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)
Universidad del Per (decana de Amrica )
2012
Prof.:
Ana Huamantinco Araujo
Alumna:
Jhoseline Ramrez Barbarn
Cdigo 10100118
Tabla de contenidos
Objetivos
Reconocer aprender por medio de diferentes estudios las anomalas que sufre la visin. Comprobar la diferente disposicin de los receptores de presin en distintas partes del cuerpo de los alumnos: dorso de la mano, palma y antebrazo.
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Marco terico
Fisiologa de la Visin
El ojo es el rgano de la visin en los seres humanos y en los animales. Los ojos de las diferentes especies varan desde las estructuras ms simples, capaces de diferenciar slo entre la luz y la oscuridad, hasta los rganos complejos que presentan los seres humanos y otros mamferos, que pueden distinguir variaciones muy pequeas de forma, color, luminosidad y distancia. En realidad, el rgano que efecta el proceso de la visin es el cerebro; la funcin del ojo es traducir las vibraciones electromagnticas de la luz en un determinado tipo de impulsos nerviosos que se transmiten al cerebro. La vista es el sentido que nos permite conocer, mediante las impresiones luminosas, el volumen, la forma, el color, el tamao y las dems cualidades de los objetos que nos rodean. El estmulo especfico es la luz, y el campo receptor de la retina. La luz, antes de llegar a la retina, atraviesa los distintos componentes del aparato diptrico del ojo: la crnea, el humor acuoso, donde se produce la primera refraccin luminosa, la pupila, el cristalino o lente biconvexa, donde se produce la segunda refraccin, y el humor vtreo, donde la luz se retracta por tercera vez.
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Nuestro cuerpo se encuentra totalmente cubierto de piel, que constituye la superficie receptora ms grande del cuerpo humano. Esta es capaz de detectar y transmitir diferentes formas de energa como la energa mecnica, calorfica, qumica y elctrica. La piel de un adulto, ocupara una superficie de unos 2 m2. El peso de la piel es de unos 4 kilos. Nos protege de las agresiones externas como golpes, deshidratacin y radiaciones ultravioletas. La piel posee varias capas en las que se encuentran situados los receptores cutneos. La capa ms externa, formada a su vez por varias capas, se denomina epidermis. En esta capa existen numerosas clulas muertas procedentes de las capas ms profundas, ya que la piel se renueva de dentro afuera. La capa ms profunda de la piel se denomina dermis, y est formada por tejidos nutritivos y conectivos. Desempea una funcin muy importante, ya que los receptores cutneos encargados de la transduccin de la energa mecnica, trmica, qumica o elctrica se encuentran situados en ella, o en la zona que une la dermis con la epidermis. Cada fibra sensorial y sus terminaciones forman una unidad sensorial con un campo receptivo propio. El tamao de estos capos receptivos disminuye conforme aumenta la agudeza sensorial. Existen diferentes terminaciones nerviosas cutneas asociadas con diferentes funciones. Sin embargo, como las unidades sensoriales se solapan, es posible percibir diferentes sensaciones en una determinada zona de la piel. Las terminaciones nerviosas libres se hallan tanto en la piel cubierta de pelo como en las zonas de piel suave. Estas fibras responden al dolor, al tacto, al calor y al fro. Existen otras terminaciones que se insertan en los folculos pilosos y son de adaptacin rpida.
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procedimientos a seguir
Los estudiantes trabajan en pareja, actuando uno como operador y el otro como sujeto en observacin, luego cambian roles. Se realizara 4 estudios ,
cada observacin de har por un minuto.
Prueba De espaldas a la pared, ojos abiertos. De espaldas a la pared, ojos cerrados. Lateral a la pared, ojos abiertos. Lateral a la pared, ojos cerrados.
Jhoseline Ramrez + ++ + ++
Kathy Lobatn + ++ + ++
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Los estudiantes trabajan en pareja, el sujeto en observacin debe estar sentado con los ojos cerrados, exponer la palma de la mano derecha, el operador toca la palma de la mano con la punta de un lapicero. El sujeto en observacin trata de colocar la punta de un lapicero en el punto tocado por el operador. El operador mide la distancia de los dos puntos y la registra en la tabla. repetir esto 3 veces. Repetir el experimento en la superficie ventral de antebrazo y detrs de cuello. rea testada error (mm) jhos palma de la mano antebrazo ventral dorso de cuello 5 11 5 k. lob 4 14 6 error (mm) jhos 6 14 5 k. lob 4 4 14 error (mm) jhos 2 15 8 k. lob 1 8 8 jhos 4.3 13.3 6 promedio k. lob 3 8.7 9.3
Acomodacin de la imagen.
Enfocar un ojo en un alfiler mantenido recto con el brazo extendido, gradualmente llevar el alfiler ms cerca, manteniendo el foco tanto como se pueda. El punto ms cercano al cual el alfiler todava puede ser visto ntidamente se llama el punto cercano. Anotar la distancia desde el ojo hasta el alfiler.
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Agudeza visual.
Colocar la escala de agudeza de Snellen al nivel de los ojos a 6 metros de distancia (20 pies ) , cubrir un ojo y leer ,lee lnea por lnea.
Visin de colores
La forma ms comn de deficiencia de visin de los colores es la deficiencia para rojo0verde en donde existe dificultad en distinguir los rojos y verdes . el test mas comn .usado para detectar deficiencia de la visin de los colores , fue desarrollado por el oftalmlogo japons Shinobu Ishijara.
Datos obtenidos :
Placa #visto
1 12
2 74
3 6
4 8
5 6 7 3 29 5 Datos reales 5 3 6 29 7 5 8 7
8 7
9 57
10 2
11 bote
12 -
Placa #visto
1 12
2 74
3 6
4 8
9 57
10 2
11 bote
12 reverso
El placa # 12 , no se aprecio solo es apreciada por las persona que tienen deficiencia de la visin de los colores .
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Cuestionario
1 . Confeccionar una tabla de acomodacin y agudeza visual para los alumnos de clase. Analizar y discutir los resultados.
Alumno Kathy lob. Eduardo Jhoseline Kathy luna Tatiana Pamela Ricardo
Interpretacin:
Agudeza visual Ojo Iz. Dos ojos 20/200 20/200 20/30 20/25 20/30 20/20 20/60 20/30 20/200 20/200 20/50 20/30 20/25 20/25
Solo una persona presento una visin normal. La mayora mejoro su agudeza visual con los dos ojos, este se debe a que los dos se ayudan a la formacin de la imagen. 2. conseguir el rango de valores de punto cercano de la visin segn edad, compare con sus valores y con los del grupo de practica porque este valor cambia con la edad? , como se llama el defecto que origina y como puede ser corregido?
Alumno Ula Ricardo Pamela Manuel c. Manuel A. Lucas Carmen Eduardo Kathy lob Kathy luna Junior caro Alejandra Tatiana Cesar Mateo Jessica
edad 20 20 21 20 22 20 21 22 21 23 19 19 23 21 19 21
colores no no no si no no no no no no no no no no no no
No
no
no
Valores promedia para el rango de nuestra edad: Al punto ms cercano que el ojo puede enfocar con ayuda de la acomodacin se le conoce como punto prximo. Para un adolescente, su valor es de unos 7 centmetros, pero aumenta con la edad debido a la presbicia. Los q origina este cambio es l presbicia, tambin denominada vista cansada. el ojo para poder formar con claridad la imagen de los objetos se debe ajustar la distancia a la cual se forma la imagen, de tal manera que la imagen ntida debe incidir sobre la fvea, sitio de mayor densidad de fotorreceptores en la retina. El cristalino est suspendido por ligamentos que lo mantienen en una posicin fija. En personas jvenes el cristalino tiene una plasticidad tal, que cuando se encuentra sin ligamentos, tiende a adoptar una forma muy curva (esferoidal), mientras que suspendido por los ligamentos toma una forma un tanto alargada, por lo que su curvatura est determinada por la tensin de los ligamentos. El cristalino pierde plasticidad, y por tanto, su poder para curvarse, de manera progresiva con el tiempo, por lo que es comn que la capacidad de ver objetos cercanos se pierda con la edad, lo que da origen al trmino vista cansada. 3. explicar el mecanismo de la acomodacin. Mecanismos y modificaciones del ojo durante la acomodacin. . En reposo, cuando el ojo est enfocado para una distancia lejana, la tensin en reposo de las fibras de la znula que se extienden en el espacio que rodea al cristalino (y que se denominan en conjunto znula anterior) ejerce una fuerza en direccin externa sobre el ecuador del cristalino a travs de su cpsula. Esta tensin mantiene al cristalino en una situacin relativamente aplanada y sin acomodacin. Cuando se contrae el msculo ciliar, el vrtice interno del cuerpo ciliar se desplaza hacia delante y hacia el eje del ojo. Este desplazamiento da lugar a un estiramiento de la unin posterior del msculo ciliar a la coroides y de las fibras zonulares posteriores. El movimiento del vrtice sobre el msculo ciliar baja la tensin en reposo de todas las fibras zonulares que se insertan en el cristalino. Al cesar la fuerza centrifuga en el ecuador del cristalino, la cpsula del mismo hace que el cristalino adquiera un forma ms esfrica de acomodacin. El dimetro del cristalino disminuye y aumenta la curvatura de la superficie anterior y, en menor grado, de la superficie posterior, de manera que tambin se incrementa el espesor. El resultado es un aumento de la potencia ptica del cristalino. Adems, disminuye la profundidad de la cmara anterior debido al desplazamiento hacia delante de la superficie anterior del cristalino. Tambin se observa una pequea disminucin en la profundidad de la cmara vtrea por el movimiento posterior de la cara posterior del cristalino. Este mecanismo tambin contribuye al incremento global de la potencia de la refraccin del ojo. Cuando se interrumpe el esfuerzo de acomodacin, la elasticidad de la fijacin posterior de la coroides y de las fibras zonulares posteriores estira al msculo ciliar para que vuelva a su configuracin aplanada y sin
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4. explique los diversos factores que influyen sobre la agudeza visual. Factores que afectan a la AV 1. Factores fsicos Errores refractivos: - Es el factor ms claro de disminucin de AV - Depende de cuanta de ametropa, tipo, profundidad de foco, acomodacin - Podemos predecir la ametropa en funcin de la AV (slo para miopa) con la frmula de Yves Legrand Ametropa = 0,25/AV (decimal) Ej: si AV = 0,1 => Rx = -2,50 Luminancia : - La AV aumenta con el logaritmo de la intensidad de iluminacin del test cuando son figuras negras sobre gondo blanco. - La AV aumenta lentamente hasta 100 pie-lamberts y por encima no vara - La AV disminuye si la luminancia se reduce a 5 pie-lamberts Contraste : - La AV aumenta rpidamente cuando aumenta el contraste
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Color : - La longitud de onda que ilumina los optotipos influye en la AV - La AV es mayor si los optotipos se iluminan con luz amarilla (en ojo emtrope) - Los ojos miopes estn enfocados para luz roja (ojos largos) - Los ojos hipermtropes estn enfocados para luz verde (ojos cortos)
Tiempo de exposicin - Cuanto mayor es el tiempo de exposicin al optotipo, mayor es la AV (?) Distancia de los optotipos - El paciente debe estar a la distancia a la cul se ha diseado el optotipo Caractersticas de los Optotipos En la AV influye: - Direccionalidad de los rasgos (percibimos mejor rasgos verticales que horizontales) - Si la presentacin es aislada o agrupada (Ej. amblopes les cuesta ms si agrupada) - Nmero y distancia entre los caracteres de cada lnea . 2. Factores fisiolgicos Espaciado entre los fotorreceptores - Entre los 8-10 centrales la AV est limitada por la separacin entre los conos retinianos. - A partir de los 10 centrales, la AV est limitada por la separacin de las clulas ganglionares. - A mayor n de conos por unidad de superficie, mayor es la AV Excentricidad retiniana - Slo en el centro de la fvea se alcanza la mxima AV - A 1 de la fvea la AV se reduce al 60% (fijacin excntrica) - A 10 de la fvea la AV es de 0,2 y a 20 de 0,1
Motricidad ocular - La AV depende de la precisin de los movimientos oculares - A mayor precisin en los movimientos => mayor estabilidad en la imagen => mayor AV Edad - La AV se adquiere con el tiempo - En el nacimiento es mnima - Es mxima entre los 10 y 20 aos
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5. explique brevemente los mecanismos retinianos y corticales implicados en la visin de los colores. Mecanismos retinianos La visin de los colores est subordinada a 3 tipos de conos c/u con una sustancia fotosensible a uno de los colores primarios (teora de Young-Helmholtz: que tambin sostiene que la sensacin de cualquier color dado estaba determinada por la frecuencia relativa de los impulsos que llegan al encfalo desde cada uno de los 3 sistemas de conos). Un tipo de cono absorbe mximamente la luz en la porcin azul-violeta del espectro; el segundo, en la zona verde y el tercero en la amarilla. Si bien el azul, el verde y el rojo son los colores primarios, los conos que tienen mxima sensibilidad a la regin amarilla del espectro son suficientemente sensibles a la porcin roja para responder a ella o a un umbral inferior al verde. Mecanismos corticales: Intervienen en la visin al totalidad de la corteza occipital as como amplias regiones de la corteza temporal y parietal .El principal flujo de informacin visual va desde la corteza visual primaria hasta diversas reas de la corteza visual secundaria y de ah a reas de la corteza de asociacin. A medida que se asciende por la jerarqua, los campos receptores de las neuronas son ms grandes y los estmulos a los que responden las neuronas son ms especficos y complejos. 6. Qu rea tiene el menor error?, Qu rea tiene el mayor error? Explique sus resultados.
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7. describe los resultados, explique sus causas y diferencias .en la prueba de equilibrio Romberg Test Prueba De espaldas a la pared, ojos abiertos. De espaldas a la pared, ojos cerrados. Lateral a la pared, ojos abiertos. Lateral a la pared, ojos cerrados. Jhoseline Ramrez + ++ + ++ Kathy Lobatn + ++ + ++
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