EL ABORTO

1.- DEFINICIN: El aborto es la interrupcin dolosa del proceso fisiolgico del embarazo y su finalizacin prematura, causando la muerte del producto de la concepcin

o feto dentro o fuera del claustro materno. El aborto produce la muerte y expulsin del feto hasta los cinco meses de embarazo. Si pasa de este periodo hasta la semana veintiocho, se llama parto inmaduro. Y si pasa de las veintiocho semanas, es un parto prematuro.

2.-TIPOS DE ABORTO: 2.1 Aborto inducido: El aborto inducido es la interrupcin activa del desarrollo vital del embrin o feto. Puede tratarse de un aborto teraputico, cuando est justificado por razones mdicas; o de un aborto electivo, cuando se realiza por decisin de la mujer embarazada. A su vez, segn la tcnica empleada para inducir el aborto, se puede hablar de aborto con medicamentos o de aborto quirrgico. Los mtodos son:

Por envenenamiento salino: Se extrae lquido amnitico de la bolsa que protege al beb. Se introduce una larga aguja a travs del abdomen de la madre, hasta la bolsa amnitica y se inyecta en su lugar una solucin salina. El beb ingiere esta solucin que le producir la muerte 12 horas ms tarde por envenenamiento, deshidratacin, hemorragia cerebral y de otros rganos.

Por succin: Se inserta en el tero de la madre un tubo hueco que tiene un borde afilado. Una fuerte succin despedaza el cuerpo del bebe que se est desarrollando, as como la placenta y absorbe el producto del embarazo. El abortista introduce luego una pinza que extrae el crneo, que suele no salir por el tubo de succin. Casi el 95% de los abortos se realizan de esta forma.

Por dilatacin y curetaje: Durante el segundo y tercer trimestre del embarazo ya es demasiado grande para ser extrado por succin, entonces se emplea este Roco Quionez Barra Pgina 1

mtodo. Se usa una cureta o cuchillo para desmembrar al beb, sacndose luego en pedazos con ayuda de los frceps. Este mtodo est convirtindose en el ms usual.

Por D&X a las 32 semanas: Este es el mtodo ms espantoso. Suele hacerse cuando el beb se encuentra muy prximo a su nacimiento. Despus de haber dilatado el cuello uterino durante 3 das y guindose por la ecografa, el abortista introduce unas pinzas. As extrae parcialmente el cuerpo del beb, salvo que deja la cabeza dentro del tero. Como esta es demasiado grande para ser extrada intacta el abortista entierra unas tijeras en la base del crneo, y las abre para ampliar el orificio, entonces inserta el catter y extrae el cerebro mediante succin. Este procedimiento hace que la cabeza se desplome. A continuacin extrae a la criatura y se le corta la placenta.

Por operacin cesrea: Este mtodo es exactamente igual a una operacin cesrea hasta que se corta el cordn umbilical, salvo que en vez de cuidar al nio extrado se lo deja morir.

Mediante prostaglandinas: Este frmaco provoca un parto prematuro durante cualquier etapa del embarazo. Se usa para llevar a cabo el aborto a la mitad del embarazo y en las ltimas etapas de este. Su principal complicacin es que a veces el beb sale vivo. Tambin puede causarle graves daos a la madre.

Pastillas RU-416: Se trata de una pldora que se utiliza conjuntamente con una prostaglandina, que es eficiente si se la emplea entre la primera y tercera semana despus de faltarle la primera menstruacin a la madre. Por este motivo es conocida como la pldora del da siguiente. Acta matando de hambre al beb. El aborto se produce luego de largos das de dolorosas contracciones

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2.2. Aborto espontneo: El aborto espontneo o aborto natural es aquel que no es provocado intencionalmente. La causa ms frecuente es la muerte fetal por anomalas congnitas del feto, frecuentemente genticas. En otros casos se debe a anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistmicas de la madre o enfermedades infecciosas. Las malformaciones y los tumores uterinos tambin pueden ser causa; la ansiedad extrema y otras alteraciones psquicas pueden contribuir a la expulsin prematura del feto El sntoma ms comn frente a una amenaza de aborto es el sangrado vaginal. El tratamiento para estas situaciones consiste en llevar a cabo reposo, en mujeres con varios abortos el tratamiento puede ser reposo durante todo el embarazo, tratamientos con vitaminas y hormonas o en ocasiones debe corregirse quirrgicamente. Se calcula que el 25% de los embarazos humanos finalizan en aborto espontneo, y tres cuartas partes de los abortos suceden en los tres primeros meses de embarazo.

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2.3. Aborto completo: Se da cuando se expulsan el feto, la placenta y las membranas. Cuando solo sale el feto ocurre una retencin placentaria, y si solo se eliminan restos del feto, quedan restos uterinos que pueden ocasionar serios problemas fsicos para la mujer.

2.4 Aborto incompleto: Un aborto se considera incompleto cuando quedan algunas partes del feto y/o de la placenta en el tero.

Como es lgico, un aborto incompleto tiene consecuencias muy graves que se manifiestan a travs de estos sntomas:

* Hemorragia contina por tres semanas. * Dolor muy intenso en la parte baja del abdomen. * Fiebre Desde la perspectiva mdica, se considera aborto como la interrupcin del embarazo durante los dos primeros trimestres, pero desde la perspectiva legal y en caso de malformaciones, el aborto puede pasar este periodo de tiempo.

2.5 Aborto Teraputico: Este tipo de aborto es legal y es realizado por un mdico especializado en caso el feto est muerto o su retencin ponga en sumo peligro la vida de la madre.

2.6. Aborto legal: Es aquel que se realiza en un pas en el cual no hay leyes que lo condenen y en un centro de aborto acreditado, por motivo de violacin o malformacin del feto.

2.7. Aborto ilegal: Es aquel que se realiza en clnicas clandestinas, en pases donde est prohibido el aborto. Justamente esta prohibicin es la que impulsa que las mujeres busquen a cualquier pseudomdico, exponindose a condiciones de antisepsia que las ponen en grave peligro. Roco Quionez Barra Pgina 4

3.- EL ABORTO EN EL PER: En el Per, el aborto es ilegal y constituye un delito contra la vida. El nico caso de aborto no sancionado es el teraputico, el que se realiza para salvar la vida de la mujer o evitarle un mal grave o permanente; dicha restriccin se ha dado desde 1924. Se calcula, adems, que se registra un aborto por cada nacido vivo, que la probabilidad de las mujeres peruanas de 15 a 49 aos de provocarse un aborto es de 5.2% y que solo el 14% de las mujeres que tienen un aborto se hospitaliza. El aborto ocupa el cuarto lugar como causa de muerte materna (7%), segn el Ministerio de Salud; sin embargo, numerosos estudios sostienen que dentro de las muertes por hemorragias (60%) e infecciones (13%) se encuentran subregistradas muchas muertes por aborto. En consecuencia, si existiera un buen registro de las muertes maternas, el aborto ocupara posiblemente el primer lugar. Ante esta situacin, las Naciones Unidas, a travs del Comit para la Eliminacin de la Discriminacin contra la Mujer y a travs del Comit de Derechos Humanos inst al Estado peruano a revisar la legislacin que contiene medidas punitivas para las mujeres que abortan. Se hace nfasis en que la criminalizacin del aborto no desalent esta prctica, sino ms bien tuvo el efecto de hacer el proceso ms inseguro y peligroso para las mujeres. La prctica clandestina implica complicaciones especialmente a las mujeres de escasos recursos, sean rurales (69%) o urbanas (44%), y en mucho menor medida a las mujeres que tienen altos ingresos (9%). Aproximadamente 65 mil mujeres son hospitalizadas cada ao por complicaciones de aborto. Todo esto hace que el aborto constituya en el Per un grave problema de justicia social y de salud pblica que el Estado debe enfrentar con la eliminacin de la Roco Quionez Barra Pgina 5

normatividad punitiva, con polticas adecuadas y los recursos correspondientes. Hay que recordar que el Per ocupa el segundo lugar entre los pases de Amrica del Sur con el ms alto ndice de mortalidad materna. Cada ao mueren mil 800 mujeres por problemas relacionados con el embarazo y el parto. El artculo 119 del cdigo penal dice: No es punible el aborto practicado por un mdico con el consentimiento de la mujer embarazada, o de su representante legal, cuando es el nico medio para salvar a la mujer gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente. Haciendo referencia al aborto teraputico, pero lamentablemente en el Per no est reglamentado. En otros lugares como Europa, Rusia, China, Norteamrica y pases latinoamericanos como Brasil, Argentina y Uruguay se tiene una posicin ms liberal acerca del aborto.

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Aborto clandestino: Actualmente la ilegalidad del aborto engendra una terrible discriminacin hacia las mujeres que no tienen recursos suficientes para pagar un aborto en condiciones mdicas aceptables. En vez de reducir la cantidad de abortos, la prohibicin legal lleva a muchas mujeres desesperadas a terminar el embarazo en condiciones absolutamente espeluznantes. Esto hace que el aborto clandestino sea la tercera causa de mortalidad materna en el Per. Infecciones, hemorragias y perforaciones causadas en abortos clandestinos, casos en los que mujeres desesperadas se han lanzado por escaleras, se han golpeado el vientre con objetos contundentes e incluso han utilizado agujas de tejer para autoinducirse un aborto. Por esta penalizacion, las mujeres temen acudir de inmediato a urgencias y finalmente van cuando las infecciones estn en estado muy avanzado, lo que convierte al aborto clandestino en un problema de salud pblica. Los abortos clandestinos en el Per sumaran ms 370 mil por ao. Es una cifra muy alta, sobre todo si la comparamos con pases que tienen una posicin bastante ms liberal frente al aborto. Alemania, por ejemplo, permite el aborto cuando el embarazo afecta la integridad psquica de la mujer, lo cual hace que la cantidad de abortos clandestinos, o aquellos realizados en el extranjero, sea relativamente baja. Las estadsticas oficiales alemanas hablan de 114 mil abortos durante el ao 2008. Tomando en cuenta que Alemania tiene 82 millones de habitantes, la mitad de ellos mujeres, podemos hablar de un aborto por cada 360 mujeres. En el Per, con alrededor de 28 millones de habitantes, tendramos como mnimo un aborto por cada 38 mujeres. Estos nmeros muestran la urgencia de repensar las polticas de salud reproductiva en el Per. Roco Quionez Barra Pgina 7

Adems, en el Per se produce aproximadamente un milln de embarazos al ao, de los cuales un tercio termina en aborto clandestino. De los 630 mil nacimientos que ocurren, se considera que la mitad son resultado de un embarazo no deseado. La Federacin Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y

Ginecologa, plasm en un informe que, de un milln de embarazos que se registran anualmente en el Per, 400.000 mil terminan en abortos que generan la muerte de un 15% de mujeres. Estos datos indican que cada hora se producen ms de 40 abortos y ms de mil al da Los estudios sealan que son mujeres de varias clases sociales y econmicas, slo que las mujeres con mayores recursos pueden acceder a servicios de salud ms adecuados y ms seguros. Por lo que la probabilidad de hospitalizacin es ms alta si la mujer es pobre: el 13,6% de las mujeres que abortan viven en de poblaciones urbanas y el 18,5 % en poblaciones rurales. Segn los servicios de salud, un 62% son mujeres menores de 30 aos, y de este porcentaje, un 14% son menores de 20 aos. Ms del 50% de las mujeres recurre al aborto porque no desea ser madre, y un 28% es por razones econmicas. En eventos internacionales se ha concluido que el Per es el pas latinoamericano con el mayor nmero de abortos, seguido de Brasil y Argentina. Por cada mujer que muere por aborto hay 10 15 mujeres que quedan incapacitadas para procrear o sufren de procesos crnicos dolorosos. Hay referencias anecdticas que indican una alta tasa de complicaciones por aborto entre las mujeres de las zonas urbano-marginales, que por temor a las consecuencias legales y personales no llegan al hospital a solicitar tratamiento para las complicaciones.

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Segn lo visto, la relacin entre aborto y muerte materna afecta fundamentalmente a las mujeres de los grupos socioeconmicos ms desfavorecidos, es decir, las ms pobres y excluidas de la sociedad. Al no existir un protocolo del aborto teraputico, en nuestro pas muchas mujeres optan por el aborto inseguro, sin especialistas y en desfavorables. condiciones

El dilema que enfrentan miles de mujeres diariamente ante embarazos no deseados contina sin ser atendido de manera adecuada por los sucesivos gobiernos, ocasionando las altas tasas de aborto clandestino que se traducen en daos a su salud fsica y mental y muerte, siendo las mujeres pobres las principalmente afectadas. Persiste adems la inaccin e indiferencia del gobierno frente a los casos de aborto teraputico, lo que impide a las mujeres ejercer su derecho de acceder a esta interrupcin legal de sus embarazos para salvaguardar su vida y la integridad de su salud, debido a la ausencia de protocolos que hasta hoy, siguen sin ser aprobados por el Ministerio de Salud Es vital la toma de las medidas necesarias para evitar este problema, a la que se suman las exigencias de educacin sexual para decidir, mtodos anticonceptivos para no abortar; lo que, en si, engloba un sistema de prevencin, cuidado y tambin de planificacin familiar.

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