Louann Brizendine - Ženski Mozak

dr.
Louann Brizendine
ENSKI MOZAK
s engleskoga prevela Mirna Vilii
PROFIL
l o u a n n brizendine
Dr. Louann Brizendine zavrila je dodiplomski studij neurobiologije na kalifornijskome sveuilitu Berkeley te magistrirala na Medicinskome fakultetu Sveuilita Yale. Na poslijediplomskome studiju na Sveuilinom koledu (University College) u Londonu izuava filozofiju uma te povijest znanosti i medicine. Specijalizirala je psihijatriju na harvardskome Medicinskom fakultetu. Dr. Brizendine nastavlja se baviti klinikim, pedagokim, spisateljskim i istraivakim radom na Medicinskome fakultetu Kalifornijskog sveuilita u San Franciscu (UCFSF). Godine 1994. utemeljila je Kliniku za raspoloenja i hormone ena pri Kalifornijskom sveuilitu u San Franciscu (UCSF Women's Mood and Hormone Clinic), kojoj je ravnateljica. Klinika za raspoloenja i hormone ena jedinstvena je psihijatrijska klinika za procjenu i lijeenje ena svih dobi koje imaju problema s promjenama raspoloenja, padom energije, tjeskobom, spolnom disfunkcijom i zdravljem, koji su povezani s djelovanjem hormona na mozak. Tinejderice koje pate od naglih promjena raspoloenja, tjeskobe, poremeaja hranjenja, problema s koncentracijom ili simptoma depresije povezanih s hormonalnim promjenama tijekom mjesenoga ciklusa te, PMS-a, mogu posjetiti Kliniku za raspoloenja i hormone tinejderica, otvorenu 2006. Dr. Brizendine ivi u zaljevu San Francisca sa suprugom i sinom.
ZAHVALE UVOD
Podjela neurohormonalnih uloga Faze u ivotu ene to nas ini enama

PRVO POGLAVLJE
15 17 20 32 58 91 117 139
Roenje enskoga mozga

DRUGO POGLAVLJE
Mozak tinejderice
TREE POGLAVLJE
Ljubav i povjerenje
ETVRTO POGLAVLJE
Seks: mozak ispod pojasa

PETO POGLAVLJE
Mamin mozak
SADRAJ .
ESTO POGLAVLJE
Emocije: mozak koji osjea

SEDMO POGLAVLJE
166 188 217 233 244 247

251
Zreli enski mozak

EPILOG
Budunost enskoga mozga

PRVI DODATAK
enski mozak i hormonsko lijeenje

DRUGI DODATAK
enski mozak i postporoajna depresija

TREI DODATAK
enski mozak i spolna orijentacija

BIBLIOGRAFIJA
ZAHVALE
ZAMISAO ZA OVU KNJIGU
sinula mi je dok sam se kolovala na kalifor-
nijskome sveuilitu Berkeley, Yaleu, Harvardu te Sveuilinom koledu u Londonu, stoga bih eljela zahvaliti profesorima i kolegama studentima koji su najvie utjecali na moja razmiljanja u tome razdoblju: Franku Beachu, Mini Bissel, Henryju Blacku, Billu Bynumu, Dennisu Charneyju, Marion Diamond, Marilyn Farquar, Carol Gilligan, Paulu Greengardu, Tomu Guteilu, Lesu Havensu, Florence Haseltine, Marjorie Hayes, Peteru Hornicku, Stanleyju Jacksonu, Valerie Jacoby, Kathleen Kells, Kathy Kelly, Adrienne Larkin, Howardu Levitinu, Melu Lewisu, Charlotte McKenzie, Davidu Mannu, Danielu Maziji, Williamu Meissneru, Jonathanu Mulleru, Fredu Naftolinu, Georgeu Paladeu, Royu Porteru, Sherry Ryan, Carlu Salzmanu, Leonu Shapirou, Ricku Sheltonu, Gunteru Stentu, Franku Thomasu, Janet Thompson, Georgeu Vaillanut, Rogeru Wallaceu, Clydeu Willsonu, Fredu Wiltu i Richardu Wollheimu.
L. Brizendine: ENSKI MOZAK
Tijekom godina provedenih na fakultetu u Harvardu i Kalifornijskome sveuilitu u San Franciscu, na moja su razmiljanja utjecali Bruce Ames, Cori Bargmann, Regina Casper, Francis Crick, Mary Dallman, Herb Goldings, Deborah Grady, Joel Kramer, Fernand Labrie, Jeanne Leventhal, Sindy Mellon, Michael Merzenich, Joseph Morales, Eugene Roberts, Laurel Samuels, Carla Shatz, Stephen Stahl, Elaine Storm, Marc Tessier-Lavigne, Rebecca Turner, Victor Viau, Owen Wolkowitz i Chuck Yingling. Moji kolege, nastavnici, specijalizanti i studenti medicine te pacijentice Klinike za raspoloenja i hormone ena i tinejderica (Women's and Teen Girls' Mood and Hormone Clinic) na mnoge su naine pridonijeli ovoj knjizi: Denise Albert, Raya Almufti, Amy Berlin, Cathy Christensen, Karen Cliffe, Allison Doupe, Judy Eastwood, Louise Forrest, Adrienne Fratini, Lyn Grade, Marcie Hall-Mennes, Steve Hamilton, Caitlin Hasser, Dannah Hirsch, Susie Hobbins, Faima Imara, Lori Lavinthal, Karen Leo, Shana Levy, Katherine Malouh, Faina Nosolovo, Sarah Prolifet, Jeanne St. Pierre, Veronica Saleh, Sharon Smart, Alia Spivak, Elizabeth Springer, Claire Wilcox i Emily Wood. Takoer zahvaljujem ostalim kolegama, studentima i nastavnicima na Psihijatrijskome institutu Langley Porter i UCSF-u ija mi je pomo bila dragocjena: Alison Adcock, Regini Armas, Jimu Aspu, Renee Binder, Kathryn Bishop, Mikeu Bishopu, Aliji Borik, Carol Brodsky, Marie Caffey, Lin Cerles, Robin Cooper, Haileu Debasu, Andrei DiRocchi, Glennu Elliottu, Stuu Eisendrathu, Leonu Epsteinu, Lauri Esserman, Ellen Haller, Dixie Horning, Marcu Jacobsu, Nancy Kaltreider, Davidu Kessleru, Michaelu Kirschu, Laurel Koepernick, Ricku Lannonu, Bev Lehr, Descartesu Liu, Jonathanu Lic-
Zahvale
htmacheru, Elaine Lonnergan, Alanu Louiju, Theresi McGinness, Robertu Malenki, Charliju Marmaru, Miriam Martinez, Craigu Nelsonu, Kim Norman, Chadu Petersonu, Anne Poirier, Astrid Prackatzch, Victoru Reusu, Johnu Rubensteinu, Bryni Segal, Lynn Shroeder, Johnu Sikorskom, Susan Smiga, Anni Spielvogel, Davidu Tayloru, Larryju Tecottu, Renee Valdez, Craigu Van Dykeu, Marku Van Zastrowu, Susan Voglmaier, Johnu Youngu i Leonardu Zegansu. Veoma sam zahvalna svima koji su proitali i kritiki komentirali rukopise za ovu knjigu: Carolyn Balkenhol, Marciji Barinagi, Elizabeth Barondes, Diani Brizendine, Sue Carter, Sarah Cheyette, Diane Cirrincione, Theresi Crivello, Jennifer Cummings, Pat Dodson, Janet Durant, Jayu Gieddu, Melu Grumbachu, Danni Hirsch, Sari Hrdy, Cynthiji Kenyon, Adrienne Larkin, Judeu Langeu, Jimu Leckmanu, Louisi Llanes, Rachel Llanes, Eleanor Maccoby, Judith Martin, Diane Middlebrook, Nancy Milliken, Cathy Olney, Lindi Pastan, Liz Perle, Lisi Queen, Rachel Rokicki, Dani Slatkin, Millicent Tomkins i Myrni Weissman. Ovoj su knjizi naroito pridonijela istraivanja, lanci i savjeti Martyja Altemusa, Arthur a Arona, Simona Barona-Cohena, Jill Becker, Andreasa Bartelsa, Lucy Brown, Davida Bussa, Larryja Cahilla, Anne Campbell, Sue Carter, Lee Cohen, Susan Davis, Helen Fisher, Jaya Giedda, Jill Goldstein, Mela Grumbacha, Andyja Guaya, Melisse Hines, Nancy Hopkins, Sare Hrdy, Toma Insela, Boba Jaffea, Marthe McClintock, Erin McClure, Eleanor Maccoby, Brucea McEwena, Michaela Meaneyja, Barbare Parry, Dona Pfaffa, Cathy Roca, Davida Rubinowa, Roberta Sapolskyja, Petera Schmidta, Niraa Shaha, Barbare Sherwin, Elizabeth Spelke, Shelley Tay-
10
lor, Kristin Uvnas-Moberg, Sandre Witelson, Sama Yena, Kimberly Yonkers i Elizabeth Young. Takoer zahvaljujem svima koji su mi pruali potporu i tijekom prolih nekoliko godina sa mnom vodili uzbudljive i nadahnjujue razgovore o enskom mozgu: Bruceu Amesu, Giovanni Ames, Elizabeth Barondes, Jessici Barondes, Lynne Krilich Benioff, Marcu Benioffu, ReVeti Bowersu, Larryju Ellisonu, Melanie Craft Ellison, Cathy Fink, Steveu Finku, Miltonu Friedmanu, Hope Frye, Donni Furth, Alanu Goldbergu, Andyju Groveu, Evi Grove, Anne Hoops, Jerryju Jampolskom, Laurene Powell Jobs, Tomu Kornbergu, Joshu Lederbergu, Marguerite Lederberg, Deborah Leff, Sharon Agopian Melodia, Shannon O'Rourke, Judy Rapoport, Jeanne Robertson, Sandy Robertson, Joan Ryan, Dagmar Searle, Johnu Searleu, Garenu Staglinu, Shari Staglin, Millicent Tomkins, Jimu Watsonu, Meredith White, Barbari Willenborg, Marilyn Yalom i Jody Kornberg Yeary. eljela bih zahvaliti i pojedincima i privatnim zakladama koje su podrali moj rad: Lynne i Marcu Benioff, zakladi Lawrence Ellison Medical Foundation, amerikome Nacionalnom centru za zdravlje ena (National Center for Excellence in Women's Health) pri UCSF-u, zakladi Osher Foundation, zakladi Salesforce.com Foundation, dobrotvornoj organizaciji Staglin Family Music Festival for Mental Health, zakladi Stanley Foundation te Odjelu za psihijatriju UCSF-a. Ova je knjiga ponajprije nastala zahvaljujui strunosti i darovitosti Susan Wels koja mi je pomogla napisati prvi rukopis i organizirati goleme koliine materijala. Dugujem joj najveu zahvalnost.
Zahvale
11
Veoma sam zahvalna Liz Perle, koja me prva nagovorila da napiem ovu knjigu, kao i ostalima koji su vjerovali u nju i uloili velika nastojanja da do nje doe: Susan Brown, Rachel Lehmann-Haupt, Deborah Chiel, Marcu Haeringeru i Rachel Rokicki. Moja agentica Lisa Queen iz agencije Queen Literary pruila mije veliku potporu i dala mnoge briljantne savjete. Osobito sam zahvalna Amy Hertz, dopredsjednici i urednici izdavake kue Morgan Road Books, koja je od poetka imala viziju ovog projekta te ustrajno zahtijevala izvrsnost i uporno revidirala rukopise kako bi dobila pripovijest u kojoj je znanost prikazana na zanimljiv nain. Takoer elim zahvaliti svojemu sinu Whitneyju, koji je pristojno podnosio ovaj dugotrajan i zahtjevan projekt te uvelike doprinio poglavlju o tinejderima. Najvie od svih zahvaljujem svojemu suprugu i srodnoj dui Samu Barondesu na njegovoj mudrosti, beskrajnom strpljenju, urednikim savjetima, znanstvenim zapaanjima, ljubavi i podrci.
12
ENSKI MOZAK
1. PREDNJI CINGULARNI KORTEKS (ACC): Odmjerava opcije, donosi odluke. To je centar za zabrinutost i vei je u ena nego u mukaraca. 2. PREFRONTALS KORTEKS (PFC): Kralj koja vlada osjeajima i ne doputa im da podivljaju. Obuzdava amigdalu. U ena je vei i sazrijeva godinu-dvije ranije no u mukaraca. 3. INSULA: Centar koji obraduje instinktivne osjeaje. Vei je i aktivniji u ena. 4. HIPOTALAMUS: Dirigira hormonalnom simfonijom; aktivira gonade. Kod ena ranije poinje s izluivanjem. Divlja ivotinja smjetena duboko u mozgu; sredite nagona koje moe ukrotiti samo predfrontalni korteks (PFC). Vea je u mukaraca.
5 . AMIGDALA:
6. HIPOFIZA: Proizvodi hormone plodnosti, luenja mlijeka i brinosti. Pomae aktivirati mamin mozak. 7. HIPOKAMPUS: Div koji nikada ne zaboravlja svau, romantian susret ili trenutak njenosti - i nee vam dopustiti ni da ih vi zaboravite. Vei je i aktivniji u ena.
enski mozak
13
UVOD
PODJELA. NEUROHORMONALNIH ULOGA

( D R U G I M R I J E I M A , NA KOJI NAIN H O R M O N I DJELUJU NA ENSKI MOZAK)
Oni za koje va lijenik zna:

ESTROGEN
- kralj hormona: moan, svime upravlja, strastven;
katkad sav u poslu, katkad agresivan zavodnik; prijatelj dopamina, serotonina, oksitocina, acetilkolina i norepinefrina (kemikalija u mozgu odgovornih za dobro raspoloenje).
PROGESTERON
- u pozadini, no moni brat estrogena; pojavljuje
se na mahove i ponekad predstavlja olujni oblak koji ponitava djelovanje estrogena; inae djeluje oputajue; majka alopregnanolona (modani Valium, npr. pilula za smirenje).
TESTOSTERON
- brz, asertivan, odluan, silovit, muevan; moan
zavodnik; agresivan, neosjetljiv; nema vremena za maenje. Oni za koje va lijenik moda ne zna da takoer djeluju na mozak ene:
OKSITOCIN
- pahuljasti mai koji prede; mazna, brina boginja
Zemlja; dobra vjetica Glinda u arobnjaku iz Oza. Ovom hormo-
Podjela neurohormonalnih uloga
15
nu priinja zadovoljstvo pomagati i biti na usluzi; brat je vazopresina (mukoga hormona socijalizacije) i estrogena, prijatelj dopamina (jo jedne kemikalije zaduene za dobro raspoloenje).
KORTIZOL
- u gru, na rubu ivaca, pod stresom; fiziki i emocio-
nalno izuzetno osjetljiv. Vazopresin - tajnovit, u pozadini, skrivene agresivne muevne snage; brat testosterona, brat oksitocina (budi u vama elju za povezivanjem na aktivan, muki nain, kao i oksitocin).
DHEA
- rezervoar svih hormona; sveprisutan, prodoran, odra-
va tajanstvenost ivota; ispunjava energijom. Otac i majka testosterona i estrogena, prozvan majkom svih hormona", Zeus i Hera hormona; snano prisutan kod mladih, a postupno iezava u starosti.
ANDROSTENEDION
- otac testosterona u jajnicima; izvor drskosti. - opojan, umirujui, oputajui sin progeste-
Neobuzdan u mladosti, slabi u menopauzi, gasi se s jajnicima.

ALOPREGNANOLON
rona; bez njega smo mrzovoljni. Smiruje, ini spokojnim, oputa; neutralizira sav stres, no im se povue, sve se pretvara u razdraljivu apstinencijsku krizu. Njegov nagli odlazak glavni je zaplet PMS-a tri-etiri dana prije poetka mjesenice.
16
FAZE U IVOTU ENE .
HORMONI ODREUJU
ime e mozak biti zaokupljen. Oni pridonose
brinom, drutvenom, spolnom i agresivnom ponaanju. Mogu utjecati na to hoete li biti brbljavi, koketni, prireivati ili posjeivati zabave, pisati zahvalnice, planirati djeju igru, maziti, tetoiti, brinuti o tome da ne povrijedite tue osjeaje, biti natjecateljski raspoloeni, masturbirati ili inicirati seks.
Faze u i v o t u e n e
ICNJI2NICA iavsvi GAJ
17
FAZE
IVOTU
ENE TO ENE IMAJU, A MUKARCI NEMAJU
GLAVNE HORMONALNE PROMJENE FETALNA FAZA
Rast i razvoj mozga ne ometaju visoke razine testosterona kao u mukome mozgu.
Modane su stanice XX, to znai vie gena za brz razvoj mozga i krugova specifinih za ene.
DJETINJSTVO
Estrogen se izluuje u ogromVisoka razina estrogena sve do dobi nim koliinama u dobi od 6 do od 2 godine. 24 mjeseca, a zatim juvenilna pauza (juvenile pause) deaktivira hormone. Rastu razine estrogena, progesterona i testosterona koji se poinju cikliki pojavljivati svakoga mjeseca. Via razina estrogena i manje testosterona; mozak djevojaka sazrijeva 2 godine prije mozga djeaka.
PUBERTET
SPOLNA ZRELOST, ENA BEZ PARTNERA
Razine estrogena, progesterona i Vea usredotoenost na ljubavne testosterona mijenjaju se svakoga veze, pronalaenje ivotnog partnedana u mjesecu. ra i odabir karijere ili posla uskladivog s osnivanjem obitelji. Golem porast razine progesterona, estrogena. Vea usredotoenost na kuenje, na to kako e obitelj biti zbrinuta, a manje na karijeru i nadmetanje.
TRUDNOA
DOJENJE
Oksitocin, prolaktin.
Iskljuiva usredotoenost na dojene. Manje interesa za seks, vie brige za djecu.
ODGOJ DJETETA
Oksitocin, estrogen, progesteron i testosteron pojavljuju se cikliki.
PERIMENOPAUZA
Neredovito cikliko pojavljivanje Promjenjiv interes za seks, probleestrogena, progesterona i testos- mi sa spavanjem, vie umaranja, terona. zabrinutosti, promjene raspoloenja, valovi vruine i razdraljivost. J Niske razine estrogena, a progesterona nema; visoka razina
FSH/LH.
MENOPAUZA
Posljednja nagla promjena u mozgu izazvana hormonima. Vea smirenost.
POSTMENOPAUZA
Niske, postojane razine estrogena i testosterona, nia razina oksitocina.
18
L. B r i z e n d i n e : E N S K I M O Z A K
PHIIMJI:NE U MOZGU SPECIFINE ZA ENE
PROMJENE u DOIVLJAJU STVARNOSTI
Krugovi u enskom mozgu za komunikat l|ii, intuiciju, emocionalno pamenje i |iliskivanje bijesa nesmetano se razvijaju nema visokih razina testosterona kao u mukome mozgu koje bi razorile sve te . i niiice. Verbalni su i emocionalni krugovi poboljluni.
Jo modanih krugova za komunikaciju, iitavanje emocija, drutvene nijanse, brigu o drugima; sposobnost koritenja obiju strana mozga.
Glavni je interes igranje i zabava s drugim djevojicama, ali ne i djeacima.
Poveana osjetljivost i rast centa za stres, ivor, emocije i seks.
Glavni je interes privlanost suprotnome spolu, lakomisleni ljubavni interesi, izbjegavanje roditelja. Glavni je interes pronalaenje partnera, ljubav, izgradnja karijere.
Ranije sazrijevanje krugova za donoenje odluka i emocionalnu kontrolu.
krugovi za stres potisnuti su; progesteron smiruje mozak; mozak se smanjuje; hormoni iz fetusa i posteljice preuzimaju kontrolu nad mozgom i tijelom. Krugovi za stres jo su uvijek potisnuti; krugove za seks i emocije zaposjela je skrb za dijete.
Glavni je interes vlastito zdravlje, izlaenje na kraj s umorom, muninom i gladi, briga da nita ne nateti fetusu; opstanak na radnome mjestu i planiranje rodiljskoga dopusta. Usredotoenost na to kako izai na kraj s umorom, bolnim bradavicama, luenjem mlijeka, kako izdrati sljedea 24 sata.
Pojaana funkcija krugova za stres, brigu i Glavni je interes dobrobit, razvoj, odgoj i sigurnost djece; izlaenje na kraj s poveaemocionalno vezanje. nim stresom i poslom. Smanjena osjetljivost na estrogen u nekim Glavni je interes svakodnevno preivljavanje i izlaenje na kraj s fizikim i emociomodanim krugovima. nalnim usponima i padovima. Krugovi koje pokreu estrogen, oksitocin i Glavni je interes ostati zdravom, poboljaprogesteron slabe. nje dobrobiti i prihvaanje novih izazova. Krugovi su manje osjetljivi na stres, manje Glavni je interes raditi ono to vi elite; su emocionalni. smanjena je briga o drugima.
Faze u i v o t u e n e
19
. TO NAS INI ENAMA
VIE OD 9 9
posto genetskoga koda ena i mukaraca posve je je-
dnako. U usporedbi s trideset tisua gena u ljudskome genomu, razlika meu spolovima, manja od jedan posto, neznatna je. No taj postotak razlike utjee na svaku pojedinu stanicu u naim tijelima - od naih ivaca koji registriraju uitak i bol, do neurona koji prenose zapaanja, misli, osjeaje i emocije. Promotrimo li pozorno, uoit emo da enski i muki mozak nisu jednaki. Muki je mozak vei za oko devet posto, ak i kada se njegovu veliinu korigira razmjerno veliini enskoga tijela. U devetnaestom su stoljeu znanstvenici vjerovali kako to znai da su mentalne sposobnosti ena slabije od onih u mukaraca. No ene i mukarci posjeduju jednak broj modanih stanica. Samo su u ena te stanice zbijenije - vrsto stisnute u manjoj lubanji kao u korzetu. Tijekom gotovo itavog dvadesetog stoljea veina je znanstvenika tvrdila da su ene u neurolokome i svakom drugom smislu zapravo samo manji mukarci, uz iznimku njihovih reprodukti-
20
vnih funkcija. Ta je tvrdnja dovela do trajnih zabluda vezanih uz ensku psihologiju i fiziologiju. Zavirimo li malo dublje u razlike meu mozgovima, one e nam otkriti ono to ene ini enama, a mukarce mukarcima. Sve do 90-ih godina prologa stoljea istraivai su poklanjali malo pozornosti enskoj fiziologiji, neuroanatomiji i psihologiji zasebno od one muke. U taj sam se previd imala prilike osobno uvjeriti tijekom dodiplomskoga studija neurobiologije na Berkeleyju 70-ih godina, studija medicine na Yaleu i specijalizacije iz psihijatrije u Massachusettskome centru za mentalno zdravlje (Massachusetts Mental Health Center) pri Harvardskome medicinskom fakultetu. Pohaajui svaku od navedenih institucija, nauila sam malo ili nita o enskoj biolokoj i neurolokoj razliitosti, uz iznimku trudnoe. Kada nam je jednom prilikom na Yaleu profesor govorio o jednome istraivanju ivotinjskog ponaanja, podigla sam ruku i upitala ga za otkria vezana uz enke u tome istraivanju. Profesor je odbacio moje pitanje, izjavivi: ,,U tim istraivanjima nikada ne koristimo enke - njihovi bi mjeseni ciklusi samo unijeli zbrku u podatke." No ono malo dostupnih istraivanja nalagalo je da su razlike u mozgovima, premda jedva zamjetne, znatne. Kao specijalizanticu psihijatrije zaintrigirala me injenica da ene dvaput ee obolijevaju od depresije nego mukarci. Nitko nije nudio nikakav jasan razlog za takav nerazmjer. Kako sam poela studirati u vrijeme kada je feministiki pokret bio na vrhuncu, moja su se vlastita objanjenja kretala od onih politikih do psiholokih. Zauzela sam tipino stajalite 70-ih godina - da je za sve kriva patrijarhalna zapadnjaka kultura. Ona je zasigurno sputavala ene i uinila ih manje
t o nas i n i e n a m a
21
funkcionalnima od mukaraca. No inilo se da to objanjenje samo po sebi nije zadovoljavajue: nova su istraivanja ukazivala na taj isti omjer depresije u itavome svijetu. Pomislila sam kako u tom pitanju mora biti neto znaajnije, elementarnije, neto vie bioloke naravi. Potom sam uoila da se stope depresije kod mukaraca i ena poinju razlikovati tek u dobi od dvanaest-trinaest godina - kada djevojice poinju dobivati mjesenicu. inilo se da su kemijske promjene u pubertetu napravile neto u mozgu ime su izazvale depresiju u ena. Malo je znanstvenika u to doba istraivalo tu povezanost, a veina je psihijatara, poput mene, imala izobrazbu iz tradicionalne psihoanalitike teorije koja je propitkivala iskustva iz djetinjstva, no nikada nije razmatrala mogui utjecaj specifine kemije enskoga mozga. Kada sam pri psihijatrijskoj procjeni poela voditi rauna i o hormonalnom stanju ene, otkrila sam da u razliitim fazama enina ivota hormoni imaju golem utjecaj na oblikovanje njezinih elja, stajalita, pa i samoga naina na koji doivljava stvarnost. Do svojeg sam prvog otkria o razliitim doivljajima stvarnosti, na koje utjeu spolni hormoni, dola kada sam poela lijeiti ene s onim to ja nazivam sindromom ekstremnoga predmenstrualnog mozga. Kod svih ena koje imaju mjesenicu, mozak se svakoga dana pomalo mijenja. Neki se dijelovi mozga svakoga mjeseca mijenjaju i do 25%. To katkad moe biti neugodno, ali veina ena te promjene uspijeva drati pod kontrolom. No neke su mi se pacijentice obraale jer su osjeale da odreenih dana njihovi hormoni upravljaju njima do te mjere da nisu bile u stanju raditi niti i s kim razgovarati jer bi briznule u pla ili se na nekome istresle. Veinu
22
tjedana u mjesecu bile su usredotoene, inteligentne, produktivne i optimistine, no zbog puke promjene u dotoku hormona u njihov mozak odreenih dana, budunost im se inila turobnom, a one bi mrzile i sebe i svoj ivot. Tim su se enama takve misli inile realnima i utemeljenima, i ponaale su se kao da su one stvarnost i kao da e trajati zauvijek - premda su bile izazvane iskljuivo hormonalnim promjenama u njihovu mozgu. im bi se razina hormona spustila, ponovo bi bile u svojem najboljem izdanju. Taj ekstremni oblik PMS-a, koji se javlja samo kod maloga postotka ena, ukazao mi je na to kako se doivljaj stvarnosti enskoga mozga moe u trenutku promijeniti. Ako se doivljaj stvarnosti u ena moe radikalno mijenjati iz tjedna u tjedan, jednako bi trebalo vrijediti i za goleme hormonalne promjene koje se dogaaju tijekom njihova ivota. elei istraiti te pretpostavke na veem uzorku ena, 1994. godine utemeljila sam Kliniku za raspoloenja i hormone ena (Women's Mood and Hormone Clinic) na Odjelu psihijatrije pri Kalifornijskome sveuilitu u San Franciscu (University of California, San Francisco). Bila je to jedna od prvih klinika u Sjedinjenim Dravama koja se bavila promatranjem stanja enskoga mozga i naina na koji neurokemija i hormoni utjeu na promjene raspoloenja kod ena. Otkrili smo da hormoni toliko snano djeluju na enski mozak da se za njihov utjecaj moe kazati da oblikuje doivljaj stvarnosti u ene. Oni utjeu na enine stavove i elje te odreuju, iz dana u dan, njezine prioritete. Utjecaj hormona prisutan je u svim ivotnim fazama od samoga roenja. Svako hormonalno stanje - djetinjstvo, adolescencija, doba traenja partnera, majinstvo i menopauza - pospjeuje razvoj razliitih neurolokih veza odgovornih
t o nas i n i e n a m a
23
za nastajanje novih misli, emocija i interesa. Zbog fluktuacija koje poinju ve u dobi od tri mjeseca, a traju i nakon menopauze, neuroloka stvarnost ene nije postojana kao u mukarca. Njegova je poput planine koju su neprimjetno tijekom tisua godina iskrzali ledenjaci, vremenske nepogode i duboki tektonski pomaci Zemlje. Njezina je vie nalik samome vremenu - neprestano se mijenja i teko ju je predvidjeti.
NOVA ZNANOST O MOZGU
naglo je promijenila na pogled na temeljne
neuroloke razlike izmeu mukaraca i ena. Znanstvenici su te razlike prije mogli istraivati samo prouavajui mozgove leeva ili simptome kod pojedinaca s oteenjem mozga, no zahvaljujui napretku u genetici i neinvazivnim tehnikama snimanja mozga, dolo je do potpune revolucije u neuroznanstvenome istraivanju i teoriji. Nove metode snimanja, poput pozitronske emisijske tomografije (PET) i funkcionalne magnetske rezonancije (fMRI), sada nam omoguavaju uvid u ljudski mozak u realnome vremenu, dok rjeava probleme, oblikuje rijei, priziva sjeanja, opaa izraze lica, uspostavlja povjerenje, zaljubljuje se, slua djeji pla te osjea depresiju, strah i tjeskobu. Zahvaljujui tome, znanstvenici su dokumentirali zapanjujue mnotvo strukturalnih, kemijskih, genetskih, hormonalnih i funkcionalnih razlika u mozgovima ena i mukaraca. Saznali smo da mozak mukarca drugaije reagira na stres i sukob od mozga ene. Mukarci i ene koriste razliita podruja mozga i modane krugove za rjeavanje problema, obradu jezika, iskustva i pohranjivanje jedne te iste snane emocije. ene e moda pamtiti i najmanje pojedinosti s njihovih prvih sastanaka kao i njihove najvee svae,
24
dok e ih se njihovi muevi jedva sjeati. Struktura i kemija mozga glavni su razlog tome. enski i muki mozak na drugaije naine obrauju podraaje, uju, vide, osjeaju i procjenjuju to drugi misle. Nai razliiti enski i muki modani operativni sustavi uglavnom su kompatibilni i sposobni, no iste ciljeve i zadatke izvravaju i postiu koristei razliite krugove. U jednome njemakom istraivanju istraivai su snimali mozgove mukaraca i ena dok su oni mentalno rotirali apstraktne, trodimenzionalne likove. Izmeu mukaraca i ena nije bilo razlika u uspjenosti, no bilo je znaajnih razlika specifinih za njihov spol u modanim krugovima koje su aktivirali za rjeavanje zadatka. ene su aktivirale modane putove povezane s vizualnim prepoznavanjem i utroile vie vremena od mukaraca na predoavanje predmeta u glavi. Ta je injenica samo znaila da je enama potrebno vie vremena da dou do istoga rjeenja. Takoer je ukazala na to da ene izvravaju sve kognitivne zadatke kao i mukarci - no pritom koriste razliite modane krugove. Pod mikroskopom ili na MR snimci razlike izmeu mukoga i enskoga mozga pokazale su se sloenima i iroko rasprostranjenima. Primjerice, u modanim centrima za govor i sluanje ene imaju 11% vie neurona od mukaraca. Glavno sredite za oblikovanje emocija i sjeanja - hipokampus - takoer je vei u enskome mozgu, kao i modani krugovi za jezik i zapaanje emocija kod drugih. To znai da ene, u prosjeku, bolje izraavaju emocije i pamte pojedinosti o emocionalnim dogaajima. Mukarci, naprotiv, imaju dvostruko vei prostor u mozgu zaduen za spolni nagon, kao i vee modane centre za djelovanje i agresivnost. Mukarac u prosjeku pomisli na seks mnogo puta tijekom dana, a
to nas ini enama
25
ena jednom dnevno. Moda tri do etiri puta u dane kada je najvie raspoloena za seks. Ove temeljne strukturalne razlike mogle bi objasniti razlike u percepciji. U jednom su istraivanju snimani mozgovi mukaraca i ena dok su promatrali neutralan prizor mukarca i ene koji razgovaraju. Podruja za seks u mukim mozgovima odmah su se aktivirala - oni su tu scenu doivjeli kao uvod u mogui spolni odnos. Na podrujima za seks u enskim mozgovima nije dolo ni do nikakve aktivnosti. enski su mozgovi tu situaciju doivjeli kao obian razgovor dvoje ljudi. Mukarci takoer imaju vee procesore u sreditu najprimitivnijega podruja mozga, koje registrira strah i potie agresivnost - amigdali. To je razlog zato je nekim mukarcima dovoljno samo nekoliko sekunda da se ni zbog ega upuste u tunjavu, dok e mnoge ene uiniti sve da izbjegnu sukob. Premda ivimo u modernome urbanom svijetu, naa su tijela stvorena za ivot u divljini i svaki enski mozak jo uvijek sadri drevne modane krugove naih najjaih pramajki, konstruirane za genetski uspjeh, no koji su zadrali duboko usaene nagone razvijene kao odgovor na stres u nekadanjoj divljini. Njihova je svrha izazivanje reakcije na fiziku opasnost i po ivot opasne situacije. Pridodajte tome suvremene izazove balansiranja izmeu kuanstva, djece i posla bez dostatne tue pomoi, i dobit emo situaciju u kojoj ene nekoliko neplaenih rauna mogu doivjeti kao neto to ugroava njihov opstanak. To enski mozak navodi da reagira kao da obitelji prijeti opasnost od nadolazee katastrofe. Muki mozak to nee tako doivjeti osim ako prijetnju ne predstavlja neposredna, fizika opasnost. Te osnovne, strukturalne razlike u njihovim mozgovima
26
temelj su mnotva svakodnevnih razlika u ponaanju i ivotnim iskustvima mukaraca i ena. Bioloki nagoni klju su za razumijevanje naina na koji smo genetski ustrojeni i oni su klju naega dananjeg uspjeha. Ako ste svjesni injenice da bioloko stanje mozga upravlja vaim porivima, moete odluiti ne djelovati ili djelovati drugaije nego to se moda osjeate ponukani. No prvo moramo nauiti prihvatiti da je enski mozak genetski strukturiran i oblikovan evolucijom, biologijom i kulturom. Ako to ne prihvatimo, biologija postaje sudbinom, a mi emo pred njom biti bespomone. Biologija doista predstavlja temelj naih osobnosti i ponaajnih sklonosti. No ako u ime slobodne volje - i politike korektnosti - pokuamo zanijekati utjecaj biologije na mozak, zapoet emo borbu protiv svoje vlastite prirode. Ako priznamo da na nau biologiju utjeu drugi imbenici, ukljuujui nae spolne hormone i njihove neprestane promjene, moemo je sprijeiti u stvaranju nepromjenjive slike stvarnosti koja e nama upravljati. Mozak je tek darovit stroj za uenje. Nita nije posve nepromjenjivo. Biologija snano utjee na na doivljaj stvarnosti, no ne ini ga nepromjenjivim. Taj doivljaj stvarnosti moemo mijenjati i iskoristiti svoju inteligenciju i odlunost kako bismo istodobno uivale i, kada je potrebno, promijenile djelovanje spolnih hormona na strukturu mozga, ponaanje, doivljaj stvarnosti, kreativnost - i sudbinu. imaju jednaku prosjenu razinu inteligencije, no
MUKARCI I ENE
doivljaj stvarnosti enskoga mozga esto se pogreno tumaio kao manjak sposobnosti za neka podruja, poput matematike i znanosti. U sijenju 2005. Lawrence Summers, tadanji rektor Har-
to nas ini enama
27
vardskoga sveuilita, okirao je i razljutio svoje kolege - i sluateljstvo - kada je govorei pred amerikim Nacionalnim uredom za ekonomska istraivanja (National Bureau of Economic Research) izjavio: Doista se ini da, to se tie velikoga mnotva razliitih ljudskih atributa - matematike sposobnosti, znanstvene sposobnosti - postoje relativno neosporni dokazi da, bez obzira na razliku u prosjecima - o kojoj bi se dalo raspravljati - postoji razlika u standardnom odstupanju i varijabilnosti muke i enske populacije. To vrijedi za atribute koji mogu i ne moraju biti kulturalno uvjetovani." Sluatelji su pretpostavili kako je on elio kazati da su ene stoga po svojoj prirodi manje prikladne od mukaraca za vrhunske matematiare i znanstvenike. Sudei prema aktualnim istraivanjima, Summers je istodobno imao i nije imao pravo. Znamo da, kada djevojice i djeaci tek uu u svoje tinejderske godine, nema razlike u njihovim matematikim i znanstvenim sposobnostima. U tome Summers nije imao pravo. No kako estrogen preplavljuje enski mozak, djevojice se poinju intenzivno usredotoivati na svoje emocije i komunikaciju - razgovarajui telefonom i komunicirajui sa svojim prijateljicama u trgovakim centrima. Istodobno, kako testosteron poinje upravljati mukim mozgom, djeaci postaju sve manje komunikativni i postaju opsjednuti postizanjem rezultata - u igrama, ali i na stranjem sjeditu automobila. U trenutku kada mladii i djevojke poinju odluivati o odabiru svojega budueg zanimanja, djevojke poinju gubiti interes za zanimanja koja zahtijevaju vie rada u samoi i manje interakcija s drugima, dok se mladiima lake povui u osamu svojih soba i provoditi sate ispred raunala.
28
Moja je pacijentica Gina od najranije dobi bila izuzetno nadarena za matematiku. Postala je inenjerka, no s dvadeset osam godina borila se sa eljom za bavljenjem nekim zanimanjem koje bi bilo vie usmjereno na ljude i koje bi joj omoguilo da ima i obiteljski ivot. Gina je uivala u mentalnim zagonetkama pri rjeavanju inenjerskih problema, no nedostajao joj je svakodnevni kontakt s ljudima, stoga je razmiljala o promjeni zanimanja. To za ene nije neuobiajena dvojba. Moja prijateljica znanstvenica ori Bargmann kazala mi je da su mnoge od njezinih najinteligentnijih prijateljica odustale od znanosti kako bi radile na podrujima koja su smatrale drutvenijima. To su odluke o prioritetima na koje utjee djelovanje hormona na enski mozak koje potie na povezivanje i komunikaciju. injenica da manji broj ena zavri u znanosti nema veze s nedostatnim sposobnostima enskoga mozga za matematiku i znanost. U tome je Summers doista pogrijeio. Imao je pravo tvrdei da je na najviim poloajima u znanosti i tehnici malo ena, ali imao je posve krivo smatrajui da ene ne zavre u tim zanimanjima jer nisu dovoljno sposobne. enski mozak posjeduje izvanredne jedinstvene sposobnosti - izuzetnu verbalnu okretnost, sposobnost povezivanja u vrsto prijateljstvo, gotovo telepatsku sposobnost iitavanja emocija i raspoloenja s lica i iz tona glasa, kao i sposobnost smirivanja sukoba. Sve je to genetski usaeno u enski mozak. To su sposobnosti s kojima se ene raaju, a mukarci, iskreno reeno, ne. Mukarci se raaju s drugim sposobnostima koje oblikuju njihovu vlastitu hormonalnu stvarnost. No to je ve tema za neku drugu knjigu.
to nas ini e n a m a
29
DVADESET SAM GODINA,
lijeei svoje pacijentice, s nestrpljenjem ie-
kivala napredak u saznanjima o enskome mozgu i ponaanju. Tek su se na prijelazu u novo tisuljee poela provoditi uzbudljiva istraivanja koja su pokazala na koji nain struktura, funkcija i kemija enina mozga utjee na raspoloenja, procese miljenja, energiju, spolni nagon, ponaanje i dobrobit ene. Ova knjiga predstavlja vodi kroz nova istraivanja enskoga mozga i neurobihevioralnih sustava koji nas ine enama. Nadahnuta je mojim dvadesetogodinjim klinikim iskustvom neuropsihijatrice. U njoj ete pronai presjek podataka dobivenih golemim napretkom u naemu razumijevanju genetike, molekularne neuroznanosti, fetalne i pedijatrijske endokrinologije te neurohormonalnoga razvoja. Nudi primjeri iz neuropsihologije, kognitivne neuroznanosti, djejeg razvoja, snimanja mozga i psihoneuroendokrinologije. U njoj se razmatraju primatologija, istraivanja ivotinja i promatranje dojenadi traei uvide u nain na koji su pojedina ponaanja, kombinacijom prirode i odgoja, programirana u enski mozak. Zahvaljujui tome napretku, konano ulazimo u doba kada ene mogu poeti razumijevati svoju drugaiju biologiju i njezin utjecaj na njihove ivote. Moja je misija bila educirati zainteresirane lijenike, psihologe, nastavnike, medicinske sestre, ljekarnike i njihove pripravnike kako bi pomogli enama i tinejderkama radi kojih su ondje. Koristila sam svaku priliku kako bih ene i djevojke neposredno educirala o njihovu jedinstvenom sustavu mozak-tijelo-ponaanje i pomogla im da u svakoj svojoj dobi budu u najboljoj formi. Nadam se da e ova knjiga pomoi puno veem broju ena
30
i djevojaka od onih s kojima mogu osobno doi u doticaj u klinici. Nadam se da e enski mozak biti doivljen i shvaen kao fino ugoden i sposoban instrument to on zapravo i jest.
to nas ini e n a m a
31
ROENJE ENSKOGA MOZGA
PRVO POGLAVLJE
LEILA JE BILA neprestano
u pokretu, trkarala po igralitu, komunici-
rala s drugom djecom bez obzira je li ih poznavala ili ne. Malo joj je nedostajalo da progovori u reenicama od dvije-tri rijei, pa je za komuniciranje uglavnom koristila svoj zarazni osmijeh i empatino kimanje glavom, a itekako je komunicirala. Kao i ostale male djevojice. Lutkica", rekla bi jedna. Kupovina", kazala bi druga. Nastajala je siuna zajednica koja je brujala od avrljanja, igara i zamiljenih obitelji. Leila se uvijek radovala kada bi ugledala svojega roaka Josepha koji bi joj se pridruio na igralitu, no njezina bi radost bila kratka vijeka. Joseph bi zgrabio kocke od kojih bi ona i njezine prijateljice gradile kuu. On je elio sagraditi raketu, i to sam. Njegovi bi drugovi razorili sve to bi Leila i njezine prijateljice nainile. Djeaci bi gurali djevojice, odbijajui se izmjenjivati u igri i ne bi se obazirali na njihove molbe da prestanu ili im vrate igraku. Do kraja jutra Leila bi se s ostalim djevojicama povukla na drugi kraj igralita. One su se eljele u miru zajedno igrati lutkama.
32
L. Brizendine: E N S K I MOZAK
Iskustvo nam govori da se djeaci i djevojice razliito ponaaju. Imamo se u to prilike uvjeriti svakoga dana kod kue, na igralitima i u uionicama. No ono to nam kultura nije kazala jest da to razliito ponaanje diktira mozak. Porivi su u djece toliko duboko usaeni da se aktiviraju ak i ako ih mi odrasli pokuamo drugaije usmjeriti. Jedna je moja pacijentica svojoj troipolgodinjoj kerkici dala mnotvo uniseks igraaka, ukljuujui i jarko crveni vatrogasni kamion umjesto lutke. Kada je jednoga popodneva ula u njezinu sobu, zatekla ju je kako privija uza se kamion umotan u djeju dekicu, ljulja ga amo-tamo i govori mu: Ne brini se, kamioniu, sve e biti u redu." Tu nije u pitanju socijalizacija. Ta mala djevojica nije tetoila svoj kamioni" zato to je okolina oblikovala njezin uniseks mozak. Uniseks mozak ne postoji. Ona je roena sa enskim mozgom koji je ve sadravao svoje vlastite porive. Djevojice se raaju genetski predodreene kao djevojice, a djeaci dolaze na svijet ve genetski predodreeni kao djeaci. Njihovi se mozgovi razlikuju ve u trenutku roenja, a oni su ti koji upravljaju njihovim porivima, stajalitima, pa ak i njihovim doivljajem stvarnosti. Mozak utjee na nain na koji vidimo, ujemo, osjeamo miris i okus. ivci iz naih osjetila vode izravno u mozak, a mozak sve to interpretira. Jak udarac u odreeno mjesto na glavi moe znaiti da neete biti sposobni osjetiti miris ili okus. No mozak ini mnogo vie od toga. On snano utjee na na doivljaj svijeta - na to smatramo li nekoga dobrom ili loom osobom, svia li nam se dananje vrijeme ili nas rastuuje te jesmo li raspoloeni za izvravanje dnevnih obveza. Ne morate biti neuroznanstvenik da biste to znali. Ako se osjeate malo potiteno i popijete au dobroga
33
vina ili pojedete komadi okolade, vae se raspoloenje moe promijeniti. Siv, oblaan dan moe postati vedrim, a ljutnja na dragu osobu nestati zahvaljujui nainu na koji kemikalije u tim tvarima djeluju na mozak. Va doivljaj neposredne stvarnosti moe se trenutano promijeniti. Ako kemikalije koje djeluju na mozak mogu dovesti do drugaijeg doivljaja stvarnosti, to e se dogoditi ako dva mozga imaju razliite strukture? Njihovi e doivljaji stvarnosti nesumnjivo biti razliiti. Oteenje mozga, modani udari, prefrontalne lobotomije i ozljede glave mogu promijeniti nae prioritete. Mogu promijeniti ak i nau osobnost od agresivne u blagu, od prijazne u mrzovoljnu. No to ne znai da svi zapoinjemo ivot s jednakom strukturom mozga. Muki i enski mozgovi razliiti su po svojoj prirodi. Razmislite o tome. to ako je komunikacijski centar u jednome mozgu vei nego u drugome? to ako je centar za emocionalno pamenje u jednome mozgu vei no u drugome? to ako jedan mozak razvije veu sposobnost iitavanja neverbalnih znakova kod drugih ljudi no onaj drugi? U tom bismo sluaju imali osobu iji bi doivljaj stvarnosti diktirao da joj komunikacija, povezivanje, emocionalna osjetljivost i responzivnost budu primarne vrijednosti. Ta bi osoba te kvalitete cijenila vie od ostalih i bila zbunjena osobom iji mozak nije shvatio vanost tih kvaliteta. Uglavnom, imali bismo nekoga sa enskim mozgom. Neko smo, a pritom mislim na nas lijenike i znanstvenike, mislili da je rod kulturalna izmiljotina stvorena za ljude, ali ne i ivotinje. Kada sam 70-ih i 80-ih godina prologa stoljea pohaala medicinski fakultet, ve je bilo otkriveno da se mozgovi mujaka
34
i enki kod ivotinja poinju razliito razvijati u maternici, to je nalagalo da su nagoni poput parenja te donoenja na svijet i podizanja mladunaca genetski usaeni u ivotinjski mozak. No uili su nas da kod ljudi razlike meu spolovima uglavnom proizlaze iz toga to su nekoga roditelji odgajali kao djeaka ili kao djevojicu. Danas znamo da to nije u potpunosti tono i, vratimo li se ondje gdje je sve poelo, slika postaje znatno jasnija. Zamislite na trenutak da se nalazite u mikrokapsuli koja juri vaginalnim kanalom i sumanutom brzinom prolijeete kroz grli maternice ispred tsunamija od sperme. Kada konano uete u maternicu, ugledat ete golemo, lelujavo jajace koje eka na onog sretnog punoglavca koji ima dovoljno petlje da prodre kroz njegovu povrinu. Recimo da spermatozoid koji je predvodio napad nosi kromosom X, a ne Y. To znai da je oploeno jajace djevojica. U samo trideset osam tjedana, ta e se djevojica iz skupine stanica koje bi mogle stati na glavicu pribadae razviti u dijete koje u prosjeku tei tri i pol kilograma i posjeduje sve to joj je potrebno za ivot izvan majina tijela. No najvei dio razvoja mozga, kojim se oblikuju modani krugovi specifini za spol, dogaa se u prvih osam tjedana trudnoe. Sve do starosti od osam tjedana mozak svakoga fetusa izgleda kao enski - ensko je unaprijed zadani spol. Kada bismo promatrali razvoj enskog i mukog mozga pomou fotografija kojima se postie efekt protjecanja vremena, vidjeli bismo da su sheme njihovih modanih krugova oblikovane u skladu s nacrtom koji su zajedno nainili geni i spolni hormoni. Golem porast razine testosterona do kojega dolazi u osmome tjednu trudnoe, taj e uniseks mozak pretvoriti u muki, razarajui odreeni broj stanica u komu-
35
nikacijskim centrima i potiui rast stanica u centrima za seks i agresivnost. Ako ne doe do naglog porasta testosterona, enski e se mozak nastaviti nesmetano razvijati. Modane stanice u fetusa djevojice stvaraju jo veza u komunikacijskim centrima i podrujima za obradu emocija. Kako ta fetalna raskrsnica utjee na nas? Kao prvo, zbog svojega veeg komunikacijskog centra, djevojica e biti razgovorljivija od svojega brata. U veini drutvenih situacija koristit e mnogo vie oblika komunikacije od njega. Kao drugo, to raskrije odreuje nau bioloku sudbinu, odreujui boju naoala kroz koje svatko od nas gleda na svijet i izlazi s njime na kraj.
IITAVANJE EMOCIJA JEDNAKO JE DOIVLJAJU STVARNOSTI
Jedna od prvih stvari na koju enski mozak potie bebu jest prouavanje lica. Moja biva studentica Cara redovito nas je posjeivala i sa sobom bi uvijek dovela svoju kerkicu. Voljeli smo promatrati kako se Leila mijenja odrastanjem i imali smo je prilike promatrati gotovo od roenja pa sve do vrtia. Sa samo nekoliko tjedana Leila je prouavala svako lice koje bi ugledala. Moje osoblje i ja esto bismo s njom uspostavljali kontakt oima, a ona bi nam ubrzo uzvratila osmijehom. Meusobno bismo oponaale izraze lica i zvukove i bilo je zabavno zbliavati se s njom. eljela sam je povesti kui, osobito stoga to sa svojim sinom nisam imala takvih iskustava. Jako mi se svialo to me ta djevojica voli promatrati i eljela sam da i moj sin bude jednako zainteresiran za moje lice. No on je bio potpuna suprotnost. Volio je promatrati sve ostalo - automobile, svjetla i kvake na vratima - samo ne mene. Uspostavlja-
36
nje kontakta oima bila je posljednja stvar koja ga je zanimala. Na medicinskome su me fakultetu uili da se sva mala djeca raaju s potrebom za meusobnim promatranjem jer je to kljuno za razvoj veze izmeu majke i djeteta, i mjesecima sam bila uvjerena kako s mojim sinom neto doista nije u redu. Tada se nije znalo za mnotvo razlika u mozgu specifinih za pojedini spol. Smatralo se da je svim bebama uroeno promatranje lica, no ini se da su se sve teorije o najranijim fazama djetetova razvoja zasnivale na promatranju djevojica. Djevojicama, no ne i djeacima, uroeno je meusobno promatranje. Kod djevojica se ne dogaa nagli porast testosterona u maternici zbog kojega se smanjuju centri za komunikaciju, zapaanje i obradu emocija, stoga je njihov potencijal za razvijanje sposobnosti na tim podrujima nakon roenja vei no u djeaka. U prvih nekoliko mjeseci ivota sposobnosti djevojica za kontakt oima i meusobno promatranje lica poveat e se za vie od 400 posto, dok se sposobnosti za promatranje lica kod djeaka tijekom toga razdoblja nee uope poveati. Djevojice se raaju s usaenim zanimanjem za izraavanje emocija. One iz pogleda, dodira i svake reakcije onih s kojima dou u kontakt, prosuuju o sebi. Iz tih neverbalnih znakova one otkrivaju jesu li vane, simpatine ili dosadne. Uklonite li orijentire koje prua neko izraajno lice, uklonit ete glavni kriterij enskoga mozga za doivljaj stvarnosti. Promatrajte malu djevojicu kada se pribliava pantomimiaru. Pokuat e sve ne bi li izmamila kakav izraz lica. Male djevojice ne trpe bezizraajna lica. One bezizraajno lice pred sobom tumae kao znak da neto ne rade kako treba. Poput pasa koji love frizbi, male e djevojice uporno promatrati lice sve dok ne izazovu neku reakciju. Djevojice razmiljaju na
37
ovaj nain: ako sve napravim kako treba, postii u oekivanu reakciju. To je ista vrsta poriva koji odraslu enu navodi da pokua osvojiti narcistinoga ili na neki drugi nain emocionalno nedostupnog mukarca - uinim li sve kako treba, on e me voljeti". Stoga moete zamisliti negativan uinak ravnodunoga, bezizraajnog lica depresivne majke - pa ak i lica u koje je ubrizgano previe injekcija botoksa - na razvoj djevojiina doivljaja sebe. Izostanak izraza na licu njoj je veoma zbunjujui pa, stoga to ne uspijeva postii oekivanu reakciju na svoju molbu za panjom ili njenou, mogla bi pomisliti da je njezina majka ne voli. Naposljetku e svoja nastojanja usmjeriti na izraajnija lica. Svi koji su odgajali djeake i djevojice, ili ih promatrali kako odrastaju, znaju da se oni razliito razvijaju, a osobito da e se enske bebe emocionalno vezati na naine na koje to muke bebe nee uiniti. No psihoanalitika je teorija krivo tumaila tu razliku meu spolovima i iznijela hipotezu da ee promatranje lica i poriv za vezanjem znai da djevojice imaju veu potrebu za simbiozom sa svojim majkama. ee promatranje lica ne ukazuje na potrebu, ve na uroenu sposobnost zapaanja. Ta je sposobnost uroena mozgu koji je pri roenju zreliji od mozga djeaka i bre se razvija sve do prve ili druge godine.
SLUATI, POSTII ODOBRAVANJE I BITI SLUANA
Dobro razvijeni modani krugovi za iitavanje poruka s lica i iz tona glasa djevojice takoer potiu da ve zarana shvate vanost drutvenoga odobravanja drugih osoba. Cara je bila iznenaena to je Leilu mogla voditi na javna mjesta: Nevjerojatno, moemo
38
sjediti u restoranu, a Leila, u dobi od osamnaest mjeseci, zna da, .iko podignem ruku, mora prestati posezati za mojom aom vina. A primijetila sam i da e, ako se njezin otac i ja prepiremo, jesti prstima sve dok je netko od nas ne pogleda. Potom e se ponovo uhvatiti u kotac s vilicom." Te kratke interakcije pokazuju da Leila uoava neverbalne znakove na licima svojih roditelja koje njezin roak Joseph vjerojatno ne bi ni traio. Jedno istraivanje Sveuilita u Teksasu provedeno na dvadesetomjesenim djevojicama i djeacima ukazalo je na razliku u elji i sposobnosti zapaanja. U tom su istraivanju dijete i majka ostavljeni sami u sobi uz naputak da dijete ne smije dirati predmet koji se ondje nalazio. Majka je stajala sa strane. Snimana je svaka kretnja, pogled i rije. Samo je mali broj djevojica dotaknuo zabranjeni predmet, premda im majke to nisu izriito zabranile. Djevojice su majino lice pogledale deset do dvadeset puta ee no djeaci, traei znakove odobravanja ili neodobravanja. Djeaci su, naprotiv, trkarali uokolo i tek bi rijetko pogledali u majino lice. ee su doticali zabranjeni predmet, ak i kada bi im majke viknule da to ne ine: Ne!" Jednogodinji djeaci, tjerani mukim mozgovima oblikovanim testosteronom, imaju poriv istraivati svoju okolinu, pa ak i one njezine dijelove koje im je zabranjeno dirati. Budui da njihovi mozgovi u maternici nisu bili natopljeni testosteronom te da su njihovi centri za komunikaciju i emocije ostali netaknuti, djevojice dolaze na svijet osposobljenije za itanje lica i raspoznavanje razliitih tonova ljudskoga glasa. Kao to imii mogu uti zvukove koje ak ni make ni psi ne mogu uti, djevojice su sposobne uti iri raspon zvunih frekvencija i tonova u ljud-
39
skome glasu nego djeaci. ak i dok je sasvim mala, djevojici je dovoljno uti neznatnu napetost u glasu svoje majke kako bi znala da ne smije otvarati ladicu sa arenim ukrasnim papirom. Djeaka ete morati fiziki sprijeiti da ne uniti ukrasni papir za sljedei Boi. To ne znai da on ignorira svoju majku. On nije fiziki u stanju uti taj isti ton upozorenja. Djevojica je pronicljiva u iitavanju izraza lica bez obzira slua li je netko ili ne. S osamnaest mjeseci Leilu se nije moglo uutkati. Nismo razumjeli nita od onoga to nam je pokuavala rei, no ona bi se dogegala do svakoga u uredu i pustila bujicu rijei koje su se njoj inile jako vanima. Kod svakoga je od nas traila odobravanje. Ako bismo pokazali makar i samo mrvicu nezainteresiranosti ili na sekundu odvratili pogled, stavila bi ruke na bokove, udarila nogom i ljutito zagunala. Sluaj!" viknula bi. Ako je ne bismo gledali, za nju bi to znailo da je ne sluamo. Cara i njezin suprug Charles bili su zabrinuti jer se inilo kako Leila inzistira na tome da kod kue bude ukljuena u svaki razgovor. Bila je tako zahtjevna da su pomislili kako su je previe razmazili. Ali nisu. Mozak njihove keri samo je traio nain potvrivanja njezina doivljaja sebe. Sluaju li je drugi ili ne, maloj e djevojici kazati shvaaju li je ozbiljno, to pak pridonosi njezinu doivljaju sebe kao uspjene. Premda njezine jezine vjetine nisu razvijene, ona razumije vie no to izraava i ona zna - prije vas - jeste li na trenutak odlutali mislima. Ona zna razumije li je odrasla osoba ili ne. Ako je odrasla osoba na istoj valnoj duljini, ona e sebe doivjeti kao uspjenu i vanu. Ako ne uspije uspostaviti komunikaciju, doivjet e se neuspjenom. Charles je posebice bio iznenaen time koliko mora biti
40
usredotoen da bi odrao blizak odnos sa svojom keri. No uvidio je da, kada je pozorno slua, ona postaje samopouzdanijom.
EMPATIJA Takva vrhunska osposobljenost mozga za komunikaciju i emocionalne tonove ve zarana igra vanu ulogu u ponaanju enske bebe. Mnogo godina poslije Cara nije mogla shvatiti zato se njezin sin ne bi smirio tako brzo kada bi ga uzela na ruke kao njezina ki Leila. Mislila je da je u pitanju samo temperament, nemirniji karakter. No vjerojatno je u pitanju bila i razlika meu spolovima u uroenoj sposobnosti mozga za empatiju. enska je beba u stanju lake doi na istu valnu duinu sa svojom majkom i brzo reagirati na smirivanje te prestati plakati. Zapaanja dobivena jednim istraivanjem na Harvardskome medicinskom fakultetu otkrila su da enske bebe uspjenije od djeaka dolaze na istu valnu duinu sa svojim majkama. Jedno je drugo istraivanje pokazalo da tipina enska novoroenad stara manje od dvadeset etiri sata vie reagira na pla druge djece - i ljudsko lice - negoli muka novoroenad. Djevojice stare tek godinu dana u veoj mjeri reagiraju na patnju drugih, osobito onih koji djeluju tuni ili povrijeeni. Jednom sam se osjeala malo potiteno i spomenula to Cari. Leila, koja je tada imala osamnaest mjeseci, to je zapazila iz tona mojega glasa. Popela mi se u krilo i igrala se mojim naunicama, kosom i naoalama. Uzela je moje lice u svoje ruke, pogledala me ravno u oi i odmah sam se osjetila bolje. Ta je mala djevojica dobro znala to radi.
41
Leila je tada bila u hormonalnoj fazi koja se naziva infantilnim pubertetom (infantile puberty), koji kod djeaka traje samo devet, a kod djevojica ak dvadeset etiri mjeseca. Tijekom toga razdoblja jajnici poinju proizvoditi goleme koliine estrogena - usporedive s razinom u odrasle ene - koje natapaju mozak male djevojice. Znanstvenici vjeruju kako je taj porast razine estrogena u djejoj dobi neophodan za poticanje razvoja jajnika i mozga u reproduktivne svrhe. No ta velika koliina estrogena takoer potie ubrzano stvaranje modanih krugova. Stimulira rast i razvoj neurona u enskome mozgu, dodatno pospjeujui krugove za zapaanje, komunikaciju, instinktivne osjeaje, stalnu brigu i skrb o drugima. Estrogen priprema te krugove specifine za enski spol kako bi mala djevojica mogla ovladati svojim sposobnostima za drutvene nijanse i reklamirati svoju plodnost. Zato se ona jo u pelenama tako dobro snalazila s emocijama.
NE NASLJEUJU SE SAMO M A M I N I GENI
Zahvaljujui svojoj sposobnosti promatranja i uoavanja emocionalnih znakova, djevojica zapravo inkorporira majin ivani sustav u svoj vlastiti. Sheila mi se obratila traei pomo kako bi izala na kraj sa svojom djecom. Sa svojim je prvim suprugom imala dvije keri, Lisu i Jennifer. Kada se Lisa rodila, Sheila je jo uvijek bila sretna i zadovoljna u svojemu prvom braku. Bila je sposobna i veoma brina majka. No kada se osamnaest mjeseci poslije rodila Jennifer, situacija se jako promijenila. Njezin je mu postao neskriveni enskar. Sheili je dodijavao suprug ene s kojom je njezin mu imao aferu. Sve je postalo jo i gore. Sheilin je nevjerni mu
42
imao mona i bogata oca koji joj je zaprijetio otmicom djece pokua li napustiti dravu kako bi otila zatraiti pomo od svoje obitelji. Jennifer je svoje najranije djetinjstvo provela u okolini ispunjenoj stresom. Prema svima je bila sumnjiava i u dobi od est godina poela je svojoj starijoj sestri govoriti kako njihov njeni i dragi ouh sigurno vara njihovu majku. Jennifer je u to bila uvjerena i esto je spominjala svoje sumnje. Lisa je napokon otila majci i upitala ju je li to istina. Njihov je ouh bio jedan od onih mukaraca koji jednostavno ne mogu poiniti preljub i Sheila je to znala. Nije joj bilo jasno zato je njezina mlaa ki postala tako opsjednuta umiljenom nevjerom njezina novog supruga. No u Jenniferin se ivani sustav trajno utisnula nesigurna perceptivna stvarnost iz njezinih najranijih godina, stoga su joj se ak i dobre osobe inile nepouzdanima i prijeteima. Obje je sestre odgajala ista majka, ali u razliitim okolnostima, pa su modani krugovi jedne keri inkorporirali brinu i sigurnu mamu, a modani krugovi druge bojaljivu i tjeskobnu mamu. Okoli ivanoga sustava" koji djevojica upije u prvim dvjema godinama ivota postaje pogledom na stvarnost koji e utjecati na nju do kraja njezina ivota. Istraivanja na sisavcima danas pokazuju da se taj stres iz rane dobi, za razliku od mirne inkorporacije - koja se naziva epigenetskim imprintingom - moe prenositi preko nekoliko narataja. Istraivanje na sisavcima koje je provela skupina Michaela Meaneyja pokazalo je da na ensku mladunad bitno utjee to koliko su njihove majke smirene i brine. Takva je korelacija takoer uoena kod ljudskih enki i enki neovjekolikih majmuna. Majke koje su izloene stresu automatski postaju manje brine, a njihove enske bebe inkorporiraju ivani sustav
43
izloen stresu koji kod djevojica mijenja doivljaj stvarnosti. Ovdje nije rije o neemu nauenom kognitivnim putem - ve o neemu to se usvaja putem staninih mikrokrugova na neurolokoj razini. To bi moglo objasniti zato neke sestre imaju iznenaujue razliite poglede na svijet. ini se da djeaci moda u tolikoj mjeri ne inkorporiraju ivani sustav svojih majki. Neuroloko inkorporiranje poinje u trudnoi. Majin stres tijekom trudnoe utjee na emocionalne reakcije i luenje hormona stresa, osobito kod enskog potomstva. Taj je uinak razmatran kod jaria. enska mladunad koja je u maternici bila izloena stresu pokazala je daleko vie emocionalne uznemirenosti od enske mladunadi koja nije bila izloena stresu. Zato, ako ste djevojica koja se upravo sprema ui u utrobu, planirajte da vas rodi majka koja nije izloena stresu i koja ima smirenoga partnera punog ljubavi te obitelj koja joj prua podrku. A ako ste budua majka koja e nositi enski fetus, nemojte se uzrujavati kako bi se vaa ki mogla opustiti.
NEMOJ SE SVAATI
Zato se onda djevojica raa s tako fino ugoenim mehanizmom za itanje lica, prepoznavanje emocionalnih tonova u glasu i reagiranje na tue neverbalne znakove? Razmislite o tome. Takav je mehanizam stvoren za komuniciranje. To je glavni zadatak mozga djevojice koji je na to potie od samoga roenja. To je rezultat tisugodinjega genetskog i evolucijskog usaivanja koje je neko bilo - a vjerojatno je jo i danas - itekako vano za opstanak. Ako ste u stanju itati lica i glasove, onda moete znati to treba malo-
44
me djetetu. Moete predvidjeti to e uiniti mukarac koji je vei i agresivniji. A budui da ste vi manji, vjerojatno ete se morati udruiti s ostalim enama kako biste odbile napade bijesnoga spiljskog ovjeka - ili vie njih. Ako ste djevojica, programirani ste za odravanje drutvenoga sklada. Za mozak je to pitanje ivota i smrti, ak i ako to u dvadeset prvom stoljeu i nije toliko vano. To je vidljivo iz ponaanja troipolgodinjih blizanki. Svakog bi se jutra sestrice penjale na komodu kako bi dohvatile odjeu objeenu u ormaru. Jedna je imala ruiasto, a druga zeleno dvodijelno odijelce. Njihova se majka smijala svaki put kada bi vidjela da su zamijenile bluzice - ruiaste hlaice sa zelenom bluzicom i zelene hlae s ruiastim bluzicom. Blizanke bi to izvele bez svae. Mogu posuditi tvoju ruiastu bluzicu? Vratit u ti je poslije, a ti moe uzeti moju zelenu", tekao bi njihov razgovor. Takav scenarij vjerojatno ne bi bio mogu da je jedan od blizanaca djeak. Brat bi samo uzeo bluzicu koju bi elio, a sestra bi ga pokuala odgovoriti rijeima, no naposljetku bi zavrila u suzama jer njegove jezine vjetine jednostavno ne bi bile napredne kao njezine. Tipine djevojice koje nisu pod utjecajem testosterona, ve njima upravlja estrogen, veoma se trude ouvati skladne odnose. Od svoje najranije dobi, najugodnije se osjeaju i najsretnije su u carstvu spokojnih meusobnih odnosa. One radije izbjegavaju sukobe jer se nesloga kosi s njihovom potrebom da ostanu povezane, izazovu odobravanje i dobiju ohrabrenje. Dvogodinje izlaganje estrogenu u infantilnom pubertetu kod djevojica potie poriv za drutvenim vezama koje se temelje na komunikaciji i kompromisu. Tako je bilo s Leilom i njezinim novim prijateljicama na igralitu.
45
Samo nekoliko minuta nakon upoznavanja ve su predlagale to e se igrati, zajedno se zabavljale i stvorile malu zajednicu. Pronale su zajedniki jezik koji je doveo do meusobne igre i mogueg prijateljstva. Sjeate li se Josephova bunog dolaska na igralite? Obino bi im pokvario dan i naruio sklad kojemu su teili mozgovi djevojica. Mozak je taj koji kod male djece potie razlike u govoru meu spolovima, a na koje je ukazala Deborah Tannern. Ona je primijetila da u istraivanjima govora dvogodinjakinja do petogodinjakinja djevojice obino iznose zajednike prijedloge zapoinjui svoje reenice s hajdemo", kao u: Hajdemo se igrati lutkama." Djevojice, zapravo, rabe jezik kako bi postigle dogovor, utjeui na druge, a da im izravno ne govore to da rade. Kada je Leila dola na igralite, kazala je kupovina" predlaui ime bi se ona i njezine druice mogle igrati. Jednako je bilo i kada je druga mala djevojica kazala lutkica". U istraivanjima je zapaeno da djevojice zajedno sudjeluju u odluivanju, uz najmanji mogui pritisak, sukobe ili isticanje statusa. One esto izraavaju slaganje s prijedlozima svojih prijateljica. A kada imaju svoje vlastite zamisli, iznijet e ih u obliku pitanja, primjerice: Ja u biti uiteljica, moe?" Njihovi geni i hormoni u njihovim su mozgovima stvorili takav doivljaj stvarnosti koji im kazuje da je drutveno povezivanje u samoj sri njihova bia. I djeaci znaju koristiti takav afilijativan stil govora, no istraivanja pokazuju da se oni njime obino ne slue. Umjesto toga, govor e uglavnom rabiti kako bi drugima nareivali, neto postigli, hvalili se, prijetili, ignorirali prijedloge svojih partnera i uskakali jedan drugome u rije. Nedugo nakon to bi Joseph doao na igralite,
46
1 ,eila bi zavrila u suzama. U toj dobi djeaci e odmah krenuti u akciju ili uzeti neto to ele. Joseph je uzimao Leiline igrake kad god bi to poelio i obino bi razorio sve to bi Leila i druge djevojice nainile. Djeaci e to uiniti jedan drugome - njih ne zabrinjava mogui sukob. Nadmetanje je dio njihova ustroja. I uglavnom ignoriraju komentare ili naredbe djevojica. Mozak djeaka oblikovan testosteronom jednostavno ne tei drutvenome povezivanju na jednak nain kao mozak djevojice. Zapravo, poremeaji koji nekim osobama onemoguuju zapaanje drutvenih nijansa - tzv. poremeaji iz autistinoga spektra i Aspergerov sindrom - osam su puta ei u djeaka. Znanstvenici danas vjeruju da tipian muki mozak, sa samo jednom dozom X kromosoma (kod djevojice su dva X-a), tijekom razvoja biva preplavljen testosteronom i na neki nain postaje podloniji drutvenome hendikepu. Mogue je da viak testosterona kod osoba s tim poremeajima unitava neke od modanih krugova za emocionalnu i drutvenu osjetljivost.
ONA ELI ZAJEDNITVO, NO SAMO POD SVOJIM UVJETIMA
Infantilni pubertet zavrava u dobi od dvije i pol godine kada djevojica ulazi u mirnije razdoblje juvenilne pauze. Bujica estrogena iz jajnika privremeno je zaustavljena; na koji nain, to jo uvijek ne znamo. No znamo da razine estrogena i testosterona u djetinjstvu postaju veoma niske i kod djeaka i kod djevojica - premda djevojice jo uvijek imaju est do osam puta vie estrogena od djeaka. Kada ene govore o djevojici koju su ostavile za sobom",
47
obino misle na ovu fazu. To je mirno razdoblje prije razularenosti puberteta. Djevojica je tada privrena svojoj najboljoj prijateljici i uglavnom ne uiva igrajui se s djeacima. Istraivanja pokazuju da to vrijedi za djevojice u dobi izmeu dvije i est godina u svim prouavanim kulturama. Svojeg sam prvog druga za igru, Mikeyja, upoznala kada sam imala dvije i pol, a on gotovo tri godine. Moja se obitelj doselila u kuu do Mikeyjeve u Quincy ulici u Kansas Cityju i naa su se dvorita nalazila jedno pored drugoga. Pjeanik je bio u naem dvoritu, a ljuljake su se nalazile posred nevidljive linije koja je dijelila nae okunice. Nae su se majke ubrzo sprijateljile i uvidjele prednosti zajednikog igranja njihove djece dok one avrljaju ili nas na smjenu uvaju. Prema rijeima moje majke, gotovo uvijek kada bismo se Mikey i ja igrali u pjeaniku, ona bi me morala spaavati jer bi mi on uvijek preoteo lopaticu ili kanticu, ne doputajui mi da uzmem njegovu. Ja bih cmizdrila protestirajui, a Mikey bi vritao i bacao pijesak na nas dok bi mu njegova majka pokuavala oduzeti moje igrake. I njegova i moja majka uvijek su iznova pokuavale jer su se voljele druiti. No, to god Mikeyjeva majka uinila - grdila ga, uvjeravala u prednosti meusobnoga dijeljenja, izricala zabrane, nametala svakojake kazne - nije ga mogla natjerati da promijeni svoje ponaanje. Moja mi je majka naposljetku u naemu kvartu morala potraiti drugo drutvo za igru, djevojice koje bi katkad preotimale igrake, no uvijek bi se dale urazumjeti, koje bi moda rekle neto grubo, no nikada ne bi dignule ruku da udare. Poela
48
sam strahovati od svakodnevnih borbi s Mikeyjem i bila sam sretna zbog te promjene. Uzrok te sklonosti drugovima za igru istoga spola ostaje u velikoj mjeri nepoznat, no znanstvenici nagaaju da bi jedan od razloga mogle biti temeljne razlike meu mozgovima. Drutvene, verbalne i meuljudske vjetine kod djevojica razvijaju se nekoliko godina prije no u djeaka. To to su njihovi naini komuniciranja i interakcije posve razliiti, vjerojatno je rezultat tih razlika medu mozgovima. Tipini djeaci uivaju u hrvanju, hinjenim borbama i grubom igranju autiima, kamionima, maevima, pitoljima i bunim - po mogunosti eksplozivnim - igrakama. Takoer su skloni prijetiti drugima i ee ulaziti u sukobe nego djevojice i to ve u dobi od dvije godine, a manje su skloni od djevojica meusobno dijeliti igrake i izmjenjivati se u igri. Naprotiv, tipine djevojice ne vole grubu igru - ako doe do previe trvenja, jednostavno e prekinuti igru. Prema tvrdnji Eleanor Maccoby, kada djevojice njihovi vrnjaci - koji se samo zabavljaju - ponu previe omalovaavati, povui e se s igralita i smisliti drugu igru, po mogunosti neku u kojoj nee sudjelovati niti jedan razuzdani djeak. Istraivanja su pokazala da se djevojice izmjenjuju u igri dvadeset puta ee nego djeaci, a njihova se igra obino zasniva na odnosima uzajamne brinosti ili pruanja podrke. Razvoj tipinoga enskog mozga ini temelj takvoga ponaanja. Drutveni je cilj djevojica, izraen igrom i utvren razvojem njihova mozga, formiranje bliskih odnosa jedan-na-jedan. Naprotiv, kod djeake igre nije vaan odnos - ve igra ili sama igraka, drutveni poloaj, mo, branjenje teritorija i fizika snaga.
49
U jednome istraivanju provedenome 2005. u Engleskoj usporeena je kvaliteta drutvenih odnosa malih djeaka i djevojica u dobi od etiri godine. Ta je usporedba ukljuivala skalu popularnosti na kojoj su ocjenjivani prema tome koliko se druge djece eljelo igrati s njima. Male su djevojice premono pobijedile. Tim su istim etverogodinjacima prethodno u maternici mjerene razine testosterona izmeu dvanaestog i osamnaestog tjedna, dok su se njihovi mozgovi razvijali u muke ili enske. Oni koji su bili najmanje izloeni testosteronu, imali su najbolju kvalitetu drutvenih odnosa u dobi od etiri godine. To su bile djevojice. Istraivanja na enkama neovjekolikih majmuna takoer su ukazala na to da su te razlike meu spolovima uroene i zahtijevaju odgovarajue djelovanje hormona da ih potakne. Kada istraivai blokiraju estrogen kod mladih enki primata tijekom infantilnoga puberteta, enke ne razvijaju svoj uobiajeni interes za mladune. Nadalje, kada istraivai fetusima enki primata ubrizgaju testosteron, tim se enkama gruba igra svidi vie nego prosjenim enkama. Jednako je i kod ljudi. Premda nismo izvodili pokuse pri kojima bismo blokirali estrogen kod malih djevojica, ili ubrizgali testosteron u ljudske fetuse, takvo djelovanje testosterona na mozak prisutno je kod rijetkoga enzimskog defekta koji se naziva adrenalna hiperplazija (KAH), a koji se javlja kod jednoga na tisuu djece. Emma se nije eljela igrati lutkama. Voljela je kamione, penjalice i igrake za sastavljanje. Ako biste je, u dobi od dvije i pol godine, upitali je li djeak ili djevojica, odgovorila bi vam da je djeak i udarila vas. Ta bi mala ragbijaica", kako ju je prozvala majka, obiavala naglo potrati i zaletjeti se u svakoga tko bi uao u sobu. Do-
50
davala bi se plianim ivotinjama, no tako bi ih snano bacala da bi ih bilo teko uhvatiti. Bila je gruba, a djevojice iz predkolske skupine nisu se eljele s njome igrati. Takoer je malo zaostajala za drugim djevojicama u jezinome razvoju. No Emma je voljela haljinice i oboavala je kada bi joj njezina teta radila frizure. Njezina me majka Lynn, inae strastvena biciklistica, sportaica i nastavnica prirodne skupine predmeta upitala, kada je dovela Emmu kod mene, je li moda na ponaanje njezine keri utjecalo to to je ona sportaica. U veini sluajeva djevojice poput Emme ine jednu od deset djevojica koja je samo mukobanjasta. No Emma je imala kongenitalnu adrenalnu hiperplaziju (KAH). Kongenitalna adrenalna hiperplazija potie adrenalne lijezde fetusa da ponu proizvoditi velike koliine testosterona, spolnog hormona i hormona agresivnosti oko osmoga tjedna nakon zaea - a upravo je to trenutak u kojemu se njegov mozak poinje oblikovati u muki ili enski. Promotrimo li genetske ene iji su mozgovi bili izloeni navali testosterona tijekom toga razdoblja, vidjet emo da je ponaanje tih djevojica, a vjerojatno i strukture mozga, slinije mukome negoli enskome mozgu. Kaem vjerojatno" jer mozak maloga djeteta nije tako jednostavno prouiti. Moete li zamisliti dvogodinjaka koji bi nekoliko sati mirno sjedio pod ureajem za magnetsku rezonanciju (magnetic resonance imaging), a da prethodno nije dobio sredstvo za umirenje? No zato se iz ponaanja dade puno toga zakljuiti. Istraivanja kongenitalne adrenalne hiperplazije pokazala su da testosteron kod djevojica razara inae snane modane strukture. U dobi od jedne godine djevojice koje imaju KAH osjetno manje kontaktiraju oima nego druge djevojice iste dobi. Kako te
51
djevojice izloene testosteronu odrastaju, sklonije su tunjavama, grubim igrama i igranju s udovitima i akcijskim junacima, nego pretvaranju da se brinu o svojim lutkama ili preoblaenju u kostim princeze. Takoer su bolje od drugih djevojica na prostornim testovima na kojima postiu jednake rezultate kao i djeaci, no zato su manje uspjene na testovima verbalnoga ponaanja, empatije, brinosti i bliskosti - tipino enskih znaajki. Implikacije su te da na sustav za drutveno povezivanje u mukim i enskim mozgovima znatno utjeu ne samo geni, ve takoer i koliina testosterona koja dospijeva u mozak fetusa. Lynn je odahnula to je dobila znanstveno objanjenje za neka ponaanja svoje keri s obzirom da joj se nitko nije potrudio objasniti to se dogaa u mozgu koji boluje od KAH-a.
RODNI ODGOJ
Naravno da priroda ima najvie utjecaja na pojavu ponaanja specifinog za svaki spol, no iskustvo, vjeba i interakcija s drugima mogu preoblikovati neurone i modane strukture. elite li nauiti svirati glasovir, morate vjebati. Svaki put kada vjebate, va mozak toj aktivnosti dodjeljuje sve vie neurona, dok konano izmeu tih neurona ne nastanu novi krugovi kako bi vam, kada sjednete za glasovir, sviranje postalo poput navike. Kao roditelji, sasvim prirodno reagiramo na sklonosti svoje djece. Ponekad emo do besvijesti ponavljati neku aktivnost - majinski smijeak ili glasan zviduk drvenoga vlaka - koja naega malenoga ili malenu potiu na gugutanje ili smijeak. Takvo ponavljanje jaa one neurone i krugove u bebinu mozgu koji obrau-
52
ju i reagiraju na ono to je prvotno zaokupilo njezinu pozornost. Ciklus se nastavlja i djeca na taj nain usvajaju ponaajne navike svojega roda. Budui da djevojica tako dobro reagira na lica, mama i tata e zasigurno raditi mnogo razliitih grimasa, a ona e sve uspjenije na njih reagirati. Ta e aktivnost pospjeiti njezinu vjetinu prouavanja lica, a njezin e mozak toj aktivnosti dodjeljivati sve vie i vie neurona. Rodni odgoj i biologija zajedno nas ine onime to jesmo. Oekivanja odraslih od ponaanja djevojica i djeaka igraju vanu ulogu u oblikovanju modanih krugova, a Wendy je kod svoje keri Samanthe mogla sve upropastiti da je popustila pred svojim predrasudama kako su djevojice krhkije i manje odvane od djeaka. Wendy mi je kazala da je Samantha, kada se prvi put sama popela na tobogan, odmah od nje pogledom zatraila doputenje. Da je na licu svoje majke iitala neodobravanje ili strah, vjerojatno bi bila odmah odustala, sila s tobogana i zatraila majinu pomo - kao to bi to uinilo 90 posto malih djevojica. Kada je Wendyn sin bio iste dobi, nikada se nije zamarao provjeravanjem njezine reakcije, ne marei ako Wendy ne bi odobravala takav samostalan korak. Samantha se oito osjetila spremnom da naini taj korak i postane velika", stoga je Wendy uspjela suzdrati svoj strah i svojoj keri pruiti potrebno odobravanje. Kae mi da joj je ao to uz sebe nije imala kameru da snimi trenutak u kojemu se Samantha uz tresak doekala na stranjicu. Lice joj je obasjao smijeak koji je izraavao ponos i uzbuenje te je odmah potrala svojoj majci i vrsto je zagrlila. Prvi temelj organiziranja mozga ine, naravno, geni i hormoni, no ne smijemo zanemariti ni dodatno oblikovanje mozga kao re-
53
zultat svojih interakcija s drugim ljudima i svojom okolinom. Ton glasa, dodir i rijei roditelja ili skrbnika pridonose organiziranju djetetova mozga i utjeu na njegov doivljaj stvarnosti. Znanstvenici jo uvijek ne znaju u kolikoj se mjeri moe preoblikovati mozak koji nam je dala priroda. Suprotno pretpostavkama, neka su istraivanja pokazala da muki i enski mozgovi moda nisu jednako genetski podloni utjecajima iz okoline. U svakom sluaju, dovoljno znamo da nam bude jasno da bi trebalo obustaviti zapravo pogreno protumaenu debatu o prirodi nasuprot odgoju: i jedno i drugo neraskidivo su vezani uz razvoj djeteta.
M O Z A K KOJI VOLI NAREIVATI
Ako ste roditelj male djevojice, iz vlastitog iskustva znate da ona nije uvijek tako posluna i dobra kako nam to nalae kultura. Oekivanja mnogih roditelja pokau se tlapnjama kada njihova ki stane provoditi svoju volju. Dobro, tatice, sada lutkice idu na ruak, pa emo ih morati presvui", kazala je Leila svojemu ocu Charlesu koji je posluno preodjenuo lutkice - u sveanu odjeu. Tatice! Ne!" vrisnula je Leila. Ne sveanu haljinu! Odjeu za ruak! I one tako ne govore. Mora kazati ono to sam ti rekla da kae. Sada to reci kako treba." U redu, Leila. Uinit u to. No reci mi zato se voli igrati lutkicama sa mnom, a ne s mamom?" Zato, tatice, to se ti igra onako kako ti kaem." Charles je bio malko osupnut tim odgovorom. I on i Cara bili su zapanjeni Leilinom drskou.
54
Nije sve savreno mirno tijekom juvenilne pauze. Djevojice obino ne pokazuju agresivnost grubom igrom, hrvanjem i udaranjem onako kako to ine djeaci. Djevojice moda, u prosjeku, posjeduju bolje drutvene vjetine, empatiju i emocionalnu inteligenciju od djeaka - no nemojmo se zavaravati. To ne znai da mozgovi djevojica nisu osposobljeni iskoristiti sve to je u njihovoj moi kako bi dobile ono to ele, i mogu se pretvoriti u male tiranine kako bi postigle svoje ciljeve. Koji su to ciljevi koje diktira mozak djevojice? Povezivanje, stvaranje zajednice, organiziranje i upravljanje svojim svijetom tako da ona bude u njegovu sreditu. Tu dolazi do izraaja agresivnost enskoga mozga - on titi ono to mu je vano, a to je uvijek, neizbjeno, odnos. No agresivnost bi mogla otjerati druge od nje, a to bi potkopalo cilj enskoga mozga. Zato djevojica balansira na tankoj liniji izmeu postizanja toga da bude sredite svojega svijeta odnosa i riskiranja da upropasti te odnose. Sjeate li se ormara onih dviju blizanki? Kada jedna trai od druge da joj posudi rozu bluzicu u zamjenu za zelenu, plasira to na takav nain da e druga sestrica, ako je odbije, ispasti zloesta. Umjesto da jednostavno uzme bluzicu, koristi svoj najbolji skup vjetina - jezik - kako bi dobila ono to eli. Ona rauna na to da njezina sestra ne eli ispasti sebina i sestra joj doista ustupa rozu bluzicu. Dobila je to je eljela ne rtvujui pritom njihov odnos. To se naziva agresivnou u ruiastom. Agresivnost kod oba spola vana je za opstanak i oba spola posjeduju modane krugove za nju. Ona je kod djevojica samo suptilnija i vjerojatno je odraz njihove jedinstvene mree krugova u mozgu.
55
Drutveno i znanstveno stajalite o uroenom dobrom ponaanju djevojica pogrean je stereotip proizaao iz njihove razliitosti od djeaka. Ba kao i to da djevojke uvijek prou nekanjeno. ene nemaju potrebu jedna drugu nokautirati, stoga, naravno, djeluju manje agresivno od mukaraca. Prema svim standardima, mukarci su u prosjeku dvadeset puta agresivniji od ena, to e potvrditi letimian pogled po zatvorima. Agresivnost sam gotovo izostavila iz ove knjige, uljuljkana u osjeaj ugode koji su u mene izazvali komunikacijski i drutveni krugovi mojega enskog mozga. ensko zaziranje od sukoba gotovo me navelo na pogrenu pomisao kako agresivnost jednostavno nije dio naega ustroja. Cara i Charles nisu znali to uiniti s Leilinom sklonou nareivanju. To se nije zaustavljalo na nareivanju ocu kako se igrati lutkama. Leila bi vikala kada bi njezina prijateljica Susie nacrtala utoga umjesto plavog klauna kako joj je naloila, a ne daj Boe da razgovor za veerom ne bi ukljuivao Leilu. Njezin je enski mozak zahtijevao da sudjeluje u svakome odnosu ili komunikaciji koja se odvijala u njezinoj nazonosti. Biti iskljuena bilo je vie no to su njezini modani krugovi mogli podnijeti. Za njezin je mozak iz kamenoga doba - a priznajmo to, u svima nama jo uvijek ue spiljski ljudi - biti iskljuena moglo znaiti smrt. Objasnila sam to Cari i Charlesu i oni su odluili priekati da ta faza zavri umjesto da pokuaju promijeniti Leilino ponaanje - naravno, u granicama razuma. Nisam eljela rei Cari i Charlesu da je ono to proivljavaju s Leilom samo sitnica. Njezini su hormoni bili stabilni, bili su na niskoj razini i njezin je doivljaj stvarnosti bio prilino stabilan. Kada se hormoni ponovo aktiviraju, a juvenilna pauza zavri, Cara
56
i Charles nee morati izlaziti na kraj samo s Leilinim zapovjednikim mozgom. Tada e si dati maha njezin mozak koji se voli izlagati opasnosti. Tjerat e je da ignorira roditelje, privue partnera, napusti dom i neto postigne u ivotu. Doivljaj stvarnosti tinejderice doivjet e eksploziju, a svaka znaajka koja se u djetinjstvu uspostavila u enskome mozgu - komunikacija, drutveno povezivanje, elja za odobravanjem, iitavanje neverbalnih znakova s lica kao orijentira to misliti ili osjeati - intenzivirat e se. To je razdoblje u kojemu djevojka postaje najkomunikativnija u drutvu svojih prijateljica i stvara vrsto povezane drutvene skupine kako bi se osjeala sigurno i zatieno. No uz taj novi doivljaj stvarnosti potaknut estrogenom, veliku ulogu takoer igra i agresivnost. Mozak tinejderice potaknut e je da se osjea monom, da uvijek ima pravo i bude slijepa za posljedice. Bez toga poriva ona nee moi odrasti, no to razdoblje, osobito za tinejdericu, nije lako. Kako tinejderica poinje u potpunosti osjeati svoju djevojaku mo", koja ukljuuje predmenstrualni sindrom, spolno nadmetanje i dominiranje u djevojakim skupinama, stanja njezina mozga esto e njezin doivljaj stvarnosti uiniti, hm, pomalo paklenskim.
57
DRUGO POGLAVLJE
MOZAK TINEJDERICE
DRAMA, DRAMA, DRAMA. TO
je ono to se dogaa u ivotu i mozgu
tinejderice. Mama, nema anse da idem u kolu. Upravo sam otkrila da se sviam Brianu, a imam golemu bubuljicu i nemam korektor, uas! Kako si uope mogla pomisliti da u ii?" Zadaa? Rekla sam ti da je vie neu pisati dok mi ne obea da e me poslati na kolovanje u internat. Vie ne mogu podnijeti ivot s tobom ni minute." Ne, nisam zavrila razgovor s Eve. Nisu prola dva sata i neu se skinuti s telefona." Eto to dobivate ako suvremena verzija mozga tinejderice ivi s vama pod istim krovom. Tinejderske su godine burno doba. Mozak tinejderice stvara, reorganizira i proiava ivane krugove koji utjeu na nain na koji ona razmilja, osjea i djeluje - i biva opsjednuta svojim izgledom. Njezin mozak otvara drevne upute o tome kako biti enom. U pubertetu je djevojin jedini smisao postojanja taj da postane spolno privlana. Poinje se usporeivati sa svojim vrnjakinjama i slikama ostalih privlanih ena u medijima. Takvo je stanje mozga posljedica navale novih hormona koji nadziru drevni enski genetski nacrt.
58
Privlaenje muke pozornosti novootkriven je i uzbudljiv oblik samoizraavanja keri tinejderica moje prijateljice Sally, a visokooktanski estrogen koji juri njihovim modanim putovima potie tu opsjednutost. Razine hormona koji utjeu na njihovu osjetljivost na drutveni stres rastu do neba, otuda im njihove morske" ideje - i izbor odjee - te razlog zato se stalno promatraju u zrcalu. Gotovo su iskljuivo zainteresirane za svoj izgled, a naroito za to hoe li se svidjeti dekima koji nastavaju njihove stvarne i izmiljene svjetove. Hvala nebesima, kae Shelley, to u svome domu imaju tri kupaonice jer njezine keri provode sate pred zrcalom, pregledavajui pore, upkajui obrve, elei da im se stranjica smanji, grudi narastu vee, a struk se stanji, sve samo kako bi privukle deke. Djevojke bi vjerojatno radile takvo to bez obzira postojali mediji koji utjeu na njihovu sliku o sebi ili ne. Hormoni bi njihove mozgove tjerali da razviju takve porive ak i da nisu vidjele mrave glumice i modele na naslovnici svakoga asopisa. Bile bi opsjednute time svia li se dekima njihov izgled ili ne jer hormoni u njihovim mozgovima proizvode doivljaj stvarnosti prema kojem je najvanija stvar na svijetu biti privlana dekima. Njihovi se mozgovi nastoje restrukturirati i to je razlog to e sukobi biti sve brojniji i intenzivniji kako se tinejderice budu borile za neovisnost i identitet. Tko su one uope? One razvijaju dijelove sebe koji ih najvie ine enama - svoju sposobnost za komuniciranje, stvaranje drutvenih veza i brigu o blinjima. Ako roditelji razumiju bioloke promjene koje se zbivaju u modanim krugovima tinejderice, mogu pridonijeti samopotovanju svoje keri i pomoi joj da lake prebrodi te teke godine.
Mozak tinejderice
59
JAHANJE NA VALOVIMA ESTROGENA-PROGESTERONA
Mirna plovidba djetinjstvom zavrena je. Sada roditelji odjednom moraju hodati kao po jajima u blizini svojega muiavog, temperamentnog i neposlunog djeteta. Do itave te drame dolazi jer su djetinjstvo, odnosno juvenilna pauza, zavrili, a hipofiza njihove keri iznenada se aktivirala jer su otputene kemijske konice s pulsirajuih stanica njezina hipotalamusa, koje su bile zauzdane jo od najranijega djetinjstva. Tim oslobaanjem stanica aktivira se rad sustava hipotalamus-hipofiza-jajnici. Ovo je prvi put jo od infantilnog puberteta da e mozak njihove keri biti preplavljen visokim razinama estrogena. Zapravo, to je prvi put da e njezin mozak doivjeti navalu estrogena-progesterona koja u redovitim mjesenim valovima pristie iz njezinih jajnika. Ti e se valovi iz dana u dan, iz tjedna u tjedan mijenjati.
60
Navala estrogena i progesterona u mozgu tinejderice poinje aktivirati mnotvo krugova koji su se oblikovali u fetalnoj fazi. Zbog toga naglog porasta hormona, svi njezini modani krugovi specifini za ene postat e jo osjetljiviji na emocionalne nijanse poput odobravanja ili neodobravanja, prihvaanja ili odbacivanja. A kako se njezino tijelo bude razvijalo, ona moda nee znati na koji nain protumaiti novootkrivenu pozornost suprotnoga spola - jesu li to odobravajui ili neodobravajui pogledi? Jesu li njezine grudi dovoljno velike? Nekih je dane njezino samopouzdanje snano, a drugih visi o tankoj niti. Kao dijete bila je u stanju razabrati iri spektar emocionalnih tonova u tuim glasovima nego djeaci. Sada se ta razlika jo poveala. Filtar kroz koji ona doivljava povratnu informaciju od drugih takoer ovisi o tome koji je dan u njezinu ciklusu - u neke e dane ta povratna informacija potaknuti njezino samopouzdanje, dok e ga u druge razoriti. Jednoga joj dan moete kazati da su joj traperice malo prenisko krojene i ona e vas ignorirati. No uhvatite li je pogrenoga dana njezina ciklusa, ono to e ona uti bit e to da je nazivate droljom ili joj govorite da je predebela za te traperice. ak i ako to niste kazali niti namjeravali kazati, njezin e mozak tako protumaiti va komentar. Znamo da to novo estrogensko i progesteronsko gorivo posebice snano djeluje na mnoge dijelove enskoga mozga - meu ostalima na vano sredite za pamenje i uenje (hipokampus), glavni centar za kontrolu tjelesnih organa (hipotalamus) i glavni centar za emocije (amigdalu). Ono izotrava kritiko miljenje i fino ugaa emocionalnu responzivnost. Ti e se usavreni modani krugovi krajem puberteta i poetkom odrasle dobi ustaliti u svojemu odraslome obliku. Istodobno se, zbog dizanja i sputanja razine estroge-
Mozak tinejderice
61
na i progesterona, u mozgu adolescentice, a naroito u hipokampusu, poinju javljati tjedne promjene u osjetljivosti na stres koje e se nastaviti sve dok ona ne proe kroz menopauzu. Istraivai u Pitsburkome centru za psihobioloka istraivanja ( Pittsburg Psychobiologic Studies Center) promatrali su napredovanje kroz pubertet zdravih djeaka i djevojica u dobi od sedam do esnaest godina, ispitujui njihovu responzivnost na stres i njihove dnevne doze kortizola. Kod djevojaka su reakcije bile intenzivnije, dok se responzivnost na stres kod djeaka smanjila. Nakon to uu u pubertet, enska tijela i mozgovi drugaije reagiraju na stres od mukih. Fluktuacije estrogena i progesterona u mozgu odgovorne su za tu drugaiju responzivnost na stres u enskome hipokampusu. Mukarci i ene poinju reagirati na drugaije vrste stresa. Djevojke poinju vie reagirati na stresove vezane uz odnose, a djeaci na ugroavanje njihova autoriteta. Sukobi u odnosima ono je to sustav za stres tinejderice dovodi do ludila. Ona mora biti drutveno povezana; tinejder mora biti potovan i na to viem poloaju u mukoj hijerarhiji. Modanim krugovima djevojke upravlja, i pokree ih, estrogen kako bi na stres reagirala pruanjem podrke i stvaranjem zatitnih drutvenih mrea. Ona mrzi sukobe u odnosima. Reakciju njezina mozga na stres u velikoj mjeri izaziva drutveno odbacivanje. Porast i pad razine estrogena tijekom mjesenog ciklusa mijenja tu osjetljivost na psiholoki i drutveni stres na tjednoj bazi. Prva dva tjedna ciklusa, kada je estrogen visok, djevojka e najvjerojatnije biti zainteresirana za druenje i oputena u tuem drutvu. Posljednja dva tjedna ciklusa, kada je progesteron visok, a estrogen nizak, vjerojatno e reagirati razdraljivije i eljet e da je se ostavi
62
na miru. Estrogen i progesteron svakoga mjeseca reakciju mozga na stres vraaju na poetnu razinu. Djevojino samopouzdanje u jednome tjednu moe biti snano, a u sljedeemu krhko. Tijekom juvenilne pauze u djetinjstvu, kada su razine estrogena stabilne i niske, djevojin je sustav za stres mirniji i postojaniji. Kada razine estrogena i progesterona u pubertetu ponu rasti, poinje se poveavati i njezina responzivnost na stres i bol, a sve je to obiljeeno novim reakcijama u mozgu na hormon stresa kortizol. Veoma je podlona stresu, napeta i poinje traiti naine za oputanje.
KAKO E SE SMIRITI?
Kada sam jedan razred petnaestogodinjaka poduavala razlikama u mozgovima izmeu mukaraca i ena, zatraila sam od djeaka i djevojica da jedni drugima postave neko pitanje koje su oduvijek eljeli pitati. Djeaci su upitali: Zato djevojke idu zajedno na zahod?" Oekivali su da e odgovor ukljuivati neto seksualno, no djevojke su odgovorile: To je jedino mjesto u koli na kojemu moemo u miru razgovarati!" Naravno, jasno je da djeaci ne mogu ni zamisliti da bi drugome djeaku kazali: Hej, ide sa mnom na WC?" Ta scena zorno ukazuje na glavnu razliku izmeu mozga mukaraca i ena. Kao to smo vidjeli u prvom poglavlju, modani krugovi za drutveno i verbalno povezivanje prirodnije su usaeni u tipian enski nego tipian muki mozak. U tinejderskim godinama navala estrogena u mozgu djevojke aktivirat e oksitocin i modane krugove specifine za enski spol, osobito one za raz-
Mozak t i n e j d e r i c e
63
govor, oijukanje i socijalizaciju. Srednjokolke koje se drue po zahodima na taj nain cementiraju svoje najvanije odnose - one s drugim djevojkama. Mnoge ene nalaze bioloku ugodu u meusobnom druenju, a govor je ljepilo koje jednu enu povezuje s drugom. Stoga ne iznenauje to su neka verbalna podruja u mozgu ena vea no u mukaraca te to ene, u prosjeku, mnogo vie govore i sluaju od mukaraca. Brojke variraju, no djevojke u jednome danu prosjeno izgovore dva do tri puta vie rijei nego djeaci. Znamo da djevojice ranije progovore te u dobi od dvadeset mjeseci imaju dvostruko ili trostruko vie rijei u svojemu rjeniku od djeaka. Djeaci ih s vremenom sustignu u vokabularu, no ne i u brzini. Djevojice u prosjeku govore bre, osobito kada se nalaze u drutvu. Mukarci nisu uvijek cijenili tu verbalnu superiornost. U kolonijalnoj Americi ene su zatvarali u gradska skladita s drvenim tipaljkama na jeziku ili ih muili pomou stolca za gnjurenje", zagnjurili bi ih pod vodu i gotovo utopili - to su bile kazne koje nisu nikada izricane mukarcima - jer su poinile zloin previe prianja". ak i meu naim roacima primatima postoji velika razlika u glasovnoj komunikaciji izmeu mujaka i enki. Primjerice, enke rezus majmuna naue se glasati mnogo ranije od mujaka i svakodnevno, po itav dan, koriste svaki od sedamnaest vokalnih tonova svoje vrste za meusobnu komunikaciju. Naprotiv, mujaci rezus majmuna naue svega tri do est tonova i kada odrastu mogu proi dani, pa ak i tjedni, da ne ispuste ni glasa. Zvui li vam to poznato? Zato djevojke odlaze u zahod razgovarati? Zato toliko vremena provode na telefonu zatvorene u svoje sobe? Meusobno razmjenjuju tajne i traeve kako bi se povezale i zbliile sa svojim vrnja-
64
kinjama. One formiraju usko povezane klike s tajnim pravilima. U tim novim skupinama, razgovor, otkrivanje tajni i ogovaranje esto postaju omiljenim aktivnostima djevojaka - njihova sredstva da prebrode i olakaju si uspone i padove te stresove u ivotu. Vidjela sam to na Shaninom licu. Njezina mi se majka alila da svoju petnaestogodinjakinju ne moe natjerati da se usredotoi na rad, pa ak ni na razgovor o koli. O tome da veera s njima za stolom vie nije bilo ni govora. Shana je imala gotovo drogiran pogled dok je sjedila u mojoj ekaonici i iekivala sljedei SMS od svoje prijateljice Parker. Shanine ocjene nisu bile blistave i njezino je ponaanje poelo predstavljati problem u koli, stoga joj nije bilo doputeno posjeivati prijateljicu. Njezina majka Lauren takoer joj je zabranila uporabu mobitela i raunala, no Shanina je reakcija na izoliranost od svojih prijateljica bila tako burna - vritala je, lupala vratima i poela razbijati po sobi - da je Lauren popustila i svakog joj dana dopustila dvadeset minuta kontaktiranja mobitelom. No, budui da vie nije imala gdje voditi povjerljive razgovore, Shana je pribjegla slanju SMS-ova. Za takvo ponaanje postoji bioloki razlog. Povezivanje razgovorom aktivira centre za ugodu u mozgu djevojaka. Meusobno dijeljenje tajni koje imaju romantine i seksualne implikacije jo i vie aktivira te centre. Ovdje nije rije o maloj, ve o golemoj koliini ugode. Rije je o snanoj navali dopamina i oksitocina, a to je, pored orgazma, najvea neuroloka ugoda koju moete osjetiti. Dopamin je neurokemikalija koja u mozgu stimulira krugove za motivaciju i ugodu. Estrogen u pubertetu kod djevojaka poveava proizvodnju dopamina i oksitocina. Oksitocin je neurohormon koji potie i kojega potie bliskost. Porast razine estrogena tjera mozak
Mozak tinejderice
65
tinejderice da proizvodi jo vie oksitocina - i dobije dodatni poticaj za drutveno povezivanje. Na sredini ciklusa, kada je proizvodnja estrogena na vrhuncu, dopamin i oksitocin kod djevojke vjerojatno su takoer na najvioj razini. Ne samo da je njezina verbalna vjetina na svojemu vrhuncu, ve je i njezin poriv za bliskou tada najsnaniji. Zahvaljujui bliskosti lui se jo vie oksitocina koji potie elju za povezivanjem, a povezivanje tada izaziva osjeaj zadovoljstva i sree. Proizvodnju oksitocina i dopamina stimulira estrogen iz jajnika kad nastupi pubertet - pa sve do kraja enina fertilnoga razdoblja. To znai da tinejderice poinju osjeati jo veu ugodu u povezivanju i zbliavanju - meusobnom igranju kosom, ogovaranju i zajednikom kupovanju - nego prije puberteta. Ta je navala dopamina jednaka onoj kod ovisnika o kokainu ili heroinu kada uzmu drogu. Kombinacija dopamina i oksitocina, sa svojim djelovanjem koje smanjuje stres, ini bioloki temelj toga poriva za prisnou. Ako vaa ki tinejderica neprestano razgovara telefonom ili preko interneta komunicira sa svojim prijateljicama, to je jednostavno neto to rade sve djevojke i pomae joj prebroditi stresne drutvene promjene. No ne smijete dopustiti da njezini porivi diktiraju va obiteljski ivot. Lauren su trebali mjeseci pregovaranja da pridobije Shanu da veera s njima za stolom bez neprestanog dopisivanja SMS-om. Budui da komunikacija u djevojinu mozgu izaziva tako snanu ugodu, morat ete obuzdati duboko ukorijenjenu naviku.
66
DEKI E UVIJEK BITI DEKI
Znamo da razine estrogena kod djevojaka u pubertetu rastu i naglo ukljuuju prekidae u njihovim mozgovima kako bi vie govorile, druile se sa svojim vrnjakinjama, vie razmiljale o dekima, vie brinule o svome izgledu, bile vie izloene stresu i vie sklone preuvelianome izraavanju emocija. Vodene su porivom za povezivanjem s drugim djevojkama - i dekima. Navala dopamina i oksitocina koju kod njih izazivaju razgovor i povezivanje navodi ih da neprestano tee takvim bliskim odnosima. Ono to ne znaju jest to da je to njihov zaseban djevojaki doivljaj stvarnosti. Veina mladia ne dijeli tu snanu elju za verbalnim povezivanjem, stoga pokuaji verbalnoga zbliavanja s njihovim vrnjacima mogu donijeti razoaravajue rezultate. E>jevojke koje od svojih mladia oekuju da s njima avrljaju poput njihovih prijateljica eka neugodno iznenaenje. U telefonskim bi razgovorima moglo doi do munih stanki dok ona doeka da on neto kae. Najbolje emu se obino moe nadati jest to da je on pozoran sluatelj. Ona moda nee biti svjesna toga da je njemu jednostavno dosadno i da se eli vratiti svojoj videoigrici. Ta bi razlika takoer mogla biti uzrokom najveega razoaranja koje ene osjeaju itavoga ivota spram svojih branih partnera on nije raspoloen za druenje, on ne udi za dugim razgovorima. No on nije za to kriv. Dok je tinejder, njegove razine testosterona poinju naglo rasti, i on se gubi u adolescenciji", to je fraza koju je uporabila jedna moja prijateljica psihologinja kako bi opisala zato njezin petnaestogodinji sin vie uope ne eli s njome razgovarati, zato se zatvara u svoju sobu zajedno sa svojim drugovima ili s njima igra igrice preko interneta i ne skriva nelagodu na pomisao
67
o obiteljskoj veeri ili izletu. Vie no ita, eli da ga se ostavi na miru u njegovoj sobi. Zato dotada komunikativan djeak, kada ude u tinejderske godine, postaje tako utljiv i krt na rijeima da to granii s autizmom? Navala testosterona iz testisa preplavljuje njegov mozak. Dokazano je da testosteron smanjuje razgovorljivost kao i interes za druenje - osim ako to ne ukljuuje sport ili stjecanje spolnih iskustava. Zapravo, seks i dijelovi tijela postaju gotovo opsesijom. Kada sam poduavala onaj razred petnaestogodinjaka i kada je bilo vrijeme da djevojke postave svoje pitanje mladiima, eljele su saznati sljedee: Sviaju li vam se vie djevojke s rijetkom ili bujnom frizurom?" Pomislila sam da se pitanje odnosi na kosu. No ubrzo sam shvatila da misle na to svia li se mladiima kod djevojaka vie ili manje stidnih dlaka. Momci su jasno i glasno odgovorili: Bez frizure." Stoga budimo otvoreni. Mladi tinejderi esto su posve i iskljuivo opsjednuti seksualnim fantazijama, enskim dijelovima tijela i potrebom za masturbiranjem. Razlog njihova opiranja razgovoru s odraslima jest pomisao da e odrasli nekom arolijom proitati izmeu njihovih izgovorenih redaka, pogledati im u oi i znati da njihov um, tijelo i duu opsjedaju misli o seksu. Tinejder se osjea usamljen u takvim mislima i stoga je posramljen. Sve dok njegovi drugovi ne ponu zbijati ale i iznositi komentare na raun tijela djevojaka, on misli da samo njega opsjedaju takve intenzivne seksualne matarije i neprestano je u strahu da e netko primijetiti erekcije nad kojima se ini da nema nikakve kontrole. Mnogo puta dnevno obuzima ga neodoljiva potreba za masturbacijom. On ivi u strahu da e biti otkriven". Jo i vie zazire od verbalne bliskosti s djevojkama, premda danonono sanja
68
L . B r i z e n d i n e : E N S K I MOZAK
o drugim vrstama bliskosti s njima. Tijekom nekoliko tinejderskih godina, mozak tinejderice i tinejdera ima veoma razliite prioritete kada je rije o zbliavanju.
STRAH OD SUKOBA
Istraivanja nalau da su djevojke motivirane - na molekularnoj i neurolokoj razini - za ublaavanje pa ak i sprjeavanje drutvenoga sukoba. Cilj je enskoga mozga sauvati odnos pod svaku cijenu. To bi moglo posebice vaiti za mozak tinejderice. Sjeam se da su Elana, starija ki tinejderica moje prijateljice Shelley, i njezina prijateljica Phyllis gotovo svake noi spavale jedna kod druge - a kada nisu, razgovarale bi telefonom sve dok ne bi morale otii na spavanje. Planirale su to e odjenuti, razgovarale o tome u koje su deke zaljubljene i zajedno preko telefona gledale TV. Jednog je dana Phyllis poela ogovarati manje popularnu djevojku u razredu, s kojom je Elana bila dobra u osnovnoj koli. Njezina je zloba u Elani izazvala nelagodu i bijes, no kada bi pomislila na sukob s Phyllis, njezin bi mozak i tijelo preplavio val tjeskobe. Shvatila je da bi, pokae li Phyllis makar i traak neodobravanja, moglo doi do svae koja bi prekinula njihovo prijateljstvo. Umjesto da riskira gubitak prijateljstva s Phyllis, Elana je odluila ne kazati nita. To je film koji se odvrti u mozgu svake ene pri pomisli na sukob, pa ak i na malo neslaganje. enski mozak daleko negativnije reagira na upozorenje o moguem sukobu i odbacivanje nego muki. Mukarci esto uivaju u meusobnom sukobljavanju i nadmetanju, to kod njih ak moe biti poticajno. Kod ena e su-
69
kob najvjerojatnije pokrenuti niz negativnih kemijskih reakcija, izazivajui osjeaj stresa, uzrujanosti i straha. I sama pomisao na to da bi moglo doi do sukoba, u enskome e mozgu biti protumaena kao prijetnja odnosu i izazvati bojazan da bi sljedei razgovor s njezinom prijateljicom mogao biti posljednji. Kada je odnos ugroen ili prekinut, neke neurokemikalije u enskome mozgu - poput serotonina, dopamina i oksitocina (hormona povezivanja) - padaju na najniu razinu, a hormon stresa kortizol preuzima kontrolu. ena poinje osjeati tjeskobu, gubitak i bojazan da e biti odbaena i ostati osamljena. Ubrzo poinje osjeati silnu udnju za tom blagotvornom drogom bliskosti, oksitocinom. Navala oksitocina u njoj izaziva osjeaj bliskosti, koji je dodatno potaknut drutvenim kontaktom. No im se taj drutveni kontakt prekine, a oksitocin i dopamin padnu na najniu razinu, ona se nade u emocionalnoj nevolji. im enini osjeaji budu povrijeeni, hormonalna promjena kod nje izaziva zastraujuu ideju da e odnos zavriti. Zato je Elana odluila ne reagirati na Phyllisine zlobne komentare o svojoj staroj prijateljici kako ne bi morala riskirati svau koja bi mogla okonati prijateljstvo. To je zastraujui doivljaj stvarnosti koji se odigrava u enskome mozgu. To je razlog zato je prekid prijateljstva, ili samo pomisao na drutvenu izolaciju, tako stresna, osobito za tinejderice. Velik broj modanih krugova zaduen je za nadziranje bliskosti, a kada je bliskost ugroena, mozak oglasi uzbunu za opasnost od naputanja. Robert Josephs sa Sveuilita u Teksasu zakljuio je da muko samopotovanje vie proizlazi iz njegove sposobnosti ouvanja neovisnosti od drugih, dok na ensko samopotovanje, djelomice, utjee sposobnost odravanja bli-
70
skog odnosa s drugim ljudima. Kao rezultat toga, moda najvei izvor stresa u mozgu ene ili djevojke moe biti strah od gubitka bliskih odnosa i nedostatak po ivot vane drutvene podrke koji bi mogao uslijediti. Pojaana reakcija na stres i tjeskobu kod djevojaka u pubertetu mogla bi ak biti povezana sa stvaranjem klika i kruoka. tovie, stvaranje klika moglo bi biti rezultat njihove reakcije na stres. Sve donedavno pretpostavljalo se da ljudska bia na stres odgovaraju reakcijom bori se ili bjei", koju je 1932. opisao W. B. Cannon. Prema toj teoriji, osoba izloena stresu ili opasnosti napast e izvor opasnosti ako postoje ikakvi izgledi da pobijedi; u protivnom e pobjei od opasne situacije. No takvo ponaanje moda nije karakteristino za sve ljude. Profesorica psihologije s UCLA-a Shelley Taylor tvrdi da e to vjerojatno biti muka reakcija na opasnost i stres. Naravno, kada su izloeni akutnome stresu, kod oba spola dolazi do snane navale neurokemikalija i hormona koji ih pripremaju za suoavanje s neposrednom opasnou. A ta navala hormona mukarca moe potaknuti na djelovanje - njegovi su putovi za agresivnost izravniji od onih u ene. No borba za ene moda nije bila tako evolucijski pogodna za usvajanje kao za mukarce jer ene imaju manje izgleda da fiziki savladaju mukarce koji su krupniji od njih, pa ak i kada su jednako snane kao i njihovi protivnici, uputanje u borbu moglo bi znaiti ostavljanje bespomonog i ranjivog djeteta samoga. U enskome mozgu krugovi za agresiju tjenje su povezani s kognitivnim, emocionalnim i verbalnim funkcijama nego u mukim putovima za agresiju, koji su vie povezani s podrujem mozga za fiziko djelovanje.
71
to se tie bijega, enke su openito manje sposobne za tranje kada su trudne, doje ili skrbe za svojeg nejakog potomka. Istraivanja su otkrila da enke sisavaca izloene stresu rijetko naputaju svoje mladune kada se jednom uspostavi veza meu njima. Stoga se ini da enke imaju i neke druge odgovore na stres osim reakcije bori se ili bjei", koje im omoguavaju da zatite sebe i svoje bespomone potomke. Jedna od takvih reakcija mogla bi biti oslanjanje na drutvene veze. enke u meusobno povezanoj drutvenoj skupini vjerojatnije e jedna drugoj pritei u pomo u situaciji kada su izloene opasnosti ili stresu. lanice skupine mogu jedna drugu unaprijed upozoriti na sukob i time im omoguiti da se maknu od mogue opasnosti i u sigurnosti nastave skrbiti za svoje bespomone potomke. Takav obrazac ponaanja naziva se titi i pomai" i mogao bi predstavljati iskljuivo ensku strategiju. tienje ukljuuje zatitniko ponaanje koje pridonosi sigurnosti i smanjuje razinu stresa kod majke i njezinih potomaka; pomaganje se odnosi na stvaranje i odravanje drutvene mree koja bi pritom mogla biti od pomoi. Ne zaboravite, na moderni enski mozak jo uvijek posjeduje drevne krugove naih najuspjenijih pramajki. Rano u evoluciji sisavaca, enke su moda stvarale drutvene mree za podrku kada bi im zaprijetila opasnost od mujaka, kako nalau istraivanja na nekim neovjekolikim majmunima. Primjerice, kod nekih e vrsta majmuna, ako je mujak previe agresivan prema enki, druge enke iz njezine skupine doi i zaskoiti mujaka, stojei rame uz rame i tjerajui ga uz prijetee krikove. Takve enske mree takoer nude i druge vrste zatite i podrke. enke mnogih vrsta primata meusobno e uvati mladune i brinuti se za njih, dijeliti
72
Informacije o tome gdje pronai hranu, a mlade e se enke od njih liiti materinskome ponaanju. Antropologinja Joan Silk s UCLA-a i Ikrila je izravnu vezu izmeu stupnja drutvene povezanosti enki pavijana i njihove reproduktivne uspjenosti. Njezino je esnaestogodinje istraivanje pokazalo da drutveno najpovezanije majke imaju najvei broj preivjelih mladunaca, to poveava njihovu uspjenost u prenoenju svojih gena. Tinejderice automatski grade i prakticiraju takvu prijateljsku povezanost svojim intimnim razgovorima po kolskim zahodima. 11 biolokome smislu, one dostiu optimalnu plodnost. Mozgovi i/, kamenoga doba koji se nalaze u njima preplavljeni su neurokemikalijama koje im kazuju da se poveu s drugim enama kako bi i in pomogle zatititi potomke. Primitivan im mozak kazuje: Ako l.i povezanost oslabi, i ti i tvoje potomstvo osueni ste na propast." To je snana poruka. Nije udo da se djevojkama tako teko nositi s osjeajem da su izostavljene.
MOZAK HODA U R I T M U ESTROGENSKOG BUBNJA
Kada je Shana imala deset godina, Lauren ju je tee budila za kolu. Shana je vikendom poela spavati do podneva. Lauren je bila uvjerena kako je taj obrazac spavanja odraz Shaninih loih navika ekala bi posljednji trenutak za dovrenje kolskih projekata i voljela bi ostati dugo budna i gledati televiziju. Shana se poela osjeati deprimirano jer ju je majka neprekidno nazivala lijenom propalicom, a ona nije znala zato. Bila je umorna i eljela je spava-
73
ti. Kada sam ih prvi put susrela, majka i ki bile su u neprekidnom sukobu. Valovi estrogena iz Shaninih jajnika u pubertetu zapravo su vratili stanice za spavanje u njezinu mozgu u poetno stanje. Estrogen djeluje na gotovo sve to tinejderica proivljava, ukljuujui osjetljivost na svjetlo i svakodnevni ciklus svjetlo-tama. Estrogenski receptori aktiviraju se u stanicama mozga za 24-satni ritam koje se nalaze u suprahijazmatinoj jezgri. Te skupine stanica upravljaju dnevnim, mjesenim i godinjim tjelesnim ritmovima, poput luenja hormona, tjelesne temperature, spavanja i raspoloenja. Estrogen ak izravno utjee na modane stanice koje kontroliraju disanje. On aktivira jedinstveni enski ciklus spavanja kao i njezin hormon rasta. U pubertetu estrogen odreuje vrijeme za sve u enskome mozgu - enski i muki mozak naposljetku e marirati u ritmu razliitih bubnjara. U dobi od oko osam do deset godina, kod djevojica - i godinu dana ili neto kasnije kod djeaka - sat za spavanje u mozgu poinje mijenjati svoje postavke, dovodei do kasnijeg odlaska na spavanje, kasnijeg ustajanja i openito duljega spavanja. Jedno je istraivanje pokazalo da u dobi od devet godina mozgovi djeaka i djevojica imaju posve jednake modane valove tijekom spavanja. U dobi od dvanaest godina, djevojice su imale 37-postotnu promjenu u modanim valovima tijekom spavanja u usporedbi s djeacima. Znanstvenici su zakljuili da to nalae da mozgovi djevojica bre sazrijevaju. Proiavanje prekobrojnih sinapsa u mozgovima tinejderica poinje ranije no u tinejdera, dovodei do breg sazrijevanja svih njihovih modanih krugova. enski mozak, u prosjeku, sazrijeva dvije-tri godine prije mukoga. Slino se do-
Kia u mozgovima djeaka nekoliko godina poslije, no njihova je faza spavanja, u dobi od etrnaest godina, pomaknuta za jo jedan Kat kasnije nego ona u djevojica. To je samo poetak neusklaeno ti sa suprotnim spolom. enska sklonost malo ranijem lijeganju i ustajanju od mukaraca predstavlja razliku koja e se odrati sve i lok ne zavri menopauza. Shanu i njezinu majku susrela sam jo mnogo puta. Sve je postalo jo gore nakon nekoliko godina, kada se Shana ve naviknula na svoj novi ritam koji je estrogen uspostavio u njezinu mozgu. Bio je dvadeset esti dan njezina ciklusa i Shana nije samo vikala. Ona H" histerino urlala. Sutra idem na plau i ne moe me sprijeiti. Samo me pokuaj zaustaviti!" Ne, Shana", odgovorila je Lauren, ne ide nikamo s tom skupinom klinaca. Rekla sam ti da mi se ne svia to se razbacuju novcem i prilino sam sigurna da se drogiraju." Nema pojma o emu govori. Ti si glupa stara konzervativka koja nema svoj ivot. Nikad ga nisi imala. Bila si runa i dosadna, pravo uzorno dijete. Ne bi znala to je to cool ni da te opali po faci. Ne moe podnijeti to sam pametnija i bolja od tebe, i samo me eli podiniti. Ti si obina stara krava!" Lauren je izgubila kontrolu. Prvi put u ivotu oamarila je svoju ker. Ciklus kojim estrogen najoitije upravlja jest mjeseni ciklus. Kada djevojica dobije prvu mjesenicu, to moe biti uzbudljivo i zbunjujue. To je trenutak koji valja proslaviti, ne u nezv-ageovskom, hipijevskom smislu, ve stoga to mjeseni ciklus svakoga mjeseca obnavlja i osvjeava neke dijelove mozga djevojice. Estrogen na stanice djeluje poput gnojiva - on stimulira djevojin mozak i tijekom prva dva tjedna ini je drutveno oputenijom. U prva dva
tjedna (estrogenska faza) dolazi do 25-postotnoga porasta veza u hipokampusu, a to mozak ini malo budnijim. Mozak malo bolje funkcionira. Bistriji ste i bolje pamtite. Bre i okretnije mislite. Zatim pri ovulaciji, oko etrnaestog dana, iz jajnika poinje ikljati progesteron i ponitavati djelovanje estrogena, djelujui vie poput herbicida na nove veze u hipokampusu. Tijekom posljednja dva tjedna ciklusa, zahvaljujui progesteronu, mozak najprije postaje smireniji, a zatim postupno sve razdraljiviji, manje usredotoen, a potom i malo usporeniji. To bi mogao biti jedan od glavnih razloga za promjenu u osjetljivosti na stres u drugoj polovici mjesenog ciklusa. Dodatne veze koje nastaju u tjednima u kojima je estrogen u porastu, unitava progesteron u posljednja dva tjedna. Posljednjih nekoliko dana mjesenoga ciklusa, kada progesteron opada, to umirujue djelovanje naglo se povlai, ostavljajui mozak nakratko uznemirenim, izloenim stresu i razdraljivim. Shana je bila u toj fazi ciklusa kada je urlala na svoju majku. Mnoge ene kau da se neposredno prije poetka mjesenice lake rasplau i esto se osjeaju mrzovoljno, napeto, agresivno, negativno, neprijateljski, pa ak i beznadno i deprimirano. U mojoj klinici te dane nazivamo danima plakanja nad reklamama za pseu hranu" jer u tom kratkom razdoblju ak i smijene, sentimentalne stvari mogu izazvati plaljivu reakciju. U poetku ta nagla promjena raspoloenja iznenadi djevojke poput Shane. Tinejderice misle da je sve to trebaju znati o mjesenome ciklusu to da ne zaborave svoje tampone i uzmu Advil ili Aleve za greve na dan kada pone krvarenje. Potrebno se priviknuti na zamisao da ak i kada nema krvarenja, hormoni koji se pojavljuju cikliki mogu djelovati na njihov mozak. Do odrasle dobi naue kako se s time nositi. Veina
.ena zna da, u treem i etvrtom tjednu, bijesni porivi potpadaju pod pravilo o dva dana. Priekat e dva dana i vidjeti ele li i dalje reagirati u skladu s njima. Shani je trebalo jo nekoliko dana da shvati da nije smjela onako razgovarati sa svojom majkom. A kako je njezin progesteron opao, a estrogen ponovo narastao, njezina je razdraljivost poela iezavati. U hipokampusu su ponovo poele nicati veze, a konice u njezinu mozgu bile su podmazane i radile punom parom. Ubrzo je sve iznenaivala svojim duhovitim primjedbama i inteligenInim zapaanjima, to ju je malko dovodilo u nepriliku - djeaci je katkad jednostavno nisu mogli pratiti, a meu djevojkama se isticala. Modane sposobnosti kod nekih ena mogu fluktuirati zajedno s hormonalnim promjenama unutar mjesenoga ciklusa. |cdan od dijelova mozga koji su najosjetljiviji na estrogen - hipokampus - predstavlja glavnu relejnu postaju za obradu sjeanja u rijei. To bi mogao biti jedan od biolokih razloga boljih verbalnih sposobnosti u tjednu kada je estrogen na najvioj razini - u drugome tjednu njihova ciklusa. esto se alim sa svojim studenticama da bi usmene ispite trebale polagati dvanaestog dana ciklusa, kada su njihove verbalne sposobnosti na vrhuncu. Moda bi to trebale primijeniti i tinejderice koje polau prijamni ispit za fakultet - ili supruge koje ele nadjaati svoje mueve u svai.
Z A T O M O Z A K T I N E J D E R I C E IZI
Razmislite o tome. Va je mozak bio prilino stabilan. itavog ste divota imali ujednaen dotok - ili manjak - hormona. Jednoga se dana s mamom igrate ajanke, a ve je sljedeega nazivate starom kravom. A posljednja stvar koju kao tinejderica elite izazvati jest
sukob. Neko ste se osjeali kao dobra djevojica, a sada, iznenada, kao da se vie ne moete pouzdati u tu osobu. Sve to ste mislili da znate o sebi, odjednom je nestalo. To je velik udarac djevojinu samopotovanju, ali i vrlo jednostavna kemijska reakcija, ak i kod odrasle ene. No, znate li to se pritom dogaa, bit e vam lake. Kod nekih ena problem predstavlja povlaenje estrogena i progesterona iz mozga, do kojega dolazi u etvrtome tjednu ciklusa. Ti hormoni naglo padaju na najniu razinu i mozak poinje udjeti za njihovim umirujuim djelovanjem. A kada ga ne dobije, postaje razdraen - toliko razdraen da se intenzitet nelagode moe mjeriti s napadajem. To se, naravno, dogaa kod maloga broja ena, no nije nimalo ugodno. Na taj nain napetost i emocionalna osjetljivost mogu naglo porasti nekoliko dana prije poetka krvarenja. David Rubinow i njegovi kolege s amerikoga Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje u Bethesdau, u Marylandu, ispitivali su promjene raspoloenja vezane uz mjeseni ciklus. Pronali su izravan dokaz da fluktuacije hormona tijekom mjesenoga ciklusa poveavaju osjetljivost modanih krugova, izmjerenu refleksom plaenja" (startle reflex)*, koju veina nas doivljava kao nervozu, to je takoer povezano i s reakcijom na stres. To pomae objasniti zato se ene esto osjeaju razdraljivije tijekom potpunoga povlaenja hormona. Premda kod 80 posto ena te mjesene hormonalne promjene imaju tek blago djelovanje, oko 10 posto ena tvrdi da postanu krajnje razdraljive i lako se uzrujaju. ene iji jajnici proizvode
* Refleks plaenja" (moro refleks) ispituje se tako da se dijete izloi iznenadnoj stimulaciji - bilo zvunoj, vizualnoj ili naglom promjenom poloaja. Pri tome refleksu dijete naglo iri ruke i noge, uz iroko otvaranje prstiju. Postupno nestaje s treim mjesecom ivota, (nap. ur.)
n.i j vie estrogena i progesterona najotpornije su na stres jer imaju vie serotoninskih stanica (kemikalije zahvaljujui kojoj se osjeate oputeno) u svojim mozgovima. ene koje imaju najmanje estrogena i progesterona osjetljivije su na stres i imaju manje serotonin kih stanica u mozgu. Za te ene, najosjetljivije na stres, posljednji i lani prije poetka krvarenja mogu biti pravi pakao. Mui ih nepri|,iteljstvo, beznadni osjeaj depresije, razmiljanje o samoubojstvu, napadaji panike, straha i izljevi plaa ili bijesa koje nije mogue kontrolirati. Promjene hormona i serotonina mogu rezultirati naruenim funkcioniranjem centra za miljenje u mozgu (prefrontalnog korteksa), a burne, nekontrolirane emocije mogu se lake probiti iz primitivnih dijelova mozga. Shana je pripadala toj kategoriji. Tjedan ili dva prije poetka mjesenice, bila bi neprestano u nevolji jer bi govorila kada je nitko ne bi nita pitao i prekidala nastavu. U jednom bi trenutku bila bezobrazna i agresivna, a u drugome briznula u pla. Ubrzo su njezine promjene raspoloenja postale nekontrolirane i njezini su je se roditelji, vrnjaci i nastavnici poeli pribojavati. Neprestani sastanci s ravnateljem i kolskim savjetnikom nisu nimalo suzbili njezine ispade, a kada su je roditelji konano poslali pedijatru, i on je bio zbunjen njezinim ekstremnim ponaanjem. Jedna je nastavnica zapazila da je Shanino ponaanje najgore tijekom dva tjedna svakoga mjeseca. Ostatak vremena bila je ona stara - vie-manje tipina tinejderica - katkad muiava i pretjerano osjetljiva, no uglavnom pomirljiva. Sluajui svoju intuiciju, ta me nastavnica nazvala u kliniku tvrdei da Shana pati od tekog PMS-a. Shanine promjene raspoloenja i osobnosti, premda ekstremne, nisu me iznenadile. U dvadesetogodinjoj praksi u psihijatriji i en-
skome zdravlju, susrela sam na stotine djevojaka i ena sa slinim problemima. Veina ih za svoje ispade runoga ponaanja okrivljuje sebe. Neke su godinama odlazile na psihoterapiju pokuavajui otkriti razlog svoje tuge ili bijesa koji se redovito ponavljaju. Mnoge od njih esto su bile optuivane za zloporabu droga, negativnost i zlonamjernost. Veina je takvih pretpostavki nepravedna i sve one posve promauju bit. Kod tih se adolescentica i odraslih ena dogaaju nagle promjene raspoloenja i ponaanja jer se, zapravo, mijenja sama struktura njihovih mozgova, iz dana u dan, iz tjedna u tjedan. Medicinski naziv za ekstremnu emocionalnu reakciju u tjednima koji prethode mjesenici, a koju izazivaju estrogen i progesteron iz jajnika, jest predmenstrualni disforini poremeaj (PMDD). ene koje su poinile zloine dok su patile od PMDD-a u Francuskoj i Engleskoj uspjeno su to iskoristile u svoju obranu, dokazavi da su bile privremeno neuraunljive. Drugi uestali problemi - poput menstrualne migrene - takoer su izazvani poveanom osjetljivou modanih krugova i smanjenim umirujuim uinkom neposredno prije poetka mjesenice. Istraivai iz Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje otkrili su da promjene emocija i raspoloenja koje te ene osjeaju tijekom mjesenoga ciklusa, nestaju kada se u jajnicima zaustavi proizvodnja fluktuirajuih hormona. Mogue je, zakljuuju istraivai, da su ene s PMDD-om na neki nain alergine" ili previe osjetljive na fluktuacije estrogena i progesterona tijekom ciklusa. Prije pedeset godina jedino uspjeno lijeenje PMDD-a bilo je kirurko uklanjanje jajnika. U to je doba to bio jedini nain za otklanjanje hormonalnih fluktuacija.
Umjesto uklanjanja Shaninih jajnika, propisala sam joj uzima11 ji- hormona svakoga dana - kontinuiranu pilulu za kontrolu zaea - kako bi se njezin estrogen i progesteron odrali na umjereno visokim, no postojanim razinama, a njezini jajnici sprijeili velike lluktuacije hormona koje su uznemiravale njezin mozak. Uz estrogen i progesteron na postojanim razinama, njezin je mozak bio smireniji, a razine serotonina stabilizirale su se. Nekim djevojkama propisujem jo i lijekove poput Zolofta - tzv. selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina - koji mogu dodatno stabilizirati i povisiti razinu serotonina u mozgu, drugim rijeima, poboljati raspoloenje i pridonijeti da se bolje osjeaju. Sljedeeg me mjeseca Shanina nastavnica nazvala kako bi mi javila da je Shana ponovo postala ona stara - vesela i dobra uenica.
IZLAGANJE OPASNOSTI I A G R E S I V N O S T KOD TINEJDERICA
Onoga dana kada je Shana vritala da eli ii na plau, Lauren je hila zabrinuta zbog Jeffa, deka svoje keri. Jeff je bio iz veoma bogate i liberalne obitelji i, u dobi od petnaest godina, Shana je ve spavala s njim. Jeffovi su im roditelji doputali da to rade u njihovoj kui, a Shana je to tajila roditeljima sve dok se nije uplaila da je trudna. Budui da je Jeff i dalje bio sa Shanom, Lauren je shvatila kako e biti najbolje da ga bolje upozna. I to ga je vie upoznavala, to joj se vie sviao. Jeff je Shanu obasipao darovima (ime Lauren nije bila oduevljena, no nije ga eljela povrijediti), a Shana bi bila sretna kad bi on bio u blizini. Sa svojim bi se roditeljima esto nagodila: Daj, mama, stvarno sam pod velikim pritiskom, a ako on
doe na sat vremena, osjeat u se bolje. Obeavam da u dovriti posao im ode." esto bi ga prokrijumarila natrag i njih su dvoje bili nerazdvojni. Shana se s Jeffom viala osam mjeseci. Dan nakon to je svojoj majci kazala koliko ga voli, nakon kole se kod kue pojavila s Mikeom, momkom za kojega se zaklinjala da su samo prijatelji. Kada se Lauren uspela do Shanine sobe kako bi vidjela to rade, vrata su bila zatvorena. Kada ih je otvorila, zatekla ih je kako se, prema njezinim rijeima, divlje vale". Budui da je Shani dopustila spolne odnose s Jeffom, Lauren nije znala to uiniti. Bilo je jasno da Shanini nagoni izmiu kontroli. Emocionalni centri djevojice u pubertetu postaju izuzetno osjetljivi. Sustav za kontrolu emocija i nagona u njezinu mozgu - prefrontals korteks - do dobi od dvanaest godina proizvest e jo mnotvo stanica, no te su veze jo uvijek tanke i nezrele. Kao posljedica toga, promjene raspoloenja u tinejderice, koje su djelomice posljedica pojaanih emocionalnih impulsa koje odailje amigdala, bre su i naglije. Njezin prefrontalni korteks nalik je starome dial-up modemu koji prima irokopojasne signale. On nije u stanju savladati poveani promet iz amigdale pa esto postane prezaguen. To je razlog zato tinejderice esto uvrte u glavu neku zamisao i odmah je provedu u djelo, ne zastavi kako bi razmislile o posljedicama. Osjeaju bijes spram svakog autoriteta koji eli obuzdati njihove nagone. Primjerice, moja pacijentica Joan ostala je na sjeveru drave New York onoga ljeta kada je ondje zavrila internat. Bila je odlina uenica, no bila je u vezi s lokalnim momkom koji nije zavrio srednju kolu, neko je bio u popravnome domu i sa esnaest go-
82
ti ina dobio dijete. Joan se s njim druila itavo ljeto i kada je dolo vrijeme da ode na studij, poela se premiljati. eljela je ostati s njim. Kada su njezini roditelji zaprijetili da e doi onamo, uzeti joj .uitomobil i odvui je na fakultet, pobjegla je sa svojim dekom. NaI osljetku se urazumila i otila na studij, ali prolo je puno vremena I >rije no to je ponovo uljudno razgovarala sa svojim roditeljima. II takvim je situacijama tinejderskome mozgu teko postupiti razumno. Sjeate li se Romea i Giuliette? Da su samo znali da se na njihovim modanim krugovima vri velika rekonstrukcija. Da su samo /nali da se zbog njihovih spolnih hormona modane stanice mno}.e i stvaraju produetke te da e trebati nekoliko godina da obliku|ii strukturalno zdrave veze nakon to ti produeci budu utaknuti u odgovarajue utinice u zrelome prefrontalnom korteksu. No (.iuliettin bi mozak sazrio dvije ili tri godine prije Romeovog - stoi bi se ona moda bila urazumila prije njega. Te nedovrene - neniijelinizirane - produne kabele, najisturenije u vezama izmeu centra za emocije u amigdali i centra za kontrolu u prefrontalnom korteksu, mora obaviti tvar koja se naziva mijelin, a koja omoguava brzo sprovoenje impulsa prije no to budu u stanju pouzdano lunkcionirati pod stresom. To e se moda dogoditi tek u kasnim tinejderskim ili ranim odraslim godinama. Bez brze veze s prefronl.ilnim korteksom velike koliine impulsa esto mogu rezultirati ishitrenim, neuljuenim ponaanjem i preoptereenjem modanih krugova. Kada se amigdalu tinejderice uzruja neeljenim roditeljskim ogranienjima poput Znamo da si pila na tulumu, i previe se dru/i s dekima, i tvoje su ocjene sve loije, zato si odsad u kazni",
83
moda e reagirati samo s Mrzim vas." No pripazite na suptilne znakove pobune koji mogu uslijediti. Pronai e ona neki drugi nain kako bi vam prkosila. Karen, moja biva pacijentica koja je sada redovna profesorica biokemije, ispriala mi je priu koja ilustrira takav tinejderski doivljaj stvarnosti. Karen je odrasla u malenome gradiu u dravi Washington, u kojemu su mnogi uenici napustili srednju kolu kako bi radili u lokalnim drvnim tvrtkama. Njezine su se prijateljice zapoljavale kao kuharice ili tajnice u logorima za drvosjee ili su se udale i gotovo odmah zatrudnjele. Do drugoga razreda srednje kole, Karen je oajniki eljela otii od kue. Odluila je poi na studij, to je bila radikalna zamisao u gradiu u kojemu su samo uitelji, lijenik i knjiniar zavrili fakultet. Roditelji su joj prigovarali da ivi u svijetu mate. Nisu imali novaca da je poalju na studij, a i to e joj fakultetska diploma kada e je ionako vjerojatno netko napumpati" prije dvadesete godine? Njihovo omalovaavanje uinilo je Karen samo jo odlunijom da pronae izlaz. S osamnaest je godina eljela nastaviti kolovanje i zavriti fakultet. No bila je dovoljno stara da se zaposli kao go-go plesaica u jednome od lokalnih barova u koji su zalazili drvosjee koji bi doli u grad potroiti plau. Poela je ivjeti s dekom i nou raditi u baru. Premda je bila premlada da nastupa u toplesu, jo je uvijek uspijevala zaraditi dvadesetak dolara napojnice, koje bi joj muterije ugurale u tangu. To ba nije uobiajen posao za jednu buduu profesoricu biokemije. No Karen je zaradila dovoljno novca da plati prvi semestar na fakultetu, a nakon toga njezine su ocjene bile nagraene punom stipendijom. Danas, kada je i sama majka troje tinejdera, dviju
84
djevojaka i jednoga djeaka, Karen pokuava zamisliti kako bi ona reagirala da joj njezina osamnaestogodinja ki objavi kako se upravo zaposlila kao barska plesaica. Ona je uspjela izbjei sve opasne incidente, no njezini su go-go nastupi mogli i drugaije zavriti.
I 'KOMJENJIVA HORMONALNA STANJA U
mozgu djevojke tijekom mjese-
noga ciklusa sve to ine jo nepostojanijim. Da estrogen i progestei on samo porastu u tinejderskim godinama i ostanu na toj novoj, vioj razini, enski bi se mozak tome trajno prilagodio. No, kao to smo vidjeli, ti hormoni dolaze u valovima. S obzirom na to da mozak tinejderice doivljava velike promjene, posebice na podrujima koja su osobito osjetljiva na hormonalne promjene, pubertet za mnoge djevojke moe biti krajnje impulzivno razdoblje. Kada nije iz.loen stresu u dobrome tjednu mjesenoga ciklusa, prefrontal bi korteks u mozgu tinejderice trebao funkcionirati normalno. U lome bi razdoblju ona mogla biti razumna, a njezino ponaanje primjereno. No neki stres - poput razoaranja ili loe ocjene - na dan PMS-a mogao bi prefrontalni korteks izbaciti iz takta, izazvavi pretjerano emocionalnu reakciju i nekontrolirano ponaanje, poput vikanja i lupanja vratima, to u mojoj kui nazivamo raspadom sustava. Nagli porast testosterona kod tinejdera mogao bi imati slian uinak na mozak, no on jo nije istraen. Zbog nagloga porasta razina hormona u toj dobi, ak i blagi stres ili naizgled beznaajan dogaaj moe biti doivljen kao katastrofa. Smirivanje razjarene amigdale tinejderice moe se pokazati tekim zadatkom. Mnoge se djevojke pod stresom okreu drogama, alkoholu i hrani (bilo da prestaju jesti ili se prejedaju). Kao roditelj tinejdera, duni ste zanemariti mnogo od onoga to oni kau.
85
Nemojte uzimati ozbiljno impulzivne ili emocionalne tirade. Ostanite smireni. Tinejderi svoje namjere izraavaju - i doivljavaju - s toliko strasti da biste mogli reagirati i protiv svoje volje. No ne zaboravite, modani krugovi za kontrolu nagona kod vae keri tinejderice ne mogu izai na kraj s koliinom impulsa. Svialo vam se to ili ne, morate uvesti kontrolu ondje gdje to nije u stanju uiniti njezin mozak. Premda je Joan mrzila svoje roditelje jer su prijetili da e doi i oduzeti joj automobil, uinili su ono to je ispravno", kazala mi je nakon puno godina. Njihova je dunost bila pokazati razboritost koja je njoj u to doba nedostajala.
DEPRESIJA
ak je i Mike ubrzo uvidio da su Shanini nagoni izmaknuli kontroli. Ako je preko noi odbacila Jeffa, mogla bi se predomisliti i u vezi njega, stoga je odluio prekinuti s njom. I nekoliko je Shaninih prijateljica takoer bilo bijesno na nju zbog toga kako se ponijela prema Jeffu, stoga je postajala izoliranom. Sve dotad, Shana je bila dobro. Pisala je za kolske novine, sve se ozbiljnije bavila kiparstvom i smijeio joj se dobar izbor fakulteta. Nastavnici su voljeli njezinu kreativnost i njezin ivahan duh. No kada je Mike prekinuo s njom, sve se promijenilo. Shana je jako smravjela. Popustila je u uenju i poela zapostavljati kolske novine jer ne bi napisala lanke koji su joj bili dodijeljeni. Nije bila u stanju usredotoiti se ni napisati zadau, nije mogla spavati, bila je opsjednuta svojom teinom i izgledom te nije mogla natjerati svoj mozak da prestane razmiljati o njemu. Primijetila sam nekoliko porezotina na njezinoj ruci i shvatila da se ree. Bila sam veoma zabrinuta s obzirom da
86
|i' to razdoblje u kojemu se omjer pojave depresije kod ena udvostruuje u odnosu na mukarce. Djeaci i djevojice imaju jednak rizik od razvijanja depresije I >rije navale hormona u pubertetu. No ve u dobi od petnaest godina djevojice imaju dvostruko vie izgleda da e patiti od depresije. Genetika bi takoer mogla igrati ulogu u enskoj depresiji. I'rimjerice, u nekim obiteljima s velikim brojem sluajeva depresi|o istraivai su otkrili mutaciju gena pod nazivom CREB-1 koja mozgove tinejderica - no ne i tinejdera - izlae veem riziku za kliniku depresiju. Shanine su majka i baka u svojim tinejderskim godinama patile od teke depresije, a jedna je njihova roakinja poinila samoubojstvo. Te su je injenice izlagale ozbiljnome riziku. Shana je bolovala od prave klinike depresije. Stavila sam je na terapiju Zoloftom, ostala s njom u bliskome kontaktu i jednom tjedno provodila kognitivnu terapiju. Za etiri do est tjedana opet se bila u stanju usredotoiti i poloiti zavrne ispite te je prestala biti opsjednuta Mikeom i svojom teinom.
BIOLOGIJA ZLOBNIH DJEVOJAKA
Nagli porast hormona moe dobroudnu djevojku zaas pretvoriti u zlobnu, a to moe uiniti i spolno nadmetanje koje je kod tinejderica snano - i od presudne vanosti. No to nadmetanje kod njih ima drugaija pravila nego nadmetanje kod tinejdera. Djevojke imaju poriv okupljati se u klike, ali to ima i svoje nalije, a to je da su te klike zaraene. Znamo da tinejderice mogu biti nevjerojatno zlobne. Kada se ene nadmeu s drugim enama, esto koriste suptilnija sredstva, poput irenja glasina kako bi unitile
87
suparnicu. One na taj nain mogu prikriti svoje tragove - Nisam eljela ispasti zlobna. ao mi je." Takve taktike umanjuju rizik od gubitka povezanosti koju mozak tinejderice smatra kljunom za opstanak. No za opstanak je kljuno i spolno nadmetanje. Sjeam se kada sam pohaala sedmi razred, bila je ondje jedna jako lijepa djevojka, a ostale su djevojke bile veoma ljubomorne to joj djeaci poklanjaju toliku pozornost. Ta je djevojka bila takoer i vrlo srameljiva, zbog ega su ostale mislile da je snob. Jednom je jedna ne tako lijepa djevojka koja je sjedila iza nje izvadila iz usta vakau gumu i zalijepila joj je u kosu. Lijepa djevojka nesvjesno je tako upetljala vaku u kosu da je jedini nain da je izvadi bio rezanje njezinih zavodljivih kovra. Kraljica zlobe koja joj je stavila vaku u kosu osjeala se pobjedonosno. Njezin bioloki imperativ za nadmetanjem u spolnoj privlanosti odnio je trenutanu pobjedu. Hormoni koji se i kod mukaraca i kod ena obino vezuju uz agresivnost jesu androgeni. Njihove razine poinje rasti rano u pubertetu i nastavljaju rast sve dok ne dosegnu vrhunac u dobi od devetnaest godina kod ena, odnosno dvadeset godina kod mukaraca. Tri glavna androgena koje proizvode ene jesu testosteron, DHEA i androstenedion. U jednome istraivanju na Sveuilitu u Utahu otkriveno je da najagresivnije tinejderice imaju visoke razine androgena androstenediona. Akne su dobar pokazatelj da su razine androgena u vaega tinejdera ili tinejderice visoke. Djevojke s visokim razinama testosterona i DHEA-om takoer esto ranije stupaju u spolne odnose. Kada sam je upoznala, Shana, koja je tada imala petnaest godina, ne samo da je imala akne i potpuno razvijene grudi, nego je ve godinu dana imala i spolne odnose.
88
Agresivni porivi mogu fluktuirati zajedno s hormonima u mjeM'i' nome ciklusu. U nekim tjednima ciklusa tinejderica e biti zainU'resiranija za drutveno povezivanje. U drugim e pak tjednima I iil i vie zainteresirana za mo - nad mladiima i ostalim djevojkani.i. To navodi na zakljuak da vie razine androgena koje proizvode jajnici u drugom i treem tjednu ciklusa kod ena i tinejderica povisuju razine agresivnosti. Manjak empatije, drutvenoga pove. ivanja i osjeaja pripadnosti kod oba su spola dovoeni u vezu s povienim razinama androgena. Ne moemo to znati sa sigurnou, no moda su Shanine poviene razine androgena u pojedinim l jednima ciklusa bile uzrokom njezinih agresivnih ispada. Kada su razine androgena niske, ne smanjuje se samo agresivnost, ve se smanjuje i spolni nagon. Tinejderice koje uzimaju oralne kontraceptive manje su agresivne i imaju smanjeni spolni nagon jer kontraceptivi zaustavljaju aktivnost jajnika, stoga oni proizvode manje androgena. Premda i mukarci i ene proizvode lestosteron, mukarci ga proizvode vie nego deseterostruko vie to znai da je njihov spolni nagon mnogo jai od spolnoga nagona ena. Znanstvenici znaju da ne pridonose samo androgeni agresivnosti i ambicioznosti kod ena, ve je to vjerojatno i estrogen. IJ istome istraivanju na Sveuilitu u Utahu ene koje su bile naji/.ravnije i imale najvie samopotovanja takoer su imale najvie razine estrogena, testosterona i androstenediona. Takoer su sebe ocijenile bolje no to su ih ocijenili njihovi vrnjaci. A te su mlade ene ostali redovito ocijenili kao najuobraenije. Naravno, sami hormoni nisu uzrok nekog ponaanja. Hormoni s.imo poveavaju izglede da e pod odreenim okolnostima doi do odreenog ponaanja. I jednako kao to u mozgu nema niti jed-
89
noga centra za agresivnost, tako ne postoji niti jedan hormon za agresivnost. No postizanje uspjeha i stjecanje moi u drutvu zahtijeva odreenu agresivnost kod oba spola. Ti hormoni mijenjaju doivljaj stvarnosti tinejdera i njihov doivljaj sebe kao spolnih, asertivnih i neovisnih bia. Tijekom tinejderskih godina krugovi u mozgu djevojke doivljavaju golem rast i proiavanje. To je kao da je dobila itav niz produnih kabela i mora otkriti kojega utaknuti u koju utinicu. Njezini modani krugovi sada e se moi pokazati u punoj snazi. I kamo e je oni natjerati? Ravno u naruje mukarca.
90
TREE POGLAVLJE
LJUBAV I POVJERENJE
MI
LISSA, PRODORNA
filmska producentica iz San Francisca, doista se
eljela zaljubiti. Njezina je karijera napokon napredovala ustaljenim ritmom i u dobi od trideset dvije godine bila je spremna za prelazak na sljedeu fazu u svojemu ivotu. Sada je eljela obitelj i trajnu vezu s mukarcem koji bi ostao s njome dulje od nekoliko seksom nabijenih mjeseci. Jedini je problem bio taj to nije uspijevali upoznati onoga pravoga. Odlazila je na bezbrojne sastanke koje I'i joj dogovorili prijatelji ili s mukarcima koje bi upoznala na inlernetu, no ni s jednim od njih nije osjetila leptirie u trbuhu ili onu snanu, iracionalnu potrebu da stalno bude u njegovoj blizini. Jedne ju je veeri njezina najbolja prijateljica Leslie nazvala i pozvala da odu plesati salsu. Melissa nije bila raspoloena. eljela je ostati kod kue, opustiti se i gledati TV, no Leslie je bila nepopuslljiva i Melissa je naposljetku pristala. Razbaruila je svoju kovravu kosu da izgleda seksi, odjenula zvonoliku suknju, obula nove .intilop cipele s visokom potpeticom i stavila crveni ru koji joj je istaknuo usnice. Sjela je u taksi i odvezla se do plesnoga kluba.
I ubav i p o v j e r e n j e
91
Kada je stigla Melissa, Leslie je ve bila unutra i pila margaritu. Dok su se oputale za odlazak na plesni podij, Melissa je na drugome kraju prostorije ugledala visokoga, zgodnog mukarca lijepih crta lica, maslinaste puti i razbaruene gotovo crne kose. Hej, divan je", kazala je. Okrenula se natrag prema Leslie i apnula joj neka baci pogled na njega, no bilo je prekasno. Ve im je prilazio. Melissa nije mogla odvojiti oi od toga neznanca. Val energije prostrujio joj je leima. To nije osjetila u svim onim mjesecima neuspjelih sastanaka. Bio joj je nekako poznat. Hm, tko li je to?" tiho je upitala Leslie, dok je korteks njezina mozga pretraivao arhive njezina sjeanja. Nije pronaao podudarnost, no svi su njezini krugovi za pozornost bili u stanju pripravnosti za sparivanje". Je li ovdje sam ili s nekime - pitala se. Potraila je pogledom neku od onih prekrasnih ena za koje se ini da su uvijek u blizini takvih mukaraca savrena izgleda, no nije ugledala ni jednu. A on je jo uvijek iao prema njoj. to joj je blie prilazio, to je Melissa bivala sve manje usredotoena na priu svoje prijateljice. vrsto je zgrabila svoje pie. Njezin je pogled bio prikovan uz njega, upijajui svaku pojedinost - njegove konate Armanijeve cipele, njegove seksi crne hlae od samta, a na prstu lijeve ruke nije nosio vjenani prsten. Sve je ostalo palo u drugi plan dok je njezin mozak udio za uspostavljanjem kontakta. Osjetila je kako se zaljubljuje. Obuzeo ju je poriv za sparivanjem. Bok, ja sam Rob", kazao je on, nervozno se naslanjajui na ank. Glas mu je bio poput baruna. Jesmo li se ve negdje sreli?" Melissa nije bila u stanju uti njegove rijei. Samo je uivala u njemu, njegovom ulnom mirisu i njegovim vragolastim zelenim oima.
92
Poeo je ples udvaranja, a njegov koreograf nije bio ni jedan od njezinih prijatelja niti kakav brani posrednik. Bila je to biologija Melissina mozga. Znamo da su simetrija tijela i lica kojima smo oarani, kretnje koje nas zavode i strast privlanosti od koje nam srce divlje tue evolucijom usaeni u ljubavni nagon u naemu mose initi sluajnom, no injenica je da su nai mozgovi unaprijed programirani da znadu bolje od nas. Oni nas suptilno, ali odluno, usmjeravaju prema partnerima koji mogu poveati nae izglede na lutriji ljudske reprodukcije. Rob se poinje trajno utiskivati u Melissin mozak. Preplavljuju je hormoni. Dok joj on govori da je marketinki savjetnik te da stanuje u potkrovlju u Potrero Hillu i prikuplja hrabrost zamoliti je za ples, njezin mozak, bre od superraunala, proraunava njegove kvalitete koje bi ga mogle uiniti kandidatom za mogueg partnera. Neto joj ve kazuje da je za to prikladan, i bum, vrui valovi privlanosti i elje od kojih joj klecaju koljena preplavljuju njezino tijelo s naglom navalom dopamina - izazivajui ushit i uzbuenje. Njezin je mozak takoer naredio da mu se poalje i malo testosterone, hormona koji potie spolnu elju. Dok govori, Rob takoer pozorno odmjerava Melissu. Ako se njegove procjene pokau pozitivnima, i on e dobiti svoju dozu neurokemikalija koje e ga potaknuti na pokuaj sparivanja s njom. Nakon to su uzajamno podraili svoje ljubavne krugove, njih se dvoje sele na plesni podij i provode sljedeih nekoliko sati zabavljeni znojnim ritmovima salse. U dva sata ujutro glazba postaje sporija i klub se poinje prazniti. Leslie je ve davno otila kui. Stojei na uglu, Melissa govori da i ona mora poi i koketno se okree
zgu. K
|ubav i p o v j e r e n j e
93
na svojim visokim petama. ekaj", kazuje joj Rob. Nemam tvoj broj. elio bih te opet vidjeti." Potrai me preko Googlea i pronai e me", odgovorila mu je s osmijehom i uskoila u taksi. Lov je poeo. Kod ena i mukaraca poetna su oekivanja od ljubavne veze nesvjesna i esto veoma razliita. Kod kratkoronih veza, primjerice, mukarci su lovci, a ene one koje biraju. To nisu spolni stereotipi. To je nae naslijede od predaka koji su, tijekom milijuna godina, nauili kako prenijeti svoje gene. Kao to je zapazio Darwin, mujaci svih vrsta stvoreni su za snubljivanje enki, a enke obino biraju medu svojim udvaraima. To je arhitektura ljubavi u mozgu, koju su oblikovali reproduktivni pobjednici evolucije. Obrasci zadani prije vie tisua godina utjeu ak i na gradu tijela, lice, miris i dob partnera koje biramo. Istina je ta da smo predvidljiviji nego to to mislimo. Tijekom svoje evolucije kao vrste, nai su mozgovi nauili kako uoiti najzdravije partnere, one koji imaju najvie izgleda podariti nam potomstvo i one iji resursi i predanost mogu pomoi naemu potomstvu da preivi. Ove lekcije koje su nauili rani mukarci i ene kodirane su duboko u naim modernim mozgovima kao neuroloki ljubavni krugovi. Prisutni su od naega roenja, a aktiviraju se u pubertetu brzodjelujuim koktelom neurokemikalija. To je sofisticiran sustav. Na mozak procjenjuje mogueg partnera pa ako se on podudara s popisom elja naih predaka, dobivamo dozu kemikalija koje nas omamljuju naletom precizno usmjerene privlanosti. Nazovite to ljubavlju ili zaludenou. To je prvi korak na drevnome putu stvaranja para. Otvorena su vrata programu udvaranja-sparivanja-roditeljstva u mozgu. Melissa moda
94
nije eljela nikoga upoznati te veeri, no njezin je mozak imao druge, duboko usaene i primitivne planove. Kada je ugledala Roba na drugome kraju prostorije, u njezinu je mozgu zasvijetlio signal za sparivanje i dugorono vezivanje, i imala je sree to je njegov mozak mislio isto. Svatko od njih suoit e s tjeskobom, prijetnjama i omamljujuim radostima, nad kojima imaju malo kontrole jer sada biologija gradi njihovu zajedniku budunost.
NEODOLJIV PORIV ZA SPARIVANJEM
Dok Melissa samodopadno ee ulicama grada, pijucka kavu s mlijekom ili pretrauje internet u potrazi za moguim partnerima, oekujui da Rob pronae njezin broj na njezinoj web-stranici - ta rekla mu je naziv svojega posljednjeg filma, pa e je pronai ako je pametan - teko je povjerovati da se unutar njezine lubanje nalazi mozak iz kamenoga doba. No upravo je tako, tvrde znanstvenici koji prouavaju sustav za odabir partnera u ljudskome umu. Tijekom gotovo 99 posto razdoblja od vie milijuna godina koliko je ljudskim biima trebalo da evoluiraju, ivjeli smo u primitivnim uvjetima. Kao rezultat toga, nalae teorija, nai su se mozgovi razvili kako bi rjeavali probleme s kakvima su se susretali rani ljudski preci. Najvaniji izazov s kojim su se suoili bila je reprodukcija. Nije bilo u pitanju samo raanje djece. Toj je djeci trebalo i omoguiti da poive dovoljno dugo kako bi svoje gene prenijeli dalje. Rani ljudi kojima je odabir partnera omoguio preivljavanje veega broja potomaka, uspjeli su svoje gene prenijeti dalje. Njihovi sustavi u mozgu za odabir partnera bili su uspjeniji. Nai preci koji su napravili pogrene reproduktivne poteze nisu ostavili traga
ubav i p o v j e r e n j e
95
na budunosti vrste. Stoga se fizioloka struktura mozga iz kamenoga doba onih koji su bili najuspjeniji u reprodukciji pretvorila u standardne modane krugove kod modernih ljudi. Ti su krugovi za odabir partnera poznatiji pod nazivom zaljubljivanje". Moda mislimo da smo mnogo sofisticiraniji od Freda ili Wilme Kremenko, no na temeljni mentalni svjetonazor i sposobnosti jednaki su. To to se nai mentalni instinkti nisu promijenili ve milijunima godina, moda bi moglo objasniti zato ene, u itavome svijetu, kod dugoronih partnera trae iste idealne kvalitete, tvrdi evolucijski psiholog David Buss. Vie od pet godina Buss je prouavao preferencije pri odabiru partnera vie od deset tisua pojedinaca u trideset sedam kultura diljem svijeta - od zapadnih Germana i Tajvanaca do Mbuti Pigmejaca i aleutskih Eskima. Otkrio je da u svakoj kulturi ene manje dre do tjelesne privlanosti potencijalnoga supruga, a vie su zainteresirane za njegov materijalni i drutveni status. Rob je rekao Melissi da je marketinki savjetnik - u San Franciscu ih je bilo itavo mnotvo, a Melissa je znala da je dosta njih propalo. Nije bila svjesna toga da joj ta misao oteava procjenu je li Rob onaj pravi. Bussova otkria mogla bi biti nezgodna u dananje doba kada mnoge ene ostvaruju zavidne karijere i ponose se svojom drutvenom i financijskom neovisnou. Bilo kako bilo, otkrio je da u svih trideset sedam kultura ene dre do tih kvaliteta kod partnera mnogo vie od mukaraca, bez obzira na njihove vlastite prihode i sposobnost zaraivanja. Melissa moda jest ekonomski neovisna jedinka, no ona eli i da njezin partner privreuje. enke ptica iz porodice vrtlarica dijele tu preferenciju odabirui parenje s mujakom koji je sagradio najljepe gnijezdo. Moj se suprug ali da je na-
96
lik ptici vrtlarici jer je nekoliko godina prije no to smo se upoznali sagradio prekrasnu kuu, koja je bila spremna i ekala me. ene, otkrili su istraivai, takoer trae partnere koji su, u prosjeku, barem deset centimetara vii i tri i pol godine stariji od njih. Ove su preferencije ena prema moguim partnerima univerzalne. Stoga su, zakljuuju znanstvenici, one dio naslijeene arhitekture sustava za odabir partnera u enskome mozgu - i trebale bi sluiti toj svrsi. Prema tvrdnjama Roberta Triversa, pionira evolucijske biologije sa Sveuilita Rutgers, odabir partnera na temelju navedenih atributa predstavlja strategiju pametnog ulaganja. Ljudske enke posjeduju ogranien broj jajaaca i mnogo vie ulau u raanje I podizanje djece nego mukarci, stoga im se isplati biti osobito opreznima sa svojim obiteljskim draguljima". Zato Melissa nije odmah prve noi uskoila s Robom u krevet, premda mu je zbog navale dopamina i testosterona u svojim krugovima za privlanost jedva odoljela. To je razlog i zato je sauvala telefonske brojeve drugih mukaraca. Dok mukarac moe oploditi enu samo jednim jedinim snoajem i potom otii, enu eka devet mjeseci trudnoe, opasnosti poroaja, mjeseci dojenja i zastraujua zadaa da lome djetetu pokua osigurati opstanak. Pretkinje koje su se morale same suoiti s tim izazovima imale su manje izgleda da e uspjeti prenijeti svoje gene. Premda je samohrano majinstvo postalo moderno kod nekih skupina suvremenih ena, tek ostaje vidjeti koliko e taj model biti uspjean. ak i danas u nekim primitivnim kulturama nazonost oca utrostruuje stopu preivljavanja djece. Stoga je za ene najsigurnije za dugorone-partnere odabrati mu-
97
karce koji e ostati uz njih, tititi njih i njihovu djecu te im uiniti dostupnijima hranu, zaklon i druge resurse. Melissa je bila dovoljno pametna da ne uri i uvjeri se je li Rob dobra prilika. Njezin je san bio imati mua kojeg e voljeti i koji e nju voljeti i oboavati. Najvie se pribojavala da bi joj mukarac mogao biti nevjeran, kao to je to njezin otac bio njezinoj majci. Nakon veeri u plesnome klubu uoila je velik broj pozitivnih pokazatelja. Rob je bio vii, stariji i inio se financijski situiran. Zadovoljavao je sve zahtjeve to se tie velike sheme iz kamenoga doba, no nije jasno znala je li on tip za dugoronu vezu.
KEMIJSKA
PRIVLANOST
Ako su Melissini drevni modani krugovi traili financijsku sigurnost i zatitu, to je Robov mozak traio na dugoronoj partnerici? Prema tvrdnjama Bussa i drugih znanstvenika, neto posve drugo. U itavome svijetu mukarci daju prednost atraktivnim suprugama, u dobi izmeu dvadeset i etrdeset godina, koje su prosjeno dvije i pol godine mlae od njih. Takoer ele da njihove mogue dugorone partnerice imaju istu kou, blistave oi, pune usne, sjajnu kosu i figuru zaobljenu poput pjeanoga sata. injenica da te preferencije vrijede za svaku kulturu ukazuje na to da su one dio genetski usaenoga naslijea mukaraca od njihovih pradavnih predaka. Nije bila stvar samo u tome to su Roba privlaile djevojke sjajnih kovra. Melissina je kosa aktivirala njegov drevni sustav za odabir partnera. Zato bi ba ti kriteriji bili na vrhu mukareva popisa? S praktinoga gledita, sve navedene osobine, ma kako se inile izvanj-
98
skima, snani su vizualni pokazatelji plodnosti. Bili mukarci toga svjesnii ili ne, njihovi mozgovi znaju da im enska plodnost prua najveu reproduktivnu naknadu za njihovo ulaganje. S desecima milijuna spermija, mukarci su sposobni proizvesti gotovo neogranien broj potomaka dok god su u stanju pronai dovoljno plodnih ena s kojima e spolno opiti. Stoga je njihov glavni zadatak spariti se s plodnim enama i razmnoavati se. Sparivanje s neplodnim enama znailo bi traenje njihove genetske budunosti. I tako se, tijekom milijuna godina, u mukome mozgu razvio modani sustav za traenje oitih vizualnih znakova plodnosti na enama. Dob je, naravno, jedan vaan imbenik; zdravlje je drugi. Visoka razina aktivnosti, mladenaki hod, simetrina tjelesna obiljeja, glatka koa, sjajna kosa i usne napuene djelovanjem estrogena lako su uoljivi znakovi dobi, plodnosti i zdravlja. Stoga ne udi to ene poseu za napuenim uinkom kolagenskih injekcija i ravnanjem bora pomou botoksa. Obline su, takoer, vrlo dobar pokazatelj plodnosti - bez obzira na umetke za grudi. Prije puberteta, djeaci i djevojice imaju vrlo slian oblik tijela i omjer struk-bokovi. No nakon to se aktiviraju reproduktivni hormoni, kod zdravih djevojica razviju se obline, a struk im postane otprilike za treinu ui od bokova. ene s takvom graom tijela imaju vie estrogena te zatrudne lake i u mlaoj dobi od onih ija se irina struka toliko ne razlikuje od irine bokova. Tanak struk takoer odmah ukazuje na to je li ena slobodna za reprodukciju, budui da trudnoa drastino mijenja njezine obrise. Drutvena reputacija est je imbenik pri mukoj procjeni ene, s obzirom da reproduktivno najuspjeniji mukarci moraju odabrati ene kojima e oni biti jedini partner. Mukarci
99
ele osigurati svoje oinstvo, no takoer i moi raunati na enine majinske sposobnosti kako bi bili sigurni da e njihovo potomstvo biti uspjeno. Da je Melissa odmah pola u krevet s Robom ili mu se pohvalila svim mukarcima s kojima je bila, njegov bi mozak iz kamenog doba moda procijenio da bi ona mogla biti nevjerna ili da je na loem glasu. To to je na plesnome podiju bila strastvena i u pristojno doba otila kui taksijem pokazalo mu je da je ona istinska dama za dugoronu vezu.
P R O C J E N J I V A N J E
P O T E N C I J A L N E
O P A S N O S T I
Rob joj je ostavio poruku na telefonskoj sekretarici, a Melissa je priekala nekoliko dana prije no to ga je nazvala. I premda su se poljubili na prvome sastanku, nije planirala s njim otii u krevet dok ga bolje ne upozna. Bio je nevjerojatno zabavan i armantan te se inilo da ima sreen ivot, no ona je ekala potvrdu svoje intuicije da mu moe vjerovati. U nazonosti stranaca obino se aktiviraju modani krugovi za tjeskobu - u njezinoj su amigdali krugovi za strah jo uvijek radili punom parom. Prirodan oprez prema strancima usaen je u mozak i mukaraca i ena, no ene osobito rano i pomno procjenjuju mukarevu moguu razinu predanosti traei partnera. Muko zavoenje i naputanje stara je smicalica koja see jo do poetaka nae vrste; jedno je istraivanje otkrilo da mlai studenti priznaju kako se prikazuju boljima, iskrenijima i pouzdanijima no to to uistinu jesu. Neki antropolozi nagaaju da je prirodni odabir dao prednost mukarcima koji bi uspjeno obmanuli ene i time ih privoljeli na spolni odnos. ene su se, stoga, morale izvjetiti u uo-
100
avanju mukih lai i pretjerivanja - i enski je mozak sada dobro prilagoden tome zadatku. Jedno istraivanje koje je na Sveuilitu Stanford provela psihologinja Eleanor Maccoby pokazalo je, primjerice, da djevojice ranije od djeaka naue razlikovati stvarnost i bajke ili pretvaranje". Do odrasle e dobi moderne ene fino ugoditi svoju izvanrednu sposobnost iitavanja emocionalnih nijansa Iz. tona glasa, pogleda i izraza lica. Kao rezultat te posebne opreznosti, tipian enski mozak nije spreman priznati da ga je obuzela luda zaljubljenost ili tek uzbuenje izazvano spolnim ponaanjem kao to je to spreman uiniti muki mozak. ene mogu dosei jednaku ili viu krajnju toku u ljubavi, no esto im treba vie vremena da priznaju da su zaljubljene te se opreznije od mukaraca u prvim tjednima ili mjesecima veze. Muki mozgovi drugaije su neuroloki strukturirani za ljubav. Istraivanja snimki mozgova zaljubljenih ena pokazala su veu aktivnost na mnogo vie podruja, osobito u krugovima za instinktivne osjeaje, pozornost i pamenje, dok je kod zaljubljenih mukaraca zapaena vea aktivnost na podrujima za naprednu vizualnu obradu. Te snanije vizualne veze mogle bi takoer objasniti zato se mukarci lake zaljubljuju na prvi pogled" od ena. Kada se netko zaljubi, putovi u mozgu za oprez i kritiko miljenje iskljuuju se. Mogue je da je evolucija stvorila te modane krugove za zaljubljenost kako bi se pobrinula da pronaemo partnera i zatim se usredotoimo iskljuivo na tu osobu, smatra Helen Fisher, antropologinja na Sveuilitu Rutgers. Ne odve kritiko razmiljanje o manama naih voljenih pridonijet e tome procesu. U njezinu istraivanju zaljubljenosti vie je ena nego mukaraca
ubav i povjerenje
101
izjavilo da im mane njihovih partnera pretjerano ne smetaju, a ene su postigle i bolje rezultate na testu strastvene ljubavi.
ZALJUBLJENI
M O Z A K
Melissa i Rob gotovo su se svake veeri uli telefonom. Svake bi se subote nali u parku i izveli Robova psa u etnju ili bi u Melissinu stanu gledali dnevne snimke njezina najnovijeg filma. Rob je bio siguran u svoj posao i konano je prestao govoriti o bivoj djevojci Ruth. Taj prestanak emocionalne vezanosti s Ruth nagovijestila je Melissi da Rob nije s njom samo kako bi zalijeio rane nakon ljubavnoga razoaranja i da se spreman usredotoiti samo na nju. Ona se ve, i protiv svoje volje, zaljubila u njega, ali mu to jo nije priznala. Poela se zagrijavati za njegove dodire, doputajui svojemu spolnom nagonu da sustigne njezin ljubavni nagon. Naposljetku, nakon tri mjeseca, Rob i Melissa zavrili su u krevetu obuzeti strau nakon to su itav dan proveli leei u parku na suncu, posve oarani jedno drugim. Par je odjednom preao u fazu zrele konzumirane ljubavi. Zaljubljivanje je i kod mukaraca i kod ena jedno od najracionalnijih ponaanja ili stanja mozga. Mozak postaje nelogian" hrvajui se s novom ljubavi, doslovce slijep za mane voljene osobe. To je nehotino stanje. Strastvena zaljubljenost ili tzv. zaluenost danas predstavlja dokumentirano stanje mozga. Ona dijeli modane krugove sa stanjima opsjednutosti, manije, intoksikacije, ei i gladi. To nije emocija, ali ona pojaava ili ublaava druge emocije. Krugovi za zaljubljenost ponajprije predstavljaju motivacijski sustav, koji se razlikuje od podruja za spolni nagon u mozgu, no s
102
njime se preklapa. Takvu grozniavu modanu aktivnost potiu hormoni i neurokemikalije poput dopamina, estrogena, oksitocina i testosterona. Modani krugovi koji se aktiviraju kada smo zaljubljeni slini su onima ovisnika o drogi koji oajniki udi za sljedeim fiksom. Amigdala, modani sustav za uzbunjivanje, i prednji cingularni korteks, modani sustav za zabrinutost i kritiko miljenje, poinju se iskljuivati kada krugovi za ljubav rade punom parom. Slino se dogaa kad se uzme escstasy; normalna opreznost koju ljudi osjeaju spram stranaca deaktivira se, a krugovi za ljubav se aktiviraju. Dakle, romantina je ljubav nalik prirodnoj drogiranosti escstasyjem. Klasini simptomi rane ljubavi takoer su slini poetnome djelovanju droga poput amfetamina, kokaina te opijata poput heroina, morfija i OxyContina. Ti narkotici aktiviraju modani krug za nagraivanje, izazivajui luenje kemikalija i djelovanje slino djelovanju ljubavi. Zapravo, ima neke istine u tvrdnji da se moe postati ovisnim o ljubavi. Ljubavni partneri, osobito u prvih est mjeseci, ude za ekstazom koju osjeaju kada su zajedno i mogu se osjeati bespomono ovisnima jedno o drugome. Istraivanja strastvene ljubavi pokazuju da to stanje mozga moe potrajati otprilike est do osam mjeseci. To je toliko intenzivno stanje da su nam interesi, dobrobit i opstanak voljene osobe jednako vani ili vaniji od svojih vlastitih. U toj ranoj fazi ljubavi Melissa je snano pamtila svaku pojedinost vezanu uz Roba. Kada je na tjedan dana otila u L. A. kako bi na jednoj konferenciji prikazala dio svojega novog filmskog projekta, oboma im je teko pala razdvojenost. To nije bilo tek umiljanje, ve bol zbog povlaenja neurokemikalija. Pri fizikome
I |ubav i p o v j e r e n j e
103
odvajanju, kada dodirivanje i milovanje nije mogue, nastupa snana enja, gotovo glad, za voljenom osobom. Neki ljudi nisu ni svjesni koliko su se vezali ili zaljubili sve dok ne osjete taj snaan poriv kada voljena osoba bude odsutna. Tu smo enju naviknuli smatrati samo psiholokom, no ona je zapravo tjelesna. Mozak se gotovo nalazi u stanju apstinencijske krize. Zbog odsutnosti e ti biti jo drai", kazala bi vam vaa majka kada biste kukali jer je on odsutan. Sjeam se poetaka hodanja sa svojim muem, kada sam ve znala da je onaj pravi", no on to jo nije znao. Za jedne kratke odvojenosti, odluio" je da se trebamo vjenati - hvala nebesima na povlaenju dopamina i oksitocina. Njegov samodostatan i neovisan muki mozak konano je obratio pozornost na njegovo srce, kazat e vam njegovi prijatelji i obitelj. Tijekom odvojenosti poriv za ponovnim sjedinjenjem u mozgu moe dosegnuti nekontrolirani intenzitet. Rob je sredinom tjedna tako oajniki eznuo za fizikim dodirom s Melissom da je doletio na jedan dan kako bi je vidio. Kada doe do ponovnoga sjedinjenja, dopamin i oksitocin iznova mogu uspostaviti sve elemente prvobitne veze meu ljubavnicima. Aktivnosti poput milovanja, ljubljenja, gledanja, grljenja i orgazma mogu obnoviti kemijsku vezu za ljubav i povjerenje u mozgu. Navala oksitocina-dopamina jo e jednom potisnuti tjeskobu i sumnjiavost te aktivirati krugove za ljubav u mozgu. Majke esto upozoravaju svoje keri da se u poetku previe ne zbliavaju s novim dekom i taj je savjet moda mudriji no to se njima ini. Grljenjem i maenjem u mozgu se lui oksitocin, osobito kod ena, i vjerojatno potie sklonost vjerovanju onome tko vas grli. Takoer je vea vjerojatnost da ete povjerovati svemu
104
i svaemu to vam on kae. Ubrizgavanje hormona oksitocina ili dopamina u mozak kod ljudi moe ak izazvati maenje i vezanje para bez uobiajenih preduvjeta poput romantine ljubavi i spolnoga ponaanja, posebice kod enki. Razmotrimo i vicarski pokus u kojemu su istraivai jednoj skupini ulagaa" dali nazalni sprej koji je sadravao oksitocin i usporedili ih s drugom skupinom koja je dobila placebo sprej. Ulagai koji su dobili oksitocin ponudili su dvostruko vie novca od skupine koja je dobila samo placebo. Skupina koja je dobila oksitocin bila je spremnija vjerovati strancu koji je glumio financijskoga savjetnika - bili su uvjereniji u to da e se njihovo ulaganje isplatiti. To je istraivanje zakljuilo da oksitocin aktivira krugove za povjerenje u mozgu. Iz jednoga pokusa s grljenjem takoer znamo da se oksitocin obino poinje luiti u mozgu nakon dvadeset drugog partnerova zagrljaja - ime se peati veza izmeu onih koji se grle i aktiviraju se modani krugovi za povjerenje. Stoga nemojte dopustiti da vas mukarac zagrli ako mu ne namjeravate vjerovati. Dodirivanje, gledanje, pozitivna emocionalna interakcija, ljubljenje i orgazam pri snoaju takoer izazivaju luenje oksitocina u enskome mozgu. Upravo bi takav dodir mogao pridonijeti ukljuivanju prekidaa na modanim krugovima za ljubav. Estrogen i progesteron takoer potiu vezanje u enskome mozgu jer povisuju razine oksitocina i dopamina. Jedno je istraivanje pokazalo da u razliitim tjednima mjesenoga ciklusa ene dobivaju veu koliinu ugode od svojih kemikalija u mozgu. Ti hormoni zatim aktiviraju modane krugove za ljubav i brinost, a deaktiviraju krugove za oprez i odbojnost. Drugim rijeima, ako cirkuliraju visoke razine oksitocina i
Ljubav i povjerenje
105
dopamina, s vaom je sposobnou rasuivanja gotovo. Ti hormoni iskljuuju skeptini um. Poriv za zaljubljivanjem uvijek je prisutan negdje u pozadini. No zaljubljenost zahtijeva da u svojemu ivotu i mozgu nainite mjesta za voljenu osobu, doslovno je inkorporirajui u svoju sliku 0 sebi putem modanih krugova za privrenost i emocionalno pamenje. Kako se taj proces odvija, potrebna je manja stimulacija oksitocina i dopamina da se odri ta emocionalna povezanost. Stoga vie nije potrebno provoditi dvadeset etiri sata u neprekidnom zagrljaju. Temeljni poriv za privrenou u ljubavnoj vezi genetski je usaen u mozak. Razvoj mozga u maternici, razmjer brinosti koju smo primili u ranome djetinjstvu i emocionalna iskustva, sve to utjee na varijacije u modanim krugovima za ljubav i povjerenje. Melissa je znala da je njezin otac enskar i to ju je uinilo jo skeptinijom prema zaljubljivanju i vezanju. Na spremnost pojedinca na zaljubljivanje, a potom i na emocionalno vezanje, stoga mogu utjecati varijacije u modanim krugovima koje su rezultat iskustva 1 hormonalnog stanja mozga. Stres iz okoline moe potaknuti ili sprijeiti takvo vezanje. Emocionalna privrenost i vezanost za figure skrbnika iz naega najranijeg djetinjstva traju itavoga ivota. Te prve figure skrbnika postaju dijelom naih modanih krugova pomou procesa pojaavanja zahvaljujui opetovanim iskustvima fizike i emocionalne brinosti ili njihovu izostanku. Krugovi za sigurnost oblikuju se na temelju tih iskustava s brinim, pouzdanim, zatitnikim figurama. Bez tih iskustava u mozgu e se oblikovati samo mali broja krugova za sigurnost ili se oni uope nee obliko-
106
vati. Takva bi se osoba jo uvijek mogla kratkorono zaljubiti, no bilo bi joj tee ostvariti i odrati dugoronu emocionalnu vezu.
M O Z A K KOJI SE SPARIO
Na koji se nain neodoljivi poriv tipa Moram ga imati svake minute u danu" u mozgu pretvara u stanje duha tipa ,,Oh, bok, opet ti, srce, kako ide"? Navala dopamina u mozgu postupno se smiruje. Da imamo ureaj za magnetsku rezonanciju kojim bismo mogli vidjeti promjene u mozgu koje se dogaaju kada ena prelazi iz stanja rane romantine ljubavi u stanje dugorone veze, vidjeli bismo da bi krugovi za nagraivanje-ugodu i krugovi za snanu glad-udnju potamnjeli, dok bi krugovi za privrenost i vezanje zasjali jarkoutim sjajem. Znamo da ekstatini osjeaji strastvene ljubavi ne traju zauvijek, a neke osobe gubitak intenzivnosti moe zbunjivati. Tako sam i upoznala Melissu. Posjetila me nakon to je godinu dana bila u vezi s Robom. Objasnila mi je da su, u prvih pet mjeseci, ona i Rob svakoga dana imali prekrasan, uzbudljiv seks i s nestrpljenjem iekivali svaku minutu koju e provesti zajedno. Sada su ivjeli zajedno, radili zahtjevne poslove i poeli razgovarati o braku i osnivanju obitelji. No ona je poela osjeati splanjavanje oduevljenja" njihovom vezom. Njezina je intuicija nije vie inila tako sigurnom da je to prava stvar. Bila je zabrinuta zbog injenice to vie nije bila toliko zainteresirana za seks. Ne stoga to je susrela ili poeljela nekoga drugoga. Jednostavno je, osobito u usporedbi s prvih pet mjeseci njihove veze, sada nedostajalo strasti i uzbuenja na koje se naviknula. to nije bilo u redu" s njome? Je li Rob onaj pravi? Je
Ljubav i povjerenje
107
li ona normalna? Hoe li uope moi biti dugorono sretna s njim ako je u njihovoj vezi nestalo one seksualne iskre i instinktivnih osjeaja? Mnogi, poput Melisse, misle da je gubitak romantinoga zanosa rane ljubavi znak da je veza na silaznoj putanji. No zapravo je mogue da par samo prelazi u jednu, vanu, dugoroniju fazu veze, na koju ga potiu dodatni neuroloki krugovi. Znanstvenici tvrde da je mrea za privrenost" zasebni modani sustav - onaj koji uzbudljiv intenzitet zanesenosti nadomjeta trajnijim osjeajem spokoja, smirenosti i povezanosti. Sada, pored kemikalija sustava za nagraivanje, kao to je dopamin, koje izazivaju uzbudljivu ugodu, sustav za privrenost i vezanje para redovito potie luenje vee koliine kemikalije za vezanje, oksitocina, potiui partnere da i dalje trae zadovoljstvo u meusobnom drutvu. Ti krugovi u mozgu za dugorono vezanje i odravanje povezanosti postaju aktivniji. Kada su istraivai sa Sveuilinog koleda u Londonu skenirali mozgove osoba koje su bile u ljubavnoj vezi prosjeno 2,3 godine, otkrili su da se, umjesto modanih krugova za strastvenu ljubav koji proizvode dopamin, aktiviraju druga podruja mozga, poput onih vezanih uz kritiko miljenje. Aktivnost u modanim krugovima za privrenost odravat e i poticati u mjesecima i godinama koje e uslijediti zajednika ugodna i pozitivna iskustva, a sva ona izazivaju luenje oksitocina. S praktinoga gledita, taj pomak s lude zaljubljenosti na smireno vezanje para ima smisla. Naposljetku, skrb o djetetu bila bi gotovo nemogua kada bi partneri i dalje bili iskljuivo usredotoeni jedno na drugo. ini se da je svrha opadanja ljubavnog zanosa i seksualnog intenziteta upravo pridonoenje opstanku naih gena. To nije znak da se ljubav
108
hladi, ve je to znak da ona prelazi u novu, odriviju fazu na dulje razdoblje, zahvaljujui vezama medu partnerima koje su uspostavila dva neurohormona, vazopresin i oksitocin. Ti hormoni, koje proizvode hipofiza i hipotalamus, kontroliraju drutveno povezivanje. Muki mozak za drutveno povezivanje i roditeljstvo uglavnom rabi vazopresin, dok enski mozak ponajprije koristi oksitocin i estrogen. Mukarci imaju vie receptora za vazopresin, dok ih ene imaju znatno vie za oksitocin. Smatra se da su mukarcima potrebna oba ta hormona kako bi se uspjeno vezali uz ljubavnu partnericu. Stimuliran testosteronom i potaknut orgazmom pri snoaju, vazopresin u mukarca izaziva porast energije, pozornosti i agresivnosti. Kada zaljubljeni mukarci osjete djelovanje vazopresina, usredotoeni su iskljuivo na svoju dragu i neprestano misle na nju, ak i kada ona nije nazona. ene su se, naprotiv, sposobne vezati uz ljubavnoga partnera im kod njih doe do luenja dopamina i oksitocina, potaknutog dodirivanjem te pruanjem i primanjem spolnog zadovoljstva. Moda odravanje mojih nogu toplima nije glavni zadatak mojega supruga u krevetu, no maenje kako bi se potaknulo luenje oksitocina jest. S vremenom, ak i pogled na njezina ljubavnika kod ene moe potaknuti luenje oksitocina. Iznimnu vezujuu mo oksitocina i vazopresina detaljno je istraila Sue Carter na onim malim krznatim sisavcima zvanim prerijske voluharice koje stvaraju doivotna partnerstva. Poput ljudi, voluharice su pune tjelesne strasti kada se prvi put susretnu i provedu dva dana uivajui u gotovo neprekidnom seksu. No za razliku od ljudi, kemijske promjene u mozgovima voluharica mogue je prouavati izravno tijekom te razuzdane zabave. Ta su
Ljubav i p o v j e r e n j e
109
istraivanja pokazala da se prilikom snoaja u enkinom mozgu lue velike koliine oksitocina, a u mujakovom vazopresina. Ta dva neurohormona pak povisuju razine dopamina - kemikalije ugode - koji dvije voluharice ini ludo zaljubljenima jednu u drugu. Zahvaljujui tome snanom neurokemijskome ljepilu, par ostaje doivotno zajedno. I kod mukaraca i ena oksitocin izaziva oputenost, neustraivost, povezanost i zadovoljstvo jednog partnera drugim. A kako bi dugorono odrao njegovo djelovanje, sustav za privrenost u mozgu potrebno je opetovano, gotovo svakodnevno aktivirati putem oksitocina koji stimuliraju bliskost i dodir. Mukarce treba dodirivati dva do tri puta ee nego ene kako bi odrali istu razinu oksitocina, tvrdi se u istraivanju vedske istraivaice Kersin Uvnas-Moberg. Bez estog dodirivanja - primjerice, kada su partneri razdvojeni - modani krugovi i receptori za dopamin i oksitocin mogli bi osjeati glad. Parovi moda nisu svjesni toga koliko su ovisni o uzajamnoj fizikoj nazonosti sve dok se malo ne razdvoje; oksitocin u njihovim mozgovima potie ih da se vraaju jedno drugome, uvijek iznova, radi ugode, utjehe i spokoja. Nije udo to je Rob odletio u L. A.
SEKS, STRES I ENSKI MOZAK
Istraivanja na voluharicama takoer su skrenula pozornost na razlike u privrenosti izmeu mujaka i enki. Kod enki prerijskih voluharica vezanje para najbolje funkcionira u uvjetima niskoga stresa. Kod mujaka bolje funkcionira uslijed visokog stresa. Istraivai sa Sveuilita u Marylandu otkrili su da se enka prerijske
110
voluharice, ako je izloena stresnoj situaciji, nee vezati uz mujaka nakon parenja s njime. No ako je mujak prerijske voluharice izloen stresu, brzo e formirati par s prvom dostupnom enkom na koju naie. I kod ljudi muki krugovi za ljubav dobivaju dodatni poticaj kada su razine stresa visoke. Nakon intenzivnoga fizikog napora, primjerice, mukarci e se brzo seksualno vezati uz prvu voljnu enu koju ugledaju. To bi moglo biti razlogom zato vojnici izloeni ratnome stresu esto doma dovode nevjeste. ene e, naprotiv, odbiti udvaranja ili izraze naklonosti i elje kada se nalaze pod stresom. Razlog bi tome mogao biti taj to hormon stresa kortizol blokira djelovanje oksitocina u enskome mozgu, naglo dokidajui eninu elju za seksom i tjelesnim dodirom. Za nju devet mjeseci trudnoe, nakon kojih slijedi briga za dijete, u stresnim uvjetima ima manje smisla, nego to za mukarca ima brzinsko odlaganje sperme.
GEN
ZA
M O N O G A M I J U
Ljubavni ivoti razliitih podvrsta voluharica takoer nude uvide u modane mehanizme za monogamiju, to je znaajka koju dijeli svega pet posto sisavaca. Prerijske voluharice prvaci su sparivanja, uspostavljajui monogamne, doivotne vezu medu partnerima nakon svojega maratonskog parenja. Naprotiv, planinske voluharice nikada ne ostaju sa samo jednim partnerom. Znanstvenici su otkrili da je razlika u tome to prerijske voluharice posjeduju neto nalik genu za monogamiju, siuni odsjeak DNK-a koji planinske voluharice ne posjeduju. Kako je njezina veza s Robom postajala
Ljubav i povjerenje
111
ozbiljnijom, Melissa se poela brinuti. Je li Rob prerijska ili planinska voluharica? Koliko je istraivaima poznato, ponaanja koja ljudski mujaci pokazuju kreu se od onih posve poligamnih do onih posve monogamnih. Znanstvenici nagaaju da bi za takvu varijabilnost mogle biti odgovorne razlike u genima i hormonima. Postoji gen koji kodira jednu posebnu vrstu receptora za vazopresin u mozgu. Prerijske voluharice koje nose taj gen imaju vie tih receptora u svojim mozgovima od planinskih voluharica, stoga su mnogo osjetljivije na djelovanje vazopresina na vezanje para. Kada su istraivai ubrizgali taj manjkavi" gen u mozgove planinskih voluharica, inae promiskuitetni mujaci odmah su se preobrazili u monogamne oeve vjerne partnerici i domu. Mujaci koji posjeduju duu verziju gena za vazopresinski receptor pokazali su veu monogamnost i provodili vie vremena tetoei i liui svoje mlade. Takoer su pokazali veu sklonost prema svojih partnericama - ak i kada su dobili priliku pobjei s nekom mladom, plodnom i koketnom enkom. Mujaci s najduom varijacijom toga gena najpouzdaniji su i najodaniji partneri i oevi. Taj gen kod ljudi postoji u barem sedamnaest razliitih duina. Stoga je meu znanstvenicama aktualna ala da bi nam kod naih mukaraca trebala biti vanija duina gena za vazopresin od duine iega drugoga. Moda e se jednom u ljekarnama moi kupiti test - slian testu trudnoe - kojim e se moi ustanoviti duina toga gena, kako bismo bile sigurne da dobivamo najboljeg mogueg momka prije no to se veemo. Dakle, muka bi monogamija kod svakoga pojedinca mogla biti na neki nain predodreena i prenositi se genima s narataja na narataj. Mogue je da su
112
odani oevi i vjerni partneri takvi roeni i da ih nije takvima uinio ni oblikovao oev primjer. Naa dva najblia roaka primata, impanze i bonobosi, takoer posjeduju razliite duine toga gena, u skladu s njihovim drutvenim ponaanjem. impanze, koje posjeduju krai gen, ive u teritorijalno utemeljenim zajednicama kojima vladaju mujaci koji esto predvode smrtonosne ratne pohode na susjedne opore. Bonobosima vladaju hijerarhije enki, a svaka se drutvena interakcija zapeauje s malo genitalnog trljanja. Izuzetno su drutveni i imaju dugaku verziju gena. Ljudska verzija toga gena vie je nalik onoj u bonobosa. ini se da su oni koji imaju dui gen drutveno responzivniji. Primjerice, taj je gen krai u ljudi s autizmom - stanjem tekoga drutvenog deficita. Razlike u ponaanju partnera po pitanju vjernosti stoga bi mogle biti povezane s naim individualnim razlikama u duini toga gena i u hormonima. Budui da mogu imati samo jedno dijete svakih devet mjeseci, ene ele za partnera vjernoga mukarca koji e im pomoi podii djecu. No stvarnost nije tako jednostavna. Sada znamo da i ene varaju. Istraivai su otkrili da enke monogamnih" ptijih vrsta imaju ljubavne afere kako bi osigurale najbolje gene za svoje potomstvo. Evolucijski znanstvenici dugo su nagaali da ono to vrijedi za vrapce i pijetlove, vrijedi i za ljude.
PREKID
Jedne veeri Rob nije nazvao Melissu kao to je obeao. To mu nije bilo nalik i ona je poela gubiti ivce od brige. Je li ozlijeen? Je li s nekom drugom enom? Melissa je svoj strah mogla fiziki osjetiti. Zaudo, prijetnja ili strah od gubitka partnera - ili od ostavljanja
Ljubav i povjerenje
113
- moe iznova potaknuti stanje romantine ljubavi. Ostavljenost intenzivira fenomen strastvene ljubavi u modanim krugovima i mukaraca i ena. To podruje mozga oajniki, silno ezne za voljenom osobom. Dolazi do apstinencijske krize - kao pri odvikavanju od droga. U tim vam se trenucima ini kao da je u pitanju sam va opstanak, a u amigdali se javlja stanje krajnje uzbunjenosti. Prednji cingularni korteks - dio mozga zaduen za zabrinutost i kritiko miljenje - poinje generirati negativne misli o gubitku voljene osobe. U tome visoko motiviranome, budnome stanju, poinju se javljati opsesivne misli o ponovnome sjedinjenju. To stanje ne izaziva povjerenje i emocionalno vezanje, ve bolnu, snanu udnju za voljenom osobom. Melissu je poela izluivati pomisao na gubitak Roba. Dio nje koji je postao proet i produen njegovim stajalitima, interesima, vjerovanjima, hobijima, ponaanjem i karakterom, sada se nalazio u akutnoj emocionalnoj, fizikoj i kognitivnoj apstinencijskoj krizi, duboko u podrujima mozga koje aktivira ugoda. Stimulativni produetak nje same do kojega je ubrzo dolo u romantinoj fazi ljubavi sada se nalazi u bolnome povlaenju. A kada ene doive izdaju ili gubitak ljubavi, one na to drugaije reagiraju od mukaraca. Nakon gubitka ljubavi, ostavljeni mukarci tri do etiri puta ee poine samoubojstvo. ene e, naprotiv, potonuti u depresiju. Ostavljene ene ne mogu jesti, spavati, raditi ili usredotoiti se; neprestano plau, izbjegavaju drutvene aktivnosti i razmiljaju o samoubojstvu. Primjerice, moja osamnaestogodinja pacijentica Louise dvije je godine bila nerazdvojna od svojega deka Jasona, sve dok jednoga poslijepodneva on nije otiao na studij. Naglo je okonao njihovu vezu, kazavi joj da eli biti slobodan
114
kako bi se mogao viati s drugim djevojkama dok je odsutan. etiri dana poslije primila sam hitan poziv Louisina oca. Louise je leala na podu neutjeno jecajui, nije jela niti spavala, dozivala je Jasona i jadikovala da e radije umrijeti nego biti bez njega. Louise je - doslovno - patila zbog gubitka ljubavi. Sve donedavno mislili smo da su fraze poput povrijediti osjeaje" i slomljeno srce" samo pjesnike metafore. No nova su istraivanja snimanjem mozga otkrila koliko su one vjerne istini. Odbacivanje, pokazalo se, doista boli poput tjelesne boli jer aktivira iste krugove u mozgu. Snimke mozgova osoba koje su upravo ostavili njihovi partneri takoer pokazuju kemijsku promjenu s intenzivne aktivnosti romantine ljubavi na jednolinu biokemiju gubitka i tugovanja. Melissa jo nije bila dola do te toke. Bez navale dopamina koju izaziva ljubav, nad mozak e se poput crnoga oblaka nadviti reakcija u obliku depresije i oaja. To je ono to se dogodilo Louise, ali ne i Melissi. Rob te veeri nije ni znao da je treba nazvati i izaao je na poker s prijateljima. Kada je shvatio koliko je povrijedio Melissu, ispriao se i obeao da e je uvijek nazvati. Ta je epizoda i Melissi i Robu omoguila da shvate koliko su jedno drugome postali neophodni i potaknula ih da naine sljedei korak kako bi njihova veza postala trajnom. Zaruili su se. Mogue je da se modana bol" zbog izgubljene ljubavi razvila kao fiziko upozorenje na opasnosti drutvene separacije. Bol zaokuplja nau pozornost, negativno se odraava na nae ponaanje i motivira nas da se zatitimo i prekinemo svoju patnju. S obzirom na to koliko je za ljudski opstanak vano pronalaenje partnera, reprodukcija te osiguravanje hrane, skrbi i zatite, bol od gubitka i odbacivanja vjerojatno je genetski usaena u nae mozgove pa e-
Ljubav i povjerenje
115
mo je izbjei - ili barem brzo pronai drugoga partnera, koji e nas oboriti s nogu u novome, euforinome zanosu - zahvaljujui opijenosti dopaminom i oksitocinom. to izaziva tu euforiju? Seks.
116
ETVRTO POGLAVLJE
SEKS: MOZAK ISPOD .
NAPOSLJETKU JE SVE BILO
kako treba. Masaa je postigla eljeni ui-
nak. Na odmoru je uvijek bilo najbolje mjesto. Bez posla, briga, telefona i e-maila. Marcine misli nisu imale kamo pobjei. ak su i njezina stopala bila topla i nije pomiljala obuti arape. On je bio seksi - i odlian ljubavnik. Mogla se opustiti i prepustiti. Centar za tjeskobu u njezinu mozgu iskljuivao se. Podruje za svjesno donoenje odluka nije se tako snano aktiviralo. Neurokemijska i neuroloka konstelacija posloile su se za orgazam. Paljba. ensko spolno uzbuenje aktivira se, to je ironino, deaktiviranjem mozga. Impulsi mogu navaliti u centre za uitak i potaknuti orgazam samo ako je amigdala - centar u mozgu za strah i tjeskobu - deaktivirana. Prije no to se amigdala iskljui, svaka briga u posljednji trenutak - vezana uz posao, djecu, planove, spremanje veere - moe prekinuti napredovanje prema orgazmu. injenica da je eni potreban taj dodatni neuroloki korak mogla bi objasniti zato joj je potrebno u prosjeku tri do deset puta
117
vie vremena no tipinome mukarcu da dosegne orgazam. Stoga, djevojke, recite svojim mukarcima da uspore i budu strpljivi, osobito ako pokuavate zatrudnjeti. Istraivai su dokazali da je bioloki razlog za to to mukarci svravaju bre taj to ene koje doivljavaju orgazam nakon to je mukarac ejakulirao, imaju vie izgleda za zaee. To je osjetljiv sustav, no veza s mozgom ne moe biti izravnija. ivci na vrhu klitorisa izravno su vezani s centrom za spolni uitak u enskome mozgu. Kada se te ivce podraava, oni stimuliraju elektrokemijsku aktivnost sve dok ona ne dosegne odreeni prag, potakne provalu impulsa i izazove luenje neurokemikalija za vezanje i ugodu poput dopamina, oksitocina i endorfina. Ah, vrhunac! Ako se stimulacija klitorisa prerano prekine, ako klitoralni ivci nisu dovoljno osjetljivi ili ako strah, stres ili krivnja ometaju podraavanje, klitoris e naglo prestati reagirati. Marcie me posjetila kada je upoznala Johna. Svoju je prvu dugu, duboku vezu, s Glennom, imala u ranim dvadesetima, no ona nije potrajala premda je Glenn bio privlaan, a veza postala oputena i u njoj se osjeala posve sigurnom. Doista je uivala u. njihovu spolnome ivotu i uvijek je s njime doivljavala intenzivne orgazme, no on nije bio mukarac za kojega se eljela udati. Kada je ponovo poela izlaziti s drugima i prohodala s Johnom, otkrila je da njezino tijelo ne reagira tako spremno. Nije bila stvar u tome to je John bio lo ljubavnik ili nije bio odgovarajue obdaren. Ba naprotiv. Bio je zabavniji, pa ak i zgodniji od Glenna. No John nije bio Glenn, ovjek s kojim se osjeala oputeno i sigurno. John je bio nov, stoga se osjeala napeto i nije mogla postii orgazam. Jednom je Marcie otila lijeniku zbog jakoga gra u vratu i on joj je propi-
118
sao Valium za oputanje miia. Za veerom je uzela pilulu i kada su ona i John zavrili u krevetu i vodili ljubav, nije joj bio problem postii orgazam. Valium joj je opustio mozak, njezina se amigdala deaktivirala i lako je dostigla neurokemijski prag orgazma. Ako niste oputeni, ako vam nije ugodno, toplo i udobno, vjerojatno neete doivjeti orgazam. U jednome istraivanju enskoga orgazma pomou skeniranja mozga, istraivai su otkrili da enama mora biti ugodno i da moraju imati topla stopala kako bi bile raspoloene za seks. Kod mnogih ena, oputanje - pomou vrue kupke, trljanja stopala, odmora ili alkohola - pridonosi njihovoj sposobnosti doivljavanja orgazma, ak i s partnerima s kojima se ne osjeaju sasvim oputeno. Veoma zaljubljene ene i ene u ranim fazama strasti, koje osjeaju da ih njihovi partneri ele i vole, imaju vie izgleda za doivljavanje orgazma. Kod nekih ena, sigurnost koju nudi stalna veza ili brak moe omoguiti mozgu lake dosezanje orgazma nego s nekim novim partnerom. Kako orgazam jenjava, zbog irenja krvnih ila, valovi oksitocina izazivaju crvenilo grudi i lica. enu okruuje osjeaj zadovoljstva i zadovoljenja. Strah i stres su potisnuti. No na koji se nain sve to dogaa, ostaje tajnom za mukarce oko nas. Svaka je ena imala iskustvo leanja u krevetu s momkom koji pita: Jesi li svrila?" Njemu je to esto teko ocijeniti. Zbog delikatne psiholoke i fizioloke meusobne povezanosti, enski je orgazam zbunjenim ljubavnicima - i znanstvenicima bio neuhvatljiv. ene su desetljeima dobrovoljno pristajale da ih znanstvenici podraavaju, snimaju, intervjuiraju, mjere, prikljuuju na njih ice i promatraju. Zabiljeeni su zadihanost, povijenost lea, toplina stopala, grimase, nehotino isputanje zvukova i po-
119
rast krvnoga tlaka tijekom enskoga orgazma. A danas, zahvaljujui ureajima za magnetsku rezonanciju koji pokazuju aktivirana i deaktivirana podruja u mozgu, znamo mnogo vie o tome kako enski mozak kontrolira orgazam. Da smo nainili MR snimku Marcina mozga dok je odlazila u spavau sobu s Johnom, otkrili bismo da su mnogi njezini modani krugovi snano aktivirani. Kad bi se udobno smjestila pod tople plahte, privila uz Johna i poela s ljubljenjem i grljenjem, neka bi podruja u njezinu mozgu postala smirenija, a podruja za osjetljivost genitalija i dojki poela bi se aktivirati. Kada bi John poeo dodirivati njezin klitoris, aktivna podruja u njezinu mozgu postala bi crvena, a kako bi ona postajala sve uzbuenija dok bi joj on trljao klitoris, podruje u njezinu mozgu zadueno za zabrinutost i strah - amigdala - deaktiviralo bi se u spokojno plavo. A kako bi ona postajala jo uzbuenija i privlaila ga u sebe, amigdala bi se potpuno deaktivirala i centri za ugodu pulsirali bi crveno sve dok - pogodak - ubrzani, pulsirajui valovi orgazma ne bi preplavili njezin mozak i tijelo. Kod mukaraca su orgazmi jednostavniji. Krv mora navaliti u jedan kljuni ud da doe do spolnog vrhunca. Kod ena se moraju posloiti neurokemijske zvijezde. Najvanije je to da ona mora vjerovati onome s kim je. Budui da muki model spolnog uzbuivanja tvori najelementarnija hidraulika - krv navali u penis i izazove erekciju - istraivai su neumorno tragali za takvim istim jednostavnim mehanizmom kod ena. Lijenici su nagaali da problemi ena sa spolnim uzbuenjem proizlaze iz slaboga dotoka krvi u klitoris.
120
L. Brizendine: 2 E N S K I MOZAK
No nikada se nije pojavio ni jedan dokaz da je to istina - i niti ji-dan istraiva nije nikada otkrio nain za mjerenje fizikih promjena u podraenom klitorisu. Umjesto toga, naslijepo su tragali za drugim pokazateljima, poput vlaenja, pomou nezgrapnih metoila kao to je vaganje tampona prije i nakon to bi sudionice istraivanja gledale erotske filmove. Znanstveno razumijevanje enske spolne reakcije jo i danas desetljeima - ako ne i stoljeima - zaostaje za istraivanjem muke erekcije, a napredak je i dalje frustrirajue spor. ak je i u suvremenim udbenicima anatomije posve izostavljen opis klitorisa, dok se opis penisa protee na tri stranice. Lijenici jo uvijek smatraju da je, ako mukarac ne moe postii erekciju, rije o zdravstvenome problemu koji nuno zahtijeva lijeenje, no ini se kako nitko ne uvia jednaku nunost glede spolnog zadovoljenja kod ena. Od prve pojave Viagre 1998. godine, koje je podignulo veliku prainu, znanstveni se interes za razlike meu spolovima zahuktao. Farmaceutske su se kompanije natjecale pokuavajui pronai pilulu ili flaster koji bi pouzdano mogao potaknuti ensku spolnu elju. Zasad su njihova nastojanja da pronau ruiastu Viagru za ene doivjela neuspjeh. Godine 2004. Pfizer je slubeno okonao svoja osmogodinja nastojanja da dokae kako Viagra potie dotok krvi u klitoris i time pridonosi spolnom uitku kod ena. Pouzdano znamo da, kao to ni enski mozak nije manja verzija mukoga, tako ni klitoris nije mali penis. itav prsten tkiva koji okruuje vaginalni otvor, mokraovod i vanjsku treinu vagine, ivcima i krvnim ilama povezan je s vrhom klitorisa - stoga su sva ta tkiva zajedno odgovorna za uzbuenje koje dovodi do orgazma. Neke ene to podruje nazivaju vatrenim prstenom".
ks: m o z a k i s p o d p o j a s a
121
Takoer ne postoji ni vaginalni nasuprot klitoralnom orgazmu, kao to je to Freud pogreno mislio. Gotovo su se itavo jedno stoljee zbog te teorije ene osjeale manje vrijednima ili nepotpunim enama ako su doivljavale samo klitoralne orgazme. Freud, naravno, nije nita znao o anatomiji klitorisa ili enskoga mozga. Neuroznanstvenici su otkrili da je vagina povezana s klitorisom, stoga enski orgazam u potpunosti dolazi iz toga jednoga organa, koji je povezan s centrima za ugodu u mozgu. Klitoris je doista mozak ispod struka. No to se djelovanje ne odvija iskljuivo ispod struka, niti na njega utjeu samo psiholoki imbenici. Za dananjega neuroznanstvenika nema razlike izmeu psiholokog i fiziolokog - to su samo lice i nalije jednog te istog problema.
NE TREBA PUNO DA SE POKVARI R A S P O L O E N J E
Lo zadah, odvie slinav poljubac, nespretna kretnja koljenom, rukom ili ustima pri predigri, svaka sitnica moe ponovo aktivirati eninu amigdalu, naglo dokidajui spolni interes i onemoguavajui postizanje orgazma. Loa iskustva iz prolosti mogu poeti zaokupljati enine modane krugove, izazivajui osjeaj srama, nelagodu ili nedostatak sigurnosti. Dvadesetosmogodinja Julie dola je u moju ordinaciju tvrdei kako ne moe postii orgazam. Naposljetku je otkrila da ju je kao dijete zlostavljao stric i da zbog tog iskustva osjea odbojnost prema seksu. Kada bi vodila ljubav - ak i sa svojim privrenim i njenim zarunikom, osjeala se krajnje tjeskobno. Poput Julie, etiri od deset djevojica u djetinjstvu su doivjele neku vrstu mu-
122
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
nog spolnog iskustva koje nastavlja zaokupljati njihove mozgove prilikom spolnih odnosa u odrasloj dobi - a nesposobnost postizanja orgazma jedan je od najeih simptoma. Julie je poela vie uivati u seksu nakon to se podvrgnula i seksualnoj i traumatskoj terapiji. Nekoliko mjeseci poslije nazvala me da mi kae kako je doivjela svoj prvi orgazam. Kod ena osobito, i biologija i psiholoki imbenici utjeu na sposobnost spolnoga uzbuivanja. enama koje obiavaju odjednom raditi vie poslova vie toga odvlai pozornost, zaokuplja njihove modane krugove i ometa spolnu elju. Tri mjeseca nakon to je prihvatila novi posao koji je zahtijevao da radi po itave dane, jedna moja druga pacijentica poela je imati problema s postizanjem orgazma. Nije imala nimalo vremena za oputanje sa svojim suprugom i poela je glumiti orgazme kako ne bi povrijedila njegov ego. Brige i napetost zbog novoga posla nisu joj doputale da se opusti, osjeti sigurnom i omogui svojoj amigdali da se deaktivira. To to zabrinutost i stres ometaju spolno zadovoljenje takoer moe biti jedan od razloga zato ene vole vibratore. Vibrator prislonjen na klitoris esto moe bre i lake dovesti do orgazma. Ne morate brinuti zbog svoje veze, ega svojega partnera, hoe li on prerano svriti ili kako izgledate u krevetu. Moja druga pacijentica - razvedena i u etrdesetim godinama - toliko se naviknula na svoj vibrator da je, kada je ponovo imala vezu s mukarcem, smatrala da on jednostavno nije tako dobar kao njezina mehanika sprava. Naposljetku je poduzela drastine mjere - zakopala je vibrator u vrtu kako bi se prisilila naviknuti na pravi penis. ena mora biti dovedena u pravo raspoloenje. Prije seksa mora doi do smirivanja napetosti i izglaivanja nesuglasica u
ks: mozak ispod pojasa
123
vezi, i ona se mora moi prestati ljutiti na njega. Ljutnja na partnera jedan je od najeih uzroka spolnih problema. Mnogi seksualni terapeuti tvrde kako enama predigra predstavlja sve to se dogaa u dvadeset etiri sata koja prethode uvoenju penisa. Za mukarce je to sve to se dogaa tri minute prije penetracije. Budui da su mnogi dijelovi enskoga mozga istodobno aktivni, ona mora biti dovedena u pravo raspoloenje ponajprije oputanjem i ponovnim pozitivnim povezivanjem sa svojim partnerom. Zato su njoj potrebna dvadeset etiri sata da bude dovedena u pravo raspoloenje i zato je odlazak na odmor tako snaan afrodizijak. To joj omoguava iskljuivanje iz stresa svakodnevice. Stoga, mukarci, samo naprijed, doite s cvijeem, okoladom i slatkim rijeima - to e imati uinka. ena ne moe biti ljuta na svojega mukarca i istodobno s njime voditi ljubav. A vi, ene, recite svojim mukarcima da, namjeravaju li vas kritizirati ili zapoeti svau na dan u kojemu se nadaju da e im se posreiti, neka jo jednom razmisle. Morat e priekati da se va sat za 24-satni ritam vrati na poetak prije no to budete spremne.
SVRHA ENSKOGA ORGAZMA
S evolucijskoga gledita, muki orgazam nije nikakva velika tajna. On je tek neto vie od bioloki jednostavne ejakulacije popraene gotovo ovisnikim porivom za novim spolnim snoajima. Prema teoriji, to vei broj oploivanja mukarac postigne, to su vei njegovi izgledi da e njegovi geni biti zastupljeni kod buduih narataja. enski je spolni vrhunac sloeniji i skriveniji - i lako ga je od-
124
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
glumiti. ene ne moraju doivjeti orgazam kako bi zaele, premda on tome pripomae. Usprkos vjerovanju nekih znanstvenika da enski orgazam nema svrhu, on slui tome da enu zadri u leeem poloaju nakon seksa kako bi pasivno zadrala spermu, ime se poveavaju njezini izgledi za zaee. Da ne govorimo da orgazam predstavlja intenzivan uitak, a sve to je ugodno, navodi vas da to uvijek iznova ponavljate - upravo je to Majka priroda imala na umu. Drugi su znanstvenici tvrdili da se enski orgazam razvio kako bi osnaio partnerske veze meu ljubavnicima, budei u eni osjeaje bliskosti i povjerenja prema njezinu partneru. Orgazam je znak enina spolnog zadovoljstva njezinim ljubavnikom i njezine odanosti prema njemu. Mnogi su evolucijski psiholozi na enski orgazam takoer poeli gledati kao na sofisticiranu prilagodbu koja enama omoguava da utjeu na to - ak i nesvjesno - kojemu e od njihovih ljubavnika biti omogueno oploditi njihova jajaca. Ubrzano disanje, stenjanje, lupanje srca, stezanje i grenje miia te gotovo halucinatorna stanja uivanja koje izaziva orgazam mogli bi sainjavati sloeni bioloki dogaaj sa sasvim odreenom svrhom. Znanstvenici vjeruju da bi orgazam mogao predstavljati natjecanje spermija" pomou kojega enska tijela i mozgovi odabiru pobjednika. Odavno je poznato da stezanje miia i usisavanje u maternicu, vezano uz enski orgazam, pomae spermi u prolasku barijerom sluzi na grliu maternice. U jednome objavljenom izvjeu o snazi orgazmikoga usisavanja u grli maternice, jedan je lijenik izvijestio kako su maternike i vaginalne kontrakcije pacijentice prilikom njezina snoaja s jednim mornarom skinule njegov kon-
125
dom. Pregledom je kondom pronaen u siunome cervikalnom kanalu. To znai da je svrha enskog orgazma moda privlaenje sperme blie jajacu. Znanstvenici su otkrili da ena koja doivi vrhunac zadrava u sebi znatno vie sperme u razdoblju izmeu jedne minute prije i etrdeset pet minuta nakon to je njezin ljubavnik ejakulirao, nego u sluaju kada ne doivi orgazam. Ako ne doe do orgazma, manje je sperme usisano u grli maternice, vrata maternice u kojoj eka jajace. I dok mukarca zabrinjava je li ena zadovoljna njime kao ljubavnikom - strahujui da e ona zastraniti ili nee vie eljeti snoaj s njim - ene koje doivljavaju orgazam moglo bi zaokupljati neto puno lukavije. Pomou svojih orgazama ena odluuje s kojim e partnerom zaeti djecu. Ako Marcin mozak iz kamenog doba smatra da je John dovoljno seksi i privlaan da bude dobra genetska prilika za njezino potomstvo, postizanje orgazma s njim postaje ozbiljnim pitanjem. Biologija ima svoje naine za pridobivanje naih svjesnih umova, manipulirajui naim doivljajem stvarnosti kako bi osigurala evolucijski opstanak, stoga e enski nesvjesni modani krugovi odabrati najprivlanijega mukarca jer e joj on pruiti snanije orgazme. Bihevioralni ekolozi takoer su zamijetili da enke ivotinja - od kukaca iz reda kljunastih mreokrilaca do lastavica - daju prednost mujacima s visokim stupnjem dvobone tjelesne simetrije, to znai da su obje strane tijela posve jednake. Razlog zato bi savreno jednaki dijelovi tijela mogli biti vani jest taj to bolest, pothranjenost ili genetski nedostaci mogu omesti translaciju gena u dijelove tijela. Loi geni ili bolest mogu izazvati odstupanje od dvobone simetrije obiljeja poput apa, oiju, pa ak i repnog perja kod ptica, a to su vizualna obiljeja na temelju kojih nai en-
126
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
ski pandani u ivotinjskome carstvu odluuju o izboru partnera. I enke ivotinja ele privlanoga partnera kako bi s njime zaele potomstvo. Najbolji mujaci - oni iji su imunosni sustavi snani i koji predstavljaju zdrave hranitelje - imaju simetrinija tijela, /'.enke koje odaberu simetrine udvarae time svojemu potomstvu osiguravaju dobre gene. I ljudi dijele te sklonosti. U istraivanjima ene redovito odabiru mukarce ija su lica, ruke, ramena i drugi dijelovi tijela simetriniji. Ovdje nije rije o pukoj estetici. Veliki i rastui korpus medicinske literature potkrjepljuje tvrdnju da su simetrini ljudi fiziki i psihiki zdraviji od svojih manje simetrinih srodnika. Stoga, ako vam momak s kojim izlazite izgleda pomalo udno i to vas odbija, moda vam to priroda skree pozornost na kvalitetu njegovih gena. John je bio najprivlaniji mukarac s kojim je Marcie ikada izlazila, pa to moda ima neke veze s njezinom eljom da on bude otac njezine djece. Znanstvenici su smatrali da bi ene, ako su njihovi orgazmi prilagodba za osiguravanje dobrih gena za svoje potomstvo, trebale prijaviti vie orgazama s privlanim, simetrinim partnerima. Na Sveuilitu u Albuquerqueu, istraivai su promatrali osamdeset est spolno aktivnih heteroseksualnih partnera. Njihova je prosjena dob iznosila dvadeset dvije godine i ivjeli su zajedno dvije godine - stoga je odnos povjerenja ve bio uspostavljen. Istraivai su od svake osobe zatraili da u tajnosti, i anonimno, odgovori na pitanja o svojim spolnim iskustvima i orgazmima. Zatim su uzeli fotografije svih sudionika i pomou raunala analizirali simetrinost njihovih crta lica. Takoer su izmjerili razliite dijelove tijela
127
- opseg laktova, runih zglobova, ruku, glenjeva, stopala, kostiju nogu te duljinu drugog i petog prsta na ruci. I doista, pretpostavka o povezanosti izmeu muke simetrije i enskoga orgazma pokazala se tonom. Tvrdnje ena - i njihovih ljubavnika - ukazivale su na to da su one iji su partneri najsimetriniji znatno uestalije postizale orgazam prilikom spolnoga odnosa od onih s manje simetrinim partnerima. Naoiti mukarci znaju to iz vlastitog iskustva. Istraivanja su pokazala da udvaranje prije spolnoga odnosa sa enom s kojom izlaze najkrae traje kod simetrinih mukaraca. Osim toga, oni u ene s kojima izlaze ulau manje vremena i novca. A ti zgodni mukarci ee varaju svoje partnerice od mukaraca s manje simetrinim tijelima. To nije ono u to bismo mi ene eljele vjerovati. Umjesto toga, sklone smo hipotezi o emocionalnoj vezanosti, koja tvrdi da e ene s njenim, brinim partnerima doivjeti najvie orgazama. No injenica je da se mukarci dijele samo u dvije kategorije. One za vrui seks i one za sigurnost, oputenost i odgoj djece. ene neprestano eznu za tim da istodobno imaju oboje, no naalost, znanost pokazuje da bi to mogle biti samo tlapnje. Naravno, nitko nije savreno simetrian, ali svi mi one najsimetrinije smatramo i najprivlanijima. Na iznenaenje istraivaa, romantina strast ena prema njihovim partnerima nije poveala uestalost orgazama. Osim toga, nije ustanovljena nikakva povezanost izmeu enskoga orgazma i uporabe kontracepcije, suprotno popularnom vjerovanju da kontrola zaea i zatita od spolnih bolesti poveavaju broj orgazama kod ena - navodno stoga to im omoguuju da se pri snoaju osjeaju oputenije. Umjesto toga, jedino je to koliko partner dobro izgleda korelirano s velikom ue-
128
L. B r i z e n d i n e :
ENSKI MOZAK
stalou enskoga orgazma pri snoaju. Naposljetku, nai su mozgovi ustrojeni za opstanak u kamenom dobu kada nije bilo kontracepcije. U evolucijskim razmjerima, kondomi i pilula samo su udo od tri dana - suvie nedavni da bi promijenili nain na koji doivljavamo emocije i seks.
BIOLOGIJA ENSKE NEVJERE
Majka priroda koristi sve to ima na raspolaganju kako bi se pobrinula da se parovi sjedinjuju i raaju djecu, a preduvjet za to jest da se snoaj dogodi u pravo vrijeme u mjesecu. Mirisi su, primjerice, vrsto povezani s emocijama, pamenjem i spolnim ponaanjem. enski nosovi i modani krugovi osobito su osjetljivi neposredno prije ovulacije - ne samo na uobiajene mirise, ve takoer i na neprimjetno djelovanje mukih feromona. Feromoni su socijalne kemikalije koje kod ljudi i ivotinja u zrak lue kone i znojne lijezde. Muki znoj sadri feromone. Feromoni mijenjaju percepciju i emocije u mozgu te utjeu na porive - poput elje za seksom. Osjetljivost na mirise u mozgu mijenja se kako nagli porast estrogena dovodi do ovulacije. Dovoljna je samo mala koliina feromona; koliina koja se izlui u jednoj stotini dijela kapljice ljudskoga znoja dovoljna je da izazove snaan uinak. Stoga ne udi to industrija parfema ulae tolike napore pokuavajui dodati feromone parfemima i losionima poslije brijanja. No ono to industrija mirisa ne zna jest to da taj uinak ovisi o danu, pa ak i satu, mjesenoga ciklusa. Primjerice, kada su ene pred ovulacijom, koje se tada nalaze na vrhuncu svoje mjesene plodnosti, izloene feromonu iz mukih znojnih lijezda koji se
it'ks: m o z a k i s p o d p o j a s a
129
naziva androstadienon (bliski srodnik androstenediona, najvanijega androgena koji proizvode jajnici), u samo est minuta njihovo e se raspoloenje poboljati, a njihov mentalni fokus izotriti. Ti e feromoni koji se prenose zrakom jo satima nakon toga enu uvati od zapadanja u loe raspoloenje. Poevi od puberteta, samo su enski mozgovi, no ne i muki, u stanju detektirati feromon androstadienon i osjetljivi su na njega samo u odreenim razdobljima mjeseca. Mogue je da androstadienon djeluje na emocije ena tijekom njihovoga mjesenog reproduktivnog vrhunca kako bi utro put drutvenim - i reproduktivnim - interakcijama. Zanimljivo je da mi je Marcie na prvoj seansi spomenula da ju je osvojilo neto u Johnovu mirisu. Pomou tjelesnoga mirisa mukaraca i enskih nosova, Jan Havliek s Karlova sveuilita u Pragu osmislio je kontroverznu teoriju o feromonima i enskome mozgu. Otkrio je da se enama koje ovuliraju i ve imaju partnera, vie svia miris drugih dominantnih mukaraca, ali i da ene bez partnera ne pokazuju takve sklonosti. Havliek tvrdi da njegova otkria potkrjepljuju teoriju da ene bez partnera prieljkuju brinoga mukarca koji e im pomoi podii obitelj. No kada jednom osiguraju dom, imaju bioloki poriv iskrasti se s mukarcima koji posjeduju najbolje gene. Istraivanja obrazaca parenja kod ptica za koje se smatralo da doivotno ostaju s jednim partnerom pokazala su da su bioloki oevi ak 30 posto ptia drugi mujaci, a ne oni koji se brinu za njih i ive s njihovim majkama. Jo jedan udarac mitu o enskoj vjernosti predstavlja prljava mala tajna genetikih istraivanja kod ljudi - ak 10 posto navodnih oeva koje su istraivai testirali nisu genetski povezani s dje-
130
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
com za koju su ti mukarci uvjereni da su njihova vlastita. Etika ogranienja znanstvenicima ne doputaju da ikome otkriju tu poli dinost. Zato se to dogaa? Ima li enski mozak vie izgleda za izazivanje orgazma i zaee s mukarcem koji nije njezin uobiajeni partner? Smatra se da postizanje orgazma s osobito poeljnim partnerom donosi reproduktivnu prednost. Budui da se enskim orgazmom sperma usisava visoko u njezin reproduktivni trakt, orgazam s privlanijim mukarcem prua vee izglede da e spermij uspjeti doi do jajaca. Ti vei izgledi za zaee sa spolno privlanim partnerom mogli bi biti razlogom zato ene obino vie privlae drugi mukarci u drugome tjednu njihova mjesenoga ciklusa - upravo prije ovulacije - u njihovu najplodnijem i najkoketnijem razdoblju u mjesecu. Drugo je istraivanje otkrilo da ene koje imaju ljubavnika ee poinju glumiti orgazam sa svojim stalnim partnerom. Glumljenje orgazma sa stalnim partnerom bilo je jo i ee kod ena koje su izjavile da samo oijukaju s drugim mukarcima. Mukarci s razlogom imaju bioloki poriv za traenjem znakova spolnoga zadovoljenja - to je zadovoljenje jamstvo enine vjernosti. Glumljenje orgazma moglo bi sluiti tome da ena odvrati pozornost glavnoga partnera sa svoje nevjere. Mukarcima je glumljenje spolnoga interesa za svoju glavnu partnericu stara varka za zavaravanje ena o svojoj vjernosti - katkad i tijekom mnogih godina braka. Istraivai su pokazali da ene, kada se upuste u seks izvan braka, zadravaju u sebi manje sperme svojega glavnog partnera (u mnogo sluajeva, supruga) i doivljavaju vie kopulatornih orgazama prilikom svojih ljubavnih sastanaka, zadravajui u sebi vie sjemena svojega tajnog ljubavnika. Uglavnom, ova otkria nalau da
131
je kod enskoga orgazma manje vano emocionalno vezanje samo uz dobre momke za koje se elite udati od promourne, podsvjesne procjene izvanjskih genetskih kvaliteta ljubavnika. ene nisu nimalo vie stvorene za monogamiju od mukaraca. Stvorene su za to da svoje opcije dre otvorene, a orgazam glume kako bi odvratile pozornost partnera sa svoje nevjere.
GORIVO LJUBAVI
Pokreta spolne elje kod oba spola jest androgen testosteron, kemikalija koju neki pogreno nazivaju mukim hormonom". To je zapravo spolni hormon i hormon agresivnosti, a imaju ga u velikim koliinama i mukarci i ene. Mukarci ga proizvode u testisima i nadbubrenim lijezdama, a ene u jajnicima i nadbubrenim lijezdama. I kod mukaraca i kod ena testosteron je kemijsko gorivo koje pokree seksualni motor u mozgu. Kada toga goriva ima u dovoljnim koliinama, testosteron podraava hipotalamus, izazivajui erotske osjeaje i potiui seksualne fantazije i tjelesne osjete u erogenim zonama. Taj se proces odvija na jednak nain i kod ena i kod mukaraca, no postoje velike razlike medu spolovima u koliini testosterona raspoloivog za uzbuivanje" mozga. Mukarci u prosjeku imaju deset do stotinu puta veu koliinu testosterona od ena. ak je i oijukanje povezano s testosteronom. Istraivanja su otkrila da su enke takora s visokim razinama testosterona zaigranije od drugih i uputaju se u vie trkaranja", to je kod glodavaca vjerojatno ekvivalent za spolno izazivanje. to se tie ljudi, pojava spolnih osjeaja i prvi spolni odnos kod djevojaka koreliran je s
132
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
njihovim razinama testosterona. Jedno istraivanje na djevojkama izmeu 14 i 16 godina otkrilo je da su poviene razine testosterona povezane s uestalijim mislima o seksu i eom masturbacijom. Drugo je istraivanje na adolescenticama otkrilo da je porast razine testosterona siguran pretkazatelj prvoga spolnog odnosa. Usprkos naglom porastu spolnoga interesa i kod tinejderica i kod tinejdera potaknutog testosteronom, jo uvijek postoje znaajne razlike u njihovu libidu i spolnome ponaanju. U dobi izmeu osam i etrnaest godina razina estrogena u djevojica povisuje se deset do dvadeset puta, no njezina razina testosterona povisuje se samo oko pet puta. Kod djeaka izmeu devet i petnaest godina razina se testosterona povisuje dvadeset pet puta. Sa svim tim dodatnim raketnim gorivom, tinejderi obino imaju trostruko snaniji spolni nagon od svojih vrnjakinja - to je razlika koja e potrajati tijekom itavoga njihova ivota. I dok u pubertetu kod djeaka razina testosterona neprestano raste, razine spolnih hormona kod djevojica svakoga tjedna rastu i opadaju - mijenjajui njihov spolni interes gotovo iz dana u dan. Ako testosteron kod ene opadne ispod odreene razine, ona e sasvim izgubiti spolni interes. Jill, etrdesetdvogodinja kolska uiteljica pred menopauzom, dola je k meni alei se na nedostatak libida - to joj je stvaralo probleme u braku. Njezina razina testosterona u krvi bila je vrlo niska, stoga sam je poela lijeiti testosteronskom terapijom. Kako bih pratila njezinu reakciju na testosteron, zamolila sam je da zabiljei koliko je imala spolnih matarija ili snova te koliko je masturbirala ili bila zainteresirana za masturbiranje. Da smo pratili samo to koliko je puta imala snoaj, to bi nam vjerojatno ukazalo na to koliki je libido njezina supruga.
133
Zamolila sam je da me ponovo posjeti za tri tjedna kako bih ocijenila njezin napredak. U razdoblju izmeu naih seansa, Jill je zabunom uzela dvostruku dozu testosterona. Kada je dola na kliniku, lice joj je bilo obliveno rumenilom. U neprilici mi je priznala svoju pogreku i kazala da su njezini spolni nagoni sada tako snani da je izmeu satova morala trati u zahod kako bi masturbirala. Kazala mi je: To je postalo uistinu neugodno, no sada znam kako se moraju osjeati devetnaestogodinji momci!" Da je Jill jo malo priekala, drugi bi hormon u njezinu mjesenome ciklusu djelomice interferirao s navalom testosterona u njezinu tijelu. Testosteron je glavni okida koji je potreban mozgu za poticanje spolne elje i reakcije. Progesteron, koji se povisuje u drugoj polovici mjesenoga ciklusa, suzbija spolnu elju i djelomice ponitava djelovanje testosterona u eninu organizmu. Neki seksualni prijestupnici dobivaju injekcije progesterona kako bi se smanjio njihov spolni nagon. I kod ena se zanimanje za seks smanjuje dok je progesteron visok u posljednja dva tjedna njihova mjesenoga ciklusa. Testosteron obino raste - zajedno sa spolnim nagonima - u drugome tjednu ciklusa, neposredno prije ovulacije na vrhuncu plodnosti. Estrogen sam po sebi ne poveava spolni nagon, no zajedno s testosteronom dosee najviu razinu sredinom mjesenoga ciklusa. Estrogen ene obino ini zainteresiranijima za seks i neophodan je za ovlaivanje vagine.
134
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
VELIKA PODJELA MEU SPOLOVIMA
Centri za seks u mukome mozgu zapravo su dvostruko vei od takvih struktura u enskome mozgu. Kada je rije o mozgu, veliina jest bitna za nain na koji ene i mukarci razmiljaju o seksu, reagiraju na njega i doivljavaju ga. Mukarce seks, doslovno, preokupira mnogo vie nego ene. Ako uestalo ne ejakuliraju, osjeaju pritisak u svojim gonadama i prostati. Mukarci posjeduju dvostruko vei prostor u mozgu i dvostruku procesorsku snagu za obradu seksa od ena. Ba kao to za obradu emocija ene imaju autocestu s osam traka, a mukarci malu seosku cestu, tako za obradu misli o seksu mukarci imaju golemu zranu luku, a ene tek pokrajnje uzletite za male i privatne zrakoplove. To bi moglo objasniti zato osamdeset pet posto dvadesetogodinjih do tridesetogodinjih mukaraca o seksu razmilja mnogo puta tijekom dana, a ene o njemu razmiljaju tek jedanput dnevno - ili najvie tri do etiri puta u svoje najplodnije dane. To dovodi do zanimljivih interakcija meu spolovima. Mukarci esto moraju nagovarati ene na seks. To obino nije prva stvar o kojoj ene razmiljaju. Te strukturalne promjene u mozgu pojavljuju se ve osam tjedana nakon zaea, kada se pod djelovanjem testosterona kod mukoga fetusa poveavaju modani centri za seks u hipotalamusu. Drugi veliki porast razine testosterona, koji se dogaa u pubertetu, ojaava i proiruje ostale modane veze kod mukarca koje te centre za seks opskrbljuju informacijama, ukljuujui vidni, njuni, osjetilni i kognitivni sustav. Dvadesetpeterostruki porast testosterona u dobi od devet do petnaest godina opskrbljivat e gorivom te proirene veze za seks u mukome mozgu sve do zavretka njegove mladosti.
135
Mnoge od tih struktura i veza postoje takoer i u enskome mozgu, no upola su manje. ene, s biolokoga gledita, jednostavno posveuju manje mentalnoga prostora razmiljanjima o seksu. A njihov spolni interes raste i pada zajedno s njihovim mjesenim testosteronskim ciklusima. Muki modani sustavi za seks stavljaju se u stanje pripravnosti sa svakim dakom parfema i svakom enom koja proe.
TO ENE NE R A Z U M I J U O TOME TO M U K A R C U ZNAI SEKS
Jane i Evan, par u tridesetim godinama, posjetio me zbog obiteljskoga problema. Jane je upravo poela raditi na novome poslu, nabacila je nekoliko kilograma i poela veoma naporno raditi; ulagala je sve svoje vrijeme i energiju - a moglo bi se rei i svoj libido - kako bi na poslu ostavila dobar dojam. Otkrila je da jednostavno vie nije raspoloena za seks. Njezin je suprug bio zbunjen jer je on, kada je poeo raditi na novome, zahtjevnome poslu, imao jo i veu elju za seksom nego inae. No, kada bi Evan konano zagrijao Jane, ona bi uivala u seksu i uspijevala postii orgazam. Njoj se jednostavno nikada nije dalo zapoeti seks. Na to se najee ale zaposlene ene koji dou u moju ordinaciju. Zvui sasvim bezazleno: Duo, iscrpljena sam. Nisam jela, danas je na poslu bilo doista naporno, rado bih se malo mazila, ali stvarno, samo elim pojesti, gledati TV i otii na spavanje. Je li to u redu?" On e moda kazati da jest, no duboko u njemu, drevni modani sklop preuzima kontrolu. Ne zaboravite, on o seksu razmilja doslovno svake minute. Ako ona ne eli seks, to za njega mo-
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
>e biti znak da je nestalo privlanosti ili da je rije o drugom mukarcu. Drugim rijeima, znak da nestaje ljubavi. Evan je inzistirao da dou k meni na brano savjetovanje jer je bio uvjeren kako ga Jane vie ne voli ili, jo gore, da ima ljubavnu aferu. Raspravljajui o razlikama izmeu mukoga i enskog mozga, Jane je shvatila da je njezino pomanjkanje elje za seksom izazvalo neoekivanu reakciju u doivljaju stvarnosti Evanova mozga. Njegov je mozak njezin nedostatak tjelesne elje za njim protumaio kao: Ona me vie ne voli." Jane je poela bolje shvaati to seks znai njezinu muu. Jednako je sa enom i verbalnom komunikacijom. Ako partner prestane s njom razgovarati ili emocionalno reagirati, ona misli da mu se vie ne svia, da je uinila neto pogreno ili da je on vie ne voli. Uhvatit e je panika da ga gubi. ak bi mogla pomisliti kako on ima ljubavnu aferu. Jane je uistinu bila umorna i nije se osjeala privlanom, no Evanov je mozak opsjela pomisao da ona vie nije zaljubljena u njega. Poeo je biti ljubomoran i posesivan jer ga je njegov bioloki doivljaj stvarnosti natjerao da posumnja u postojanje drugog mukarca. Ako ona ne eli seks s njim, sigurno to radi s nekim drugim. Naposljetku, on bi tako postupio na njezinu mjestu. Kada je Jane sve to shvatila, kazala je Evanu kako je nauila da je mukarcu seks jednako vaan kao eni komunikacija i dodala kroza smijeh: Odlino. Onda vie komunicirajmo na muki nain." Evan je tada shvatio da je Jane potrebno vie vremena za zagrijavanje, a Jane je shvatila da Evanu mora pokazati da je voljen. I tako su vie komunicirali na muki nain". Jedna je stvar vodila drugoj i Jane je zatrudnjela. Njezin e se doivljaj stvarnosti uskoro
ks: mozak ispod pojasa
137
opet promijeniti, a seks e - alimo, Evane - dospjeti jo malo nie na njezinu popisu stvari koje treba napraviti. Mamin mozak poeo je preuzimati kontrolu.
138
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
PETO POGLAVLJE
MAMIN MOZAK
MAJINSTVO TE ZAUVIJEK
promijeni", upozorila me majka. Imala je
pravo. I sada, dugo nakon trudnoe, ja jo uvijek ivim i diem za dvoje - vezana za svoje dijete, tijelom i duom, vezom koja je snanija no to sam ikada mogla zamisliti. Otkako sam rodila dijete, ja sam druga ena; a kao lijenica, znam i zato. Majinstvo vas promijeni jer ono doslovno mijenja enski mozak - strukturalno, funkcionalno i, u mnogo pogleda, nepovratno. Na taj nain, mogli bismo kazati, priroda osigurava opstanak vrsta. Kako inae objasniti zato bi se osoba poput mene - koju dotad nisu nimalo zanimala djecu - osjetila roenom da bude majka nakon to sam dola k sebi od omamljenosti lijekovima pri tekome porodu? Neuroloki gledano, bila je to injenica. Duboko u mojemu genetskome kodu zakopani su okidai za temeljno majinsko ponaanje koje su pripremili hormoni u trudnoi, aktivirao porod i potaknuo bliski, fiziki kontakt s mojim djetetom. Kao u Invaziji kradljivaca tijela ili, tonije, Invaziji kradljivaca mozga - majku iznutra mijenja slatki mali alien kojega nosi. Ta nam je
Mamin mozak
139
znaajka zajednika s ovcama, hrcima, majmunima i pavijanima. Uzmite, primjerice, enku sirijskoga hrka. Prije no to postane skotna, ignorirat e, pa ak i jesti bespomone mladune. im se okoti, okuplja oko sebe svoju koprcavu novorodenad, hrani ih i grije, tetoi i lie kako bi potaknula tjelesne funkcije nune za njihovo preivljavanje. Ljudi nisu ba u tolikoj mjeri bioloki odreeni. U enski je mozak, kao i u mozak drugih sisavaca, genetski usaen sklop koji reagira na temeljne podraaje - rast fetusa u utrobi, roenje djeteta, njegovo sisanje, dodir i miris te uestali kontakt koa na kou" s djetetom. ak i oevi, adoptivni roditelji i ene koje nisu nikada bile trudne mogu majinski reagirati nakon bliskoga, svakodnevnog kontakta s malim djetetom. Zahvaljujui fizikim podraajima koje odailje fetus, u mozgu nastaju novi putovi koji stvaraju i jaaju majinske modane krugove pomou kemijskoga utiskivanja i golemoga porasta oksitocina. Rezultat je tih promjena motiviran, izuzetno budan i agresivno zatitniki mozak koji novu majku navodi na promjenu svojih reakcija i prioriteta. Ona e se uz tu novu osobu vezati onako kako se jo nikada nije ni za koga vezala u svojemu ivotu. U pitanju su ivot i smrt. U modernome drutvu, u kojemu ene nisu odgovorne samo za raanje djece, ve i rade izvan kue kako bi ih mogle prehraniti, te promjene u mozgu dovode do najdubljeg konflikta u ivotu majke. Nicole, tridesetetverogodinja investicijska bankarica, godinama je marljivo uila u srednjoj koli kako bi se upisala na Harvardsko sveuilite i ostvarila prestinu karijeru koja e joj pruiti financijsku sigurnost i neovisnost. Na udaju nije ni pomiljala. Nakon fakulteta proputovala je svijet, neko vrijeme radila u finan-
140
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
i ijskoj etvrti u San Franciscu, a zatim upisala poslovnu kolu na kalifornijskome sveuilitu Berkeley. Ondje je provela etiri godine magistriravi poslovno upravljanje i meunarodne odnose kako bi se pripremila za karijeru u globalnome gospodarstvu. S dvadeset osam godina zavrila je Berkeley i nastanila se u New Yorku, gdje se zaposlila kao struna suradnica u jednoj investicijskoj banci. to se vie neime bavite, to e vie stanica mozak dodijeliti tome zadatku, a Nicolini su modani krugovi postajali u potpunosti usredotoeni na njezin posao i karijeru. Sljedee su dvije godine ukljuivale naporne no isplative osamdesetosatne radne tjedne. eljela je ostaviti dojam, i svoj je um, tijelo i duu uloila u vezu sa svojom karijerom. No uskoro je upoznala Charlija, zgodnoga odvjetnika s juga koji je radio s njome i zaljubila se u njega; njezin je mozak dodjelu zadataka stanicama poeo rasporeivati izmeu njezine veze s Charlijem i njezine karijere. Tako je Nicole svoje rane tridesete provela uei balansirati izmeu svoje veze, koja je s vremenom prerasla u brak, i svojega zahtjevnog posla. Uskoro e u njezin ivot ui trea mala osoba i njezine e se modane stanice ponovo morati podijeliti.
BEBA NA PAMETI
Biologija moe zaposjesti modane krugove usprkos naim najboljim namjerama, i mnoge ene osjete prve simptome mamina mozga" puno prije no to uistinu zanu dijete, posebice ako to ve neko vrijeme pokuavaju. enja za djetetom" - snana potreba da ima dijete - moe obuzeti enu nakon to je u naruju drala neije toplo, meko novoroene. Odjednom, ak i one ene koje su
Mamin mozak
141
najmanje usredotoene na djecu, ponu udjeti za njenim, oaravajuim dodirom i mirisom beba. Moda e to pripisati otkucavanju biolokog sata ili utjecaju prijateljica, no pravi je razlog taj to je dolo do promjene u mozgu i pojavio se novi doivljaj stvarnosti. Slatkasti miris djetetove glavice sadri feromone koji stimuliraju enski mozak na proizvodnju jakog ljubavnog napitka oksitocina - dovodei do kemijske reakcije koja izaziva enju za djetetom. Nakon to sam prvi put posjetila novoroene svoje sestre Jessice kada je bilo staro tri mjeseca, dugo sam vremena bila posve opsjednuta bebama. Moglo bi se rei da sam oboljela od zarazne bolesti koju sam dobila - doslovno i fiziki - od svoje nove neakinje: to je napad iz zasjede kojim priroda eli potaknuti elju za vlastitim djetetom. Preobrazba u mamin mozak poinje u trenutku zaea i moe zagospodariti modanim krugovima ak i onih ena koje su iskljuivo usmjerene na karijeru, mijenjajui nain na koji razmiljaju, osjeaju i odreuju prioritete. Tijekom cijele trudnoe enski je mozak natopljen neurohormonima koje proizvode fetus i posteljica. Nicole e uskoro iz prve ruke osjetiti djelovanje tih hormona. Ona i Charlie tek su se bili vratili s ljubavnog vikenda na sjeveru drave New York kada se to poelo dogaati. Kada bismo imali ureaj za magnetsku rezonanciju kojim bismo zavirili u Nicolin mozak, vidjeli bismo samo njezin normalan enski mozak dok spermij oplouje jajace. Dva tjedna nakon oplodnje, jajace se vrsto usauje u stijenku maternice i vee na Nicolin krvotok. Nakon to se njezin krvotok i krvotok fetusa spoje, u njezinu tijelu i mozgu poinju hormonalne promjene.
142
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
U Nicolinu krvotoku i mozgu poinju rasti razine progesterona. Uskoro e joj dojke postati osjetljive, a mozak smiren kao da je pod sedativima. Vidjeli bismo da su njezini modani krugovi postali blago omamljeni zbog ega se osjea uspavano i imat e potrebu odmarati se i jesti vie no obino. Zbog porasta razine hormona, centri za e i glad u njezinu mozgu rade punom parom. Odsad e morati proizvoditi dvostruki volumen krvi no inae. Uvijek treba uza se imati bocu s vodom, biti u blizini slavine ili kupaonice. Istodobno, signali za jedenje u njezinu mozgu, osobito ujutro, postaju preosjetljivi jer mozak drugaije reagira na pojedine mirise, naroito miris hrane. Pazit e kako sluajno ne bi pojela neto to bi moglo natetiti njezinu osjetljivom fetusu u prva tri mjeseca trudnoe. Zato je njezin mozak pretjerano osjetljiv na miris, zbog ega e moda veinu vremena osjeati muninu. Moda e i svakoga jutra povraati - ili barem osjeati poriv za povraanjem - sve to zato to su njezini modani krugovi za miris doivjeli goleme promjene zahvaljujui hormonima trudnoe. Nicole tekom mukom izdrava te prve mjesece trudnoe. Na poslu moe samo sjediti i buljiti u spravicu za klamanje i truditi se da ne povrati. No u etvrtome mjesecu dolazi do velike promjene. Njezin se mozak naviknuo na te goleme hormonalne promjene i sada moe jesti normalno, pa ak i halapljivo. I njezin svjesni i nesvjesni mozak sada je usredotoen na ono to se dogaa u njezinoj maternici. U petome mjesecu u trbuhu poinje osjeati male mjehurie plina, za koje e moda prvo pomisliti da su izazvani obilnim obrokom. No njezin ih mozak registrira kao pokrete njezine bebe. Mamin su mozak mjesecima pripremali hormoni, no tek je sada Ni-
Mamin mozak
143
cole svjesna da u njoj raste dijete. Trudna je ve gotovo pola godine i u njezinu su se mozgu promijenili i proirili krugovi za miris, ed i glad, a u hipotalamusu blokirale pulsirajue stanice koje inae potiu njezin mjeseni ciklus. Sada je spremna da u njezinu mozgu narastu krugovi za ljubav. Sa svakim njezinim novim udarcem ili pokretom, poinje upoznavati svoju bebu i eznutljivo sanjariti o tome kakav e biti osjeaj drati njega ili nju u naruju. Ne moe to u potpunosti zamisliti, no ipak za tim ezne. To je takoer i prvi put da bi se Charlie mogao zainteresirati za svoje dijete koje se razvija - osjeajui ritanje i oslukujui male srane otkucaje kroz Nicolin trbuh. Beba e mu moda ak i uzvratiti kuckanjem i, istina je, oevi obino mataju o djeaku, a majke o djevojici. Sjeam se one snane elje za neobinom hranom i osjeaja da u sasvim sigurno povratiti ak i od mirisa masne hrane. Sve su to signali kojima vam mozak poruuje da je neto ili netko zauzelo va organizam. U prva dva do etiri mjeseca trudnoe progesteron e naglo porasti od deset do dvadeset puta u odnosu na svoju normalnu razinu, a mozak postati natopljen tim hormonom, ije je umirujue djelovanje slino djelovanju Valiuma. Umirujue djelovanje progesterona i visok estrogen tijekom trudnoe tite od hormona stresa. Te kemikalije za borbu ili bijeg", poput kortizola, u velikim koliinama proizvode fetus i posteljica, pa je majino tijelo preplavljeno njima. U kasnoj trudnoi razine toga stresnog hormona u enskome su mozgu jednako visoke kao i kod napornoga vjebanja. Zaudo, ti hormoni ne rezultiraju osjeajem stresa u trudnoi. Njihov je zadatak potaknuti trudnicu da pazi na svoju sigurnost, prehranu i okolinu te uiniti je manje
144
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
usredotoenom na druge zadatke poput konferencijskih poziva i organiziranja svojega rasporeda. To je razlog zato se otprilike u posljednjim mjesecima trudnoe Nicole poinje osjeati rastreseno, zaboravljivo i odsutno duhom. Jo od puberteta u njezinu se mozgu nije odjednom dogaalo toliko promjena. Naravno, reakcije svake ene ovise o njezinu psiholokom stanju i onome to se dogaa u njezinu ivotu, no one su bioloki temelj njezina doivljaja stvarnosti koji se mijenja u trudnoi. Istodobno se mijenjaju i veliina i struktura enskoga mozga. MR snimke mozga pokazale su da se izmeu estoga mjeseca i kraja trudnoe mozak trudnice doista smanjuje. Razlog tomu mogao bi biti taj to se neki dijelovi njezina mozga poveavaju, dok se drugi smanjuju - a to se stanje postupno vraa u normalu est mjeseci nakon poroda. Istraivanja na ivotinjama pokazala su da se u trudnoi dio mozga zaduen za miljenje, korteks, poveava, to ukazuje na sloenost i fleksibilnost mozga enki. Znanstvenici jo ne znaju tono zato se veliina mozga mijenja, no ini se kako bi to mogao biti znak golemoga restrukturiranja mozga i metabolikih promjena. To ne znai da ena gubi modane stanice. Neki znanstvenici vjeruju da se mozak majke smanjuje zbog promjena u metabolizmu stanica nunih za restrukturiranje modanih krugova - kako bi bili spremni neke jednotrane ceste pretvoriti u autoceste. Dakle, dok tijelo dobiva na teini, mozak zapravo gubi na njoj. Posljednjih tjedan-dva prije poroda mozak se ponovo poinje poveavati, izgraujui velike mree majinskih krugova. U protivnome bi prve djetetove rijei morale biti: Mamice, smanjio sam ti mozak."
Mamin mozak
145
ROENJE MAMINOGA MOZGA
Kako se pribliava termin poroda, Nicolin e mozak postati iskljuivo zaokupljen bebom i razmiljanjima o tome kako e izdrati sav bol i muke kako bi iz sebe istisnula zdravo dijete, a da pritom ne ubije sebe ili njega. Krugovi u njezinu maminom mozgu sada se nalaze u stanju najvee pripravnosti. Preplavljuju je valovi energije, premda se osjea poput nasukana kita i u stanju se samo gegati. Charlie takoer postaje zaokupljen, ne toliko samim procesom raanja, koliko materijalnim stvarima - poput ureivanja djeje sobe i nabavljanja sve potrebne opreme, koju je on uglavnom nabavio jo prije puno mjeseci. Odjednom mu padaju na pamet jo neke stvari koje e biti potrebne. Krugovi u tatinu mozgu ubrzano se povezuju u oekivanju velikoga dogaaja. Sada poinje odbrojavanje do roenja. Nicole je dobila termin poroda, no reeno joj je da on moe biti i dva tjedna prije i dva tjedna poslije njega. To je zato to svaka beba postaje spremna za roenje svojim vlastitim ritmom. To e biti prvi od mnogo puta kada e Nicole i Charlie biti taoci uroenoga razvojnog ritma svojega djeteta, koji se rijetko podudara s njihovim planovima. Dugooekivani dan konano je stigao. Nicolin je vodenjak pukao, a plodova voda iscurila niz njezine noge. Beba je okrenuta glavom nadolje i spremna. Navala oksitocina aktivira mamin mozak odmah pri porodu. Potaknuta signalima koje odailje potpuno razvijeni fetus kada je spreman za roenje, razina progesterona kod trudnice naglo pada, a valovi oksitocina preplavljuju njezin mozak i tijelo, izazivajui kontrakcije maternice.
146
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
Kako bebina glavica prolazi kroz poroajni kanal, mozak preplavljuje dodatna koliina oksitocina, aktivirajui nove receptore i stvarajui na tisue novih veza medu neuronima. Posljedica toga moe biti euforija pri porodu, izazvana oksitocinom i dopaminom, kao i izuzetno izotrena osjetila sluha, dodira, vida i njuha. U jednom trenutku leite ondje osjeajui se kao bespomoni, nasukani kit, a ve u sljedeem imate dojam kao da vam se maternica die u grlo i ne moete vjerovati da je vaa zdjelica u stanju izvesti ekvivalent istiskivanja lubenice kroz nosnicu. Nakon za veinu nas previe sati - muke su zavrene i va su ivot i mozak zauvijek promijenjeni. U svijetu sisavaca takve promjene u mozgu pri porodu nisu nita neobino. Uzmimo, primjerice, ovcu. Kada janje prolazi majinim poroajnim kanalom, valovi oksitocina u samo nekoliko minuta restrukturiraju mozak ovce, inei ga naroito osjetljivim na miris njezina mladunca. U najvie pet minuta, odmah nakon poroda, u mozak ovce utisnut e se miris njezina janjeta. Nakon toga samo e njemu doputati sisanje, odbijajui ostale, nepoznata mirisa. Ako ne upozna miris svojega mladunca u prvih pet minuta, nee ga prepoznati te e i njega odbijati. Okot izaziva ubrzane neuroloke promjene kod ovce uoljive u anatomiji, neurokemiji i ponaanju njezina mozga. to se tie ljudske majke, divni mirisi glavice, koe, kakice, ispljunutoga mlijeka i drugih tjelesnih tekuina njezina novoroeneta koji su je preplavili u prvih nekoliko dana, kemijski e se utisnuti u njezin mozak - i ona e biti u stanju prepoznati miris svoje bebe meu svima ostalima s tonou od oko 90 posto. To vrijedi i za pla te kretnje njezine bebe. Dodir bebine koe, pogled na njezi-
Mamin mozak
147
ne siune prstie, njezini jecaji i soptaji - sve je to sada urezano u majin mozak. Za nekoliko sati ili dana mogao bi je preplaviti neodoljiv zatitniki osjeaj. Javlja se majinska agresivnost. Njezina snaga i odlunost da se brine za to malo bie i zatiti ga posve su obuzeli njezine modane krugove. Osjea se sposobnom vlastitim tijelom zaustaviti jurei kamion kako bi zatitila svoje dijete. Njezin se mozak promijenio, a time i njezin doivljaj stvarnosti. To je moda najvea promjena u doivljaju stvarnosti u ivotu ene. Kada me posjetila Ellie, tridesetdevetogodinja majka po prvi put, dvije je godine bila sretno udana za samozaposlenoga trgovakog putnika. U prvoj je godini braka doivjela spontani pobaaj. U roku od est mjeseci ponovo je zatrudnjela. Ubrzo nakon roenja kerkice poela je dobivati napadaje", kako ih je nazvala, zbog suprugove sposobnosti zaraivanja i nedovoljnih zdravstvenih beneficija. Zapravo se njihova financijska situacija nije nimalo promijenila i ona nikada prije nije imala takvih bojazni. No sada je bila strahovito bijesna na svojega supruga to njoj i njihovoj djevojici ne prua sigurniji dom. Njezine potrebe i doivljaj stvarnosti radikalno su se promijenili, gotovo preko noi, i njezin novi, zatitniki majinski mozak bio je strogo usredotoen na sposobnost njezina supruga da skrbi za obitelj. Zbog svojega posve razvijenoga agresivnog, zatitnikog nagona, majke poinju voditi brigu o svim aspektima svojega kunog teritorija, posebice o djetetovoj sigurnosti, poput stavljanja zatitnih poklopaca na utinice i ugradnje zasuna na vrata kuhinjskih ormaria te vode rauna da svi dobro operu ruke prije diranja bebe. Nalik ljudskome globalnome sustavu za odreivanje poloaja, majini modani centri za vid, sluh i kretanje posve su usredotoeni na
148
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
nadziranje i praenje djeteta. Ta pojaana budnost moe poprimiti sve mogue oblike, ovisno o opasnosti za koju majka smatra da prijeti sigurnosti i stabilnosti njezina gnijezda". ak i ponovna procjena uloge njezina supruga kao hranitelja nije neuobiajena. Majinski modani krugovi mijenjaju se i na druge naine. Majke mogu imati bolje prostorno pamenje od ena koje nisu rodile i mogu biti fleksibilnije, prilagodljivije i hrabrije. Sve su to vjetine i sposobnosti koje e im biti potrebne kako bi nadzirale i titile svoju djecu. Primjerice, enke takora koje su imale barem jedno leglo hrabrije su, imaju smanjenu aktivnost u centrima za strah u svojim mozgovima, postiu bolje rezultate na testovima prolaenja kroz labirint jer bolje pamte i do pet su puta uspjenije u hvatanju plijena. Istraivai su otkrili da te promjene traju doivotno, a zajednike su i ljudskim majkama. Ta se preobrazba dogaa ak i kod adoptivnih majki. Sve dok se nalazite u neprestanom fizikom kontaktu s djetetom, va e mozak luiti oksitocin i oblikovati krugove nune za nastanak i odravanje mamina mozga.
TATIN
MOZAK
Budui oevi prolaze kroz hormonalne i modane promjene koje se otprilike mogu usporediti s onima kod njihovih trudnih partnerica. To bi moglo objasniti neobino iskustvo moje pacijentice Joan. Ona i njezin suprug Jason bili su oduevljeni kada se test na trudnou pokazao pozitivnim. No nakon tri tjedna trudnoe Joan je poela osjeati uasnu jutarnju muninu. Do treega se mjeseca njezino stanje postupno poboljalo - no tada je, na njezino iznenaenje, Jason poeo ujutro osjeati muninu tako da nije mogao dorukovati
Mamin mozak
149
i jedva bi se uspio nekako izvui iz kreveta. U tri je tjedna izgubio dva i pol kilograma i zabrinuo se da ima kakvog nametnika. No ono od ega je Jason zapravo patio bio je Couvadeov sindrom, na koji se esto ale budui oevi (ak 65 posto u itavome svijetu) koji imaju iste simptome trudnoe kao i njihove partnerice. Istraivai su otkrili da u tjednima prije poroda kod oeva dolazi do 20-postotnog povienja razine prolaktina, hormona za dojenje i luenja mlijeka. Istodobno se udvostruuje njihova razina stresnog hormona kortizola, izazivajui poveanu osjetljivost i budnost. Zatim se, u prvim tjednima nakon poroda, kod mukaraca razina testosterona naglo sniava za treinu, a razina estrogena povisuje iznad uobiajene razine. Te hormonalne promjene pripremaju njihove mozgove za emocionalno vezanje s njihovim bespomonim malim potomkom. I doista, mukarci s niim razinama testosterona bolje uju djeji pla, no ne uju ga tako dobro kao majke. Kada bebe, primjerice, tiho plau, oevi sporije reagiraju od majki, premda nastoje reagirati im dijete zaplae. U tome razdoblju nie razine testosterona kod mukaraca takoer smanjuju i spolni nagon. Testosteron i kod ena i kod mukaraca dokida majinsko ponaanje. Kod oeva koji pate od Couvadeova sindroma razine prolaktina vie su no kod ostalih oeva, a testosteron im naglije pada pri interakciji sa svojom bebom. Mogue je, smatraju znanstvenici, da te neurokemijske promjene kod partnera izazivaju feromoni koje lui trudnica, pripremajui ga da postane njean otac i oboruavajui ga - potajice, putem mirisa - nekima od posebnih skrbnikih mehanizama mamina mozga.
150
L. Brizendine:
ENSKI MOZAK
Z A P O S J E D A N J E K R U G O V A ZA U G O D U Za razliku od ovaca, veini ena potrebno je vie od pet minuta da uspostave vezu sa svojim novorodenetom, no njima e se za to pruiti i vie prilika - sreom po ene poput mene, koje nemaju ba idealna iskustva s poroda, ukljuujui anesteziju, carski rez ili, pak, preuranjene trudove i porod... Kad se rodio moj sin - nakon trideset est sati trudova, epiduralne anestezije i morfija - osjeala sam se malo oamueno i nisam bila naroito znatieljna da vidim tog momia. Nije to bio topao val raspekmeene majinske ljubavi koji sam oekivala da u odmah osjetiti za svoje dijete, djelomice i zbog toga to su anestezija i morfij priguili djelovanje oksitocina. Tek nakon to sam dola k sebi od omamljenosti, osjetila sam budnost i zatitnike osjeaje. Ubrzo sam se neodoljivo, beznadno zaljubila u svojega sina, svim svojim majinskim ustrojem i osjeajima. Zaljubljenost" je, uistinu, izraz koji mnoge majke rabe kako bi opisale ono to osjeaju za svoju bebu. Stoga ne iznenauje to na snimcima mozga majinska ljubav u velikoj mjeri nalikuje romantinoj ljubavi. Istraivai su novopeene majke prikljuili na opremu za promatranje mozga i pokazali im fotografiju njihova djeteta, a zatim fotografiju njihova partnera. Snimci su pokazali da su kao reakcija na obje fotografije zasvijetlila ista ona podruja u mozgu koja aktivira oksitocin. Sada znam zato sam osjeala takvu strast prema svojemu djetetu i zato je moj suprug katkad bio ljubomoran. Kod obiju vrsta ljubavi, porast dopamina i oksitocina u mozgu dovodi do vezanja, deaktivirajui kritiko miljenje i negativne emocije te aktivirajui krugove za ugodu koji izazivaju osjeaj ushienosti i povezanosti. Znanstvenici s londonskoga
Mamin m o z a k
151
Sveuilinog koleda otkrili su da se dijelovi mozga koji su obino zadueni za donoenje negativnih, kritikih prosudbi o drugima - primjerice, prednji cingularni korteks - iskljuuju gledajui voljenu osobu. Njena zatitnika reakcija u krugovima za oksitocin rezultat je osjeaja ugode izazvanog navalom dopamina, kemikalije za ugodu i nagraivanje. Estrogen i oksitocin povisuju razinu dopamina u maminu mozgu. To je isti onaj krug za nagraivanje koji se u enskome mozgu aktivira intimnom komunikacijom i orgazmom. Biti beznadno zaljubljena u moje dijete uskoro je za mene postalo trajno stanje duha, koje je svakodnevno bivalo poticano ugodom. To ne znai da sam bila poteena svih onih briga i muka vezanih uz skrb o novoroenetu - poput toga da se itav dan nemate vremena istuirati ili da prethodne noi niste oka sklopili. (Novopeene majke u prvoj godini nakon poroda prosjeno izgube sedamsto sati sna.) Kao to je to prokomentirala Janet, jedna od mojih najboljih prijateljica koja je takoer bila upravo rodila, Sada zna zato kau da ti se s jednim djetetom ivot promijeni, a s dvoje ivot zavrava." Dobro je to se u veini sluajeva prekida za majinsku ugodu uvijek iznova ukljuuje, a vezanost postaje sve vra to je fiziki kontakt s djetetom dui. Toj sve snanijoj povezanosti pridonosi i dojenje. Kod veine ena koje doje svoju djecu ono izaziva jo jedan dodatni povoljan uinak: redovitu stimulaciju nekih dijelova mamina mozga koji pruaju najvie ugode. U jednome istraivanju majkama takora dana je mogunost da pritisnu polugu i dobiju malo kokaina ili da pritisnu polugu pa izae mladunac koji e ih sisati. to mislite da su radije odabrale? Doza oksitocina u mozgu svaki bi put dobila prednost
152
pred dozom kokaina. Stoga moete zamisliti kakvu ugodu prua dojenje. Ono mora biti tako ugodno kako bi osiguralo opstanak nae vrste. Kada dijete primi majinu dojku svojim siunim ruicama i stane sisati njezinu bradavicu, u majinu mozgu izazove navalu oksitocina, dopamina i prolaktina. Mlijeko pone navirati. U poetku vas sve to navlaenje vaih bolnih, izranjenih bradavica moe nagnati na pomisao da neete uspjeti izdrati jo jedan dan muenja zvanog dojenje. No nakon nekoliko tjedana - pod uvjetom da od muke niste izveli harakiri - dojenjem ete moi smiriti svoje uplakano dojene i opustiti se. Nakon tri-etiri mjeseca, to postaje u potpunosti ugodno iskustvo. I to ne samo zbog prestanka boli. Poinjete se veseliti dojenju - osim ako vam nedostaje toliko sna da ste dan jedino u stanju izgurati u snenom stanju. No u jednom ete trenutku u prvih nekoliko mjeseci moda shvatiti da je dojenje postalo jednostavno i da u njemu doista, doista uivate. Va se krvni tlak sniava, osjeate se smireno i oputeno te uivate u valovima ljubavi prema svojemu djetetu koje izaziva oksitocin. Majinska ljubav i dojenje esto suzbijaju elju novopeene majke za njezinim partnerom. Lisa me posjetila godinu dana nakon roenja svojega drugog djeteta. Voenje ljubavi", ravnoduno mi je kazala, vie se ne nalazi na mojemu popisu deset stvari koje moram napraviti. Radije bih nadoknadila san ili napravila gomilu kunih poslova koje nikako ne uspijevam dovriti. No mojemu muu poinje ii na ivce, pa ak ga i ljutiti, to meni seks nije prioritet." Kada sam upitala Lisu kako stoje druge stvari u njezinu ivotu, opisala mi je predivan osjeaj koji je obuzme pri bliskome tjelesnom kontaktu sa svojom malom djecom ili kada ih dri na prsima. tovie, njezine su se oi ispunile suzama kada mi je ka-
Mamin mozak
153
zala koliko voli i koliko je zaljubljena" u svoje maliane. Svoje je jednogodinje dijete jo uvijek dojila dva-tri puta dnevno i rekla mi je kako nikada nije mogla zamisliti tako potpun, nesebian osjeaj vezanosti uz drugo bie. Volim svojega mua", uvjeravala me Lisa, no trenutano su mi mnoge druge stvari vanije od zadovoljavanja njegovih spolnih potreba. Ponekad bih eljela da me jednostavno ostavi na miru." Lisino iskustvo nije neuobiajeno i temelji se na genetski usaenim reakcijama njezina majinskoga mozga. Lisin je mozak - poput mozgova svih ena koje doje dijete i s njime ostvaruju kontakt koa na kou" - opijen oksitocinom i dopaminom zahvaljujui kojima se osjea duboko voljenom, snano povezanom te tjelesno i emocionalno zadovoljenom. Nije udno to nema potrebe za spolnim kontaktom. Mnogi pozitivni osjeaji koje joj inae prua spolni odnos, sada se, nekoliko puta dnevno, javljaju zahvaljujui zadovoljavanju temeljnih fizikih potreba njezina malog djeteta.
DOJENJE I SMETENI MOZAK
No svako zadovoljstvo ima svoju cijenu, a jedna od loih strana dojenja moe biti nedostatak mentalnoga fokusa. Premda je stanje smetenosti prilino uestalo nakon poroda, dojenje moe potencirati i produiti to stanje opijenosti i blage rastresenosti. Kathy, stara trideset dvije godine, posjetila me preplaena stanjem svojega pamenja. Postajala je sve rastresenija i ak je zaboravila" otii po svojega sedmogodinjeg sina u kolu. Jo je uvijek dojila svoju osmomjesenu kerkicu i primijetila je da iz dana u dan postaje sve smuenija". Kazala mi je: Ono to me stvarno zabrinjava jest to
154
to doem u sobu po neto i ne mogu se sjetiti po to sam dola ne jednom, ve ak dvadeset puta dnevno." Kathy je bila osobito zabrinuta jer je njezina majka imala Alzheimerovu bolest i mislila je da bi to mogli biti rani simptomi te bolesti. Razgovarajui, Kathy se prisjetila da je bila zaboravljiva i nakon roenja prvoga djeteta te da je to stanje rastresenosti prolo ubrzo nakon to je prestala dojiti sina. U prvih est mjeseci dijelovi mozga odgovorni za usredotoenost i pribranost zaokupljeni su zatitom i nadziranjem novoroeneta. Ne zaboravite ni da se, pored nedovoljno sna, enski mozak vraa na normalnu veliinu tek est mjeseci nakon poroda. Dotad, kao to je to otkrila Kathy, razina smetenosti moe biti zabrinjavajua. Jedna je moja poznanica, istaknuta znanstvenica, deset dana nakon poroda bila zaprepatena otkrivi da se nije u stanju prisjetiti ni najosnovnijih rijei i fraza kako bi mogla voditi inteligentan razgovor. No nakon nekoliko mjeseci, im je prestala dojiti, bila je bistra kao i uvijek. Za veinu bi ena malko smuenosti mogla biti mala cijena koju valja platiti za povoljne uinke dojenja. A u tim uincima jednako uivaju i bebe. Zapravo, dijete je kljuni partner u neurolokome procesu dojenja. Hormoni koji se lue dojenjem i kontaktom koa na kou" potiu majin mozak na stvaranje novih veza. to dulje i ee dijete sie, to se u maminu mozgu lui vie prolaktina i oksitocina. Uskoro bi majka mogla osjetiti trnce u dojkama i curenje mlijeka pri pogledu na svoje dijete, kada ga zauje, dodirne ili samo proe pokraj njega. Neposredne su koristi za dijete hrana i ugoda. Oksitocin iri krvne ile u majinim grudima, grijui dijete koje putem mlijeka dobiva i sastojke koji u njemu izazivaju ugodu.
Mamin mozak
155
Dok dijete sie, mlijeko rastee njegov eludac i u njegovu mozgu potie luenje oksitocina. To umiruje dijete - ne samo zahvaljujui obroku koji je dobilo, ve takoer i zahvaljujui djelovanju tih oputajuih valova hormona. Mnoge majke osjeaju simptome apstinencijske krize" kada su fiziki odvojene od svojih beba; osjeaju strah, tjeskobu pa ak i napade panike. Danas je poznato da to nije samo psiholoko, ve i neurokemijsko stanje. Sjeam se povratka na posao kada je moj sin imao pet mjeseci, a ja sam pakirala svoju pumpicu za izdajanje kako bih je ponijela sa sobom. Mamin je mozak ipak fino ugoen instrument, a odvajanje, osobito od dojeneta, moe uzrujati majku, moda zbog opadanja razina oksitocina u mozgu koje smanjuju stres. Veinu sam dana bila slomljena, no mislila sam da je razlog tome samo stres zbog toga to radim puno radno vrijeme u bolnici i pored toga jo pokuavam voditi kuanstvo. Majke osjeaju simptome apstinencijske krize i kada svoje bebe odbijaju od sise. Budui da se odbijanje od sise esto dogaa istodobno s povratkom na stresno radno mjesto, majke znaju zapasti u stanje uznemirenosti i tjeskobe. Moete li zamisliti kako se moraju osjeati majke koje doje nakon to osam ili vie sati provedu na poslu? Kod kue, zahvaljujui dojenju, svakih nekoliko sati njihove mozgove preplavi navala oksitocina. Na poslu vie ne dobivaju uobiajenu koliinu oksitocina jer se on u krvotoku i mozgu zadrava samo jedan do tri sata. Sjeam se snane elje da odem kui svojoj bebi koju bih osjetila oko tri sata veinu dana. Mnoge majke otkriju da te simptome mogu ublaiti izdajajui mlijeko na poslu to je dulje mogue. Zatim mogu polako smanjivati uestalost dojenja i nastaviti dojiti uveer i vikendom kako bi odrale stvaranje
156
mlijeka. To im omoguava da i dalje uivaju u ugodnim uincima oksitocina i dopamina kako bi ostale povezane sa svojom bebom.
JEDAN DOBAR MAMIN MOZAK ZASLUUJE DRUGI
Nalije toplog, brinog majinskog iskustva takoer je poznato. U svojoj praksi esto sluam pritube na majke. Odmah se prisjetim svoje tridesetdvogodinje pacijentice Veronice koja je tada ba bila nedavno zatrudnjela. Kroz njezinu mi je priu postalo jasno da je njezin silan bijes spram majke izravno povezan s nedovoljnom brinou njezine prezaposlene majke dok je Veronica bila dijete. Njezina bi majka odlazila na poslovna putovanja, ostavljajui Veronicu i po tjedan dana s dadiljom, a kad god bi Veronica bila potitena, inilo bi se da se njezina majka emocionalno zatvara umjesto da joj prui toplu podrku. Kazala bi da ima previe posla i rekla Veronici da se ode igrati u drugu sobu. Sada kada je Veronica bila trudna sa svojim prvim djetetom, izrazila je bojazan da bi i ona mogla biti takva majka, s obzirom na svoj zahtjevan posao art-direktorice u jednome asopisu. Dvije generacije zaposlenih majki koje nemaju vremena za svoju djecu. Ima li razloga za zabrinutost? Moda. Istraivai su otkrili da ako majke, iz bilo kojeg razloga - prevelikog broja djece, financijskoga pritiska ili karijere koja im ne ostavlja dovoljno vremena za bavljenjem djetetom - nisu dovoljno brine, a veza je izmeu njih i djeteta slaba, to kod djece moe imati negativne posljedice na njihove modane krugove za povjerenje i sigurnost. Pored toga, ene od svojih majki nasljeuju" majinsko ponaanje, bilo ono dobro ili loe, a zatim ga prenose na svoje keri
Mamin mozak
157
i unuke. Premda se ponaanje samo po sebi ne moe prenijeti genima, nova istraivanja pokazuju da se sposobnost za brinost doista prenosi, onime to znanstvenici sada nazivaju negenomskim ili epigenetskim" - to znai fiziki iznad gena" - tipom naslijea. Kanadski psiholog Michael Meaney otkrio je da se enka takora koju je okotila brina majka, no othranila nedovoljno brina majka, nee ponaati kao njezina genetska majka, ve kao majka koja ju je othranila. Mozgovi mladunaca takora mijenjaju se u skladu s time koliko im je brinosti prueno. Kod mladih su enki uoene najvee promjene u modanim krugovima, poput amigdale, koje koriste estrogen i oksitocin. Te promjene izravno utjeu na sposobnost enki takora da se brinu za sljedeu generaciju mladunaca. Mamin se mozak oblikuje arhitekturom, a ne oponaanjem. Takvo nedovoljno brino majinsko ponaanje moe se prenijeti kroz tri narataja osim ako prije puberteta ne doe do kakve povoljne promjene u okolini. To otkrie ima goleme implikacije ak i ako samo dio njega vrijedi za ljude: koliko ste dobra majka svojoj keri odredit e koliko e ona biti dobra majka vaoj unuadi. Za mnoge bi od nas pomisao da smo posve iste kao svoje majke mogla biti veoma zabrinjavajua, no istraivai kod ljudi ve pronalaze slinu povezanost izmeu stupnja vezanosti majka-ki i kvalitete brinosti te vrstine vezanosti izmeu majke i djeteta kod sljedeeg narataja. Znanstvenici takoer nagaaju da visoke razine stresa koje izaziva balansiranje izmeu zahtjeva na radnome mjestu i voenja kuanstva mogu smanjiti kvalitetu - da ne spominjemo kvantitetu - brinosti koju su majke u stanju pruiti svojoj djeci. A to se ponaanje, naravno, moe odraziti ne samo na djecu, ve i na unuke.
158
Brizendine: ENSKI MOZAK
Znanstvenici su takoer pokazali da velika brinost - od strane bilo koje odrasle osobe pune ljubavi, koja ulijeva povjerenje - bebe moe uiniti inteligentnijima, zdravijima i sposobnijima za noenje sa stresom. Te e ih kvalitete pratiti tijekom itavoga njihova ivota i ivota njihove vlastite djece. Naprotiv, djeca kojima su majke pruile manje brinosti, kao odrasle e osobe biti podlonije stresu, hiperaktivna, nepaljiva, neurotina i bojaljiva. Istraivanja djelovanja na mozak veoma brinih ljudskih majki nasuprot nedovoljno brinih ljudskih majki rijetka su, no jedno je istraivanje pokazalo da odrasle osobe studentske dobi ije majke nisu bile dovoljno brine u njihovu djetinjstvu, na snimcima uinjenim pomou pozitronske emisijske tomografije (PET) pokazuju hiperaktivne reakcije mozga na stres. Istraivai su otkrili da se kod takvih odraslih osoba u krvotok lui vie stresnog hormona kortizola nego kod njihovih vrnjaka ije su majke bile veoma brine u njihovu djetinjstvu. Oni ije majke nisu bile dovoljno brine iskazuju poveanu tjeskobu, a njihovi su mozgovi bili budniji i straljiviji. To bi mogao biti razlog zato se Veronica uvijek osjeala podlonija stresu na poslu i kada bi imala problema u vezi te zato je razmiljanje o majinstvu kod nje izazivalo takvu paniku. esto sluam ivopisne prie o bakama - o tome kako su bile pune ljubavi i podrke prema mojim pacijenticama koje su imale iscrpljene, prezaposlene ili deprimirane majke. Zahvaljujui baki po ocu, Veronica se osjeala posebnom, premda je njezina baka po majci bila jednako emocionalno suzdrana kao i njezina majka. Veronica je zaplakala kada mi je kazala kako je njezina baka po ocu znala prekinuti pripreme za veeru na koju je pozvala goste da bi s njom crtala ili se igrala lutkama. Baka bi pekla palainke s bo-
Mamin mozak
159
rovnicama i toplim sirupom te pomogla Veronici napraviti krevet i pospremiti svoju sobu. Kada bi Veronica morala poi na kakvu zabavu i trebala novu odjeu, baka bi je povela u kupovinu i esto joj doputala da sama odabere haljinu koja joj se svia znajui da joj majka to ne bi dopustila. Ako je dovoljno uestala, takva vrsta posebne brinosti od strane bilo koje osobe koja zamjenjuje majku - moe ponititi negativan uinak nedovoljne brinosti majke izloene prevelikom stresu. To je dovoljno kako bi se prekinuo ciklus nedovoljne majinske brinosti, omoguavajui djevojici da jednoga dana svojemu vlastitom djetetu prui vie brinosti. Veronicina baka po ocu vjerojatno je dovela do generacijske promjene. Puno godina poslije, kada je Veronica navratila kako bi mi pokazala svoju novoroenu kerkicu, bilo je jasno da meu njima postoji veza puna ljubavi te da nije svojoj keri prenijela negativan primjer svoje majke, ve primjer brinosti i pruanja podrke svoje bake.
POREMEAJ
POZORNOSTI
I PROBLEMI S POSLOM
Kada me posjetila Nicole, majka koja je na Berkeleyju diplomirala poslovno upravljanje, muile su je sline brige. Postala je toliko vezana za svoje dijete da je proivljavala psihiki slom zbog povratka na posao. Imala je odlian posao s velikim povlasticama, visoku plau i mnotvo prilika za napredovanje, a ona i njezin suprug imali su toliko trokova da su im bile potrebne dvije plae. Morala se vratiti na posao i, makar joj je bilo teko zamisliti da bi svoju ker ostavila nekoj stranoj osobi, premda nerado, ipak je to uinila.
160
Veina se majki u odreenoj mjeri osjea razapeto izmeu zadovoljstava, odgovornosti te pritisaka zbog odgoja djece i svoje vlastite potrebe za financijskim i emocionalnim resursima. Znamo da enski mozak na ovaj konflikt reagira pojaanim stresom, pojaanom tjeskobom i smanjenim mentalnim sposobnostima za obavljanje posla i odgoj djece. Takva situacija i djecu i majke svakodnevno dovodi u duboku krizu. Nicole me ponovo posjetila tono nakon to je njezin sin napunio tri godine. Kazala mi je: Moj ivot jednostavno vie ne funkcionira." Rekla mi je da njezin sin katkad ima strahovite, beskrajne izljeve bijesa u trgovini, a ona ima na raspolaganju samo dva sata da smisli to e napraviti s njim i raspakira namirnice prije odlaska na posao. I da se, kada bi sin bio bolestan, a suprug na putu, znala u pono moliti da mu vruica popusti do jutra kako bi mogao ii u vrti, a ona stii na jutarnji sastanak - te je zime zbog njega esto bila na bolovanju i strpljenje njezina efa bilo je pri kraju. ekao ju je i beskrajan niz sinovih poludnevnih boravaka u koli kad e morati moliti nezaposlene majke ostale djece iz njegova razreda da joj se pobrinu za sina dok ona ne uspije izai s posla. Nije bila sigurna mogu li to ona i njezin sin vie izdrati, no nije si mogla priutiti naputanje posla. Stoga, je li zaposlena majka osuena na neuspjeh? Pa, moda jest, a moda nije. Zapravo, jedno bi rjeenje za te moderne probleme moglo doi od naih predaka primata. U pravilu, primati su, ukljuujui ljude, veoma praktini to se tie svojega ulaganja u majinstvo. Primjerice, primati u divljini vrlo su rijetko majke s punim radnim vremenom. Mnoge majke majmunice uspjeno usklauju skrb o mladuncu sa svojim osnovnim poslom", a to su pribavljanje hrane te aktivnosti vezane uz hranjenje i odmaranje.
Mamin mozak
161
Takoer rado uskau kada se treba pobrinuti za tue potomstvo - to se naziva zamjenskim roditeljstvom (alloparenting). Zapravo, u vremenima obilja, druge e majke spremno prigrliti i skrbiti za posvojene mladune, pa ak i one iz drugih opora ili vrsta. Mnogi sisavci posjeduju sposobnost da se veu za tue potomke, hrane ih i skrbe za njih. Jedno zanimljivo istraivanje o lovu meu enama naroda Agta Negrito s otoka Luzon (Filipini) skree pozornost na ulogu enskih srodnikih mrea. enski se lov uglavnom drao bioloki nepraktinim jer se lov smatra nespojivim s dunostima brige o djetetu. Za lovne se pohode naroito smatralo da naruavaju enine sposobnosti dojenja, skrbljenja i noenja djece. No istraivanja kultura u kojima ene odlaze u lov ukazuju na iznimke koje potvruju pravilo. ene naroda Agta aktivno sudjeluju u lovu upravo stoga to im na raspolaganju stoje druge ene koje preuzimaju brigu o djetetu. Kada bi ene morale poi u lov, one bi nosile svoje dojene sa sobom ili ga ostavile na brizi svojoj majci ili starijim sestrama. Skrb o djetetu ne mora nuno biti dunost samo jedne osobe niti ograniena samo na bioloku majku kao u urbanim sredinama. S djetetova gledita, skrb je skrb, bez obzira koji je skrbnik pun ljubavi i tko prua podrku. Nicole se uspjela izboriti za fleksibilnije radno vrijeme kako bi njezin sin pola dana mogao pohaati vrti sa svojim prijateljem koji je stanovao do njih i dvije su majke jedna drugu zamjenjivale.
162
IDEALAN OKOLI ZA MAMIN MOZAK
Okolini imbenik koji je kljuan za dobru majinsku skrb kod ivotinja jest predvidljivost. Pritom nije vana koliina raspoloivih resursa, ve koliko su redovito oni dostupni. U jednome su istraivanju majke rezus majmuna stavljene zajedno s mladuncima u tri razliita okolia: u jednome je svakoga dana bilo obilje hrane, u drugome je svakoga dana bilo malo hrane, a u treemu je u neke dane bilo obilje, a u druge malo hrane. Koliko su majke u tim okoliima brine prema svojim mladuncima svakoga je sata snimano videokamerom. Majke u najboljem okoliu, s obiljem hrane, bile su najbrinije prema svojim mladuncima, a i one u okoliu s malim, no ujednaenim koliinama hrane bile su gotovo jednako brine. No ne samo da su majke mladunaca iz nepredvidljivoga okolia bile najmanje brine, ve su prema njima bile grube i agresivne. Majke i mladunci majmuna iz nepredvidljivoga okolia imali su poviene razine stresnih hormona i nie razine oksitocina od njihovih srodnika iz drugih okolia. U nepredvidljivome ljudskom okoliu majke postaju bojaljive i plahe, a bebe pokazuju znakove depresije. Maliani se dre svojih majki i mnogo su manje zainteresirani za istraivanje i igru s drugima - a te e se znaajke zadrati i tijekom adolescencije i odrasle dobi. To istraivanje potkrjepljuje razborito miljenje da e se majke najvie potruditi u predvidljivome okoliu. Primatologinja Sarah Hrdy smatra da su se ljudi razvili zajedniki odgajajui potomke u uvjetima u kojima su se majke uvijek oslanjale na majinsku pomo drugih. Stoga sve ono to ine majka i ostali koji joj pomau, u domu ili izvan njega, kako bi osigurali predvidljivost i
Mamin mozak
163
dostupnost resursa - financijskih, emocionalnih i drutvenih - moe u konanici osigurati dobrobit njezine djece.
IVJETI ZA DVOJE
Sjeam se svoje zaprepatenosti kada sam otkrila da moj neovisan i samodostatan nain ivota vie ne funkcionira nakon roenja djeteta. Uvijek sam mislila da u se uspjeti organizirati i najvei dio brige o djetetu obaviti sama. Jako sam se prevarila. Budui da je majin mozak zapravo proirio definiciju sebe kako bi ukljuio i svoje dijete, djetetove e potrebe za majku postati biolokim imperativom koji e njezinu mozgu biti moda vaniji od njezinih vlastitih potreba. Vie nisam uspijevala tako dobro isplanirati svoj ivot. Nisam znala koliko u pomoi drugih osoba, pored svojega mua, trebati. Svaka nova majka mora razumjeti bioloke promjene koje e se dogoditi u njezinu mozgu i unaprijed planirati svoju trudnou i dinamiku skrbi o djetetu. Niti jedan drugi ivotni izazov ne moe toliko stimulirati rast vaih modanih krugova. Za rad i skrb o djetetu neophodno e trebati stvoriti predvidljiv okoli ispunjen ljubavlju i podrkom. Majin emocionalni i mentalni razvoj u velikoj mjeri ovisi o situaciji u kojoj skrbi o djetetu. Znati da e vam biti potrebna dodatna podrka, a vaemu djetetu nekoliko zamjenskih majki" bit e klju vaega uspjeha kao majke. Ako moemo osigurati pouzdan, siguran okoli za mamin mozak, moi emo zaustaviti efekt domina majki pod stresom i nesigurne djece izloene stresu. Promjene koje se dogaaju u maminu mozgu najdublje su i najtrajnije u ivotu ene jer sve dok dijete ivi pod njezinim krovom,
164
njezin GPS sustav modanih krugova bit e predan praenju toga ljubljenog djeteta. Sustav za praenje nastavlja svoj rad jo dugo nakon to odraslo dijete napusti gnijezdo. Moda je to razlog zato toliko majki osjea veliku tugu i paniku kada izgube svakodnevni kontakt s osobom za koju im njihov mozak kazuje da je produetak njih samih. Razvojni psiholozi vjeruju da izuzetne sposobnosti enskoga mozga za povezivanje putem itanja lica, interpretiranja tonova glasa i primjeivanja emotivnih nijansa predstavljaju znaajke koje je evolucija odabrala jo u kameno doba. Te znaajke enskome mozgu omoguuju uoavanje neverbalnih znakova kod djece koja jo ne znaju govoriti i predvianje njihovih potreba. enski e mozak tu izvanrednu sposobnost aktivirati u svim njezinim odnosima. Ako je udana ili ima partnera s mukim mozgom, u svakom e od njih dvoje obitavati drugaija emocionalna stvarnost. to oboje vie znaju o razlikama u emocionalnom doivljaju stvarnosti mukoga i enskog mozga, to je vie izgleda da e se to partnerstvo preobraziti u vezu i obitelj koja prua zadovoljstvo i podrku. A to je upravo ono to je maminom mozgu potrebno kako bi bio u najboljoj moguoj formi.
Mamin mozak
165
ESTO POGLAVLJE
EMOCIJE: MOZAK KOJI OSJEA
IMA LI IMALO
istine u kulturalnom stereotipu da su ene emociona-
lno osjetljivije od mukaraca? I da e mukarac prepoznati emociju samo ako ga opali po glavi? Mu mi je kazao da nam nije potrebno posebno poglavlje o emocijama. Ja pak nisam znala kako bih mogla napisati ovu knjigu bez toga poglavlja. Objanjenje za nae drugaije mentalne sklopove lei u biologiji naih mozgova. Moja pacijentica Sarah bila je uvjerena da se njezin suprug Nick via s drugom enom. Nekoliko je dana utke razmatrala tu pomisao. Prvo nije bila sigurna u svoje sumnje. Zatim se, kada je njezin mozak ponovo razmotrio njezin bijes zbog mogunosti da je mu vara, vie nije mogla oteti instinktivnome osjeaju da je prevarena. Prestala se smijati. Kako je to mogao uiniti njoj i njihovoj kerkici? Namrtena je hodala po kui. Nije mogla shvatiti zato je njezin mu ne pokuava utjeiti. Zar ne vidi koliko je nesretna? Nick je za Saru oduvijek bio poseban - tako nadaren i inteligentan - stoga je bila poaena to mu je ena. Kada bi joj uz blistav osmijeh izloio svoje najskrivenije misli, inilo joj se da ona budi
166
ono najbolje u njemu. ivjela je za te trenutke u kojima bi joj on obraao svu svoju pozornost. No kada je bila rije o emocionalnoj interakciji, bila je to druga pria. Do njega je bilo prilino teko doprijeti. Stoga je jedne veeri, kada je Sarah briznula u pla, Nick bio zapanjen. Sarah nije mogla shvatiti zato je tako iznenaen. Danima je hladna prema njemu. Prisjetila se svih onih trenutaka kada bi joj ukazivao toliku pozornost i kako se zbog toga uvijek divno osjeala - zato to je on iskreno voli i to mu je stalo do nje. Je li se prevarila glede toga - ili mu vie nije privlana? Kako moe biti tako ravnoduan spram njezina emocionalnog stanja? Zamislite na trenutak da posjedujemo MR ureaj. Ovako bi to moglo izgledati u Sarinu mozgu i tijelu dok obrauje svoj razgovor s Nickom: dok ga pita via li neku drugu, njezin vizualni sustav poinje na Nickovu licu paljivo traiti znakove emocionalne reakcije na njezino pitanje. Je li mu lice napeto ili oputeno? Stee li usta ili nita ne odaje? Njezine oi i miii lica automatski e oponaati svaki njegov izraz lica. Brzina i dubina njezina disanja poinju se podudarati s njegovima. Njezino dranje i napetost miia usklaeni su s njegovima. Njezino tijelo i mozak primaju njegove emocionalne signale. Te se informacije alju kroz njezine modane krugove kako bi pretraile njezine arhive sjeanja radi pronalaenja podudarnosti. Taj se proces naziva zrcaljenjem" i sve ga osobe ne mogu izvesti jednako dobro. Premda je veina istraivanja na tu temu voena na primatima, znanstvenici nagaaju da bi u mozgu ene moglo biti vie zrcalnih neurona nego u mozgu mukarca. Sarin e mozak poeti stimulirati svoje vlastite krugove kao da su muevi tjelesni osjeti i emocije njezini vlastiti. Na taj nain ona moe prepoznati i predvidjeti to on osjea - esto i prije no to je
167
on sam toga svjestan. Jednako disanje, jednako dranje - ona postaje ljudskim detektorom za emocije. Osjea njegovu napetost u svojoj utrobi, njegova se vilica stee napinjanjem njezina vrata. Njezin mozak pronalazi emocionalno podudaranje: tjeskobu, strah i kontroliranu paniku. Kako on poinje govoriti, njezin mozak briljivo pretrauje ne bi li ustanovio je li ono to on govori u skladu s tonom njegova glasa. Ako se ton i znaenje ne podudaraju, njezin e se mozak snano aktivirati. Njezin korteks, podruje za analitiko miljenje, pokuat e dati smisao tome nepodudaranju. U njegovu glasu uoava neznatnu nedosljednost - njegovo je uvjeravanje u svoju nevinost i vjernost malko pretjerano. Njegove oi malo je previe kriom pogledavaju da bi ona povjerovala njegovim rijeima. Znaenje njegovih rijei, ton njegova glasa i izraz u njegovim oima ne podudaraju se. Ona zna da on lae. Ona sada koristi itavu emocionalnu mreu u svojemu mozgu kao i krugove za kognitivno i emocionalno potiskivanje kako bi se suzdrala od plakanja. No brana poputa. Suze se kotrljaju niz njene obraze. Nickovo se lice ini smeteno. On nije pratio Sarine emocionalne nijanse - inae bi znao da e briznuti u pla. Sarah je imala pravo. Kada me Nick posjetio u sklopu branoga savjetovanja, otkrio mi je da provodi mnogo vremena s jednom kolegicom. Veza nije bila konzumirana, no on je preao granicu flerta i poeo se emocionalno vezivati. Sarah je to znala, doslovno, u svakoj stanici svojega tijela, no budui da je nije tehniki prevario, Nick je mislio kako ona nema razloga sumnjati u njega. Kada je shvatio da je Sarah tono proitala to on osjea i misli, jo je jednom pomislio kako se oenio vjeticom, no ona je samo radila ono
168
L. B r i z e n d i n : ENSKI MOZAK
za to je enski mozak strunjak: itala lica, interpretirala tonove glasa i procjenjivala emocionalne nijanse. Manevrirajui poput lovakoga zrakoplova, Sarin mozak predstavlja vrhunski emocionalni stroj - opremljen za otkrivanje, iz trenutka u trenutak, neverbalnih znakova najskrovitijih tuih osjeaja. Naprotiv, Nick, kao i veina mukaraca, tvrde znanstvenici, nije sposoban za itanje izraza lica i emocionalnih nijansi - osobito znakova oaja i patnje. Tek kada ugledaju suze, mukarci shvaaju, instinktivno, da neto nije u redu. Moda je to razlog zato se evolucija pobrinula da ene etverostruko lake brinu u pla od mukaraca - pokazujui time jasan znak tuge i patnje koje mukarci ne mogu ignorirati. Parovi poput Nicka i Sare neprestano mi dolaze na savjetovanje. Ona se ali na nedostatak emocionalne osjetljivosti - s obzirom da je njezina tako fino ugoena - a on se ali na injenicu da ona oito ne shvaa da je on voli. Za to su odgovorni razliiti doivljaji stvarnosti mukoga i enskog mozga.
BIOLOGIJA INSTINKTIVNIH OSJEAJA
ene znaju mnogo toga o svojim blinjima - one na instinktivnoj razini osjeaju probleme svojega djeteta tinejdera, mueve neuhvatljive misli o njegovoj karijeri, sreu prijatelja to je postigao neki cilj ili suprugovu nevjeru. Instinktivni osjeaji nisu tek nevezana emocionalna stanja, ve stvarni tjelesni osjeti koji prenose poruku u neka podruja mozga. Neki od tih pojaanih instinktivnih osjeaja mogli bi biti povezani s brojem stanica u enskome mozgu zaduenih za praenje tjelesnih osjeta. Nakon puberteta, ti se osjeaji pojaavaju. Porast estrogena
E m o c i j e : m o z a k koji o s j e a
169
znai da djevojke vie osjeaju instinktivne osjete i tjelesne bolove od djeaka. Neki znanstvenici nagaaju da ta poveana tjelesna osjetljivost kod ena pridonosi takoer i sposobnosti mozga za praenje i osjeanje bolnih emocija, kako one bivaju registrirane u tijelu. Snimke mozga pokazuju da su podruja koja prate instinktivne osjeaje vea i osjetljivija u enskome mozgu. Stoga je povezanost izmeu instinktivnih osjeaja i intuitivnih predosjeaja kod ena bioloki utemeljena. Kada ena pone primati emocionalne podatke putem leptiria u trbuhu ili gra u utrobi - kao to se dogodilo Sari kada je konano upitala Nicka via li neku drugu enu - njezino tijelo alje poruku natrag u insulu i prednji cingularni korteks. Insula je podruje u starome dijelu mozga u kojemu se obraduju instinktivni osjeaji. Prednji cingularni korteks, koji je kod ena vei i lake se aktivira, kljuno je podruje za predosjeanje, prosuivanje, kontroliranje i integriranje negativnih emocija. Njezino se bilo naglo ubrzava, u njezinu se elucu stvara vor - a mozak to interpretira kao intenzivnu emociju. Biti sposoban pogoditi to druga osoba misli ili osjea, zapravo, predstavlja itanje misli. A enski je mozak openito sposoban za brzu procjenu tuih misli, vjerovanja i namjera na temelju najneznatnijih nagovjetaja. Jednog je jutra pri doruku moja pacijentica Joan dignula pogled i vidjela da se njezin suprug Evan smijei. Drao je u ruci novine, no gledao je iznad njih, a njegove su se oi brzo kretale amo-tamo, premda nije gledao u nju. Ona je takvo ponaanje svojega supruga odvjetnika vidjela ve mnogo puta i upitala ga: O emu razmilja? Koga si sada potukao na sudu?" Evan je odgovorio: Ne razmiljam ni o emu." No zapravo je nesvjesno
170
uvjebavao debatu sa suparnikim odvjetnikom koju e vjerojatno odrati kasnije toga dana - imao je odlian argument i ve se unaprijed radovao to e svojim suparnikom obrisati pod sudnice. Jane je to znala prije njega. Janeina su zapaanja bila tako podrobna da se Evanu inilo kako ona ita njegove misli. To je kod njega esto izazivalo nervozu. Jane bi promatrala Evanove oi i izraze lica, i tono zakljuila to se dogaa u njegovu mozgu. A kasnije, kada joj se inilo da pokazuje oklijevanje - neznatna stanka prije no to je progovorio, napetost oko njegovih usta te tih i jednolian ton glasa - kada je rekao da ide u ured, ona je osjetila da je na pomolu velika promjena u njegovoj karijeri. Spomenula mu je to, no Evan je kazao kako ne razmilja ni o emu takvome. Nakon nekoliko dana objavio je da naputa svoju tvrtku i postaje sudac. Janeina su zapaanja bila podsvjesna, stoga su te misli bile registrirane samo kao instinktivni osjeaji. ini se kako mukarci ne posjeduju jednaku uroenu sposobnost iitavanja emocionalnih nijansa s lica i iz tona glasa. Ta je razlika bila itekako uoljiva u nekoliko prvih tjedana nakon to su se Jane i Evan upoznali. Ona mu je kazala da odvie navaljuje, no on nije bio svjestan njezine nelagode. Evanova je prijateljica samo jednom pogledala Jane, zapazila njezinu usplahirenost i upozorila Evana da malo uspori. On je nije posluao i to je imalo gotovo katastrofalne posljedice. U tom je trenutku Evanova prijateljica uspostavila emocionalnu usklaenost s Jane - neto to ene, ini se, rade sasvim prirodno i za to je otkriveno da je kljuno za uspjenu psihoterapiju. Jedno istraivanje uspjenosti psihoterapeuta kod njihovih pacije-
171
nata Kalifornijskoga dravnog sveuilita u Sacramentu pokazalo je da terapeuti koji postiu najbolje rezultate uspostavljaju najveu emocionalnu usklaenost sa svojim pacijentima u znaajnim trenucima tijekom terapije. Do takvoga bi zrcaljenja dolo kada bi se terapeuti uivjeli u svijet svojih klijenata uspostavivi s njima dobar odnos. Svi su terapeuti koji su pokazali takvu reakciju sluajno bili ene. Djevojke su godinama ispred djeaka po svojim sposobnostima za prosudbu toga na koji nain izbjei povrjeivanje tuih osjeaja ili kako bi se lik u nekoj pripovijesti mogao osjeati. Ta bi sposobnost mogla biti rezultat ispaljivanja zrcalnih neurona, koje djevojkama omoguava ne samo zapaanje, ve takoer i oponaanje ili zrcaljenje tuih kretnji rukama, dranja tijela, brzine disanja, pogleda i izraza lica kao sredstva za intuitivno nasluivanje onoga to te osobe osjeaju. Sada je to ve svima poznato. To je tajna intuicije, bit enske sposobnosti itanja misli. Nema u tome niega mistinoga. Doista, istraivanja sa snimanjem mozga pokazala su da sam in promatranja ili zamiljanja druge osobe u nekom osobitom emocionalnom stanju moe automatski aktivirati sline obrasce u mozgu promatraa - a ene su osobito uspjene u takvoj vrsti emocionalnoga zrcaljenja. Takvom vrstom aproksimacije Jane je shvatila kako se Evan osjea jer je to mogla osjetiti svojim tjelesnim osjetima. Ponekad enu mogu preplaviti tui osjeaji. Primjerice, moja je pacijentica Roxy teko disala svaki put kada bi vidjela kako se ozlijedila neka njoj draga osoba - ak i ako bi to bilo neto tako neznatno poput udarca u noni prst - kao da je mogla osjetiti njezin bol. Roxyni su zrcalni neuroni preburno reagirali, no ona je1 iskazivala ekstreman oblik onoga to enski mozak radi prirodno
172
od djetinjstva, a jo vie u odrasloj dobi - osjea bol druge osobe. Na Institutu za neurologiju londonskoga Sveuilinog koleda istraivai su stavili ene u MR ureaj i davali im na ruku kratke elektrookove, ponekad slabe, a ponekad snane. Zatim su na ruke njihovih ljubavnih partnera prikljuili ice za isti pokus. enama je signalizirano je li elektrook dan u ruku njihovih ljubavnika slab ili jak. Ispitanice nisu mogle vidjeti lica ili tijela svojih partnera, no ak i onda, ista ona podruja za bol u njihovim mozgovima koja su se aktivirala kada bi same primile ok, zasvijetlila bi kada bi saznale da su njihovi partneri primili jak elektrook. ene su osjeale bol svojih partnera. Slino kao da ste u neijem tuem mozgu, a ne samo u neijoj tuoj koi. Istraivai nisu uspjeli izazvati sline modane reakcije kod mukaraca. Velik je broj evolucijskih psihologa nagaao da je ta sposobnost osjeanja tue boli i brzog iitavanja emocionalnih nijansa enama kamenoga doba sluila kako bi ih upozorila na mogue opasno ili agresivno ponaanje kako bi one na taj nain izbjegle posljedice po sebe i zatitile svoju djecu. Pored toga, ta sposobnost enama omoguuje predvianje fizikih potreba male djece koja jo ne znaju govoriti. Takva emocionalna osjetljivost ima svojih dobrih i loih strana. Jane, inae odvana i hrabra osoba, kazala mi je kako satima ne bi mogla zaspati nakon gledanja napeta akcijskog filma. U jednome istraivanju posljedica gledanja stranih filmova, ene su ee patile od nesanice nego mukarci. Istraivanja su pokazala da se ene, jo od djetinjstva, lake preplae i reagiraju s vie straha, sudei prema mjerenjima elektrine provodljivosti koe. Evan je morao promijeniti svoje navike gledanja filmova ako je elio ukljuiti
l'inocije: m o z a k k o j i o s j e a
173
Jane. Stoga je, kada bi predloio da gledaju Kuma, to moralo biti usred dana.
KAKO DOPRIJETI DO MUKOGA MOZGA
U mukome mozgu veina emocija izaziva manje instinktivnih osjeaja, a vie racionalnog razmiljanja. Tipina reakcija mukoga mozga na emociju jest izbjegavanje pod svaku cijenu. Kako bi izazvala emocionalnu pozornost mukoga mozga, ena mora izvesti ekvivalent vikanju: Dii periskop! Emocija na vidiku. Svi mornari na palubu!" Jane je dugo trebalo da Evana uvjeri da previe navaljuje. Objasnila mi je da se opekla u prethodnoj vezi i bila je veoma oprezna kada je tek poela izlaziti s njim. Evan nije obraao pozornost na signale koje mu je ona slala o tome da se uistinu boji vezanja. Na treem joj je sastanku kazao da misli kako je ona prava. Do drugog je tjedna elio da zajedno ive i planiraju budunost. Kada je Jane toga tjedna dola na seansu, izgledala je preplaeno poput jelena zaslijepljenog svjetlima automobila. Zatim joj je treega tjedna, dok su jeli pizzu, Evan objavio da se eli vjenati i osnovati obitelj te da je siguran da je upravo ona prava za njega. Jane je odmah problijedjela i otrala u zahod. Tek kada je na njoj zapazio oite znakove uzrujanosti, Evan je shvatio da je previe navaljivao. Nije se obazirao na upozorenje svoje prijateljice i sada je bio u velikoj nevolji. Provala suza esto moe zaokupiti pozornost mukoga mozga, no suze mukarcu gotovo uvijek predstavljaju potpuno iznenaenje - i krajnju nelagodu. ena e, zbog svoje izvanredne sposobnosti itanja lica, uoiti stisnute usne, stezanje oko oiju i drhtanje kuto-
174
L. Brizendine: ENSKI M O Z A K
va usana kao uvod u plakanje. Mukarac nee zapaziti tu rastuu napetost, stoga je njegova reakcija obino: Zato plae? Molim te nemoj ni iz ega raditi problem. Uzrujavanje je gubljenje vremena." Istraivai zakljuuju da ovaj tipini scenarij znai da muki mozak mora proi dui proces kako bi interpretirao emocionalno znaenje. Veina mukaraca jednostavno odbija uloiti napor u odgonetavanje emocija i postaje nestrpljiva jer im je za to potrebno suvie vremena. Simon Baron-Cohen sa Sveuilita u Cambridgeu vjeruje da se upravo to dogaa kod mukaraca s ekstremnim oblikom mukoga mozga koji je karakteristian za Aspergerov poremeaj. Ti mukarci postanu nesposobni gledati u lice, a kamoli s njega itati. Koliina emocionalnih ulaznih podataka s tuega lica u njihovim se mozgovima registrira kao nepodnoljiv bol. Mogue je da enske suze kod mukaraca izazivaju modani bol. Muki mozak registrira bespomonost pred bolom, a takav im trenutak moe biti krajnje teko podnijeti. Kada je Jane prvi put plakala pred inae njenim Evanom, bila je zapanjena to je od njega dobila brzinski zagrljaj i malo tapanja po leima popraenog rijeima. ,,U redu, dosta je bilo." To je naizgled odbacujue ponaanje postalo jabukom razdora u njihovoj vezi. Posjetili su me zajedno radi hitne seanse u paru. Evan je Jane elio objasniti da mu je gotovo nemogue podnijeti kada je vidi kako plae jer se, kada je vidi da pati, osjea nemonim to joj ne moe pomoi. Polako su poeli raditi na kompromisu kako bi Jane mogla dobiti potrebnu utjehu, a Evan ublaiti bol koji bi osjeao. Kada bi Jane bila potitena, Evan bi sjeo na kau s kutijom papirnatih rupia u krilu. Jednom bi je rukom zagrlio, a drugom drao asopis ili knjigu kako bi odvratio misli od svoje vlastite nelagode. Nakon nekoliko godina Evan je
175
bio u stanju prepoznati kada se Jane treba dobro isplakati i uskoro ju je bio u stanju samo zagrliti i tjeiti je dok se ne bi smirila.
KADA ON NE REAGIRA ONAKO KAKO BI ONA ELJELA
Sposobnost pruanja podrke" u emocionalno tekim trenucima enama je genetski usaena i to je razlog zato su one esto zbunjene nesposobnou svojih mueva da se suoe s tugom i oajem. Jedno je istraivanje pokazalo da novoroene djevojice, stare manje od dvadeset etiri sata, vie reagiraju na pla drugih beba - i ljudska lica - od djeaka. Djevojice stare samo godinu dana osjetljivije su na patnju drugih osoba, posebice onih koje se doimaju tunima ili povrijeenima. Mukarci zapaaju te suptilne znakove tuge kod ena u 40 posto sluajeva, dok ene te znakove mogu zapaziti u 90 posto sluajeva. I dok se i mukarci i ene osjeaju ugodno u fizikoj blizini sretne osobe, samo ene tvrde da se osjeaju jednako ugodno u blizini nekoga tko je tuan. Sjetite se samo svojih prijateljica koje e ostati uz vas kada ste povrijeeni ili tuni. Pitat e vas kada se to dogodilo, to je reeno, jeste li spavali ili jeli, te: eli li da doem k tebi?" Za njih su detalji vani. Sjeam se kada sam prije nekoliko godina slomila gleanj, a moje bi prijateljice navratile i donijele mi kakav mali dar za koji su znale da e me razveseliti. inile su sve to su mogle kako mi ne bi bilo dosadno. Znale su kako pomoi. Naprotiv, muki bi mi prijatelji na brzinu izjavili: Nadam se da se osjea bolje", pa bi prekinuli vezu ili otili. To ne znai da su namjerno neosjetljivi. Razlog bi prije mogao biti u drevnim strukturama mozga. Mukar-
17
ci su navikli izbjegavati kontakt s drugima kada sami prolaze kroz emocionalno teke trenutke. Oni sami rjeavaju svoje patnje i misle kako i ene ele initi to isto. Sputaj periskop; podmornica zaranja na dubinu od dvadeset hvati kako bi to sama rijeila. Slina prividna neosjetljivost moe izai na vidjelo i pri drugim emocionalnim razmjenama. Jane i Evan poeli su zajedno ivjeti i nakon nekoliko mjeseci bez Evanovih pritisaka, Jane je shvatila da i ona s njim eli provesti ostatak ivota. Odluila mu je to dati do znanja. Nakon dva mjeseca njezinih diskretnih nagovjetaja - spominjanja djece, zajednike kupovine kue, grada u koji bi se mogli odseliti - Evan nije napravio nita. Na naoj sljedeoj seansi Jane mi je kazala da je, u panici, odluila biti izravna. Spremna sam za brak", rekla mu je jednoga popodneva. Evan je odgovorio: U redu, to je dobro znati", a zatim otiao gledati koarkako doigravanje. Jane je poela hvatati panika. Je li se predomislio? Zar je vie ne voli? Tri ga je sata slijedila po kui dodijavajui mu. Posve frustrirana i poniena, briznula je u pla, pitajui ga namjerava li je napustiti. to?" viknuo je Evan. Kako ti je to palo na pamet? Ovo je prvi put da mi daje do znanja da si spremna. Namjeravao sam kupiti prsten i planirao lijepu romantinu veeru, ali vidim da mi ti to ne doputa. No dobro. Hoe li se udati za mene?" Jane nije mogla shvatiti kako Evan nije zapazio njezine znakove da je spremna, a Evan nije mogao shvatiti zato je Jane bila tako uzrujana zato to joj on nije odmah odgovorio. Sjeate se one male djevojice koja se nee smiriti sve dok ne izmami neki izraz lica kod pantomimiara? Ako ne postigne oekivanu reakciju, ustrajat e sve dok naposljetku ne zakljui da je neto skrivila ili da se toj osobi ne svia ili da je ona vie ne voli.
17
Neto slino dogaalo se Jane. Kada je Evan nije odmah zaprosio i nije reagirao na njezin izravan pristup, zakljuila je da je on vie ne voli. No Evan je samo pokuavao dobiti na vremenu kako bi sve uinio kako dolikuje.
EMOCIONALNO
PAMENJE
Bilo bi zanimljivo pratiti Evana i Jane tijekom godina i vidjeti na koji nain pamte te rane dane. Njegova e verzija najvjerojatnije, i to ne njegovom krivnjom, biti nalik filmskoj najavi. Njezina e biti poput cjeloveernjega filma. Ona e to shvatiti kao znak da je on prestaje voljeti. Kada mu ona to spomene, on nee znati o emu ona govori. Kako bismo shvatili njihovu razliitost, moramo razmotriti kako se emocije pohranjuju kao sjeanje u enskome mozgu. Zamislite na trenutak kartu koja pokazuje podruja za emocije u mozgovima oba spola. U mukome su mozgu putovi koji povezuju ta podruja nalik seoskim cestama; u enskome su mozgu oni nalik autocestama. Istraivai sa Sveuilita u Michiganu ustvrdili su da ene koriste obje strane mozga kako bi reagirale ne emocionalna iskustva, dok mukarci koriste samu jednu. Takoer su otkrili i da su veze izmeu centara za emocije kod ena aktivnije i proirenije. U jednom su drugom istraivanju, na Sveuilitu Stanford, dobrovoljci promatrali emocionalne prizore dok su im snimani mozgovi. Kod ena se aktiviralo devet razliitih podruja u mozgu, dok su se kod mukaraca aktivirala samo dva. Istraivanja takoer pokazuju da se ene obino sjeaju emocionalnih dogaaja - poput prvih sastanaka, praznika i velikih svaa - ivlje i dulje ih pamte od mukaraca. ene e takoer znati to je on rekao, to
17
su oboje jeli, je li na njihovu godinjicu vani bilo hladno ili je kiilo, dok bi mukarci mogli zaboraviti sve osim toga je li ona izgledala seksi. Kod oba je spola uvar emocionalnih vrata amigdala, bademasta struktura smjetena duboko u mozgu. Amigdala je neto poput modanoga sustava za uzbunjivanje i koordiniranje, ona aktivira ostale tjelesne sustave - probavni, kou, srce, miie, oi, lice, ui i nadbubrene lijezde - kako bi bili pripravni za nadolazee emocionalne podraaje. Prva relejna postaja za emociju koju tijelu alje amigdala jest hipotalamus. Poput efa glavnoga stoera, odgovoran je za koordinaciju pokretanja sustava koji povisuju krvni tlak, ubrzavaju otkucaje srca i disanje te potiu reakciju bori se ili bjei" nakon primanja izvjea od tijela. Amigdala takoer uzbunjuje korteks, modanu obavjetajnu slubu, koja procjenjuje emocionalnu situaciju, analizira je i utvruje koliko joj treba posvetiti pozornosti. Ako osjeti dovoljan emocionalni intenzitet, korteks signalizira amigdali da uzbuni svjesni mozak kako bi obratio pozornost. To je trenutak kada nas preplavi svjestan emocionalni osjeaj. Prije no to se to dogodi, sva se obrada podataka u mozgu odvija iza kulisa. Modani centar za odluivanje, ili izvrna sluba - prefrontalni korteks - sada moe odluiti kako e reagirati. Djelomian razlog zato ona bolje pamti emocionalne pojedinosti jest taj to se enska amigdala puno lake aktivira pri emocionalnim nijansama. to je snanija reakcija amigdale na stresnu situaciju, poput nezgode ili opasnosti, ili nekoga ugodnog dogaaja, poput romantine veere, to e vie pojedinosti hipokampus oznaiti za pohranu u sjeanje o tome iskustvu. Znanstvenici vjeruju da ene, budui da imaju relativno vei hipokampus, bolje pamte
17
pojedinosti i ugodnih i neugodnih emocionalnih iskustava - kada su se dogodila, tko je bio prisutan, kakvo je bilo vrijeme, kakav je miris vladao u restoranu - u obliku detaljnih, trodimenzionalnih, osjetilnih snimaka. I nakon trinaest godina Jane se prisjea svake minute onoga dana kada su se ona i Evan odluili vjenati, no kako vrijeme prolazi, Evan poinje zaboravljati kako se sve to dogodilo. Prije su se svemu tome neprestano smijali, no sada je on blijedo gleda kada ona prepriava pojedinosti. On se prisjea da je njoj pozlilo kada je prvi put spomenuo brak, no ne sjea se kako ju je naposljetku zaprosio. Nije pohranio u svoje sjeanje niti jednu od tih njima dragih pojedinosti. Ne stoga to Evan ne voli Jane, ve stoga to njegovi modani krugovi nisu sposobni zadrati takve informacije, pa se one ne utiskuju u njegovo dugorono pamenje. Da je ona aktivirala njegovu amigdalu prijetnjom vezi ili fizikom opasnou, to bi se sjeanje utisnulo u njegove modane krugove ba kao i u njezine. Postoje dvije iznimke pri kojima mukarci registriraju emocije, a time i detaljna sjeanja. Ako osoba s kojom se on nalazi u interakciji otvoreno pokazuje bijes i prijeti, mukarac e biti sposoban iitati tu emociju jednako brzo kao i ena. Njegov e odgovor na agresivnu prijetnju biti jednako brz kao i njezin i izazvat e gotovo trenutanu miinu reakciju. Prijetnja odlaskom ili fizika prijetnja zaas e pobuditi njegovu pozornost. Jane mi je kazala da je, premda to nije ozbiljno mislila, tijekom jedne svae Evanu kazala da vie ne moe podnositi njegovu tvrdoglavost i da e ga ostaviti. Evan je bio toliko traumatiziran da ju je zamolio da mu vie nikada ne prijeti odlaskom ako to ne misli ozbiljno. Bila je to svaa koju nije nikada zaboravio.
PROBLEMI ENSKOGA MOZGA S BIJESOM
Jo jedna velika razlika izmeu mukoga i enskog mozga jest u tome na koji nain obrauju bijes. Premda mukarci i ene tvrde da osjeaju jednaku koliinu bijesa, izraavanje bijesa i agresivnosti nesumnjivo je uestalije kod mukaraca. Amigdala je modani centar za strah, bijes i agresivnost i obino je vea kod mukaraca nego kod ena, dok je centar za kontrolu bijesa, straha i agresivnosti - prefrontalni korteks - relativno vei kod ena. Stoga je mukarce lake razbjesniti. Muka amigdala posjeduje velik broj testosteronskih receptora koji potiu i pojaavaju njezinu reakciju na bijes, osobito nakon porasta razine testosterona u pubertetu. Zato mukarci s visokim razinama testosterona, ukljuujui i mlae mukarce, lako planu. Velik broj ena koje ponu uzimati testosteron takoer opaa da odjednom bre planu. Starenjem se kod mukaraca prirodno smanjuje razina testosterona, amigdala postaje manje osjetljiva, prefrontalni korteks stjee veu kontrolu i oni se ne razbjenjuju tako lako. ene imaju mnogo manju izravnu vezu s bijesom. Odrasla sam sluajui majku da se kakvoa i dugovjenost braka mogu mjeriti brojem tragova ugriza na eninu jeziku. Kada se ena ugrize za jezik" kako bi izbjegla iskazivanje bijesa, nije rije samo o socijalizaciji. Mnogo udjela u tome imaju i modani krugovi. ak i da ena eli odmah iskazati svoj bijes, njezini e modani krugovi esto pokuati zaustaviti tu reakciju kako bi najprije o tome razmislili iz straha od mogue osvete. Osim toga, enski mozak veoma zazire od sukoba, plaei se da se druga osoba ne naljuti i ne doe do prekida odnosa. To bi moglo biti popraeno naglom promjenom razine nekih neurokemikalija u mozgu, poput serotonina, dopamina
i norepinefrina - to dovodi do nepodnoljive aktivacije u mozgu gotovo jednakoga intenziteta kao pri kakvome napadaju - kada se u vezi pojave bijes ili konfliktni osjeaji. Moda je kao odgovor na tu krajnju nelagodu enski mozak razvio jedan dodatni korak u obradi i izbjegavanju sukoba i bijesa, niz krugova koji zaustavljaju tu emociju i pretresaju je, jednako kao to krava ima dodatni eludac koji ponovo prevakava hranu prije no to je probavi. Ta osobito velika podruja u enskome mozgu jesu prefrontalni korteks i prednji cingularni korteks. Oni su neka vrsta dodatnoga eluca za prevakavanje bijesa u enskome mozgu. Kao to smo vidjeli ranije, ene ta podruja aktiviraju ee od mukaraca iz straha od gubitka ili boli. U divljini je prekid veze sa zatitnikim mukim hraniteljem mogao znaiti propast. Oprezno obuzdavanje bijesa moglo je enu i njezino potomstvo spasiti od mukareve osvete - ako bi se suzdrala, imala je manje izgleda da izazove estoku reakciju nagloga mukarca. Istraivanja su pokazala da kada u igri doe do sukoba ili prepirke, djevojice obino odluuju prekinuti igru kako bi izbjegle svau, dok se djeaci obino nastavljaju grubo igrati - satima se pokuavajui izboriti za poloaj, nadmeui se i prepirui o tome tko e biti glavni ili tko e dobiti eljenu igraku. Ako ena izgubi ivce otkrivi da je mu vara ili da joj je dijete u opasnosti, iz nje e smjesta provaliti bijes i ona e biti spremna za okraj. Inae e izbjei iskazivanje bijesa i sukobljavanje jednako kao to e mukarac izbjei emociju. Djevojke i ene moda nee uvijek osjetiti snaan poetni nalet bijesa izravno iz amigdale koji osjeaju mukarci. Sjeam se jednom kada se jedan kolega runo ponio prema meni, a ja sam
dola kui i to ispriala muu. On je odmah pobjesnio na tu osobu i nije mogao shvatiti zato i ja nisam bijesna. Umjesto da u mozgu izazove brzodjelujuu reakciju, kao kod mukaraca, bijes kod djevojica i ena prolazi kroz krugove za instinktivne osjeaje i predosjeanje boli zbog sukoba te verbalne krugove u mozgu. Morala sam jo malo razmisliti o nemilome dogaaju prije nego reagiram. ene najprije razgovaraju s drugima kada su bijesne na neku treu osobu. No znanstvenici nagaaju da, premda ena sporije djeluje potaknuta bijesom, jednom kada se njezini bri verbalni krugovi pokrenu, to kod nje moe izazvati bujicu bijesnih rijei s kojom se mukarac ne moe mjeriti. Prosjeni mukarci izgovore manje rijei i manje su verbalno fluentni od ena, stoga bi mogli biti hendikepirani pri bijesnim raspravama sa enama. Modani krugovi i tijela mukaraca mogli bi se lako vratiti fizikome izraavanje bijesa isfrustrirani to se nisu u stanju mjeriti sa enskom rjeitou. Kada susretnem neki par koji nema dobru komunikaciju, esto je problem u tome to mukarca njegovi modani krugovi uestalo i brzo tjeraju na bijesnu, agresivnu reakciju, a ena se preplai i zauti. Drevni modani sklop govori joj da je to opasno, no ona predosjea da e, ako pobjegne, izgubiti svojega hranitelja i vjerojatno se morati sama prehraniti. Ako se par ne uspije odmaknuti od ovoga konflikta iz kamenog doba, nee moi rijeiti problem. Kada svojim pacijentima pomognem da shvate kako se emocionalni krugovi za bijes i sigurnost u mukim i enskim mozgovima razlikuju, to zna biti od pomoi.
TJESKOBA I DEPRESIJA
Sarah mi je jednom dola drhtei u ordinaciju. Posvaala se Nickom s zbog ene s kojom je on flertovao na poslu. Sarah je bila uvjerena da je Nick flertovao pred njom toga vikenda kada su imali goste na veeri. Kad god bi on prekinuo raspravu i napustio sobu, inilo se kako se u Sarinu mozgu neprestano vrti jedan te isti film: razvod, podjela imovine i dodjela skrbnitva nad djetetom, rastanak s njegovom obitelji i odlazak iz toga grada. Bilo joj je teko usredotoiti se, bila je pripravna za sljedeu svau i postajala je uvjerena da se njezin brak raspada. To nije bilo tono. Nick se veoma trudio, no svae su Sarin mozak ostavljale u stanju akutne neurokemijske tjeskobe. Svi su njezini modani krugovi bili u stanju potpune pripravnosti. Nick se inio posve smirenim, odlazei kao i obino srijedom uveer na koarku. Nije se doimao kao da mu je neugodno kod kue u njezinoj blizini, pa ipak je ona patila od nesanice, po itave dane plakala i postajala sve oajnijom. Prema Sarinom doivljaju stvarnosti, svijet se bliio kraju, no inilo se kako Nick za to uope ne mari. Zato se Sarah osjeala nesigurno i preplaeno, a Nick nije? Mukarci i ene imaju razliite emocionalne krugove za sigurnost i strah, ojaane naim vlastitim ivotnim iskustvima. Osjeaj sigurnosti ugraen je u modane strukture, a snimke pokazuju da se mozgovi djevojaka i ena vie aktiviraju kada predosjeaju strah ili bol. Prema istraivanju sa Sveuilita Columbia, mozak ui o tome to je opasno kada se aktiviraju putovi za strah, a o tome to je sigurno kada se pokrenu krugovi za ugodu-nagraivanje. enama je tee potisnuti strah koji osjeaju kao odgovor na pre-
14
dosjeaj opasnosti ili bola nego mukarcima. Zato je samo Sarah gubila ivce. Tjeskoba je stanje koje se pojavljuje kada stres ili strah aktiviraju amigdalu, potiui mozak da svu svoju svjesnu pozornost usmjeri na neposrednu opasnost. Tjeskoba je etiri puta ea u ena. Zbog svojega izuzetno osjetljivoga okidaa za stres, kod ene e se tjeskoba pojaviti puno bre no kod mukarca. I premda se to ne ini adaptivnom osobinom, to njezinu mozgu zapravo omoguuje da se usredotoi na neposrednu opasnost i brzo reagira kako bi zatitio njezinu djecu. Naalost, ta velika osjetljivost odraslih ena, kao i tinejderica, ini ih gotovo dvaput podlonijima depresiji i tjeskobi od mukaraca, osobito u njihovim reproduktivnim godinama. Ovaj zabrinjavajui fenomen javlja se u svim kulturama, od Europe, Sjeverne Amerike i Azije do Bliskoga istoka. Premda su psiholozi isticali kulturalna i socijalna objanjenja za taj depresijski jaz meu spolovima", sve vie neuroznanstvenika nalazi da vanu ulogu igraju osjetljivost na strah, stres, geni, estrogen, progesteron i specifina biologija mozga. Smatra se da mnotvo genskih varijacija i modanih krugova na koje djeluju estrogen i serotonin povisuju rizik od depresije kod ena. Gen CREB-1, koji se razlikuje kod nekih ena kojima je dijagnosticirana depresija, posjeduje maleni prekida kojim se aktivira estrogenom. Znanstvenici nagaaju da bi to mogao biti jedan od nekoliko mehanizama koji u pubertetu, s naglim porastom progesterona i estrogena, kod ena aktiviraju podlonost depresiji. Djelovanje estrogena takoer bi moglo objasniti zato trostruko vie ena nego mukaraca pati od zimske potitenosti" ili sezonskoga afektivnog poremeaja. Istraivaima je poznato da
15
estrogen djeluje na cirkadijski ritam tijela, ciklus spavanja i buenja koji stimuliraju danje svjetlo i tama, izazivajui zimsku potitenost" kod genetski podlonih ena. Svake godine znanstvenici lociraju varijacije gena povezane s depresijom u nekim obiteljima. ini se kako jo jedan gen, tzv. serotoninski prijenosnik, 5-HTT, takoer potie depresiju kod ena koje naslijede odreenu njegovu verziju. Znanstvenici nagaaju da ta genska varijacija moda doprinosi veoj uestalosti depresije kod ena jer je aktiviraju opasnost i veliki stres. To bi mogao biti sluaj kod Sare - kod enskih lanova njezine obitelji bilo je pojave depresije. Iz sluajeva mnogih ena koje posjeuju moju kliniku znam da je veliki stres izazvan prekidom veze esto ono to kod genetski podlonih ena izazove kliniku depresiju. Drugi hormonalni dogaaji - trudnoa, postporoajna depresija, predmenstrualni sindrom, perimenopauza - takoer mogu naruiti emocionalnu ravnoteu u enskome mozgu i u tekim ivotnim razdobljima ene e moda trebati kemijsko ili hormonalno rebalansiranje.
SHVAANJE
RAZLIKA
Kako mukarci i ene ulaze u srednju i stariju dob, stjeu vie ivotnog iskustva i postaju sigurniji u sebe, stoga su esto oputeniji u iskazivanju potpunijeg spektra emocija, ukljuujui i one koje su - naroito mukarci - dugo potiskivali. No ne moe se zaobii injenica da ene imaju drugaiju emocionalnu percepciju, doivljaj stvarnosti, reakcije i sjeanja od mukaraca i te su razlike - temeljene na modanim krugovima i funkcioniranju mozga - uzrok velikome broju zanimljivih nesporazuma. Evan i Jane uspjeli su
186
shvatiti meusobne doivljaje stvarnosti. Kada bi ona iznenada briznula u pla, on bi se pokuavao prisjetiti je li na neki nain bio neosjetljiv. Kada bi ona bila umorna i ne bi eljela voditi ljubav, on bi potisnuo svoje nagone i drao je za rije. Kada bi on postao razdraljiv i posesivan, ona bi shvatila da je previe zanemarila njegove spolne potrebe. Konano su poeli shvaati jedno drugo, no to nee dugo potrajati. U enskome doivljaju stvarnosti dogodit e se jo jedna velika promjena.
187
SEDMO POGLAVLJE
ZRELI ENSKI MOZAK
SYLVIA SE PROBUDILA
jednoga dana i donijela odluku. Gotovo je. e-
lim razvod." Postalo joj je jasno da je njezin suprug Robert sebian i samoiv. Bila je umorna od sluanja njegovih tirada i sita njegovih prohtjeva. No kap koja je doista prelila au bila je kada je na tjedan dana zavrila u bolnici zbog zastoja crijeva, a on ju je posjetio svega dvaput. I to samo kako bi je ispitivao o voenju kuanstva. Barem mi je to Sylvia, privlana ena smee kose, sjajnih plavih oiju i ustra hoda, tako objasnila tijekom terapijske seanse. Smatrala je da je od svojih ranih dvadesetih godina veinu svoga ivota provela brinui o emocionalno zahtjevnim i egocentrinim ljudima. Rjeavala bi njihove probleme, spaavala ih od alkoholizma ili zlostavljanja, a zauzvrat bi isisali sve emocije iz nje. U dobi od pedeset etiri godine jo je uvijek bila veoma privlana i osjeala se punom energije. Ono to ju je zapanjilo vie od iega bilo je to to joj se inilo kao da se nedavno podigla magla i da sada vidi na nain na koji to prije nije mogla. Porivi koje je osjeala duboko u srcu za spaavanjem i brigom za druge gotovo su posve ieznu-
188
li. Bila je spremna malo riskirati i krenuti u smjeru svojih snova. to u mojemu ivotu ne valja?" upitala se. elim vie od ovoga u ivotu!" Godinama je kuhala i istila i podizala troje djece kao majka i kuanica. Premda je eznula za time da radi, Robert joj je to onemoguio uskrativi joj pomo u kuanskim poslovima. Dvadeset osam godina automobilom je razvozila njihovu djecu, skrbila o njima i voljela ih, brinula se da zadae budu napisane, veera pojedena i da sve u kui bude kako treba. Sada je odjednom poela samu sebe pitati zato. Sylvijina pria postala je i predobro poznat ritual prijelaza: ena u menopauzi odbacuje sve, i svakoga, te poinje iz poetka, osobito sada kada 150 000 Amerikanki svakoga mjeseca ulazi u tu fazu ivota. To je proces koji, ini se, zbunjuje enu u perimenopauzi, a okirao je i mnoge mueve. ena u menopauzi manje se brine o ugaanju drugima i sada eli ugoditi sebi. Tu se promjenu smatralo fazom u psiholokome razvoju, no mogue je da do nje dovodi i nova bioloka stvarnost u enskome mozgu koji prolazi kroz svoju posljednju veliku hormonalnu promjenu u ivotu. Da smo u Sylvijin mozak uveli svoj MR skener, vidjeli bismo posve drugaiji krajolik od onoga prije nekoliko godina. Postojano prolaenje impulsa kroz njezine modane krugove zamijenili su porast i opadanje estrogena i progesterona uzrokovani mjesenim ciklusom. Njezin mozak sada predstavlja pouzdaniji i postojaniji stroj. Ne vidimo hiperosjetljive krugove u amigdali koji bi neposredno prije mjesenice iznenada promijenili njezin doivljaj stvarnosti, katkad je navodei da vidi beznadnost koje nema ili uje uvredu koja nije bila upuena. Vidjeli bismo da su modani krugovi izmeu amigdale (procesora za emocije) i prefrontalnog kortek-
Zreli enski mozak
189
sa (podruja za procjenu i prosudbu emocija) posve funkcionalni i pouzdani. Vie nisu tako pretjerano podraljivi u nekim razdobljima u mjesecu. Amigdala se jo uvijek ee aktivira kada Sylvia ugleda kakvo prijetee lice ili uje za neku tragediju, no suze je vie ne preplavljuju tako brzo. Pedeset jedna i pol godina prosjena je dob nastupanja menopauze, dvanaest mjeseci nakon enine posljednje mjesenice; dvanaest mjeseci nakon to jajnici prestanu proizvoditi hormone koji su stimulirali njezine komunikacijske krugove, emocionalne krugove, poriv da se brine i skrbi za druge te potrebu da pod svaku cijenu izbjegne sukob. Ti krugovi jo uvijek postoje, no goriva za rad visokoosjetljivoga Maseratijevog motora za otkrivanje tuih emocija polako ponestaje, a ta nestaica izaziva veliku promjenu u nainu na koji ena doivljava svoju stvarnost. Sputanjem razine estrogena, sputa se i razina oksitocina. ena je manje zainteresirana za emocionalne nijanse, manje vodi rauna o ouvanju mira i dobiva manju koliinu dopamina iz stvari koje je prije radila, ak i kada razgovora sa svojim prijateljicama. Vie ne dobiva smirujuu oksitocinsku nagradu brinui i skrbei za svoju malu djecu, stoga je manje sklona biti toliko osjetljiva spram tuih potreba. To se moe dogoditi naglo, a problem je u tome to Sylvijina obitelj izvana ne moe vidjeti da se njezina unutarnja pravila mijenjaju. Sve do menopauze Sylvijin je mozak, kao u veine ena, bio programiran istananim meusobnim djelovanjem hormona, tjelesnoga dodira, emocija i modanih krugova kako bi skrbila o svojim blinjima, rjeavala njihove probleme i na sve im naine pomagala. Drutvo ju je uvijek poticalo da ugaa drugima. Poriv za povezivanjem, izuzetno fino ugoena sklonost i sposobnost ii-
190
tavanja emocija katkad bi je navodili da pomae ak i u beznadnim sluajevima. Ispriala mi koliko je samo puta lovila po gradu svoju prijateljicu Marian kako bi se pobrinula da ne vozi pijana; Sylvia je najvei dio svojih etrdesetih provela pokuavajui ugoditi zahtjevnome ocu, koji je postao senilan nakon smrti njezine majke; a s Robertom je ostala u braku jer je bila uvjerena da e, ako jo malo odri mir u kui, obitelj ostati na okupu i sve e biti u redu. Nikada nisu imali dobar brak. Kada su djeca bila mala, uvijek se brinula, kazala mi je Sylvia, da e se, ako se Robert i ona raziu, djeci dogoditi neto strano. No sada, kada su djeca odrasla i otila od kue, vie nita nije pokretalo putove koji su pruali temelj tim porivima. Sylvia je mijenjala miljenje. Sada je eljela pomagati ljudima u irim razmjerima - izvan obitelji. Kako je to, nakon to je napunila pedesetu, poetski kazala Oprah Winfrey, suvremeni uzor sredovjenim enama: Iznenaena sam to u ovoj dobi jo uvijek smatram da se razvijam, premaujui granice svoje osobnosti kako bih postala prosvjeenijom. U svojim sam dvadesetima mislila kako postoji neka arobna dob koju u navriti (moda trideset peta) i moja e odraslost" biti potpuna. Smijeno je kako se s godinama ta dob neprestano pomicala, kako sam ak i s etrdeset, koje drutvo proglaava sredovjenou, jo uvijek drala da nisam onoliko odrasla koliko sam znala da to mogu biti. Sada kada su moja ivotna iskustva nadmaila sve moje snove i oekivanja, pouzdano znam da moramo neprestano mijenjati sami sebe kako bismo postali onakvom osobom kakvom bismo trebali biti."
Zreli enski mozak
191
Kada se njezina razina estrogena snizila, snizila se i razina oksitocina - hormona povezivanja i brinosti. Umjesto naglih skokova, Sylvijini emocionalni porivi kao i porivi za brinou i skrbi o drugima sveli su se na monoton, ustaljen ritam. U njezinu se mozgu priprema nov doivljaj stvarnosti, i to beskompromisan. To je postao doivljaj stvarnosti za dvadeset prvo stoljee drevnoga sklopa u enskome mozgu. Taj promijenjeni doivljaj stvarnosti u Sylvijinu mozgu temelj je njezine novopronaene ravnotee. U mozgu zrele ene ne mijenjaju se toliko modani krugovi, ve ponestaje visokooktanskoga goriva - estrogena - koje ih je prije pokretalo i tjeralo neurokemikalije i oksitocin u mozak. Bioloka istina snaan je poticaj za budunost. Jedna od velikih tajni za ene te dobi - i mukarce u njihovoj blizini - jest ta na koji nain promjene u njihovim hormonima utjeu na njihove misli, osjeaje i funkcioniranje njihova mozga.
PERIMENOPAUZA: TEAK POETAK
enini se hormoni poinju mijenjati nekoliko godina prije samoga dana pojave menopauze. U dobi od otprilike etrdeset tri godine, enski mozak postaje manje osjetljiv na estrogen, izazivajui niz simptoma koji se mijenjaju iz mjeseca u mjesec, iz godine u godinu, varirajui od valova vruine i bolova u zglobovima do tjeskobe i depresije. Znanstvenici danas vjeruju da menopauzu izaziva ta promjena u osjetljivosti na estrogen u samome mozgu. I spolni se nagon moe drastino promijeniti. Razina estrogena pada, a takoer i testosterona - raketnoga goriva za spolni nagon. U dobi od etrdeset sedam ili etrdeset osam godina, doivljaj stvarnosti
192
enskoga mozga zapravo se moe mijenjati gotovo iz dana u dan. Dvadeset etiri mjeseca prije menopauze, dok jajnici proizvode nejednoline koliine estrogena prije no to ga posve prestanu proizvoditi, za neke ene mogu biti itekako neugodna. Tako se Sylvia osjeala s etrdeset sedam, kada je nazvala moju kliniku da zakae pregled - to je bilo prvi put u njezinu ivotu da je posjetila psihijatra. Bilo je to one godine kada je njezino najmlae dijete otilo na studij, a ona je patila od neprestanih poremeaja raspoloenja - ukljuujui razdraljivost, s izljevima emocija i nedostatkom radosti ili nade - koji su je poeli muiti. Perimenopauza je nalik adolescenciji - samo to nije zabavna", jednom je izjavila. To je istina: va se mozak nalazi na milosti i nemilosti hormona, kao i u pubertetu, sa svom onom psiholokom responzivnou na stres koja unitava ivce, brigama oko izgleda i pretjeranim emocionalnim reakcijama. Sylvia bi u jednome trenutku bila dobro, no samo jedan pogrean Robertov komentar mogao ju je navesti da zalupi svim vratima u kui i pobjegne u garau na jednosatnu seansu jecanja. Vie to nije mogla izdrati i eljela je da joj propiem neto za lijeenje tih simptoma. Ostali problemi s Robertom morat e priekati. Stoga sam joj propisala estrogen i Zoloft. Za dva je tjedna bila oduevljena koliko se bolje osjeala. Njezinu je mozgu trebala neurokemijska potpora. Kod 15 posto sretnica, perimenopauza - dvije do devet godina prije menopauze - protjee glatko, no kod njih oko 30 posto moe izazvati ozbiljnu nelagodu, a 50 do 60 posto ena barem neko vrijeme imaju neke od simptoma perimenopauze. Naalost, nema naina da saznate kako ete reagirati sve dok vam se to ne dogodi.
Zreli enski mozak
193
No postoje neki oiti znakovi da ste preli taj prag. Kao prvo, va prvi val vruine znak je da va mozak poinje osjeati povlaenje estrogena. Va je hipotalamus, kao odgovor na smanjivanje estrogena, prilagodio svoje stanice za regulaciju topline, zbog ega odjednom osjeate veliku vruinu, ak i pri normalnim temperaturama. Jo jedan znak perimenopauze jest skraivanje mjesenoga ciklusa za dan ili dva, ak i prije no to doivite svoj prvi val vruine. I reakcija mozga na eer u krvi takoer se drastino mijenja, izazivajui nagle poraste i padove energije te elju za slatkim i ugljikohidratima. To povlaenje estrogena djeluje na hipofizu, skraujui mjeseni ciklus, a vrijeme ovulacije i plodnosti ini nepouzdanim. Stoga budite oprezne - mnoge ene nakraju zavre s neplaniranim menopauzalnim" djetetom jer njihova ovulacija vie nije predvidljiva. Kliniku za raspoloenja i hormone ena osnovala sam puno prije no to sam bila u perimenopauzi ili menopauzi, stoga je sve to sam dotada iskusila bio relativno teak PMS i postporoajni hipotiroidizam. No kada sam dola u svoje srednje etrdesete, poela sam patiti od krajnje gadnoga PMS-a, s izrazitom razdraljivou i velikim padovima raspoloenja. Isprva sam mislila da su uzrok tome moj stresni posao i to to je briga za mojega sina ponajvie moja dunost. To je nedvojbeno imalo upliva na moj perimenopauzalni sindrom, no nekoliko sam se godina opirala uzimanju hormona, mislei da to nije isto ono to svakodnevno viam kod svojih pacijentica. Jako sam se prevarila. U dobi od etrdeset sedam, bila sam u punoj perimenopauzi. Nisam dobro spavala, budila sam se oblivena znojem i esto bih morala promijeniti spavaicu. Ujutro sam se osjeala uasno: umorna, razdraljiva i spremna briznuti u
194
pla zbog bilo ega. Dva tjedna nakon poetka uzimanja estrogena i Zolofta, nekim sam se udom ponovo osjeala kao ona stara. Budui da estrogen djeluje na razine serotonina, dopamina, norepinefrina i acetilholina - neurotransmitera koji kontroliraju raspoloenje i pamenje - u mozgu, nije udo da velike promjene u razini estrogena mogu utjecati na itav niz modanih funkcija. Pri tome mogu pomoi lijekovi poput Zolofta i drugih selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina jer stabiliziraju razinu tih neurotransmitera u mozgu. Istraivanja pokazuju da se ene u perimenopauzi svojim lijenicima ale na vei broj razliitih simptoma - od depresivnog raspoloenja i problema sa spavanjem do zaboravljivosti i razdraljivosti - od ena koje su ve prole menopauzu. Interes za seks, ili njegovo odsustvo, takoer moe biti jedan od problema. Zajedno s padom estrogena, u to doba moe naglo pasti i testosteron - gorivo ljubavi.
ENINA POSLJEDNJA GINEKOLOKA KRIZA
Marilyn i njezin suprug Steve posjetili su me kada Steve vie nije znao to bi poduzeo zbog njezina odbijanja seksa. Vie mi ne doputa da je dodirujem", rekao je. Marilyn mi je kazala: Neko sam jako voljela seks i eljela bih ponovo tako osjeati, no svaki put kad me dodirne ili ima onaj pogled u oima, to je... to je... tako iritantno. Nije stvar u tome da ga ne volim. Volim ga." Muevi mogu biti zaprepateni - muki se hormoni nisu tako naglo promijenili - premda e se i njihova razina smanjiti i on e, takoer, imati manju potrebu za seksom. No njegov mozak nee nikada doivjeti nagli pad hormona kojemu je izloen enski mozak.
Zreli enski mozak
195
Bilo je dobro to su me posjetili jer je to bio bioloki problem koji se ubrzano pretvarao u brani problem. Mnoge ene doista osjete pad libida, no slutila sam da je perimenopauzalna situacija kod Marilyn malo ekstremnija no u veini sluajeva. Izmjerila sam joj testosteron i otkrila da ga ima samo u tragovima. Bi li to mogao biti razlog njezina odbijanja Stevea? Odluila je to doznati pomou testosterona, stoga sam joj propisala flaster i ona ga je zalijepila jo istoga dana. Premda spolna reakcija veoma varira tijekom tih godina nestabilnih razina hormona, 50 posto ena u dobi od etrdeset dvije do pedeset dvije godine gubi interes za seks, tee postie spolno uzbuenje te smatra da su im orgazmi manje uestali i manje intenzivni. Do menopauze ene takoer izgube ak 60 posto testosterona koji su imale s dvadeset godina. No danas se na tritu nude nadomjesci u raznim oblicima - poput flastera, pilula i gelova - kojima se moe nadomjestiti testosteron. Kada sam nakon dva tjedna pozdravila Marilyn i Stevea u ekaonici, Steve mi je dao znak da je sve u najboljem redu. Marilyn je kazala da su je ve u prvome tjednu njegovi pokuaji pribliavanja poeli manje iritirati, a u drugome je ak poeljela sama inicirati seks, no ipak to nije uinila. Njezine je modane krugove za spolnu elju ponovo pokrenulo malo hormonalnoga raketnog goriva. injenica da ono to se ne koristi lako zahra vrijedi za sve, ukljuujui pamenje i seks. Mozak ispod struka zakrljat e ako ga ne koristite. Ne gube sve ene u perimenopauzi i postmenopauzi testosteron ili spolni interes. Dapae, antropologinja Margaret Mead skovala je frazu postmenopauzalni polet". To je doba kada vie ne
196
moramo svakoga mjeseca brinuti o kontroli zaea, PMS-u, bolnim grevima ili drugim ginekolokim problemima. To je ivotna faza u kojoj nema mnogih neugodnosti, puna divnih mogunosti. Jo smo uvijek dovoljno mlade da ivimo punim pluima i uivamo u svemu dobrome to nam je priroda dala. Mnoge ene ponovo osjeaju radost ivljenja, pa ak i obnovljenu spolnu elju, i u potrazi su za uzbudljivim pustolovinama ili novim poecima. To je nalik ponovnome zapoinjanju ivota s boljim skupom pravila. Kod ena koje ne osjeaju taj polet, testosteronski bi ga flaster mogao probuditi. Kada me Sylvia odluila ponovo posjetiti povodom razvoda od Roberta - nakon to ju je rijetko posjeivao dok je bila u bolnici - ve je bila prola kroz posljednje muke menopauze i prestala uzimati estrogen i Zoloft. Uvijek je patila od uasnoga PMS-a, a sada kada je s time bilo gotovo, kao da je poela jasnije vidjeti - to eli uiniti sa svojim ivotom i to vie ne eli initi. Robertu je kazala da je, premda ga jo uvijek potuje, umorna od njegova zahtijevanja da se ona nastavi brinuti za njegove potrebe prema njegovu rasporedu i voditi njihovo veliko kuanstvo. Stimuliranje njezinih modanih krugova svakoga mjeseca pomou navale estrogena i oksitocina - kako bi se brinula za potrebe drugih - prestalo je. Naravno, ona je jo uvijek osjeala onu snanu ljubav za svoju djecu, no vie nije bilo njihove fizike prisutnosti i njihovih zagrljaja da potaknu luenje oksitocina ni navale estrogena da aktivira njezine krugove za skrb o drugima i potakne brino ponaanje. Naravno, jo je uvijek bila sposobna obavljati te dunosti, no vie nije osjeala poriv za time. Okrenula se prema Robertu i kazala: Odrastao
Zreli enski mozak
197
si ovjek, a ja sam zavrila s podizanjem djece. Sada je na redu da ja ivim." Kada su njezina djeca za vrijeme raspusta dola kui s fakulteta, Sylvia je izjavila kako je uistinu sretna to ih vidi i to moe saznati sve novosti u njihovim ivotima, no i da je ljuti to jo uvijek oekuju da posprema za njima, kuha im i pere rublje. Njezina su je djeca ak i zadirkivala oko toga kako bi natrpala njihovo rublje u perilicu i suilicu, no vie im ne bi sortirala arape. I ona se smijala, ali prvi put u svojemu ivotu kazala mije, tonije, odbrusila im je rijeima: Perite si sami svoje prokleto rublje, vrijeme je da odrastete!" Mamin mozak poeo se iskljuivati. Nakon to ena podigne svu svoju djecu na noge, njezin drevni majinski sklop postaje labavije povezan i ona smije iskljuiti nekoliko veza s napravom za praenje djece u svojemu mozgu. Kada se pupana vrpca prekine i djeca napuste dom, krugovi u maminu mozgu konano se slobodno mogu posvetiti novim ambicijama, novim mislima, novim idejama. No mnoge se ene mogu osjetiti strahovito tuno i dezorijentirano kada njihova djeca prvi put napuste dom. Ti krugovi, koji su se razvijali milijunima godina kod naih pramajki, pokretani estrogenom i poticani oksitocinom i dopaminom, sada su slobodni. Nisu sve ene u tome ivotnome razdoblju tako pune gnjeva kao to je to bila Sylvia. Moja je pacijentica Lynn vie od trideset godina bila u sretnome braku punom ljubavi s Donom kada je njezino dvoje djece napustilo dom i otilo na studij. Lynn i Don poeli su putovati na mjesta koja su oduvijek eljeli posjetiti. Bili su zadovoljni to su podigli dvoje divne i pristojne djece. Lynn je uivala biti majka, no nakon nekoliko mjeseci tugovanja jer su djeca otila na studij, poela se radovati to vie nema jutarnje koloteine ispra-
198
anja djece u kolu. Bila je uspjena - i omiljena - administratorica na sveuilitu. Don je bio inenjer u privatnome sektoru. to su vie vremena provodili sami, to je njihov odnos vie cvjetao. Godine uzajamne ljubavi i povjerenja pomogle su im prebroditi taj ivotni prijelaz i utvrditi nova pravila za budunost. Sylvijin prijelaz u srednju dob nije bio ni blizu tako spokojan. Do nae je sljedee seanse odluila nastaviti studij i poeti dva puta tjedno raditi u klinici za mentalno zdravlje. Njezina su djeca bila malo zabrinuta zbog njezinih novih interesa. Najmlaa je ki otila na studij i priviknula se na studentski ivot. Vie nije trebala majku kao prije, no ipak je bila iznenaena i malo povrijeena kada je s majkom razgovarala telefonom i kada je ona eljela razgovarati jedino o svojim novim projektima i planovima o povratku na studij. Sylvia mi je kazala kako je njezina ki bila gotovo okirana time to je vie s nestrpljenjem ne propitkuje o njezinu ivotu. Bila je zapanjena svojom pomalo suzdranom reakcijom. to se to dogaa u njezinu mozgu? Nije rije samo o tome da je njezin estrogen nestao - tjelesni osjeti koji se javljaju pri skrbi za djecu i njihovu dodirivanju takoer su nestali. Ti osjeti, zajedno s estrogenom, stimuliraju krugove za brinost i povisuju razinu oksitocina u mozgu. Taj proces kod veine majki pone kada njihova djeca dou u tinejderske godine, kada se opiru grljenju, ljubljenju ili dodirivanju. Stoga se do dobi kada napuste dom, majke naviknu na manje blisku i osobnu tjelesnu skrb. Jedan pokus s majinskim ponaanjem kod takora pokazao je da je potreban fiziki kontakt kako bi se kod enki ouvali modani krugovi za aktivno majinsko ponaanje. Znanstvenici su umrtvili podruje prsa, abdomena i bradavica takora. Majke su mogle vidjeti i uti svoje mladune
Zreli enski mozak
199
te osjetiti njihov miris, no nisu mogle osjetiti njihovo mekoljenje. Rezultat: majinsko ponaanje i poriv za vezanjem bili su znatno oslabljeni. Majke nisu hvatale, lizale i hranile svoje mladune onako kako bi to inile normalne majke takora. Premda su njihovi modani krugovi strukturirani i hormonima stimulirani na majinsko ponaanje i brigu o mladuncima, bez povratne sprege osjeta dodira, veze za brinost u mozgovima majki takora nisu se razvile i, kao posljedica toga, mnogi su mladunci uginuli. Ljudske majke takoer koriste tu fiziku povratnu spregu kako bi aktivirale i ouvale modane krugove za brinost i skrb o drugima. Normalan kontakt putem ivota u zajednikom domu eni prua dovoljno osjeta kako bi i dalje bila brina te skrbila o svojoj djeci - ak i onoj odrasloj. No kada djeca napuste dom, to je druga pria. Ako je majka pritom u menopauzi, hormoni koji su oblikovali, stimulirali i odravali te modane krugove takoer nestaju. Ta promjena ne znai da modani krugovi za brinost zauvijek nestaju. etiri od pet ena iznad pedeset godina tvrde da im je vano imati posao na kojemu skrbe o drugima. Premda se ini kako je poetni poriv kod mnogih ena u menopauzi taj da konanu uine neto za sebe, obnova koja e zatim uslijediti esto ih ponovo potie na pomaganje drugima. Modani krugovi za skrb o drugima mogu se lako obnoviti. Ako ena starija od pedeset godina ponovo postane majka, svakodnevni fiziki kontakt s djetetom potaknut e te krugove da se ponovo pojave u njezinu mozgu - to bi vam mogla potvrditi jedna moja kolegica nakon to je, u dobi od pedeset jedne godine, posvojila kinesku djevojicu. Stoga, kada su ti krugovi jednom ondje, mogu se ponovo aktivirati. to se tie majinskoga enskog mozga, nije gotovo dok uistinu nije gotovo.
200
No za Sylviju to je bilo zlatno doba. U svojem je doivljaju stvarnosti konano bila slobodna slijediti svoje vlastite snove. Posvetila se vlastitim projektima. Pohaajui nova predavanja, postala je uvjerena da ponaajni problemi kod tinejdera imaju svoje korijene u ranome odgoju i silno je eljela pripomoi poboljanju odnosa roditelja i nastavnika prema predkolskoj djeci. Kao dio svojega magisterija iz socijalnoga rada, ukljuila se u obuavanje predkolskih nastavnika u lokalnome kolskom sustavu. Kazala mi je da je ponovo poela odlaziti na misu u upi u kojoj je odrasla te da u svojoj garai ureuje atelje kako bi se mogla ponovo baviti slikarstvom - aktivnou od koje je odustala kada se udala za Roberta. Na jednoj od naih seansi gotovo je briznula u pla priajui mi koliko je njezin novi ivot ini sretnom. Smatrala je da pridonosi poboljanju neega u svijetu. To je bila suta suprotnost unim raspravama koje bi zapoele im bi se Robert svake veeri vratio kui.
T K O SI TI I TO SI U I N I L A S M O J O M E N O M ?
Uskoro su me Sylvia i Robert zajedno posjetili radi jo jedne seanse branoga savjetovanja. Nerijeeni problemi kod oboje su konano dosegli kritinu toku. Robert nije mogao vjerovati svojim uima to je sve morao sluati. Primjerice: Napravi si sam prokletu veeru ili izai sam. Po posljednji ti put kaem, nisam gladna. Sada mi odgovara slikati i ne elim prekidati." Kazao mi je da ga je pljusnula na zabavi prije dvije veeri kada je predloila ulaganje u jednu skupinu dionica, a on joj je odgovorio da se ne mijea jer nema pojma o emu govori. Uostalom, on je taj koji ita Barron's. Aha,
Zreli enski mozak
201
samo ga ti nastavi itati, i nastavi gubiti novac. Jesi li vidio moj novanik u posljednje vrijeme? Zaradila sam trostruko vie od tebe, stoga me prestani omalovaavati", odvratila mu je. inilo se kako je iritira svaka njegova rije. Najavila mu je da e se odseliti. Kada je Sylvia bila mlada, inila je sve kako bi izbjegla svae sa svojim suprugom, ak i kada bi bila uistinu ljutita. Sjeate se filma koja se vrtio u glavi tijekom tinejderskih godina, kada estrogen stimulira krugove za emocije i komunikaciju - istog onog filma zbog kojega enu hvata panika pri pomisli na bilo kakav sukob koji prijeti odnosu? Film se ne prestaje vrtjeti sve dok ga ena svjesno ne zaustavi ili se ne prekine pritjecanje hormona koji ga potiu - ili dok se ne dogodi oboje. A to se dogaalo upravo sada. itavog se ivota Sylvia ponosila time to je skromna, susretljiva i spremna suprugu prepustiti pobjedu - osobito kada bi iscrpljen i razdraen doao kui iz ureda. Njezina je empatija prema njemu bila iskrena. Odravala je mir, kako joj je govorio njezin mozak iz kamenoga doba, da bi obitelj odrala na okupu. Dobro je imati mua. Na taj smo nain bolje zatiene. To ju je odvraalo od uputanja u sukob. Ako bi Robert zaboravio njihovu godinjicu, ona bi se ugrizla za jezik. Ako bi bio grub nakon dugoga dana na poslu, zagledala bi se u jelo koje bi mijeala i ne bi mu odgovorila. No kada je Sylvia ula u menopauzu, vie nije bilo tih filtara, njezina je razdraljivost porasla, a njezin bijes vie nije prolazio onim dodatnim elucem" kako bi bio prevakan prije no to bi izaao na vidjelo. Njezin se omjer testosterona u odnosu na estrogen mijenjao, a krugovi za bijes postajali sliniji onima u mukarca. Nije bilo ni smirujueg djelovanja progesterona i oksitocina koje bi smirilo njezin bijes. Taj par nije nikada nauio razgovarati o svojim
202
nesuglasicama i rjeavati ih. Sada se Sylvia redovito suprotstavljala Robertu, dajui oduka desetljeima potiskivanoga bijesa. Na njihovoj sljedeoj seansi postalo je jasno da nije za sve kriv samo Robert. I on je prolazio kroz svoje vlastite, umjerenije, ivotne promjene. No Sylvia se i dalje eljela odseliti. Ni jedno od njih nije bilo svjesno da se u njezinu mozgu mijenja doivljaj stvarnosti, koji iznova utvruje pravila, ne samo za svaanje, ve za svaku interakciju u njihovu odnosu. Istraivanja pokazuju da ene koje nisu zadovoljne svojim brakovima prijavljuju vie negativnih raspoloenja i oboljenja u godinama menopauze. Stoga, kada se hormonalna izmaglica podigne i djeca napuste dom, ene esto otkriju da su nesretnije nego to su si to prije doputale priznati. esto svu krivnju za svoju nesretnost svale na supruga. Sylvia je oito imala opravdanih razloga za pritube na Roberta. No temeljni uzrok njezine nesretnosti i dalje nije bio jasan. Sljedeeg je tjedna izjavila da joj je njezina ki kazala: Mama, udno se ponaa, tata se poinje plaiti. Kae da jednostavno nisi ona ena kojom je bio oenjen gotovo trideset godina i boji se da e uiniti nekakvu ludost - primjerice, uzeti sav novac i pobjei." Sylvia nije bila luda, i nije namjeravala pobjei s njihovom uteevinom, no bila je istina da vie nije ista ena. Kazala mi je kako se njezin suprug jednom izderao na nju: to si uinila s mojom enom?" Velik je broj njezinih modanih krugova naglo deaktiviran, a jednako je naglo Sylvia promijenila i pravila njihova odnosa. Kako se to esto dogaa u takvim situacijama, Robertu to nitko nije rekao. Uvrijeeno je miljenje da mukarci ostavljaju svoje ostarjele, bucmaste ene u postmenopauzi radi plodnih, mlaih, vitkijih e-
Zreli enski mozak
203
na. Nita nije dalje od istine. Statistike pokazuju da vie od 65 posto razvoda nakon pedesete godine pokreu ene. Nagaam da je uzrok veine tih razvoda koje su pokrenule ene drastino promijenjen doivljaj stvarnosti ena u postmenopauzi. (No, kao to sam imala prilike vidjeti u svojoj praksi, razlog bi takoer mogao biti i taj to su umorne od podnoenja mueva koji su teki ili ih varaju i samo su ekale da djeca odrastu i napuste dom.) Ono to je enama prije bilo vano - veza, odobravanje, djeca i briga da obitelj ostane na okupu - vie im nije prioriet. A promjenjiva kemija u enskome mozgu odgovorna je za promjenjivu zbilju u njihovim ivotima. Uvijek kada hormoni mijenjaju va doivljaj stvarnosti i nad njim preuzmu kontrolu, vano je preispitati svoje porive i uvjeriti se da su oni stvarni, a ne izazvani hormonima. Ba kao to vas opadanje estrogena i progesterona prije mjesenice moe navesti na pomisao da ste debeli, runi i bezvrijedni, nedostatak reproduktivnih hormona moe vas navesti na pomisao da je va suprug uzrok sveg vaeg jada. Moda i jest. A moda i nije. Kao to je Sylvia nauila naim razgovorom, razumijete li neke od biolokih razloga svojih promjenjivih osjeaja i doivljaja stvarnosti, moete jednostavno nauiti o njima razgovarati s njim - i on bi se jednostavno mogao promijeniti. Taj je proces uenja dugotrajan i s njim je najbolje zapoeti prije nego to se dogodi promjena".
204
TKO E KUHATI VEERU?
Tijekom nae seanse nakon mojega ljetnog godinjeg odmora, Sylvia mi je kazala da se ipak odluila razvesti. Zapravo se ve bila odselila dok sam bila odsutna. Njezine su je prijateljice ak poele upoznavati s novim mukarcima. Nije trebalo dugo da joj i oni ponu ii na ivce kao i Robert. Sylvia je ubrzo otkrila da stariji mukarci trae njegovateljicu s vlastitim novanikom" - nekoga tko bi imao vlastite prihode i brinuo se o njima do kraja njihova ivota. To ju je malo okiralo. Bilo je to upravo ono to je ona traila od mukaraca dok je bila mlada. Tada je eljela nekoga tko bi se brinuo za nju i materijalno je osigurao. Tada je bila spremna brinuti se za mua i djecu. Sada joj je to bilo zadnje na pameti. Sylvia se jo uvijek nadala da e susresti savrenog mukarca" s kojim bi ostarjela, ravnopravnog partnera, srodnu duu, nekoga s kim bi mogla razgovarati i podijeliti ivotne radosti, no ne i fiziku brigu, kupovinu, kuhanje, pranje rublja i ienje, to je veina mukaraca s kojima je izala oekivala od svojih bivih supruga. Kao to je kazala, nije imala namjeru biti njegovateljica, a nije eljela ni da joj netko ukrade novanik. Radije", kazala je, neu biti ni s kim." Uostalom, ima puno dragih prijatelja koji je usreuju. Unaprijed se radovala psiholoki mnogo manje stresnome ivotu od onoga koji je iskusila u posljednje vrijeme svaajui se s Robertom. Smanjen poriv za brinou i skrbi o drugima nakon menopauze moda nee svim enama donijeti olakanje. Istraivanja tek moraju ispitati djelovanje niske razine oksitocina, kao posljedice opadanja estrogena, ali mogue je da to dovodi do nekih stvarnih promjena u ponaanju. No veina je ena toga tek nejasno - ako je
Zreli enski mozak
205
uope - svjesna. Moja pacijentica Marcia, u dobi od ezdeset jedne godine, priznala mi je, primjerice, da se osjea manje zainteresirana za probleme i potrebe svoje obitelji, prijatelja i djece te je manje raspoloena za brigu o njima. Nitko joj se nije poalio zbog te smanjene brinosti, premda se njezin suprug pitao zato si tako esto mora sam pripremati veeru. Uglavnom, bilo je to jednostavno neto to je Marcia sama uoila kod sebe. No nije joj smetala ta novootkrivena emocionalna neovisnost - vie je vremena posveivala vlastitim zadovoljstvima, poput genealokih istraivanja kojima se oboavala baviti. Ve vie od etiri godine nije mala mjesenicu, no zbog vaginalne suhoe, nonoga znojenja i prekida sna, poela je uzimati estrogenske pilule. Tri mjeseca nakon poetka estrogenskoga lijeenja, Marcijini su se porivi za brinou vratili. Tek kada su je ponovo poeli obuzimati, shvatila je koliko su se ti porivi drastino promijenili u protekle etiri godine. Kazala mi je da je bila okirana to se zahvaljujui jednoj maloj piluli moe vie osjeati kao ona stara - za koju je tek nejasno shvaala da ju je izgubila. Mogue je da je estrogensko lijeenje potaknulo mozak na ponovnu proizvodnju viih razina oksitocina, aktivirajui poznate, afilijativne obrasce ponaanja, na olakanje njezina supruga. kada je responzivnost na stres kod ene bila uje-
POSLJEDNJI PUT
dnaena zbog postojanih, niskih razina hormona, bilo je u juvenilnoj pauzi ili u trudnoi, kada su pulsirajue stranice hipotalamusa deaktivirane, a reakcija na stres potisnuta. Nakon deset godina bez hormona, jedna mi je moja pacijentica u postmenopauzi izjavila da su se, premda njezin spolni nagon pati, ona i suprug prestali svaati kada bi odlazili na putovanja. Neko joj je putovanje pred-
206
stavljalo velik stres, no odjednom je uivala u svakoj minuti ranoga buenja radi stizanja na avion i putovanja na nepoznata mjesta. ak je zavoljela i pakiranje, a kako je stres iezavao, prestale su i njihove putne svae. to se tie Sylvije, ubrzo nakon to je odselila, primijetila je da su prestale njezine promjene raspoloenja i razdraljivost. Kazala mi je kako joj je rad s predkolskim nastavnicima i roditeljima omoguio postati onakvom osobom kakvom je oduvijek znala da treba biti. Poela je s veseljem iekivati veeri koje bi provodila sama, gledajui stare filmove, uivajui u pjenastim kupkama i radei do kasno u no u svojoj radnoj sobi. Ako bi je nazvala djeca, uvijek bi bila raspoloena za razgovor s njima, no otkrila je da se vie toliko ne angaira kako bi im pomogla rijeiti probleme, ne uzrujava se niti im unedogled daje savjete. U poetku je mislila da je razlog zbog kojega je postala manje udljiva i razdraljiva taj to se rijeila najveega problema u svojemu ivotu: loega braka. No primijetila je i da su valovi vruine gotovo posve prestali i ponovo je dobro spavala. Kada me posjetila est mjeseci nakon to je ostavila Roberta, blago sam je upitala je li jedini razlog taj to vie ne ivi sa suprugom ili bi razlog moda moglo biti i to to se sada priviknula na novo hormonalno stanje, pa je i njezino raspoloenje postojanije. Sylvia je takoer spomenula da je manje razdraljiva i tijekom te seanse ak se poalila da je usamljena i da nema nikoga s kim bi razgovarala o dogaajima u ivotima svoje djece i svom vlastitom. Natuknula sam da joj moda nedostaje Robertovo drutvo te da bi, kada bi poeli zajedno provoditi vrijeme, ali i dogovorili novi niz pravila, moda primijetila da je njihov odnos bolji.
Zreli enski mozak
207
OVO JE TEK P O E T A K
U menopauzi enski mozak nije ni blizu toga da ode u mirovinu. Dapae, ivoti mnogih ena tek doseu svoj vrhunac. Sada, kada se smanjio teret podizanja djece, a mamin je mozak manje optereen, to moe biti uzbudljivo intelektualno razdoblje. Pozitivno djelovanje rada na osobnost, identitet i ispunjenje eni ponovo postaje vano kao to je to vjerojatno bilo prije no to je mamin mozak preuzeo kontrolu. Kada je Sylvia saznala da je primljena na magisterij iz socijalnoga rada, bio je to jedan od najsretnijih dana u njezinu ivotu. Takav osjeaj ispunjenosti nije doivjela jo otkako je diplomirala, udala se i rodila djecu. Zapravo, rad i ispunjenje mogu biti presudni za enin osjeaj zadovoljstva u tom prijelaznom ivotnom razdoblju. Istraivanja su pokazala da ene koje u toj ivotnoj fazi doivljavaju velik zamah u karijeri, svoj rad smatraju vanijim za svoj identitet, nego ene koje samo odravaju postojei zamah u karijeri ili ga smanjuju. Uz to, ene s veim zamahom u karijeri postigle su bolje rezultate na mjerenjima samoprihvaanja, neovisnosti i uinkovitog funkcioniranja u svojim pedesetim i ezdesetim godinama, a svoje su tjelesno zdravlje ocijenile boljim no ostale ene. Nakon menopauze slijedi jo dug i ispunjen ivot, a strastveno posveivanje poslu - ma to to bilo - eni nedvojbeno omoguava osjeati se preporoenom i ispunjenom.
208
OSTAVI ME VE JEDNOM NA MIRU
Edith je kod mene dogovorila seansu kada je njezin suprug, inae psihijatar, polako smanjivao obim posla kako bi otiao u mirovinu. Premda su uglavnom imali dobar odnos, ona nije mogla zamisliti da e on neprestano naruavati njezinu slobodu, zahtijevajui od nje da ga posluuje dvadeset etiri sata dnevno. Zabrinutost zbog te pomisli kod nje je uzrokovala nesanicu. Pokazalo se da je imala pravo. im bi doao kui, poeo bi s pitanjima: Gdje je ruak? Jesi li mi kupila moju salamu? Tko je pomaknuo moju kutiju s alatom? Zar nee oprati sue? Ve jedan sat stoji u sudoperu." Kada ne bi otila u kupovinu jer bi bila zauzeta, on bi pitao: Zauzeta ime?" Edith je najstarijoj prijateljici svoje majke pomagala oko kuanstva. Utorkom je uvala unuke. Redovito je odlazila na partije brida i rukove te pohaala knjiki klub. Bila je zauzeta bavljenjem stvarima koje su njoj bile vane. Voljela je svoju slobodu. Njezin je suprug bio zapanjen to ona pokazuje tako malo interesa za njega i toliko toga radi mimo njega. Ovo je zapravo najea promjena koju zapaam kod ena u dobi od ezdeset pet godina navie. Poput Edith, i one bi dolazile u moju ordinaciju deprimirane, tjeskobne i patei od nesanice. Uskoro bih doznala da su njihovi muevi prethodne godine otili u mirovinu. Osjeale su podvojenost, bijes te da ih se odvlai od njihova posla i aktivnosti. Nisu eljele tako proivjeti ostatak ivota. Strah od gubitka slobode moe se pojaviti ak i ako je brani odnos u osnovi dobar. Velik broj ena iz nekog razloga misli da ne mogu iznova dogovarati nepisani brani ugovor. Naravno da moete", kaem im ja. O tome vam ovisi ivot."
Zreli enski mozak
209
Nakon nekoliko tjedana, kada su se Edith i njezin suprug vratili s jednomjesenoga odmora, ponovo me posjetila. Uz zadovoljan smijeak na licu, kazala mi je: Misija izvrena! Pristao mi se skinuti s vrata." Iznova su dogovorili pravila za sljedeu fazu svojega ivota.
HORMONI U ENSKOME MOZGU NAKON MENOPAUZE
Hormoni u mozgu dio su onoga to nas ini enama. Oni su gorivo koje aktivira modane krugove specifine za na spol, rezultirajui ponaanjem i vjetinama karakteristinima za ene. to se dogaa s naim enskim mozgovima u menopauzi, kada ostajemo bez toga hormonskog goriva? Modane stanice, krugovi i neurokemikalije koji su se oslanjali na estrogen ubrzo zakrljaju. Kanadska istraivaica Barbara Sherwin otkrila je da se kod ena koje ponu uzimati nadomjesno estrogensko lijeenje odmah nakon to su im uklonjeni jajnici moe sauvati funkcija pamenja onakvom kakva je bila prije, no kod ena koje ne ponu uzimati estrogenski nadomjestak odmah po uklanjanju jajnika, dolazi do opadanja verbalnoga pamenja osim ako ubrzo ne dobiju estrogen. Lijeenje je njihovo pamenje vratilo na razinu od gotovo prije menopauze - no samo ako je poelo neposredno ili ubrzo nakon operacije. ini se kako postoji kratko razdoblje kada estrogen prua maksimalnu zatitu mozga. Estrogen moda ima zatitno djelovanje na mnoge aspekte funkcioniranja mozga, ak i na mitohondrije - energetske centrale u stanicama - osobito one u krvnim ilama u mozgu. Istraivai na
210
kalifornijskom sveuilitu Irvine otkrili su da estrogensko lijeenje pospjeuje uinkovitost tih mitohondrija, to bi moglo objasniti zato ene u perimenopauzi imaju manji broj modanih udara od mukaraca njihove dobi. Estrogen moe pridonijeti dobroj prokrvljenosti mozga sve do duboke starosti. Primjerice, na Sveuilitu Yale istraivai su ene u postmenopauzi dvadeset jedan dan lijeili estrogenom odnosno placebom, a zatim snimali njihove mozgove dok su rjeavale memorijske zadatke. ene koje su dobivale estrogen imale su modane obrasce karakteristine za mlae ispitanice, dok su ene koje nisu dobivale estrogen imale modane obrasce tipine za puno starije ene. I jedno je istraivanje opsega mozga kod ena u postmenopauzi ukazalo na to da estrogen titi specifine dijelove mozga. Kod ena koje su uzimale estrogen, podruja u mozgu za odluivanje, miljenje, koncentraciju, verbalnu obradu, sposobnost sluanja i emocionalnu obradu nisu se toliko smanjila. Zatitno djelovanje koje, ini se, estrogen ima na funkcioniranje enskoga mozga jedan je od razloga zato znanstvenici oprezno preispituju rezultate istraivanja pod nazivom Women's Health Initiative (WHI) iz 2002. godine, koje je otkrilo da kod ena koje su poele uzimati estrogen trinaest godina nakon menopauze nije uoeno takvo zatitno djelovanje na mozak. Znanstvenici su sada pokazali da razdoblje bez estrogena due od pet ili est godina nakon menopauze znai da je prilika za iskoritavanje zatitnih uinaka estrogena na srce, mozak i krvne ile po svoj prilici proputena. Rano lijeenje estrogenom takoer bi biti moglo vano i za zatitu modane funkcije.
Zreli enski mozak
211
Mnoge se su se ene osjetile zbunjeno i iznevjereno jer su im lijenici jo prije nekoliko godina o hormonskome nadomjesnom lijeenju (HNL), koje se sada naziva HL, govorili jedno, a sada im, nakon rezultata istraivanja WHI, govore posve suprotno. I sama sam se - i kao lijenica i kao ena u postmenopauzi - nala izmeu dvije vatre. Kako i kada zapoeti HL te kada (ako uope) prestati s njim ostaju goruim pitanjima i za pacijentice, i za lijenike. No sve dok nova istraivanja ne razrijee te dvojbe, svaka pacijentica mora sama pronai vlastitu metodu - pomou prehrane, hormona, aktivnosti, vjebanja, prikladnoga lijeenja i redovitih savjeta informiranih lijenika specijalista za hormonsko lijeenje. Ja sada sa svakom svojom pacijenticom u menopauzi detaljno porazgovaram o njezinoj obiteljskoj genetici, nainu ivota, simptomima, zdravstvenim problemima te rizicima i korisnim uincima HL-a. Usprkos burama i hormonalnim promjenama u menopauzi, veina ena starei ostaje izuzetno ila, bistra i sposobna, ak i bez pomoi estrogena. Niti sve ene trebaju niti ele hormonsko lijeenje. Obino tek nekoliko desetljea nakon menopauze prirodni proces starenja pone negativno djelovati na funkcioniranje enskoga mozga. Muki i enski mozgovi razliito stare i mukarci ranije ostaju bez veega dijela korteksa nego ene. I dok tijelo i mozak svake ene drugaije reagiraju u godinama nakon menopauze, za mnoge od nas to je doba vee slobode i kontrole nad svojim ivotima. Manje je vjerojatno da e nas nagoni zbuniti ili uznemiriti. Na opstanak vjerojatno vie ne ovisi o redovitoj plai i manju vanost pridajemo suzdravanju svojih pravih osjeaja, a veu pokazivanju i proivljavanju strastvene, stvarne sebe. Pomaganje drugima i angairanje na rjeavanju ozbiljnih problema u
212
svijetu mogu nas ispuniti energijom. To je takoer doba kada nam briga za unuke moe donijeti novu, esto neoptereenu radost. Moda ivot doista ostavlja poneto od najboljega za kraj. Primjerice, moja ezdesetogodinja pacijentica Denise uvijek je bila neovisna ena usredotoena na svoju marketinku karijeru, ak i dok je podizala svoje dvoje djece. Kada je njezina ki prvi put postala majka, Denise nije bila spremna, kazala mi je, na valove ljubavi koje je osjetila za svoje unue. To me posve oborilo s nogu", izjavila je, ,,a to uope nisam oekivala. Toliko se drugih stvari dogaa u mojemu ivotu, no iz nekog se razloga ne mogu nauivati toga djeteta. A moja me ki puta u svoj ivot na nain na koji to nikada dosada nije inila. Sada me treba i ja elim biti uz nju." Posebna uloga koju igra baka kao velika potpora mogla bi biti jedan od razloga zato se evolucija pobrinula da ene ive desetljeima nakon to vie ne mogu raati djecu. Bake su, smatra Kristen Hawkes, antropologinja sa Sveuilita u Utahu, mogle biti jedan od kljunih imbenika za razvoj i opstanak u nekadanjim ljudskim populacijama. Hawkes tvrdi da su u kamenome dobu dodatna nastojanja na sakupljaju hrane ilih ena u postmenopauzi pridonosila stopi preivljavanja malene unuadi. Bakino pribavljanje hrane i pomo mlaim su enama takoer omoguavali raanje vie djece u kraim razmacima, pridonosei na taj nain plodnosti populacije i reproduktivnome uspjehu. Premda ivotni vijek u drutvima lovaca i sakupljaa u prosjeku iznosi manje od etrdeset godina, oko treine odraslih ena nadivi tu dob, a mnoge od njih nastave produktivno ivjeti i u svojim ezdesetim i sedamdesetim godinama. Meu populacijom lovaca i sakupljaa Hadza u Tanzaniji Hawkes je otkrila, primjerice, da vrijedne bake u svojim ezdeseti-
Zreli enski mozak
213
ma provode vie vremena u potrazi za hranom od mlaih majki, pribavljajui hranu za svoju unuad i poveavajui njihove izglede za opstanak. Istraivai su slino pozitivno djelovanje baka otkrili meu maarskim Romima i populacijama u Indiji i Africi. tovie, u ruralnoj Gambiji antropolozi su otkrili da nazonost bake mnogo vie poboljava izglede za opstanak djeteta nego nazonost oca. Drugim rijeima, ene u menopauzi, u itavome svijetu, imaju mogunost prihvatiti takoer i ivotno vanu ulogu bake.
TO SADA I N I T I ?
Prije jednoga stoljea menopauza je bila relativno rijetka. ak i krajem devetnaestog i poetkom dvadesetog stoljea, prosjeni ivotni vijek ena u Sjedinjenim Dravama trajao je etrdeset devet godina - dvije godine manje no to kod prosjene ene prestane mjeseni ciklus. ene u Sjedinjenim Dravama sada mogu oekivati da e ivjeti jo desetljeima nakon prestanka mjesenice. No znanost nije jo u potpunosti sustigla ovu demografsku promjenu. Nae je znanje o menopauzi relativno novo i nepotpuno, premda napreduje ubrzanim koracima kako velike populacije ena prolaze kroz tu, neko rijetku, tranziciju. Danas se etrdeset pet milijuna Amerikanki nalazi u dobi izmeu etrdeset i ezdeset godina. Planiranje mnogih godina nakon menopauze nova je mogunost u povijesti ene. Imati priliku planirati uzbudljive projekte po vlastitu izboru moglo bi predstavljati jedno od najljepih obiljeja enskoga ivota u novome stoljeu. One bi dotada mogle stei osobnu i ekonomsku mo. Mogle bi posjedovati iroku bazu znanja i, po prvi put u svojim ivotima, mogle bi imati uzbudljivi-
214
je mogunosti no to su ikada sanjale. Jedna moja prijateljica znanstvenica, Cynthia Kenyon, strunjakinja za starenje, vjeruje da e u budunosti ene vjerojatno doivjeti vie od 120 godina, a to je mnogo godina koje treba osmisliti. Za Sylviju je osmiljavanje njezinih postmenopauzalnih godina znailo ponovno otkrivanje Roberta. Kada me ponovo posjetila dvije godine nakon to su se ona i Robert rastali, kazala mi je da je, nakon to je ponovo postala ona stara od neko, nakon to je osjetila radost ponovnog otkrivanja same sebe i izala s podosta razoaravajuih starijih mukaraca, shvatila da joj nedostaje Robert. On je bio jedini s kojim je mogla razgovarati o nekim stvarima - pa i o njihovoj divnoj djeci. Jednom ju je pozvao na veeru i ona je prihvatila poziv. Sastali su se u jednome romantinom restoranu, mirno razgovarali o tome to je polo po zlu i na kraju se ispriali to su jedno drugo uinili nesretnima. Osim toga, imali su podijeliti i nova iskustva - njezin posao, njezino slikarstvo, njegov novi interes za starine, pa ak i njihove smijene dogodovtine iz razdoblja dok su jo hodali. S vremenom su ponovo otkrili svoje prijateljstvo i meusobno potovanje te shvatili da su ve pronali svoje srodne due. Morali su samo iznova sastaviti svoj ugovor.
ZRELI ENSKI MOZAK jo
je uvijek relativno nepoznato podruje, no to
je velik neistraeni prostor koji ene moraju otkriti, osmisliti, pridonijeti mu te njime na pozitivne naine predvoditi budue narataje. A moda i proivjeti najzabavnije godine svojega ivota. Godine nakon menopauze i za mukarce i za ene mogu biti vrijeme u kojemu e redefinirati svoj odnos i uloge te prihvatiti nove izazove i pustolovine - svatko zasebno i oboje zajedno.
Zreli enski mozak
215
Ja sam, nakon to sam podigla svojega sina, otkrila strast u svojemu poslu i naposljetku pronala svoju srodnu duu, veoma zahvalna na svojemu ivotu. Nedae na tome putu zasigurno su bile i bolne, no one su istodobno bile i moje najvee uiteljice. Ovu sam knjigu napisala jer sam eljela podijeliti svoje znanje o unutarnjem funkcioniranju enskoga mozga s ostalim enama koje i same prelaze slian put, pokuavajui biti vjerne sebi i shvatiti na koji nain njihova specifina biologija utjee na njihov doivljaj stvarnost. Znam da bi meni bilo pomoglo da sam znala vie o tome to radi moj mozak u mnogima od najluih razdoblja mojega ivota. Na svakome koraku toga puta moemo bolje razumjeti svoj svijet ako imamo viziju toga to rade nai mozgovi. Nauimo li kako iskoristiti mo enskoga uma koju posjedujemo, to e nam pomoi da postati onakvim enama kakve bismo trebale biti. Kao ena u postmenopauzi, uzbuena sam i odlunija no ikada da pokuam neto promijeniti u ivotima djevojaka i ena do kojih uspijem doprijeti. Naravno, uza sve to ne mogu znati to me eka u budunosti - no mnoga desetljea preda mnom ine se puna nade, strasti i oitoga zamaha. Nadam se da e vam ova karta posluiti kao vodi na nevjerojatnome putovanju enskoga mozga.
216
EPILOG
BUDUNOST ENSKOGA MOZGA
KAD BIH MORALA
sa enama podijeliti jednu lekciju koju sam nauila
piui ovu knjigu, bilo bi to da nam razumijevanje svoje specifine biologije omoguuje bolje planiranje budunosti. Sada kada je toliko ena steklo kontrolu nad svojom plodnou i postiglo ekonomsku neovisnost, moemo napraviti plan za budunost. A to znai unijeti revolucionarne promjene u drutvo i vlastiti odabir partnera, karijere i vremena za raanje djece. Budui da se ene sada u svojim dvadesetima obrazuju i grade karijeru, vie ena usmjerenih na karijeru pomie granice svojih biolokih satova i raa djecu u srednjim ili kasnim tridesetima - pa ak i ranim etrdesetima. Velik postotak mojih specijalizantica u srednjim tridesetima jo nije pronaao ovjeka s kojim bi eljele osnovati obitelj jer su bile zauzete izgraivanjem karijere. To ne znai da su te ene loe odabrale. To znai da su se faze u enskome ivotu drastino produile. U ranoj modernoj Europi ene su postajale plodne u dobi od esnaest ili sedamnaest godina i svu
217
bi djecu rodile do kasnih dvadesetih. Danas su ene u potpunosti posveene karijeri i kada mamim mozak preuzme kontrolu, dolazi do neizbjene rastrzanosti zbog preoptereenih modanih krugova. ene se tada nau suoene s usponima i padovima perimenopauze i menopauze dok im mala djeca i predkolarci tre po kui. Istodobno, one upravljaju uspjenom karijerom. Ako me ena nije posjetila u svojim srednjim tridesetima kako bi porazgovarala o izazovima plodnosti i karijere, zasigurno e me posjetiti u svojim srednjim etrdesetima, tvrdei da jednostavno nema vremena za perimenopauzu. Ne moe si priutiti gubitak pamenja i fokusa izazvan promjenama raspoloenja zbog kojih se osjea jadno zato to su njezini hormoni neusklaeni. to sve to znai po pitanju specifine biologije enskoga mozga? Ne znai da bi ene trebale odustati od majinstva u kombinaciji s karijerom, ve samo znai da bi im mogao pomoi uvid u sve loptice kojima e morati onglirati od svojih tinejderskih godina nadalje. Naravno, nema naina da itko od nas sazna to nas eka u ivotu i predvidi svaku vrstu potpore koju emo trebati. No razumijevanje onoga to se u svakoj fazi dogaa u naim mozgovima vaan je prvi korak u kontroliranju svoje sudbine. Na moderni izazov jest pridonijeti da drutvo prui bolju potporu naim uroenim enskim sposobnostima i potrebama. Ovom sam knjigom eljela pomoi enama prebroditi razliite promjene u svojim ivotima: promjene koje su toliko velike da zapravo mijenjaju njihov doivljaj stvarnosti, njihova stajalita i prioritete. Budemo li razumjele na koji nain kemija mozga utjee na nae ivote, moda emo moi bolje sagledati ono to nas tek oe-
218
kuje. Vano je zamisliti i planirati budunost. Nadam se da je ova knjiga pridonijela mapiranju enskoga doivljaja stvarnosti. Neki bi eljeli da izmeu mukaraca i ena nema razlika. 70-ih je godina prologa stoljea meu mladim enama na kalifornijskome sveuilitu Berkeleyju u modi bila krilatica obvezatno uniseks", to je znailo da je politiki nekorektno ak i spomenuti razliitost spolova. Neki jo uvijek vjeruju da, kako bi ene bile ravnopravne, uniseks mora biti norma. No bioloka je injenica da uniseks mozak ne postoji. Strah od diskriminacije temeljene na razliitosti duboko je ukorijenjen, a pretpostavke o razlikama meu spolovima godinama su bile znanstveno neispitane iz bojazni da ene u tom sluaju ne bi imale pravo na ravnopravnost s mukarcima. No pretvaranje da su ene i mukarci jednaki, premda ne ini uslugu ni mukarcima ni enama, u konanici teti enama. Odravati na ivotu mit o mukoj normi znai ignorirati stvarnu, bioloku razliitost ena to se tie ozbiljnosti, podlonosti i lijeenja bolesti. Time se takoer ignoriraju i razliiti naini na koje one obrauju misli, pa tako i odreuju svoje prioritete. Osim toga, prihvaanjem muke norme podcjenjuju se velike prednosti i sposobnosti enskoga mozga specifine za na spol. Sve dosada, ene su uglavnom bile te koje su se morale kulturno i lingvistiki prilagoavati u svijetu rada. Borile smo se kako bismo se prilagodile mukome svijetu - uostalom, sposobnost prilagodbe genetski je usaena u enske mozgove. Nadam se da je ova knjiga posluila kao vodi - nama, naim muevima, sinovima, kolegama i prijateljima - u umove i ponaanje ena. Moda e ove informacije pomoi mukarcima da se ponu prilagoavati naemu svijetu.
219
Gotovo je svaka ena koja bi mi dola u ordinaciju, na moje pitanje koje bi bile njezine tri najvee elje kada bi postojala dobra vila koja bi mahnula arobnim tapiem i ispunila ih, odgovorila: ivotna radost, veza koja me ispunjava te manje stresa i vie vremena za sebe." Na je suvremeni ivot - dupla smjena koju sainjavaju karijera i briga za kuanstvo i obitelj koja je uglavnom naa dunost - te ciljeve uinio osobito teko ostvarivima. Zbog toga smo neprestano izloene stresu, a glavni uzrok depresije i tjeskobe upravo je stres. Jedan od velikih misterija u naim ivotima jest razlog zbog kojeg smo toliko odane tome aktualnom drutvenom ugovoru, koji se esto kosi s prirodnim ustrojem naih enskih mozgova i biolokom stvarnou. U 90-im godinama prologa stoljea i poetkom ovoga tisuljea, poeo se pojavljivati niz novih znanstvenih injenica i zamisli o enskome mozgu. Te su bioloke istine postale snanim poticajem za preispitivanje enina drutvenog ugovora. Piui ovu knjigu, borila sam se s dva glasa u svojoj glavi - jedan je znanstvena istina, a drugi politika korektnost. Odluila sam staviti naglasak na znanstvenu istinu pred politikom korektnou, premda znanstvene istine moda nisu uvijek dobrodole. Otkako je otvorena moja klinika, susrela sam na tisue ena. Te su mi ene ispriale najintimnije detalje o dogaajima u svojemu djetinjstvu, tinejderskim godinama, odlukama u karijeri, izboru partnera, seksu, majinstvu i menopauzi. I dok se ustroj enskoga mozga nije mnogo promijenio ve milijunima godina, suvremeni izazovi razliitih faza enskoga ivota posve su drugaiji od onih naih pramajki.
220
Premda su sada znanstveno dokazane razlike izmeu mukoga i enskoga mozga, ovo je, na mnogo naina, Periklovo zlatno doba za ene. U doba Aristotela, Sokrata i Platona ljudi su prvi put u zapadnjakoj povijesti raspolagali s dovoljno resursa da su imali slobodnog vremena za bavljenje intelektualnim i znanstvenim aktivnostima. U dvadeset prvome stoljeu ene su prvi put u povijesti u slinome poloaju. Ne samo da imamo kljunu, dosada nevienu kontrolu nad svojom plodnou, ve takoer i neovisna ekonomska sredstva u umreenoj ekonomiji. Znanstvena otkria na polju enske plodnosti pruila su nam goleme mogunosti. Sada moemo odabrati kada emo, hoemo li i kako emo raati djecu tijekom mnogo duljega razdoblja svojega ivota. Vie nismo ekonomski ovisne o mukarcima, a tehnologija nam je omoguila da se u isto vrijeme i na istome mjestu prebacujemo s profesionalnih na kuanske poslove i obrnuto. To enama prua mogunost da svoje enske mozgove iskoriste kako bi kreirale novu paradigmu za nain na koji upravljaju svojim profesionalnim, reproduktivnim i osobnim ivotima. ivimo u jeku revolucije svijesti o enskoj biolokoj stvarnosti koja e promijeniti ljudsko drutvo. Ne mogu predvidjeti tonu prirodu te promjene, no nagaam da e to biti pomak od previe pojednostavljenoga k dubokome promiljanju o golemim promjenama koje moramo nainiti. Ako izvanjska stvarnost predstavlja ukupnost naina na koji je ljudi doivljavaju, onda e se naa izvanjska stvarnost promijeniti tek kada se promijeni prevladavajui pogled na nju. Znanstvene injenice o nainu na koji enski mozak funkcionira, doivljava stvarnost, reagira na emocije, iitava emo-
221
cije kod drugih te se brine i skrbi o drugima - enska su stvarnost. Potreba da funkcioniraju u svojemu punom potencijalu i koriste se uroenim sposobnostima svojega enskoga mozga sada dobiva znanstveno objanjenje. ene imaju bioloki imperativ ustrajanja na tome da novi drutveni ugovor uvai i njih i njihove potrebe. O tome ovisi naa budunost i budunost nae djece.
222
PRVI DODATAK
ENSKI MOZAK I. HORMONSKO LIJEENJE
GODINE 2 0 0 2 . istraivanja Women's
Health Initiative (WHI) i Women's
Health Initiative Memory Study (WHIMS) otkrila su da su ene koje su est godina uzimale odreenu vrstu hormonskoga lijeenja, poevi u dobi od ezdeset etiri godine navie, imale neznatno povien rizik od raka dojke, modanoga udara i demencije. Otada hormonsko lijeenje (HL) izaziva velike nedoumice meu enama. Lijenici se masovno ograuju od onoga to su svojim pacijenticama kazali o hormonskome lijeenju. I lijenici i ene, koji su se nali izmeu dvije vatre, osjetili su se iznevjerenima. Veliko pitanje ostaje: uzimati ili ne uzimati hormone tijekom ili nakon menopauze? ene ele znati hoe li korisni uinci za njih osobno prevagnuti nad rizicima. Budui da je prosjena ena u istraivanju WHI imala ezdeset etiri godine i tijekom trinaest godina nakon menopauze uope nije uzimala hormone, tiu li se rezultati toga istraivanja, recimo, pedesetjednogodinje ene koja trenutano prolazi kroz menopauzu i osjea se loe? Ili ezdeset-i-neto-godinje ene koja je uzimala pa prestala uzimati hormonsko lijeenje? ene pitaju: Hoe li se moj mozak uspjeti priviknuti
223
na nedostatak estrogena?" Hoe li moje modane stanice biti nezatiene ne budem li uzimala hormonsko lijeenje?" Budui da cilj istraivanja WHI nije bio odgovoriti na pitanja o hormonskome lijeenju i zatiti enskoga mozga, moramo se posluiti drugim istraivanjima koja su se izravno bavila djelovanjem estrogena na mozak. Djelovanje estrogena na modane stanice i modanu funkciju detaljno je proueno kod enki laboratorijskih glodavaca i primata. Ta su istraivanja jasno pokazala da estrogen pospjeuje preivljavanje, rast i regeneraciju modanih stanica. Druga istraivanja kod ena ukazuju na mnoge korisne uinke estrogena na rast neurona i odravanje modane funkcije tijekom starenja. U tim su istraivanjima snimani mozgovi ena u postmenopauzi, od kojih su neke uzimale HL, a druge nisu. Kod ena koje su uzimale HL, sljedea su podruja bila poteena uobiajena smanjivanja vezanoga uz starenje: prefrontalni korteks (podruje za odluivanje i miljenje), parijetalni korteks (podruje za obradu govora i sposobnosti sluanja) te sljepooni reanj (podruje za obradu nekih emocija). S obzirom na ova pozitivna istraivanja, mnogi znanstvenici danas vjeruju da na HL treba gledati kao na sredstvo za zatitu od propadanja mozga vezanoga uz starenje, premda se to kosi s otkriima istraivanja WHI i WHIMS. Vano je imati na umu da nije provedeno niti jedno dugorono istraivanje djelovanja estrogena na mozak kod ena koje poinju uzimati hormone odmah u menopauzi, u dobi od oko pedeset jedne godine. Godine 2005. pokrenuto je istraivanje The Kronos Early Estrogen Prevention Study koje su osmislili Fred Naftolin i njegovi kolege sa Sveuilita Yale kako bi istraili uinke davanja HL-a
224
enama izmeu etrdeset dvije i pedeset osam godina, odmah u perimenopauzi i menopauzi. Rezultati toga istraivanja oekuju se negdje nakon 2010. godine. Na koje se podatke dotada moemo osloniti pri donoenju odluka osim na WHI i WHIMS? Pozitivno je to to je Baltimore Longitudinal Study of Aging - najdue znanstveno istraivanje ljudskoga starenja u Sjedinjenim Dravama, zapoeto 1958. i koje jo uvijek traje - otkrilo brojne korisne uinke HL-a na mozak. ene koje uzimaju hormonsku terapiju, pokazuje to istraivanje, imaju relativno veu prokrvljenost hipokampusa i drugih podruja mozga vezanih uz verbalno pamenje. Uz to, te su ene postigle bolje rezultate na testovima verbalnog i vizualnog pamenja od ena koje nisu nikada lijeene HL-om. Pored toga, hormonsko lijeenje - s progesteronom ili bez njega - pridonosi i zatiti strukturalnog integriteta modanoga tkiva, sprjeavajui uobiajeno smanjivanje koje se opaa sa starenjem. Neka podruja mozga kod mukaraca i ena stare bre, odnosno sporije, ba kao to se na poetku ivota razliito brzo razvijaju. Znamo da se starenjem muki mozgovi bre smanjuju od enskih. To se osobito odnosi na podruja kao to su hipokampus, bijelu tvar prefrontalnog korteksa koja ubrzava donoenje odluka, i fuziformna vijuga (fusiform gyrus), podruje ukljueno u prepoznavanje lica. Istraivai s UCLA-a otkrili su da su ene u postmenopauzi koje uzimaju estrogensku terapiju manje deprimirane i razdraene te postiu bolje rezultate na testovima verbalne fluentnosti, sluanja i radne memorije od ena u postmenopauzi koje ne uzimaju estrogen, a postigle su bolje rezultate i od mukaraca. Naprotiv, istraivai sa Sveuilita u Illinoisu otkrili su vee smanjivanje svih
225
modanih podruja kod ena koje nisu nikada uzimale HL nego kod onih koje su uzimale HL. Takoer su otkrili da su, to su due uzimale HL, te ene imale vie sive tvari, tj. vei broj modanih stanica, u usporedbi sa enama koje nisu uzimale HL. Takvi su pozitivni uinci potrajali, pa ak se i poveali to je ena due uzimala HL. Naravno, svaka je ena jedinka za sebe i njezin se mozak razlikuje ne samo od mozga mukarca, ve i ostalih ena. Takva razliitost oteava komparativna istraivanja meu pojedincima. Jedan od naina zaobilaenja tih potekoa jest prouavanje jednojajanih blizanaca. Jedno vedsko istraivanje bavilo se promatranjem parova blizanki u postmenopauzi, u dobi od ezdeset pet do osamdeset etiri godine, pri emu je jedna blizanka godinama uzimala HL, a druga nije. One koje su uzimale HL postigle su bolje rezultate na testovima verbalne fluentnosti i radne memorije od svojih sestara blizanki. tovie, kod blizanki koje su uzimale HL uoeno je 40 posto manje kognitivno oteenje, bez obzira na vrstu i vrijeme uzimanja hormonskoga lijeenja. Barbara Sherwin u Kanadi je vie od dvadeset pet godina istraivala djelovanje estrogena na mozak ena u postmenopauzi te ena kojima je odstranjena maternica. U njezinu je istraivanju estrogensko lijeenje pokazalo zatitno djelovanje na verbalno pamenje kod zdravih, etrdesetpetogodinjih ena u kirurkoj menopauzi kojima je davan estrogen neposredno nakon zahvata. No nije uoeno nikakvo djelovanje kada je estrogen davan starijim enama mnogo godina nakon kirurke menopauze. Ta otkria nalau da postoji kritino vrijeme za poetak estrogenskoga lijeenja nakon menopauze. Sherwin vjeruje da bi ti imbenici mogli obja-
226
sniti zato WHIMS nije uoio nikakvo zatitno djelovanje HL-a na kognitivno starenje. Ta najnovija istraivanja djelovanja HL-a na zatitu mozga, kao i proturjeni rezultati istraivanja WHI i WHIMS, skreu pozornost na neke od aktualnih prijepora koji okruuju postmenopauzalno hormonsko lijeenje i enski mozak.
ESTA PITANJA
to se dogaa s mojim mozgom dok prolazim kroz menopauzu? Sama menopauza tehniki traje samo dvadeset etiri sata - onaj dan kada se navrava dvanaest mjeseci nakon vae posljednje mjesenice. Ve sljedeeg dana kod vas poinje postmenopauza. Dvanaest mjeseci prije tog jednog jedinog dana menopauze predstavljaju posljednje mjesece takozvane perimenopauze. U dobi od etrdeset do etrdeset pet godina, u enskome mozgu zapoinje rana faza perimenopauze, dvije do devet godina prije dana menopauze. U toj fazi mozak iz nekog razloga postaje manje osjetljiv na estrogen. Precizno tempiran dijalog izmeu jajnika i mozga postaje zbrkan. Bioloki sat koji kontrolira mjeseni ciklus postaje istroen. Ta razlika u osjetljivosti dovodi do promjene u trajanju mjesenoga ciklusa, a mjesenice poinju dolaziti dan-dva ranije. Takoer se moe promijeniti i intenzitet krvarenja. Budui da mozak postaje manje osjetljiv na estrogen, jajnici bi to u nekim mjesecima mogli pokuati nadoknaditi proizvodnjom jo vee koliine estrogena, izazivajui time jae krvarenje. To smanjenje osjetljivosti na estrogen u mozgu moe izazvati niz simptoma koji se mijenjaju iz mje-
227
seca u mjesec, iz godine u godinu, varirajui od valova vruine i bolova u zglobovima do tjeskobe, depresije i promjenjivih razina libida. Depresija je iznenaujue uestao problem u perimenopauzi. Istraivai na amerikome Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje otkrili su da ene u perimenopauzi imaju etrnaest puta vii rizik za obolijevanje od depresije od normalnoga. Taj je rizik osobito visok u kasnoj perimenopauzi, dvije godine prije prestanka mjesenice. to bi mogao biti uzrok tome? U razdoblju najvee promjene razina estrogena dolazi do poremeaja neurokemikalija i modanih stanica na koje inae djeluje estrogen - poput serotoninskih stanica. Ako je blaga, takva se perimenopauzalna depresija ponekad moe lijeiti samo estrogenskom terapijom. Uglavnom, perimenopauza moe biti vrijeme podlonosti promjenama raspoloenja i razdraljivosti zbog promjene u razini estrogena u mozgu i osjetljivosti na stres. Depresija se moe naglo pojaviti, ak i kod ena koje je dotada nisu nikada iskusile. Pomanjkanje ivotne radosti, u nedostatku neke istinske tragedije, moglo bi biti izazvano niskom razinom estrogena u mozgu, koja, pak, smanjuje razinu neurokemikalija kao to su serotonin koji podie raspoloenje, norepinefrin i dopamin. Razdraljivost, manjak mentalnoga fokusa i umor mogu biti izazvani niskom razinom estrogena i pogorani nedostatkom sna. Glavni problem velikoga broja ena u perimenopauzi jest nedostatak sna - popraen valovima vruine ili bez njih. Ni u jednome razdoblju vaega ivota nije zdravo biti neispavan, no to naroito vrijedi kada ste stariji od etrdeset godina. San predstavlja temeljni tretman za obnavljanje mozga. Naalost, nagle promjene razine estrogena u
228
perimenopauzi mogu poremetiti bioloki sat za spavanje u enskome mozgu. Ako nekoliko dana ne spavate dobro, moda e vam biti teko usredotoiti se; mogli biste takoer postati impulzivniji i razdraljiviji no obino i rei neto to ete poslije poaliti. Stoga bi to mogao biti pravi trenutak da se ugrizete za jezik kako biste sauvali dobre odnose. Iz vlastitog iskustva znam da se svi ovi simptomi perimenopauze obino mogu lijeiti kombinacijom estrogena, antidepresiva, vjebanja, dijetne prehrane, sna i suportivne ili kognitivne terapije. Nakon to je ena slubeno prola menopauzu, njezin se mozak poinje prilagoavati niskoj razini estrogena. Kod veine ena neugodni simptomi perimenopauze sada se poinju povlaiti, premda odreeni postotak ena, naalost, od njih pati jo pet ili vie godina. Kod nekih se ena javljaju umor, promjene raspoloenja, buenje po noi, mentalna magla" i promjene pamenja, a vie od 15-ak posto njih ima valove vruine deset pa i vie godina nakon menopauze. Otprilike tri od deset ena u postmenopauzi pati od razdoblja neraspoloenosti i depresije, a njih ak osam od deset osjea umor. (Sve ene koje pate od umora trebale bi pregledati titnjau.) Neka su istraivanja, no ne i sva, otkrila da kognitivne funkcije vezane uz starenje, poput kratkoronog pamenja, bre opadaju u prvih pet godina nakon menopauze. U veini sluajeva enski se mozak moe prilagoditi niim razinama estrogena uz postupno gaenje funkcije jajnika. No ako su eni u perimenopauzi kirurki odstranjeni maternica i jajnici, ona e naglo ui u menopauzu bez ikakvoga prijelaznoga razdoblja. Nagli gubitak estrogena, kao i testosterona, moe izazvati simptome poput pada energije, niskog samopotovanja i pada libida,
229
kao i ozbiljne promjene raspoloenja i probleme sa snom te valove vruine. Veina ena kojima je u potpunosti odstranjena maternica moe izbjei ove probleme ako ponu dobivati estrogensku nadomjesnu terapiju jo u sobi za buenje, pa ak i prije samoga zahvata. Rano lijeenje estrogenom moe biti osobito vano kako bi se sauvala funkcija pamenja nakon histerektomije, kako to nalau istraivanja Barbare Sherwin. Trebam li uzimati hormone radi mozga i to uiniti kako bih smanjila rizik od modanog udara i raka dojke ako ih budem uzimala? Veina lijenika danas smatra da bi se svaka ena trebala nahoditi prema svojim vlastitim simptomima u menopauzi ili perimenopauzi. Kod mnogih ena HL, a posebice ono s kontinuiranim estrogenom, pridonosi stabilizaciji raspoloenja te poboljava mentalni fokus i pamenje. Neke ene tvrde kako im je zahvaljujui estrogenskome lijeenju um opet otar i one se ponovo osjeaju bistro. Druge ene prijavljuju neugodne nuspojave, poput mjesenoga krvarenja, greva, osjetljivosti grudi i porasta tjelesne teine, to ih moe navesti na prekid lijeenja. Koji je dosad najbolji savjet u svezi HL-a? Amerika Uprava za hranu i lijekove (The Food and Drug Administration) sada preporua enama sa simptomima menopauze uzimanje najnie doze hormona u najkraem moguem razdoblju jer znanstvenici pretpostavljaju da su nie doze vjerojatno nekodljivije. Izjava o stajalitu Izvrnoga povjerenstva Meunarodnoga drutva za menopauzu (Executive Committee of the International Menopause) preporua da lijenici ne mijenjaju svoje prethodne prakse pri propisivanju hormonskoga lijeenja enama u menopauzi i ne prekidaju HL kod e-
230
na kojima ono pogoduje s obzirom da istraivanja WHI i WHIMS nisu prouavala ene tijekom menopauzalne tranzicije. Neki ameriki znanstvenici, poput Freda Naftalina sa Sveuilita Yale, pribojavaju se da lijenici sada enama uskrauju priliku za preventivno uzimanje estrogena prije no to bude prekasno. On tvrdi: Dakle... ti su menopauzalni simptomi upozorenja na nedostatak estrogena, koja se oglaavaju kako bi nas upozorila da je potrebno ispitati zamisao o prevenciji pravodobnim estrogenskim lijeenjem. Moramo preispitati trenutano ameriko stajalite o prevenciji menopauzalnih komplikacija pomou estrogena i time enama pruiti [lijeenje i] znanstvenu egzaktnost koje zasluuju." Prema nekim istraivanjima, ako je prolo vie od est godina nakon vae menopauze, propustili ste priliku za prevenciju i ne biste trebali zapoeti HL. Uglavnom, svaka ena mora prodiskutirati o svojim vlastitim rizicima i korisnim uincima s lijenikom specijalistom za hormonsko lijeenje. Rogerio Lobo, strunjak koji se ve trideset godina bavi HL-om, tvrdi da odgovarajua uporaba hormona uvelike umanjuje bojazni o poveanom riziku od kardiovaskularnih (CV) bolesti i raka dojke. Odgovarajua uporaba hormona odnosi se na lijeenje mladih, zdravih ena koje imaju simptome menopauze kao i na koritenje niskih doza hormona i prebacivanje na lijeenje samo estrogenom kad god je to mogue." Patite li od simptoma koji naruavaju kvalitetu vaega ivota, moda biste mogli razmisliti o nekoliko godina uzimanja hormona kako biste svome mozgu olakali taj prijelaz. To nije pitanje mora-
231
la; ne znai da ste labilna osoba ako se sluajno nalazite u velikoj skupini ena kojima je potrebna odreena medicinska pomo kako bi ostale u svojemu najboljem izdanju tijekom toga hormonskoga prijelaznog razdoblja. I nemojte se osjeati kao da danas donosite odluku koja e vas sljedeih etrdeset godina osuditi na odreeno lijeenje. Moda ete eljeti nastaviti s HL-om nakon to proete menopauzalnu tranziciju, a moda neete. Mnoga nova znanstvena otkria i proizvodi redovito postaju dostupni, a u farmaceutskoj se industriji vodi utrka za razvoj lijekova slinih estrogenu koji e pomoi mozgu i kostima, a nee predstavljati opasnost za dojke, srce, maternicu i krvoilni sustav ene. Postoje i mnogi nehormonski i alternativni lijekovi te tretmani koji mogu biti veoma korisni - ukljuujui vjebanje, selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina, sojino ulje, visokoproteinsku/niskokalorinu prehranu, vitamine E i B-kompleks, akupunkturu, smanjenje stresa i meditaciju. Pametno je biti informirana i preispitati svoju odluku svakih dvanaest mjeseci. Odluite li uzimati HL, budite spremni na razdoblje pokuaja i pogreaka. Reakcije mogu biti veoma razliite, stoga ete u vlastitom tijelu morati iskuati razliita lijeenja. Neki lijenici najradije zapoinju HL s bioidentinim hormonima, koji su najsliniji onima koje proizvode vai jajnici. Ako vam oni iz nekog razloga ne pomognu da se osjeate bolje, trebali biste razmotriti druge vrste hormona; neke se ene bolje osjeaju uzimajui sintetike hormone, rabei flastere, pilule, gelove, hormonske brizgalice ili potkone usadke. Ako se i dalje ne osjeate dobro ili bolje, nemojte odustati. Upitajte svojega lijenika za alternative ili dodatke hormonima za lijeenje vaih simptoma u sljedeih godinu-dvije, ukljuujui
232
propisivanje serotoninskih lijekova poput Effexora, Zolofta ili Prozaca, biljnih pripravaka ili vjebanja i terapije oputanja. injenica je da vi sami najbolje poznajete svoje tijelo. Rukovodite se prema svojim simptomima. Prije svega, budui da se stalno provode nova istraivanja, svake godine planirajte ponovno razmatranje svojega trenutanog lijeenja, bez obzira kakvo ono bilo, sa svojim lijenikom - nije loe zakazati mu posjet oko svoga roendana kako ga ne biste zaboravili. Znanstvenici smatraju kako je jedan od glavnih razloga to su ene u istraivanjima WHI i WHIMS koje su uzimale HL imale neto vie modanih udara, demencije i sranih udara bio taj to uzimanje estrogena uz ve zaepljene i ostarjele krvne ile dodatno pogorava stanje krvnih ila u srcu i mozgu - naroito stoga to su mnoge od tih ena bile puaice. Odluite li se za hormonsko lijeenje, odravajte krvni tlak niskim, nemojte puiti, svakoga tjedna barem se sat vremena bavite kardiovaskularnim vjebanjem koje ubrzava bilo, odravajte kolesterol niskim, jedite to je mogue vie povra, uzimajte vitamine, smanjite stres i pojaajte svoju drutvenu podrku. Porast tjelesne teine, a ne funkcioniranje mozga, zapravo je ono to zabrinjava velik broj ena u svezi HL-a i glavni je razlog koji u itavome svijetu navode za prekid lijeenja. Hipotalamus kontrolira na apetit. Budui da se mnoge promjene u menopauzi dogaaju u tome podruju mozga, neki su znanstvenici nagaali da opadanje razine estrogena ima negativan uinak na stanice koje kontroliraju apetit. Kako bi ispitali je li porast teine uzrokovan HL-om, istraivai u Norvekoj promatrali su deset tisua ena u dobi od etrdeset pet do ezdeset pet godina koje su uzimale,
233
odnosno nisu uzimale hormonsko lijeenje. Rezultati su pokazali da porast tjelesne teine nije povezan s HL-om. Naprotiv, otkrili su da su uzrok porasta tjelesne teine promjene u prehrani i tjelesnoj aktivnosti ene, koje bi mogle biti povezane s promjenama u njezinu hipotalamusu u menopauzi.
NAPOMENA O HORMONSKOM LIJEENJU: E S T R O G E N S P R O G E S T E R O N O M ILI BEZ N J E G A
Vano je napomenuti da je lijeenje samo estrogenom, bez progesterona, prikladno samo enama u postmenopauzi kojima je odstranjena maternica. To nije isto to i hormonsko nadomjesno lijeenje (HL) s progesteronom, koje se propisuje enama koje jo uvijek imaju maternicu. Meu njima postoji jedna bitna razlika: HL s progesteronom sprjeava estrogen od zadebljanja sluznice maternice i mogue pojave stanica raka. Progesteron se moe uzimati u obliku pilule u kombinaciji s estrogenom, kao intrauterini uloak s progesteronom ili kao vaginalni gel. No ini se kako progesteron ponitava neke pozitivne uinke estrogena u enskome mozgu. Ba kao to progesteron sprjeava rast neeljenih stanica u maternici, ini se da jednako tako sprjeava i rast novih veza u mozgu. Kao posljedica toga, korisni uinci HL-a s progesteronom na mozak predmet su prijepora. Ako ena moe uzimati samo estrogen zato to nema maternice, uivat e sve korisne uinke estrogena kao i prije u najboljem dijelu njezina mjesenoga ciklusa - i to trajno, a bez PMS-a koji je izazvan progesteronom. Neke ene koje ne podnose progesteron, a jo uvijek imaju maternicu, mogu se jednom godinje podvrgnuti uklanjanju sluznice maternice pomou postupka
234
koji se naziva dilatacija i kiretaa (D&C) ili ablacija endometrija. Takoer jednom godinje mogu otii na vaginalni ultrazvuk kako bi se provjerilo da sluznica maternice nije zadebljana. ene koje uzimaju najnie doze estrogenskoga HL-a obino ne moraju uzimati progesteron ak i ako jo uvijek imaju maternicu. Tek mnogo godina nakon menopauze prirodni procesi starenja poinju imati zamjetan uinak na funkcioniranje enskoga mozga. Odreeno pogoranje pamenja zapoinje ve u dobi od pedeset godina, no obino nije neugodno. Hormonsko ga lijeenje moe, ali ne mora usporiti. Mnogi od tih procesa starenja ukljuuju smanjenu prokrvljenost i opadanje sposobnosti tijela da popravi tetu. Sada je jasno da estrogen krvne ile u mozgu odrava zdravima. Istraivai s kalifornijskoga sveuilita Irvine otkrili su da estrogen ima takav uinak jer pospjeuje uinkovitost mitohondrija u modanim krvnim ilama, to bi moglo objasniti zato ene u perimenopauzi imaju niu stopu modanih udara nego mukarci njihove dobi. Istraivai iz Djeje bolnice u Pittsburghu, u Pennsylvaniji, takoer su otkrili razliku meu spolovima u nainu na koji modane stanice odumiru nakon ozljede. Razine glutationa, molekule koja modanim stanicama pomae preivjeti nedostatak kisika, nakon ozljede mozga kod ena ostaju stabilne, no kod mukaraca se smanjuju za ak 80 posto, to ima za posljedicu odumiranje veega broja modanih stanica. Mogue je da muke i enske modane stanice odumiru na razliit nain prema ustaljenim biolokim obrascima i u putovima specifinima za svaki spol koji bi mogli biti povezani s time zato ene ive due od mukaraca. Razlike meu spolovima prisutne su i kod drugih procesa starenja. Primjerice, ini se kako estrogen i progesteron pomau popra-
235
viti i odravati kabele koji povezuju razliita podruja u mozgu. Kako nai mozgovi stare, a tijela prestanu popravljati te veze, gubimo bijelu tvar pa nai mozgovi sporije obrauju i alju informacije ili to vie uope ne ine. Kao posljedica toga, neki signali u mozgovima postaju slabiji, mijenjajui putove, obrasce i brzinu. Proces koji esto znatno usporava jest prizivanje sjeanja. To je uestala pojava kod starijega mozga, premda nije prisutna nikakva posebna bolest ili demencija. Alzheimerova bolest predstavlja jednu iz skupine demencija koje postupno unitavaju modane stanice i naruavaju mentalnu funkciju. Alzheimerova bolest u mozgu stvara ljepljive plakove, smanjujui sposobnost modanih stanica za meusobnu komunikaciju i naposljetku dovodei do njihova odumiranja. Premda su mukarci esto podloniji gubitku pamenja vezanom uz starenje nego ene, ini se da ene u postmenopauzi imaju tri puta vei rizik od mukaraca za razvoj Alzheimerove bolesti. Znanstvenici jo nemaju objanjenje za tu razliku meu spolovima, no nagaaju da bi ona mogla biti povezana s time to u mukim mozgovima ima vie testosterona i estrogena nego u mozgovima ena u postmenopauzi koje nisu pod HL-om. Detaljna istraivanja mozga na ivotinjskome modelu Alzheimerove bolesti ukazala su na nedovoljne razine estrogena. No ostaje tajnom zato su ene podlonije toj bolesti ak i uzevi u obzir injenicu da u prosjeku ive due. Istraivanja nalau da zapoinjanje s estrogenskim nadomjesnim lijeenjem rano u menopauzi, kada su neuroni jo zdravi, smanjuje rizik od Alzheimerove bolesti. No ako se s estrogenskim lijeenjem zapone kada se bolest ve razvila ili desetljeima nakon menopauze, nema korisnih uinaka. Dokazi iz pokusa na ivotinja-
236
ma i ispitivanja na ljudima takoer nalau da estrogensko lijeenje moda moe odgoditi simptome demencije i starenja mozga kod ena. Zamisao da bi estrogensko lijeenje moglo sprijeiti neke sluajeve Alzheimerove bolesti kod ena privlana je, no tek je treba dokazati. Za ene - ak i one koje su prole menopauzu - ostati drutveno povezanima i imati drutvenu podrku vaan je nain smanjivanja stresa zbog toga to ive same i stare. ene na stres reagiraju drugaije od mukaraca i vie im koristi drutvena podrka. Mnoge aktivnosti mogu suzbiti uinke starenja na mozak. Istraivai sa Sveuilita John Hopkins otkrili su da ene i mukarci stariji od ezdeset pet godina koji se bave najrazliitijim moguim aktivnostima imaju najniu stopu demencije. Tjelesno vjebanje, poput hodanja i vonje bicikla, jest korisno, no jednako su korisne i mentalne vjebe, poput kartanja. Kako naa tijela stare, vano je ostati aktivan na mnogim razinama, a kljuna bi mogla biti raznovrsnost, a ne intenzitet.
I Z L A E N J E NA KRAJ S JO J E D N O M NESTAICOM U MOZGU: GUBITKOM TESTOSTERONA
Naalost, u mozgu ena u razdoblju oko menopauze ne dolazi samo do gubitka estrogena. Do pedeset godina velik broj ena izgubi ak 70 posto testosterona. To se ne dogaa samo stoga to ga jajnici u menopauzi vie ne proizvode u tolikim koliinama, ve i stoga to su i nadbubrene lijezde, koje kod ene u njihovim plodnim godinama proizvode 70 posto androgena i testosterona, u obliku prethodnika testosterona koji se naziva DHEA, uvelike
237
smanjile njihovu proizvodnju, to dovodi do hormonske tranzicije koja se naziva adrenopauza". Nakon menopauze nadbubrene lijezde - ak i uz smanjenu proizvodnju - stvaraju preko 90 posto androgena i testosterona kod ene. I ene i mukarci zapravo doivljavaju gubitak testosterona i androgena iz nadbubrenih lijezda, budui da oko etrdesete godine poinje odumirati odreen broj stanica nadbubrenih lijezda. Do pedesete godine mukarci izgube polovicu svojega testosterona iz nadbubrenih lijezda i 60 posto testosterona koji su proizvodili testisi kada su bili mladi. Kao posljedica toga, muki spolni nagon u tim se godinama esto smanjuje. Budui da je testosteron potreban za poticanje spolnoga interesa u mozgu, zbog opadanja testosterona nakon menopauze, ena moe osjeati malo ili nimalo interesa za seks. Mukarci, tijekom najveega dijela svoje odrasle dobi, proizvode deseterostruko do stostruko vie testosterona od ena. Njihove razine testosterona variraju od 300 do 1000 (pikograma po mililitru), u usporedbi s 20 do 70 kod ena. Premda se testosteron u mukaraca godinje prosjeno smanji za tri posto od njegove najvie razine, u dobi od dvadeset pet godina, obino ostaje visoko iznad 350 pikograma tijekom velikoga dijela njegove srednje dobi i nakon nje - a 300 pikograma dovoljno je da kod mukarca odri spolni interes. Da bi se kod ene probudio spolni nagon, potrebno je manje testosterona, no mora ga biti dovoljno da aktivira centar za seks u njezinu mozgu. Kod ene je razina testosterona na vrhuncu u dobi od devetnaest godina, a do dobi od etrdeset pet ili pedeset godina, ta e se razina smanjiti za ak 70 posto - to mnoge ene ostavlja s vrlo niskom razinom testosterona. U tom sluaju, poput automobila kojemu je ponestalo benzina, centar za seks u
238
hipotalamusu nema kemijskoga goriva koje mu je potrebno za buenje spolne elje i genitalne osjetljivosti. Fiziki i mentalni motor spolnog uzbuenja zatajio je. Pritube na spolni interes i izvedbu veoma su uestale kod ena svih dobi. etiri od deset Amerikanki - gotovo polovica - nezadovoljne su nekim aspektima svojih spolnih ivota, a u dobi izmeu etrdesete i pedesete godine ta se brojka penje na est od deset. Neke od najeih pritubi kod ena u perimenopauzi i nakon nje jest smanjeni spolni interes i spolno uzbuenje, potekoe s postizanjem orgazama, slabiji orgazmi i odbojnost prema tjelesnom ili spolnom dodiru. Kod milijuna ena odjednom dolazi do nestanka spolnoga nagona - a istraivai su otkrili zapanjujue sline obrasce u itavome svijetu. Bioloki razlozi za taj nestanak duboke su hormonalne promjene u mozgu. Navala estrogena, progesterona i testosterona iz jajnika koja bi neko preplavila mozak, sada prestaje. Proizvodnja androgena i testosterona u nadbubrenim lijezdama i jajnicima, koja se u pubertetu naglo poveala i ostala na visokim razinama u eninim dvadesetim i ranim tridesetim godinama, smanjuje se za oko dva posto godinje, sve dok nam u dobi od sedamdeset ili osamdeset godina ne ostane samo pet posto onoga to smo imale u svojim dvadesetima. Libido kod ena slabi s godinama, poevi u treem desetljeu ivota, a to je posebice zamjetno kod ena kojima su odstranjeni jajnici. Spolni odnosi i interes za seks kod ena se poinju smanjivati u etvrtome i petome desetljeu. Veina ena koje imaju spolnog partnera u menopauzi nastavlja odravati spolne odnose. Istraivanja u starakim domovima pokazala su da jedna etvrtina ena u dobi od sedamdeset do devedeset godina jo uvijek masturbira.
239
enama koje su doivjele smanjivanje spolnoga interesa i ele ga povratiti, moglo bi pomoi vraanje testosterona na razine slinije onima u mladosti pomou gelova, krema ili pilula. No medicinska je znanost sve donedavno pridavala malo pozornosti nedostatku testosterona u ena. Naprotiv, lijenici su se pribojavali da bi ene mogle dobiti previe te kemikalije koja se tradicionalno vezuje uz muevnost i razviti neprirodne muke odlike, poput dlakavosti lica, agresivnosti i duboka glasa. U velikoj mjeri zbog takve pristranosti, sve do prije nekoliko godina, nije se pridavala gotovo nikakva pozornost stvarnim i neugodnim uincima manjka testosterona kod ena.
TO P O D U Z E T I U VEZI SPOLNIH PROBLEMA I KAKO DOBITI POMO
ene koje su odrasle u kulturi feministike i seksualne revolucije i nakon njih, vjeruju da je uzbudljiv, strastven i zadovoljavajui orgazmiki seks neto na to bi ene trebale polagati pravo. U posljednjih dvadeset-trideset godina, stereotip ene koja se lako spolno uzbuuje, koja je neprestano raspoloena za seks, pa ak i ene seksualne grabeljivice odmijenio je tradicionalnije stajalite o ednoj eni koju treba zavesti ili opustiti alkoholom. No ta je nova ena u jednakoj mjeri fikcija kao to je to bila i njezina suzdrana prethodnica. Naalost, istina je da velik broj ena na poetku menopauze otkrije da dobar seks nije samo teko dostupan, ve takoer i fiziki zahtjevan, nemogu ili nas uope ne privlai. Mogle bismo se odjednom uhvatiti kako se hrvamo s niskim ili nikakvim spolnim nagonom, problemima oko uzbuivanja ili nesposobno-
240
u postizanja orgazma - fizikim promjenama koje, u najmanju ruku, mogu biti iznenaujue i obeshrabrujue. Svakoga dana u svojoj klinici susreem ene s takvim problemima. Moje se pacijentice ale da im je bilo teko pronai lijenika upuenog u ensku spolnu reakciju - u to da ona moe varirati zbog djelovanja hormona i od osobe do osobe, te da se moe drastino mijenjati tijekom ivota ene. Ni danas na veini medicinskih fakulteta nema neophodnih predavanja o enskoj spolnoj reakciji. ak i ginekolozi, koji se specijaliziraju za dijelove tijela ispod struka, mogu ponuditi malo rjeenja enama sa spolnim problemima i obino ne pronalaze nikakve fizike razloge za njihove simptome. Kao posljedica toga, esto odbacuju te probleme kao samo dio starenja" - ignorirajui negativne posljedice koje mogu imati po enine odnose i kvalitetu ivota. Psihijatri i brani savjetnici mogu biti jednako loe osposobljeni za pruanje pomoi. Oni su na taj problem skloni gledati kao da je sve u glavi - posljedica stresa u vezi ili dugoronih problema s intimnou. Klasian odgovor na takve probleme bila je psihoanaliza - staviti enu na kau sljedeih sedam do deset godina kako bi se proniknulo u korijene njezine neprirodne frigidnosti" ili psiholokog opiranja" seksu. Takav je pristup uglavnom sasvim pogrean jer uzrok takvih osjeaja u toj fazi ivota nije psiholoki konflikt, ve je to normalna bioloka i psiholoka reakcija na hormonalne promjene. Jedno od sredstava za ponovno buenje enina libida jest testosteronsko nadomjesno lijeenje. Istraivai su njegovu uinkovitost otkrili jo prije desetak godina, no medicinska znanost u Sjedinjenim Dravama taj je podatak uglavnom ignorirala ili ga zaboravila. Prije etrdeset godina, 70-ih godina prologa stoljea,
241
lijenici sa Sveuilita u Chicagu eksperimentalno su davali velike koliine testosterona pacijenticama koje su bolovale od raka dojke. Smatrali su da e taj hormon kod ena sniziti razine estrogena, koji moe pospjeiti nastanak raka. To se nije dogodilo, no pacijentice su doivjele nevjerojatan porast libida i sposobnosti doivljavanja orgazma. Isti je uinak zapazila 1980-ih Barbara Sherwin sa Sveuilita McGill. Sherwin je nadomjestila testosteron kod ena kojima su uklonjeni jajnici. ene koje nisu dobivale taj hormon, prijavile su naglo opadanje libida, a one koje bile dobivale lijeene, izjavile su da se njihov spolni interes ubrzo vratio. Istraivanja se konano poinju baviti lijeenjima spolne disfunkcije kod ena koja se ne tiu samo spolnih organa, ciljajui na centre u enskome mozgu koji su vezani uz ugodu i spolnu elju. A lijeenje koje je djelotvorno - nadomjetanje testosterona - konano biva prihvaeno. Posljednjih su godina nadomjesci testosterona vrlo popularan reim lijeenja mukaraca. No tek su nedavno lijenici poeli propisivati gelove, flastere i kreme svojim pacijenticama. Ja nadomjestak testosterona enama propisujem od 1994. i rezultati su uglavnom pozitivni. Kada se ene ale na nizak libido, testosteronsko nadomjesno lijeenje esto vraa njihov spolni interes na normalnu razinu. Znamo da davanjem testosterona moemo potaknuti eninu potrebu za masturbiranjem i skratiti vrijeme potrebno da postigne orgazam, no ne uvijek i njezinu elju za seksom u paru. Kod nekih ena testosteron moe dramatino poveati spolni interes, no taj hormon moda nije, kao to smo to neko mislili, panaceja za poticanje spolnog interesa kod svih ena. ak i mukarci otkrivaju da testosteron ili Viagra nisu udotvoran lijek koji su obeavale
242
farmaceutske kompanije. Nema sumnje da jedva mjerljiva ili nulta razina testosterona kod mukaraca ili ena moe biti uzrokom spolne disfunkcije. To se stanje kod oba spola moe lijeiti testosteronskom terapijom. ene koje se tue na nedostatak spolnog interesa - bez obzira na to jesu li u perimenopauzi ili postmenopauzi - imaju pravo iskuati testosteron koji bi veina lijenika propisala mukarcu. Pored takvog djelovanja na spolni centar u mozgu, testosteron pridonosi mentalnoj otrini te rastu miia i kostiju. to se tie nedostataka, moe izazvati stanjivanje kose, akne, tjelesni vonj, rast dlaka na licu i dublji glas. No djelovanje testosterona na mozak - poboljan mentalni fokus, bolje raspoloenje, vie energije i spolnog interesa - razlozi su to mnogi mukarci i ene koji ga uzimaju kau da su spremni riskirati negativne uinke.
243
DRUGI DODATAK
ENSKI MOZAK I POSTPOROAJNA DEPRESIJA
JEDAN OD DESET
enskih mozgova postat e deprimiran u prvoj go-
dini nakon poroaja. Iz nekog razloga mozgovi tih 10 posto ena ne vrate se u potpunosti u ravnoteu nakon golemih hormonalnih promjena koje se dogaaju nakon poroaja. Psihijatrijske promjene nakon poroaja mogu varirati od potitenosti do psihoze, no najea je postporoajna depresija. Smatra se da su ene koje pate od toga stanja genetski podlonije depresiji izazvanoj hormonalnim promjenama. Ken Kendler sa Sveuilita Virginia Commonwealth otkrio je da moda postoje geni koji mijenjaju rizik od depresije u reakciji ene na ciklino luenje spolnih hormona, osobito u razdoblju nakon poroaja. Takvi bi geni utjecali na rizik od tee depresije kod ena, no ne bi bili aktivni kod mukaraca jer se kod njih ne dogaaju relevantne hormonalne promjene. Ti rezultati ukazuju na to da promjene u razinama estrogena i progesterona imaju udjela u pojavi simptoma naglog pada raspoloenja kod ena s postporoajnom depresijom. ini se da tih 10 posto ena nakon poroaja postaje deprimirano iz vie razloga. Tijekom trudnoe, u mozgu su bile aktivirane
244
konice" za reagiranje na stres; odjednom, nakon poroaja, one su ponovo deaktivirane. Kod 90 posto ena mozak se u stanju vratiti na normalnu reakciju na stres, no kod genetski podlonih ena to mu ne uspijeva. Mozak genetski podlone ene na kraju postane hiperreaktivan na stres i ona pone proizvoditi previe stresnog hormona kortizola. Njezin refleks plaenja ( startle reflex) bit e pojaan, ona e biti napeta, a sitnice e joj se initi golemim problemima. Bit e pretjerano zatitniki nastrojena prema djetetu, hiperaktivna i nee moi zaspati nakon to nou nahrani dijete. Danonono e se vrzmati uokolo previe napregnutih ivaca, kao da je pod naponom, premda je iscrpljena. Dobro poznati pretkazatelji depresije nakon poroaja ukljuuju prethodnu depresiju, depresiju u trudnoi, nedostatak odgovarajue emocionalne potpore i visoku razinu stresa u domu. ene s postporoajnom depresijom takoer su imale problema s identitetom zbog svoje nove uloge majke. Kod njih se javljaju osjeaji gubitka jer vie ne znaju tko su kao pojedinci. Smatraju da nisu dorasle odgovornosti za dijete. Bore se s osjeajem naputenosti od strane svojih partnera i drugih bliskih osoba koje im dovoljno ne pomau, nerazumnom zabrinutou da e njihovo dijete umrijeti i problemima s dojenjem. Smatraju se loim majkama", no nikada ne krive svoje dijete. Veina majki nerado govori o svojim osjeajima i svoja e raspoloenja pripisati osobnoj slabosti, a ne bolesti. Ulau velike napore kako bi sauvale ravnopravnost s partnerom i ukljuile oca u brigu o djetetu. Prijelaz u roditeljstvo esto je popraen depresijom i stresom. To je posve nov ivot i nova stvarnost, stoga je razumljivo da se zbog toga osjeaju uznemireno. Osim toga, drastine hormonalne promjene izazvale su mnotvo promje-
enski mozak i postporoajna depresija
245
na u njihovu doivljaju stvarnosti nekoliko puta u manje od godinu dana. enama koje su podlone depresiji i stresu moda e biti tee ponovo uspostaviti hormonalnu ravnoteu nakon tih promjena. A ako imate problema s ponovnom uspostavom ravnotee, buno dijete i nedostatak sna samo e doprinijeti vaoj podlonosti depresiji. Kod nekih ena taj osjeaj stresa dosee vrhunac tek dvanaest mjeseci nakon poroaja. Osim toga, simptomi postporoajne depresije esto ostaju skriveni. ene se osjeaju postieno jer se od njih oekuje da budu sretne zbog roenja djeteta. Stoga je sloenost postporoajnog depresivnog raspoloenja vano shvatiti kao hrvanje s ponovnom uspostavom hormonalne ravnotee u mozgu, novim identitetom, dojenjem, spavanjem, djetetom i partnerom. Neki znanstvenici smatraju da bi kod nekih ena dojenje moglo tititi od postporoajne depresije. Za vrijeme laktacije, majke pokazuju slabije neuroendokrine i ponaajne reakcije na neke vrste stresora, osim moda na one koji predstavljaju prijetnju za dijete. Ta sposobnost filtriranja relevantnih od irelevantnih podraaja smatra se adaptivnom za par majka-dijete, a nesposobnost filtriranja stresnih podraaja moe se povezati s razvojem postporoajne depresije. Dobro je to to je lijeenje dostupno, i to je uinkovito. Razine kemikalija u mozgu koje potiu dobro raspoloenje i osjeaj zadovoljstva, poput serotonina, nakon poroaja su niske, a u mozgovima depresivnih majki vlada njihov manjak. Lijekovi i hormoni mogu pomoi da se njihovi mozgovi vrate u normalu. Strunjaci za postporoajnu depresiju jednoglasno preporuuju - kod ena s ozbiljnim simptomima - antidepresive u kombinaciji drugim nainima lijeenja poput suportivne razgovorne terapije.
246
TREI DODATAK
ENSKI MOZAK I SPOLNA ORIJENTACIJA
KAKO SE SPOLNA
orijentacija usauje u enski mozak? U enskome
mozgu postoji mnotvo varijacija koje dovode do individualnih skupova vjetina i ponaanja. Nae genetske varijacije i hormoni prisutni u naemu mozgu tijekom fetalnoga razvoja temelj su enskoga mozga. ivotna iskustva zatim utjeu na enske modane krugove kako bi osnaila nae individualne razlike. Jedna varijacija koja se javlja na kontinuumu kod ena jest seksualna privlanost prema istome spolu. Procjenjuje da se ona javlja kod pet do 10 posto enske populacije. enski mozak ima upola manje izgleda da u njega bude usaena privlanost prema istome spolu od mukoga mozga. Stoga mukarci imaju dvaput vie izgleda da budu homoseksualci. Bioloki gledano, smatra se da genetske varijacije i izloenost hormonima i kod mukog i kod enskog mozga dovodi do privlanosti prema istome spolu, no ini se kako su uzroci kod ena drugaiji nego kod mukaraca. Veina se istraivanja mozga bavila razlikom izmeu homoseksualnih i heteroseksualnih mukaraca, a tek su se neda-
247
vno poela pojavljivati istraivanja kod ena. Spolna orijentacija kod ena javlja se du veega dijela kontinuuma nego kod mukaraca, s time da ene prijavljuju vie biseksualnih interesa. Psihosocijalne studije takoer su pokazale da homoseksualne ene imaju vie samopotovanje i bolju kvalitetu ivota od homoseksualnih mukaraca. Moda je razlog tomu taj to je drutveno lake biti homoseksualna ena no homoseksualni mukarac. ini se kako spolna orijentacija nije pitanje svjesnoga opredjeljenja, ve genetske usaenosti. Istraivanja u nekim obiteljima i na blizancima pruaju jasne dokaze za genetsku komponentu kod spolne orijentacije i mukaraca i ena. Poznato nam je da prenatalna izloenost okoliu s hormonima suprotnoga spola, poput testosterona kod genetski enskoga mozga, potie ivani sustav i modane krugove da ubudue razviju vie veza tipinih za muki rod. Taj prenatalni hormonalni okoli ima trajne uinke na ponaajne znaajke poput grube igre i spolne privlanosti. Temeljni rodni identitet i spolna orijentacija razmatrani su u jednome istraivanju zajedno s prisjeanjem na ponaanje povezano s rodnom ulogom kod ena koja su u maternici bile izloene
i
visokim razinama testosterona. One su se ee prisjetile svoga djejeg ponaanja u igri tipinoga za djeake nego ene koje nisu bile izloene fetalnome testosteronu. Te su ene takoer prijavile veu privlanost prema istome spolu i ee su bile homoseksualke odnosno biseksualke. Jedno je istraivanje ispitivalo razlike u ustroju mozga, na koje je ukazala reakcija plaenja" ( startle reaction) meu homoseksualnim naspram heteroseksualnih ena. Otkriveno je da homoseksualne ene imaju slabiju reakciju plaenja - slinog intenziteta kao
248
veina mukaraca - to ukazuje na razlike u ustroju mozga izmeu heteroseksualnih i homoseksualnih ena. Homoseksualne su ene pokazale manje osjetljivu auditivnu reakciju u odnosu na heteroseksualne ene - to je obrazac tipian za mukarce. enski mozgovi obino postiu bolje rezultate od mukih na testovima verbalne fluentnosti. Homoseksualne ene pokazale su varijacije u postignutim rezultatima verbalne fluentnosti karakteristine za suprotan spol - postigavi rezultate u srednjem rasponu izmeu mukaraca i ena. Homoseksualne ene koje se identificiraju kao butch" (odijevaju se, ponaaju i izraavaju kao mukarci; op. prev.) u odnosu na femme" (preferiraju ensku odjeu, izraavaju se i ponaaju kao ene; op. prev.) pokazale su srednji raspon rezultata izmeu mukaraca i ena. A heteroseksualne ene postigle su openito bolje rezultate na testovima verbalne fluentnosti od svojih homoseksualnih enskih pandana. To nalae da se te razlike u modanim krugovima nalaze na kontinuumu u enskome mozgu. Ova znanstvena otkria nalau da se usaivanje spolne orijentacije u enski mozak dogaa tijekom fetalnoga razvoja, u skladu s nacrtom gena i spolnih hormona svake jedinke. Potom e na izraavanje njezina modanog ustroja putem ponaanja utjecati, i oblikovati ga, okolina i kultura.
249
BIBLIOGRAFIJA
Abraham, I. M. i Herbison, A. E. (2005.) Major sex differences in non-genomic estrogen actions on intracellular signaling in mouse brain in vivo", Neuroscience 131 (4): 945-951. Adams, D. (1992.) Biology does not make men more aggressive than
women", K. Bjorkqvist i P. Niemela, Of mice and women: Aspects of female
aggression, 17-26., San Diego: Academic Press. Adler, E. M. i Cook, A. (1986.) Hormones, mood and sexuality in lactating women", Br J Psychiatry 148: 74-79. Agrati, D. i Fernandez-Guasti, A. (2005.) Compulsive-like behaviour according to the sex and the reproductive stage of female rats", Behav Brain Res 161 (2): 313-319. Alder, E. M. (1989.) Sexual behaviour in pregnancy, after childbirth and
during breast-feeding", Baillieres Clin Obstet Gynaecol 3 (4): 805-821.
Alele, P. E. i Devaud, L. L. (2005.) Differential adaptations in GABAergic and glutamatergic systems during ethanol withdrawal in male and female rats", Alcohol Clin Exp Res 29 (6): 1027-1034. Alexander, G. M. i Sherwin, B. B. (1990.) Testosterone and sexual behavior in oral contraceptive users and nonusers: A prospective study", Horm Behav 24 (3): 388-402. Allen, ). (1976.) Sex differences in emotionality", Human Relations 29: 711-722. Altemus, M. i Redwine, L. (1997.) Reduced sensitivity to glucocorticoid feedback and reduced glucocorticoid receptor mRNA expression in the
250
luteal phase of the menstrual cycle", Neuropsychopharmacology 17 (2): 100-109. Altemus, M. i Roca, C. (2001.) Increased vasopressin and adrenocorti-cotropin responses to stress in the midluteal phase of the menstrual cycle",
J Clin Endocrinol Metab 86 (6): 2525-2530.
Altemus, M. i Young, E. (2006.) The menstrual cycle and Cortisol feedback sensitivity with metyrapone", u pripremi. Altshuler, D. i Brooks, L. D. (2005.) A haplotype map of the human genome", Nature 437 (7063): 1299-1320. Altshuler, L. L. i Cohen, L. S. (2001.) The expert consensus guideline series: Treatment of depression in women." Postgrad Med (Spec. No.): 1-107. Altshuler, L. L. i Cohen, L. S. (2001.) Treatment of depression in women: A summary of the expert consensus guidelines", / Psychiatr Pract 7 (3): 185-208. Alvarez, D. E. i Silva, I. (2005.) Estradiol prevents neural tau hyperphosphorylation characteristic of Alzheimer's disease", Ann NY Acad SCI 1052: 210-224. Amdam, G. V. i Csondes, A. (2006.) Complex social behaviour derived from maternal reproductive traits", Nature 439 (7072): 76-78. Antonijevic, I. (2006.) Depressive disorders - is it time to endorse different pathophysiologies?", Psychoneuroendocrinology 31 (1): 1-15. Apperloo, M. I. i Van Der Stege, J. G. (2003.) In the mood for sex: The value of androgens", / Sex Marital' Ther 29 (2): 87-102; rasprava 177-179. Arantes-Oliveira, N. i Berman, J. R. (2003.) Healthy animals with extreme longevity", Science 302 (5645): 611. Archer, I. (1991.) The influence of testosterone on human aggression", Br
J Psychol 82 (Pt 1): 1-28.
Archer, J. (1996.) Sex differences in social behavior: Are the social role and evolutionary explanations compatible?", American Psychologist 51 (9): 909-917. Archer, J. (2004.) Sex differences in aggression in real-world settings: A meta-analytic review", Review of General Psychology 8: 291-322. Archer,). C. (2005.) An integrated review of indirect, relational, and social aggression", Personality and Social Psychology Review 9 (3): 212-230.
Arnold, A. P. (2004.) Sex chromosomes and brain gender", Nat Rev Neurosci 5 (9): 701-708.
Bibliografija
251
Arnold, A. P. i Burgoyne, P. S. (2004.) Are XX and XY brain cells intrinsically different?", Trends Endocrinol Metab 15 (1): 6-11.
Arnold, A. P. i Xu, J. (2004.) Minireview: Sex chromosomes and brain sexual differentiation", Endocrinology 145 (3): 1057-1062. Arnqvist, G. i Kirkpatrick, M. (2005.) The evolution of infidelity in socially monogamous passerines: The strength of direct and indirect selection on extrapair copulation behavior in females", Am Nat 165: S26-37. Arnsten, A. F. i Shansky, R. M. (2004.) Adolescence: Vulnerable period for stress-induced prefrontal cortical function? Introduction to part IV", Ann NY Acad Sci 1021:143-147. Aron, A. i Fisher, H. (2005.) Reward, motivation, and emotion systems associated with early-stage intense romantic love", J Neurophysiol 94 (1): 327-337. Auger, A. P. i Hexter, D. P. (2001.) Sex difference in the phosphorylation of cAMP response element binding protein (CREB) in neonatal rat brain", Brain Res 890 (1): 110-117. Azurmendi, A. i Braza, F. (2005.) Cognitive abilities, androgen levels, and body mass index in 5-year-old children", Horm Behav 48 (2): 187-195. Babcock, S. i Laschever, S. (2004.) Women don't ask: Negotiation and the gender Divide, Princeton: Princeton University Press. Bachevalier, J. i Brickson, M. (1990.) Age and sex differences in the effects of selective temporal lobe lesion on the formation of visual discrimination habits in rhesus monkeys (Macaca mulatta)", Behav Neurosci 104 (6): 885-899. Bachevalier, J. i Hagger, C. (1989.) Gender differences in visual habit formation in 3-month-old rhesus monkeys", Dev Psychobiol 22 (6): 585-599. Bachevalier, J. i Hagger, C. (1991.) Sex differences in the development of learning abilities in primates", Psychoneuroendocrinology 16 (1-3): 177-188. Bachmann, G. i Bancroft, J. (2002.) Female androgen insufficiency: The Princeton consensus statement on definition, classification, and assessment", Fertil Steril 77 (4): 660-665. Baker, R. i Bellis, M. A. (1993.) Human sperm competition: Ejaculate adjustment by males and the function of masturbation, non-paternity rates",
Animal Behaviour 46 (5): 861-865.
Baker, R. i Bellis, M. A. (1993.) Human sperm competition: Ejaculate manipulation by females and a function for the female orgasm." Animal Behaviour 46 (5): 887-909.
Baker, R. i Bellis, M. A. (1995.) Human Sperm Competition: Copulation, Mas-
turbation and Infidelity, London and New York: Chapman & Hall.
252
Bakken, K. i Eggen, A. E. (2004.) Side-effects of hormone replacement therapy and influence on pattern of use among women aged 45-64 years: The Norwegian Women and Cancer (NOWAC) study 1997", Acta Obstet
Gynecol Scand 83 (9): 850-856.
Balswick, J. (1977.) Differences in expressiveness: Gender", Journal of

Marriage and the Family 39:121-127.
Bancroft, J. (2005.) The endocrinology of sexual arousal", / Endocrinol 186 (3): 411-427. Bancroft, J. i Rennie, D. (1993.) The impact of oral contraceptives on the experience of perimenstrual mood, clumsiness, food craving and other symptoms", ] Psychosom Res 37 (2): 195-202. Bancroft, J., Sherwin, B. B. i ostali (1991.) Oral contraceptives, androgens, and the sexuality of young women: I. A comparison of sexual experience, sexual attitudes, and gender role in oral contraceptive users and nonusers", Arch Sex Behav 20 (2): 105-120.
Baron-Cohen, S. (2002.) The extreme male brain theory of autism",

Trends Cogn Sci 6 (6): 248-254.
Baron-Cohen, S. i Belmonte, M. K. (2005.) Austism: A window onto the development of the social and the analytic brain", Annu Rev Neurosci 28: 109-126. Baron-Cohen, S. i Bruce J. Ellis (ED) (2005.) The empathizing system: A revision of the 1994 model of the mindreading system." U Origins of the
Social Mind: Evolutionary Psychology and Child Development, 468-492. New
York: Guilford Press. Baron-Cohen, S. i Knickmeyer, R. C. (2005.) Sex differences in the brain: Implications for explaining autism", Science 310 (5749): 819-823. Baron-Cohen, S. i Richler, J. (2003.) The systemizing quotient: An investigation of adults with Asperger syndrome or high-functioning autism,
and normal sex differences", Philos Trans R Soc Lond B Biol Set 358 (1430):
361-374.
Baron-Cohen, S. (2004.) Prenatal testosterone in mind: Amniotic fluid studies,
Cambridge, MA: MIT Press. Baron-Cohen, S. i Wheelwright, S. (2004.) The empathy quotient: An investigation of adults with Asperger syndrome or high functioning autism, and normal sex differences", J Autism Dev Disord 34 (2): 163-175. Barr, C. S. i Newman, T. K. (2004.) Early experience and sex interact to influence limbic-hypothalamic-pituitary-adrenal-axis function after acute alcohol administration in rhesus macaques (Macaca mulatta)", Alcohol Clin Exp Res 28 (7): 1114-1119.
Bibliografija
253
Barr, C. S. i Newman, T. K. (2004.) Interaction between serotonin transporter gene variation and rearing condition in alcohol preference and consumption in female primates", Arch Gen Psychiatry 61 (11): 1146-1152. Barr, C. S. i Newman, T. K. (2004.) Sexual dichotomy of an interaction between early adversity and the serotonin transporter gene promoter variant in rhesus macaques", Proc Natl Acad Sci USA 101 (S3): 12358-12363. Bartels, A. i Zeki, S. (2000.) The neural basis of romantic love", Neuroreport 11 (17): 3829-3834. Bartels, A. i Zeki, S. (2004.) The neural correlates of maternal and romantic love", Neuroimage 21 (3): 1155-1166. Bartzokis, G. i Altshuler, L. (2005.) Reduced intracortical myelination in schizophrenia", Am J Psychiatry 162 (6): 1229-1230. Basson, R. (2005.) Women's sexual dysfunction: Revised and expanded definitions", CMAJ 172 (10): 1327-1333. Baumeister, R. F. (2000.) Differences in erotic plasticity: The female sex drive as socially flexible and responsive", Psychol Bull 126: 347-374. Baumeister, R. F. i Sommer, K. L. (1997.) What do men want? Gender differences and two spheres of belongingness: Comment on Cross and Madson (1997.)" Psychol Bull 122 (1): 38-44; rasprava 51-55. Bayliss, A. P., G. di Pellegrino i ostali (2005.) Sex differences in eye gaze and symbolic cueing of attention." QJ Exp Psychol A 58 (4): 631-650. Bayliss, A. P. i Tipper, S. P. (2005.) Gaze and arrow cueing of attention reveals individual differences along the autism spectrum as a function of target context." Br ] Psychol 96 (Pt. 1): 95-114. Bebbington, P. (1996.) The origin of sex difference in depressive disorder: Bridging the gap." Int Review of Psychiatry 8: 295-332. Becker, J. B., Arnold, A. P. i ostali (2005.) Strategies and methods for research on sex differences in brain and behavior." Endocrinology 146 (4): 1650-1673. Beem, A. L., Geus E. J., i ostali (2006.) Combined linkage and association analyses of the 124-bp allele of marker D2S2944 with anxiety, depression, neuroticism and major depression." Behav Genet. In press. Behan, M. i Thomas, C. F. (2005.) Sex hormone receptors are expressed in identified respiratory motoneurons in male and female rats." Neuroscience 130 (3): 725-734. Beise, J. i Voland, E. (2002.) Effect of producing sons on maternal longevity in premodern populations." Science 298 (5592): 317.
254
Bell, E. C, Willson, M. C. i ostali (2006.) Males and females differ in brain activation during cognitive tasks." Neuroimage. U tisku. Bellis, M. A., Baker, R. R. i ostali (1990.) A guide to upwardly mobile spermatozoa." Andrologia 22 (5): 397-399. Belsky, J. (2002.) Developmental origins of attachment styles." Attach Hum Dev 4 (2): 166-170. Belsky, J. (2002.) Quantity counts: Amount of child care and children's socio-emotional development." J Dev Behav Pediatr 23 (3): 167-170. Belsky, J. i Fearon, R. M. (2002.) Early attachment security, subsequent maternal sensitivity, and later child development: Does continuity in development depend upon continuity of caregiving?" Attach Hum Devi (3): 361-387. Belsky, J., Jaffee, S. R. i ostali (2005.) Intergenerational transmission of warm-sensitive-stimulating parenting: A prospective study of mothers and fathers of 3-year-olds." Child Dev 76 (2): 384-396. Bennett, D. S., Ambrosini, J. P. i ostali (2005.) Gender differences in adolescent depression: Do symptoms differ for boys and girls?" ] Affect Disord 89 (1-3): 35-44. Berenbaum, S. A. (1999.) Effects of early androgens on sex-typed activities and interests in adolescents with congenital adrenal hyperplasia."
Horm Behav 35 (1): 102-110.
Berenbaum, S. A. (2001.) Cognitive function in congenital adrenal

hyperplasia." Endocrinol Metab Clin North Am 30 (1): 173-192.
Berenbaum, S. A. i Bailey, J. M. (2003.) Effects on gender identity of prenatal androgens and genital appearance: Evidence from girls with congenital adrenal hyperplasia." J Clin Endocrinol Metab 88 (3): 1102-1106. Berenbaum, S. A., Korman Bryk, K. i ostali (2004.) Psychological adjustment in children and adults with congenital adrenal hyperplasia." / Pediatr 144 (6): 741-746. Berenbaum, S. A. i Sandberg, D. E. (2004.) Sex determination, differentiation, and identity." NEnglJMed350 (21): 2204-2206. Berg, S. J. i Wynne-Edwards, K. E. (2002.) Salivary hormone concentrations in mothers and fathers becoming parents are not correlated." Horm Behav 42 (4): 424-436. Berkley, K. (2002.) Pain: Sex/Gender differences." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D W Pfaff, vol. 5,409-442. San Diego: Academic Press. Bertolino, A., Arciero, G. i ostali (2005.) Variation of human amygdala response during threatening stimuli as a function of 5'HTTLPR genotype and personality style." Biol Psychiatry 57 (12): 1517-1525.
Bibliografija
255
Bertschy, G., De Ziegler, D. i ostali (2005.) [Mood disorders in perimenopausal women: Hormone replacement or antidepressant therapy?]." Rev Med Suisse 1 (S3): 2155-2156,2159-2161. Bethea, C. L., Pau, F. K. i ostali (2005.) Sensitivity to stress-induced reproductive dysfunction linked to activity of the serotonin system." Fertil Steril 83 (1): 148-155. Bethea, C. L., Streicher, J. M. i ostali (2005.) Serotonin-related gene expression in female monkeys with individual sensitivity to stress/'Neuroscience 132 (1): 151-166. Bielsky, I. F., Hu, S. B. i ostali (2004.) Profound impairment in social recognition and reduction in anxiety-like behavior in vasopressin Via receptor knockout mice." Neuropsychopharmacology 29 (3): 483-493. Bielsky, I. F. i Young, L. J. (2004.) Oxytocin, vasopressin, and social recognition in mammals." Peptides 25 (9): 1565-1574. Birkhead, T. W. i Moller, A. P., ur. (1998.) Sperm Competition and Sexual Selection. San Diego: Academic Press. Birzniece, V., Backstrom, T. i ostali (2006.) Neuroactive steroid effects on cognitive functions with a focus on the serotonin and GABA systems."
Brain Res Rev. U tisku.
Biver, E., Lotstra, F. i ostali (1996.) Sex difference in 5HT2 receptor in the living human brain." Neurosci Lett 204 (1-2): 25-28. Bjorklund, D. F. i Kipp, K. (1996.) Parental investment theory and gender differences in the evolution of inhibition mechanisms." Psychol Bull 120 (2): 163-188. Blair, R. J., Morris, J. S. i ostali (1999.) Dissociable neural responses to facial expressions of sadness and anger." Brain 122 (Pt. 5): 883-893. Blehar, M. C. (2003.) Public health context of women's mental health
research." Psychiatr Clin North Am 26 (3): 781-799.
Blehar, M. C. i Keita, G. P. (2003.) Women and depression: A millennial

perspective." / Affect Disord 74 (1): 1-4.
Blinkhorn, S. (2005.) Intelligence: A gender bender." Nature 438 (7064): 31-32. Bloch, M., Daly, R. C. i ostali (2003.) Endocrine factors in the etiology of postpartum depression." Compr Psychiatry 44 (3): 234-246. Bloch, M., Rotenberg, N. i ostali (2006.) Risk factors for early postpartum depressive symptoms." Gen Hosp Psychiatry 28 (1): 3-8. Bloch, M., Rubinow, D. R. i ostali (2005.) Cortisol response to ovine corticotropin-releasing hormone in a model of pregnancy and parturition in
256
euthymic women with and without a history of postpartum depression."

J Clin Endocrinol Metab 90 (2): 695-699.
Bloch, M., Schmidt, P. J. i ostali (2000.) Effects of gonadal steroids in women with a history of postpartum depression."Am ] Psychiatry 157 (6): 924-930. Bocklandt, S., Horvath, S. i ostali (2006.) Extreme skewing of X chromosome inactivation in mothers of homosexual men ."Hum Genet 118 (6): 691-694. Bodensteiner, K. J., Cain, P. i ostali (2006.) Effects of pregnancy on spatial cognition in female Hooded Long-Evans rats." Harm Behav 49 (3): 303-314. Boehm, U., Zhihua Zou i Linda Buck (2005.) GNRH cell circuitry: The brain is broadly wired for reproduction." Cell 123 (4): 683-695. Bolour, S. i Braunstein, G. (2005.) Testosterone therapy in women: A review." IntJImpotRes 17 (5): 399-408. Bond, A. J., Wingrove, J. i ostali (2001.) Tryptophan depletion increases aggression in women during the premenstrual phase." Psychopkarmacology (Berl) 156 (4): 477-480. Booth, A., D. Johnson, R. i ostali (2003.) Testosterone and child and adolescent adjustment: The moderating role of parent-child relationships." Dev Psychol 39 (1): 85-98. Born, L., Shea, A. i ostali (2002.) The roots of depression in adolescent girls: Is menarche the key?" Curr Psychiatry Rep 4 (6): 449-460. Bosch, O. ]., Kromer, S. A. i ostali (2006.) Prenatal stress: Opposite effects on anxiety and hypothalamic expression of vasopressin and corticotropin-releasing hormone in rats selectively bred for high and low anxiety." Eur J Neurosci 23 (2): 541-551. Botwin, M. D., Buss, D. M. i ostali (1997.) Personality and mate preferences: Five factors in mate selection and marital satisfaction." jPers 65 (1): 107-136. Bough, K. (2005.) High-fat, calorie restricted ketogenic diet, KD, stabilizes brain and increases neuron stability." Society for Neuroscience meeting, Washington, D. C. Bowlby, J. (1980.) Attachment and Loss, vol. 3. London: Hogarth Press.
Bowlby, J. (1988.) A Secure Base: Parent-Child Attachment and Healthy Hu-
man Development. New York: Basic Books. Bowman, R. E., Ferguson, D. i ostali (2002.) Effects of chronic restraint stress and estradiol on open field activity, spatial memory, and monoam-
Bibliografija
257
inergic neurotransmitters in ovariectomized rats." Neuroscience 113 (2): 401-410. Boyd, R. C, Zayas, L. H. i ostali (2006.) Mother-infant interaction, life events and prenatal and postpartum depressive symptoms among urban minority women in primary care." Matern Child Health ]: U tisku. Bradley, M. M., Codispoti, M. i ostali (2001.) Emotion and motivation II: Sex differences in picture processing." Emotion 1 (3): 300-319. Bradley, M. M., Moulder, B. i ostali (2005.) When good things go bad: The reflex physiology of defense." Psychol Sci 16 (6): 468-473. Brandes, M., Soares, C. N. i ostali (2004.) Postpartum onset obsessivecompulsive disorder: Diagnosis and management." Arch Women Ment Health 7 (2): 99-110. Braunstein, G. D., Sundwall, D. A. i ostali (2005.) Safety and efficacy of a testosterone patch for the treatment of hypoactive sexual desire disorder in surgically menopausal women: A randomized, placebo-controlled trial." Arch Intern Med 165 (14): 1582-1589. Brebner, J. (2003.) Gender and emotions." Personality and Individual Differences 34: 387-394. Bremner, J. D., Soufer, R. i ostali (2001.) Gender differences in cognitive and neural correlates of remembrance of emotional words."" Psychopharmacol Bull 35 (3): 55-78.
Bridges, R. S. i Scanlan, V. F. (2005.) "Maternal memory in adult, nulliparous rats: Effects of testing interval on the retention of maternal behavior." Dev Psychobiol 46 (1): 13-18. Briton, N. J. i Hall, J. A. (1995.) Beliefs about female and male nonverbal communication." Sex Roles 32: 79-90. Brizendine, L. (2004.) Menopause-related depression and low libido: Fine-tuning treatment." OBGYN Management, 16 (8): 29-42. Brody, L. (1997.) Gender and emotions: Beyond stereotypes." Journal of
Social Issues 53: 369-94.
Brody, L. i Hall, J. A. (1993.) Gender and emotion." U M. Lewis i J. Haviland, ur., Handbook of Emotions, 447-460. New York: Guilford Press. Brody, L. R. (1985.) Gender differences in emotional development: A review of theories and research." ] Pers 53:102-149. Brown, L. (2005.) Iz razgovora. Brown, W. M., Cronk, L. i ostali (2005.) Dance reveals symmetry especially in young men." Nature 438 (7071): 1148-1150.
258
Brownley, K. A., Hinderliter, A. L. i ostali (2004.) Cardiovascular effects of 6 months of hormone replacement therapy versus placebo: Differences associated with years since menopause." Am J Obstet Gynecol 190 (4): 1052-1058. Brunton, P. J., Meddle, S. L. i ostali (2005.) Endogenous opioids and attenuated hypothalamic-pituitary-adrenal axis responses to immune challenge in pregnant rats." JNeurosci25 (21): 5117-5126. Buchan, J. C., Alberts, S. C. i ostali (2003.) True paternal care in a multimale primate society." Nature 425 (6954): 179-181. Buckwalter, J. G., Stanczyk, F. Z. i ostali (1999.) Pregnancy, the postpartum, and steroid hormones: Effects on cognition and mood." Psychoneuroendocrinohgy 24 (1): 69-84. Buhimschi, C. S. (2004.) Endocrinology of lactation." Obstet Gynecol Clin North Am 31 (4): 963-979. Bullivant, S. B., Sellergren, S. A. i ostali (2004.) Women's sexual experience during the menstrual cycle: Identification of the sexual phase by noninvasive measurement of luteinizing hormone." J SexRes 41 (1): 82-93. Buntin, J. D., Jaffe, S. i ostali (1984.) Changes in responsiveness to newborn pups in pregnant, nulliparous golden hamsters." Physiol Behav 32 (3): 437-439. Burbank, V. K. (1987.) Female aggression in cross-cultural perspective."
Behavior Science Research 21: 70-100.
Burger, H. G., Dudley, E. i ostali (2002.) The ageing female reproductive axis I." Novartis Found Symp 242:161-167; rasprava 167-171. Burger, H. G., Dudley, E. C. i ostali (2002.) Hormonal changes in the menopause transition." Recent Prog Horm Res 57: 257-275. Burleson, M. H., Malarkey, W. B. i ostali (1998.) Postmenopausal hormone replacement: Effects on autonomic, neuroendocrine, and immune reactivity to brief psychological stressors." Psychosom Med 60 (1): 17-25. Buss, D. M. (1990.) International preferences in selecting mates: A study
of 37 cultures." Journal of Cross-Cultural Psychology 21: 5-47. Buss, D. M. (2003.) Evolutionary Psychology: The New Science of Mind, 2.
izdanje, New York: Allyn & Bacon. Buss, D. M. (1989.) Conflict between the sexes: Strategic interference and the evocation of anger and upset." J Pers Soc Psychol 56 (5): 735-747. Buss, D. M. (1995.) Psychological sex differences. Origins through sexual selection." Am Psychol 50 (3): 164-168; discussion 169-171.
Bibliografija
259
Buss, D. M. (2002.) Review: Human Mate Guarding." Neuro Endocrinol Lett 23 (Suppl 4): 23-29. Buss, D. M. i Schmitt, D. P. (1993.) Sexual strategies theory: An evolutionary perspective on human mating." Psychol Rev 100 (2): 204-232. Buster, J. E., Kingsberg, S. A. i ostali (2005.) Testosterone patch for low sexual desire in surgically menopausal women: A randomized trial." Obstet Gynecol 105 (5, Pt. 1): 944-952.
Butler, T., Pan, H. i ostali (2005.) Fear-related activity in subgenual anterior cingulate differs between men and women." Neuroreport 16 (11): 1233-1236. Byrnes, E. M., Rigero, B. A. i ostali (2002.) Dopamine antagonists during parturition disrupt maternal care and the retention of maternal behavior
in rats." Pharmacol Biochem Behav 73 (4): 869-875.
Cahill, L. (2003.) Sex-related influences on the neurobiology of emotionally influenced memory." Ann NY Acad Sci 985:163-173. Cahill, L. (2005.) His brain, her brain." Sci Am 292 (5): 40-47. Cahill, L. i A. van Stegeren (2003.) Sex-related impairment of memory for emotional events with beta-adrenergic blockade." Neurobiol Learn Mem 79 (1): 81-88. Calder, A. J., Lawrence, A. D. i Young, A. W. (2001.) Neuropsychology of fear and loathing." Nature Reviews Neuroscience 2: 352-363. Caldji, C., Francis, D. i ostali (2000.) The effects of early rearing environment on the development of GABAA and central benzodiazepine receptor levels and novelty-induced fearfulness in the rat." Neuropsychopharmacology 22 (3): 219-229. Call, J. D. (1998.) Extraordinary changes in behavior in an infant after a brief separation." J Dev Behav Pediatr 19 (6): 424-428. Cameron, J. (2000.) Reproductive dysfunction in primates, behaviorally induced." U G. Fink, ur., Encyclopedia of Stress, 366-372 New York: Acaden Press. Cameron, J. L. (1997.) Stress and behaviorally induced reproductive dysfunction in primates." Semin ReprodEndocrinol 15 (1): 37-45. Cameron, J. L. (2004.) Interrelationships between hormones, behavior, and affect during adolescence: Understanding hormonal, physical, and brain changes occurring in association with pubertal activation of the reproductive axis. Introduction to part III." Ann NY Acad Sci 1021:110-123. Cameron, N. M., Champagne, F. A. i ostali (2005.) The programming of individual differences in defensive responses and reproductive strategies
260
in the rat through variations in maternal care." Neurosci Bidbehav Rev 29 (4-5): 843-865.
Campbell, A. (1993.) Out of Control: Men, Women and Aggression. New
York: Basic Books. Campbell, A. (1995.) A few good men: Evolutionary psychology and female adolescent aggression." Ethology and Sociobiology 16: 99-123. Campbell, A. (1999.) Staying alive: Evolution, culture, and women's intrasexual aggression." Behavioral & Brain Sciences, 22: 203-214.
Campbell, A. (2002.) A Mind of Her Own: The Evolutionary Psychology of
Women. London: Oxford University Press. Campbell, A. (2004.) Female competition: Causes, constraints, content and contexts." / Sex Res 41: 6-26. Campbell, A. (2005.) Aggression." U Handbook of Evolutionary Psychology, ur. Buss, D. 628-652 New York: Wiley. Campbell, A., Shirley, L. i Candy, J. (2004.) A longitudinal study of gender-related cognition and behavior." Developmental Science 7:1-9. Camras, L. A., Ribordy, S. i ostali (1990.) Maternal facial behavior and the recognition and production of emotional expression by maltreated and nonmaltreated children." Dev Psychol 26 (2): 304-312. Canli, T., Desmond, J. E. i ostali (2002.) Sex differences in the neural basis of emotional memories."" Proc Natl Acad Sci USA 99 (16): 10789-10794. Cannon, W. B. (1932.) The Wisdom of the Body. New York: W. W. Norton. Capitanio, J. P., Mendoza, S. P. i ostali (2005.) Rearing environment and hypothalamic-pituitary-adrenal regulation in young rhesus monkeys
(Macaca mulatta)." Dev Psychobiol 46 (4): 318-330.
Cardinal, R. N., Winstanley, C. A. i ostali (2004.) "Limbic corticostriatal systems and delayed reinforcement." Ann NY Acad Sci 1021: 33-50. Carey, I. B. i McDevitt, S. C. (1978.) Revision of the infant temperament questionnaire." Pediatrics 61 (5): 735-739. Carter, C. S. (1992.) Oxytocin and sexual behavior." Neurosci Biobehav Rev 16 (2): 131-144. Carter, C. S. (1998.) Neuroendocrine perspectives on social attachment and love." Psychoneuroendocrinobgy 23 (8): 779-818. Carter, C. S. (2003.) Developmental consequences of oxytocin." Physiol Behav 79 (3): 383-397. Carter, C. S. (2004.) Proximate mechanisms regulating sociality and social monogamy, in the context of evolution." U The origin and nature of sociality, ur. R. D. Sussman, Piscataway, NJ: Aldine Transaction.
Bibliografija
261
Carter, C. S. (2006.) Iz razgovora. Carter, C. S. i Altemus, M. (1997.) Integrative functions of lactational hormones in social behavior and stress management." Ann NY Acad Sci 807:164-174. Carter, C. S., DeVries, A. C. i ostali (1995.) Physiological substrates of mammalian monogamy: The prairie vole model." Neurosci Biobehav Rev 19 (2): 303-314. Carter, C. S., DeVries, A. C. i ostali (1997.) Peptides, steroids, and pair bonding." Ann NY Acad Sci 807: 260-272. Cashdan, E. (1995.) Hormones, sex, and status in women." Horm Behav 29 (3): 354-366. Caspi, A., Sugden, K. i ostali (2003.) Influence of life stress on depression: Moderation by a polymorphism in the 5-HTT gene." Science 301 (5631): 386-389. Cassidy, J. (2001.) Gender differences among newborns on a transient otoacoustic emissions test for hearing." Journal of Music Therapy 37: 28-35. Champagne, F., Diorio, J. i ostali (2001.) Naturally occurring variations in maternal behavior in the rat are associated with differences in estrogen-inducible central oxytocin receptors." Proc Natl Acad Sci USA 98 (22): 12736-12741. Champagne, F. i Meaney, M. J. (2001.) Like mother, like daughter: Evidence for non-genomic transmission of parental behavior and stress responsivity." Prog Brain Res 133: 287-302. Champagne, F. A., Francis, D. D. i ostali (2003.) Variations in maternal care in the rat as a mediating influence for the effects of environment on development." Physiol Behav 79 (3): 359-371. Champagne, F. A., Weaver, I. C. i ostali (2003.) Natural variations in maternal care are associated with estrogen receptor alpha expression and estrogen sensitivity in the medial preoptic area." Endocrinohgy 144 (11): 4720-4724. Charmandari, E., Tsigos, C. i ostali (2005.) Endocrinology of the stress response." Annu Rev Physiol 67: 259-284. Cherney, I. D. i Collaer, M. L. (2005.) Sex differences in line judgment: Relation to mathematics preparation and strategy use." Percept Mot Skills 100 (3, Pt. 1): 615-627. Chezem, J., Montgomery, P. i ostali (1997.) Maternal feelings after cessation of breastfeeding: Influence of factors related to employment and
duration." / Perinat Neonatal Nurs 11 (2): 61-70.
262
Chivers, M. L., Rieger, G. i ostali (2004.) A sex difference in the specificity of sexual arousal." Psychol Sci 15(11): 736-744. Clarkson, T. B. i Appt, S. E. (2005.) Controversies about HRT - lessons from monkey models." Maturitas 51 (1): 64-74. Cohen, I. T., Sherwin, B. B. i ostali (1987.) Food cravings, mood, and the menstrual cycle." Horm Behav 21 (4): 457-470. Collaer, M. L., Geffner, M. E. i ostali (2002.) Cognitive and behavioral characteristics of Turner syndrome: Exploring a role for ovarian hormones in female sexual differentiation."Horm Behav 41 (2): 139-155. Collaer, M. L. i Hines, M. (1995.) Human behavioral sex differences: A role for gonadal hormones during early development?" Psychol Bull 118 (1): 55-107. Colson, M. H., Lemaire, A. i ostali (2006.) Sexual behaviors and mental perception, satisfaction and expectations of sex life in men and women in France." / SexMedS (1): 121-131. Connell, K., Guess, M. K. i ostali (2005.) Effects of age, menopause, and comorbidities on neurological function of the female genitalia." Int J Impot Res 17 (1): 63-70. Connell, K., Guess, M. K. i ostali (2005.) Evaluation of the role of pudendal nerve integrity in female sexual function using noninvasive techniques." Am J Obstet Gynecol 192 (5): 1712-1717. Connellan, J. (2000.) Sex differences in human neonatal social perception." Infant Brain and Development 23:113-118.
Cooke, B. (2005.) Sexually dimorphic synaptic organization of the medial amygdala." / Neurosci 25 (46): 10759-10767. Cooke, B. M., i Woolley, C. S. (2005.) Gonadal hormone modulation of dendrites in the mammalian CNS." / Neurobiol 64 (1): 34-46. Coplan, J. D., Altemus, M. i ostali (2005.) Synchronized maternal-infant elevations of primate CSF CRF concentrations in response to variable foraging demand." CNS Spectr 10 (7): 530-536. Corso, J. (1959.) Age and sex differences in thresholds." Journal of the
Acoustical Society of America 31: 489-507.
Cote, S., Tremblay, R. E. i ostali (2002.) Childhood behavioral profiles leading to adolescent conduct disorder: Risk trajectories for boys and
girls." / Am Acad Child Adolesc Psychiatry 41 (9): 1086-1094.
Craig, I. W., Harper, E. i ostali (2004.) The genetic basis for sex differences in human behaviour: Role of the sex chromosomes." Ann Hum Genet 68 (Pt. 3): 269-284.
Bibliografija
263
Craik, F. (1977.) The Handbook of Aging and Cognition. San Diego: Academic Press.
Crawford, J. (1992.) Emotion and Gender: Constructing Meaning from Mem-
ory. London: Sage. Crick, N. R., Bigbee, M. A. i ostali (1996.) Gender differences in children's normative beliefs about aggression: How do I hurt thee? Let me count the ways." Child Dev 67 (3): 1003-1014. Cross, S. E. i Madson, L. (1997.) Models of the self: Self-construals and
gender." Psychol Bull 122 (1): 5-37.
Cummings, J. A. i Brizendine, L. (2002.) Comparison of physical and emotional side effects of progesterone or medroxyprogesterone in early postmenopausal women." Menopause 9 (4): 253-263. Cushing, B. S. i Carter, C. S. (2000.) Peripheral pulses of oxytocin increase partner preferences in female, but not male, prairie voles." Horm Behav 37 (1): 49-56. Cushing, B. S. i Kramer, K. M. (2005.) Mechanisms underlying epigenetic effects of early social experience: The role of neuropeptides and steroids."
Neurosci Biobehav Rev 29 (7): 1089-1105.
Cyranowski, J. M., Frank, E. i ostali (2000.) Adolescent onset of the gender difference in lifetime rates of major depression: A theoretical model."
Arch Gen Psychiatry 51 (1): 21-27.
Dahlen, E. (2004.) Boredom proneness in anger and aggression: Effects of impulsiveness and sensation seeking." Personality and Individual Differences 37:1615-1627. Darnaudery, M., Dutriez, I. i ostali (2004.) Stress during gestation induces lasting effects on emotional reactivity of the dam rat." Behav Brain Res 153 (1): 211-216. Davidson, K. M. (1996.) Coder gender and potential for hostility ratings." Health Psychology 15 (4): 298-302. Davis, S. R. (1998.) The role of androgens and the menopause in the female sexual response." Int J Impot Res 10 (Suppl. 2): S82-83; discussion S98-101. Davis, S. R., Dinatale, I. i ostali (2005.) Postmenopausal hormone therapy: From monkey glands to transdermal patches." / Endocrinol 185 (2): 207-222. Davis, S. R. i Tran, J. (2001.) Testosterone influences libido and well being in women." Trends Endocrinol Metab 12 (1): 33-37.
264
Davison, S. L., Bell, R. i ostali (2005.) Androgen levels in adult females: Changes with age, menopause, and oophorectomy." J Clin Endocrinol Metab 90 (7): 3847-3853. Dawood, K., Kirk, K. M. i ostali (2005.) Genetic and environmental influences on the frequency of orgasm in women." Twin Res Hum Genet 8 (1): 27-33. De Kloet, E. R., Sibug, R. M. i ostali (2005.) Stress, genes and the mechanism of programming the brain for later life." Neurosci Biobehav Rev 29 (2): 271-281. De Waal, F. B. (2005.) A century of getting to know the chimpanzee." Nature 437 (7055): 56-59. De Wied, D. (1997.) Neuropeptides in learning and memory process."
Behav Brain Res 83: 83-90.
Deacon, T. (1997.) The Co-Evolution of Language and the Brain. New York: W. W. Norton. Debiec, J. (2005.) Peptides of love and fear: Vasopressin and oxytocin modulate the integration of information in the amygdala." Bioessays 27 (9): 869-873. Deckner, D. F. A. (2003.) Rhythm in mother-infant interactions." Infancy 4 (2): 201-217. Dejudicibus, M. A. i McCabe, M. P. (2002.) Psychological factors and the sexuality of pregnant and postpartum women." J Sex Res 39 (2): 94-103. Dennerstein, L., Dudley, E. i ostali (1997.) Sexuality, hormones and the menopausal transition." Maturitas 26 (2): 83-93. Dennerstein, L., Dudley, E. i ostali (1997.) Well-being and the menopausal transition" J Psychosom Obstet Gynaecol 18 (2): 95-101.
Dennerstein, L., Dudley, E. i ostali (2000.) Life satisfaction, symptoms,

and the menopausal transition." Medscape Womens Health 5 (4): E4.
Denton, D., Shade, R. i ostali (1999.) Neuroimaging of genesis and satiation of thirst and an interoceptor-driven theory of origins of primary
consciousness." Proc Natl Acad Sci USA 96 (9): 5304-5309.
Depue, R., Morrone-Stupinsky, J. (2005.) A neurobiobehavioral model of affiliative bonding: implications for conceptualizing a human trait of affiliation." Behav Brain Sci 28: 313-350. Derbyshire, S. W., Nichols, T. E. i ostali (2002.) Gender differences in patterns of cerebral activation during equal experience of painful laser stimulation." / Pain 3 (5): 401-411.
Bibliografija
265
DeRubeis, R. J., Hollon, S. D. i ostali (2005.) Cognitive therapy vs medications in the treatment of moderate to severe depression." Arch Gen Psychiatry 62 (4): 409-416. DeVries, A. C., DeVries, M. B. i ostali (1995.) Modulation of pair bonding in female prairie voles (Microtus ochrogaster) by corticosterone." Proc Natl Acad Sci USA 92 (17): 7744-7748. DeVries, A. C., DeVries, M. B. i ostali (1996.) The effects of stress on social preferences are sexually dimorphic in prairie voles." Proc Natl Acad Sci USA 93 (21): 11 1980-1984. DeVries, A. C., Gupta, T. i ostali (2002.) Corticotropin-releasing factor induces social preferences in male prairie voles." Psychoneuroendocrinology 27 (6): 705-714. DeVries, A. C., Taymans, S. E. i ostali (1997.) Social modulation of corticosteroid responses in male prairie voles." Ann NY Acad Sci 807: 494-497. DeVries, G. J. (1999.) Brain sexual dimorphism and sex differences in parental and other social behaviors." U C. S. Carter, 1.1. Lederhendler, i
B. Kirkpatrick, ur., The Integrative Neurobiology of Affiliation, 155-168. Cam-
bridge, MA: MIT Press. Dluzen, P. E. (2005.) Estrogen, testosterone, and gender differences." Endocrine 27 (3): 259-268. Dluzen, P. E. (2005.) Unconventional effects of estrogen uncovered."
Trends Pharmacol Sci 26 (10): 485-487.
Dobson, H., Ghuman, S. i ostali (2003.) A conceptual model of the influence of stress on female reproduction." Reproduction 125 (2): 151-163. Dodge, K. A., Coie, I- D. i ostali (1982.) Behavior patterns of socially rejected and neglected preadolescents: The roles of social approach and aggression." jAbnorm Child Psychol 10 (3): 389-409. Douda, D. (2005.) Women turning to custom hormone therapy. W C C O TV,
Kansas City, 14. prosinca 2005. Douma, S. L., Husband, C. i ostali (2005.) Estrogen-related mood disorders: Reproductive life cycle factors." ANS Adv Nurs Sci 28 (4): 364-375. Dreher, }., Schmidt, P. i ostali (2005.) Menstrual cycle phase modulates the reward system in women." Society for Neuroscience meeting, Washington, D. C.
Dunbar, R. (1996.) Grooming, Gossip, and the Evolution of Language. Cam-
bridge, MA: Harvard University Press. Dunn, K., Cherkas, L. i Spector, T. (2005.) Genes drive ability to orgasm."
Biol Letter, 5(2)308.
266
Duval, F., Mokrani, M. C. i ostali (1999.) Thyroid axis activity and serotonin function in major depressive episode." Psychoneuroendocrinology 24 (7): 695-712. Eagly, A. H. (1986.) Gender and aggressive behavior: A meta-analytic review of the social psychological literature." Psychol Bull 100 (2): 309-330.
Eberhard, W. G. (1996.) Female Control: Sexual Selection by Cryptic Female
Choice. Princeton: Princeton University Press. Edhborg, M., Friberg, M. i ostali (2005.) Struggling with life. Narratives from women with signs of postpartum depression." Scand ] Public Health 33 (4): 261-267. Editorial (2005.) Menstruation and reproduction in the context of therapy: Required reading for all therapists." Psychology of Women Quarterly, 29 (3): 340-341. Eisenberg, N. (1996.) Gender development and gender effects." U The Handbook of Educational Psychology, ur. D. C. Berliner. New York: Macmillan. 121-139. Eisenberg, N., Fabes, R. A. i ostali (1993.) The relations of emotionality and regulation to preschoolers' social skills and sociometric status." Child Dev 64 (5): 1418-1438. Eisenberg, N., Fabes, R. A. i ostali (1993.) The relations of empathy-related emotions and maternal practices to children's comforting behavior." J
Exp Child Psychol 55 (2): 131-150.
Eisenberger, N. I. i Lieberman, M. D. (2004.) Why rejection hurts: A common neural alarm system for physical and social pain." Trends Cogn Sci 8 (7): 294-300. Ekstrom, H. (2005.) Trends in middle-aged women's reports of symptoms, use of hormone therapy and attitudes towards it." Maturitas 52 (2): 154-164. Elavsky, S., McAuley, E. i ostali (2005.) Physical activity enhances longterm quality of life in older adults: Efficacy, esteem, and affective influences." Ann Behav Med 30 (2): 138-145. Elavsky, S. i McAuley, E. (2005.) Physical activity, symptoms, esteem, and life satisfaction during menopause." Maturitas 52 (3-4): 374-385. Else-Quest, N. M., Hyde, J. S. i ostali (2006.) Gender differences in temperament: a meta-analysis." Psychol Bull 132 (I): 33-72. Emanuele, E., Politi, P. i ostali (2006.) Raised plasma nerve growth factor levels associated with early-stage romantic love." Psychoneuroendocrinology. U tisku.
Bibliografija
267
Enserink, M. (2005.) Let's talk about seks - and drugs." Science 308 (5728): 1578. Epel, E. S., Blackburn, E. H. i ostali (2004.) Accelerated telomere shortening in response to life stress." Proc Natl Acad Sci USA 101 (49): 17312-17315. Epel, E., Jimenez, S. i ostali (2004.) Are stress eaters at risk for the metabolic syndrome?" Ann NY Acad Sci 1032: 208-210. Epel, E., Jue Lin i ostali (2006.) Cell aging in relation to stress arousal and cardiovascular disease risk factors." Psychoneuroendocrinology. U tisku. Erickson, K. I., Colcombe, S. J. i ostali (2005.) Selective sparing of brain tissue in postmenopausal women receiving hormone replacement therapy." Neurobiol Aging 26 (8): 1205-1213.
Erwin, R. J., Gur, R. C. i ostali (1992.) Facial emotion discrimination: I. Task construction and behavioral findings in normal subjects." Psychiatry Res 42 (3): 231-240. Esch, T. i Stefano, G. B. (2005.) The neurobiology of love." Neuro Endocrinol Lett 26 (3): 175-192. Estanislau, C. i Morato, S. (2005.) Prenatal stress produces more behavioral alterations than maternal separation in the elevated plus-maze and in the elevated T-maze." BehavBrain Res 163 (1): 70-77. Eysenck, S. B. i Eysenck, H. J. (1978.) Impulsiveness and venturesomeness: Their position in a dimensional system of personality description." Psychol Rep 43 (3, Pt. 2): 1247-1255. Faber, R. (1994.) Physiological, emotional and behavioral correlates of
gender segregation." U Childhood Gender Segregation: Causes and Conse-
quences, ur. C. Leaper. San Francisco: Jossey-Bass. p. 234-302. Fagot, B. I., Hagan, R. i ostali (1985.) Differential reactions to assertive and communicative acts of toddler boys and girls." Child Dev 56 (6): 1499-1505. Fagot, B. I. i Leinbach, M. D. (1989.) The young child's gender schema: Environmental input, internal organization." Child Dev 60 (3): 663-672. Farr, S. A., Banks, W. A. i ostali (2000.) Estradiol potentiates acetylcholine and glutamate-mediated post-trial memory processing in the hippocampus." Brain Res 864 (2): 263-269. Farroni, T., Johnson, M. i ostali (2005.) Newborns' preference for facerelevant stimuli: Effects of contrast polarity." Proc Natl Acad Sci USA 102 (47): 17245-17250.
268
Featherstone, R. E., Fleming, A. S. i ostali (2000.) Plasticity in the maternal circuit: Effects of experience and partum condition on brain astrocyte number in female rats." Behav Neurosci 114 (1): 158-172. Feingold, A. (1994.) Gender differences in personality: A meta-analysis."
Psychol Bull 116 (3): 429-456.
Ferguson, J. N., Aldag, }. M. i ostali (2001.) Oxytocin in the medial amygdala is essential for social recognition in the mouse." / Neurosci 21 (20): 8278-8285. Ferguson, T. i Eyre, H. (2000.) Engendering gender differences in shame and guilt: Stereotypes, socialization and situational pressures." U Gender and Emotion: Social Psychological Prespectives, ur. A. H. Fisher, 254-276
Cambridge: Cambridge University Press. Fernandez-Guasti, A., Kruijver, F. P. i ostali (2000.) Sex differences in the distribution of androgen receptors in the human hypothalamus." / Comp Neurol 425 (3): 422-435. Ferris, C. E., Kulkarni, P. i ostali (2005.) Pup suckling is more rewarding than cocaine: Evidence from functional magnetic resonance imaging and three-dimensional computational analysis." ] Neurosci 25 (1): 149-156. Finch, C. (2002.) Evolution and the plasticity of aging in the reproductive schedules in long-lived animals: The importance of genetic variation
in neuroendocrine mechanisms." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D.
W. Pfaff, vol. 4, 799-820. San Diego: Academic Press. Fink, G., Sumner, B. E. i ostali (1998.) Sex steroid control of mood, mental state and memory." Clin Exp Pharmacol Physiol 25 (10): 764-775. Fischer, U., Hess, C. W. i ostali (2005.) Uncrossed cortico-muscular projections in humans are abundant to facial muscles of the upper and lower face, but may differ between sexes." J Neurol 252 (1): 21-26. Fish, E. W., Shahrokh, D. i ostali (2004.) Epigenetic programming of stress responses through variations in maternal care." Ann NY Acad Sci 1036:167-180.
Fisher, H. (2004.) Why We Love: The Nature and Chemistry of Romantic Love.
New York: Henry Holt. Fisher, H. (2005.) Iz razgovora. Fisher, H., Aron, A. i ostali (2005.) Romantic love: An fMRI study of a neural mechanism for mate choice." J Comp Neurol 493 (1): 58-62. Fisher, H. E., Aron, A. i ostali (2002.) Defining the brain systems of lust, romantic attraction, and attachment." Arch Sex Behav 31 (5): 413-419.
Bibliografija
269
Fivush, R., and N. R. Hamond (1989.) Time and again: Effects of repetition and retention interval on 2 year olds' event recall." ] Exp Child Psychol 47 (2): 259-273. Flannery, K. A. i Watson, M. W. (1993.) Are individual differences in fantasy play related to peer acceptance levels?" J Genet Psychol 154 (3): 407-416. Fleming, A. S., Corter, C. i ostali (1993.) Postpartum factors related to mother's attraction to newborn infant odors." Dev Psychobiol 26 (2): 115-132. Fleming, A. S., Corter, C. i ostali (2002.) Testosterone and prolactin are associated with emotional responses to infant cries in new fathers." Horm Behav 42 (4): 399-413. Fleming, A. S., Klein, E. i ostali (1992.) The effects of a social support group on depression, maternal attitudes and behavior in new mothers." /
Child Psychol Psychiatry 33 (4): 685-698.
Fleming, A. S., Kraemer, G. W. i ostali (2002.) Mothering begets mothering: The transmission of behavior and its neurobiology across generations." Pharmacol Biochem Behav 73 (1): 61-75.
Fleming, A. S., O'Day, D. H. i ostali (1999.) Neurobiology of mother-infant interactions: Experience and central nervous system plasticity across development and generations." Neurosci Biobehav Rev 23 (5): 673-685. Fleming, A. S., Ruble, D. i ostali (1997.) Hormonal and experiential correlates of maternal responsiveness during pregnancy and the puerperium in human mothers." Horm Behav 31 (2): 145-158. Fleming, A. S. i Sarker, J. (1990.) Experience-hormone interactions and maternal behavior in rats." Physiol Behav 47 (6): 1165-1173. Fleming, A. S., Steiner, M. i ostali (1997.) Cortisol, hedonics, and maternal responsiveness in human mothers." Horm Behav 32 (2): 85-98. Forger, N. G., Rosen, G. J. i ostali (2004.) Deletion of Bax eliminates sex differences in the mouse forebrain." Proc Natl Acad Sci USA 101 (37): 13666-13671. Forger, N. G. (2006.) Cell death and sexual differentiation of the nervous system." Neuroscience 138 (3): 929-938. Fox, C., Wolff, H. S. i Baker, J. A. (1970.) Measurement of intravaginal and intrauterine pressures human coitus by radio-telemetry" J ReprodFert 22: 243-251. Francis, D., Diorio, J. i ostali (1999.) Nongenomic transmission across generations of maternal behavior and stress responses in the rat." Science 286 (5442): 1155-1158.
270
Francis, D. D., Champagne, F A. i ostali (1999.) Maternal care, gene expression, and the development of individual differences in stress reactivity." Ann NY Acad Sci 896: 66-84. Francis, D. D., Diorio, J. i ostali (2002.) Environmental enrichment reverses the effects of maternal separation on stress reactivity." J Neurosci 22 (18): 7840-7843. Francis, D. D. i Meaney, M. J. (1999.) Maternal care and the development of stress responses." Curr Opin NeurobioW (1): 128-134. Francis, D. D., Young, L. J. i ostali (2002.) Naturally occurring differences in maternal care are associated with the expression of oxytocin and vasopressin (Via) receptors: Gender differences." / Neuroendocrinal 14 (5): 349-353. Franklin, T. (2006.) Sex and ovarian steroids modulate brain-derived neurotrophic factor (BDNF) protein levels in rat hippocampus under stressful and non-stressful conditions." Psychoneuroendocrinology 31 1: 38-48. Freeman, E. W. (2004.) Luteal phase administration of agents for the treatment of premenstrual dysphoric disorder." CNS Drugs 18 (7): 453468. Frey, W. (1985.) Crying: The mystery of tears." Winston Pr (rujan, 1985.). Fries, A. B., Ziegler, T. E. i ostali (2005.) Early experience in humans is associated with changes in neuropeptides critical for regulating social behavior." Proc Natl Acad Sci USA 102 (47): 17237-17240.
Frodi, A. (1977.) Sex differences in perception of a provocation, a survey." Percept Mot Skills 44 (1): 113-114.
Frodi, A., Macaulay, J. i ostali (1977.) Are women always less aggressive than men? A review of the experimental literature." Psychol Bull 84 (4): 634-660. Fry, D. P. (1992.) Female aggression among the Zapotec of Oaxaca, Mexico." U K. Bjorkqvist i P. Niemela, ur., Of Mice and Women: Aspects of Fe-
male Aggression, 187-200. San Diego: Academic Press. Fujita, F., Diener, E. i ostali (1991.) Gender differences in negative affect and well-being: The case for emotional intensity." / Pers Soc Psychol 61 (3): 427-434. Furuta, M. i Bridges, R. S. (2005.) Gestation-induced cell proliferation in the rat brain." Brain Res Dev Brain Res 156 (1): 61-66. Gangestad, S. W. i Thornhill, R. (1998.) Menstrual cycle variation in women's preferences for the scent of symmetrical men." Proc Biol Sci 265 (1399): 927-933.
Bibliografija
271
Garner, A. (1997.) Conversationally Speaking. New York: McGraw-Hill. Garstein, M. (2003.) Studying infant temperament." Infant Behavior and Development, 26: 64-86. Gatewood, J. D., Morgan, M. D. i ostali (2005.) Motherhood mitigates aging-related decrements in learning and memory and positively affects brain aging in the rat." Brain Res Bull 66 (2): 91-98. Genazzani, A. D. (2005.) Neuroendocrine aspects of amenorrhea related to stress." Pediatr Endocrinol Rev 2 (4): 661-668. Getchell, T. (1991.) Smell and Taste in Health and Disease. New York: Raven Press. Giammanco, M., Tabacchi, G. i ostali (2005.) Testosterone and aggressiveness." MedSciMonit 11 (4): RA 136-145. Giedd, J. (2005.) Iz razgovora. Giedd, J. N. (2003.) The anatomy of mentalization: A view from developmental neuroimaging." Bull Menninger Clin 67 (2): 132-142. Giedd, J. N. (2004.) Structural magnetic resonance imaging of the adolescent brain." Ann NY Acad Sci 1021.77-85. Giedd, J. N., Blumenthal, J. i ostali (1999.) Brain development during childhood and adolescence: A longitudinal MRI study." Nat Neurosci 2 (10): 861-863. Giedd, J. N., Castellanos, F. X. i ostali (1997.) Sexual dimorphism of the
developing human brain." Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 21
(8): 1185-1201. Giedd, J. N., Rumsey, J. M. i ostali (1996.) A quantitative MRI study of the corpus callosum in children and adolescents." Brain Res Dev Brain Res 91 (2): 274-280. Giedd, J. N., Snell, J. W. i ostali (1996.) Quantitative magnetic resonance imaging of human brain development: Ages 4-18." Cereb Cortex 6 (4): 551-560. Giedd, J. N., Vaituzis, A. C. i ostali (1996.) Quantitative MRI of the temporal lobe, amygdala, and hippocampus in normal human development: Ages 4-18 years." J Comp Neurol 366 (2): 223-230. Giltay, E. ]., Kho, K. H. i ostali (2005.) The sex difference of plasma homovanillic acid is unaffected by cross-sex hormone administration in transsexual subjects." / Endocrinol 187 (1): 109-116. Gingrich, B., Liu, Y. i ostali (2000.) Dopamine D2 receptors in the nucleus accumbens are important for social attachment in female prairie voles
(Microtus ochrogaster)." Behav Neurosci 114 (1): 173-183.
272
Gizewski, E. R., Krause, E. i ostali (2006.) Gender-specific cerebral activation during cognitive tasks using functional MRI: Comparison of women in mid-luteal phase and men." Neuroradiology 48 (1): 14-20. Glazer, I. M. (1992.) Interfemale aggression and resource scarcity in a cross-cultural perspective." U K. Bjorkqvist i P. Niemela, ur., Of Mice
and Women: Aspects of Female Aggression, 163-172. San Diego: Academic
Press. Glickman, S. E., Short, R. V. i ostali (2005.) Sexual differentiation in three unconventional mammals: Spotted hyenas, elephants and tammar wallabies." Horm Behav 48 (4): 40-417. Goldstat, R., Briganti, E. i ostali (2003.) Transdermal testosterone therapy improves well-being, mood, and sexual function in premenopausal women." Menopause 10 (5): 390-398. Goldberg E., Podell, K. i ostali (1994.) Cognitive bias, functional cortical geometry and the frontal lobes: laterality, sex and handedness." J Cog Neurosci 6: 276-296. Goldstein, J. M., Jerram, M. i ostali (2005.) Hormonal cycle modulates arousal circuitry in women using functional magnetic resonance imaging." / Neurosci 25 (40): 9309-9316. Goldstein, J. M., Jerram, M. i ostali (2005.) Sex differences in prefrontal cortical brain activity during FMRI of auditory verbal working memory." Neuropsychology 19 (4): 509-519. Goldstein, J. M., Seidman, L. J. i ostali (2001.) Normal sexual dimorphism of the adult human brain assessed by in vivo magnetic resonance imaging." Cereb Cortex 11 (6): 490-497.
Golombok, S. i Fivush, S. (1994.) Gender Development. New York: Cambridge University Press. Good, C. D., Lawrence, K. i ostali (2003.) Dosage-sensitive X-linked locus influences the development of amygdala and orbitofrontal cortex, and fear recognition in humans." Brain 126 (Pt. 11): 2431-2446. Goos, L. M. i Irwin, S. (2002.) Sex related factors in the perception of threatening facial expressions." Journal of Nonverbal Behavior 26 (1): 27-41. Gootjes, L., Bouma, A. i ostali (2006.) Attention modulates hemispheric differences in functional connectivity: Evidence from MEG recordings."
Neuroimage. U tisku.
Goy, R. W., Bercovitch, F. B. i ostali (1988.) Behavioral masculinization is independent of genital masculinization in prenatally androgenized female rhesus macaques." Horm Behav 22 (4): 552-571.
Bibliografija
273
Graham, C. A., Janssen, E. i ostali (2000.) Effects of fragrance on female sexual arousal and mood across the menstrual cycle." Psychophysiology 37 (1): 76-84. Grammer, K. (1993.) Androstadienone-a male pheromone?" Ethol Sociobiol 14: 201-207. Gray, A., Feldman, H. A. i ostali (1991.) Age, disease, and changing sex hormone levels in middle-aged men: Results of the Massachusetts Male Aging Study." / Clin Endocrinol Metab 73 (5): 1016-1025. Gray, P. B., Campbell, B. C. i ostali (2004.) Social variables predict between-subject but not day-to-day variation in the testosterone of U. S. men." Psychoneuroendocrinology 29 (9): 1153-1162. Green, R. (2002.) Sexual identity and sexual orientation." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W Pfaff, vol. 4, 463-486. San Diego: Academic Press. Grewen, K. M., Girdler, S. S. i ostali (2005.) Effects of partner support on resting oxytocin, Cortisol, norepinephrine, and blood pressure before and after warm partner contact." Psychosom Med 67 (4): 531-538. Griffin, L. D. i Mellon, S. H. (1999.) Selective serotonin reuptake inhibitors directly alter activity of neurosteroidogenic enzymes." Proc Natl Acad Sci USA 96 (23): 13512-13517. Grossman, M. i Wood, W. (1993.) Sex differences in intensity of emotional experience: A social role interpretation." J Pers Soc Psychol 65 (5):
1010-1022.
Grumbach, M. (2003.) Puberty." U Williams Textbook of Endocrinology, ur. R. H. Williams 1115-1286. New York: W. B. Saunders Co. Grumbach, M. (2005.) Iz razgovora. Grumbach, M. M. (2002.) The neuroendocrinology of human puberty revisited." Horm Res 57 (Suppl. 2): 2-14. Guay, A. (2005.) Commentary on androgen deficiency in women and the FDA advisory board's recent decision to request more safety data."
IntJ Impot Res 17 (4): 375-376.
Guay, A. i Davis, S. R. (2002.) Testosterone insufficiency in women: Fact or fiction?" World J Urol 20 (2): 106-110. Guay, A., Jacobson, J. i ostali (2004.) Serum androgen levels in healthy premenopausal women with and without sexual dysfunction: Part B: Reduced serum androgen levels in healthy premenopausal women with complaints of sexual dysfunction." Int ] Impot Res 16 (2): 121-129. Guay, A., Munarriz, R. i ostali (2004.) Serum androgen levels in healthy premenopausal women with and without sexual dysfunction: Part A. Se-
274
rum androgen levels in women aged 20 - 49 years with no complaints of sexual dysfunction." Int J Impot Res 16 (2): 112-120. Guay, A. T. (2002.) Screening for androgen deficiency in women: Methodological and interpretive issues."Fertil Steril 77 (Suppl. 4): S83-88. Guay, A. T. i Jacobson, J. (2002.) Decreased free testosterone and dehydroepiandrosterone-sulfate (DHEA-S) levels in women with decreased libido." J Sex Marital Ther 28 (Suppl. 1): 129-142. Gulati, M. (2005.) Exercise may ward off death in women with metabolic syndrome." American Heart Association Scientific Sessions, Philadelphia. Gulati, M., Black, H. R. i ostali (2005.) The prognostic value of a nomogram for exercise capacity in women." N Engl] Med 353 (5): 468-475. Gulinello, M., Lebesgue, D. i ostali (2006.) Acute and chronic estradiol treatments reduce memory deficits induced by transient global ischemia in female rats." Horm Behav 49 (2): 246-260. Gur, R. C., Gunning-Dixon, F. i ostali (2002.) Sex differences in temporolimbic and frontal brain volumes of healthy adults." Cereb Cortex 12 (9): 998-1003. Gur, R. C., Gunning-Dixon, F. M. i ostali (2002.) Brain region and sex differences in age association with brain volume: A quantitative MRI study of healthy young adults." Am J Geriatr Psychiatry 10 (1): 72-80. Gur, R. C., Mozley, L. H. i ostali (1995.) Sex differences in regional cerebral glucose metabolism during a resting state." Science 267 (5197): 528-531. Gurung, R. A., Taylor, S. E. i ostali (2003.) Accounting for changes in social support among married older adults: Insights from the MacArthur Studies of Successful Aging." Psychol Aging 18 (3): 487-496. Gust, D. A., Wilson, M. E. i ostali (2000.) Activity of the hypothalamicpituitary-adrenal axis is altered by aging and exposure to social stress in female rhesus monkeys." / Clin Endocrinol Metab 85 (7): 2556-2563. Guthrie, J. R., Dennerstein, L. i ostali (2003.) Central abdominal fat and endogenous hormones during the menopausal transition." Fertil Steril 79 (6): 1335-1340. Guthrie, J. R., Dennerstein, L. i ostali (2003.) Health care-seeking for menopausal problems." Climacteric 6 (2): 112-117. Guthrie, J. R., Dennerstein, L. i ostali (2004.) The menopausal transition: A 9-year prospective population-based study: The Melbourne Women's Midlife Health Project." Climacteric 7 (4): 375-389.
Bibliografija
275
Gutteling, B. M., De Weerth, C. i ostali (2005.) The effects of prenatal stress on temperament and problem behavior of 27-month-old toddlers."
Eur Child Adolesc Psychiatry 14 (1): 41-51.
Gutteling, B. M., De Weerth, C. i ostali (2005.) Prenatal stress and children's Cortisol reaction to the first day of school." Psychoneuroendocrinology 30 (6): 541-549. Haier, R. J., Jung, R. E. i ostali (2005.) The neuroanatomy of general intelligence: Sex matters." Neuroimage 25 (1): 320-327. Halari, R., Hines, M. i ostali (2005.) Sex differences and individual differences in cognitive performance and their relationship to endogenous gonadal hormones and gonadotropins." BehavNeurosci 119 (1): 104-117. Halari, R. i Kumari, V. (2005.) Comparable cortical activation with inferior performance in women during a novel cognitive inhibition task."
Behav Brain Res 158 (1): 167-173.
Halari, R., Kumari, Y- i ostali (2004.) The relationship of sex hormones and Cortisol with cognitive functioning in schizophrenia." J Psychopharmacol 18 (3): 366-374. Halari, R., Sharma, T. i ostali (2006.) Comparable fMRI activity with differential behavioural performance on mental rotation and overt verbal fluency tasks in healthy men and women." Exp Brain Res 169 (1): 1-14. Halbreich, U. (2006.) Major depression is not a diagnosis, it is a departure point to differential diagnosis - clinical and hormonal considerations." Psychoneuroendocrinology 31 (1): 16-22. Halbreich, U., Lumley, L. A. i ostali (1995.) Possible acceleration of age effects on cognition following menopause." ] Psychiatr Res 29 (3): 153-163. Hall, J. A. (1978.) Gender effects in decoding nonverbal cues." Psychol Bull 85: 8845-8857.
Hall, J. A. (1984.) Nonverbal sex differences: Communication accuracy and ex-
pressive style. Baltimore: Johns Hopkins University Press. Hall, J. A., Carter, J. D. i Horgan, T. G. (2000.) Gender differences in the nonverbal communication of emotion." U A. H. Fischer, ur., Gender
and Emotion: Social Psychological Perspectives, 97-117. London: Cambridge
University Press. Hall, L. A., Peden, A. R. i ostali (2004.) Parental bonding: A key factor for mental health of college women." Issues Ment Health Nurs 25 (3): 277-291. Halpern, C. T., Campbell, B. i ostali (2002.) Associations between stress reactivity and sexual and nonsexual risk taking in young adult human males." Horm Behav 42 (4): 387-398.
276
Halpern, C. T., Udry, J. R. i ostali (1997.) Testosterone predicts initiation of coitus in adolescent females." Psychosom Med 59 (2): 161-171. Hamann, S. (2005.) Sex differences in the responses of the human amygdala." Neuroscientist 11 (4): 288-293. Hamilton, W. L., Diamond, M. C. i ostali (1977.) Effects of pregnancy and differential environments on rat cerebral cortical depth." Behav Biol 19 (3): 333-340. Hammock, E. A., Lim, M. M. i ostali (2005.) Association of vasopressin la receptor levels with a regulatory microsatellite and behavior." Genes
Brain Behav 4 (5): 289-301.
Hammock, E. A. i Young, L. J. (2005.) Microsatellite instability generates diversity in brain and sociobehavioral traits." Science 308 (5728): 1630-1634. Harman, S. M Brinton, E. A. i ostali (2004.) Is the WHI relevant to HRT started in the perimenopause?" Endocrine 24 (3): 195-202. Harman, S. M., Brinton, E. A. i ostali (2005.) KEEPS: The Kronos Early Estrogen Prevention Study." Climacteric 8 (1): 3-12. Harman, S. M., Naftolin, F. i ostali (2005.) Is the estrogen controversy over? Deconstructing the Women's Health Initiative Study: A critical evaluation of the evidence." Ann NY Acad Sci 1052: 43-56. Harris, G. (2004.) Pfizer gives up testing viagra on women." New York Times, February 28. Harrison, K., ur. (1999.) Tales from the screen: Enduring fright reactions to scary movies." Media Psychology, Spring: 15-22. Haselton, M. G., Buss, D. M. i ostali (2005.) Sex, lies, and strategic interference: The psychology of deception between the sexes." Pers Soc Psychol
Bull 31 (1): 3-23.
Hasser, C., Brizendine, L. i ostali (2006.) To treat or not to treat? Depression in pregnancy and the use of SSRIs." Current Psychiatry. 5 (4): 31-40. Havlicek, J. (2005.) Women prefer more dominant men for short-term mating before ovulation." Biol Letter, 5 (2) 217-228. Hawkes, K. (2003.) Grandmothers and the evolution of human longevity." Am J Hum Biol 15 (3): 380-400. Hawkes, K. (2004.) Human longevity: The grandmother effect." Nature 428 (6979): 128-129. Hawkes, K., O'Connell, I. E. i ostali (1998.) Grandmothering, menopause, and the evolution of human life histories." Proc Natl Acad Sci USA 95 (3): 1336-1339.
Bibliografija
277
Hayward, C. i Sanborn, K. (2002.) Puberty and the emergence of gender differences in psychopathology." J Adolesc Health 30 (4 Suppl.): 49-58. Heinrichs, M., Baumgarrner, T. i ostali (2003.) Social support and oxytocin interact to suppress Cortisol and subjective responses to psychosocial stress." Biol Psychiatry 54 (12): 1389-1398. Heinrichs, M., Meinlschmidt, G. i ostali (2001.) Effects of suckling on hypothalamic-pituitary-adrenal axis responses to psychosocial stress in postpartum lactating women." J Clin Endocrinol Metab 86 (10): 4798-4804. Heinrichs, M., Neumann, I. i ostali (2002.) Lactation and stress: Protective effects of breast-feeding in humans." Stress 5 (3): 195-203. Helson, R. i Roberts, B. (1992.) The personality of young adult couples and wives' work patterns." / Pers 60 (3): 575-597. Helson, R. i Soto, C. J. (2005.) Up and down in middle age: Monotonic and nonmonotonic changes in roles, status, and personality." / Pers Soc Psychol 89 (2): 194-204. Helson, R. i Srivastava, S. (2001.) Three paths of adult development: Conservers, seekers, and achievers." / Pers Soc Psychol 80 (6): 995-1010. Henderson, V. (2002.) Protective effects of estrogen on aging and damaged neural systems." in Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W. Pfaff, vol. 4,821-840. San Diego: Academic Press. Henderson, V., Guthrie, J. R. i ostali (2003.) Estrogen exposures and memory at midlife: A population-based study of women." Neurology 60 (8): 1369-1371. Herba, C. P. (2004.) Annotation: Development of facial expression recognition from childhood to adolescence: Behavioural and neurological
perspectives." J Child Psychol Psychiatry 45 (7): 1185-1198.
Herbert, M. R., Ziegler, D. A. i ostali (2005.) Brain asymmetries in autism and developmental language disorder: A nested whole-brain analysis." Brain 128 (1): 213-226. Herrera, E., Reissland, N. i ostali (2004.) Maternal touch and maternal child-directed speech: Effects of depressed mood in the postnatal period." / Affect Disord 81 (1): 29-39.
Hershberger, S. L. i Segal, N. L. (2004.) The cognitive, behavioral, and personality profiles of a male monozygotic triplet set discordant for sexual orientation." Arch Sex Behav 33 (5): 497-514. Hickey, M., Davis, S. R. i ostali (2005.) Treatment of menopausal symptoms: What shall we do now?" Lancet 366 (9483): 409-421.
278
Hill, C. A. (2002.) Gender, relationship stage, and sexual behavior: The importance of partner emotional investment within specific situations." J Sex Res 39 (3): 228-240. Hill, H., Ott, F. i ostali (2006.) Response execution in lexical decision tasks obscures sex-specific lateralization effects in language processing: Evidence from event-related potential measures during word reading."
Cereb Cortex. U tisku.
Hill, K. (1988.) Trade offs in male and female reproductive strategies

among the Ache." U Human Reproductive Behavior: A Darwinian Perspec-
tive, ur. Bertzig, and Borgerhoff, i ostali. New York: Cambridge University Press. 215-239. Hines, M. (2002.) Sexual differentiation of human brain and behavior." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W. Pfaff, vol. 4,425-462. San Diego: Academic Press. Hines, M., Ahmed, S. F. i ostali (2003.) Psychological outcomes and gender-related development in complete androgen insensitivity syndrome."
Arch Sex Behav 32 (2): 93-101.
Hines, M., Brook, C. i ostali (2004.) Androgen and psychosexual development: Core gender identity, sexual orientation and recalled childhood gender role behavior in women and men with congenital adrenal hyperplasia (CAH.)" J SexRes 41 (1): 75-81. Hines, M. i Kaufman, F. R. (1994.) Androgen and the development of human sex-typical behavior: Rough-and-tumble play and sex of preferred playmates in children with congenital adrenal hyperplasia (CAH)." Child Dev 65 (4): 1042-1053. Hittelman, J. H. (1979.) Sex differences in neonatal eye contact time." Merrill-Palmer Q 25:171-184. Hodes, G. E. i Shors, T. J. (2005.) Distinctive stress effects on learning during puberty." Horm Behav 48 (2): 163-171. Holdcroft, A., Hall, L. i ostali (2005.) ,,Phosphorus-3 1 brain MR spectroscopy in women during and after pregnancy compared with nonpregnant control subjects." AJNR Am J Neuroradiol 26 (2): 352-356. Holden, C. (2005.) Sex and the suffering brain." Science 308 (5728): 1574. Holmstrom, R. (1992.) Female aggression among the great apes." U K.
Bjorkqvist i P. Niemela, ur., Of Mice and Women: Aspects of Female Aggres-
sion, 295-306. San Diego: Academic Press. Holstege, G. i ostali (2003.) Brain activation during female sexual orgasm." Soc Neurosci Abstr 727: 7.
Bibliografija
279
Hoover-Dempsey, K. W. (1986.) Tears and weeping among professional women: In search of new understanding." Psychology of Women Quarterly 10:19-34. Horgan, T. G. i ostali (2004.) Gender differences in memory for the appearance of others." Pers Soc Psychol Bull 30 (2): 185-196. Howard, J. M. (2002.) 'Mitochondrial Eve/ 'Y Chromosome Adam/ testosterone, and human evolution." Riv Biol 95 (2): 319-325. Howes, C. (1988.) Peer interactions of young children." Monographs of the
Society for Research in Child Development, serial no. 2 1 7 , 5 3 (1).
Hrdy, S. (1999.) Mother Nature. New York: Pantheon. Hrdy, S. (2005.) Iz razgovora. Hrdy, S. B. (1974.) Male-male competition and infanticide among the
langurs (Presbytis entellus) of Abu, Rajasthan." Folia Primatol (Basel) 22
(1): 19-58. Hrdy, S. B. (1977.) Infanticide as a primate reproductive strategy." Am Sci 65 (1): 40-49. Hrdy, S. B. (1997.) Raising Darwin's- consciousness: Female sexuality and the prehominid origins of patriarchy." Human Nature 8 (1): 1-49. Hrdy, S. B. (2000.) The optimal number of fathers: Evolution, demography, and history in the shaping of female mate preferences." Ann NY Acad Sci 907: 75-96. Huber, D., Veinante, P. i ostali (2005.) Vasopressin and oxytocin excite distinct neuronal populations in the central amygdala." Science 308 (5719): 245-248. Hultcrantz, M. (2006.) Estrogen and hearing: A summary of recent investigations." Acta Otolaryngol 126 (1): 10-14. Hummel, T., Krone, F. i ostali (2005.) Androstadienone odor thresholds in adolescents." Horm Behav 41 (3): 306-310. Huot, R. L., Brennan, P. A. i ostali (2004.) Negative affect in offspring of depressed mothers is predicted by infant Cortisol levels at 6 months and maternal depression during pregnancy, but not postpartum." Ann NY Acad Sci 1032: 234-236. Hyde, J. S. (1984.) How large are gender differences in aggression? A developmental meta-analysis." Dev Psychol 20: 722-736. Hyde, J. S. (1988.) Gender differences in verbal ability: A meta-analysis"
Psychol Bull 104 (1): 53-69.
280
Idiaka, T. (2001.) fMRI study of age-related differences in the medial temporal lobe responses to emotional faces." Society for Neuroscience, New Orleans. Iervolino, A. C., Hines, M. i ostali (2005.) Genetic and environmental influences on sex-typed behavior during the preschool years." Child Dev 16 (4): 826-840. Imperato-McGinley, J. (2002.) Gender and behavior in subjects with genetic defects in male sexual differentiation." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W. Pfaff, vol. 5,303-346. San Diego: Academic Press. Insel, T. R. (2003.) Is social attachment an addictive disorder?" Physiol Behav 79 (3): 351-357. Insel, T. R. i Fernald, R. D. (2004.) How the brain processes social information: Searching for the social brain." Atinu Rev Neurosci 27: 697-722. Insel, T. R., Gingrich, B. S. i ostali (2001.) Oxytocin: Who needs it?" Prog Brain Res 133: 59-66. Insel, T. R. i Young, L. J. (2000.) Neuropeptides and the evolution of social behavior." Curr Opin Neurobiol 10 (6): 784-789.
Institute of Medicine. (2003.) Gender issues in medicine: Working-Group on
Gender Issues in Medicine. Institute of Medicine, studeni. Irwing, P. i Lynn, R. (2005.) Sex differences in means and variability on the progressive matrices in university students: A meta-analysis." Br J Psychol 96 (Pt. 4): 505-524. Jacklin, C. i Maccoby, E. (1978.) Social behavior at thirty-three months in same-sex and mixed-sex dyads." Child Dev 49: 557-569. Jackson, A., Stephens, D. i ostali (2005.) Gender differences in response to lorazepam in a human drug discrimination study." ] Psychopharmacol 19 (6): 614-619. Jasnow, A. M., Schulkin, J. i ostali (2006.) Estrogen facilitates fear conditioning and increases corticotropin-releasing hormone mRNA expression in the central amygdala in female mice." Horm Behav 49 (2): 197-205. Jausovec, N. i Jausovec, K. (2005.) Sex differences in brain activity related to general and emotional intelligence." Brain Cogn 59 (3): 277-286. Jawor, J. M., Young, R. i ostali (2006.) Females competing to reproduce: Dominance matters but testosterone may not." Horm Behav 49 (3): 362-368. Jenkins, W. J. i Becker, J. B. (2003.) Dynamic increases in dopamine during paced copulation in the female rat." Eur J Neurosci 18 (7): 1997-2001.
Bibliografija
281
Jensvold, M. E. (1996.) Psychopharmacology and women: Sex, gender and hor-
mones. Washington: APA Press. Joffe, H. i Cohen, L. S. (1998.) Estrogen, serotonin, and mood disturbance: Where is the therapeutic bridge?" Biol Psychiatry 44 (9): 798-811. Joffe, H., Cohen, L. S. i ostali (2003.) Impact of oral contraceptive pill use on premenstrual mood: Predictors of improvement and deterioration."
Am J Obstet Gynecol 189 (6): 1523-1530.
Joffe, H., Hall, J. E. i ostali (2002.) Vasomotor symptoms are associated with depression in perimenopausal women seeking primary care." Menopause 9 (6): 392-398. Joffe, H., Soares, C. N. i ostali (2003.) Assessment and treatment of hot flushes and menopausal mood disturbance." Psychiatr Clin North Am 26 (3): 563-580. Joffe, H. (2006.) Iz razgovora. Johns, J. M., Lubin, D. A. i ostali (2004.) Gestational treatment with cocaine and fluoxetine alters oxytocin receptor number and binding affinity in lactating rat dams." hit J Dev Neurosci 22 (5-6): 321-328. Johnston, A. L. i File, S. E. (1991.) Sex differences in animal tests of anxiety." Physiol Behav 49 (2): 245-250.
Jones, B. A. i Watson, N. V. (2005.) Spatial memory performance in androgen insensitive male rats." Physiol Behav 85 (2): 135-141. Jones, N. A., Field, T. i ostali (2004.) Greater right frontal EEG asymmetry and nonemphathic behavior are observed in children prenatally exposed to cocaine." Int J Neurosci 114 (4): 459-480. Jordan, K., Wustenberg, T. i ostali (2002.) Women and men exhibit different cortical activation patterns during mental rotation tasks." Neuropsychologia 40 (13): 2397-2408. Jorm, A. F., Dear, K. B. i ostali (2003.) Cohort difference in sexual orientation: Results from a large age-stratified population sample." Gerontology 49 (6): 392-395. Josephs, R. A., Markus, H. R. i ostali (1992.) Gender and self-esteem." J
Pers Soc Psychol 63 (3): 391-402.
Jovanovic, T., Szilagyi, S. i ostali (2004.) Menstrual cycle phase effects on pre-pulse inhibition of acoustic startle." Psychophysiology 41 (3): 401-406. Raiser, J. (2005.) Gender in the pharmacy: Does it matter?" Science 308 (5728): 1572.
28
Kaiser, S. i Sachser, N. (2005.) The effects of prenatal social stress on behaviour: Mechanisms and function." Neurosci Biobehav Rev 29 (2): 283-294. Kajantie, E. (2006.) The effects of sex and hormonal status on the physiological response to acute psychosocial stress." Psychoneuroendocrinology 31 (2): 151-178. Kanin, E. (1970.) A research note on male-female differentials in the experience of heterosexual love." J Sex Res 6 (1): 64-72. Kaufman, J., Yang, B. Z. i ostali (2004.) Social supports and serotonin transporter gene moderate depression in maltreated children." Proc Natl Acad Sci USA 101 (49): 17316-17321. Kaufman, J. M. i Vermeulen, A. (2005.) The decline of androgen levels in elderly men and its clinical and therapeutic implications." Endocr Rev 26 (6): 833-876. Keller-Wood, M., Silbiger, J. i ostali (1988.) Progesterone attenuates the inhibition of adrenocorticotropin responses by Cortisol in nonpregnant ewes." Endocrinology 123 (1): 647-651. Kendler, K. S., Gatz, M. i ostali (2006.) A Swedish national twin study of lifetime major depression." Am J Psychiatry 163 (1): 109-114. Kendler, K. S., Thornton, L. M. i ostali (2000.) Stressful life events and previous episodes in the etiology of major depression in women: An evaluation of the 'kindling' hypothesis." Am ] Psychiatry 157 (8): 1243-1251. Kendrick, K. M. (2000.) Oxytocin, motherhood and bonding." Exp Physiol 85 (Spec. No.): 111S-124S. Kendrick, K. M., Da Costa, A. P. i ostali (1997.) Neural control of maternal behavior and olfactory recognition of offspring." Brain Res Bull 44: 383-395. Kendrick, K. M., Levy, F. i ostali (1992.) Changes in the sensory processing of olfactory signals induced by birth in sleep." Science 256 (5058): 833-836. Kenyon, C. (2005.) Iz razgovora. Kenyon, C. (2005.) The plasticity of aging: Insights from longlived mutants." Cell 120 (4): 449-460. Keverne, E. B., Nevison, C. M. i Martel, F. L. (1999.) Early learning and the social bond." U C. S. Carter, I. I. Lederhendler i B. Kirkpatrick, ur.,
The Integrative Neurobiology of Affiliation, 263-274. Cambridge, MA: MIT
Press.
Bibliografija
28
Kiecolt-Glaser, J. K., Glaser, R. i ostali (1998.) Marital stress: Immunologic, neuroendocrine, and autonomic correlates." Ann NY Acad Sci 840: 656-663. Kiecolt-Glaser, J. K, Loving, T. J. i ostali (2005.) Hostile marital interactions, proinflammatory cytokine production, and wound healing." Arch Gen Psychiatry 62 (12): 1377-1384. Kiecolt-Glaser, J. K, Newton, T. i ostali (1996.) Marital conflict and endocrine function: Are men really more physiologically affected than wom e n ? " } Consult Clin Psychol 64 (2): 324-332.
Kimura, K., Ote, M. i ostali (2005.) Fruitless specifies sexually dimorphic neural circuitry in the Drosophila brain." Nature 438 (7065): 229-233. Kinnunen, A. K, Koenig, J. I. i ostali (2003.) Repeated variable prenatal stress alters pre- and postsynaptic gene expression in the rat frontal pole." J Neurochem 86 (3): 736-748. Kinsley, C. H., Madonia, L. i ostali (1999.) Motherhood improves learning and memory." Nature 402 (6758): 137-138. Kinsley, C. H., Trainer, R. i ostali (2006.) Motherhood and the hormones of pregnancy modify concentrations of hippocampal neuronal dendritic spines." Horm Behav 49 (2): 131-142. Kirsch, P., Esslinger, C. i ostali (2005.) Oxytocin modulates neural circuitry for social cognition and fear in humans." / Neurosci, 25 (49): 11489-11493. Kirschbaum, C., Kudielka, B. M. i ostali (1999.) Impact of gender, menstrual cycle phase, and oral contraceptives on the activity of the hypothalamus-pituitary-adrenal axis." Psychosom Med 61 (2): 154-162. Klatzkin, R. R., Morrow, A. L. i ostali (2006.) Histories of depression, allopregnanolone responses to stress, and premenstrual symptoms in
women." Biol Psycholll (1): 2-11.
Klein, L. C. i Corwin, E. J. (2002.) Seeing the unexpected: How sex differences in stress responses may provide a new perspective on the manifestation of psychiatric disorders." Curr Psychiatry Rep 4 (6): 441-448. Knafo, A., Iervolino, A. C. i ostali (2005.) Masculine girls and feminine boys: genetic and environmental contributions to atypical gender development in early childhood." / Pers Soc Psychol 88 (2): 400-412. Knaus, T. A., Bollich, A. M. i ostali (2004.) Sex-linked differences in the anatom of the perisylvian language cortex: A volumetric MRI study of gray matter volumes." Neuropsychology 18 (4): 738-747. Knaus, T. A., Bollich, A. M. i ostali (2006.) Variability in perisylvian brain anatomy in healthy adults." Brain Lang. U tisku.
28
Knickmeyer, R., Baron-Cohen, S. i ostali (2005.) Foetal testosterone, social relationships, and restricted interests in children." J Child Psychol Psychiatry 46 (2): 198-210. Knickmeyer, R. C., Wheelwright, S. i ostali (2005.) Gender-typed play and amni otic testosterone." Dev Psychol 41 (3): 517-528. Knight, G., Gunthrie, I. i ostali (2002.) Emotional arousal and gender difference in aggression: A meta-analysis." Aggressive Behavior 28: 366-393. Koch, P. (2005.) Feeling Frumpy: The relationships between body image and sexual response changes in midlife women." J Sex Res 42 (3) 212-219. Kochanska, G., DeVet, K. i ostali (1994.) Maternal reports of conscience development and temperament in young children." Child Dev 65 (3): 852-868.
Kochunov, P., Mangin, J. F. i ostali (2005.) Age-related morphology trends of cortical sulci." Hum Brain Mapp 26 (3): 210-220. Komesaroff, P. A., Esler, M. D. i ostali (1999.) Estrogen supplementation attenuates glucocorticoid and catecholamine responses to mental stress in perimenopausal women." ] Clin Endocrinol Metab 84 (2): 606-610. Korol, D. L. (2004.) Role of estrogen in balancing contributions from multiple memory systems." Neurobiol Learn Mem 82 (3): 309-323. Korol, D. L., Malin, E. L. i ostali (2004.) Shifts in preferred learning strategy across the estrous cycle in female rats." Horm Behav 45 (5): 330-338. Kosfeld, M., Heinrichs, M. i ostali (2005.) Oxytocin increases trust in humans." Nature 435 (7042): 673-676. Kravitz, H. (2005.) Relationship of day-to-day reproductive levels to sleep in midlife women." Arch Intern Med 165: 2370-2376. Kring, A. M. (2000.) Gender and anger." U Gender and Emotion: Social
Psycho logical Perspectives: Studies in Emotion and Social Interaction, ur. A.
H. Fischer 2nd series (211-231). New York: Cambridge University Press. Kring, A. M. (1998.) Sex differences in emotion: Expression, experience, and physiology" / Pers Soc Psychol 74 (3): 686-703. Krpan, K. M., Coombs, R. i ostali (2005.) Experiential and hormonal correlates of maternal behavior in teen and adult mothers." Horm Behav 47 (1): 112-122. Krueger, R. B. i Kaplan, M. S. (2002.) Treatment resources for the paraphilic and hypersexual disorders." ] Psychiatr Pract 8 (1): 59-60. Kruijver, F. P., Fernandez-Guasti, A. i ostali (2001.) Sex differences in androgen receptors of the human mamillary bodies are related to endocrine
Bibliografija
28
status rather than to sexual orientation or transsexuality." / Clin Endocrinol Metab 86 (2): 818-827. Kudielka, B. M., Buske-Kirschbaum, A. i ostali (2004.) HPA axis responses to laboratory psychosocial stress in healthy elderly adults, younger adults, and children: Impact of age and gender." Psychoneuroendocrinology 29 (1): 83-98. Kudielka, B. M. i Kirschbaum, C. (2005.) Sex differences in HPA axis responses to stress: A review." Biol Psychol 69 (1): 113-132. Kudielka, B. M., Schmidt-Reinwald, A. K. i ostali (1999.) Psychological and endocrine responses to psychosocial stress and dexamethasone/corticotropin-releasing hormone in healthy postmenopausal women and young controls: The impact of age and a two-week estradiol treatment." Neuroendocrinology 70 (6): 422-430. Kuhlmann, S., Kirschbaum, C. i ostali (2005.) Effects of oral Cortisol treatment in healthy young women on memory retrieval of negative and neutral words." Neurobiol Learn Mem S3 (2): 158-162. Kuhlmann, S. i Wolf, O. T. (2005.) Cortisol and memory retrieval in women: influence of menstrual cycle and oral contraceptives." Psychopharmacology (Berl) 183 (1): 65-71.
Kurosaki, M., N. Shirao, i ostali (2006.) Distorted images of one's own body activates the prefrontal cortex and limbic/paralimbic system in young women: A functional magnetic resonance imaging study." Biol
Psychiatry. U tisku.
Kurshan, N. i Neill Epperson, C. (2006.) Oral contraceptives and mood in women with and without premenstrual dysphoria: A theoretical model." Arch Women Ment Health 9 (1): 1-14.
Labouvie-Vief, G., Lumley, M. A. i ostali (2003.) Age and gender differences in cardiac reactivity and subjective emotion responses to emotional autobiographical memories." Emotion 3 (2): 115-126. Ladd, C. O., Newport, D. J. i ostali (2005.) Venlafaxine in the treatment of depressive and vasomotor symptoms in women with perimenopausal depression." Depress Anxiety 22 (2): 94-97. Lakoff, R. (1976.) Language and Women's Place. New York: Harper & Row. Lambert, K. G., Berry, A. E. i ostali (2005.) Pup exposure differentially enhances foraging ability in primiparous and nulliparous rats." Physiol Behav 84 (5): 799-806. Laumann, E. O., Nicolosi, A. i ostali (2005.) Sexual problems among women and men aged 40 - 80: Prevalence and correlates identified in
28
the Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors." Int J Impot Res 17 (1): 39-57. Laumann, E. Q., Paik, A. i ostali (1999.) Sexual dysfunction in the United States: Prevalence and predictors." JAMA 281 (6): 537-544. Lavelli, M. i Fogel, A. (2002.) Developmental changes in mother-infant face-to-face communication: Birth to 3 months." Dev Psychol 38 (2): 288-305. Lawal, A., Kern, M. i ostali (2005.) Cingulate cortex: A closer look at its
gut-related functional topography." Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol
289 (4): G722-730. Lawrence, P. (2006.) Men, women and ghosts in science." PLoSBiology 4 (1): 19. Lawrence, P. A. (2003.) The politics of publication." Nature 422 (6929): 259-261. Leaper, C. i Smith, T. E. (2004.) A meta-analytic review of gender variations in children's language use: Talkativeness, affiliative speech, and assertive speech." Dev Psychoid (6): 993-1027. Leckman, J. E., Feldman, R. i ostali (2004.) Primary parental preoccupation: Circuits, genes, and the crucial role of the environment." / Neural Transm 111 (7): 753-771. Leckman, J. E. i Mayes, L. C. (1999.) Preoccupations and behaviors associated with romantic and parental love: Perspectives on the origin of
obsessive-compulsive disorder." Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 8 (3):
635-665. Lederman, S. A. (2004.) Influence of lactation on body weight regulation." Nutr Rev 62 (7, Pt. 2): S112-119. Lederman, S. A., Rauh, V. i ostali (2004.) The effects of the World Trade Center event on birth outcomes among term deliveries at three lower Manhattan hospitals." Environ Health Perspect 112 (17): 1772-1778. Lee, M., Bailer, U. E. i ostali (2005.) Relationship of a 5-HT transporter functional polymorphism to 5-HT 1A receptor binding in healthy women." Mol Psychiatry 10 (8): 715-716. Lee, T. M., Liu, H. L. i ostali (2002.) Gender differences in neural correlates of recognition of happy and sad faces in humans assessed by functional magnetic resonance imaging." NeurosciLett 333 (1): 131-136. Lee, T. M., Liu, H. L. i ostali (2005.) Neural activities associated with emotion recognition observed in men and women." Mol Psychiatry 10 (5): 450-455.
Bibliografija
28
Leeb, R. T. i Gillian, R. E. (2004.) Here's looking at you, kid! A longitudinal study of perceived gender differences in mutual gaze behavior in young infants." Sex Roles 50 (1-2): 1-5. Legato, M. J. (2005.) Men, women, and brains: What's hardwired, what's learned, and what's controversial." Gend Med 9. (2): 59-61. Leibenluft, E., Gobbini, M. I. i ostali (2004.) Mothers' neural activation in response to pictures of their children and other children." Biol Psychiatry 56 (4): 225-232. Leppanen, J. M. H. (2001.) Emotion recognition and social adjustment in school-aged girls and boys." Scand J Psychol 42 (5): 429-435. Leresche, L., Mancl, L. A. i ostali (2005.) Relationship of pain and symptoms to pubertal development in adolescents." Pain 118 (1-2): 201-209. LeVay, S. (1991.) A difference in hypothalamic structure between heterosexual and homosexual men." Science 253 (5023): 1034-1037. Levenson, R. W. (2003.) Blood, sweat, and fears: The autonomic architecture of emotion." Ann NY Acad Sci 1000: 348-366. Levesque, J., Eugene, E. i ostali (2003.) Neural circuitry underlying voluntary suppression of sadness." Biol Psychiatry 53 (6): 502-510. Levesque, J., Joanette, Y. i ostali (2003.) Neural correlates of sad feelings in healthy girls." Neuroscience 121 (3): 545-551. Lewis, D. A., Cruz, D. i ostali (2004.) Postnatal development of prefrontal inhibitory circuits and the pathophysiology of cognitive dysfunction in schizophrenia." Ann NY Acad Sci 1021: 64-76. Lewis, M. (1997.) Social behavior and language acquisition." U Interactional conversation and the development of language, ur. B. Haslett, New
York: Wiley. 313-330. Li, C. S., Kosten, T. R. i ostali (2005.) Sex differences in brain activation during stress imagery in abstinent cocaine users: A functional magnetic resonance imaging study." Biol Psychiatry 51 (5): 487-494. Li, H., Pin, S. i ostali (2005.) Sex differences in cell death." Ann Neurol 58 (2): 317-321. Li, L., Keverne, E. B. i ostali (1999.) Regulation of maternal behavior and offspring growth by paternally expressed Peg3." Science 284 (5412): 330-333. Li, M. i Fleming, A. S. (2003.) The nucleus accumbens shell is critical for normal expression of pup-retrieval in postpartum female rats." Behav Brain Res 145 (1-2): 99-111.
28
Li, R. i Shen, Y. (2005.) Estrogen and brain: Synthesis, function and diseases.'Tronf Biosci 10: 257-267. Li, Z. J., Matsuda, H. i ostali (2004.) Gender difference in brain perfusion 99mTc-ECD SPECT in aged healthy volunteers after correction for partial volume effects." Nucl Med Commun 25 (10): 999-1005. Light, K. C., Grewen, K. M. i ostali (2004.) Deficits in plasma oxytocin responses and increased negative affect, stress, and blood pressure in mothers with cocaine exposure during pregnancy." Addict Behav 29 (8): 1541-1564. Light, K. C., Grewen, K. M. i ostali (2005.) More frequent partner hugs and higher oxytocin levels are linked to lower blood pressure and heart rate in premenopausal women." Biol Psychol 69 (1): 5-21. Light, K. C., Grewen, K. M. i ostali (2005.) Oxytocinergic activity is linked to lower blood pressure and vascular resistance during stress in postmenopausal women on estrogen replacement." Horm Behav 47 (5): 540-548. Light, K. C., Smith, T. E. i ostali (2000.) Oxytocin responsivity in mothers of infants: A preliminary study of relationships with blood pressure during laboratory stress and normal ambulatory activity." Health Psychol 19 (6): 560-567. Lim, M. M., Bielsky, I. F. i ostali (2005.) Neuropeptides and the social brain: Potential rodent models of autism." Int J Dev Neurosci 23 (2-3): 235-243. Lim, M. M., Hammock, E. A. i ostali (2004.) The role of vasopressin in the genetic and neural regulation of monogamy." ] Neuroendocrinal 16 (4): 325-332. Lim, M. M., Murphy, A. Z. i ostali (2004.) Ventral striatopallidal oxytocin and vasopressin Via receptors in the monogamous prairie vole (Microtus
ochro-gaster)." J Comp Neurol 468 (4): 555-570.
Lim, M. M., Nair, H. R. i ostali (2005.) Species and sex differences in brain distribution of corticotropin-releasing factor receptor subtypes 1 and 2 in monogamous and promiscuous vole species." J Comp Neurol 487 (1): 75-92. Lim, M. M., Wang, Z. i ostali (2004.) Enhanced partner preference in a promiscuous species by manipulating the expression of a single gene." Nature 429 (6993): 754-757. Lim, M. M. i Young, L. J. (2004.) Vasopressin-dependent neural circuits underlying pair bond formation in the monogamous prairie vole." Neuroscience 125 (1): 35-45.
Bibliografija
28
Lobo, R. (2000.) Menopause. San Diego: Academic Press. Lobo, R. A. (2005.) Appropriate use of hormones should alleviate concerns of cardiovascular and breast cancer risk." Maturitas 51 (1): 98-109. Logsdon, M. C., Wisner, K. i ostali (2006.) Raising the awareness of primary care providers about postpartum depression." Issues Ment Health Nurs 27 (1): 59-73. Lonstein, J. S. (2005.) Reduced anxiety in postpartum rats requires recent physical interactions with pups, but is independent of suckling and peripheral sources of hormones." Horm Behav 47 (3): 241-255. Lovell-Badge, R. (2005.) Aggressive behaviour: Contributions from genes on the Y chromosome." Novartis Found Symp 268:20-33; rasprava 33-41, 96-99. Lovic, V. i Fleming, A. S. (2004.) Artificially-reared female rats show reduced prepulse inhibition and deficits in the attentional set shifting taskreversal of effects with material-like licking stimulation." Behav Brain Res 148 (1-2): 209-219. Lu, N. Z. i Bethea, C. L. (2002.) Ovarian steroid regulation of 5-HT1A receptor binding and G protein activation in female monkeys." Neuropsychopharmacology 27 (1): 12-24. Luisi, A. E. i Pawasauskas, J. E. (2003.) Treatment of premenstrual dysphoric disorder with selective serotonin reuptake inhibitors." Pharmacotherapy (9): 1131-1140. Luna, B. (2004.) Algebra and the adolescent brain." Trends Cogn Sci 8 (10): 437-439. Luna, B., Garver, K. E. i ostali (2004.) Maturation of cognitive processes from late childhood to adulthood." Child Dev 75 (5): 1357-1372. Lunde, I., Larson, G. K. i ostali (1991.) Sexual desire, orgasm, and sexual fantasies: A study of 625 Danish women born in 1910, 1936 and 1958." /
Sex Educ Ther, 17: 62-70.
Lundstrom, J. N., Goncalves, M. i ostali (2003.) Psychological effects of subthreshold exposure to the putative human pheromone 4,16-androstadien-3-one." Horm Behav 44 (5): 395-401. Lynam, D. (2004.) Personality pathways to impulsive behavior and their relations to deviance: Results from three samples." journal of Quantitative Criminology 20: 319-341. McCarthy, M. M., McDonald, C. H. i ostali (1996.) An anxiolytic action of oxytocin is enhanced by estrogen in the mouse." Physiol Behav 60 (5): 1209-1215.
20
McClintock, M. K. (2002.) Pheromones, odors and vsana: The neuroendocrinology of social chemosignals in humans and animals." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W Pfaff, vol. 1, 797-870. McClintock, M. K. (1998.) On the nature of mammalian and human pheromones." Ann NY Acad Sci 855:390-392. McClintock, M. K., Bullivant, S. i ostali (2005.) Human body scents: Conscious perceptions and biological effects." Chem Senses 30 (Suppl. 1): il35-il37. McClure, E. B. (2000.) A meta-analytic review of sex differences in facial expression processing and their development in infants, children, and adolescents." Psychol Bull 126 (3): 424-453. McClure, E. B., Monk, C. S. i ostali (2004.) A developmental examination of gender differences in brain engagement during evaluation of threat."
Biol Psychiatry 55 (11): 1047-1055.
Maccoby, E. E. (1959.) Role-taking in childhood and its consequences for social learning." Child Dev 30 (2): 239-252.
Maccoby, E. E. (1998.) The Two Sexes: Growing Up Apart, Coming Together.
Cambridge, MA: Harvard University Press. Maccoby, E. E. (2005.) Iz razgovora. Maccoby, E. E. i Jacklin, C. N. (1973.) Stress, activity, and proximity seeking: Sex differences in the year-old child." Child Dev 44 (1): 34-42. Maccoby, E. E. i Jacklin, C. N. (1980.) Sex differences in aggression: A rejoinder and reprise." Child Dev 51 (4): 964-980. Maccoby, E. E. i Jacklin, C. N. (1987.) Gender segregation in childhood."
Adv Child Dev Behav 20:239-287.
McCormick, C. M. i Mahoney, E. (1999.) Persistent effects of prenatal, neonatal, or adult treatment with flutamide on the hypothalamic-pituitary-adrenal stress response of adult male rats." Horm Behav 35 (1): 90-101.
McEwen, B. S. (2001.) Invited review: Estrogen's effects on the brain: Multiple sites and molecular mechanisms." J Appl Physiol 91 (6): 2785-27801. McEwen, B. S. i Olie, J. P. (2005.) Neurobiology of mood, anxiety, and emotions as revealed by studies of a unique antidepressant: Tianeptine." Mol Psychiatry 10 (6): 525-537. McFadden, D. i Pasanen, E. G. (1998.) Comparison of the auditory systems of heterosexuals and homosexuals: Click-evoked otoacoustic emissions." Proc Natl Acad Set USA 95 (5): 2709-2713.
Bibliografija
21
McFadden, D. i Pasanen, E. G. (1999.) Spontaneous otoacoustic emissions in heterosexuals, homosexuals, and bisexuals." J Acoust Soc Am 105 (4): 2403-2413. McGinnis, M. Y. (2004.) Anabolic androgenic steroids and aggression: Studies using animal models." Ann NY Acad Set 1036: 399-415. McManis, M. H., Bradley, M. M. i ostali (2001.) Emotional reactions in children: Verbal, physiological, and behavioral responses to affective pictures." Psychophysiology 38 (2): 222-231. Maciejewski, P. K., Prigerson, H. G. i ostali (2001.) Sex differences in event-related risk for major depression." Psychol Med 31 (4): 593-604. Mackey, R., (2001.) Psychological intimacy in the lasting relationships of heterosexual and same-gender couples." Sex Roles 43 (3-4): 201. Mackie, D. M Devos, T. i ostali (2000.) Intergroup emotions: Explaining offensive action tendencies in an intergroup context." J Pers Soc Psychol 19 (4): 602-616. Madden, T. E., Barrett, L. E. i ostali (2000.) Sex differences in anxiety and depression: Empirical evidence and methodological questions." U Gender
and Emotion: Social Psychological Perspectives: Studies in Emotion and Social
Interaction, ur. A. H. Fischer, drugo izdanje, 277-298. New York: Cambridge University Press. Maestripieri, D. (2005.) Early experience affects the intergenerational transmission of infant abuse in rhesus monkeys." Proc Natl Acad Sci USA 102 (27): 9726-9729. Maestripieri, D. (2005.) Effects of early experience on female behavioural and reproductive development in rhesus macaques." Proc Biol Sci 272 (1569): 1243-1248. Maestripieri, D., Lindell, S. G. i ostali (2005.) Neurobiological characteristics of rhesus macaque abusive mothers and their relation to social and maternal behavior." Neurosci Biobehav Rev 29 (1): 51-57. Magalhaes, P. V. i Pinheiro, R. T. (2006.) Pharmacological treatment of postpartum depression." Acta Psychiatr Scand 113(1): 75-76. Maki, P. M., Zonderman, A. B. i ostali (2001.) Enhanced verbal memory in non-demented elderly women receiving hormone-replacement therapy." Am ] Psychiatry 158 (2): 227-233. Malatesta, C. Z. i Haviland, J. M. (1982.) Learning display rules: The socialization of emotion expression in infancy." Child Dev 53 (4): 991-1003. Mandal, M. K. (1985.) Perception of facial affect and physical proximity." Percept Mot Skills 60 (3): 782.
Mani, S. (2002.) Mechanisms of progesterone receptor action in the brain." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W Pfaff, vol. 3,643-682. San Diego, Academic Press. Mann, P. E. i Babb, J. A. (2005.) Neural steroid hormone receptor gene expression in pregnant rats." Brain Res Mol Brain Res 142 (1): 39-46. Manning, J. T., Stewart, A. i ostali (2004.) Sex and ethnic differences in 2nd to 4th digit ratio of children." Early Hum Dev 80 (2): 161-168. Marshall, E. (2005.) From dearth to deluge." Science 308 (5728): 1570. Martel, F. L., Nevison, C. M. i ostali (1993.) Opioid receptor blockade reduces maternal affect and social grooming in rhesus monkeys." Psychoneuroendocrinology 18 (4): 307-321. Martin-Loeches, M., Orti, R. M. i ostali (2003.) A comparative analysis of the modification of sexual desire of users of oral hormonal contraceptives and intrauterine contraceptive devices." Eur J Contracept Reprod Health Care 8 (3): 129-134. Masoni, S., Maio, A. i ostali (1994.) The couvade syndrome." J Psychosom
Obstet Gynaecol 15 (3): 125-131. Mass, J. (1998.) Sleep: The Revolutionary Program that Prepares Your Mind/or
Peak Performance. New York: HarperCollins. Mathews, G. A., Fane, B. A. i ostali (2004.) Androgenic influences on neural asymmetry: Handedness and language lateralization in individuals with congenital adrenal hyperplasia." Psychoneuroendocrinology 29 (6):
810-822.
Matthews, T.J., Abdelbaky, P. i ostali (2005.) Social and sexual motivation in the mouse." Behav Neurosci 119 (6): 1628-1639. Matthiesen, A. S., Ransjo-Arvidson, A. B. i ostali (2001.) Postpartum maternal oxytocin release by newborns: Effects of infant hand massage and sucking." Birth 28 (1): 13-19. Mazure, C. M. i Maciejewski, P. K. (2003.) A model of risk for major depression: Effects of life stress and cognitive style vary by age." Depress Anxiety 17 (1): 26-33. Meaney, M. (2001.) From a culture of blame to a culture of safety - the role of institutional ethics committees." Bioethics Forum 17 (2): 32-42. Meaney, M. J. (2001.) Maternal care, gene expression, and the transmission of individual differences in stress reactivity across generations."
Annu Rev Neurosci 24:1161-1192.
Meaney, M. J. i Szyf, M. (2005.) Maternal care as a model for experiencedependent chromatin plasticity?" Trends Neurosci 28 (9): 456-463.
Bibliografija
Mellon, S., Brizendine, L. i Conrad, S. (2004.) Neurosteroids, PMS and depression." Behavioral Pharmacology 15: 22-28. Mellon, S., Conrad, S. i ostali (2006.) Allopregnanolone synthesis vs cycle vs normal vs PMDD." U pripremi. Mendelsohn, M. E. i Karas, R. H. (2005.) Molecular and cellular basis of cardiovascular gender differences." Science 308 (5728): 1583-1587. Mendoza, E. i Carballo, G. (1999.) Vocal tremor and psychological stress." J Voice 13 (1): 105-112. Mendoza, S. P. (1999.) Attachment relationships in New World primates." U C. S. Carter, 1.1. Lederhendler i B. Kirkpatrick, ur., The Integrative Neurobiology of Affiliation, 93-100. Cambridge, MA: MIT Press. Miller, G. E., Rohleder, N. i ostali (2006.) "Clinical depression and regulation of the inflammatory response during acute stress." Psychosom Med.
U tisku.
Miller, K. I., Conney, J. C. i ostali (2002.) Mood symptoms and cognitive performance in women estrogen users and nonusers and men." / Am Geriatr Soc 50 (11): 1826-1830. Miller, S. M. i Lonstein, J. S. (2005.) Dopamine dl and d2 receptor antagonism in the preoptic area produces different effects on maternal behavior in lactating rats." Behav Neurosci 119 (4): 1072-1083. Mitchell, J. P., Banaji, M. R. i ostali (2005.) The link between social cognition and self-referential thought in the medial prefrontal cortex." ] Cogn Neurosci 17(8): 1306-1315. Moffitt, T. (2001.) Sex Differences in Antisocial Behavior. Cambridge: Cambridge University Press. Mogi, K., Funabashi, T. i ostali (2005.) Sex difference in the response of melanin-concentrating hormone neurons in the lateral hypothalamic area to glucose, as revealed by the expression of phosphorylated cyclic adenosine 3', 5'-monophosphate response element-binding protein." Endocrinology 146 (8): 3325-3333. Monks, D. A., Lonstein, J. S. i ostali (2003.) Got milk? Oxytocin triggers hippocampal plasticity." Nat Neurosci 6 (4): 327-328. Monnet, E. P. i Maurice, T. (2006.) The sigma(l) protein as a target for the non-genomic effects of neuro(active) steroids: Molecular, physiological, and behavioral aspects." / Pharmacol Sci 100 (2): 93-118. Morgan, H. D., Fleming, A. S. i ostali (1992.) Somatosensory control of the onset and retention of maternal responsiveness in primiparous Sprague-Dawley rats." Physiol Behav 51 (3): 549-555.
Morgan, M. A., Schulkin, J. i ostali (2004.) Estrogens and non-reproductive behaviors related to activity and fear." Neurosci Biobehav Rev 28 (i): 55-63. Morgan, M. L., Cook, I. A. i ostali (2005.) Estrogen augmentation of antidepressants in perimenopausal depression: A pilot study." / Clin Psychiatry 66 (6): 774-780. Morley-Fletcher, S., Puopolo, M. i ostali (2004.) Prenatal stress affects 3, 4-methylenedioxymethamphetamine pharmacokinetics and drug-induced motor alterations in adolescent female rats." Eur J Pharmacol 489 (1-2): 89-92. Morley-Fletcher, S., Rea, M. i ostali (2003.) Environmental enrichment during adolescence reverses the effects of prenatal stress on play behaviour and HPA axis reactivity in rats." Eur ] Neurosci 18 (12): 3367-3374. Morse, C. A. i Rice, K. (ZOOS). Memory after menopause: Preliminary considerations of hormone influence on cognitive functioning." Arch
Women Ment Healths (3): 155-162.
Motzer, S. A. i Hertig, V. (2004.) Stress, stress response, and health."

Nurs Clin North Am 39 (1): 1-17.
Mowlavi, A., Cooney, D. i ostali (2005.) Increased cutaneous nerve fibers in female specimens." Plast Reconstr Surg 116 (5): 1407-1410. Muller, M., Grobbee, D. E. i ostali (2005.) Endogenous sex hormones and metabolic syndrome in aging men." ] Clin Endocrinol Metab 90 (5): 2618-2623. Muller, M., Keck, M. E. i ostali (2002.) Genetics of endocrine-behavior
interactions." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W Pfaff, vol. 5, 263-
-302, San Diego: Academic Press. Murabito, J. M., Yang, Q. i ostali (2005.) Heritability of age at natural menopause in the Framingham Heart Study." J Clin Endocrinol Metab 90 (6): 3427-3430. Murphy, C. T., McCarroll, S. A. i ostali (2003.) Genes that act downstream of DAF-16 to influence the lifespan of Caenorhabditis elegans." Nature 424 (6946): 277-283. Muscarella, E., Elias, Y. A. i ostali (2004.) Brain differentiation and preferred partner characteristics in heterosexual and homosexual men and
women." Neuro Endocrinol Lett 25 (4): 297-301.
Must, A., Naumova, E. N. i ostali (2005.) Childhood overweight and maturational timing in the development of adult overweight and fatness: The Newton Girls Study and its follow-up." Pediatrics 116 (3): 620-627.
Bibliografija
Mustanski, B. S., Dupree, M. G. i ostali (2005.) A genomewide scan of male sexual orientation." Hum Genet 116 (4): 272-278. Naftolin, F. (2005.) Prevention during the menopause is critical for good health: Skin studies support protracted hormone therapy." Fertil Steril 84 (2): 293-294; rasprava 295. Nagy, E. (2001.) Different emergence of fear expression in infant boys
and girls." Infant Behavior and Development 24:189-194.
Naliboff, B. D. ; Berman, S. i ostali (2003.) Sex-related differences in IBS patients: Central processing of visceral stimuli." Gastroenterology 124 (7): 1738-1747. Nawata, H., Yanase, T. i ostali (2004.) Adrenopause." Horm Res 62 (Suppi. 3): 110-114. Neff, B. D. (2003.) Decisions about parental care in response to perceived paternity." Nature 422 (6933): 716-719. Neighbors, K. A., Gillespie, B. i ostali (2003.) Weaning practices among breastfeeding women who weaned prior to six months postpartum." / Hum Lact 19 (4): 374-380; 381-385,448. Nelson, E. E., Leibenluft, E. i ostali (2005.) The social re-orientation of adolescence: A neuroscience perspective on the process and its relation to psychopathology" Psychol Med 35 (2): 163-174. Netherton, C., Goodyer, I. i ostali (2004.) Salivary Cortisol and dehydroepiandrosterone in relation to puberty and gender." Psychoneuroendocrinology 29 (2): 125-140. Niederle, M. (2005.) Why do women shy away from competition? Do men compete too much?" NBER, radni list, srpanj 2005. Nishida, Y., Yoshioka, M. i ostali (2005.) Sexually dimorphic gene expression in the hypothalamus, pituitary gland, and cortex." Genomics 85 (6): 679-687. Nitschke, J. B., Nelson, E. E. i ostali (2004.) Orbitofrontal cortex tracks positive mood in mothers viewing pictures of their newborn infants." Neuroimage 21 (2): 583-592. Oatridge, A., Holdcroft, A. i ostali (2002.) Change in brain size during and after pregnancy: Study in healthy women and women with preeclampsia." AJNR Am J Neuroradiol 23 (1): 19-26. Oberman, L. M. (2005.) Iz razgovora: There may be a difference in male and female mirror neuron functioning." Oberman, L. M., Hubbard, E. M. i ostali (2005.) ,,EEG evidence for mirror neuron dysfunction in autism spectrum disorders." Brain Res Cogn Brain Res 24 (2): 190-198.
Ochsner, K. N., Ray, R. D. i ostali (2004.) For better or for worse: Neural systems supporting the cognitive down- and up-regulation of negative emotion." Neuroimage 23 (2): 483-499. O'Connell, H. E., Sanjeevan, K. V. i ostali (2005.) Anatomy of the clitoris." / Urol 174 (4, Pt. 1): 1189-1195. O'Connor, D. B., Archer, J. i ostali (2004.) Effects of testosterone on mood, aggression, and sexual behavior in young men: A double-blind, placebocontrolled, cross-over study." / Clin Endocrinol Metab 89 (6): 2837-2845. O'Day, D. H., Lydan, M. i ostali (2001.) Decreases in calmodulin binding proteins and calmodulin dependent protein phosphorylation in the medial preoptic area at the onset of maternal behavior in the rat." J Neurosci Res 64 (6): 599-605. O'Day, D. H., Payne, L. A. i ostali (2001.) Loss of calcineurin from the medial preoptic area of primiparous rats." Biochem Biophys Res Commun 281 (4): 1037-1040. O'Hara, M. W., Schlechte, J. A. i ostali (1991.) Controlled prospective study of postpartum mood disorders: Psychological, environmental, and hormonal variables." J Abnorm Psychol 100 (1): 63-73. O'Hara, M. W., Schlechte, J. A. i ostali (1991.) Prospective study of postpartum blues: Biologic and psychosocial factors." Arch Gen Psychiatry 48 (9): 801-806. Ohnishi, T., Moriguchi, Y. i ostali (2004.) The neural network for the mirror system and mentalizing in normally developed children: An fMRI study." Neuroreport 15 (9): 1483-1487. Ojeda, S. (2002.) Neuroendocrine regulation of puberty." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W. Pfaff, vol. 4, 589-660. San Diego, Academic Press. Olweus, D., Mattsson, A. i ostali (1988.) Circulating testosterone levels and aggression in adolescent males: A causal analysis." Psychosom Med 50 (3): 261-272. OpenSpeechRecognizer (2005.) Male and female spectral tones of voice." See www.nuance.com. Orzhekhovskaia, N. S. (2005.) [Sex dimorphism of neuron-glia correlations in the frontal areas of the human brain]." Morfologiia 127 (1): 7-9. Otte, C., Hart, S. i ostali (2005.) A meta-analysis of Cortisol response to challenge in human aging: Importance of gender." Psychoneuroendocrinology 30(1): 80-91.
Bibliografija
Overman, W. H., Bachevalier, I. i ostali (1996.) Cognitive gender differences in very young children parallel biologically based cognitive gender differences in monkeys." Behav Neurosci 110 (4): 673-684. Palermo, R. C. (2004.) Photographs of facial expression: Accuracy, response times, and ratings of intensity." Behavior Research Methods, Instruments & Computers. Special Web-based archive of norms, stimuli, and data, Pt. 2,36 (4): 634-638. Panzer, C., Wise, S. i ostali (2006.) Impact of oral contraceptives on sex hormone-binding globulin and androgen levels: A retrospective study in women with sexual dysfunction." / Sex Med 3 (1): 104-113. Papalexi, E., Antoniou, K. i ostali (2005.) Estrogens influence behavioral responses in a kainic acid model of neurotoxicity." Horm Behav 48 (3): 291-302. Paris, R. i Helson, R. (2002.) Early mothering experience and personality change." / Fam Psychol 16 (2): 172-185. Parry, B. (2002.) Premenstrual dysphoric disorder PMDD." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W Pfaff, vol. 5, 531-552. San Diego, Academic Press. Parsey, R. V., Oquendo, M. A. i ostali (2002.) Effects of sex, age, and aggressive traits in man on brain serotonin 5-HT1A receptor binding potential measured by PET using [C-11]WAY-100635." Brain Res 954 (2): 173-182. Pasterski, V. L., Geffner, M. E. i ostali (2005.) Prenatal hormones and postnatal socialization by parents as determinants of male-typical toy play in girls with congenital adrenal hyperplasia." Child Dev 76 (1): 264-278. Pattatucci, A. M. i Hamer, D. H. (1995.) Development and familiality of sexual orientation in females." Behav Genet 25 (5): 407-420. Paus, T., Zijdenbos, A. i ostali (1999.) Structural maturation of neural pathways in children and adolescents: In vivo study." Science 283 (5409): 1908-1911. Pawluski, J. L. i Galea, L. A. (2006.) Hippocampal morphology is differentially affected by reproductive experience in the mother." J Neurobiol 66 (1): 71-81. Pawluski, J. L., Walker, S. K. i ostali (2006.) Reproductive experience differentially affects spatial reference and working memory performance in the mother." Horm Behav 49 (2): 143-149.
28
Pazol, K., Northcutt, K. V. i ostali (2005.) Medroxyprogesterone acetate acutely facilitates and sequentially inhibits sexual behavior in female
rats." Horm Behav.
Pease, A. (1997.) Talk Language. Sydney: Camel Publishing. Pedersen, C. A. i Boccia, M. L. (2003.) Oxytocin antagonism alters rat dams' oral grooming and upright posturing over pups." Physiol Behav 80 (2-3): 233-241. Pennebaker, J. W., Groom, C. J. i ostali (2004.) Testosterone as a social inhibitor: Two case studies of the effect of testosterone treatment on language." JAbnorm Psychol 113 (1): 172-175. Perez-Martin, M., Salazar, V. i ostali (2005.) Estradiol and soy extract increase the production of new cells in the dentate gyrus of old rats." Exp Gerontol 40 (5): 450-453. Pezawas, L., Meyer-Lindenberg, A. i ostali (2005.) ,,5-HTTLPR polymorphism impacts human cingulate-amygdala interactions: A genetic susceptibility mechanism for depression." Nat Neurosci 8 (6): 828-834. Phelps, E. A. (2004.) Human emotion and memory: Interactions of the amygdala and hippocampal complex." Curr Opin Neurobiol 14 (2): 198-202. Phillips, S. M. i Sherwin, B. B. (1992.) Variations in memory function and sex steroid hormones across the menstrual cycle." Psychoneuroendocrinology 17 (5): 497-506. Pierce, M. B. i Leon, D. A. (2005.) Age at menarche and adult BMI in the Aberdeen children of the 1950s cohort study." Am ] Clin Nutr 82 (4): 733-739. Pillard, R. G. i Bailey, J. M. (1995.) A biologic perspective on sexual orientation." Psychiatr Clin North Am 18 (1): 71-84.
Pillsworth, E. G., Haselton, M. G. i ostali (2004.) Ovulatory shifts in female sexual desire." / Sex Res 41 (1): 55-65. Pinaud, R., Fortes, A. F. i ostali (2006.) Calbindin-positive neurons reveal a sexual dimorphism within the songbird analogue of the mammalian auditory cortex." J Neurobiol 66 (2): 182-195. Pinna, G., Costa, E. i ostali (2005.) Changes in brain testosterone and allopregnanolone biosynthesis elicit aggressive behavior." Proc Natl Acad Sci USA 102 (6): 2135-2140. Pittman, Q. J. i Spencer, S. J. (2005.) Neurohypophysial peptides: Gatekeepers in the amygdala." Trends Endocrinol Metab 16 (8): 343-344. Plante, E., Schmithorst, V. J. i ostali (2006.) Sex differences in the activation of language cortex during childhood." Neuropsychologia. U tisku.
Bibliografija
Podewils, L. J., Guallar, E. i ostali (2005.) Physical activity, APOE genotype, and dementia risk: Findings from the Cardiovascular Health Cognition Study." Am ] Epidemiol 161 (7): 639-651. Prkachin, K. M., Heather, M. i Mercer, S. R. (2004.) Effects of exposure on perception of pain expression." Pain 111 (1-2): 8-12. Protopopescu, X., Pan, H. i ostali (2005.) Orbitofrontal cortex activity related to emotional processing changes across the menstrual cycle." Proc
Natl Acad Sci USA 102 (44): 16060-16065.
Pruessner, }. C., Champagne, F. i ostali (2004.) Dopamine release in response to a psychological stress in humans and its relationship to early life maternal care: A positron emission tomography study using Q1 lC]raclopride." / Neurosci 24 (11): 2825-2831. Pujol, J., Lopez, A. i ostali (2002.) Anatomical variability of the anterior cingulate gyrus and basic dimensions of human personality." Neuroimage 15 (4): 847-855. Putnam, K., Chrousos, G. P. i ostali (2005.) Sex-related differences in stimulated hypothalamic-pituitary-adrenal axis during induced gonadal
suppression." J Clin Endocrinol Metab 90 (7): 4224-4231.
Qian, S. Z., Cheng Xu, Y. i ostali (2000.) Hormonal deficiency in elderly males." Int ] Androl 23 (Suppl. 2): 1-3. Rahman, Q. (2005.) The neurodevelopment of human sexual orientation." Neurosci Biobehav Rev 29 (7): 1057-1066. Rahman, Q., Abrahams, S. i ostali (2003.) Sexual-orientation-related differences in verbal fluency." Neuropsychology 17 (2): 240-246. Rahman, Q., Kumari, V. i ostali (2003.) Sexual orientation-related differences in prepulse inhibition of the human startle response." Behav Neurosci 117 (5): 1096-1102. Raingruber, B. J. (2001.) Settling into and moving in a climate of care: Styles and patterns of interaction between nurse psychotherapists and
clients." Perspect Psychiatr Care 37 (1): 15-27.
Rasgon, N. L., Magnusson, C. i ostali (2005.) Endogenous and exogenous hormone exposure and risk of cognitive impairment in Swedish twins: a preliminary study." Psychoneuroendocrinology 30 (6): 558-567. Rasgon, N., Shelton, S. i ostali (2005.) Perimenopausal mental disorders: Epidemiology and phenomenology." CNS Spectr 10 (6): 471-478. Ratka, A. (2005.) Menopausal hot flashes and development of cognitive impairment." Ann NY Acad Sci 1052:11-26.
Raz, N., Gunning-Dixon, F. i ostali (2004.) Aging, sexual dimorphism, and hemispheric asymmetry of the cerebral cortex: Replicability of regional differences in volume." Neurobiol Aging 25 (3): 377-396. Raz, N., Rodrigue, K. M. i ostali (2004.) Hormone replacement therapy and age-related brain shrinkage: Regional effects." Neuroreport 15 (16): 2531-2534. Reamy, K. J. i White, S. E. (1987.) Sexuality in the puerperium: A review." Arch Sex Behav 16 (2): 165-186. Redoute, J., Stoleru, S. i ostali (2000.) Brain processing of visual sexual stimuli in human males." Hum Brain Mapp 11 (3): 162-177. Reno, P. L., Meindl, R. S. i ostali (2003.) Sexual dimorphism in Australopithecus afarensis was similar to that of modern humans." Proc Natl Acad
Sci USA 100 (16): 9404-9409. Repetti, R. L. (1989.) Effects of daily workload on subsequent behavior during marital interactions: The role of social withdrawal and spouse support." / Pers Soc Psychol 57: 651-659. Repetti, R. L. (1997.) The effects of daily job stress on parent behavior with preadolescents." Society for Research in Child Development meeting, Washington, D. C. Repetti, R. L., Taylor, S. E. i ostali (2002.) Risky families: Family social environments and the mental and physical health of offspring." Psychol Bull 128 (2): 330-366. Resnick, S. M. i Maki, P. M. (2001.) Effects of hormone replacement therapy on cognitive and brain aging." Ann NY Acad Sci 949: 203-214. Rhoden, E. L. i Morgentaler, A. (2004.) Risks of testosterone-replacement therapy and recommendations for monitoring." N Engl ] Med S50 (5): 482-492. Rhodes, G. (2006.) The evolutionary psychology of facial beauty." Annu Rev Psychol 57:199-226. Rhodes, G., Peters, M. i ostali (2005.) Higher-level mechanisms detect facial symmetry." Proc Biol Sci 272 (1570): 1379-1384. Richardson, H. N., Zorrilla, E. P. i ostali (2006.) Exposure to repetitive versus varied stress during prenatal development generates two distinct anxiogenic and neuroendocrine profiles in adulthood." Endocrinology. U
tisku.
Rilling, J. K., Winslow, J. T. i ostali (2004.) The neural correlates of mate competition in dominant male rhesus macaques." Biol Psychiatry 56 (5): 364-375.
Bibliografija
Roalf, D., Lowery, N. i ostali (2006.) Behavioral and physiological findings of gender differences in global-local visual processing." Brain Cogn.
U tisku.
Roberts, B. W., Helson, R. i ostali (2002.) Personality development and growth in women across 30 years: Three perspectives." J Pers 70 (1): 79-102. Robinson, K. i Maresh, S. E. (2001.) Mood, marriage, and menopause."
Journal of Counseling Psychology, 48 (1): 77-84.
Roca, C. A., Schmidt, P. J. i Altemus, M. (1998.) Effects of reproductive steroids on the hypothalamic-pituitary-adrenal axis response to low dose dexamethasone." Abstract presented at Neuroendocrine Workshop on Stress. New Orleans. Roca, C. A., Schmidt, P. J. i ostali (2003.) Differential menstrual cycle regulation of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in women with premenstrual syndrome and controls." J Clin EndocrinolMetab 88 (7): 3057-3063. Roenneberg, T., Kuehnle, T. i ostali (2004.) A marker for the end of adolescence." CurrBiol 14 (24): R1038-1039. Rogan, M. T., Leon, K. S. i ostali (2005.) Distinct neural signatures for safety and danger in the amygdala and striatum of the mouse." Neuron 46 (2): 309-320. Rogers, R. D., Ramnani, N. i ostali (2004.) Distinct portions of anterior cingulate cortex and medial prefrontal cortex are activated by reward processing in separable phases of decision-making cognition." Biol Psychiatry 55 (6): 594-602. Romeo, R. D., Lee, S. J. i ostali (2004.) Differential stress reactivity in intact and ovariectomized prepubertal and adult female rats." Neuroendocrinology 80 (6): 387-393. Romeo, R. D., Lee, S. J. i ostali (2004.) Testosterone cannot activate an adult-like stress response in prepubertal male rats." Neuroendocrinology 79 (3): 125-132. Romeo, R. D., Richardson, H. N. i ostali (2002.) Puberty and the maturation of the male brain and sexual behavior: Recasting a behavioral potential", Neurosci Biobehav Rev 26 (3): 381-391. Romeo, R. D. i Sisk, C. L. (2001.) Pubertal and seasonal plasticity in the amygdala." Brain Res 889 (1-2): 71-77. Rose, A. B., Merke, D. P. i ostali (2004.) Effects of hormones and sex chromosomes on stress-influenced regions of the developing pediatric brain." Ann NY Acad Sci 1032: 231-233.
Rose, A. J. i Rudolph, K. D. (2006.) A review of sex differences in peer relationship processes: potential trade-offs for the emotional and behavioral development of girls and boys." Psychol Bull 132 (1): 98-131. Rosen, W. D., Adamson, L. B. i Bakeman, R. (1992.) An experimental investigation of infant social referencing: Mothers' messages and gender differences." Dev Psychol 28 (6): 1172-1178. Rosenblum, L. A. i Andrews M. W. (1994.) Influences of environmental demand on maternal behavior and infant development." Acta Paediatr Suppl 397:57-63. Rosenblum, L. A., Coplan, J. D. i ostali (1994.) Adverse early experiences affect noradrenergic and serotonergic functioning in adult primates." Biol Psychiatry 35 (4): 221-227. Rosip, J. C., Hall, J. A. (2004.) Knowledge of nonverbal cues, gender,
and nonverbal decoding accuracy." Journal of Nonverbal Behavior, Special Interpersonal Sensitivity, Pt. 2. 28 (4): 267-286.
Ross, J. L., Roeltgen, D. i ostali (1998.) Effects of estrogen on nonverbal processing speed and motor function in girls with Turner's syndrome." /
Clin Endocrinol Metab 83 (9): 3198-31204.
Rossouw, J. E. (2002.) Effect of postmenopausal hormone therapy on cardiovascular risk." JHypertens Suppl 20 (2): S62-65. Rossouw, J. E. (2002.) Hormones, genetic factors, and gender differences in cardiovascular disease." Cardiovasc Res 53 (3): 550-557. Rossouw, J. E., Anderson, G. L. i ostali (2002.) Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: Principal results from the Women's Health Initiative randomized controlled trial." JAMA 288 (3): 321-333. Rotter, N. G. (1988.) Sex differences in the encoding and decoding of negative facial emotions." Journal of Nonverbal Behavior, 12:139-148. Roussel, S., Boissy, A. i ostali (2005.) Gender-specific effects of prenatal stress on emotional reactivity and stress physiology of goat kids." Harm Behav 47 (3): 256-266. Routtenberg, A. (2005.) Estrogen changes wiring of female rat brain during the estrus/menstrual cycle." Society for Neuroscience meeting, Washington, D. C. Rowe, R., Maughan, B. i ostali (2004.) Testosterone, antisocial behavior, and social dominance in boys: Pubertal development and biosocial interaction." Biol Psychiatry 55 (5): 546-552.
Bibliografija
Rubiriow, D., Roca, C. i ostali (2002.) Gonadal hormones and behavior in women: Concentrations versus context." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W. Pfaff, vol. 5,37-74, San Diego: Academic Press. Rubinow, D. R. (2005.) Reproductive steroids in context." Arch Women
Ment Healths (1): 1-5.
Rubinow, D. R. i Schmidt, P. J. (1995.) The neuroendocrinology of menstrual cycle mood disorders." Ann NY Acad Sci 771: 648-659. Rubinow, D. R. i Schmidt, P. J. (1995.) The treatment of premenstrual syndrome - forward into the past." N EnglJ Med 332 (23): 1574-1575. Ryan, B. (2000.) Speaking rate, conversational speech acts, interruption, and linguistic complexity." Clinical Linguistics & Phonetics, 14 (1): 17-22. Sa, S. I. i Madeira, M. D. (2005.) Neuronal organelles and nuclear pores of hypothalamic ventromedial neurons are sexually dimorphic and change during the estrus cycle in the rat." Neuroscience 133 (4): 919-924. Sabatinelli, D., Bradley, M. M. i ostali (2005.) Parallel amygdala and inferotemporal activation reflect emotional intensity and fear relevance." Neuroimage 24 (4): 1265-1270. Saenz, C., Dominguez, R. i ostali (2005.) Estrogen contributes to structural recovery after a lesion." MwwaLeft 392 (S): 198-201. Salonia, A., Nappi, R. E. i ostali (2005.) Menstrual cycle-related changes in plasma oxytocin are relevant to normal sexual function in healthy women." Horm Behav 47 (2): 164-169. Samter, W. (2002.) How gender and cognitive complexity influence the provision of emotional support: A study of indirect effects." Communication Reports: Special psychological mediators of sex differences support 15 (1): 5-16. in emotional
Sanchez-Martin, J. R., Fano, E. i ostali (2000.) Relating testosterone levels and free play social behavior in male and female preschool children." Psychoneuroendocrinology 25 (8): 773-783. Sandfort, T. G., De Graaf, R. i ostali (2003.) Same-sex sexuality and quality of life: Findings from the Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study." Arch Sex Behav 32 (1): 15-22. Sapolsky, R. M. (1986.) Stress-induced elevation of testosterone concentration in high ranking baboons: Role of catecholamines." Endocrinology 118 (4): 1630-1635. Sapolsky, R. M. (2000.) Stress hormones: Good and bad." Neurobiol Dis 7 (5): 540-542.
Sapolsky, R. M. i Meaney, M. J. (1986.) Maturation of the adrenocortical stress response: Neuroendocrine control mechanisms and the stress hyporesponsive period." Brain Res 396 (1): 64-76. Sastre, X., Borras, C. i ostali (2002.) Mitochondrial damage in aging and apoptosis." Ann NY Acad Sci 959:448-451. Savic, I., Berglund, H. i ostali (2001.) Smelling of odorous sex hormonelike compounds causes sex-differentiated hypothalamic activations in humans." Neuron 31 (4): 661-6568. Sbarra, D. A. (2006.) Predicting the onset of emotional recovery following nonmarital relationship dissolution: Survival analyses of sadness and
anger." Pers Soc Psychol Bull 32 (3): 298-312.
Schirmer, A. i Kotz, S. A. (2003.) ERP evidence for a sex-specific Stroop effect in emotional speech." J Cogn Neurosci 15 (8): 1135-1148. Schirmer, A., Kotz, S. A. i ostali (2002.) Sex differentiates the role of emotional prosody during word processing." Brain Res Cogn Brain Res 14 (2): 228-233. Schirmer, A., Kotz, S. A. i ostali (2005.) On the role of attention for the processing of emotions in speech: Sex differences revisited." Brain Res
Cogn Brain Res 24 (3): 442-452.
Schirmer, A., Striano, T. i ostali (2005.) Sex differences in the preattentive processing of vocal emotional expressions." Neuroreport 16 (6): 635-639. Schirmer, A., Zysset, S. i ostali (2004.) Gender differences in the activation of inferior frontal cortex during emotional speech perception." Neuroimage 21 (3): 1114-1123. Schmidt, P. J. (2005.) Depression, the perimenopause, and estrogen therapy." Ann NY Acad Sci 1052: 27-40. Schmidt, P. J., Haq, N. i ostali (2004.) A longitudinal evaluation of the relationship between reproductive status and mood in perimenopausal women." Am ] Psychiatry 161 (12): 2238-2244. Schmidt, P. J., Murphy, J. H. i ostali (2004.) Stressful life events, personal
losses, and perimenopause-related depression." Arch Women Ment Health
7(1): 19-26. Schmidt, P. J., Nieman, L. K. i ostali (1998.) Differential behavioral effects of gonadal steroids in women with and in those without premenstrual syndrome." N Engl J Med 338 (4): 209-216. Schmidt, P. J., Nieman, L. K. i ostali (2000.) Estrogen replacement in perimenopause-related depression: A preliminary report." Am J Obstet Gynecol 183-(2): 41-420.
Bibliografija
Schmidt, P. J., Roca, C. A. i ostali (1998.) Clinical evaluation in studies of perimenopausal women: Position paper." Psychopharmacol Bull 34 (3): 309-311. Schmitt, D. P. i Buss, D. M. (1996.) Strategic self-promotion and competitor derogation: Sex and context effects on the perceived effectiveness of mate attraction tactics." J Pers Soc Psychol 70 (6): 1185-1204. Schultheiss, O. C., Dargel, A. i ostali (2003.) Implicit motives and gonadal steroid hormones: Effects of menstrual cycle phase, oral contraceptive use, and relationship status." Horm Behav 43 (2): 293-301. Schumacher, M. (2002.) Progesterone: Synthesis, metabolism, mechanisms of action, and effects in the nervous system." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W Pfaff, vol. 3, 683-746. San Diego: Academic Press. Schutzwohl, A. (2006.) Judging female figures: A new methodological approacl to male attractiveness judgments of female waist-to-hip ratio."
Biol Psychol 71 (2): 223-229.
Schweinsburg, A. D., Nagel, B. J. i ostali (2005.) fMRI reveals alteration of spatial working memory networks across adolescence." J Int Neuropsychol Soc 11 (5): 631-644. Schweinsburg, A. D., Schweinsburg, B. C. i ostali (2005.) fMRI response to spatial working memory in adolescents with comorbid marijuana and alcohol use disorders." Drug Alcohol Depend 79 (2): 201-210. Seeman, T. E., Singer, B. i ostali (2001.) Gender differences in age-related changes in HPA axis reactivity." Psychoneuroendocrinology 26 (3): 225-240. Seidlitz, L. i Diener, E. (1998.) Sex differences in the recall of affective experiences." J Pers Soc Psychol 74 (1): 262-271. Seifritz, E., Esposito, F. i ostali (2003.) Differential sex-independent amygdala response to infant crying and laughing in parents versus nonparents." Biol Psychiatry 54 (12): 1367-1375. Seurinck, R., Vingerhoets, G. i ostali (2004.) Does egocentric mental rotation elicit sex differences?" Neuroimage 23 (4): 1440-1449. Shahab, M., Mastronardi, C. i ostali (2005.) Increased hypothalamic GPR54 signaling: A potential mechanism for initiation of puberty in primates." Proc Natl Acad Sci USA 102 (6): 2129-2134.
Sharkin, B. (1993.) Anger and gender: Theory, research and implications." Journal of Counseling and Development 71: 386-389.
Shaywitz, B. A., Shaywitz, S. E. i ostali (1995.) Sex differences in the functional organization of the brain for language." Nature 373 (6515): 607-609.
Shaywitz, S. E., Naftolin, F. i ostali (2003.) Better oral reading and shortterm memory in midlife, postmenopausal women taking estrogen." Menopause 10 (5): 420-426.
Shellenbarger, S. (2005.) The Breaking Point: How Female Midlife Crisis Is
Transforming today's Women. New York: Henry Holt. Sherman, P. W. i Neff, B. D. (2003.) Behavioural ecology: Father knows best." Nature 425 (6954): 136-137. Sherry, D. F. (2006.) Neuroecology" Annu Rev Psychol. U tisku. Sherwin, B. B. (1994.) Estrogenic effects on memory in women." Ann NY Acad Sci 743: 213-230; rasprava 230-231. Sherwin, B. B. (2005.) Estrogen and memory in women: How can we reconcile the findings?" HormBehav VI (3): 371-375. Sherwin, B. B. (2005.) Surgical menopause, estrogen, and cognitive function in women: What do the findings tell us?" Ann NY Acad Sci 1052: 3-10. Sherwin, B. B., Gelfand, M. M. i ostali (1985.) Androgen enhances sexual motivation in females: A prospective, crossover study of sex steroid administration in the surgical menopause." Psychosom Med 47 (4): 339-351. Shifren, J. L., Braunstein, G. D. i ostali (2000.) Transdermal testosterone treatment in women with impaired sexual function after oophorectomy." N Engl J Med 343 (10): 682-688. Shirao, N., Okamoto, Y. i ostali (2005.) Gender differences in brain activity toward unpleasant linguistic stimuli concerning interpersonal relationships: An fMRI study." Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 255 (5):
327-333.
Shoan-Golan, O. (2004.) Do women cry their own tears? Issues of women's tearfulness, self-other differentiation, subjectivity, empathy and recognition.
Dissertation Abstracts International: Section B: Science and Engineering 65 (1-B): 452. Shors, T. J. (2005.) Estrogen and learning: Strategy over parsimony." Learn Mem 12 (2): 84-85. Shors, T. J. (2006.) Stressful experience and learning across the lifespan."
Annu Rev Psychol. U tisku.
Silberstein, S. D. i De Lignieres, B. (2000.) Migraine, menopause and hormonal replacement therapy." Cephalalgia 20 (3): 214-221. Silberstein, S. D. i Merriam, G. R. (2000.) Physiology of the menstrual cycle." Cephalalgia 20 (3): 148-154.
Bibliografija
Silk, J. B. (2000.) Ties that bond: The role of kinship in primate societies." U L. Stone, ur., New Directions in Anthropological Kinship, 112-121. Boulder, CO: Rowman and Littlefield. Silk, J. B., Alberts, S. C. i ostali (2003.) Social bonds of female baboons enhance infant survival." Science 302 (5648): 1231-1234. Silverman, D. K. (2003.) Mommy nearest: Revisiting the idea of infantile symbiosis and its implications for females." Psychoanalytic Psychology 20 (2): 261-270. Silverman, J. (2003.) Gender differences in delay of gratification: A meta analysis." Sex Roles 49:451-463. Simon, R. (2004.) Gender and emotion in the United States." American
Journal of Sociology, 109:1137-1176.
Simon, V. (2005.) Wanted: Women in clinical trials." Science 308 (5728): 1517. Singer, E. (2005.) Speech transcript stokes opposition to Harvard head." Nature 433 (7028): 790. Singer, I. (1973.) Fertility and the female orgasm." U Goals of Human Sexuality, ur. I. Singer, 159-197. London: Wildwood House. Singer, T., Seymour, B. i ostali (2004.) Empathy for pain .involves the affective but not sensory components of pain." Science 303 (5661): 1157-1162. Singer, T. i Frith, C. (2005.) The painful side of empathy." Nat Neurosci 8 (7): 845-846. Singer, T., Seymour, B. i ostali (2006.) Empathic neural responses are modulated by the perceived fairness of others." Nature 439 (7075): 466-469. Singh, D. (1993.) Adaptive significance of female physical attractiveness: Role of waist-to-hip ratio." / Pers Soc Psychol 65 (2): 293-307. Singh, D. (2002.) Female mate value at a glance: Relationship of waistto-hip ratio to health, fecundity and attractiveness." Neuroendocrinology Letters, 23 (Suppl. 4): 81-91. Sininger, Y. (1998.) Gender distinctions and lateral asymmetry in the low-level auditory brainstem response of the human neonate." Hearing Research 128: 58-66. Skuse, D. (2003.) ,,X-linked genes and the neural basis of social cognition." Novartis Found Symp 251: 84-98; rasprava 98-108,109-111, 281-297. Skuse, D., Morris, J. i ostali (2003.) The amygdala and development of the social brain." Ann NY Acad Sci 1008: 91-101.
Slob, A. K., Bax, C. M. i ostali (1996.) Sexual arousability and the menstrual cycle." Psychoneuroendocrinology 21 (6): 545-558. Small, D. M., Zatorre, R. J. i ostali (2001.) Changes in brain activity related to eating chocolate: From pleasure to aversion." Brain 124 (Pt. 9): 1720-1733. Smith, J., Cunningham, M. J. i ostali (2005.) Regulation of Kiss 1 gene expression in the brain of the female mouse." Endocrinology 146 (9): 3686-3692. Smith, M. J., Schmidt, P. }. i ostali (2004.) Gonadotropin-releasing hormone-stimulated gonadotropin levels in women with premenstrual dysphoria." Gynecol Endocrinol 19 (6): 335-343. Smith, S. S. i Woolley, C. S. (2004.) Cellular and molecular effects of steroid hormones on CNS excitability." Cleve Clin ] Med 11 (Suppl. 2): S4-10. Soares, C. N. i Almeida, O. P. (2001.) Depression during the perimenopause." Arch Gen Psychiatry 58 (3): 306.
Soares, C. N., Almeida, O. P. i ostali (2001.) Efficacy of estradiol for the treatment of depressive disorders in perimenopausal women: A doubleblind, randomized, placebo-controlled trial." Arch Gen Psychiatry 58 (6): 529-534. Soares, C. N. i Cohen, L. S. (2000.) Association between premenstrual syndrome and depression." J Clin Psychiatry 61 (9): 677-678. Soares, C. N. i Cohen, L. S. (2001.) The perimenopause, depressive disorders, and hormonal variability." Sao Paulo Med J 119 (2): 78-83. Soares, C. N., Cohen, L. S. i ostali (2001.) Characteristics of women with premenstrual dysphoric disorder (PMDD) who did or did not report history of depression: A preliminary report from the Harvard Study of
Moods and Cycles." / Womens Health Gend Based Med 10 (9): 873-878.
Soares, C. N., Joffe, H. i ostali (2004.) Menopause and mood." Clin Obstet Gynecol 47(3): 576-591. Soares, C. N., Poitras, J. R. i ostali (2003.) Effect of reproductive hormones and selective estrogen receptor modulators on mood during menopause." Drugs Aging 20 (2): 85-100. Soares, C. N., Prouty, J. i ostali (2005.) Treatment of menopause-related mood disturbances." CNS Spectr 10 (6): 489-497. Sokhi, D. S., Hunter, M. D. i ostali (2005.) Male and female voices activate distinct regions in the male brain." Neuroimage 27 (3): 572-578. Soldin, O. P., Guo, T. i ostali (2005.) Steroid hormone levels in pregnancy and 1 year postpartum using isotope dilution tandem mass spectrometry." Fertil Steril 84 (3): 701-710.
Bibliografija
Soldin, O. P., Hoffman, E. G. i ostali (2005.) Pediatric reference intervals for FSH, LH, estradiol, T3, free T3, Cortisol, and growth hormone on the DPCIMMULITE 1000." Clin Chim Acta 355 (1-2): 205-210. Spelke, E. (2005.) The science of gender and science." Edge, 15. svibnja Spelke, E. S. (2005.) Sex differences in intrinsic aptitude for mathematics and science?: A critical review." Am Psychol 60 (9): 950-958. Speroff, L., Kenemans, P. i ostali (2005.) Practical guidelines for postmenopausal hormone therapy." Maturitas 51 (1): 4-7.
Speroff, L. (2005.) Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility, 7.
izdanje, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Sprecher, S. (2002.) Sexual satisfaction in premarital relationships: Associations with satisfaction, love, commitment, and stability." / Sex Res 39 (3): 190-196. Staley, J. (2006.) Sex differences in diencephalon serotonin transporter availability in major depression." Biol Psychiatry 59 (1): 40-47. Staley, J. K., Sanacora, G. i ostali (2006.) Sex differences in diencephalon serotonin transporter availability in major depression." Biol Psychiatry 59 (1): 40-47. Stephen, J. M., Ranken, D. i ostali (2006.) Aging changes and gender differences in response to median nerve stimulation measured with MEG."
Clin Neurophysiol. U tisku.
Stern, J. M. i Johnson, S. K. (1989.) Perioral somatosensory determinants of nursing behavior in Norway rats (Rattus norvegicus)."J Comp Psychol 103 (3): 269-280. Stern, J. M. i Kolunie, J. M. (1993.) Maternal aggression of rats is impaired by cutaneous anesthesia of the ventral trunk, but not by nipple removal." Physiol Behav 54 (5): 861-868. Stirone, C., Duckies, S. P. i ostali (2005.) Estrogen increases mitochondrial efficiency and reduces oxidative stress in cerebral blood vessels." Mol Pharmacol 68 (4): 959-965. Storey, A. E., Walsh, C. J. i ostali (2000.) Hormonal correlates of paternal responsiveness in new and expectant fathers." Evol Hum Behav 21 (2): 79-95. Story, L. (2005.) Many women at elite colleges set career path to motherhood." New York Times, 20. rujna. Strauss, J. F. i Barbieri, R. (2004.) Ten and Jaffe's Reproductive Endocrinology:
Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management, 5. izdanje, Philadel-
phia: W. B. Saunders.
Stroud, L. R., Papandonatos, G. D. i ostali (2004.) Sex differences in the effects of pubertal development on responses to a corticotropin-releasing hormone challenge: The Pittsburgh psychobiologic studies." Ann NY Acad Sci 1021: 348-351. Stroud, L. R., Salovey, P. i ostali (2002.) Sex differences in stress responses: Social rejection versus achievement stress." Biol Psychiatry 52 (4): 318-327. Styne, D., D. Pfaff, W. (2002.) Puberty in boys and girls." U Hormones, Brain and Behavior, ur. vol. 4, 661-716. San Diego: Academic Press. Sullivan, E. V., Rosenbloom, M. i ostali (2004.) Effects of age and sex on volumes of the thalamus, pons, and cortex." Neurobiol Aging 25 (2): 185-192. Summers, L. (2005.) Conference on Diversifying the Science and Engineering Workforce." NBER transcript, 14 sijenja. Sun, T., Pataine, C. i ostali (2005.) Early asymmetry of gene transcription in embryonic human left and right cerebral cortex." Science 5729: 1794-1798. Sur, M. i Rubenstein, J. L. (2005.) Patterning and plasticity of the cerebral cortex." Science 310 (5749): 805-810. Swaab, D. E., Chung, W. C. i ostali (2001.) Structural and functional sex differences in the human hypothalamus." Horm Behav 40 (2): 93-98. Swaab, D. E., Gooren, L. J. i ostali (1995.) Brain research, gender and sexual orientation." JHomosex 28 (3-5): 283-301. Swerdloff, R., Wang, C. i ostali (2002.) Hypothalamic-pituitary-gonadal
axis in men." U Hormones, Brain and Behavior, ed. D. W Pfaff, vol. v, 1-36.
San Diego: Academic Press. Tanapat, P. (2002.) Adult neurogenesis in the mammalian brain." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W Pfaff, vol. 3, 779-798. San Diego: Academic Press. Tang, A. C., Nakazawa, M. i ostali (2005.) Effects of long-term estrogen replacement on social investigation and social memory in ovariectomized C57BL/6 mice." Horm Behav 47 (3): 350-357. Tartnen, D. (1990.) Gender differences in topical coherence: Creating involvement in best friends' talk." Discourse Processes: Special gender and conversational interaction 13(1): 73-90.
Tannen, D. (1990.) Tou Just Don't Understand: Women and Men in Conversa-
tion. New York: William Morrow.
Bibliografija
Taylor, S. E., Gonzaga, G. C. i ostali (2006.) Relation of oxytocin to psychological stress responses and HPA axis activity in older women." Psycho Med. U tisku.
Taylor, S. E., Klein, L. C. i ostali (2000.) Biobehavioral responses to stress in females: Tend-and-befriend, not fight-or-flight." Psychol Rev 107 (3): 411-429. Taylor, S. E., R. L. Repetti, i ostali (1997.) Health psychology: What is an unhealthy environment and how does it get under the skin?" Annu Rev Psychol 48: 411-447. Tersman, Z., Collins, A. i ostali (1991.) Cardiovascular responses to psychological and physiological stressors during the menstrual cycle." Psychosom Med 53 (2): 185-197. Tessitore, A., Hariri, A. R. i ostali (2005.) Functional changes in the activity of brain regions underlying emotion processing in the elderly." Psychiatry Res 139(1): 9-18. Thome, B. (1983.) Language, Gender and Society. Boston: Thomson Learning. Thornhill, R. (1995.) Human female orgasm and mate fluctuating asymmetry." Animal Behaviour 50 (6): 1601-1615. Thornhill, R. (1999.) The scent of symmetry: A human sex pheromone that signals fitness?" Evol Hum Behav 20:175-201. Thunberg, M. D. (2000.) Gender differences in facial reactions to fearrelevant stimuli." Journal of Nonverbal Behavior 24 (1): 45-51. Timmers, M. (1998.) Gender differences in motives for regulating emotions." Pen Soc Psychol Bull 24: 974-986. Tomaszycki, M. L., Gouzoules, H. i ostali (2005.) Sex differences in juvenile rhesus macaque (Macaca mulatta) agonistic screams: Life history differences and effects of prenatal androgens." Dev Psychobiol 47 (4): 318-327. Tooke, W. (1991.) Patterns of deception in intersexual and intrasexual mating strategies." Ethology and Sociobiology 12 (5): 345-364. Toufexis, D. X., Davis, C. i ostali (2004.) Progesterone attenuates corticotropin-releasing factor-enhanced but not fear-potentiated startle via the activity of its neuroactive metabolite, allopregnanolone." J Neurosci 24 (45): 10280-10287. Tousson, E. i Meissl, H. (2004.) Suprachiasmatic nuclei grafts restore the circadian rhythm in the paraventricular nucleus of the hypothalamus." J Neurosci 24 (12): 2983-2988.
Tranel, D., Damasio, H. i ostali (2005.) Does gender play a role in functional asymmetry of ventromedial prefrontal cortex?" Brain 128 (Pt. 12): 2872-2881. Trivers, R. (1972.) Parental investment and sexual selection." U Sexual Selection and the Descent of Man. ur. B. G. Campbell, 136-179. London: Heinemann Educational. Tschann, J. M., Adler, N. E. i ostali (1994.) Initiation of substance use in early adolescence: The roles of pubertal timing and emotional distress."
Health Psychol 13 (4): 326-333.
Tuiten, A., Panhuysen, G. i ostali (1995.) Stress, serotonergic function, and mood in users of oral contraceptives." Psychoneuroendocrinology 20 (3): 323-334. Turgeon, J. L., McDonnell, D. P. i ostali (2004.) Hormone therapy: Physiological complexity belies therapeutic simplicity." Science 304 (5675): 1269-1273. Turner, R. A., Altemus, M. i ostali (1999.) Preliminary research on plasma oxytocin in normal cycling women: Investigating emotion and interpersonal distress." Psychiatry 62 (2): 97-113. Uddin, L. Q., Kaplan, J. T. i ostali (2005.) Self-face recognition activates a frontoparietal 'mirror' network in the right hemisphere: An event-related f MRI study." Neuroimage 25 (3): 926-935. Udry, J. R. i Chantala, K. (2004.) Masculinity-femininity guides sexual union formation in adolescents." Pers Soc Psychol Bull SO (1): 44-55. Udry, J. R. i Morris, N. M. (1977.) The distribution of events in the human menstrual cycle." JReprodFertilB\ (2): 419-425. Underwood, M. K. (2003.) Social Aggression Among Girls. New York: Guilford Press. U. S. Human Resources Services Administration, 2002. Uvnas-Moberg, K. (1998.) Antistress pattern induced by oxytocin." News Physiol Sci 13: 22-25. Uvnas-Moberg, K. (1998.) Oxytocin may mediate the benefits of positive social interaction and emotions." Psychoneuroendocrinology 23 (8): 819-835. Uvnas-Moberg, K. (2003.) The Oxytocin Factor. New York: Perseus Books. Uvnas-Moberg, K., Johansson, B. i ostali (2001.) Oxytocin facilitates behavioural, metabolic and physiological adaptations during lactation."
Appl Anim Behav Sci 72 (3): 225-234.
Uvnas-Moberg, K. i Petersson, M. (2004.) Oxytocin - biochemical link for human relations: Mediator of antistress, well-being, social interaction, growth, healing..." Lakartidningen 101 (35): 2634-2639.
Bibliografija
Uvnas-Moberg, K. i Petersson, M. (2005.) Oxytocin, a mediator of antistress, well-being, social interaction, growth and healing." Z Psychosom Med Psychother 51 (1): 57-80. Uysal, N., Tugyan, K. i ostali (2005.) The effects of regular aerobic exercise in adolescent period on hippocampal neuron density, apoptosis and spatial memory." Neurosci Lett 383 (3): 241-245. Van Egeren, L. A. B., Marguerite, S. i Roach, M. A. (2001.) Mother-infant responsiveness: Timing, mutual regulation, and interactional context." Dev Psychol 31 (5): 684-697. Van Honk, J., Tuiten, A. i ostali (2001.) A single administration of testosterone induces cardiac accelerative responses to angry faces in healthy young women." Behav Neurosci 115 (1): 238-242. Vassena, R., Dee Schramm, R. i ostali (2005.) Species-dependent expression patterns of DNA methyltransferase genes in mammalian oocytes and preimplantation embryos." Mol Reprod Dev 72 (4): 430-436. Vermeulen, A. (1995.) Dehydroepiandrosterone sulfate and aging." Ann NY Acad Sci 774:121-127. Viau, V. (2006.) Iz razgovora. Viau, V., Bingham, B. i ostali (2005.) Gender and puberty interact on the stress-induced activation of parvocellular neurosecretory neurons and corticotropin-releasing hormone messenger ribonucleic acid expression in the rat." Endocrinology 146 (1): 137-146. Viau, V. i Meaney, M. J. (2004.) Testosterone-dependent variations in plasma and intrapituitary corticosteroid binding globulin and stress hypothalamic-pituitary-adrenal activity in the male rat." J Endocrinol 181 (2): 223-231. Vina, J., Borras, C. i ostali (2005.) Why females live longer than males: Control of longevity by sex hormones." Sci Aging Knowledge Environ 2005 (23): 17. Vingerhoets, A. i Scheir, J. (2000.) Sex Differences in Crying." Gender and
Emotion: Social Psychological Perspectives, ur. A. H. Fischer, 118-142. New
York: Cambridge University Press. Wager, T. D. i Ochsner, K. N. (2005.) Sex differences in the emotional brain." Neuroreport 16 (2): 85-87. Wager, T. D., Phan, K. L. i ostali (2003.) Valence, gender, and lateralization of functional brain anatomy in emotion: A meta-analysis of findings from neuroimaging." Neuroimage 19 (3): 513-531.
Wagner, H. (1993.) Communication of specific emotions: Gender differences in sending accuracy and communication measures." Journal of
Nonverbal Behavior 17: 29-53.
Walker, C. D., Deschamps, S. i ostali (2004.) Mother to infant or infant to mother? Reciprocal regulation of responsiveness to stress in rodents and the implications for humans." J Psychiatry Neurosci 29 (5): 364-382. Walker, Q. D, Rooney, M. B. i ostali (2000.) Dopamine release and uptake are greater in female than male rat striatum as measured by fast cyclic voltammetry." Neuroscience 95 (4): 1061-1070. Wallen, K. T. (2005.) Hormonal influences on sexually differentiated behavior in nonhuman primates." Front Neuroendocrinal 26 (1): 7-26. Wallen, K. T. (1997.) Hormonal modulation of sexual behavior and affiliation in rhesus monkeys." Ann NY Acad Sci 807:185-202. Wang, A. T., Dapretto, M. i ostali (2004.) Neural correlates of facial affect processing in children and adolescents with autism spectrum disorder." J
Am Acad Child Adolesc Psychiatry 43 (4): 481-490.
Wang, C., Catlin, D. H. i ostali (2004.) Testosterone metabolic clearance and production rates determined by stable isotope dilution/tandem mass spectrometry in normal men: Influence of ethnicity and age." J Clin Endocrinol Metab 89 (6): 2936-2941.
Wang, C., Cunningham, G. i ostali (2004.) Long-term testosterone gel (Andro-Gel) treatment maintains beneficial effects on sexual function and mood, lean and fat mass, and bone mineral density in hypogonadal
men." / Clin Endocrinol Metab 89 (5): 2085-2098.
Wang, C., Swerdloff, R. i ostali (2004.) New testosterone buccal system (Striant) delivers physiological testosterone levels: Pharmacokinetics study in hypogonadal men." / Clin Endocrinol Metab 89 (8): 3821-3829. Ward, A. M., Moore, V. M. i ostali (2004.) Size at birth and cardiovascular responses to psychological stressors: Evidence for prenatal programming in women." / Hypertens 22 (12): 2295-22301. Warnock, J. K., Swanson, S. G. i ostali (2005.) Combined esterified estrogens and methyl testosterone versus esterified estrogens alone in the treatment of loss of sexual interest in surgically menopausal women." Menopause 12 (4): 374-384. Wassink, T. H., Piven, J. i ostali (2004.) Examination of AVPRla as an autism susceptibility gene." Mol Psychiatry 9 (10): 968-972. Weaver, I. C, Cervoni, N. i ostali (2004.) Epigenetic programming by maternal behavior." Nat Neurosci 7 (8): 847-854. Weinberg, M. K. (1999.)
Bibliografija
Gender differences in emotional expressivity and self-regulation during early infancy." Dev Psychol 35 (1): 175-188. Weiner, C. L., Primeau, M. i ostali (2004.) Androgens and mood dysfunction in women: Comparison of women with polycystic ovarian syndrome to healthy controls." Psychosom Med 66 (3): 356-362. Weiss, G., Skurnick, J. H. i ostali (2004.) Menopause and hypothalamicpituitary sensitivity to estrogen." JAMA 292 (24): 2991-2996. Weissman, M. M. (2000.) Depression and gender: Implications for primary care." J Gend Specif Med 3 (7): 53-57. Weissman, M. M. (2002.) Juvenile-onset major depression includes childhood-and adolescent-onset depression and may be heterogeneous." Arch Gen Psychiatry 59 (3): 223-224. Weissman, M. M., Bland, R. i ostali (1993.) Sex differences in rates of depression: Cross-national perspectives." J Affect Disord 29 (2-3): 77-84. Weissman, M. M. i Jensen, P. (2002.) What research suggests for depressed women with children." / Clin Psychiatry 63 (7): 641-647. Weissman, M. M., Neria, Y. i ostali (2005.) Gender differences in posttraumatic stress disorder among primary care patients after the World Trade Center attack of September 11,2001." GendMedz (2): 76-87. Weissman, M. M., Wickramaratne, P. i ostali (2005.) Families at high and low risk for depression: A S-generation study." Arch Gen Psychiatry 62 (1): 29-36. Weissman, M. M., Wolk, S. i ostali (1999.) Depressed adolescents grown up." JAMA 281 (18): 1707-1713. Wells, B. E. (2005.) Changes in young people's sexual behavior and attitudes, 1943-1999: A cross-temporal meta-analysis." Review of General Psychology, 9 (3): 249-261. Whitcher, S. J. (1979.) Multidimensional reaction to therapeutic touch in a hospital setting." J Pers Soc Psychol 37: 87-96. Williams, N., Williams, S. L. i ostali (1997.) Mild metabolic stress potentiates the suppressive effect of psychological stress on reproductive function in female cynomolgus monkeys." Endocrine Society meeting, Minneapolis, abstract PI-367. Wilson, B. C., Terenzi, M. G. i ostali (2005.) Differential excitatory responses to oxytocin in sub-divisions of the bed nuclei of the stria terminalis." Neuropeptides 39 (4): 403-407. Wilson, M. E., Legendre, A. i ostali (2005.) Gonadal steroid modulation of the limbic-hypothalamic-pituitary-adrenal (LHPA) axis is influenced by social status in female rhesus monkeys." Endocrine 26 (2): 89-97.
Windle, R. J., Kershaw, Y. M. i ostali (2004.) Oxytocin attenuates stressinduced c-fos mRNA expression in specific forebrain regions associated with modulation of hypothalamo-pituitary-adrenal activity." / Neurosci 24 (12): 2974-2982. Winfrey, O. (2005.) Turning fifty." Oprah, svibanj. Wise, P. (2003.) Estradiol exerts neuroprotective actions against ischemic brain injury: Insights derived from animal models." Endocrine 21 (1): 11-15. Wise, P. (2006.) Estrogen therapy: Does it help or hurt the adult and aging brain? Insights derived from animal models." Neuroscience. U tisku. Wise, P. M. (2003.) Creating new neurons in old brains." Sci Aging Knowledge Environ (22): PE13.
Wise, P. M., Dubai, D. B. i ostali (2005.) Are estrogens protective or risk factors in brain injury and neurodegeneration? Reevaluation after the Women's Health Initiative." Endocr Rev 26 (3): 308-312. Witelson, S. E., Beresh, H. i ostali (2006.) Intelligence and brain size in 100 postmortem brains: Sex, lateralization and age factors." Brain 129 (Pt. 2): 386-398. Witelson, S. F. (1995.) Women have greater density of neurons in posterior temporal cortex." J NeUrosci 15 (5, Pt. 1): 3418-3428. Wood, G. E. i Shors, T. J. (1998.) Stress facilitates classical conditioning in males, but impairs classical conditioning in females through activational effects of ovarian hormones." Proc Natl Acad Sci USA 95 (7): 4066-4071. Woods, N. F., Mitchell, E. S. i ostali (2000.) Memory functioning among midlife women: Observations from the Seattle Midlife Women's Health Study." Menopause 7 (4): 257-265. Woolley, C. S. (2002.) Sex steroids and neuronal growth in adulthood."
U Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W. Pfaff, vol. 4, 717-778.
Woolley, C. S., Wenzel, H. J. i ostali (1996.) Estradiol increases the frequency of multiple synapse boutons in the hippocampal CA1 region of the adult female rat." / Comp Neurol 373 (1): 108-117. Wrangham, R. W. (1980.) An ecological model of female-bonded primate groups." Behaviour 75: 262-300. Wrangham, R. W. i Smuts, B. B. (1980.) Sex differences in the behavioural ecology of chimpanzees in the Gombe National Park, Tanzania." J
Reprod Fertil Suppl, Suppl. 28:13-31.
Wrase, J., Klein, S. i ostali (2003.) Gender differences in the processing of standardized emotional visual stimuli in humans: A functional magnetic resonance imaging study." Neurosci Lett 348 (1): 41-45.
Bibliografija
Wright, J., Naftolin, F. i ostali (2004.) Guidelines for the hormone treatment of women in the menopausal transition and beyond: Position statement by the Executive Committee of the International Menopause Society." Maturitas 48 (1): 27-31. Xerri, C., Stern, J. M. i ostali (1994.) Alterations of the cortical representation of the rat ventrum induced by nursing behavior." J Neurosci 14 (3, Pt. 2): 1710-1721. Yamamoto, Y., Carter, C. S. i ostali (2006.) Neonatal manipulation of oxytocin affects expression of estrogen receptor alpha." Neuroscience 137 (1): 157-164. Yamamoto, Y., Cushing, B. S. i ostali (2004.) Neonatal manipulations of oxytocir alter expression of oxytocin and vasopressin immunoreactive cells in the paraventricular nucleus of the hypothalamus in a gender-specific manner." Neuroscience 125 (4): 947-955.
Yen, S., Jaffe, R. (1991.) Reproductive endocrinology: Physiology, pathophysiol-
ogy, and clinical management. Philadelphia: W. B. Saunders. Yonezawa, T., Mogi, K. i ostali (2005.) Modulation of growth hormone pulsatility by sex steroids in female goats." Endocrinology 146 (6): 2736-2743. Young, E., Carter, C. S. i ostali (2005.) Neonatal manipulation of oxytocin alters oxytocin levels in the pituitary of adult rats." Horm Metab Res 37 (7): 397-401. Young, E. A., Akil, H. i ostali (1995.) Evidence against changes in corticotroph CRF receptors in depressed patients." Biol Psychiatry 31 (6): 355-363. Young, E. A. i Altemus, M. (2004.) Puberty, ovarian steroids, and stress." Ann NY Acad Sci 1021:124-133. Young, E. A. (2006.) Iz razgovora. Young, E. A. (2002.) Stress and anxiety disorders." U Hormones, Brain and Behavior, ur. D. W. Pfaff, vol. 5,443-466. San Diego: Academic Press. Young, L. J., Lim, M. M. i ostali (2001.) Cellular mechanisms of social attachment." Horm Behav 40 (2): 133-138. Yue, X., Lu M., i ostali (2005.) Brain estrogen deficiency accelerates A [beta] plaque formation in an Alzheimer's disease animal model." Proc
Natl Acad Sc, USA 102 (52): 19198-19203.
Zahn-Waxler, C., Klimes-Dougan, B. i ostali (2000.) Internalizing problems of childhood and adolescence: Prospects, pitfalls, and progress in understanding the development of anxiety and depression." Dev Psychopathol 12 (3): 443-466.
Zahn-Waxier, C., Radke-Yarrow, M. i ostali (1992.) Development of concern for others." Dev Psychol 28.126-28.136. Zak, I'. J., Kurzban, R. i ostali (2005.) Oxytocin is associated with human trustworthiness." Horm Behav 48 (5): 522-527. Zalil, D. H. (2003.) The human amygdala and the emotional evaluation of sensory stimuli." Brain Res Brain Res Rev 41 (1): 88-123. Zemlyak, I., Brooke, S. i ostali (2005.) Estrogenic protection against gpl20 neurotoxicity: Role of microglia." Brain Res 1046 (1-2): 130-136. Zhang, T. Y., Chretien, P. i ostali (2005.) Influence of naturally occurring variations in maternal care on prepulse inhibition of acoustic startle and the medial prefrontal cortical dopamine response to stress in adult rats." ] Neurosci 25 (6): 1493-1502. Zhou, J., Pfaff, D. W. i ostali (2005.) Sex differences in estrogenic regulation of neuronal activity in neonatal cultures of ventromedial nucleus of
the hypothalamus." Proc Natl Acad Sri USA 102 (41): 14907-14912.
Zimmerberg, B. i Kajunski, E. W. (2004.) Sexually dimorphic effects of postnatal allopregnanolone on the development of anxiety behavior after early deprivation." Pharmacol Biochem Behav 78 (3): 465-471. Zonana, J. i Gorman, J. M. (2005.) The neurobiology of postpartum depression." CNS Spectr 10 (10): 792-799, 805. Zubenko, G. S., Hughes, H. B. i ostali (2002.) Genetic linkage of region containing the CREB1 gene to depressive disorders in women from families with recurrent, early-onset, major depression." Am ] Med Genet 114 (8): 980-987. Zubieta, J. K., Ketter, T. A. i ostali (2003.) Regulation of human affective responses by anterior cingulate and limbic mu-opioid neurotransmission." Arch Gen Psychiatry 60 (11): 1145-1153.
Bibliografija
319

Louann Brizendine - Ženski Mozak

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Louann Brizendine - Ženski Mozak

Uploaded by

Copyright:

dr.

Podjela neurohormonalnih uloga Faze u ivotu ene to nas ini enama

Roenje enskoga mozga

Seks: mozak ispod pojasa

Emocije: mozak koji osjea

166 188 217 233 244 247

Zreli enski mozak

Budunost enskoga mozga

enski mozak i hormonsko lijeenje

enski mozak i postporoajna depresija

enski mozak i spolna orijentacija

ZAMISAO ZA OVU KNJIGU

sinula mi je dok sam se kolovala na kalifor-

L. Brizendine: ENSKI MOZAK

L. Brizendine: ENSKI MOZAK

L. Brizendine: ENSKI MOZAK

PODJELA. NEUROHORMONALNIH ULOGA

Oni za koje va lijenik zna:

- kralj hormona: moan, svime upravlja, strastven;

- u pozadini, no moni brat estrogena; pojavljuje

- brz, asertivan, odluan, silovit, muevan; moan

- pahuljasti mai koji prede; mazna, brina boginja

Zemlja; dobra vjetica Glinda u arobnjaku iz Oza. Ovom hormo-

Podjela neurohormonalnih uloga

- u gru, na rubu ivaca, pod stresom; fiziki i emocio-

- rezervoar svih hormona; sveprisutan, prodoran, odra-

Neobuzdan u mladosti, slabi u menopauzi, gasi se s jajnicima.

L. Brizendine: ENSKI MOZAK

FAZE U IVOTU ENE .

ime e mozak biti zaokupljen. Oni pridonose

ICNJI2NICA iavsvi GAJ

ENE TO ENE IMAJU, A MUKARCI NEMAJU

GLAVNE HORMONALNE PROMJENE FETALNA FAZA

SPOLNA ZRELOST, ENA BEZ PARTNERA

Iskljuiva usredotoenost na dojene. Manje interesa za seks, vie brige za djecu.

Oksitocin, estrogen, progesteron i testosteron pojavljuju se cikliki.

Posljednja nagla promjena u mozgu izazvana hormonima. Vea smirenost.

Niske, postojane razine estrogena i testosterona, nia razina oksitocina.

PHIIMJI:NE U MOZGU SPECIFINE ZA ENE

PROMJENE u DOIVLJAJU STVARNOSTI

Glavni je interes igranje i zabava s drugim djevojicama, ali ne i djeacima.

Poveana osjetljivost i rast centa za stres, ivor, emocije i seks.

Ranije sazrijevanje krugova za donoenje odluka i emocionalnu kontrolu.

. TO NAS INI ENAMA

posto genetskoga koda ena i mukaraca posve je je-

L. Brizendine: ENSKI MOZAK

L. Brizendine: ENSKI MOZAK

naglo je promijenila na pogled na temeljne

L. Brizendine: ENSKI MOZAK

to nas ini enama

L. Brizendine: ENSKI MOZAK

to nas ini enama

L. Brizendine: ENSKI MOZAK

DVADESET SAM GODINA,

lijeei svoje pacijentice, s nestrpljenjem ie-

L. Brizendine: ENSKI MOZAK

ROENJE ENSKOGA MOZGA

LEILA JE BILA neprestano

u pokretu, trkarala po igralitu, komunici-

Roenje enskoga mozga

L. Brizendine: ENSKI MOZAK

Roenje enskoga mozga

IITAVANJE EMOCIJA JEDNAKO JE DOIVLJAJU STVARNOSTI

L. Brizendine: ENSKI MOZAK

Roenje enskoga mozga

SLUATI, POSTII ODOBRAVANJE I BITI SLUANA