmissveis, cuja educao sexual informal e espontnea no suficiente, esclarecedora, nem eficaz. Como refere MENDES (2006:43), a abordagem deve ser pedaggica sistemtica de temas ligados sexualidade humana em contexto curricular, disciplinar e no disciplinar e extracurricular, numa lgica interdisciplinar, privilegiando o espao turma e as diferentes necessidades de crianas e jovens. De acordo com os resultados de um estudo descritivo-correlacional de 2007, realizado nos Estados Unidos da Amrica de Janeiro de 2002 a Maro de 2003, a adolescentes com idades compreendidas entre os 15 e os 19 anos, de ambos os sexos, os autores concluram que: O ensino sobre a contracepo no est associado ao aumento do risco da actividade sexual e das doenas sexualmente transmissveis nos adolescentes. A informao apenas sobre a abstinncia sexual no tem significado no retardar do incio da actividade sexual dos adolescentes. Os adolescentes sujeitos a uma educao sexual abrangente (baseada na informao sobre abstinncia sexual, informao sobre mtodos anticoncepcionais no controlo da natalidade e preveno de doenas sexualmente transmissveis) tm menor risco de gravidez comparativamente aos que no receberam qualquer tipo de educao sexual ou que receberam apenas informao baseada na abstinncia sexual (KOHLER, 2008). MENDES (2006) faz referncia a outro estudo realizado pelo Centro de Estudos da Famlia do Instituto Superior de Cincias Sociais e Polticas, que conclui que, mais de 40 por cento dos portugueses nem sempre usa preservativo em relaes sexuais ocasionais ou quando tm mais do que um parceiro sexual e 20 por cento nunca o utiliza. Neste contexto, a educao sexual nas escolas assume um papel fulcral na formao dos jovens adolescentes, a sua eficcia depende da articulao e estabelecimento de parcerias entre a escola e os servios de sade, o enfermeiro desempenha um papel importantssimo como educador para a sade e agente promotor de estilos de vida saudveis, nos quais se insere a preveno da gravidez na adolescncia. Este estudo de investigao orientou-se para uma populao de adolescentes a frequentar o 9 ano. Seleccionada uma amostra no aleatria e dividida em dois grupos, em que um foi sujeito a sesses de educao sobre preveno da gravidez na adolescncia, com o objectivo de se determinar a efectividade desta estratgia na aquisio de conhecimentos.

Metodologia

Este estudo enquadra-se no domnio da investigao quantitativa, experimental e longitudinal. Assumiu-se como varivel dependente Conhecimentos acerca da preveno da gravidez na adolescncia e como varivel independente a Educao sexual na preveno da gravidez na adolescncia. Para testar a nossa hiptese, Os adolescentes sujeitos s sesses de educao sexual, apresentam mais conhecimentos relativamente preveno da gravidez, comparados aos adolescentes que no frequentaram estas sesses, foi desenhado um estudo experimental de caso controle. De acordo com FORTIN (1999), um estudo de causa efeito, em que a partir da hiptese o pesquisador aplica um tratamento experimental. Utiliza um grupo experimental e um grupo controlo equivalentes, no qual o primeiro submetido ao experimento, pretende descrever a relao entre as variveis e verificar a sua existncia. A populao alvo foi constituda por 54 adolescentes (turmas A, B e C), a frequentar o 9 ano de escolaridade no ano lectivo de 2008/2009, da Escola E.B. 2,3 de Freixianda, pertencente rea de influncia de Sade Escolar do Centro de Sade de Ourm. Para a realizao deste estudo foi feito um pedido formal ao conselho executivo da escola e prestados esclarecimentos em reunio Presidente do Conselho Executivo e directores de turma da populao alvo. A nossa amostra foi constituda por 36 adolescentes, o mtodo de amostragem no probabilstico por convenincia de acordo com a opo dos directores de turma. As unidades de amostragem as turmas A e B. Aplicou-se aos adolescentes um questionrio, para avaliao de conhecimentos sobre a preveno da gravidez, em dois momentos diferentes. O 1 momento (9 de Dezembro de 2008) antes da realizao das sesses de educao sexual e o 2 momento (13 de Janeiro de 2009) aps a realizao das sesses ao grupo experimental (turma A). A colheita de dados foi annima, tendo-se garantido a proteco de dados pessoais. Foram includos apenas os adolescentes dos quais se obteve consentimento informado, quer do prprio, quer dos respectivos encarregados de educao. O questionrio foi aplicado durante o horrio escolar (nas aulas de Formao Cvica), com a presena de pelo menos um observador. Com o objectivo de testar o nmero, o impacto, a pertinncia e a interpretao das questes, foi aplicado um pr-teste a 4 adolescentes, tambm a frequentar o 9 ano. A anlise e a avaliao destes resultados permitiu aferir, rever, corrigir, clarificar e modificar algumas questes no questionrio. Posteriormente, foi elaborado uma verso definitiva. A 1 parte relacionada com as caractersticas individuais e sciofamiliares dos adolescentes. A 2 parte para avaliao dos conhecimentos, constituda por 11 questes fechadas de resposta mltipla. Elabormos 6 questes em que se pretende avaliar o conhecimento acerca do aparelho reprodutor feminino, masculino, ciclo menstrual e alteraes fsicas e psicolgicas da adolescncia, atribumos o valor 0 para resposta incorrecta e o valor 1 para a resposta correcta. Na questo 7, em que se pretende avaliar o conhecimento acerca do n de mtodos contraceptivos conhecidos, atribumos o valor 0 para desconhecimento total, 1 para quem referiu 1 mtodo, 2 para 2 mtodos e 3 para 3 mtodos ou mais. Na questo 8, em que se pretende avaliar o conhecimento acerca de aspectos e mitos da relao sexual, das sete possibilidades de resposta, 2 estavam erradas e 5 correctas, atribumos o valor 0 a resposta errada e o valor de 1 at 5 de acordo com o nmero de respostas correctas assinaladas. Na questo 9, em que se pretende avaliar o conhecimento acerca do uso correcto do preservativo, atribumos o valor 0 para resposta incorrecta e o valor 1 para a resposta correcta. Na questo 10, em que se pretende avaliar o conhecimento acerca da actuao no caso do preservativo se romper, atribumos o valor 0 para resposta incorrecta, o valor 1 para quem assinalou 1 resposta correcta e o valor 2 para quem assinalou 2 respostas correctas. No total, o score mximo possvel de 17 valores. A questo 11 no foi considerada para avaliao de conhecimentos, pretendia-se conhecer os motivos considerados importantes para os adolescentes dizerem no a uma relao sexual. Das 8 afirmaes apresentadas pedia-se para enumerar 4. O tratamento estatstico dos dados foi efectuado informaticamente, atravs do programa Statistic Package for the social science (SPSS) na verso 16.0. Antes de iniciar o teste de hipteses determinou-se se as variveis em causa tinham distribuio normal. O teste de Shapiro-Wilk revelou que as variveis no apresentam distribuio normal, nos dois momentos de avaliao e nos dois grupos, optando-se assim por testes no paramtricos. A fim de confirmar a homogeneidade das amostras, condio indispensvel para ser um estudo caso-controle, utilizouse o teste de Mann-Whitney, constatou-se p>0,05 pelo que as diferenas encontradas no so estatisticamente significativas.

Para avaliar o nvel de conhecimentos sobre a preveno da gravidez na adolescncia, nos dois grupos e nos dois momentos de avaliao, utilizou-se o teste de Wilcoxon.

Resultados A amostra foi constituda por 36 adolescentes, com idntica distribuio entre sexos (50 por cento/50 por cento), com a mdia de idade de 14 anos. A maior parte dos adolescentes vive com pais e irmos (92,9 por cento no grupo experimental e 72,7 por cento no grupo controle). Relativamente aos conhecimentos anteriores sobre sexualidade, verificou-se que no grupo experimental, 92,9 por cento refere ter conhecimentos anteriores e considera este conhecimento de bom (42,9 por cento) e suficiente (50 por cento), apenas um adolescente (7,1 por cento) refere no ter conhecimentos anteriores. No grupo controle 72,3 por cento refere ter conhecimentos anteriores e apenas um nas questes relativas ao conhecimento, acerca do aparelho reprodutor feminino, masculino, ciclo menstrual e alteraes fsicas e psicolgicas da adolescncia. No grupo experimental, 92,9 por cento dos adolescentes respondeu correctamente s questes 1,2 e 3 no 1 momento e, 100 por cento respondeu correctamente no 2 momento. Relativamente s questes 4, 5 e 6 no 1 momento foi de 50 por cento, 42,9 por cento e 42,9 por cento respectivamente e, no 2 momento, 92,9 por cento na questo 4 e 6, 71,4 por cento na questo 5. No grupo controle as respostas correctas nas questes 1,2 e 3 variaram de 90,9 por cento a 100 por cento. Nas questes 4, 5 e 6 as respostas correctas variaram de 40,9 por cento a 63,6 por cento. No 2 momento 95,5 por cento responderam correctamente s questes 1,2 e 3 e, nas questes 4, 5 e 6, a percentagem de respostas correctas variou entre 36,4 por cento e 68,2 por cento. Na questo 7, relacionada com o conhecimento sobre os mtodos contraceptivos, mais de 50 por cento da amostra, nos dois momentos de avaliao, refere conhecer 3 ou mais mtodos. Em relao aos conhecimentos acerca de aspectos e mitos da relao sexual, no 1 momento no grupo experimental, 21,4 por cento assinalou resposta incorrecta e 28,6 por cento assinalou as 5 respostas correctas. No 2 momento, 64,3 por cento assinalou 5 respostas correctas. No grupo controle no houve respostas incorrectas no 1 momento e, 54,5 assinalou 4 respostas correctas, no 2 momento 9,1 por cento assinalou a resposta incorrecta. Quanto ao conhecimento sobre o uso do preservativo, o grupo experimental no 1 momento apresentou 64,3 por cento de respostas correctas e 100 por cento no 2 momento. O grupo controle no 1 momento apresentou 77,3 por cento de respostas correctas e no 2 momento 68,2 por cento. A questo 10, relacionada com o conhecimento sobre como actuar no caso do preservativo se romper. No grupo experimental no 1 momento, 64,3 por cento assinalou a resposta incorrecta e apenas 14,3 por cento assinalou 2 respostas correctas; no 2 momento 92,9 por cento assinalou 2 respostas correctas e no houve respostas incorrectas. No grupo controle, no 1 momento 13,6 por cento assinalou a resposta incorrecta e 27,3 por cento assinalou 2 respostas correctas, no 2 momento 22,7 por cento assinalou a resposta incorrecta e apenas 18,2 por cento assinalou 2 respostas correctas. Em relao ao total de conhecimentos apresentado pelos adolescentes, de acordo com o teste de Wilcoxon, verificou-se no 1 momento no grupo experimental, uma Mdia de 11,2 e a Moda igual a 12, no 2 momento, a Mdia foi de 15,8 e a Moda igual a 17. No grupo controle no 1 momento, a Mdia foi de 12,8 e a Moda 13, no 2 momento a Mdia foi de 11,7 e a Moda 11. Constata-se que existem diferenas estatisticamente significativas entre os dois momentos. No 2 momento o grupo experimental apresenta uma mdia de conhecimentos superior ao grupo controle. Em relao questo 11, os 4 motivos enumerados pelos adolescentes para dizer no a uma relao sexual foram no 1 momento e nos dois grupos: medo da gravidez; medo de uma doena sexualmente transmissvel; no ser a pessoa certa e por no estar preparado. No 2 momento, o grupo experimental enumerou medo da gravidez; medo de uma doena sexualmente transmissvel, por no estar preparado e querer dar tempo para que o namoro se desenvolva sendo que, o por no estar preparado e querer dar tempo para que o namoro se desenvolva foram os motivos mais vezes enumerados, referidos por 78,5 por cento dos adolescentes. No 2 momento, o grupo controle considerou os mesmos motivos enumerados no 1 momento.

A razo menos enumerada para dizer no a uma relao sexual nos dois grupos, tanto no 1 como no 2 momento foi, querer esperar at ao casamento.

Discusso De acordo com a opinio dos adolescentes acerca dos conhecimentos anteriores sobre sexualidade, verificou-se que no grupo experimental, 92,9 por cento refere ter conhecimentos anteriores e considera este conhecimento de bom e suficiente, no grupo controle 72,3 por cento refere ter conhecimentos anteriores e apenas um adolescente (4,5 por cento) considera este conhecimento insuficiente. No entanto, da anlise dos resultados, verifica-se em relao ao nvel de conhecimentos no 1 momento e no grupo experimental uma Mdia=11,2 que, melhorou no 2 momento (Mdia=15,8), ao contrrio dos resultados obtidos no grupo controle. Conclui-se que houve efectividade na formao e que o tipo de conhecimentos anteriores percepcionados pelos adolescentes, baseados numa educao sexual informal e espontnea no suficiente, esclarecedora, nem eficaz o que est de acordo com a legislao portuguesa no DECRETO LEI n259/2000. A aplicao do teste Wilcoxon permite-nos referir que as diferenas no grupo experimental, no que diz respeito ao nvel de conhecimentos entre o 1 momento e o 2 momento, so estatisticamente significativas. Os adolescentes apresentavam um nvel de conhecimento sobre preveno da gravidez na adolescncia no 1 momento inferior (media= 11,2; s= 3,0) ao apresentado no 2 momento (media = 15,8 s=1,6 ). No grupo de controle, as diferenas so tambm estatisticamente significativas no que diz respeito ao nvel de conhecimentos sobre preveno da gravidez na adolescncia no 1 momento e no 2 momento, mas verifica-se que no 1 momento, o nvel de conhecimentos era superior (mdia=12,8; s=1,6) e inferior no 2 momento (mdia=11,7; s=1,6). Ou seja, podemos concluir que a formao foi efectiva e ainda que o nvel de conhecimentos sobre a preveno da gravidez no grupo experimental em relao ao grupo controle foi superior, sendo a diferena estatisticamente significativa (Grupo experimental p=0,001 e grupo controle p=0,044). Ao concluirmos a efectividade da formao sobre educao sexual, pensamos estar a contribuir para preveno da Gravidez na Adolescncia, indo de encontro s recomendaes preconizadas pela RESOLUO DA ASSEMBLEIA DA REPBLICA n 27/2007 em que o governo recomenda medidas no sentido de prevenir a gravidez na adolescncia, promovendo campanhas de informao e sensibilizao dirigidas a adolescentes e jovens sobre a sade sexual e reprodutiva, regulares e devidamente avaliadas. Tambm MENDES (2006:43) refere que: Uma abordagem pedaggica sistemtica de temas ligados sexualidade humana em contexto curricular, privilegiando o espao turma e as diferentes necessidades de crianas e jovens, insere-se num programa eficaz de educao sexual na escola. O estudo americano de KOHLER (2008) demonstra que os adolescentes sujeitos a uma educao sexual abrangente tm menor risco de gravidez, comparativamente aos que no receberam qualquer tipo de educao sexual ou que receberam apenas informao baseada na abstinncia sexual. Neste contexto, a educao sexual nas escolas, assume um papel fulcral na formao dos jovens adolescentes, a sua eficcia depende da articulao e estabelecimento de parcerias entre a escola e os servios de sade, o enfermeiro desempenha um papel importantssimo como educador para a sade e agente promotor de estilos de vida saudveis, nos quais se insere a preveno da gravidez na adolescncia.

Concluso Da anlise dos dados podemos concluir que os adolescentes sujeitos s sesses de educao sexual apresentam mais conhecimentos relativamente preveno da gravidez, comparados aos adolescentes que no frequentaram estas sesses. No domnio dos conhecimentos, a educao sexual contribui para uma vivncia informada, mais gratificante, mais autnoma e mais responsvel da sexualidade. A educao sexual em meio escolar tem um papel relevante, j que a maioria dos jovens passa aqui grande parte do seu tempo. A informao trocada no grupo de amigos, com orientao e numa abordagem pedaggica e sistemtica, acaba por prevalecer na formao do conhecimento sobre esta matria. Neste contexto, estamos de acordo com o referido pelo GRUPO PARLAMENTAR DO PSD (2002): O acesso informao sobre sexualidade, a meios contraceptivos e a ajuda e acompanhamento especializado, designadamente na gravidez na adolescncia, so fices ou bloqueios em grande parte do pas. E seguramente reside aqui, na preveno da gravidez no desejada, no conhecimento e uso de mtodos

contraceptivos, nas noes sobre doenas transmitidas sexualmente, na responsabilizao das adolescentes a interveno decisiva para uma evoluo mais positiva dos actuais ndices de sade pblica juvenil. Garantir aos jovens uma vivncia sexual saudvel um dos maiores desafios da escola, inegvel que esta a instituio mais adequada transmisso de conhecimentos e integrao social do adolescente, mas s conseguir dar resposta com a colaborao de outros parceiros, em particular das Equipas de Sade Escolar. De acordo com GOMES (2005), o enfermeiro tem um papel fundamental como agente educador para a sade e promotor de estilos de vida saudveis, nos quais se insere a preveno da gravidez na adolescncia. A legislao implementa a educao sexual em meio escolar, mas os professores apresentam algumas reservas para desempenhar estas tarefas, por manifestarem desconforto na abordagem destes temas. O enfermeiro o profissional competente para partilhar saberes e encontrar pontos de convergncia, para apoiar o desenvolvimento do processo de promoo da sade em meio escolar. Perante os dados obtidos no nosso estudo (embora no permita generalizar para toda a populao de adolescentes) e de acordo com as justificativas apresentadas sugerimos que sesses de educao sexual sejam inseridas nos programas curriculares.

Quadros

Quadro 1 - Distribuio das respostas do grupo experimental e grupocontrole no 1 e 2 momento de avaliao. T e m Questes p o 1 M o m e n t o 1-Conhecimento sobre puberdade Grupo Experimental N % N % N Grupo Controle % N 2 % 9,1 0,0 4,5

13 92,9

1 7,1 1 7,1 1 7,1

20 90,9

2-Conhecimento sobre alteraes fsicas e psicolgicas na adolescncia 13 92,9 3-Conhecimento sobre o incio da puberdade 4-Conhecimento sobre a ovulao 5-Conhecimento sobre o perodo frtil da mulher 6-Conhecimento sobre o perodo frtil do homem 13 92,9 7 6 6 50,0 42,9 42,9

22 100,0 0 21 95,5 1

7 50,0 11 50,0 8 57,1 9 40,9

11 50,0 13 59,1 8 36,4

8 57,1 14 63,6

2 M o m e n t o

1-Conhecimento sobre puberdade 2-Conhecimento sobre alteraes fsicas e psicolgicas na adolescncia 3-Conhecimento sobre o incio da puberdade 4-Conhecimento sobre a ovulao 5-Conhecimento sobre o perodo frtil da mulher 6-Conhecimento sobre o perodo frtil do homem

14 100,0 0 0,0 14 100,0 0 0,0 14 100,0 0 0,0 13 92,9 10 71,4 13 92,9 1 7,1

21 95,5 21 95,5 21 95,5 8 36,4 36,8

1 1 1

4,5 4,5 4,5

14 63,6 14 63,8 7 31,8

4 28,6 8 1 7,1

15 68,2

N-amostra

Quadro 2 Medidas descritivas do nvel de conhecimentos dos adolescentes sobre preveno da gravidez na adolescncia no 1 e no 2 momento de avaliao. Grupos Total de conhecimentos N Min Mx Me 15 17 15 14 Mo s Z p

experimental 1 momento 2 momento controle 1 momento 2 momento

14 3 14 11 22 10 22 8

11,2 12 3,02 -3,303 0,001 15,8 17 1,65 12,8 13 1,68 -2,014 0,044 11,7 11 1,66

N-amostra; Min-minmo; Mx.-mximo; Me-mdia; Mo-moda; s-desvio padro; Z-

; p-

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