27-11-09 GINECOLOGA CLASE # 01 FISIOLOGA DEL AP.

GENITAL FEMENINO: Relacin del eje hipotlamo-hipfisis-ovario; biosntesis de las hormonas esteroideas entre otros temas. Anatoma del Hipotlamo: Como su nombre lo indica el hipotlamo es una reg. Anatmica que esta localiza o ubicada x debajo del tlamo por eso q aqu recibe su nombre, anatmicamente tiene algunos componentes que nos interesa conocer, el hipotlamo tiene lmites: Lmite superior: que est en relacin con las paredes laterales del tercer ventrculo Lmite anterior: que lo pone en comunicacin con la regin ms cercana a l quiasma ptico. Lmite posterior: que lo ubica en relacin de cercanas con los tubrculos mamilares y Lmite inferior: que est en relacin con una continuacin de las paredes laterales del tercer ventrculo para formar una cavidad a manera de tnel que se conoce con el nombre de Tuber cinerium, y el tuber cinerium da lugar al tallo hipofisario, a su vez el tallo hipofisiario origina el inicio de una zona anatmica que se conoce con el nombre de Eminencia media y finalmente el tallo hipofisario en las especie humana es la zona que anatmicamente va a dividir el Hipotlamo de la Hipfisis. El hipotlamo tiene una serie de ncleos dentro de los cuales destacan por su importancia los ncleos localizados en la regin anterior que son 2: Ncleo supra ptico Ncleo paraventricular Pero adems de estos 2 ncleos de la regin anterior encontramos otros ncleos que por su importancia no estn registrados aqu pero que sabemos que existen y ocupan la parte media y que son 3: Dorso mediano Ventro mediano Infundibular Pero adems existe un ncleo adicional que est localizado en la regin posterior: los cuerpos mamilares (no confundir con los tubrculos mamilares). Hecho un recorrido de anatoma se sabe entonces que existe: Una Zona intermedia que separa el hipotlamo de la hipfisis partiendo del tallo hipofisario; que existen unos ncleos que son importantes ya los veremos porque, los suprapticos y paraventriculares. El segundo componente de este eje es el relacionado con la hipfisis: La hipfisis para nuestro estudio est dividida en 2 porciones, segmentos o lbulos: Lbulo anterior que recibe el nombre de: Adenohipfisis Lbulos posterior que recibe el nombre de: Neurohipfisis

Desde el punto de vista embriolgico tienen orgenes diferentes: Lbulo Anterior o Adenohipfisi: embriolgicamente va a derivar de la primitiva cavidad de la boca o lo que se conoce tambin con el nombre de BOLSA DE RATKE. Lbulo Posterior o Neurohipfisis: deriva embriolgicamente del suelo del Diencfalo. Pero a ms de tener esta diferencia entre el lbulo anterior y el lbulo posterior desde el punto de vista embriolgico, fisiolgicamente tiene una actividad completamente diferente. Lbulo Posterior o Neurohipfisis: tiene una comunicacin va transmisin sinptica es decir una neurotransmisin con los ncleos Suprapticos y Paraventriculares, de tal forma a nivel de los ncleos suprapticos y paraventriculares se van a sintetizar es decir se van a formar compuestas de naturaleza hormonal y que a travs de estos mecanismos neurotransmisores van a almacenarse estos componentes de naturaleza hormonal en la Neurohipfisis debido al mecanismo neurotransmisor o a la actividad sensitiva nerviosa que poseen en comunicacin los ncleos de la regin anterior de hipotlamo con el ncleo de la neurohipfisis; de tal forma que a nivel de los ncleos suprapticos y paraventriculares se van a formar 3 elementos hormonales muy importantes que son: - Oxitocina - Vasopresina - Neurofisina Que una vez sintetizados en los ncleos va neurotransmisin van a almacenarse en el lbulo posterior; mientras que en el lbulo Anterior por no tener una comunicacin va neurotransmisin(neurotransmisora) sino por tener una comunicacin de tipo vascular a nivel del lbulo anterior se van a sintetizar un grupo importante de compuestos hormonales que son: 1.- ACTH: Hormona Adrenocorticotrpa 2.- Hormona Estimulante de la corteza suprarrenal 3.- Hormona Tiroestimulante 4.- TH: Hormona del crecimiento 5.- Hormona Prolactina Un compuesto hormonal de 5 componentes ms un compuesto hormonal que recibe genricamente el nombre de: Hormonas Gonadotrpicas o gonadotropinas que son: Hormona FSH y la hormona LH Presumiendo entonces: Cuntas son las hormonas que se forman a nivel de la Neurohipfisis? OJO: en la Neurohipfisis no se forman la ni la mitad de una; que se forma en el ncleo supraptico y paraventricular y que va neurotransmisin se almacena. Mientras que a nivel de la adenohipfisis aqu si se Sintetizan 2 grupos de naturaleza Hormonal que son: ACTH: Hormona Adrenocorticotropa Hormona estimulante de la corteza suprarrenal Tirotropa Hormona del crecimiento y Hormona de la lactancia: la Prolactina El otro grupo es:

Hormonas Gonadotropinas son 2: Hormona estimulante del folculo (FSH) Hormona Luteinizante (LH) En la especie humana a nivel de la hipfisis existe una regin anatmica que divide lbulo anterior y lbulo posterior, que se llama: ZONA INTERMEDIA. De todo esto lo importante es el estudio de las HORMONA GONADOTROPINAS -FSH -LH Importancia Fisiolgica: De manera peridica se va a repetir con la presencia de la hormona folculo estimulante y la luteinizante, tenemos como ejemplo un Ciclo Menstrual el cual tiene 3 fases: * Fase Folicular o crecimiento * Fase de Crecimiento mayor a predominio de la Progesterona * Fase de Descamacin En la fase inicial una vez que comienza la Menstruacin aparece entonces la actividad o el influjo hormonal de la Hormona Folculo Estimulante con un ligero repunte o pico de crecimiento que a medida que avanza el nmero de das del ciclo menstrual le permite este tipo de crecimiento tener una disminucin de sus valores en sangre circulante, pero a medida que se acerca a la mitad del ciclo menstrual aproximadamente del da 14 del ciclo menstrual que es la mitad de duracin de un ciclo menstrual promedio de 28 a 30 das se va a producir entonces un repunte sumamente considerable de la Hormona Folculo Estimulante pero como no solamente la FSH interviene en el proceso de la menstruacin a inicio de la fase folicular aparece (lneas seguidas) el reporte de crecimiento de la Hormona Luteinizante hasta llegar igualmente a la mitad del ciclo produciendo un tipo de crecimiento muy alto o muy elevado. Este tipo de crecimiento considerable de la hormona LH y de la FSH clnicamente coincide con la liberacin del ovoocito maduro que se conoce con el nombre de OVULACIN; y aqu entonces va a ocurrir que al elevarse el pico mximo de FSH y LH coincidir la liberacin del ovoocito maduro y por lo tanto realizarse el mecanismo de la ovulacin vamos a encontrar que si esa es una mujer con vida sexual activa y que tiene actividad sexual durante estos das en los cuales se produce ese pico mximo de elevacin este ovoocito maduro liberado roto y salido que se llama MECANISMO DE OVULACION va a unirse con su contra parte que es el gameto masculino o conocido tambin como espermatozoide; se une entonces el ovulo maduro liberado con el espermatozoide liberado y van a unirse entonces para formar un huevo o cigoto. Si esto no sucede no hay actividad sexual, o simplemente no se produce la ovulacin los niveles en sangre circulante de FSH y LH decrecen hasta hacerse casi hiperseptibles y llegar al final del ciclo menstrual alrededor de los 28 a 30 das. Y entonces Cmo se traduce clnicamente la disminucin de los niveles de las hormonas gonadotropinas corionicas al final del ciclo menstrual?

Se va a traducir clnicamente con la aparicin del sangrado menstrual; significa en otras palabras que cuando se presentan en ms del ciclo la disminucin de los niveles FSH y LH traducidos clnicamente por hemorragia menstrual es indicativo de que el proceso de fecundacin a fracasado en una pareja con vida sexual activa; pero en los casos en los cuales los niveles de FSH y LH se mantengan elevados tambin van a intervenir otros componentes hormonales no solamente la FSH y LH durante el proceso de la menstruacin y vamos a encontrar entonces que junto con la FSH y LH elevadas coincide un pico de elevacin de 2 hormonas: Estradiol 17-Hidroxiprogesterona Es decir que a mitad del ciclo menstrual no solamente se elevan la FSH Y LH sino tambin se va a elevar estradiol y 17 hidroxiprogesterona. El Estradiol: forma un metabolitos de los estrgenos. 17 Hidroxiprogesterona: un metabolto de excresin de la hormona conocida como Gestgeno o Progesterona. Pero adems una vez que pasa el mecanismo de ovulacin aqu encontramos (grfico-donde no se ha producido la unin del ovoocito maduro liberado con el espermatozoide) disminuye los niveles hasta provocar cifras hiperseptibles y por lo tanto la menstruacin. ( en el otro grfico coincide con elevacin de LH y FSH los derivados de estrgenos y progesterona) pero junto con ellos en la segunda mitad del ciclo menstruacin se produce una curva de crecimiento de una hormona que se conoce con el nombre de PROGESTERONA y al tener este nombre a nosotros nos da la idea de que es una palabra en primer lugar compuesta y que induce a pensar que es un compuesto hormonal que esta en relacin para favorecer el embarazo progesterona a favor de embarazo es una hormona que va ayudar a mejorar las condiciones locales para que se produzca la anidacin, el crecimiento y el desarrollo de ese huevo recin fecundado. Este en una hormona que favorece las condiciones del embarazo, favorece las condiciones de la gestacin. Entendido entonces el hecho de que se va a producir a mitad del ciclo elevacin de 4 componentes hormonales: FSH y LH: cuya elevacin significa o se traduce clnicamente con liberacin del ovoocito maduro o lo que es lo mismo ovulacin, que si no hay unin con su par se produce un mecanismo DEPRIVACION HORMONAL y sus niveles en sangre circulante desciende. Pero como tambin hay el influjo de otros 2 componentes hormonales si hay la unin de los 2 gametos dadas esta condiciones se va a producir entonces en la segunda fase del ciclo menstrual la accin de un componente hormonal que recibe el nombre de PROGESTERONA que va a favorecer el mecanismo de la gestacin.

Es importante entonces tener presente que anteriormente a este esquema se lo conoca simplemente con el nombre de EJE-HIPOTLAMO-HIPFISIS, con el paso del tiempo se ha ido demostrando que no es un eje, si no es realmente un COMPLEJO que se denomina SISTEMA NERVIOSO-HIPOTLAMO-HIPFISISOVARIO; por lo tanto su relacin de importancia es tal que necesitamos conocer las fases anatmicas, fisiolgicas de este complejo para entender cual es la razn por la que elementos anatmicos situados en el cerebro puedan tener relacin con un rgano que se encuentra muy distante como es el ovario, y entonces ocurre que va transmisin sinptica o neurotransmisin el hipotlamo y la hipfisis van a actuar sobre un rgano diana, rgano a distancia u rgano efector que se denomina el ovario provocando fundamentalmente 2 funciones: Sntesis hormonal Produccin de ovoocitos. Que luego se ver como estas funciones se desarrollaran. El EJE HIPOTLAMO-HIPFISIS-OVARIO a recibido una accin importante a travs de un complejo que se denomina FACTOR LIBERADOR (RH) DEL COMPONENTE FOLICULO ESTIMULANTE(FSH) Y LUTEINIZANTE (LH), que hace entonces que intervenga de manera activa y de manera decidida sobre la accin que cumple tanto HIPOTLAMO cuanto HIPFISIS pero a dems existe la actividad relacionada con la sntesis de la naturaleza hormonal que va a dar lugar como consecuencia a la formacin de lo que se denomina COMPLEJO-ADRENALINANORADRENALINA-DOPAMINA-SEROTONINA que intervienen fundamentalmente en la sntesis tambin de naturaleza hormonal. Pero para su estudio nos interesa conocer tambin adems lo que se ha dado en determinar a travs de la accin de una hormona que se conoce con el nombre de PROLACTINA; lo que se ha denominado a travs de las iniciales PIF FACTOR INHIBIDOR DE LA SINTESIS DE LA PROLACTINA; Cul es la accin fundamental de la prolactina? Secretar leche materna. En etapa previa de terminacin del embarazo y la etapa posterior al parto se va a presentar entonces una inhibicin de este componente conocido como PIF y por lo tanto da lugar a paso del factor liberador caso contrario no se va a producir entonces la actividad de lactancia o amamantamiento del RN; ese es la razn por la que producindose de manera normal y permanente a nivel del lbulo anterior del hipfisis la prolactina no se presenta de manera permanente sino durante la etapa del final del embarazo y del pos-parto debido a la accin de un factor inhibidor que ocurre solamente en estas semanas. COMPONENTE FUNDAMENTAL DE LA ACTIVIDAD DEL OVARIO ES:

SINTESIS HORMONAL: y entonces hablamos de que el ovario sintetiza 3 componentes hormonales que son: ANDRGENOS, ESTROGENOS y GESTGENOS. Cada uno de ellos tienen un origen individual y que finalmente terminan siendo entrelazados por ejemplo: la hormona femenina por excelencia que son los estrgenos que tienen su gnesis o su principio a nivel de las hormonas masculinas existe una comunicacin de la hormona que esta en relacin con el embarazo a partir de la hormona masculina para estar solamente algunos cambios. ESQUEMA DE SINTESIS DE HORMONAS ESTEROIDEAS: PRIMER COMPONENTE HORMONAL: Comenzaremos con la sntesis de la hormona que se conoce con el nombre de PROGESTERONA que viene o se sintetiza de un componente qumico que se conoce con el nombre de ACETIL CO A del acetil Co A va a dar lugar a la formacin del ACETATO luego da lugar a la formacin del ACIDO MEBALNICO del AC MEBALNICO a su vez combina el MEBALONATO luego encontramos la serie del ESCUALENO y viene la serie del COLESTEROL. En la serie del COLESTEROL interviene 3 elementos que son: LANOSTEROL, DEMOSTEROL, ZIMOSTEROL; una vez a partir del ZIMOSTEROL encontramos la formacin de la PREGNELONONA paso previo a la sntesis de PROGESTERONA para que se produzca el paso o la conversin de PREGNELONONA a PROGESTERONA es necesario la presencia de unas enzimas convertidoras: 3B OLDESHIDROGENASA y D4 D5 ISOMERASA. SEGUNDO COMPONENTE HORMONAL: ANDRGENOS: Para la sntesis de los andrgenos existen 2 vas: Una va corta que es a partir de: PROGESTERONA y una va larga que es a partir de: PREGNELONONA. Va larga: tomando como punto de partida la PREGNELONONA vamos a encontrar que el paso primero es la accin de una enzima convertidora que se llama 17HIDROXILASA que va a dar lugar a la formacin de un compuesto que se llama 17 HIDROXI PREGNELONONA (combinacin de las 2 anteriores); la 17 HIDROXI PREGNELONONA va a dar lugar a la formacin de un compuesto que se llama DEHIDROEPIANDROSTERONA a partir de esta se va a producir una encrucijada metablica, es decir se produce una desviacin que va a dar lugar a la formacin de la ANDROSTENIDIONA y ANDROSTENODIOL y que juntos van a dar lugar a la formacin de la TESTOSTERONA. Va Corta: A partir de la PROGESTERONA, el paso primero luego de la PROGESTERONA la accin de una enzima convertidora la 17 HIDROXILASA que va a dar como consecuencia de ello la 17 HIDROXIPROGESTERONA (combinacin de las 2 anteriores), el paso siguiente ser la formacin del ANDROSTENODIONA TESTOSTERONA. TERCER COMPONENTE HORMONAL: ESTROGENOS: Los estrgenos parten a partir de la ANDROSTENODIONA Y ANDROSTENODIOL, primero por un mecanismo de oxigenacin luego a travs de un mecanismo de aromatizacin dan lugar a la formacin de los ESTROGENOS; los estrgenos la

hormona femenina por excelencia tiene su punto de partida de las hormonas masculinas de los ANDROGENOS. En el ovario se van a formar hormonas que se conocen con el nombre de ESTEROIDES; el ovario desde el punto de vista anatmico esta integrado por 3 componentes: 1.-Folculo 2.-Cuerpo lteo 3.-Estroma (Capa mas externa) Cada uno de ellos va a tener consecuencia lugar a la formacin de un elemento anatmico hormonal. El folculo del ovario fundamentalmente va a sintetizar hormona femenina, el folculo ovario esta en relacin con la funcin que cumple que es exclusivamente de mejorar la condicin de carcter femenino; ahora que no hay sexo sino gnero es importante que la mujer conserve las caractersticas del folculo que otorga a travs de un metabolitos de los estrgenos como son: CONTORNO CORPORAL, GLANDULAS MAMARIAS, CAMBIOS EN EL TONO DE LA VOZ, SEDOCIDAD DE LA PIEL, BRILLO EN EL CABELLO Y RASGOS DE CARCTER FEMENINO. Fundamentalmente el folculo ovrico va a dar lugar a la formacin del ESTRADIOL que es un metabolito del ovario que tiene la caracterstica fundamental de otorgar caractersticas femeninas a la mujer comenzando con la menstruacin, pero a dems el folculo ovrico en muy pequeas cantidades va a producir hormonas que va a favorecer el embarazo y tambin derivados ANDROGENICOS. Estroma del ovario : es la capa lisa mas superficial del ovario que es equivalente al testculo si el ovario no tuviese folculo ni cuerpo lteo no pasara nada porque sera el equivalente al testculo porque solamente va a producir hormonas masculinas los ANDROGENOS que para nuestro conocimiento son 3: ANDROSTENODIONA TESTOSTERONA DEHIDROEPIANDROSTERONA Cuerpo lteo o cuerpo amarillo estacional : fundamentalmente va a producir una hormona que favorece el embarazo y en mnima cantidad va a sintetizar hormonas femeninas. Resumiendo entonces cada uno de los componentes anatmicos el ovario tiene 3 componentes, va a producir de preferencia un elemento de naturaleza hormonal o ESTEROIDEO: ESTROMA OVARICA exclusivamente ANDROGENOS (hormona masculina) CUERPO AMARILLO apoya al embarazo FOLICULO la hormona femenina por excelencia El estradiol se forma despus del estrgeno o es muy aparte? No, el compuesto se llama ESTROGENOS pero los metabolitos en el caso de los ESTROGENOS son 3 y son metabolitos de excrecin de los ESTROGENOS: ESTRADIOL ESTROMA ESTRIOL De los 3 el de ms importancia es el ESTRADIOL por eso aqu se lo menciona

De dnde proviene los Estrgenos o donde los podemos encontrar? Los ESTROGENOS es la hormona sexual que termina por excelencia es la que le otorga las caractersticas propias que ya hemos sealado y veremos mas adelante, otras mas que abundan en la naturaleza, que podemos encontrar en los minerales, las plantas, en las bacterias, en el ovario tambin en el testculo, suprarrenales, placenta y en aquellas damas subidas de peso bajo la forma de ESTROGENOS Y EXOGENOS lo encontramos en tejido adiposo. Cules son los ANDROGENOS? ANDROSTENODIONA, DEHIDROEPIANDROSTERONA y TESTOSTERONA. Cules son los GESTAGENOS? GESTAGENOS con sus metabolitos de excrecin as como los ESTROGENOS tienen 3 metabolitos de excrecin. Tienen 2 metabolitos de excrecin: PROGESTERONA y PREGNELONONA ACCION DE LOS ESTROGENOS Y LA PROGESTERONA SOBRE EL ORGANO PERIFERICO ES DECIR A DISTANCIA: Ya hemos visto la accin que ejerce los ESTROGENOS y la PROGESTERONA sobre los rganos diana que es el ovario: -Secrecin para la menstruacin -Secrecin para la gestacin -Y los cambios que produce desde el punto de vista ordinal Ahora por fuera del rea genital los rganos perifricos: vulva, vagina, cuello, endometrio, miometrio, trompas, y glndulas mamarias. ESTROGENOS: Los ESTROGENOS SOBRE LA VULVA van a ocasionar: Una accin de TROPISMO, es decir de crecimiento, recuerden que en una nia de 6 a 8 aos presenta una caracterstica de INFANTILIDAD sobre la vulva, no hay anatmicamente divisin entre lo que es labios mayores y labios menores, no hay tampoco limitacin, entonces los ESTROGENOS una vez que se produce la menstruacin a partir de la MENARQUIA va a comenzar a presentar caractersticas de crecimiento de desarrollo; que produce mayor crecimiento celular que da lugar como consecuencia de ello fundamentalmente una diferenciacin; en primer lugar la diferenciacin es los labios mayores que cubre a los labios menores y segundo la disposicin del bello pubiano con la presencia de un triangulo de base superior. Los ESTROGENOS SOBRE LA VAGINA van actuar provocando: Incremento de las diferentes capas celulares que e encuentran en el interior de la misma de manera tal que a la vagina le produzca 2 caractersticas: 1.- Elasticidad: recordar que la vagina es el canal del parto y ser entonces una vagina lo suficientemente elstica para que a travs de ella pase el producto y al mismo tiempo se le conceda la suficientemente firmeza para que pueda resistir la actividad que fundamentalmente tiene la vagina que es de tipo genital dedicada para la actividad sexual y para convertirse en canal del parto; entonces se va a producir un incremento de las diferentes capas celulares de melaninas o colgenos, firmeza pero al mismo tiempo elasticidad

para convertir este elemento que es de naturaleza genital exclusivamente para adecuarlo a la actividad sexual y al trabajo del parto. ESTROGENOS SOBRE CERVIX UTERINO: Provocan la presencia de un moco cervical filante ingresa y vuelve a salir ese moco y esa actividad se llama FILANCIA DE MOCO es la que le concede elasticidad; si se toma entre los dedos se puede estirar es macroscpicamente es cristalino y va actuar favoreciendo la presencia de la apertura del orificio cervical externo. Los Estrgenos que actan en la primera parte de la menstruacin actan sobre el cuello provocando aumento del orificio cervical externo mas la presencia de moco cervical filante ocurre que si llegamos a la mitad del ciclo da 14 estn elevados la FSH y LH se produce la ovulacin hay actividad sexual se une con el espermatozoide entonces gracias a la accin del moco filante le permite ascender al espermatozoide le permite ascender al espermatozoide y como el orificio cervical esta entre abierto le permite ascender y se encuentra entonces con el ovoocito maduro se fecunda y se presenta el embarazo mediado por la accin de los estrgenos, un mecanismo fisiolgico mezclado la presencia de moco cervical y la apertura del orificio cervical. ESTROGENOS SOBRE ENDOMETRIO: Va a crecer, va a proliferar para que si no hay embarazo se cambie el endometrio y produzca sangrado menstrual. ESTROGENOS SOBRE MIOMETRIO: Miometrio que es la musculatura o el msculo uterino va a actuar aumentando la capacidad de contractilidad de la fibra muscular uterina. ESTROGENOS SOBRE TROMPAS: Va a actuar sobre el extremo fimbriado de las trompas, recordar que las trompas uterinas tienen un extremo que est unido al cuerno del tero y el otro extremo que esta libre que es el extremo fimbriado, normalmente tiene entre 4 a 6 movimientos de reptacin por minuto una trompa en condiciones normales; en la etapa en donde intervienen la accin hormonal estrognica se produce un aumento de la capacidad de reptacin de la trompa otorgndole entre 12 a 16 movimiento de reptacin por minuto a la trompa, cual es la posicin mediada por los estrgenos durante esta etapa sobre la trompa tratar de capturar un ovoocito maduro para transportarlo a travs de la trompa al tercio medio del cuerpo uterino y que se una con el espermatozoide a travs de los movimientos de reptacin. ESTROGENOS SOBRE GLNDULA MAMARIA: Van a actuar produciendo el cambio del botn graso es decir la aparicin del crecimiento muy reducido del tejido graso por detrs del pezn que va a adoptar formacin y crecimiento a travs del predominio de tejido glandular mamario, es decir va a hacer crecer al tejido glandular mamario hasta llegar a obtener un estado adulto.

PROGESTERONA:

Versiones sobre cada uno de estos elementos; producen una accin opuesta o antagonista PROGESTERONA SOBRE LA VULVA: No produce ninguna accin la progesterona porque si esta crece la progesterona no la va a hacer crecer. PROGESTERONA SOBRE LA VAGINA: Va a actuar tapizando las paredes del canal vaginal ayudando a reforzar la accin de elasticidad y de firmeza del elemento relacionado con el aumento genital. PROGESTERONA SOBRE CERVIX UTERINO: Va a actuar de manera opuesta a como lo hacen los ESTROGENOS y decamos que los ESTROGENOS actan sobre el cuello provocando un flujo viscoso abundante filante y la apertura del orificio cervical para favorecer el ascenso del espermatozoide la PROGESTERONA acta de manera opuesta, va a provocar la formacin de un moco o tapn cervical y al cierre del orificio cervical, indicara este entonces que si ha habido actividad sexual se produjo la fecundacin fisiolgicamente PROGESTERONA sobre el crvix acta evitando que ese embarazo se malogre entonces tapona o cierra el orificio cervical con un moco cervical espeso y provocando un cierre del orificio cervical para asegurar que se produzca la anidacin o crecimiento y desarrollo de ese huevo recin fecundado. PROGESTERONA SOBRE EL ENDOMETRIO: Va a actuar favoreciendo tambin mecanismos de crecimiento. PROGESTERONA SOBRE EL MIOMETRIO: Que los nitrgenos provocaban una reaccin de incremento de la motilidad de la musculatura uterina la PROGESTERONA que es un elemento que favorece a la gestacin va a actuar a travs de un mecanismo Bio-relajacion o un mecanismo de ceracin de la musculatura uterina para evitar que se produzca actividad uterina y por lo tanto no haya una adecuada implantacin de ese huevo recin fecundado igualmente de las trompas vuelve a llegar a tener su cantidad y movimiento de raptacion normal de 4 a 6 por minuto porque ya no necesita atrapar a otro ovoocito recin fecundado. PROGESTERONA SOBRE LA GLANDULA MAMARIA: Los PROGESTAGENOS son elementos que producen accin de favorecer la actividad de la gestacin va a actuar favoreciendo el crecimiento y desarrollo de los conductos GALACTOFEROS adaptando la anatoma de las glndulas mamarias para el mecanismo futuro de la lactancia.

Por fuera del rea genital los ESTROGENOS van a actuar de diferente manera muy variada van a actuar sobre el mecanismo del metabolismo del agua y del sodio, van a actuar sobre el metabolismo del calcio y del fosforo, van a actuar sobre la ERITROPOYESIS, van a actuar sobre el mecanismo de la temperatura,

van a actuar sobre el contorno corporal, van a actuar sobre el brillo y la sedocidad de la piel, van a actuar sobre la tonalidad y cambio de la voz, van a actuar sobre el reparto de grasa subcutnea a nivel de las caderas, van a actuar sobre la pigmentacin del pezn. Mientras que por fuera del rea genital los ESTROGENOS nunca van actuar en ausencia de la accin hormonal de los estrgenos que es a la inversa, los GESTAGENOS siempre van actuar despus de que se produzca una accin de los ESTROGENOS; la PROGESTERONA actuara despus de que los ESTROGENOS han hecho su influencia, pero adems van actuar la PROGESTERONA sobre el ESTROMA PARASIMPTICO, mientras los ESTROGENOS actan sobre el tono simptico y van actuar reforzando de alguna manera la accin que producen los ESTROGENOS por fuera del rea genital