FORMULARIO

Ruth A. Roth, Nutricin y Dietoterapia, Novena Edicin P. Cervera, Alimentacin y Dietoterapia

Ruth A. Roth, Nutricin y Dietoterapia, Novena Edicin Roach, Benyon, Lo esencial en metabolismo y nutricin, segunda Edicin

Valoracion

Pgina 1

FORMULARIO

La evaluacin del estado nutricio se puede realizar a partir de la aplicacin de distintos mtodos. El estado de nutricin es consecuencia de diferentes conjuntos de interacciones de tipo biolgico, psicolgico y social. Tal diversidad obliga a ser especficos cuando se trata de evaluar el estado de nutricin. Por lo tanto los indicadores utilizados dependern del objeto de la evaluacin y de los resultados que se esperen de ella. Entre otros factores debern tomarse en cuenta la perspectiva del anlisis, condiciones ambientales, las condiciones del individuo y por ltimo las condiciones de los alimentos. Dicho en pocas palabras, la evaluacin del estado de nutricin ser tan bueno como lo sea la claridad de los objetivos y lo estrecho de su relacin con los indicadores elegidos.

Valoracion

Pgina 2

FORMULARIO

Valoracion

Pgina 3

FORMULARIO

EVALUACIN ANTROPOMTRICA

Valoracion

Pgina 4

FORMULARIO FORMULA PARA ESTIMAR LA ALTURA DE LA RODILLA

HOMBRE 64.19-(0.04 x edad)+(2.02 x altura de la rodilla)

MUJERES 84.88-(0.24 x edad) + (1.83 x altura de la rodilla)

FORMULA PARA ESTIMAR LA ESTATURA A PARTIR DEL LARGO DE BRAZO

Estatura cm = largo de brazo cm -6

0.3
Valoracion Pgina 5

FORMULARIO

COMPLEXION Y CIRCUNFERENCIA DE MUECA

r=estatura cm /circunferencia de mueca cm

COMPLEXION

HOMBRE

MUJER

PEQUEA MEDIANA GRANDE

> 10.4 9.6 10.4 < 9.6

> 11.5 10.1 11 < 10.1

Valoracion

Pgina 6

FORMULARIO TABLA 1 COMPLEXIN CORPORAL A PARTIR DE ANCHURA DE CODO

Tomado de: tablas de frisancho de 1984

Valoracion

Pgina 7

FORMULARIO

PESO DESEABLE (PESO IDEAL)

Peso Actual kg / Peso ideal kg x 100

OBESIDAD SOBREPESO NORMALIDAD DESNUTRICION LEVE DESNUTRICION MODERADA DESNUTRICION GRAVE

>120 110 120 90 110 80 90 70 80 < 69

Valoracion

Pgina 8

FORMULARIO OTRAS FORMULAS USADAS PARA EL CALCULO DEL PESO TEORICO

METROPOLITAN LIFE INSURANCE COMPANY

Pt kg = 50 + 0.75 x ( talla cm 150) En donde: PT= Peso terico

Jos A. Ledesma Suano, Manual de Frmulas Antropomtricas

LORENTZ HOMBRES: Pt kg = talla cm 100 [

talla 150 4

Valoracion

Pgina 9

FORMULARIO MUJERES: Pt kg = talla cm 100 [ [ En donde: Pt = Peso terico ROBINSON HOMBRES:

talla 2.54 talla 150 ] 2.5

Pt= 51.65 + [ 1.85 x[( MUJERES:

) 60 ] ]

Pt= 48 .67 + [ 1.65 x[ (

talla 2.54

) 60 ] ]

En donde: Pt= Peso terico Valoracion Pgina 10

FORMULARIO HAMWI HOMBRES: PT kg = 106 + [6 x [(talla cm /2.54) 60]] x 0.45359

MUJERES: PT kg =100+[5x[(talla cm /2.54)-60]]x0.45359

ESTIMACION DEL PESO ACTUAL MEDIANTE EL LARGO DE PIERNA CIRCUNFERENCIA Y PLIEGUES (CHUMLEA)

HOMBRE Pgina 11

PA kg =(0.98 x CP cm ) + (1.16 x LP cm ) + (1.73 x CB cm ) + (0.37 x PCSE mm ) 81.69 Valoracion

FORMULARIO

MUJERES

PA kg = (1.27 x CP cm ) + (0.87 x LP cm ) + (0.98 x CB cm ) + (0.4 x PCSE mm ) 62.35 En donde: PA=Peso Actual CP= Circunferencia de Pantorrilla LP= Largo de Pierna CB= Circunferencia del Brazo PCSE= Pliegue Cutaneo Subescapular

Valoracion

Pgina 12

FORMULARIO

SE UTILIZA SOLO CUANDO EL PESO TEORICO ES MAYOR A 120 %

WIKENS PAJ kg =[(PA kg PT kg ) x 0.25] + PT kg En donde: PAJ= Peso Ajustado PT= Peso Teorico PA= Peso Actual

Valoracion

Pgina 13

FORMULARIO PESO HABITUAL

%PH= (PA kg /PH kg ) x 100 En donde: PA=Peso Actual PH= Peso Habitual

OBESIDAD SOBREPESO NORMAL DESNUTRICIN LEVE DESNUTRICIN MODERADA DESNUTRICIN GRAVE

>120 110 120 96 -109 85 95 75 84 < 75

Valoracion

Pgina 14

FORMULARIO PORCENTAJE DE CAMBIO DE PESO %CP= PH kg - PA kg / PH kg x 100 En donde: %CP= Porcentaje de Cambio de Peso PH= Peso Habitual PA= Peso Actual

TIEMPO 1 SEMANA 1 MES 3 MESES 6 MESES

PERDIDA DE PESO SIGNIFICATIVA (%) 12 5 7.5 10

PERDIDA DE PESO GRAVE (%) >2 >5 > 7.5 > 10

Valoracion

Pgina 15

FORMULARIO INDICE DE MASA CORPORAL ( O DE QUELET) IMC= Peso kg / (Talla m x Talla m ) CLASIFICACIN BAJO PESO NORMAL SOBREPESO OBESIDAD I OBESIDAD II OBESIDAD EXTREMA IMC(KG/M2) < 18.5 18.5 24.9 25 29.9 30 34.9 35 39.9 > 40

Valoracion

Pgina 16

FORMULARIO CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO CMB cm = CB cm (PCT cm x ) En donde: CB= Circunferencia del Brazo PCT= Paniculo Adiposo Tricipital = 3.1416 El resultado se busca en las tablas de referencia de FRISANCHO,1981 que se encuentran en el anexo 1

Valoracion

Pgina 17

FORMULARIO AREA MUSCULAR DEL BRAZO

[CB( PCB x )]2 4

AMB cm =

-10 en Hombres -6.5 en Mujeres

En donde: AMB= Area Muscular del Brazo CB= Circunferencia de Brazo PTC= Paniculo Adiposo Tricipital = 3.1415

Valoracion

Pgina 18

FORMULARIO AREA TOTAL DEL BRAZO

(CB)2 4

AMB cm =

En donde:

ATB= rea Total del Brazo = 3.1416 CB= Circunferencia del Brazo

Valoracion

Pgina 19

FORMULARIO

REA GRASA DEL BRAZO

AGB cm 2 = ATB AMB En donde:

AGB=rea Grasa del Brazo ATB=rea AMB=rea Muscular del Brazo

Valoracion

Pgina 20

FORMULARIO

PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL

PASO1:Tener las medidas de los pliegues en mm (bicipital, tricipital, subescapular y suprailiaca) PASO 2:Calcular la de los pliegues PASO 3:Calcular el logaritmo de la PASO 4:Calcular la Densidad Corporal D=c-[mx Log ] PASO 5:Calcular la masa grasa aplicando la ecuacion de Siri (1961) MG kg =Peso Corporal kg x [(4.95/D)-4.5] Valoracion Pgina 21

FORMULARIO

PASO 6:Calcular la Masa Libre de Grasa MLG kg =Peso Corporal kg - MG kg PASO 7:Calcular el Porcentaje de Grasa Corporal % de Grasa Corporal= O bien una regla de tres
( )

Valoracion

Pgina 22

FORMULARIO

VALORES NORMALES DE PORCENTAJE DE GRASA

% DE GRASA EN MUJERES ATLETA:10-19% BUENO: 20-25% ACEPTABLE: 26-30% NORMAL 20-30%

% DE GRASA EN HOMBRES ATLETA:5-9% BUENO: 10-16% ACEPTABLE: 17-25% NORMAL 10-25%

Valoracion

Pgina 23

FORMULARIO

GRASA CORPORAL EN ADULTOS MAYORES(POBLACION MEXICANA)

MG kg =(0.165 x PP) + (0.355 x PB) + (0.521 x PC) (6.054 x S) 13.171

En donde:

MG: Masa Grasa expresada en kilogramos PP: Pliegue de la pantorilla en milimetros PB: Pliegue del Bceps en milimetros PC: Peso Corporal expresada en kilogramos S: Sexo(Mujeres=0 y Hombres=1) Huerta,(2007)

Valoracion

Pgina 24

FORMULARIO

OBESIDAD CENTRAL CIRCUNFERENCIA DE CINTURA HOMBRES MUJERES > 102 cm > 88 cm

Valoracion

Pgina 25

FORMULARIO

INDICE CINTURA CADERA

Circunferencia de Cintura(cm) ()

ICC=

VALORES NORMALES MUJERES: 0.71 a 0.84 HOMBRES: 0.78 a 0.93

ndices menores indican distribucin de grasa GINECOIDE ndices mayores indican distribucin de grasa ANDROIDE

Valoracion

Pgina 26

FORMULARIO

INDICES PARA EVALUACIN ANTROPOMETRICA EN LACTANTES, NIOS EN EDAD PREESCOLAR, ESCOLAR Y ADOLESCENTES
PRIMER AO DE VIDA ( 0-2 AOS) PESO PARA LA EDAD TALLA PARA LA EDAD PESO PARA LA TALLA CIRCUNFERENCIA CEFALICA PARA LA EDAD CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO PARA LA EDAD EDAD PREESCOLAR (0-5AOS) PESO PARA LA EDAD TALLA PARA LA EDAD PESO PARA LA TALLA IMC PARA LA EDAD CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO PARA LA EDAD PLUIEGUE TRICIPITAL PARA LA EDAD PLIEGUE SUBESCAPULAR PARA LA EDAD EDAD ESCOLAR Y ADOLESCENCIA TALLA PARA LA EDAD PESO PARA LA TALLA IMC PARA LA EDAD

Valoracion

Pgina 27

FORMULARIO

EVALUACIN DIETETICA

Valoracion

Pgina 28

FORMULARIO

METABOLISMO BASAL

HARRIS BENEDICT

GEB MUJERES 6.55.096 + 9.563 (Peso kg ) + 1.85 (Talla cm ) 4.676 (Edad aos )

GEB HOMBRES 66.473 + 13.752 (Peso kg ) + 5.003 (Talla cm ) 6.755 (Edad aos )

El resultado se expresa en kcal/dia

Valoracion

Pgina 29

FORMULARIO

GASTO ENERGETICO (OMS)

(14.7 x P) + 496 GASTO ENERGETICO TOTAL

GEB + ETA + GAF

Valoracion

Pgina 30

FORMULARIO

GASTO ENERGETICO POR ACTIVIDAD FISICA % AF En cama Sedentaria moderada intensa 10% 10-20% 20-30% 30-40%

NAF Sedentario Baja actividad Activo Muy activo Valoracion

1.0 -1.4 1.2 1.4 1.6 1.5 1.6 1.9 1.7 1.9 2.5 2.2 Pgina 31

FORMULARIO

EVALUACIN BIOQUIMICA

Valoracion

Pgina 32

FORMULARIO

EVALUACIN DE EL BALANCE DE NITROGENO

Balance de nitrgeno = (PROT/6.25)-(NUO+4) Balance de nitrgeno= (PROT/6.25)-(NTO+2)

EVALUACIN DE L A MASA MUSCULAR SEGN LA EXCRECIN DE CREATININA 1.- Coeficiente de creatinina de referencia para peso teorico: Hombres : 23 mg/kg/da Mujeres: 18 mg/kg/da

Valoracion

Pgina 33

FORMULARIO

2.- Paciente saludable: MME kg = 4.1+18.9 x EUC (g/da) En donde: MME: masa muscular esqueltica en kilogramos EUC: excrecin urinaria de creatinina de 24 h en mg por da 3.- Calcular el ndice creatinina/ talla (ICT): ITC= EUC (mg) x 100 EUCE mg En donde: EUC: excrecin urinaria de creatinina de 24 h en mg EUCE: excrecin urinaria de creatinina esperada, en mg, segn la talla

Valoracion

Pgina 34

FORMULARIO

Tabla 1 EXCRECIN ESPERADA DE CREATININA URINARIA EN 24H EN FUNCIN DE LA TALLA PARA ADULTOS DE AMBOS SEXOS

TALLA (cm) 157.5 160.0 162.6 165.1 167.6 170.2 172.7 175.3 177.8 180.3 182.9 185.4 188 190.5 193.0 Valoracion

HOMBRES CREATININA (mg) 1288 1325 1359 1386 1426 1467 1513 1555 1596 1642 1691 1739 1785 1831 1891

TALLA (cm) 147.3 149.9 152.4 154.9 157.5 160.0 162.6 165.1 167.6 170.2 172.7 175.3 177.8 180.3 182.9

MUJERES CREATININA (mg) 830 851 875 900 925 949 977 1006 1044 1076 1109 1141 1174 1206 1240

TOMADO DE: EL ABCD DE LA EVALUACIN DEL ESTADO DE NUTRICIN DE ARACELI SUVERZA, KARIME HAUA

Pgina 35

FORMULARIO

PROTEINA SERICA Albmina

Tabla 2 PROTEINAS VISCERALES. CARACTERISTICAS Y VALORES DE REFERENCIA

VIDA MEDIA1 14-20 dias

RESERVA (g/kg)2 3-5

USO CLINICO2 Desnutrin grave y deficiencia crnica

VALOR DE REFERENCIA3.7 Adec=3.5 -5 g/100ml PL=3-3.4g/100ml PM=2.4-2.9 g/100ml PI=< 2.4g/100ml Adec=200-400 mg/100ml PL=150-200 mg/100ml PM=100-200 mg/100ml PI=<5mg/100ml

Transferrina

8-9 dias

< 0.1

Deficiencia crnica

SU [ ] SE VE AFECTADA POR Disminuye por la falta de proteina dietetica, estres etc,disminuye en desnutricion y aumenta por estres etc. Es inversamente proporcional a la disponibilidad de hierro.aumenta en el embarazo, terapia estrogenica, hepatitis aguda entre otras.

RESPUESTA AL ESTRES NEGATIVO

NEGATIVO

Valoracion

Pgina 36

FORMULARIO

Tabla 3-1 PROTEINAS VISCERALES. CARACTERISTICAS Y VALORES DE REFERENCIA (continuacin) PROTEINA VIDA RESERVA USO CLINICO VALOR DE SU [ ] SE VE SERICA MEDIA (g/kg)2 REFERENCIA AFECTADA POR Prealbmina 2-4 dias 0.010 Prdida Adec=16Disminuye en intensa de 40mg/100ml estados proteinas catabolicos PL=10-15 agudos, cirugia, mg/100ml PM=5-9 mg/100ml aumenta en algunos casos de PI=<5 mg/100ml sindrome refrotico y dialisis Proteina 12 h 0.0002 Prdida Adec=2.7-7.6 Por las reservas transportadora intensa de mg/100ml de vitamina A de Retinol proteinas
TOMADO DE: EL ABCD DE LA EVALUACIN DEL ESTADO DE NUTRICIN DE ARACELI SUVERZA, KARIME HAUA

RESPUESTA AL ESTRES NEGATIVO

NEGATIVO

Valoracion

Pgina 37

FORMULARIO

Tabla 3 PRUEBAS ESTATICAS DE VITAMINAS Y VALORES DE REFERENCIA

VITAMINA

PRUEBA RECOMENDADA Retinol en suero

IMPLICACIN Reflela tanto consumo como reserva heptica a largo plazo; indispensable destacar desnutricin y deficiencia de cinc Malabsorcin de lipidos Requiere de funcionamiento heptico adecuado Requiere de funcionamiento renal adecuado

VITAMINA A Caroteno srico 25-hidroxi-calciferol en suero (calcidiol) 1,25-dihidroxicolecalciferol en suero (calcitriol)

VITAMINA D

VALOR DE REFERENCIA DL=0.7-1.02mol/L DM=<0.7 mol/L DS=<0.35 mol/L Exceso=>3.5mol/L 1.6 a 5.1 mol/L RD=10 ng/ml o <25 mmol/L DS=<3.0 ng/ml Exceso=>200 mmol/L Adecuado de 48 a 100 pmol/L

Valoracion

Pgina 38

FORMULARIO

Tabla 3-1 PRUEBAS ESTATICAS DE VITAMINAS Y VALORES DE REFERENCIA (continuacin)

VITAMINA VITAMINA E

PRUEBA RECOMENDADA Alfa-tocoferol en plasma y suero Tiempo de coagulacin de protrombina Filoquinona (K 1 ) en plasma

IMPLICACIN Requiere de evaluacin de lpidos para su correcta interpretacin; la relacin tocoferol alfa/colesterol plasmtico permite detectar deficiencias An siendo comn, no detecta deficiencias subclinicas; insencible a cambios pequeos Refleja consumo reciente; marcador sencible del estado de vitamina K

VALOR DE REFERENCIA 0.5 a 1.8 mg/100ml (12 a 42 mol/L) 11 a 12.5 seg Un valor >20 seg podria indicar deficiencia de vit K 0.38 a 1.51 mmol/L

VITAMINA K

Valoracion

Pgina 39

FORMULARIO

Tabla 3-2 PRUEBAS ESTATICAS DE VITAMINAS Y VALORES DE REFERENCIA (continuacin)

VITAMINA

PRUEBA RECOMENDADA cido ascorbico en leucocitos

IMPLICACIN Refleja reserva; procedimiento dificil Refleja consumo reciente y es muy variable; la prueba ms utilizada Refleja consumo reciente

VITAMINA C cido ascrbico en plasma Excrecin en orina

VALOR DE REFERENCIA 20 a 50 g/108 leucocitos (1.1 a 3 fmol/clula) 0.50 a 1.40 mg/100ml (30 a 80 mol/L) ND

Valoracion

Pgina 40

FORMULARIO

Tabla 3-3 PRUEBAS ESTATICAS DE VITAMINAS Y VALORES DE REFERENCIA (continuacin)

VITAMINA

PRUEBA RECOMENDADA Excrecin en orina

IMPLICACIN Refleja consumo reciente. Es muy variable. Se eleva en el 2do y 3er trimestre del embarazo

VALOR DE REFERENCIA Consumo deficiente Excrecin <100g/100ml Adec=120g/24h DS=<40g/24h >40 mmol/L Adc=0.50 a 3g/100ml (20 a 120 mmol/L) > 3 mol/dia > 0.5 mol/dia

RIBOFLAVINA (B 2 )

PIRIDOXINA (B 6 )

Concentracin en plasma 5 fosfato de piridoxal en plasma Excrecin de cido 4 piridxico Excrecin de vit B 6 total

Refleja reserva Refleja reserva a corto plazo Refleja reserva a corto plazo

Valoracion

Pgina 41

FORMULARIO

Tabla 3-4 PRUEBAS ESTATICAS DE VITAMINAS Y VALORES DE REFERENCIA (continuacin)

VITAMINA

PRUEBA RECOMENDADA Concentracin en suero y plasma

IMPLICACIN refleja bajo consumo reciente; posible evaluacin con deficiencia de B 12

CIDO FLICO prueba mas sencible. Refleja cosnumo en los ltimos 120 dias (vida media del eritrocito). Disminuido se relaciona con anemia,aunque no distingue el tipo; mas sencible a gravedad de la deficiencia

Concentracin en eritrocitos

VALOR DE REFERENCIA Adc=2 a 10g/L (>6 ng/ml) BN= <3.0 ng/ml (<6.8 mmol/L) DM=3 a 5.9 ng/ml DS= < 3 ng/ml Adec= 160 ng/ ml DM= 140 a 159 ng/ml (3.2 a 22 mmol/L) DS= < 3 ng/ml

Valoracion

Pgina 42

FORMULARIO

Tabla 3-5 PRUEBAS ESTATICAS DE VITAMINAS Y VALORES DE REFERENCIA (continuacin)

VITAMINA CIDO FLICO

PRUEBA RECOMENDADA Excrecin en orina Escrecin en orina

IMPLICACIN No muy sencible para determinar deficiencias de cido flico; presente en orina aun con deficiencia. ND

VALOR DE REFERENCIA

TIAMINA (B 1 ) Concentracin de pirofosfato de tiamina en eritrocitos Refleja la reserva de vitaminas

Adec= 66g/g creatinina DL=27 a 65g/g creatinina DS= <27g/g creatinina Adec= >150 mmol/L DL= 120 a 150 mmol/L DS= <80 pg/ml

Valoracion

Pgina 43

FORMULARIO

Tabla 3-6 PRUEBAS ESTATICAS DE VITAMINAS Y VALORES DE REFERENCIA (continuacin)

VITAMINA

VITAMINA B 12

CIDO PANTOTNICO (B 5 )

PRUEBA RECOMENDADA Concentracin de cobalamina y holotrans cobalamina II en suero Concentracion de B 5 en sangre y plasma Excrecin e orina

IMPLICACIN

Refleja la reserva de vitamina Ms confiable la medicin en sangre se relaciona con consumo en la dieta; ms sencible y fcil que la determinacin en sangre. Muy variable La tcnica y la interpretacin son difciles, pero es la prueba ms sencible No permite deteccin temprana de deficiencia

VALOR DE REFERENCIA BN= <80 pg/ml D= < 80 pg/ml Se ha informado de valores adec. de 1.57 a 4.6 mol/L Excrecin muy baja= <1 mg/dia 26.7 8.8 mmol/L Adecuado= 200 a 500 ng/L

Excrecin en orina BIOTINA Concentracin en plasma

TOMADO DE: EL ABCD DE LA EVALUACIN DEL ESTADO DE NUTRICIN DE ARACELI SUVERZA, KARIME HAUA

Valoracion

Pgina 44

FORMULARIO

Tabla 4 PRUEBAS ESTATICAS DE NUTRIMENTOS INORGANICOS Y VALORES DE REFERENCIA

NUTRIMENTO INORGANICO

HIERRO

PRUEBA RECOMENDADA Concentracin de hierro en suero

IMPLICACIN

CALCIO

Concentracin en suero o plasma Excrecin en orina

La muestra se debe tomar en la maana, la concentracin disminuye por la tarde. No es sencible por su gran variabilidad. Permite identificacin de riesgo Poco sencible para evaluacin de estado de nutricin, depende de gran variedad de factores Correlacionada con consumo de calcio; el consumo excesivo de proteinas aumenta la excrecin

VALORES DE REFERENCIA 50 a 175 g/100 ml (9 a 31 mol/L)

8.8 a 10 mg/ 100 ml (2.2 a 2.5 mmol/L) 100 a 400 mg/dia

Valoracion

Pgina 45

FORMULARIO

Tabla 4-1 PRUEBAS ESTATICAS DE NUTRIMENTOS INORGANICOS Y VALORES DE REFERENCIA (continuacin)

NUTRIMENTO INORGNICO

SODIO

PRUEBA RECOMENDADA Concentracin en plasma o suero

Excrecin en orina Concentracin en pplasma o suero Excrecin en orina

CLORO

VALORES DE REERENCIA 135 a 145 meq/L Hiponatremia= < 135 mmol/L Hipernatremia= > 150 mmol/L La excrecin de sodio presenta 40 a 220 meq/L un ritmo circadiano; no refleja de (40 a 220 mmol/dia) manera sensible el consumo 100 a 110 meq/L 110 a 250 meq/dia (110 a 250 mmol/dia)

IMPLICACIN

Valoracion

Pgina 46

FORMULARIO

Tabla 4-2 PRUEBAS ESTATICAS DE NUTRIMENTOS INORGANICOS Y VALORES DE REFERENCIA (continuacin)

NUTRIMENTO INORGNICO

POTASIO

PRUEBA RECOMENADADA Concentracin en suero y plasma

IMPLICACIN

FSFORO

El potasio srico refleja reservas del organismo; variaciones en la dieta no se refleja en suero ni plasma Excrecin en orina Ritmo circadiano; no refleja de manera sencible el consumo Concentracin en plasma Generalmente se evala el fsforo o suero inorgnico. El fsforo srico evala el estado de nutricin del fsforo. La actividad de la fosfatasa alcalina srica aumenta y con hopofosfatemia, hay hipercalciuria Excrecin en orina Uso limitado. La excrecin diaria es variable y refleja el consumo

VALORES DE REFERENCIA 3.5 a 5.1 meq/L

25 a 120 meq/dia (25 a 120 mmol/dia) 2.7 a 4.5 mg/100ml

600 a 800 mg/24 hrs Hiperfosfaturia= >1 300 mg/24 hrs Pgina 47

Valoracion

FORMULARIO

Tabla 4-3 PRUEBAS ESTATICAS DE NUTRIMENTOS INORGANICOS Y VALORES DE REFERENCIA (continuacin)

NUTRIMENTO INORGNICO

PRUEBA RECOMENADADA Concentracin total en plasma o suero

MAGNESIO Excrecin en orina Excrecin en orina YODO

MANGANESO

Concentracin de yodo unido a proteina en suero Concentracin de plasma Disponibilidad de la prueba, limitada; la contaminacin de la muestra representa un problema

VALORES DE REFERENCIA No siempre refleja las reservas no 1.4 a 2.3 meq/L el nivel intracelular; puede parecer (0.70 a 1.15 mmol/L) adec. Incluso si hay deficiencia. El magnesio libre se ionizado es el mejor indicador El magnesio libre ionizado es el 2 a 5 mmol/24 horas mejor indicador Refleja el consumo. Si la muestra > 50 g/g de creatinina no es de 24 h, reportar en funcin de la excrecin de creatinina urinaria Se relaciona con el consumo 4 a 8 g/100 ml 0.7 a 1.2 g/L (13 a 22 mmol/L)

IMPLICACIN

Valoracion

Pgina 48

FORMULARIO

Tabla 4-4 PRUEBAS ESTATICAS DE NUTRIMENTOS INORGANICOS Y VALORES DE REFERENCIA (continuacin)

NUTRIMENTO INORGNICO

CINC

PRUEBA RECOMENADADA Concentracin en plasma o suero Concentracin en leucocitos y linfocitos

IMPLICACIN

Concentracin en cabello Excrecin en orina

COBRE

Concentracin en plasma Concentracin de plasma o suero Concentracin de sangre

Sencible a respuesta intensa al estrs Uso limitado por problemas metodolgicos, pero ms sensible que la concentracin en suero No muy conifable, no hay etndar de referencia para interpretar los resultados Responde a consumo. No se considera indicador confiable Refleja consumo reciente

VALORES DE REFERENCIA 0.7 a 1.5 mg/L ND Deficiencia= < 70 g/g (10) Excrecin disminuida= < 200 g/24hrs Varones= 70 a 40 (11 a 22 mol/L) Mujeres= 80 a 155 g/ 100 ml (13 a 24mol/L) 80 a 30 g/L 60 a 340 g/L Pgina 49

SELENIO Valoracion

Refleja consumo reciente; mejor indicador a corto plazo Refleja estado de selenio a largo plazo

FORMULARIO

Tabla 5 CLASIFICACIN DE LIPOPROTENAS Y COLESTEROL DEL ADULT TREATMENT PANEL III (ATP)

Valoracion

Colesterol total (mg/100 ml) < 200 200 a 239 240 Lipoprotena de alta densidad (HDL) (mg/100ml) < 40 60 Lipoprotena de baja densidad (LDL)(mg/100ml) < 100 100 a 129 130 a 159 160 a 189 190 Trigliceridos (mg/100 ml) < 50 150 a 199 200 a 499 500 Lipoprotena (a) (mg/100 ml) < 14

adecuado Lmite alto elevado Bajo ptimo ptimo, adecuado Adecuado, casi ptimo Lmite alto Elevado Muy elevado adecuado Lmite alto Elevado Muy elevado ptimo Pgina 50

FORMULARIO

Tabla 6 IDENTIFICACIN CLNICA DEL SNDROME METABLICO

FACTOR DE RIESGO Circunferencia abdominal (obesidad visceral o central) Poblacin norteamericana Poblacin blanca europea Poblacin blanca asitica del sur Poblacin de china Poblacin de japn Poblacion nativa de amrica central y amrica del sur Poblacin rabe, del medio oriente y del mediterrneo Poblacin africana al sur del sahara trigliceridos Lipoprotena alta densidad Presin arterial Glucosa en plasma en ayuno Valoracion

VALO DEFINITORIO Especfico para cada grupo tnico Hombre > 102cm Mujeres > 88 cm Hombre 94 cm Mujeres 80 cm Hombre 90cm Mujeres 80 cm Hombre 90cm Mujeres 80 cm Hombre 85cm Mujeres 90 cm Utilizar recomendaciones para el sur de Asa hasta que existan datos especficos Utilizar recoemndaciones para europeos hasta que existan datos especficos Utilizar recomendaciones para europeos hasta que existan datos especficos 150 mg/ 100 ml Hombres < 40 mg/100ml Mujeres <50 mg/100 ml 130/ 85 mmHg 110 mg/100 ml Pgina 51

TOMADO DE: EL ABCD DE LA EVALUACIN DEL ESTADO DE NUTRICIN DE ARACELI SUVERZA, KARIME HAUA

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Tabla 7 DIAGNOSTICO CLNICO DE DIABETES, PREDIABETES Y DIABETES GESTACIONAL. RECOEMDACIONES PARA EL PACIENTE ADULTO AFECTADO

PRUEBA

VALOR DEFINITORIO

Diagnstico de la diabetes mellitus a) Glucosa sanguinea en ayunas b) Glucosa sangunea al azar c) Curva de tolerancia a la gluscosa (2h) 126 mg/ 100ml 200 mg/ 100ml 200 mg/ 100ml

COMENTARIOS ADICIONALES En caso de valores anmalos, repetir la evaluacin para confirmar el diagnstico. Se suiere utilizar un solo tipo de prueba y confirmarla, no cambiar pruebas Concentracin de glucosa en sangre en ayunas (por lo menos 8h de ayuno) A cualquier hora del da, sin cuidar el ayuno. Poliuria, polidipsia y prdida de peso Se basa en lineamientos de la OMS; muestra en ayunas; se administra dosis oral de 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua; muetra de sangre al cabo de 1 y 2h posteriores. Prueba mas sensible y especfica

Valoracion

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Tabla 7-1 DIAGNOSTICO CLNICO DE DIABETES, PREDIABETES Y DIABETES GESTACIONAL. RECOEMDACIONES PARA EL PACIENTE ADULTO AFECTADO (CONTINUACIN)

PRUEBA

VALOR DEFINITORIO 6.5 %

d) Hemoglobina glucosilada (HbA 1C)

Prediabetes Glucosa sangunea anmala en ayunas (IFG, impaired casting glucose) Curva anmala de tolerancia a la glucosa (2h) (IGT impaired glucose tolerance) Diabetes Gestacional (DG) Valoracion 100 a 125 mg/100 ml 140 a 199 mg/100 ml

COMENTARIOS ADICIONALES Recientemente recomendada para diagnstico y deteccin de riesgo de retinopata. Debe confirmarse el resultado a menos que haya sntomas clnicos y glucosa >200 mg/100ml. No utilizar en condiciones en que se fomente el recambio de eritrocitos (p. ej. Anemia hemoltica, transfusiones de sangre, hemorragias y malaria crnica) Pacientes con alto riesgo de diabetes en algn momento Menor de 100 mg/100 ml = adecuado Menor de 140 mg/ 100 ml = adecuado

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Tabla 7-2 DIAGNOSTICO CLNICO DE DIABETES, PREDIABETES Y DIABETES GESTACIONAL. RECOEMDACIONES PARA EL PACIENTE ADULTO AFECTADO (CONTINUACIN)

PRUEBA

Curva de tolerancia a la glucosa Curva de tolerancia a la glucosa

Paso 1

VALOR DEFINITORIO

Paso 2 Dosis oral de 100 g de glucosa

Evaluar suplementando con dosis de 50 g de glucosa. Si al cabo de 1h la glucosa en sangre es > 140 mg/100 ml, realizar el paso 2 Valores de glucosa: Ayuno 95 mg/100 ml 1 h 180 mg/100 ml 2 h 155 mg/100 ml 3 h 140 mg/100 ml

COMENTARIOS ADICIONALES

TOMADO DE: EL ABCD DE LA EVALUACIN DEL ESTADO DE NUTRICIN DE ARACELI SUVERZA, KARIME HAUA

Valoracion

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Tabla 8 CORRELACIN ENTRE HbA1C Y NIVEL PROMEDIO DE GLUCOSA

GLUCOSA PROMEDIO EN PLASMA HbA1C (%) 6 7 8 9 10 11 12 mg/100 ml 126 154 183 212 240 269 298 mmol/l 7.0 8.6 10.2 11.8 13.4 14.9 16.5

TOMADO DE: EL ABCD DE LA EVALUACIN DEL ESTADO DE NUTRICIN DE ARACELI SUVERZA, KARIME HAUA

Valoracion

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EVALUACIN CLINICA

Valoracion

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Tabla 1 CLASIFICACIN Y MANEJO DE LA PRESIN ARTERIAL EN ADULTOS MAYORES

Valoracion

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Tabla 2 FORMATO DEL MNA PARA ADULTOS MAYORES

Valoracion

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Tabla 3 SIGNOS CLINICOS POR DEFICIT DE NUTRIENTES

LUGAR Aspecto General

SIGNOS FISICOS Apatia e irritabilidad Perdidad de peso, musculo y grasa Retraso en el crecimiento Edema Obesidad Fatiga Sequedad o falta de brillo Despigmentacion Escasez Signo de bandera Facil desprendimiento Cabello enroscado (sacacorchos)

DEFICIENCIA energia , proteina energia ,proteina energia , vitamina A proteina, tiamina exceso de energia hierro energia, proteina biotina proteina, cobre proteina, biotina y cinc proteina kwashiorkor y ocasionalmente marasmo vitamina C , cobre

Pelo o Cabello

Valoracion

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Tabla 3-1 SIGNOS CLINICOS POR DEFICIT DE NUTRIENTES (CONTINUACIN)

LUGAR Edema Grietas

SIGNOS FISICOS Quebradiza y escamosa

Saborrea nasolabial Piel Hiperqueratosis folicular Dermatitis pelagrosa Purpura Petequias, espec. Perifolicular Xerosis Despigmentacion Problema de cicatrizacion de las heridas Palidez Ulceras por presion o escaras Falta de elasticidad de la piel Pigmentacion de las palmas de las manos con esclerotica normal y blanca

DEFICIENCIA vitamina A, cinc, acidos grasos esenciales proteina proteina acidos grasos esenciales , cinc, riboflavina, piridoxina vitamina A, vitamina C Niacina vitamina C, vitamina K vitamina C vitamina A Niacina proteina, vitamina C , cinc hierro vitamina C, Cinc, en kwashiorkor deshidratacion exceso de betacaroteno Pgina 60

Valoracion

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Tabla 3-2 SIGNOS CLINICOS POR DEFICIT DE NUTRIENTES (CONTINUACIN)

LUGAR Uas

Ojos

Cara

SIGNOS FISICOS Coiloiniquia Despigmentacion ,grietas transversales Manchas de Bitot Keratomalacia Conjuntivas bulbares inflamadas y opacas Xerosis Ceguera nocturna Conjuntivas palidas Oftalmoplejia Enrojecimiento, fisuras en los angulos de los ojos Xantelasma, arco corneal Cara de luna Parestesia facial Despigmentacion, hinchazon

DEFICIENCIA hierro proteina vitamina A vitamina A riboflavina, vitamina A vitamina A vitamina A hierro, acido folico, vitamina B12 tiamina , fosforo riboflavina y piridoxina hiperlipidemia proteina calcio proteina

Valoracion

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Tabla 3-3 SIGNOS CLINICOS POR DEFICIT DE NUTRIENTES (CONTINUACIN)

LUGAR

SIGNOS FISICOS atrofia papilar

Boca

Dientes Cuello Torax

Glositis,lengua magenta, edema, lengua escarlata y cruda, atrofia papilar Encias hinchadas y sangrantes Estomatitis angular Quelosis Disminucion del sentido del gusto Atrofia de la lengua Fluorosis Falta de piezas dentales , caries Perdida del esmalte de los dientes Agrandamiento del tiroides Agrandamiento del paratiroides Disminucion de masa y fuerza muscular, falta de respiracion, fatiga, disminucion del energia , proteina funcionamiento pulmonar

DEFICIENCIA riboflavina, niacina, acido folico, vitamina B12, proteina, hierro, cinc riboflavina , piridoxina, niacina, acido folico, vitamina B12, hierro vitamina C, riboflavina riboflavina, piridoxina, niacina riboflavina, piridoxina, niacina cinc riboflavina,niacina, hierro exceso de fluor vitamina C, exceso de azucar calcio yodo proteina ,bulimia

Valoracion

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Tabla 3-4 SIGNOS CLINICOS POR DEFICIT DE NUTRIENTES (CONTINUACIN)

LUGAR SISTEMAS Cardiovascular Gastrointestinal Vias Orinarias

SIGNOS FISICOS Falla cardiaca Falla cardiaca aguda, muerte Hepatomegalia Problemas de cicatrizacion de heridas Orina oscura y concentrada Orina clara y diluida Raquitismo y osteomalacia Fontanela superior abierta (despues de los 18 meses de edad) Emaciacion, deplecion muscular, hinchazon, dolor Dolor e hinchazon de articulaciones Dolor en pantorrilas y muslos Piernas arqueadas(genu varum) Enanismo Rosario costal Deplecion muscular

DEFICIENCIA Tiamina vitaminas proteina energia, proteinas, vitamina C,cinc deshidratacion sobre hidratacion vitamina D, calcio, fosforo vitamina D Proteina vitamina C Tiamina vitamina D, calcio, fosforo cinc Vitamina D energia, proteina, Pgina 63

Esqueletico muscular

Valoracion

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Tabla 3-5 SIGNOS CLINICOS POR DEFICIT DE NUTRIENTES (CONTINUACIN)

LUGAR

Nervioso

SIGNOS FISICOS confusion mental demencia tetania debilidad, confusion, disminucion de los reflejos , parestesia desorientacion neuropatia periferica dolor de cabeza letargo, vomito , mareos

DEFICIENCIA niacina ,Vitamina B12 calcio y magnesio Tiamina, Vitamina B6 tiamina, piridoxina, Vitamina B12 exceso de vitamina A exceso de vitamina A exceso de vitamina A y D exceso de vitamina A y D

Valoracion

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GLOSARIO
APATA: hace referencia a la desidia, el desgano, la indiferencia y la falta de fuerza. ATROFIA PAPILAR: Las papilas filiformes desaparecen y la lengua adquiere un aspecto muy liso. La distribucin de la lesin puede ser central o marginal. CARA DE LUNA: Cara redonda con mejillas prominentes haciendo que la boca luzca fruncida COILOINIQUIA: Deformacin bilateral en forma de cuchara. Se observa en los nios mayores y en los adultos. CONJUNTIVAS PLIDAS: si hay palidez de la mucosa conjuntival CRANEOTABES: Zonas de reblandecimiento en el crneo que suelen afectar el occipital y los parietales. DEMENCIA: se refiere a un grupo de sntomas que implican un deterioro progresivo del funcionamiento cerebral DERMATITIS PELAGROSA: Zonas cutneas hiperpigmentadas, con o sin exfoliacin, simtricas y claramente definidas. Se localizan en las partes expuestas a la luz solar, Valoracion Pgina 65

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en particular las mejillas y los antebrazos. Cuando la lesin aparece en el cuello la lesin se llama Collar de Casal. En los casos agudos la piel est roja, ligeramente inflamada y puede presentar vesculas, exudacin y grietas. La lesin produce picor y sensacin de quemadura. En los casos crnicos consiste en enrojecimiento y engrosamiento de la piel acompaados de sequedad, decamacin y pigmentacin parda Descartar desordenes hematolgicos, trauma, enfermedad heptica sobredosis de anticoagulantes. DESPIGMENTACIN DEL CABELLO: Presenta un aclaramiento manifiesto de su color por lo general ms perceptible en su parte distal. DESPIGMENTACIN EN CARA: Aclaramiento general del color del pigmento cutneo facial. EDEMA: es una hinchazn causada por fluido atrapado en los tejidos de tu cuerpo. EMACIACIN: Los msculos siempre se encuentran muy disminuidos. Hay poca grasa subcutnea, si es que queda algo. La piel cuelga en arrugas, sobre todo alrededor de las nalgas y los muslos. Cuando se toma la piel entre el ndice y el pulgar se nota la ausencia de la capa habitual de tejido adiposo. Valoracion Pgina 66

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ENANISMO: Anomala del ser humano, caracterizada por la pequeez de la talla en comparacin con la talla media de los individuos de la misma edad y de la misma raza, sin insuficiencia sexual ni intelectual. ESTOMATITIS ANGULAR: Lesiones hmedas y excoriaciones con fisuras de los ngulos de la boca. Las fisuras pueden ser superficiales o profundas y estar confinadas a una pequea zona de la comisura o penetrar en la boca y prolongarse algunos milmetros. Solo se considera positivo si es bilateral. FALTA DE BRILLO: El cabello es mate y seco. Lo mismo que todas las modificaciones del cabello la comparacin tiene que hacerse con las normas locales para sujetos sanos. FATIGA: es la sensacin de cansancio extremo, agotamiento o debilidad. FISURAS: Grieta o abertura que se hace en un cuerpo slido. FLUOROSIS DENTAL: es un trastorno y problema endmico causado por ingestin excesiva de flor, principalmente durante la odontognesis, si este es aportado en altas concentraciones a lo largo del perodo de desarrollo del diente provoca un defecto en la estructura y mineralizacin de la superficie del rgano dentario ofreciendo a ste un aspecto poroso. Valoracion

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FONTANELA: Espacio membranoso comprendido entre los huesos del crneo en los recin nacidos. GLOSITIS: La lengua muestra una descamacin irregular, como manchas, que a menudo son reas ovaladas rojas e inflamadas. En general el resultado de la carencia de riboflavina y algunas veces se puede presentar con edema de la lengua. HEPATOMEGALIA: es el aumento del tamao del hgado. HIPERQUERATOSIS FOLICULAR: a) Tipo 1. La lesin se localiza alrededor del folculo piloso que forma una placa semejante a una espina. Se localiza con ms frecuencia en las nalgas, los muslos, y las caras de extensin de las piernas y los brazos, particularmente el codo y la rodilla. La piel contigua est seca y carece de l cantidad habitual de humedad y grasa. b) Tipo 2. La lesin es morfolgicamente semejante pero los orificios de los folculos pilosos contienen sangre o pigmentos y la piel contigua no suele estar seca. Se observa ms frecuentemente en los adultos y suele localizarse en el abdomen y en la cara anterior de los muslos. IRRITABILIDAD: Puede definirse como la capacidad que posee un organismo vivo de reaccionar o responder de manera no lineal frente a un estmulo. Valoracion Pgina 68

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KERATOMALACIA: enfermedad que consiste en el ablandamiento de la crnea. LENGUA ESCARLATA: La lengua aparece de color rojo brillante, por lo comn de tamao normal o ligeramente atrfica, en carne viva y muy dolorosa. LENGUA MAGENTA: La lengua aparece de color rojo prpura y puede acompaarse de alteraciones morfolgicas. LETARGO: se utiliza para designar a aquel estado de somnolencia o de escasa actividad en la que puede entrar un ser vivo en determinadas situaciones de manera espontnea o buscada. MANCHAS DE BITOT: Placas espumosas, por lo general bien delimitadas, superficiales, secas, de color grisceo o blanco lechoso, con frecuencia triangulares o de forma irregularmente circular , por lo comn confinadas a las regiones laterales de la crnea y rara vez situadas encima de ella. Suelen ser bilaterales. NEUROPATA PEROFRICA: son afecciones del sistema nervioso perifrico (races, ganglios, plexos, fibras nerviosas), de naturaleza inflamatoria o degenerativa, que se manifiestan clnicamente por sensacin de hormigueo, frialdad, adormecimiento, quemadura, dolor, hipersensibilidad, debilidad, atrofias, hipotensin arterial postural, impotencia, anhidrosis e incontinencia de esfnteres, entre otros sntomas y signos. Valoracion

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OFTALMOPLEJA: es el trastorno del sistema oculomotor que produce la incapacidad para mover voluntariamente el globo ocular. OSTEOMALACIA: Es el ablandamiento de los huesos, causado por una deficiencia de vitamina D o por problemas con el metabolismo (descomposicin y utilizacin) de esta vitamina. Estos huesos ms blandos tienen una cantidad normal de colgeno que le da a los huesos su estructura, pero carecen de calcio. PARESTESIA: trastorno de la sensibilidad consistente en una sensacin de adormecimiento localizado en un determinado territorio del cuerpo. PARESTESIAS: trastorno de la sensibilidad consistente en una sensacin de hormigueo, adormecimiento o ardor localizado en un determinado territorio del cuerpo. PETEQUIAS: Manchas hemorrgicas pequeas de color rojo, prpura o negras en piel o mucosas. PIEL PRPURA: es conocida por la aparicin en la piel de manchas, una clase de pequeos puntos de color rojo brillante, en la superficie y cambian en un da o dos a un color prpura, pasando a color marrn amarillento cuando estn a punto de desaparecer. Valoracion Pgina 70

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QUEILOSIS: Lesin caracterizada por la formacin de fisuras verticales, complicadas ms tarde con enrojecimiento, inflamacin y ulceracin de zonas de los labios distintas de la comisuras. El centro del labio inferior es la parte ms frecuentemente afectada. RAQUITISMO: El raquitismo es una enfermedad de la primera infancia producida por deficiencia de la dieta en vitamina D y caracterizada por alteraciones en los huesos. ROSARIO COSTAL: nudosidades en serie a lo largo del esternn en la unin de las costillas con los cartlagos costales en los nios raquticos. SEBORREA NASOLABIAL: Descamacin de la piel alrededor de las fosas nasales con material reseco, grasoso y de color gris-amarilloso. Tambin se puede presentar alrededor del puente nasal, cejas y atrs de las orejas. Los ductos de las glndulas sebceas se ven taponados. SEQUEDAD DEL CABELLO: Es una alteracin que se reconoce principalmente por un tacto spero y una falta de lubricacin del cabello. SIGNO DE BANDERA: tambien conocido como franjeado, se caracteriza por la aparicin de bandas alternativas de color claro y oscuro. Refleja episodios de malnutricin y curacin. Valoracion Pgina 71

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TETANIA: Enfermedad paratiroidea. Se produce por la hipofuncin de las glndulas paratiroides. Se caracteriza por la disminucin de Ca en sangre lceras decbito, se forman en la piel y la rompen cuando una persona permanece en un mismo lugar por demasiado tiempo. Cuando la presin ocluye la circulacin de un rea como son las caderas o los talones, el flujo sanguneo se detiene y ocurre el dao en la piel. LCERAS POR PRESIN: veces llamadas lceras de la cama. XANTELASMA: es un pequeo tumor benigno o un levantamiento graso tambin llamado estrs de colesterol, los cuales estn situados alrededor del prpado, aunque tambin se pueden encontrar en otras reas de la piel, se caracteriza por que suele aparecer en ambos ojos y se presenta en forma de placas de color amarillento. XEROSIS CONJUNTIVAL: Alteracin caracterizada por sequedad, engrosamiento, pigmentacin y falta de brillo y trasparencia de la conjuntiva bulbar y de la parte expuesta del globo ocular . Se debe a la queratinizacin del epitelio conjuntival Una exposicin de varios segundos con los prpados expuestos facilita el diagnstico. XEROSIS EN LA PIEL: Sequedad generalizada con decamacin furfurcea. A la hora de interpretar este signo hay que tener en consideracin factores Valoracion Pgina 72

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climticos,ambientales y ms rara vez los factores genticos como es el caso poco frecuente de la lecitiosis congnita.

Valoracion

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ANEXOS

Valoracion

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ANEXO 1 PERCENTILES PARA LA CIRCUNFERENCIA DE BRAZO Y CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO EN HOMBRES

Valoracion

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ANEXO 1-1 PERCENTILES PARA LA CIRCUNFERENCIA DE BRAZO Y CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO EN MUJERES

TOMADO DE: TABLAS DE FRISANCHO 1981

Valoracion

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ANEXO 2 PERCENTILES DE REA MUSCULAR DEL BRAZO Y REA GRASA DEL BRAZO EN HOMBRES

Valoracion

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FORMULARIO

ANEXO 2-1 PERCENTILES DE REA MUSCULAR DEL BRAZO Y REA GRASA DEL BRAZO EN MUJERES

TOMADO DE: TABLAS DE FRISANCHO 1981

Valoracion

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ANEXO 3 PERCENTILES PARA LA COMPLEXION PQUEA A PARTIR DE VALORES DE PESO, TRICEPS, SUBESCAPULAR. PARA MUJERES Y HOMBRES DE 25 A 54 AOS.

TOMADO DE: TABLAS DE FRISANCHO 1984

Valoracion

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FORMULARIO

ANEXO 4 PERCENTILES PARA LA COMPLEXIN MEDIANA A PARTIR DE VALORES DE PESO, TRCEPS, SUBESCAPULAR. PARA MUJERES Y HOMBRES DE 25 A 54 AOS

Valoracion

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FORMULARIO

ANEXO 5 PERCENTILES PARA LA COMPLEXIN GRANDE A PARTIR DE VALORES DE PESO, TRCEPS, SUBESCAPULAR. PARA MUJERES Y HOMBRES DE 25 A 54 AOS

Valoracion

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FORMULARIO

ANEXO 6 PERCENTILES PARA LA COMPLEXIN PEQUEA A PARTIR DE VALORES DE PESO, TRCEPS, SUBESCAPULAR. PARA MUJERES Y HOMBRES DE 55 A 74 AOS

TOMADO DE: TABLAS DE FRISANCHO 1984

Valoracion

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FORMULARIO

ANEXO 7 PERCENTILES PARA LA COMPLEXIN MEDIANA A PARTIR DE VALORES DE PESO, TRCEPS, SUBESCAPULAR. PARA MUJERES Y HOMBRES DE 55 A 74 AOS

Valoracion

TOMADO DE: TABLAS DE FRISANCHO 1984

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FORMULARIO

ANEXO 8 PERCENTILES PARA LA COMPLEXIN GRANDE A PARTIR DE VALORES DE PESO, TRCEPS, SUBESCAPULAR. PARA MUJERES Y HOMBRES DE 55 A 74 AOS

Valoracion

TOMADO DE: TABLAS DE FRISANCHO 1984

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ANEXO 9 TABLA DE J.V.G.A DURNIN AND J. WOMERSLEY PARA LA SUMA DE PLIEGUES EN HOMBRES

Valoracion

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ANEXO 9-1 TABLA DE J.V.G.A DURNIN AND J. WOMERSLEY PARA LA SUMA DE PLIEGUES EN MUJERES

Valoracion

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BIBILOGRAFIA Mataix, V. J. (2009).Tratado de nutricin y alimentacin, Tomo II. 2ed. Espaa: Ocano / Ergon. Mahan, L. K. Stomp, E. S. (2001). Nutricin y Dietoterapia de Krause. 10ed. Mxico: Mc Graw Hill / Interamericana. Gil, A. (2010). Nutricin humana en el estado de salud, Tomo III. 2ed. Espaa: Panamericana. Steven, B., Timothy, G., ZiMian, W., Scott, G. (2004). Composicin Corporal. 2ed. Mxico: Mc Graw Hill. Roach, L. (2003). Lo Esencial en el Metabolismo y Nutricin. 3ed. Espaa: Elsevier. Casanueva, E. (2009). Nutriologa Mdica. 2ed. Mxico: Panamericana. Suverza, A. Haua, K. (2010). El ABCD de la Evaluacin del Estado Nutricio. 1ed. Mc Graw Hill. Valoracion Pgina 87