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__________________________________________________________________________ Assunto: Posicionamento e questionamento das Federaes de Comunidades Teraputicas sobre o Relatrio da 4 Inspeo Nacional de Direitos Humanos realizada pelo Conselho Nacional de Direitos Humanos e Conselho Federal de Psicologia.

As Federaes de Comunidades Teraputicas no Brasil FENNOCT, FEBRACT, CRUZ AZUL e FETEB, preocupadas com a publicao e o resultado da pesquisa do CFP Conselho Federal de Psicologia em relao ao Relatrio da 4 Inspeo Nacional de Direitos Humanos: local de internao para usurios de drogas solicita junto a esse conceituado Conselho resposta a questionamento em relao forma que foi realizada a pesquisa e como foi a abordagem junto as instituies entrevistadas, pois ao saberem da publicao houve uma demanda junto as federaes com seus associados em relao ao que foi publicado. Diante do exposto as Federaes aps leitura do relatrio detectaram a ausncia de alguns itens essenciais em qualquer pesquisa como segue abaixo: 1. Termo de consentimento junto ao Comit de tica do CFP; 2. Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Portaria 196/96 do Conselho Nacional de Sade); 3. Critrio da seleo da amostra; 4. Metodologia utilizada junto s instituies entrevistadas; 5. Ausncia e desconhecimento da maioria dos Conselhos de Polticas Pblicas Sobre Drogas dos Estados e dos Municpios em relao inspeo realizada por esse CFP; 6. Ausncia na maioria dos Estados de representantes do Ministrio Pblico e da Vigilncia Sanitria no acompanhamento na visita institucional. As Comunidades Teraputicas atualmente so regulamentadas pela Resoluo da ANVISA N. 29/2011, que dispe sobre os requisitos de segurana sanitria para o funcionamento de instituies que prestem servios de ateno a pessoas com transtornos decorrentes do uso, abuso ou dependncia de substncias psicoativas, sendo necessrio para qualquer pesquisa nesta rea uma ateno especial ao contedo desta Resoluo. As Federaes possuem muito interesse em ver uma instituio como o CFP interessar-se com um assunto to atual e de nossa maior preocupao como este abordado no Relatrio da 4 Inspeo Nacional de Direitos Humanos: locais de internao para usurios de drogas.

Esse relatrio ser de grande relevncia, caso se disponha a providenciar o seguimento de algumas regras de pesquisa e de metodologia to fundamentais em casos como estes. Sentimos falta do conhecimento e da metodologia utilizada para a Inspeo nesse Relatrio. Sem o devido conhecimento do mtodo e das tcnicas utilizadas na linha de pesquisa desenvolvida, torna-se invivel a aceitao desse Relatrio. Assim, para que possamos usufruir de suas boas intenes para com o relatrio produzido, gostaramos de saber: Qual a metodologia utilizada? Qual o tratamento estatstico dos dados agrupados? Qual o critrio da seleo da amostra? Qual o critrio de classificao de anlise dos dados? Qual o instrumento de medida? (apresentar o questionrio usado, roteiro de entrevista). 6. Apresentar o cumprimento da legislao de ANVISA sobre a pesquisa envolvendo o ser humano Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Portaria 196/96 do Conselho Nacional de Sade). Apresentao da aprovao do Comit de tica do CFP para esta pesquisa; 7. Apresentar glossrio com a definio dos termos utilizados no instrumento de pesquisa e no Relatrio; 8. Apresentar os Parceiros desse Relatrio; 9. O CFP e seus parceiros descumpriram a lei? 10. Houve omisso ou conflitos do Relatrio? 11. Houve uso de termos inapropriados configurando campo semntico agressivo e equivocado? 12. Quais discusses ocorreram acerca de questes da sexualidade? 13. H informaes inconsistentes? 14. H desconhecimento sobre a abordagem Comunidade Teraputica? 15. H ausncia da Vigilncia Sanitria como parceiro? 16. Quais as providncias do CFP para com os psiclogos envolvidos? Comentrios: 1. Sem sabermos a metodologia, uma afirmao recorrente no texto, pode ser apenas uma informao isolada. Se a anlise dessa frase estiver dentro de uma metodologia da semiolingustica ela pode ter significado. Ou no. Se for um conjunto de frases representativas de um grupo, h a necessidade de saber a porcentagem da representao para sua validao. O relatrio no permite que o leitor tenha clareza quanto ao sujeito da fala. 2. Entre um total de milhares de instituies no Brasil passveis de serem pesquisadas, foram escolhidas apenas 68 (sessenta e oito). Questiona-se qual foi o critrio de escolha destas? Caso o critrio tenha sido aleatrio por meio de sorteio auditado, tabela de nmeros randmicos, etc. cabe o questionamento de outros critrios, passiveis de escolha. No ter critrios permite a subjetividade e a inteno, at inconsciente, de se escolher tendenciosamente a instituio.
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1. 2. 3. 4. 5.

3. H discursos relatados no documento sem que as categorias de anlise estejam claras e nem o tipo de anlise que norteou a pesquisa. Dados, assim, so passiveis de questionamento quanto a sua validade. 4. O Relatrio no apresenta os instrumentos de medida que permitiram reunir dados das instituies. No h informaes se houve questionrio e como foi aplicado, nem se h roteiro de entrevistas e como ela foi feita. Isso impossibilita comparar as diferentes respostas, em diferentes instituies e em diferentes estados. Sem comparao o relatrio nos apresenta dados isolados sem poder de anlise comparativa. Isso limita a concluso e a compreenso do fenmeno que se pretendeu estudar. 5. H no Brasil uma legislao para a pesquisa com seres humanos que protege sobretudo as pessoas mais vulnerveis como crianas, adolescentes, idosos, deficientes e pessoas com sofrimento mental. Quem for falar em nome deles tem que autorizar a coleta e divulgao dos dados. O protocolo da pesquisa deve ser aprovado pelo Comit de tica da instituio organizadora da pesquisa. Esse documento chamase Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O no cumprimento dessa lei tem implicaes jurdicas graves. O Relatrio no faz meno a essas exigncias. 6. Existem termos usados no Relatrio que fogem da significao cientfica, sugerindo um desconhecimento da terminologia tcnica da rea pesquisada. Temos que lembrar que os termos populares como aqui usados tem significado mais amplo e variado do que os termos cientficos. Isso dificulta a leitura e a compreenso. Este documento apresentado tem o nome de Relatrio e pela legislao brasileira ele se obriga como relatrio a obedecer a uma estrutura especfica. Vide ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnica, normas do IBGE e livros de Metodologia de pesquisa. No site do CRP-MG h links de excelente qualidade sobre a correta elaborao de documentos escritos por psiclogos, que seriam bem utilizados neste Relatrio. Regra geral, adotamos as recomendaes do Manual de Elaborao de Documentos de Avaliao Psicolgica Resoluo CFP n 007/2003. 7. Considerando que a equipe de pesquisa que fez o Relatrio denuncia a presena de tortura, violao de direitos humanos, desobedincia aos princpios sanitrios, etc., as Federaes tem interesse em saber que providncias a equipe adotou imediatamente aps tomar cincia dos fatos. A legislao confere ao cidado o dever de comunicar aos rgos competentes o ocorrido. Se envolver crianas e adolescentes, sequer preciso ter provas. Basta a suspeita para motivar a denncia. Os parceiros deste Relatrio tambm presenciaram os fatos relatados? Em caso afirmativo, quais as atitudes tomadas? Estas informaes tornam-se imprescindveis para cumprir com a obrigao de corrigir a omisso e imediatamente oficiar de fato, para que providncias concretas sejam adotadas. 8. Conforme supramencionado observamos no Relatrio uma falta de critrio com relao Legislao Brasileira sobre servios de ateno aos dependentes qumicos RDC- ANVISA n29/2011que revoga a RDC n101/01. O Relatrio confunde Comunidade Teraputica, Clnica de Recuperao, Hospital Psiquitrico, instituies
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Prisionais, Unidade de Cumprimento de Medidas Socioeducativas, Unidades de Acolhimento e Manicmios. Necessitamos que sejam explicitados os conceitos utilizados dentro de um glossrio tcnico, bem como se isto foi ou no operacionalizado dentro do instrumento de medida usado na pesquisa. Ressaltamos que o instrumento de medida do Relatrio deveria ser pautado na legislao que regula os servios dessa natureza. 9. Na pgina 82 afirmado que a instituio pesquisada negou-se a fornecer o endereo. Questionamos como a pesquisa foi feita nessa instituio? Questionamos ainda quem foram os responsveis pelas informaes prestadas acerca desta Instituio? So informaes relevantes, que caso no esclarecidas, podem comprometer a validade do Relatrio. 10. Comunidade Teraputica no um lugar fsico, trata-se de uma abordagem teraputica, pautada por cdigos de tica e princpios de respeito aos direitos humanos, integrando Associaes e Federaes nacionais e internacionais. Este modelo apresenta como princpios a voluntariedade, a convivncia entre os pares, bem com a no violncia fsica e psquica, neste sentido, atribuir ao modelo de Comunidade Teraputica o cerceamento da liberdade e a prtica de atos de tortura, demonstra desconhecimento por parte dos autores; 11. Mediante constataes relatadas no documento de negligncias e omisses da regulamentao da atividade profissional de Psiclogo, solicitamos nos informar sobre as providncias adotadas pelo Conselho Federal de Psicologia em relao aos profissionais citados neste Relatrio. Agradecemos e elogiamos a iniciativa e gostaramos de ser informados dos quesitos acima explicitados para que possamos compreender o trabalho e participar em parceria com Conselho Federal de Psicologia na busca do desenvolvimento social com qualidade e tica. Considerando o desconhecimento de parte dos profissionais da rea da psicologia, psiquiatria, medicina e outras reas profissionais da sade mental, relacionamos a seguir (ANEXO) informaes sobre o modelo de tratamento psicossocial de Comunidade Teraputica, desenvolvido por profissional da rea da psicologia.

Teresina/PI, Blumenau/SC, Campinas/SP, Belo Horizonte/MG, 02 de dezembro de 2011.

Clio Luiz Barbosa Rolf Hartmann Presidente Diretor Presidente Federao Norte e Nordeste Federao das CT da Rede de CT Cruz Azul FENNOCT Cruz Azul no Brasil

Maurcio Landre Diretor Executivo Federao Brasileira de CT FEBRACT

P. Wellinton Vieira Presidente Federao Brasileira de CT Evanglicas FETEB

ANEXO

O Tratamento Psicossocial em Comunidade Teraputica para Dependentes De Substncias

Aes de preveno, tratamento e reabilitao de dependentes de substncias podem ser realizadas sob diversas formas e ambientes1 como consultrios, hospitais, ambulatrios, hospitaisdia, enfermarias, clnicas e, no por ltimo, comunidades teraputicas. O termo comunidade teraputica (CT) um termo moderno 2, atribuindo-se sua aplicao a tratamentos psiquitricos na Gr Bretanha, nos anos prximos a 1940. Maxwell Jones (1953), um psiquiatra no Reino Unido, foi um dos pioneiros a utilizar o modelo em torno de 15 anos antes das CTs surgirem como tal na Amrica do Norte. Tratava-se de uma nova possibilidade de abordagem do paciente, que deixou de ser exclusivamente individual para ser tambm grupal. O modelo de Jones difundiu-se para outras partes da Europa. Nos Estados Unidos verses modificadas da CT psiquitrica foram adaptadas para o tratamento de dependentes de substncias. Nos anos de 1960 a 1970, na Europa e na Amrica do Norte, proliferaram programas de tratamento que remetiam seu programa conceitual ao grupo de Oxford, na Inglaterra (1921), passando pelos Alcolicos Annimos (1935), pelo Synanon (1958) e Daytop Village (1963). Conhecer as aes precursoras da CT psiquitrica auxilia a compreender o forte componente espiritual religioso presente na maioria desses centros de tratamento de dependncia de substncias. No Brasil, as comunidades teraputicas saram da clandestinidade com o advento da RDC 101, da ANVISA, de 30/05/2001 3, recebendo uma abrangente definio, sendo, porm, revogada pela RDC 29 de 30/06/2011 4. A RDC 29 refora a vocao do modelo psicossocial de tratamento de dependentes qumicos, sendo as comunidades teraputicas um dos principais espaos que oferecem esse servio. A abordagem psicossocial no tratamento a dependentes de drogas em comunidades teraputicas pretende fazer frente s principais caractersticas da dependncia qumica, definida

PREFEITURA MUNICIPAL DE SO PAULO: Guia Prtico sobre Uso, Abuso e Dependncia de Substncias Psicotrpicas para Educadores e Profissionais da Sade. So Paulo: Secretaria de Participao e Parceria, 2006. p.25. 2 De LEON, G. A Comunidade Teraputica: Teoria, Modelo e Mtodo. So Paulo: Edies Loyola, 2003. p.14-21. 3 AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA. Resoluo RDC n. 101: Estabelece exigncias mnimas para o funcionamento de servios de ateno a pessoas com transtornos decorrentes do uso ou abuso de SPA. Braslia: 2002. 4 AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA. Resoluo RDC 29: Dispe sobre os requisitos de segurana sanitria para o funcionamento de instituies que prestem servios de ateno a pessoas com transtornos decorrentes do uso, abuso ou dependncia de substncias psicoativas. Braslia: 2011.

pelo DSM-IV

como um agrupamento de sintomas cognitivos, comportamentais e fisiolgicos

relacionados ao uso destas. Duas especificidades principais a respeito de CTs que desenvolvem um trabalho srio, tico e responsvel so relacionadas a seguir: a) O regime de atendimento em CT residencial, em tempo integral ou no,

diferenciando-se de uma internao hospitalar em alguns aspectos principais: Requer participao ativa do recuperando nas atividades desenvolvidas. Orientaes normativas para uma vida significativa, individual e social, sem o uso de substncias podem ou no ser aceitas e seguidas; Na relao mdico-paciente, pressupe-se que o profissional saiba a respeito do corpo do paciente; na relao psicossocial, quem sabe melhor sobre si o usurio do servio, sendo sua personalidade, dependncia de drogas, prejuzos biolgicos e sociais elaborados com o auxlio dos profissionais sua volta; No hospital toda a equipe profissional faz pelo paciente; na comunidade teraputica a equipe profissional e pares fazem com ele, em uma relao horizontalizada 6. A internao em CT deve contar, necessariamente, com o consentimento do dependente de substncias. A CT no pode aplicar quaisquer medidas de conteno fsica; Algumas CTs podem oferecer servios de sade mdico-hospitalar se to somente seguirem orientaes sanitrias e de sade especficas; b) O tratamento de dependentes de substncias em CT concentra-se, entre outros, pelo

apoio de pares. A tarefa qual o tratamento psicossocial das CTs se prope consiste em preparar o dependente qumico para viver em um mundo abastado de drogas, sem, porm, us-las. Para alcanar esse objetivo, as CTs utilizam contnuos processos de ensino-aprendizagem ancorados em: 1) concepes construtivistas-interacionistas de aprendizagem 7; 2) concepes de aprendizagem scio-interacionistas 8e, 3) na teoria de aprendizagem mediada 9. Algumas CTs oferecem o acompanhamento de profissionais da rea da sade, servio social e outros saberes, ampliando a qualidade de atendimento.

DSM-IV. Transtornos Relacionados a Substncias. Porto Alegre: 2000. p. 172-173. FRACASSO, L. Caractersticas da Comunidade Teraputica. 15 abr.2010. Disponvel em: http://www.restauracaodasvidas.com.br/2010/04/caracteristicas-da-comunidade.html. Acesso em: 01 set.2011. 7 GOMES, C.M.A. Feuerstein e a Construo Mediada do Conhecimento. Porto Alegre: Artmed Editora, 2002. p.35-107. 8 MEIER, M. GARCIA, S. Mediao da Aprendizagem. Contribuies de Feuerstein e de Vygotsky. Curitiba: Edio dos autores, 2008. 212 p. 9 SASSON, D. Del cambio estructural a la autoimagem positiva. In: MARTINEZ, J.M.; & GARBO, R. (Eds). Es modificable la inteligencia? Madrid: Bruo, 1998. 0 ________. Los componentes del proceso holstico del aprendizaje mediado. In: Memorias del 1 Congreso Latinoamericano de Aprendizaje Mediado. Buenos Aires: Stell, 2001. 65 p.
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Uma relao de boas prticas pode ser observada na realidade brasileira, revelando uma diversidade que pode ser mais ou menos aplicada segundo os recursos econmicos e de pessoal disponveis em cada CT: 1. Espiritualidade A observao prtica no Brasil, atravs de filiaes de CTs junto a federaes como a FEBRACT, FETEB, CRUZ AZUL e FENNOCT 10, permite afirmar que a espiritualidade mais frequente nestes contextos uma espiritualidade religiosa. As CTs no so uma religio sob pena de perder sua vocao. Assim, estuda-se a Bblia nas CTs (coleo de livros sagrados, divididos em dois testamentos o velho e o novo), como registro e fundamento histrico da f cristocntrica, deixando-se ao dependente qumico a opo de frequentar ou no qualquer igreja crist na reinsero social. A seguir so citadas algumas caractersticas da teologia judaico-crist na articulao da f com a realidade humana, cuja contribuio opera na restaurao de vidas afetadas pelas drogas:

a. Viso de mundo e de homem

A teologia judaico-crist permite-se refletir a cosmoviso criacionista, tendo Deus como origem e fim de todas as coisas; o conceito antropolgico de ser humano e sentido de sua existncia. A compreenso de ser humano pela teologia judaico-crist 11 no obedece uma viso di ou tricotmica de corpo, alma, esprito, mas a integrao desses elementos, fundidos como pessoa, includas suas relaes sociais. Sendo a dependncia qumica uma doena que atinge o homem em sua integralidade, se no tratam, as CTs deveriam tratar o dependente de substncias como pessoa, isto , no um esprito sem corpo, ou uma alma sem corpo ou outros arranjos possveis. Sade tambm um conceito holstico. Por analogia, a viso antropolgica judaico-crist no descarta quaisquer cincias como saberes que podem contribuir na recuperao do ser humano; mesmo porque no existe um saber que, sozinho, d conta da dependncia de substncias.

b. A prtica do amor incondicional

Na teologia judaico-crist a prtica do amor incondicional uma expresso daqueles que experimentaram, pela f, o amor de Deus. O Velho e o Novo Testamento se unem no mandamento: Ame o Senhor, seu Deus, com todo o corao, com toda a alma e com toda

FEBRACT Federao Brasileira de Comunidades Teraputicas (de orientao catlica); FETEB Federao de Comunidades Evanglicas do Brasil (de orientao evanglica); Cruz Azul no Brasil (organizao crist, no confessional); FENNOCT Federao Norte e Nordeste das Comunidades Teraputicas (de orientao catlica). 11 KIVITZ, E.R. Vivendo com Propsitos. A Resposta Crist para o Sentido da Vida. So Paulo: Ed. Mundo Cristo, 2003.

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a mente... e, Ame os outros como voc ama a si mesmo.

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Prestar socorro a

necessidades de qualquer ser humano, acolher e incluir so novas oportunidades direcionadas ao fraco, oprimido e/ou excludo (como o dependente de substncias).

c. O estudo da bblia e a orao como formas de dialogar com Deus

A Bblia, como falar de Deus, apresenta respostas para as perguntas existenciais do ser humano; oportuniza a aproximao com o sagrado como aspecto mobilizador de mudanas de paradigmas; aponta para uma vida saudvel e abundante; estipula regras de convivncia social; oferece a oportunidade de poder ser em contraposio ao dever ser e, entre outros, oferece perdo e possibilidade de construo de um novo projeto de vida. Do outro lado, atravs da orao, o ser humano reage a essas questes transcendentes. A orao que conta com a participao de mais pessoas evidencia acolhimento, afeto, sentimento de pertena, partilhar de preocupaes e igualdade na condio de pedintes; ela relacional. Atravs da orao, o adorador de Deus libera suas tenses emocionais, expressa sua dor, seus medos, sua angstia, verbaliza seus sentimentos, se organiza cognitivamente, se prepara a priori ao enfrentamento de problemas e conta, pela f, com o auxlio de Deus, em uma relao de dependncia filial. Observa-se que o ato de orar, individual ou coletivamente, baixa a ansiedade, apazigua, renova o nimo, cria empatia e une as pessoas, fortalecendo o vnculo com Deus. c) Reinsero social A prtica da espiritualidade judaico-crist (re)iniciada na CT pode ter continuidade fora dela, por existir uma rede muito grande de igrejas crists disposio na sociedade. Esses grupos abarcam no s o dependente qumico, mas tambm sua famlia, possibilitando apoio ao grupo familiar como um todo. 2. Atividades prticas As CTs adotam um sistema de participao do dependente de substncias em tratamento na realizao de tarefas cotidianas, geralmente domsticas, ou ligadas produo de horta ou fruticultura, criao de animais de pequeno porte, jardinagem, oficinas, artesanato, entre outras. Do ponto de vista teraputico, a participao do ser humano nas atividades do dia a dia, desenvolvem nele o senso de responsabilidade, regularidade, disciplina, ritmo, relacionamento humano, organizao, enfim, sade fsica e intelectual, superao. O dependente de substncias perde noes de cuidados prprios e sociais. 3. O apoio de pares Alguns efeitos do apoio de pares so percebidos como protetivos, desenvolvendo capacidades de enfrentamento de adversidades, adaptabilidade e resilincia. O ambiente das CTs passa a ser um importante aliado de apoio social para o dependente qumico, uma vez que, na maioria dos casos, os vnculos familiares deste e outros ainda existentes se encontram fragilizados. O
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BBLIA SAGRADA, Mateus 22.36-40.

intenso convvio humano na CT replica a realidade pelo conjunto diferenciado dos indivduos que nela convivem. A vivncia prxima neste ambiente estimula o surgimento de rico material teraputico, oportunizando desequilbrios para novos aprendizados de relacionar-se assertivamente. A influncia que os pares podem exercer uns sobre os outros tambm encontra respaldo nas teorias de aprendizagem 13. 4. Regulamento Interno A vida social de pares em comunidade teraputica regida por um regulamento. Sua contribuio teraputica consiste em desenvolver hbitos regulamentadores da vida cotidiana particular e social. Pretende introduzir novamente hbitos que primem pela regularidade sonovigilncia, assuno de compromissos, respeito mtuo, servir e deixar-se servir, ordem, agendas, garantia de um ambiente livre de lcool/drogas, entre outros. O Regulamento Interno auxilia na (re)organizao interna do dependente de substncias; (re)introduz a lei e seus benefcios; condiciona o comportamento pela aplicao de consequncias. o instrumento que possibilita a governabilidade da instituio. 5. Abstinncia A abstinncia do uso de drogas condio bsica para o tratamento e pretendida cura. O sistema nervoso central (SNC) apreende e registra em memrias atravs de sinapses neuroqumicas. Sem sinapses no h aprendizagem. Todo o mtodo de ensino-aprendizagem no processo de recuperao e manuteno de abstinncia fica comprometido pelo uso (ainda que moderado) de qualquer droga, lcita ou ilcita. Para dar suporte ao dependente em abstinncia de substncias, ou tratar comorbidades, algumas CTs se utilizam de medicamentos prescritos por autoridade mdica. 6. Tempo Contrapondo o mundo imediatista e mgico das drogas, a ateno psicossocial em CT exige outro importante aliado nos processos de ensino-aprendizagem: o tempo. Um tempo para conhecer as particularidades e necessidades do indivduo, viabilizar a articulao terico-prtica e incentivar reinsero social. A recuperao do equilbrio mental, a localizao espao-temporal, o levantamento de prejuzos decorrentes da vida aditiva, a terapia individual e familiar, a construo de um projeto de vida, a reinsero scio-profissional, preveno de recadas, requerem tempo para serem elaborados. 7. Abordagens psicossociais e de reinsero social Uma srie de atividades ainda faz parte do repertrio de abordagens psicossociais em uma comunidade teraputica: aconselhamentos individuais; feedback; terapias de grupo; terapias com
NOGUEIRA FINO, C. Vygotsky e a Zona de Desenvolvimento Proximal (ZDP): trs implicaes pedaggicas. Revista Porguesa de Educao, v.14, n. 2, p.273-291. Disponvel em www3.uma.pt/carlosfino/publicacoes/11.pdf. Acesso em 21 set.2011
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familiares; acompanhamento mdico/medicamentoso; palestras e reunies scio-educativas; oficinas ldicas e de artesanato; aulas de msica e de teatro; cursos prticos de curta durao; ensino formal; interaes scio-comunitrias; filmes. Complementando a lista, seguem aes familiares e sociais como: encontros de famlias; visitas a igrejas; teatros; exposies ou eventos culturais; esporte e lazer. A reinsero profissional conta com aes como regularizao de documentos de identidade e orientao e apoio na busca de emprego.

O poder da palavra Alguns autores

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atribuem linguagem fator constitucional do ser humano, atribuindo ao

corpo biolgico algo rudimentar com necessidades bsicas apenas. Ideias, percepes intelectuais, pensamentos, ocupariam um patamar superior ao biolgico. Esse homem que fala constitui sua identidade a partir de outros homens que falam, respondendo a pergunta existencial quem sou eu? com o papel social que desempenha na sociedade em que vive. No social, mediado pela palavra, o prprio homem e os objetos recebem significao. Atravs do compartilhamento verbal, embora no exclusivamente, a interao dos indivduos se torna possvel. Mais ainda, no social o indivduo se constitui como sujeito. Portanto, o ser humano se constitui singular no processo de constituio social universal. Porm, o todo social tambm tem o poder de massificar sujeitos, tirando-lhes suas caractersticas individuais e autnomas. Exemplo de diluio da individualidade a dependncia qumica. Atravs de um processo alienante, o meio social do consumo de drogas transforma seu consumidor em coisa, descartvel quando no servir mais ao financiamento do esquema financeiro subjacente. O dependente de substncias torna-se um ser humano ferido, despido de sua dignidade humana, enfraquecido em suas mltiplas dimenses constitucionais, entorpecido por hbitos que sustentam sua dependncia, socialmente rejeitado e banido. Sua necessidade maior, neste estado, no mais a droga que o escraviza, mas tratamento. E sero palavras que mobilizaro esforos para persuadir, incentivar e manter um dependente de substncias em uma proposta de tratamento. Sero palavras que podero auxili-lo a enfrentar as dificuldades no processo de recuperao. Sero palavras que tornaro o objetivo de abstinncia desejvel e atrativo. O modelo psicossocial de uma comunidade teraputica, atravs das pessoas que a constituem, entre colaboradores, pacientes e familiares, uma oportunidade de retorno a um convvio humano digno. Nela, o dependente de substncias pode estabelecer uma nova rede social, e experimentar, pela interao humana, a revalorizao de sua personalidade, recuperar o controle de sua vida e dar um sentido sua existncia. O novo conjunto de relaes sociais, do qual o dependente de substncias se torna o ponto central, se tornar uma fonte de nutrientes para uma vida sem drogas.
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CASTRO, S.A.P. O poder oculto da palavra. 1992. 145 f. Dissertao (Mestre em Educao) Faculdade de Educao da Universidade Estadual de Campinas (SP). Disponvel em: http://www.bibliotecadigital.unicamp.br/document/?code=vtls000054557&fd=y. Acesso em 20 out.2011

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A prtica social organizada entre locutores e interlocutores criar fora, resistncia, enfrentamento, afirmao. A palavra carrega o poder que transforma homens, que transformam o mundo e, reciprocamente, ou, semelhantemente a um bumerangue, transformam a si mesmos.

Psiclogo Osvaldo Christen Filho - CRP/SC 12-03823 15 Membro do Conselho de Administrao da Cruz Azul no Brasil - Temtica Tratamento.

NOTA SOBRE AUTOR: Psiclogo clnico, com especializaes em Dependncia Qumica e Comunidade Teraputica pela Faculdade Luterana de Teologia e Cruz Azul no Brasil; e Interveno Cognitiva e Aprendizagem Mediada pelo Instituto Superior de Educao Nossa Senhora de Sion e do Centro de Desenvolvimento Cognitivo do Paran. Atua no tratamento de dependentes de substncias desde 2001, adquirindo larga experincia na modalidade de tratamento em comunidade teraputica.

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