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Cuidados bsicos com a gestante e o neonato canino e felino: reviso de literatura Basic care with pregnant and neonate canine and feline: review of literature Cuidados bsicos de la hembra gestante y el neonato canino y felino: revisin de la literatura Thalia Catlheen Souza Domingos1; Amanda de Asceno Rocha2, 3, Isabel Candia Nunes da Cunha3*

Resumo: A neonatologia tem despertado o interesse de diversos mdicos veterinrios, principalmente daqueles que trabalham em gatis ou canis. O acompanhamento da gestante e um cuidado pr-natal adequado esto intimamente relacionados ao nascimento de filhotes sadios e reduo da mortalidade neonatal. O profissional deve ter conhecimento sobre os eventos normais do parto, a necessidade de uma cesareana e as particularidades do paciente neonatal, alm de realizar um exame clnico completo para que seja capaz de identificar algumas alteraes. O proprietrio deve ser orientado sobre como proceder com o filhote rfo, desde os cuidados com o ambiente at a prescrio de substitutos do leite. Tudo isso contribui para reduzir a mortalidade neonatal nas primeiras semanas de vida. Palavras-chave: gestante, neonato, co, gato. Abstract: Neonatology is claiming the interest of several veterinarian practitioners, specially those who work in kennels. Follow-up the pregnant female and adequate prenatal care are closely related to the production of healthy puppies and consequently with reduction of newborn mortality. The knowledge of the normal events during delivery as well as the recognition of a cesarean intervention time is essential to mothers and its offspring health.

Mestre em Clnica e Reproduo Animal pela Universidade Federal Fluminense (UFF) Ps-graduao em Cincia Animal pela Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro (UENF). 3 Laboratrio de Reproduo e Melhoramento Gentico Animal; Hospital Veterinrio / UENF. Email: cunhaicn@uenf.br * - Autor de correspondncia
1 2

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To follow-up the newborn patient a veterinarian practitioner needs: to perform a complete clinical examination, to have the knowledge about its particularities, and to be capable to identify any problem. Besides that, the veterinary must be capable to give full orientation to the owner about how to proceed with an orphan puppy, including from the environmental care to a prescription of milk substitutive. All these collaborate to reduce the neonatal mortality in the first weeks of life. Key Words: pregnant; neonate; dog; cat. Resumen La neonatologa ha despertado el inters de los mdicos veterinarios, principalmente de aquellos que trabajan con perros y gatos. Los controles y cuidados prenatales de la hembra gestante se relacionan intimamente con el nacimiento de cachorros y gatitos sanos y con la consecuente reduccin de la mortalidad neonatal. El conocimiento de los eventos que ocurren en un parto normal, as como el reconocimiento de la necesidad de implementar una cesrea es fundamental para la salud de la madre y de las cras. El control clnico del paciente neonatal incluye conocer sus particularidades fisiolgicas y la realizacin de un examen fsico completo pudiendo identificar algunas alteraciones. As mismo, el mdico veterinario debe ser capaz de orientar al propietario sobre como proceder con un cachorro herfano, desde los cuidados con el medio ambiente hasta la prescripcin de un sustituto lcteo. Todo esto contribuye a reducir la motalidad neonatal en las primeras semanas de vida. Palabras clave: gestante, neonatal, perro, gato.

Introduo A neonatologia tem despertado o interesse de diversos mdicos veterinrios, principalmente daqueles que trabalham em gatis ou canis. Isso ocorre por dois motivos: as estatsticas mostram que at 30% dos filhotes, tanto caninos quanto felinos, podem morrer antes do

desmame, podendo elevar esta taxa at a puberdade. Alm disso, a neonatologia tem ficado mais distante dos clnicos pela ausncia de contato dos mesmos com esta especialidade1. O adequado acompanhamento esto da

gestante e um cuidado pr-natal intimamente 95

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relacionados com o nascimento de filhotes sadios e conseqente reduo da mortalidade neonatal . Ainda no h um consenso a respeito do perodo de vida considerado neonatal. Davidson (2003) considerou como neonato o canino e o felino desde o nascimento at os dez primeiros dias de idade. J Sorribas (2004) classificou como neonato animais at a segunda semana de vida. J segundo perodo nascimento Prats at (2005), a este o compreende desde
1

conhecimento destes fundamental para formular planos diagnsticos e tratamento. Um das diferenas, por exemplo, que a funo heptica e renal dos filhotes difere dos adultos porque rins e fgado so imaturos, contribuindo excreo comparados para dos aos manter frmacos adultos. as se Alm diferenas no metabolismo e na

disso, diferem quanto s funes de termorregulao, cardiopulmonar, gastrintestinal e imunolgica2. Nesses pacientes, alm da fisiologia merecer ateno especial, a evoluo neurolgica tambm e comportamental singular3.

segunda

semana, e o gato, at os dez primeiros dias de idade. Prats (2005) relatou que ces da segunda quarta semana de vida e gatos do dcimo ao vigsimo dia encontram-se em um perodo chamado de transio. Esse perodo, para muitos mdicos veterinrios, no entanto, pouco definido, especialmente no gato. Contudo, clara dos h at incisivos uma o e delimitao aparecimento

Objetivou-se, com essa reviso, os aos felinos, as e e noes cuidados relacionados caninos sobre

portanto, fornecer principais avaliaes neonatos desde o

cuidado pr-natal com a me, estabelecendo entre as possvel, interveno diferenas quando um a espcies, perm itindo

caninos decduos. Os recm-nascidos diferem dos adultos em vrios aspectos e o

profissional

adequada que possa resultar no aumento dos ndices de sobrevivncia neonatal. 96

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Reviso de literatura 1 - AVALIAO PR-NATAL EM CADELAS E GATAS A gestao para o uma fase

este perodo, incluindo o tipo de alimentao oferecida. A gestante possui necessidades nutricionais diferentes das de uma fmea em condies normais, alm disso, o perodo indicado para a mudana no tipo de alimentao difere entre as espcies. A alimentao deve ser adequadamente manejada para se manter as condies normais do corpo da gestante, prevenindo a obesidade4. A dieta preconizada durante a gestao e a lactao deve conter nveis adequados de protena, energia, lipdios, vitaminas e minerais, permitindo a manuteno corporal da cadela, assim como, o nascimento de fetos viveis5. Menos de 30% do

determinante tratamentos quaisquer determinar embrionrias,

neonato, e

perodo em que erros nutricionais, inadequados doenas abortos podem reabsores ou

mortalidade perinatal, e repercutir na mortalidade neonatal1. Para que isso seja evitado necessrio que o veterinrio, antes da gestao da cadela ou da gata, realize uma investigao gentica apropriada, imunizao adequada, bem como o controle parasitrio4. O exame fsico da me fundamental. Este deve incluir a avaliao do estado geral com ateno especial para as glndulas mamrias, observando a anatomia destas, para que o processo de amamentao ocorra normalmente4. Para que a gestao

crescimento fetal em caninos ocorre durante as primeiras cinco ou seis semanas de gestao. Ainda que os fetos se desenvolvam muito rapidamente, so muito pequenos at o ltimo tero de gestao6. A cadela, como regra geral, pode ter um aumento de 25% do peso normal durante a gestao, porm este ganho perdido no momento do parto1. Por isso, uma nutrio excelente durante as trs ltimas semanas de gestao muito 97

transcorra de forma adequada, importante que o proprietrio tome conhecimento sobre algumas modificaes importantes durante

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importante para assegurar padres timos manter de crescimento de e desenvolvimento fetal, assim como reservas gordura necessrias para a lactao1, 6. Ao contrrio das cadelas, o ganho de peso em gatas parece ser linear desde a concepo at o parto, iniciando-se por volta da segunda semana aps a fecundao1,6. Alm disso, as gatas perdem 40% do peso no momento do parto6. Os 60% restantes so para gerar e manter a lactao1. Portanto, parece que a gata, por meio dessa quantidade extra de depsito preparar energtico para as acumulada excessivas durante a gestao, capaz de se necessidades do aleitamento6. As gatas tambm devem duas

O cuidado com a obesidade tambm deve ser preconizado nas espcies. Para continuar ambas, com recomenda-se

exerccios fsicos (com moderao) a fim de ajudar a manter a condio fsica1,4. 2 - DURAO DA GESTAO EM CADELAS E GATAS Em cadelas a determinao da durao da gestao no simples, uma vez que difcil se estimar quando ocorreu a ovulao. A identificao do primeiro dia do diestro, baseada nos resultados da citologia vaginal, pode ser utilizada para determinar quando o trabalho de parto ir ocorrer, uma vez que na maioria das cadelas o parto ocorre aos 57-58 dias aps esta data. Quando possvel dosar o LH, a partir de seu pico, sabe-se que o parto ocorrer por volta de 65 dias, com variao de mais ou menos um dia. Como a gata possui ovulao induzida por estmulo de receptores localizados na vagina, torna-se mais fcil reconhecer o dia da ovulao e a provvel durao da gestao, que dura por volta de 65 dias7.

receber uma dieta elaborada para a reproduo ao longo da gestao e do perodo de lactao, a de em aumentando-se partir da gradualmente semana parto,
6

quantidade de alimento fornecida a segunda at o gestao

quantidade 25 a 50% maior do que o necessrio habitualmente .

98

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3 - PARTO EM CADELAS E GATAS E PRIMEIROS CUIDADOS NEONATAIS A passagem de um ambiente lquido, fechado e com temperatura estvel, para outro seco, aberto e de temperatura varivel, exerce muitas influncias sobre o organismo do filhote, pois o obriga, ainda que nas melhores situaes, a experimentar mudanas respiratrias, circulatrias,

aumenta antes do parto. A elevao dos nveis sricos de F2, mediante sinalizao atravs do aumento de cortisol materno e fetal causa a lutelise, promovendo a queda dos nveis sricos de progesterona para menos de 1ng/mL 24 horas antes da pario nas cadelas. Nas gatas, os nveis permanecem entre 1 a 5 ng/mL. Isso causa descolamento placentrio, aumento na secreo de prostaglandina e da sensibilidade uterina ocitocina que liberada em resposta presso do feto contra a crvix e pela sinalizao de receptores na mucosa cervical8. Tanto em cadelas quanto em gatas, no perodo pr-parto, nota-se uma elevao na concentrao de prolactina, que provavelmente resultada da baixa concentrao de progesterona srica. A secreo da prolactina ps-parto estimulada pelo ato de suco8.

metablicas e imunolgicas1. O preparo para a hora do parto corresponde ao primeiro passo para evitar os problemas capazes de colocar em risco a sade e a vida do neonato . o acompanhamento desde sua fase da gestao que inicial
1

determina a qualidade do parto e o diagnstico precoce de um parto distcico . A - Parto Normal

4

Alguns Em domsticas, fetal esto todas o as espcies da no A aumento envolvidos do (F2) parto.

parmetros

podem

ser utilizados para confirmar se o trabalho de parto est prximo de acontecer, como a dosagem de progesterona e a temperatura retal. As concentraes plasmticas de progesterona caem para menos de 99

concentrao de cortisol materno e desencadeamento prostaglandina

tambm

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1ng/mL durante as 24 horas que antecedem o parto, j a temperatura retal decresce pelo menos 1C cerca de 6 a 18h antes do a parto. Por isso, recomenda-se que o proprietrio monitore temperatura retal duas a trs vezes ao dia durante as duas ltimas semanas de gestao. Nas gatas, a reduo da temperatura retal um dado inconsistente. Nessa espcie

nota-se, recusa

com de

freqncia,

alim entar-se

durante as ltim as 24 a 48h de gestao 7 . A pario fmea deve em calmo ser um e

disponibilizada uma caixa de apropriada am biente tranqilo,

sem correntes de ar (figura 1) durante os ltim os 7-10 dias de gestao 8 .

Figura 1: Cadela. Caixa de pario aps o parto. O parto normal em cadelas e gatas dividido em trs estgios. O estgio 1 caracterizado pelo comportamento de organizao de ninho, inquietao, tremores e anorexia. Durante esse estgio, crvix se dilata e a contrao uterina aumenta em freqncia, durao a 12 e fora. que e nesse a de da perodo, com durao de seis horas, dos ocorre queda nveis

progesterona tem peratura 7 .

100

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O estgio 2, normalmente concludo em trs a seis horas, caracterizado por evidentes contraes abdominais, passagem de fluido amnitico e pario de um filhote. A temperatura retal retorna ao normal. Geralmente, o intervalo entre o parto do primeiro filhote e dos subseqentes menor do que uma hora . O estgio 3 marcado pela sada da placenta, que normalmente expelida com cinco a 15 minutos aps o nascimento de cada neonato. A fmea remove as membranas amniticas e limpa o neonato, umbilical placenta7. B - Parto por cesariana A cesariana uma prtica cirrgica em rotineira na medicina uma veterinria, seja como emergncia distocias9;10 ou de como maneira prevenir futuras rompendo e o cordo da alimentando-se
7

raciais distocia, etc10. Para a realizao necessria da a cesariana determinao

aproximada do momento do parto para que os fetos estejam aptos a sobreviver na vida extra-uterina12. O anestsico, ocorridas ponto a capacidade conseqente procedimento cuja na ser cirrgico deve Um a

requer a realizao de um protocolo escolha considerar as mudanas fisiolgicas gestao10,13. analisado de

transposio de

placentria dos anestsicos, com produo

10

depresso materna e fetal . Em um trabalho avaliando os efeitos propofol, fetais e maternos tiopental do e etomidato,

anestesia epidural em cesarianas eletivas em cadelas, Lavor et al. (2004) verificaram que a anestesia epidural a que menos proporciona depresses materno-fetais, seguidas do propofol, etomidato e por ltimo do tiopental. Segundo eles, a superioridade da anestesia epidural se deve ao fato de que, alm da ausncia do frmaco indutor no organismo do neonato, promove analgesia suficiente para o procedimento cirrgico, permitindo 101

complicaes para a me e seus conceptos11. Logo, indicada em casos de riscos ou em situaes que dificultem o parto normal, como histrico de inrcia uterina em gestaes anteriores, predisposies

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que a manuteno seja feita com halotano em baixa concentrao. Luna et al. (2004) verificaram que, em geral, os filhotes nascidos de mes anestesiadas neurolgicos com com mais e midazolan e quetamina apresentam reflexos aps deprimidos que aqueles nascidos induo propofol anestesia epidural, por exemplo. O tempo entre a induo anestsica e o nascimento dos filhotes deve ser o menor possvel, pois reduz o tempo de exposio dos filhotes sua ao anestsico ao aumentando nascimento14. Quando o parto natural, a reanimao do filhote realizada pela me atravs da liberao das membranas fetais sobre a boca e nariz, lambedura para estimular e a respirao, da secagem manuteno viabilidade

cesariana,

feita

pelo mdico

veterinrio ou a pessoa responsvel pelo animal16. Primeiramente, face do filhote, deve-se

remover os resduos teciduais da que pode ser balanado em movimento pendular suave para remover o fluido das vias areas. No entanto, esta manobra deve ser realizada com cautela, de maneira que se evitem danos cervicais. Para filhotes pequenos, utiliza-se cotonete para limpar os lquidos da vias areas superiores. Depois de secos, estes devem ser avaliados com relao respirao cardaca17. A freqncia cardaca pode ser avaliada por palpao torcica ou auscultao18. Nas primeiras 24 horas os batimentos cardacos variam de 200 a 250 batimentos por minuto19, se forem inferiores a 100 batimentos, ou no detectveis, torna-se necessria uma massagem cardaca externa16. A freqncia respiratria aferida por meio da observao dos movimentos torcicos20. Durante a primeira semana ela varia de 10 a 18 movimentos por minuto18. 102 e freqncia

temperatura corporal, seco do cordo umbilical e estmulo amamentao15. No entanto, quando a me incapaz de realizar a limpeza do neonato ou quando este no responde tpica manipulao materna ou aps uma

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Quando os recm-nascidos esto sofrendo de hipxia os sinais observados so freqncia respiratria aumentada (superior a 40 movimentos por minuto) para compensar a hipxia; freqncia cardaca batimentos diminuda por
10

rotina, pois os fetos com bradicardia em resposta hipoxemia podem ter o quadro agravado pelo uso deste medicamento17. Para hipotenso, recomendado (0,10mg.kg presso
-1

o o

controle a do

da

(80-100 e

frmaco epinefrina sangue e

minuto)

vocalizao estridente . A sobrevivncia do filhote depende da rapidez com que se d a respirao pode espontnea. ajudar O doxapran (5-10 mg.Kg-1), por via sublingual, quando ocorrer falhas, j que um frmaco que estimula a respirao, sendo o mais acesso seu benfico venoso e
18

IV), pois aumenta a

mdia

promove a liberao do oxignio miocrdico17. Altas doses podem causar hipertenso induzindo um acidente vascular cerebral17. O tratamento da bradicardia, conseqncia da hipxia, pode ser realizado com atropina (0,03 mg.kg1

para
17

neonatos neonato fragilidade

apnicos hipxicos

. As vias de

) elevando a freqncia cardaca . A amamentao deve ser

em

17

mostram-se dificultosas devido ao tamanho vascular, por isso, a mais utilizada a veia umbilical . A naloxona (0,01-0,1 mg.kg
1 -

estimulada o mais rpido possvel, pois o risco de hipoglicemia grande diante de um aporte de nutrientes pobre ou de um parto difcil17. O colostro fornece calorias e glicose ao neonato. Quando a amamentao no puder ser imediata administra-se uma ou duas gotas de um composto aucarado (glicose), por via oral, ou dextrose a 5%, na dose de 2 a 4mL.Kg-1, por via parenteral16. 103

), por via sublingual, deve ser

administrada se os opiides fizerem parte do protocolo anestsico da me, j que seu mecanismo de ao antagonizar os efeitos dos opiides, revertendo a depresso respiratria . Este medicamento, porm, no deve ser usado como
14

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Os colocados

filhotes em

devem um

ser

aquecida18. Desde o incio e em todo o momento, suave

1

ambiente

deve de

ser forma

previamente aquecido, sob uma temperatura entre 30 e 33 visto C, que a hipotermia diante de ocorre uma rapidamente

carinhoso,

progressiva . prefervel realizar o exame na ausncia da me, para se evitar material com doentes estresse, utilizando-se cuidadosamente portadores
22

exposio a baixas temperaturas. O controle pode ser feito utilizando-se uma incubadora peditrica, toalhas aquecidas ou recipientes contendo fonte direta de calor. Ao optar por esse ltimo, deve-se proteger a pele do recm-nascido com uma toalha para evitar queimaduras e

desinfetado e evitando-se o contato de doenas infecciosas . 1- Peso corpreo O peso mais uma das

desidratao15. 4 - CUIDADOS NEONATAIS EM CES E GATOS: Alguns dados devem ser obtidos do proprietrio para que haja uma melhor avaliao do quadro, como o tamanho da ninhada, idade, condio corporal, alimentao, vacinao e everminao da me, tamanho e aparncia do filhote em relao ninhada, local onde ficam, freqncia de alimentao, acesso s mamas e a atitude do filhote21. A - Exame clnico O exame deve ser realizado em um local macio (com a ajuda de uma toalha) e com superfcie

caractersticas cuidadosamente

importantes ao

dos animais muito novos e deve ser registrado nascimento, 12 horas aps e, em seguida, todos os dias durante as duas primeiras semanas23. O peso diminui ligeiramente ou no muda no primeiro dia, recuperando-se no segundo e, logo depois, comea a aumentar. Um filhote canino deve duplicar seu peso em 10 a 12 dias de vida, com um aumento dirio em mdia de 2g para cada quilo de peso calculado para um adulto. J os gatos demoram um pouco mais para duplicar seu peso em torno de 14 dias , mas devem ter 104

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um aum ento mdio de 50-100g por semana (7 a 10g por dia) . Outros autores afirmam que, devido desidratao, o animal tende a perder 10% do seu peso entre o nascimento e as primeiras 24 horas, j no terceiro dia ele tende a recuperar esta perda25. E h aqueles de descrevem que o neonato normal aumenta seu peso de
22 1

no

possuem

um

sistema e

termorregulador

maduro,

dependem do calor irradiado do corpo da me para manuteno de sua temperatura corporal normal2. Eles no tm o controle para a hipotalmico necessrio

manuteno da temperatura15. A realizada mensurao com um pode ser

termmetro

10%

por

dia,

sendo

digital22, porm alguns ainda a fazem com o termmetro de vidro at a terceira semana por no confiarem na
20

importante o monitoramento dirio15, . Muitos concordam, no entanto, que o peso corpreo o melhor parmetro para se avaliar o estado geral do animal
22, 23, 26

acurcia

deste

instrumento . A temperatura retal de um

. recm-nascido est entre 34,5 e 36 no primeiro dia de vida e se C mantm entre 36 e 37 durante as C duas primeiras semanas1 e pode haver variao de acordo com o ambiente24. Aps uma ou duas semanas, h um aumento gradativo at atingir 37,5 C, na quarta pode semana20. Alguns autores afirmam que o co nasce com a temperatura corporal da me, que decresce rapidamente at 35-36 C pela evaporao dos lquidos fetais e sua relao com o meio ambiente. 105

O peso sofre variao de acordo com a raa do animal, de 100 a 400g ao nascimento, nas raas pequenas de ces; 200 a 300g nas mdias e 400 a 500g nas grandes. J os gatos pesam cerca de 100g ao nascimento23. A dificuldade em mamar e/ ou pouco leite da me promover uma queda brusca do peso, levando o filhote a bito. 2 - Temperatura retal At a terceira semana de vida, os filhotes de co e de gato

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mesma

oscila,

na

primeira Normalmente, quando a me percebe um filhote com hipotermia, tende Um a afast-lo da ninhada, com agravando ainda mais o quadro21. aquecimento artificial caixas com panos, incubadora, ou lmpadas (20 a 40W) so as melhores opes para manter a temperatura Recomenda-se, luvas de do neonato20. tambm, com a gua

semana, entre 35 e 37,2 e, na C segunda, entre 36,1 e 37,8 para C ser semelhante a do adulto na quarta semana22. Para Johnston et al. (2001) a temperatura retal do recm-nascido pode alcanar 95-96 (35-36 na F C) primeira semana de vida na segunda e terceira atingir 97-100 F (37-38 C), alcanando uma mdia de 96 decorrente da imaturidade F, do sistema termorregulador, quadro que persiste at a terceira semana de vida . Um agravante para isso o fato do filhote no ter ainda desenvolvido o reflexo do tremor para aumentar seu metabolismo e assim a temperatura, associado ausncia do reflexo de piloereo3. No intuito de se evitar a morte do filhote, alguns sinais de hipotermia devem ser considerados como apresentao fria ao tato, flacidez muscular, freqncia e intensidade cardaca diminuda25. Gemidos constantes podem resultar em hipoglicemia e morte. No entanto, os filhotes podem perder temperatura facilmente sem mostrar nenhum horas26. sintoma dentro de 48 mais
16

utilizao de bolsas trmicas ou borracha quente26. Porm, deve-se levar em considerao o excesso de calor que pode ocasionar
21

possveis

queimaduras . A amamentao tambm

ajuda a controlar a temperatura, pois o leite materno 3 a 4 C superior a temperatura corprea21. A observao constante dos filhotes recomendada com o intuito de reduzir a mortalidade neonatal, pois seus reflexos neuromusculares esto deficientes at o stimo dia de idade20;26. 3 - Freqncia cardaca A auscultao a primeira e sensvel maneira de se 106

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detectar a presena de doenas cardacas. Devido freqncia difcil cardaca muito rpida,

afirmaram que a freqncia normal de aproximadamente 200 bpm. A avaliao da freqncia cardaca importante, pois a resposta para um baixo dbito cardaco seria a corao, do bao, alm do do hipxia. Essa crebro, do do trato enfermidade pode afetar o prprio diafragma, das glndulas adrenais, fgado, gastrintestinal e dos rins19. 4 - Freqncia respiratria A freqncia respiratria

auscultar ces e gatos recm nascidos. Uma campnula (2cm) e um diafragma (3cm) de tamanho infantil adaptado a um estetoscpio padro aumentam a possibilidade de ouvir um murmrio cardaco anormal .
20

palpao

torcica

tambm pode ser realizada como forma de avaliar os batimentos, levando em considerao a dificuldade de se localizar os sons cardacos e avaliao dos pulsos16. Segundo Moon et al. (2001) e Crissiuma et al. (2005), a freqncia cardaca nas primeiras 24 horas de vida varia de 200 a 250 batimentos por minuto (bpm), sofrendo na por alterao com o tempo: 220bpm na primeira segunda semana; semana e 212bpm assim

observada no filhote atravs dos movimentos torcicos20. A constante respiratria oscila entre 15 a 35 movimentos por minuto (mov/min)1, 22, 24, 26. Hoskins (1997) descreveu

que valores de 15 a 35 respiraes por minuto persistem at a terceira semana de vida, enquanto que para Poffenbarger et al. (1990) esses valores apresentam-se apenas na primeira semana de vida. A freqncia respiratria

diante, at alcanar o nmero de batimentos de um animal adulto. Para Hoskins (1997), a freqncia cardaca superior a 200 bpm em ces e gatos que neonatos os at 2 semanas de idade; Prats (2005) descreve batimentos cardacos oscilam entre 210-220 bpm, enquanto Leal et al. (2005)

deve ser estvel e quando for observada dificuldade para mantla, deve-se instituir massagem 107

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torcica com um pano seco16 ou instituir utilizao de drogas. na Recomenda-se cuidados

15 dias, enquanto que os filhotes do gato entre o 6 e o 14 dias (em mdia, no 8 dia)1. Ao nascer, os filhotes no enxergam porque as plpebras esto fechadas e a retina pouco desenvolvida20 esta apenas estar totalmente formada aps 28 dias de vida27. Outras estruturas gradativamente, desenvolvem-se

aplicao de drogas parenterais devido fragilidade e tamanho dos vasos13. Quando houver cianose persistente, deve ser implementada a oxigenioterapia com o auxlio de mscara, verificando a
16,17

desobstruo das narinas com um cateter acoplado a um sugador B - Caractersticas Gerais Durante o exame fsico dos ces e dos gatos neonatos, outras caractersticas gerais devem ser consideradas no intuito de avaliar a viabilidade dos filhotes. 1 - Abertura dos olhos Tanto os ces quanto os gatos nascem
1

como os nervos pticos. A ris, inicialmente cinza-azulada, muda para a cor normal por volta de quatro a seis semanas e a viso no considerada normal at trs a quatro semanas de vida20. 2 - Abertura de ouvidos Assim como para os olhos, ces e gatos tambm nascem com o conduto auditivo fechado. Nos ces, a abertura acontece entre o 14 e o 17 dias e, nos gatos, entre o 6 e 14 dias (em mdia no 9 dia), porm a orientao sonora aparece de forma mais tardia1. Outros autores afirmam que a abertura ocorre por volta de 10 a 14 dias no ces, e a reao sonora s eficaz por volta da terceira a quarta semana de vida3. com os olhos

fechados

e, provavelmente, essa

seja a maior expresso de sua fragilidade e de sua dependncia estreita com os cuidados externos, seja da me ou dos seres humanos para sua sobrevivncia. Pode-se, portanto, deduzir que o limite desse perodo esteja relacionado com a abertura dos olhos. Os filhotes do co abrem os olhos entre o 12 e o

108

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Ao nascimento, embora os ces possam perceber o som, a audio em geral deficiente. Uma certa audio funcional ocorre por volta de trs semanas23. 3 - Outros sentidos O tato, o olfato e o paladar so sentidos funcionais desde o nascimento e dias, so pois, imprescindveis sem os para a a

logo aps o nascimento ou durante o crescimento do animal27. O sistema nervoso no est completamente desenvolvido ao nascimento, de modo que alguns testes no podem ser realizados imediatamente em animais recmnascidos23;27. 1 - Atitude mental Durante as duas primeiras semanas de vida, os recm nascidos passam a maioria de seu tempo dormindo (90%) 27 , e tendem a ficar prximos a me e aos irmos1;23;27. Noventa e cinco porcento do sono nesta fase paradoxal, ou seja, acompanhado de movimentos, tremores e, ocasionalmente, vocalizao,

sobrevivncia dos filhotes nos primeiros mesmos, alimentao e a percepo do calor da me seria dificultada1. O olfato um parmetro pouco avaliado quando se examina um filhote. O olfato est presente ao nascimento, embora pouco desenvolvido, e a anosmia (ausncia de olfato) relaciona-se a leses da mucosa nasal27. C - Avaliao Neurolgica O sistema nervoso , muitas vezes, de todos os sistemas do organismo, o menos entendido pela maioria dos clnicos. Diversas doenas podem afetar o sistema nervoso central de ces e gatos jovens . hereditrias
23

sendo esta ltima caracterstica da primeira semana de vida. A partir da segunda semana, o padro do sono torna-se mais tranqilo27. O determinado acordar estado pela mental resposta quando a o

estmulos externos, resposta de subitamente animal retirado da me e a qualidade do choro do neonato27.

Muitas ou

delas

so

congnitas,

enquanto outras se desenvolvem 109

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Durante a primeira semana, os filhotes mamam a cada uma ou duas horas e, periodicamente, a me os lambe estimulando os

em reflexos exclusivos dos recmnascidos. Termotropismo talvez seja o positivo: a se

reflexos de mico e defecao (reflexo anogenital). Esses reflexos ocorrem desde o primeiro dia e os gatinhos costumam apegar-se a uma mama em particular . Deve-se observar os filhotes em vrios momentos do dia, para determinar com preciso seu estado mental, porque seu comportamento muito influenciado por fatores como fome e frio. Se estiver saciado e quente, ele permanece quieto, mesmo em ambientes estranhos, caso contrrio, mesmo estando com a me ou o resto da ninhada, acordar e comear a se movimentar e vocalizar 27. 2 - Avaliao dos principais reflexos Os reflexos devem no se ser nos
1

primeiro

desenvolver. Esse reflexo significa dirigir-se em direo ao calor e dura os quatro primeiros dias de vida, sendo essencial para o estabelecimento do vnculo com a me e os outros filhotes da ninhada. Esse responsvel pela permanncia dos filhotes em grupo e junto com a me, proporcionando menor risco de esfriamento ou desnutrio1. Reflexo de estimulao do focinho: permite que o filhote empurre com o focinho quando este estimulado por contato a seu redor. fundamental para que o filhote empurre o focinho na direo dos mamilos da me at localizar um do qual possa se alimentar. Desaparece aos 15 dias quase coincidindo com a abertura dos olhos1. Reflexo de suco: est presente desde o nascimento, mas no muito pronunciado horas
23,27

cuidadosamente recm-nascidos, porque alguns

avaliados

apenas

desenvolvem

mais lentamente do que outros, mas tambm porque o tamanho pequeno do animal pode tornar-se um impedimento para demonstrar o reflexo. Por isso, ser dada nfase

nas . O

primeiras

24-48

perodo em que se apresenta mais 110

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fortemente corresponde ao de maior produo de leite na cadela .

22

da genitlia externa do neonato com um cotonete mido27. Aps a terceira ou a quarta semana de vida, o filhote passa a apresentar um controle cortical sobre estas funes15,22. Outros autores afirmam que isto pode ocorrer entre o 16 e o 20 dias3. Aprumo vestibular:

Manifestado at a quarta semana de vida, observa-se a tentativa de suco quando se introduz um dedo na boca do filhote21. Este reflexo labial inicia-se diante do contato dos lbios com um objeto que possa lembrar o mamilo1. Neonatos sugam qualquer objeto, desde que este seja pequeno ou quente, tal qual um dedo23,27. Durante a avaliao desse reflexo, pode-se perceber a colorao da mucosa oral, alm de alteraes como m formao da lngua, fenda palatina entre outras . O primeiro reflexo perdido quando o filhote apresenta aspirao de lquido devido presena de fenda palatina o de suco20. Reflexo os neonatos ano-genital no defecam e ou
22

utilizado para testar a capacidade do filhote em voltar ao decbito esternal decbito quando lateral, colocado sendo em feitas

avaliaes de ambos os lados os membros do lado que est em decbito devem ser flexionados e os do lado oposto estendidos. Muito utilizado logo aps o nascimento e no perodo da amamentao27. Reflexo de dor: confundindo com o reflexo de flexo27, baseia-se na aplicao ou de de um uma estmulo presso doloroso

controle da defecao e mico: urinam de espontaneamente da Esses No

reflexos so estimulados pelos atos lambedura me16,27. entanto, toda vez que o animal se alimentar ou no caso de estar muito debilitado, estes reflexos podem ser estimulados
15,22

mediana no espao interdigital dos membros anteriores e posteriores. A resposta fisiolgica esperada a flexo do membro21, e ocorre at trs semanas de vida. Esta uma abordagem representa

mediante suaves

massagens com um pano mido na regio perianal ou abdominal, ou atravs da estimulao do nus e

avaliao emprica e pode ser realizada no ambulatrio cirrgico logo aps a cesariana, no intuito de 111

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avaliar o estado neurolgico do filhote3. D - Cuidados nutricionais dos filhotes recm-nascidos e manejo com o rfo As primeiras 36 horas de vida de um co e de um gato recmnascidos constituem um perodo crtico do ponto de vista nutricional. Ao nascer, os filhotes so e fisiologicamente

totalmente supridas por ela20 no sendo

6

necessrios

cuidados

especiais . 1 Composio do leite e

vantagens do aleitamento natural Imediatamente aps o parto, a me produz um tipo especial de leite chamado colostro. Esse de vital importncia para proporcionar a imunidade passiva aos filhotes recm-nascidos, concedida na forma de imunoglobulinas e de outros fatores imunes absorvidos atravs da mucosa intestinal do filhote e criando, desta forma, uma proteo frente a um determinado nmero de doenas infecciosas. No entanto, o perodo de tempo em que o conduto s gastrintestinal permevel imunoglobulinas

neurologicamente imaturos. O parto e as mudanas ambientais sbitas experimentadas pelos neonatos so fatores estressantes que podem ser minimizados, se necessrio, atravs de uma srie de cuidados6 como a suplementao de todos os nutrientes em quantidades e em propores adequadas20. Durante as primeiras duas ou trs semanas de vida, ces e saudveis apenas comem

intactas do colostro muito curto. Nos ces isso ocorre at 24 horas aps o nascimento e supe-se que o tempo seja similar para os gatos6. Alm nutricionais e dos benefcios do

dormem. A amamentao deve ser vigorosa e ativa, com cada filhote recebendo quantidade e qualidade adequadas de leite materno. Se a me for saudvel e bem nutrida, as necessidades nutricionais dos filhotes para as primeiras trs a quatro semanas de vida devem ser imunolgicos

colostro, postulou-se que o volume de lquido ingerido imediatamente aps o nascimento contribui de maneira significativa para o volume circulatrio ps-natal. Uma falha, 112

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portanto, pode contribuir para o fracasso circulatrio do animal . Da mesma forma, como em muitas espcies de mamferos, o leite das cadelas e das gatas muda no decorrer da lactao para suprir, de maneira eficaz, as necessidades dos filhotes em desenvolvimento. Diversas formas de colostro so produzidas durante as primeiras
6

24-72 leite. colostro A

horas at mais

aps se

o tornar do em

nascimento,

com posio baixa

protenas, gorduras e sdios totais do que o leite. Alm disso, o leite da cadela e da gata possui um a quantidade de com ferro o elevada passar do que, de acordo com estudos, reduz-se tempo 6 (tabelas 1e 2).

Tabela 1: Composio em nutrientes do colostro e do leite da cadela. Colostro Leite Protenas (%) Acar (%) Gorduras (%) Slidos Totais (%) Energia Bruta (Kcal/100g) 4,3 4,4 2,4 12 64 7,53 3,81 9,47 22,7 146

Fonte: Case et al., 1998

113

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Tabela 2: Composio do leite de cadela, de vaca e de gata. Constituintes Casena (%) Abumina (%) Protena Total (%) Lactose (%) Carboidratos totais (%) Gordura total (%) Minerais (%) Slidos Totais (%) Energia Kcal/100mL Cadela 3,50 4,50 7,50 3,80 3,10 9,40 0,90 22,50 146 Vaca 2,70 0,50 3,00 4,50 4,65 3,50 0,70 12,50 68 23,00 142 6,80 9,50 10,00 Gata

Fonte: Sorribas, 2004

2 - Cuidados com o rfo e aleitamento artificial Qualquer que seja a causa, uma vez rfos, os filhotes passam a depender dos seres humanos para que lhes seja proporcionada a assistncia materna, a nutrio
6

morte, ausncia

desaparecimento da me,

ou

agalactia,

sndrome do leite txico, mastites, ninhada muito numerosa, falha no instinto materno e ausncia do ganho peso28. De parmetros ambiente, no rfo. 2.1- Ambiente Os filhotes so incapazes de As principais situaes nas quais dever haver atuao sobre o rfo so rejeio por parte da me, controlar sua temperatura corprea durante as primeiras semanas de vida. requerida, portanto, a 114 e maneira fisiolgicos a geral, (peso e da

correta e o ambiente adequado . Associar a idia de rfo s quele filhote que no tem nutrio da me e propor, portanto, seu manejo unicamente da um como fonte grave a de erro substituio alimentao clnico .
28

temperatura), de alojamento e de substituio alimentao devem ser controlados

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manuteno constantes j

de que

valores mudanas
20

cho, garrafas com gua quente e/ou lmpadas. Assim como a queda da ao temperatura neonato, o prejudicial

bruscas podem ser prejudiciais sade do recm-nascido . Para a manuteno e a estabilidade convm caixa a de da temperatura de um Alm utilizao

aumento excessivo pode causar srios problemas respiratrios, principalmente 35C) 1 . A temperatura estvel em ces (34-

termmetro fixo no interior da maternidade. disso, pode-se adotar o uso de incubadora, cobertura eltrica do requerida varia de acordo com a idade1 (tabela 3):

Tabela 3: Variao da temperatura da caixa-maternidade de acordo com a idade. 1 semana 2 semana 3 semana Co Gato 30-32 C 31-33 C 27 C 27-29 C 27 C 27 C

Fonte: Prats e Prats (2005)

O alojamento do filhote deve ser construdo como de material confortvel, algodo, de acolchoados que no

de morte da me, de produo de leite nula (agalactia), insuficiente (hipogalactia) ou txica (mamite), um dos maiores problemas descritos reside na escolha da alimentao adequada. Como a melhor nutrio possvel dada pela me, a melhor soluo o leite adotivo. Porm, infelizmente difcil encontrar uma me adotiva da mesma espcie6. Assim, a melhor alternativa proporcionar nutrio atravs de um substituto do leite

descartveis, tecido de l ou de maneira causem leses nos filhotes. Alm disso, a dimenso da cama deve ser proporcional ao tamanho e ao ritmo de crescimento dos rfos28 2.2- Alimentao substitutiva: Quando a ninhada encontrase privada do leite materno em caso

115

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que

tenha
29

uma

composio

leite canino e felino. A maioria tem por base o leite de vaca modificado para simular a composio do leite de cadela ou de gata. Esses so preferidos s formulaes caseiras, pois o leite de vaca no modificado provoca diarria, pois contm maior teor de lactose15. Para evitar esse quadro, rotineiro, algumas j que foram receitas o acesso no a formulaes comerciais

correta . Este poder nutrir os filhotes at que suas funes metablicas se desenvolvam para que se suficientemente

introduza a alimentao slida. Uma composio no similar do leite natural da espcie pode provocar diarria e transtornos digestivos podendo, inclusive, influir de forma negativa sobre o crescimento e o desenvolvimento animal 6 . Atualmente, esto dispostos vrios substitutos comerciais do

estabelecidas caseiras para

tornar o leite bovino mais adaptado s necessidades dos cezinhos e gatinhos (quadros 1e 2).

Quadro1: Formulaes caseiras de sucedneos do leite materno para caninos: Receita 1 Um litro de leite de vaca 4 gemas Uma colher de leo de milho ---Receita 2 (aquecido a 38 C) 800 mL de leite integral de vaca 200 mL de creme de leite 1 gema de ovo 2000 UI de vitamina A 500 UI de vitamina D 1-2 gotas de limo
Fonte: Moore (2000); Prats (2005)

116

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Quadro 2: Formulao caseira de sucedneo do leite materno para felinos: Receita 90 mL de leite condensado 120 mL de iogurte integral 3-4 gemas de ovo 90mL de gua
Fonte: Prats (2005)

2.3- Formas de administrao: sonda Antes da refeio, o filhote deve ser aquecido at atingir sua temperatura normal. Pode-se utilizar uma mamadeira com tamanho compatvel de bico, seringa de 1 ml, colher, conta-gotas ou, em ltimo caso, realizar entubao gstrica15. Aps cada refeio, o estmulo de mico massagens e defecao sobre o
15;24

A alimentao por meio de orogstrica que nem Alm disso, requer a uma habilidade encarregada apresenta. pessoa sempre pode

provocar falsa via porque no existe o reflexo que limita a chegada abrupta de alimento ao estmago. Os filhotes alimentados dessa forma so mais propensos suco de objetos satisfazer suco .
1

com

como o

alternativa desejo inato

para de

abdmen . com

devem ser realizados A

alimentao

Em geral, o intervalo de administrao do substituto lcteo de 2 a 3 horas15,24. Outro protocolo de administrao

1

mamadeira estimula o reflexo de suco e o impulso da cria por comer. Essa tcnica apresenta um menor risco de falsa via, facilita uma maior e melhor manipulao das crias e permite uma postura de alimentao como se estivesse na ninhada1.

sugerido

encontra-se na tabela 4 .

117

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Tabela 4: Distribuio das refeies substitutivas s mamadas Idade do filhote 2 dias Na 1 semana At 15 dias At o desmame (3-6 semanas) Freqncia de mamadas 8 vezes ao dia (a cada 3 horas) 6 vezes ao dia (a cada 4 horas 5 vezes ao dia 4 vezes ao dia
Fonte: Prats (2005)

Consideraes Finais O acompanhamento

conhecimento

de

suas

caractersticas obsttrico fundamental para a sade dos filhotes, alm de reduzir a mortalidade neonatal e garantir a sade da progenitora. Da mesma forma, o acompanhamento neonatal

particulares

merecem destaque j que, muitas vezes, so desconhecidas pelos mdicos veterinrios generalistas, podendo elevar o ndice de mortalidade neonatal.

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