ANATOMIA DENTARIA 2011 Csar Coronado DDS Mg(c) Profesor Universidad de Concepcon Las piezas dentarias son estructuras

calcificadas hipermineralizadas. Se insertan en los procesos alveolares, los cuales forman parte del maxilar y de la mandbula. Las piezas dentarias se organizan en arcos. El arco superior tiene forma semicircular o elptica, mientras que el arco inferior presenta una forma La oclusin puede ser normal o fisiolgica o patolgica. triangular. Al articularse ambos arcos forman la oclusin que corresponde al contacto entre las piezas dentarias superiores e inferiores. Hay 32 piezas dentarias 4 de ellas inconstantes (terceros molares) 8 incisivos 4 caninos 8 premolares 12 molares Cada uno de ellos presenta funciones especficas: Incisivos: presentan un borde incisal, borde cortante. Caninos: su funcin es desgarrar. Premolares: comienzan el proceso de la trituracin de los alimentos. Molares: trituracin de los alimentos. Las piezas dentarias estn influenciadas por distintos factores, entre ellos est el biotipo, el cual corresponde a un conjunto de estructuras esqueletales y musculares que van a determinar las caractersticas de un individuo, existiendo individuos: - Mesomorfos: equilibrio entre los dimetros transversales y verticales, son atlticos. - Endomorfos: priman los dimetros transversales, generalmente son ms obesos. - Ectomorfos: individuos delgados. El biotipo determina tambin la forma de la cara: - Hipereuriprosopo: caras muy anchas. - Euriprosopo: caras anchas. - Mesoprosopo: equilibrio entre el dimetro vertical y horizontal. - Leptoprosopo: caras delgadas, el dimetro horizontal es mucho menor que el vertical. - Hiperleptoprosopo: caras muy delgadas.

Las piezas dentarias van a ir en relacin a los contornos faciales. En individuos: Leptoprosoco : piezas dentarias ms alargadas, con ngulos ms redondeados. Euriprosoco : piezas dentarias en donde el dimetro transversal va a primar, van a ser piezas ms cuadradas y alargadas y en ltimo caso va a haber un equilibrio entre ambos dimetros. Tambin vamos a tener influencia de raza: Mongoloide : presenta una caracterstica especial denominada diente en pala (incisivos en forma de pala). Negroide: tienen piezas dentarias muy poderosas, presentan un biprotrusin maxilar y mandibular y sus piezas dentarias son muy cuadradas y presentan grandes races. Funciones de las piezas dentarias - Masticacin - - - Funcin fontica Funcin esttica Forma de la cara: Las piezas dentarias, tanto superiores como inferiores y por sobre todo los molares, influyen en la forma de la cara porque la musculatura va a estar traccionando. Tambin van a mantener la dimensin vertical de la cara (altura del tercio inferior de la cara), sobre todo la presencia de los molares, ya que si no hay molares la dimensin vertical va a estar disminuida. Conservacin del hueso alveolar: la presencia de las piezas dentarias va a hacer que el hueso alveolar se conserve, ya que sin la presencia de stas el hueso alveolar se reabsorbe. Salud: debido a que la presencia de piezas dentarias va a estar muy relacionada con la nutricin, salud mental (autoestima), etc.

CARACTERSTICAS DE DENTINCIN.

Bifiodonta: es decir, poseemos una denticin temporal y una denticin permanente. Heteromorfa: tiene distintas formas ;menor o mayor cantidad de cspides, distintos bordes incisales , etc. Heterodonta : existen distintas formas de piezas dentarias (premolares, incisivos, etc.) Aplodontas: piezas simples como los incisivos. Oplodontas: piezas complejas con mltiples accidentes, mltiples races, mltiples disposiciones. Anesognotos : significa que la pieza dentaria homloga de la arcada contraria no es igual ej.el canino superior no es igual al canino inferior. Salidodontos: la arcada superior se va a cruzar con la arcada inferior. Pleurodontos: Los dientes estn insertos en una cavidad oral mediante el Ligamento Periodontal. En la oclusin las piezas dentales superiores van a sobrepasar a las inferiores, tanto en sentido anteroposterior (Over Jet) como en sentido vertical (Over Bite). En general estas medidas son de 2 mm., pero en pacientes pterigoideos los dientes superiores pueden sobrepasar completamente a los inferiores. GRUPOS DENTARIOS. Grupos Dentarios Permanentes: en una arcada se encontrarn 4 Incisivos, 2 Caninos, 4 Premolares y 6 Molares.

Odontn: Conjunto de piezas dentarias ms el Periodonto. DIENTES Estn formadas por una Corona y una Raz. La Corona est cubierta de Esmalte y la raz est compuesta de Cemento. En el interior de la Corona y la Raz se va a encontrar el Complejo Pulpo Dentinario, formado por la Pulpa Dental y la Dentina. El lmite entre la Corona y la Raz se va a denominar Cuello Anatmico, en el lmite Amelocementario Va a existir tambin el Cuello Clnico, el cual depende de la presencia del Hueso Alveolar. Este Cuello Clnico va a ser toda la Corona que puede ser vista en la boca. La pieza dental va a estar suspendida dentro del alveolo mediante el Ligamento Periodontal. ste se va a estar uniendo al Hueso Alveolar y al Cemento Radicular. Van a existir 2 tipos de Periodontos:. El Periodonto de Proteccin: va a proteger a la pieza dentaria y a las estructuras del Odontn que son ms dbiles. se va a encontrar:

Grupos Dentarios Temporales: en una arcada se encontrarn 4 Incisivos, 2 Caninos y 4 Molares. Los 4 Molares sern reemplazados por 4 Premolares. Los 6 Molares se originarn en la zona ms posterior de la arcada.

Enca Libre: va a ser toda aquella enca que se puede movilizar. Se va a encontrar desde el fondo del Surco Periodontal hasta el Vrtice de la Papila. Surco Periodontal: es la zona donde se va a relacionar la enca con la pieza dentaria, formando un surco. Desde ese surco hacia arriba se va a denominar Enca Libre. Enca adherida: est muy adherida al hueso alveolar. Cutcula del Esmalte: sta es una capa glicoproteica del esmalte cuando est recin erupcionado. Se pierde al entrar las piezas en oclusin. Su funcin es proteger el esmalte y es secretada por los Ameloblastos. El Periodonto de Insercin :se va a encargar de que la pieza dentaria se encuentre unida al Hueso Alveolar. Hueso Alveolar: Cortical Externa ms Cortical Interna y hueso esponjoso entre ambas corticales. Ligamento Periodontal: Ligamento que va a estar uniendo el Hueso Alveolar al Cemento Radicular. Cemento Radicular: Especializado al igual Periodontal. Tejido que el Conectivo Ligamento Se pueden encontrar piezas dentarias que son uniradiculares o multiradiculares, que una pieza presente una raz no significa que presente un solo conducto, ya que puede presentar conductos en forma de 8, dobles, que comienzan en 2 y terminan en uno o viceversa, por ejemplo la raz mesio-vestibular del 1 molar superior puede presentar 1, 2 o hasta 3 conductos, por otro lado las piezas multiradiculares presentan entre sus races la denominada furca. La cmara pulpar generalmente coincide con la forma de la corona de la pieza dentaria, dicha cmara presenta elevaciones denominadas cuernos pulpares. Existen piezas dentarias en que los cuernos pulpares son ms notorios, ms altos, esto se conoce como Taurodontismo, en el los pacientes tienen mayor tendencia a presentar alteraciones pulpares. Dentro de la raz se va a encontrar el canal radicular, que se va a encontrar ocupado por el complejo pulpodentinario, este canal comienza en la cmara pulpar y termina en el foramen apical, a travs de l van a pasar las arterias y nervios para distribuirse por la pulpa, el foramen apical puede terminar en un foramen nico o como mltiples foraminas denominndose deltaapical, adems a nivel del 1/3 medio podemos observar canales accesorios, los cuales pueden entregar irrigacin suplementaria de los vasos periodontales.

A nivel de la morfologa superficial de las piezas dentarias, existe una corona y una raz; la corona puede ser de distintas formas y est dividida en tercios, uno oclusal, uno medio y uno apical o cervical de la corona. En la raz se presenta un 1/3 cervical, que est referido al cuello de la raz, un tercio medio y uno apical, referido al pice.

En una muestra histolgica por desgaste se pueden observar: esmalte, cemento radicular y en su interior la dentina y complejo pulpodentinario, canal radicular, hueso alveolar, enca libre y adherida.

-NOMENCLATURA TRADICIONAL. Se asigna un nmero a cada una de la piezas dentarias que va de derecha a izquierda en cada arcada partiendo de los terceros molares. En la arcada superior la pieza numero uno va a ser el tercer molar superior derecho y as hasta el numero 16 el cual corresponde al tercer molar superior izquierdo, luego se sigue con la arcada inferior hacia el tercer molar inferior derecho y luego hacia la pieza 32 que va a corresponder al tercer molar inferior izquierdo

Las piezas dentarias se organizan en arcos, divididos en 2 por una lnea media, con lo cual se conforman una hemiarco derecho y uno izquierdo, a partir de esto todas las caras de las piezas dentarias que miran o se acercan a la lnea media se denominan caras mesiales, mientras que todas las caras que miran en sentido contrario o se alejan de la lnea media se denominan caras distales. Adems existen 2 caras libres que no se encuentran en contacto con ninguna pieza dentaria, la cara lateral que se encuentra generalmente en contacto con el vestbulo se llama cara vestibular, mientras que la cara que se encuentra en contacto con la lengua inferiormente o el paladar hacia superior, se pasaran a llamar cara lingual o palatina respectivamente, adems est la cara oclusal en el caso de los molares y cara o borde incisal en las piezas dentarias, que es la que se pone en contacto con su homloga ya sea superior o inferior. En el momento de la oclusin la lengua va a estar en contacto con la cara interna de las piezas dentarias superiores e inferiores, es por eso que en algunos textos se puede denominar cara lingual a la palatina.

- NOMENCLATURA INTERNACIONAL O DIGITO 2 Usa 2 dgitos y se distribuye en un eje cartesiano de coordenadas. Cuadrante 1: hemiarcada superior derecha Cuadrante 2: hemiarcada superior izquierda Cuadrante 3: hemiarcada inferior izquierda Cuadrante 4: hemiarcada inferior derecha. Se encuentran en oclusin el cuadrante 1 con el 4 y el 2 con el 3. Las piezas: x.1 x.2 x.3 x.4 x.5 x.6 x.7 x.8 corresponde al incisivo central corresponde al incisivo lateral corresponde al canino primer pre molar segundo pre molar primer molar segundo molar tercer molar.

Accidentes de las piezas dentales: - Cspide: pirmide de base cuadrangular, presenta 4 caras, llamadas facetas. La facetas a su vez se dividen en: *facetas armadas (2): que estn orientadas oblicuamente hacia la cara oclusal. *facetas lisas: orientadas hacia las caras libres y que no estn directamente relacionadas con la trituracin del alimento. Las interacciones entre las distintas facetas determinar aristas: *Arista armada (1), que delimita a las facetas armadas. *Arista lisa (1): es poco pronunciada y delimita las facetas lisas. *Arista longitudinal (1): divide a las facetas armadas de las lisas. Dependiendo del N de cspides que tenga una pieza dentaria va a ser el N de facetas y aristas que posea. Las formas de las facetas armadas estn en relacin a la funcin de la pieza dentaria, ya que sta, estar en relacin directa ocluyendo con la pieza contraria para poder triturar los alimentos. En culturas antiguas que consuman grandes cantidades de fibra en su dieta las facetas armadas podan llegar a constituir una faceta armada comn, debido al gran desgaste del esmalte en esa zona .

NOMENCLATURA TEMPORAL INTERNACIONAL O DGITO 2 Esta nomenclatura se utiliza en nios ya que tienen una denticin mixta. Los cuadrantes se enumeran desde el 5 al 8. Los cuadrantes se enumeran desde el 5 al 8, se comienza desde el 5 porque los nios pueden tener denticin mixta en algn momento, osea presentan tanto piezas temporales como permanentes y esta clasificacin permite una mejor clasificacin y adems presentan menos piezas El incisivo central contina siendo la pieza 1, pero dependiendo si es derecha o izquierda ser 5.1 o 6.1.(en superior).

ANATOMA E LAS PIEZAS DENTARIAS.

Verde: faceta armada. Rojo: faceta lisa. Amarillo: arista armada. Celeste: arista lisa. Azul: arista longitudinal.

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Rodetes marginales: elevaciones elipsodeas de esmalte, se encuentran generalmente en la cara oclusal en los bordes proximales, aunque los incisivos tambin los poseen y se encuentran en los bordes incisales, pero hacia mesial y distal por palatino. Funcion: impedir que los alimentos que estn siendo triturados se encapen de la superficie oclusal. Fosas primarias: se forman por la unin de surcos primarios Fosas secundarias: formados por la unin de surcos primarios y secundarios Surco primario: delimita una cspide Surcos secundarios: delimitan rodetes marginales y tubrculos. Fosas secundarias: delimitan a los rodetes marginales, y al estar estos rodetes marginales se van a encontrar los surcos secundarios.

Tubrculos: elevaciones de esmalte producto de mamelomas de esmalte que no se alcanzaron a formar completamente. EJEMPLO: tubrculo de carabeli en un primer molar superior izquierdo, o el tubrculo crvico-palatino en las piezas dentarias superiores. Todos los surcos que delimitan los tuberculos, son surcos secundarios. Crestas adamantinas: elevaciones de esmalte en forma de diamente; pueden unir cspides, como la mesiopalatina con la mesovestibular.

CARACTERSTICAS COMUNES. *Convexidades en las caras libres :permiten puntos de union de una pieza con otra. *Arcos: se observa que los espacios vestibulares son mucho mayores que los espacios palatinos, ya que sus caras proximales se encuentran orientadas hacia palatino. *Convergencia de caras proximales hacia palatino: estas piezas se organizan hacia mesial o sea hacia la lnea media. Existe una altura cuspidea que generalmente coinciden para la funcion masticatoria. *Cspides Vestibulares Superiores: van a ser ms altas mas agudas. *Cspides inferiores: van a ser mas redondas; cumplen la funcin de la dimensin vertical. EN RESUMEN: Cspides vestibulares superiores son mas agudas, y las palatinas mas convexas y redondeadas. Las piezas dentarias inferiores es al revs, la cspide vestibular es mas redondeada y la cspide lingual es mas aguda. Las cspides encargadas de mantener la dimensin vertical son las cspides redondeadas, porque son las que van a resistir las fuerzas en sentido vertical.

Rojo: Rodetes Marginales. Verde: Fosas Primarias. Amarillo: Fosas Secundarias. Celeste: Surcos Primarios. Morado: Surcos Secundarios.

ANATOMA DE LOS DIENTES PERMANENTES.

EL INCISIVO LATERAL SUPERIOR 1.2 O 2.2 Su tamao es menor que el incisivo central pero el tamao no es relevante ya que tendran que ser del mismo individuo. Cara vestibular : trapezoidal, posee 3 mamelones, pero en el borde incisal no se aprecian las dos incisuras, producto del desgaste. Tambin presenta una angulacin aristo incisal. Hacia distal concuerda con la lnea de la sonrisa que corresponde a la lnea que se establece entre el labio inferior con el borde incisal de las piezas dentales anterosuperiores. Cara palatina: se observa el tubrculo cervico palatino pero con mayor desarrollo adems de una cresta que dejar el mameln central con una fosa con forma de M, tambin puede existir una fisura palatina que tiene una importancia con respecto a las caries ya que puede llegar hasta la dentina. Raz: cnica con una leve inclinacin hacia distal.

INCISIVO CENTRAL SUPERIOR 2.1 O 1.1: Raz: cnica, circular con una leve disposicin hacia distal; que permite en exodoncia movimientos de rotacin para extraerla. La Cara vestibular presenta una forma trapezoidal, se observa solevantamientos que forman verdaderos surcos que van a ser el vestigio de los 3 mamelones en desarrollo, un mameln mesial, uno medio y uno distal, que quedan representados en 3 solevantamientos con 2 incisuras en el borde incisal, que con el desgaste con las otras piezas dentarias va a quedar plano y va a determinar que en el ngulo mesio-incisal se observe un ngulo agudo con tendencia a ser ngulo recto, luego este borde incisal asciende hasta distal hasta llegar a un ngulo disto-incisal mas bien redondeado. Cara distal :es mas corta que la cara mesial. En relacin a los mamelones es el medio en sentido longitudinal es el mas largo, luego el mesial y por ultimo el distal. Una cara palatina de forma trapezoidal tambin y caras proximales de forma triangular. Cara palatina: se observa el tubrculo crvicopalatino, a ambos lados de este tubrculo se desprenden los rodetes marginales, que son las proyecciones de los mamelones mesial y distal hacia la cara palatina y va a determinar una fosa en forma de semilunar. Las caras proximales ( mesial y distal): son triangulares ; el lado vestibular es convexo en toda su extensin y el lado palatino es convexo en el tercio superior, y en los dos tercios inferiores en cncavo representado la fosa platina del incisivo central superior.

INCISIVO CENTRAL INFERIOR 3.1 y 4.1 Presenta una forma de trapecio issceles cuyo lado mesial y distal son aproximadamente iguales; presenta una leve inclinacin de inferior a distal y superior. Cara lingual: presenta una gran concavidad con un tubrculo cervicopalatino poco desarrollado y por lo tanto sus rodetes marginales van a ser poco desarrollados. Presenta un borde incisal liso.

INCISIVO LATERAL INFERIOR 3.2 y 4.2 El ngulo del borde incisal va desde superior y mesial hacia inferior y distal. Cara vestibular: forma de trapecio irregular. Se observar la presencia de 3 mamelones y cuando estn recin erupcionados podemos observar las incisuras pero despus se pierden por el desgaste. Cara lingual: mayor desarrollo del tubrculo cervicopalatino, se pareca la fosa que deja el mameln medio, las caras proximales son triangulares y el borde incisal se encuentra equidistante de la cara lingual como vestibular. Races: tienen una seccin transversal elipsoidea alargada en sentido linguovestibular y disminuyendo su dimetro mesiodistal. Ambos incisivos van a presentar, en sus races, un canal longitudinal.

formar las cspides. En algunos mamferos se denomina cngulo o espoln. Hay dos rodetes marginales que quedan representados por la presencia de los mamelones mesial y distal. El vrtice de este ngulo estar uniendo la cresta adiamantina, el tubrculo cervico-palatino con el vrtice que tambin va a ser un solevantamiento producto del mameln medio y va a delimitar una fosa con dos porciones: Un porcin distal y una mesial, siendo la primera ms alta que la segunda. De la cara palatina del canino. Caras proximales : triangulares. Es una pieza cuya corona va a presenta superficies muy convexas tanto en sentido antero-posterior como en sentido transversal, adems es la pieza que presenta una mayor proporcin corono-radicular en la razn de 1:4 (Corona: Raz) 1:3.

CANINO SUPERIOR 1.3 y 2.3 Esta pieza presenta una gran cantidad de receptores periodontales en su ligamento periodontal porque es una pieza activa en relacin a la ATM ya que es la pieza ms importante en los movimientos de lateralidades. Muy importante la presencia del canino en los esquemas oclusales ya que permite dar una gua de desoclusin lateral a nuestra oclusin. Raz: muy potente que incluso representa el pilar canino; generalmente de seccin transversal ovoidea que tambin en su pice presenta una leve inclinacin hacia oclusal. Corona: vista desde vestibular, presenta una forma pentagonal y su borde incisal presentar dos vertientes que van a terminar en un ngulo: Una vertiente mesial y una vertiente distal, siendo la primera la ms corta. Cara Vestibular :los mamelones en la formacin de esta pieza dentaria, dejan pequeos surcos. Cara Palatina: presenta el tubrculo cervicopalatino, con un gran desarrollo, es como una transicin entre incisivo y premolar, estn para CANINO INFERIOR 3.3 y 4.3: Cara vestibular :forma hexagonal, no pentagonal. En el lado distal presenta como una escotadura que determinar dos lados, no se puede decir que es uno ya que tiene un ngulo. Tiene un ngulo distal con una vertiente mesial corta y una vertiente distal larga. Cara lingual: presenta un tubrculo cervical menos desarrollado, al igual que los rodetes quienes tambin tienen poco desarrollo, de manera que las fosas miradas desde lingual sern menos marcadas. La proporcin corono-radicular ser menor en comparacin a la del canino superior. Su corona es muy alargada, una de las ms largas de la arcada. Su raz tiene una seccin transversal ovoidea o elipsodea en sentido mesio-distal el dimetro ser menor que vestbulo-lingual.

Raz: dos races fusionadas en los dos tercios superiores, en el tercio inferior o a partir del tercio medio se diferencian, pueden incluso encontrarse unidas entre s.

SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR 1.5 y 2.5. Presenta an un mayor desarrollo de la cspide palatina, por lo que el surco se desplaza ms hacia vestibular, ms hacia el centro de la cara oclusal. Cara vestibular: pentagonal y tendr un vrtice, al igual que el canino, que se encontrar desplazado hacia mesial, ya que el lado mesial de ste vrtice ser ms corto que el distal, lo que tambin se observar en el primer premolar visto desde vestibular, el vrtice se encontrar desplazado hacia mesial. cara palatina: ser pentagonal y de un tamao ms similar al de la cara vestibular, a diferencia del primer premolar superior, hay una mayor similitud entre las dos cspides, ambas llegan casi a un mismo plano. Cara oclusal: donde el surco mesio distal termina en la fosa secundaria y se divide en dos surcos secundarios delimitando los rodetes marginales. El surco se encuentra ms desplazado hacia el centro, generalmente se describe que hacia vestibular hay 3,5 mm y hacia palatino hay 3mm, es decir, est casi en el centro de la cara oclusal. Raz: una o dos races, con una descripcin similar a la del primer molar, donde en el tercio medio o apical se puede presentar una bifurcacin.

PREMOLARES
Son piezas que se ubican posterior a los caninos, en ellos el tubrculo cervico palatino tiene un franco desarrollo, casi formar una cspide, la cspide palatina. PRIMER PREMOLAR SUPERIOR 1.4 y 2.4. Cara vestibular :su corona es pentagonal. Se observan esbozos de los mamelones de forma pentagonal. Cara palatina :es pentagonal pero tiene un tamao menor ya que la cspide palatina es de menor desarrollo que la cspide vestibular, por lo tanto, hay un surco mesio-distal desplazado hacia palatino. Entonces habr un surco principal oclusal desplazado hacia palatino. Los 3/5 de la cara oclusal se van a encontrar hacia vestibular y los 2/5 hacia palatino. El surco principal termina en dos fositas secundarias que van a presentar dos surcos secundarios generalmente: uno hacia palatino y uno hacia vestibular, y van a delimitar los rodetes marginales. Generalmente sobre el rodete mesial se observa un pequeo surco que se contina hacia la cara mesial, como una continuacin del surco mesio distal.

Las caras proximales se describen como trapezoidales. En su cara oclusal observaremos el surco mesiodistal con forma de H, porque no tendremos la presencia de la cresta adamantina que se va a encontrar uniendo la cspide lingual con la vestibular. Su raz es ovoidea, y puede presentar dos conductos. Que tenga una raz no significa que no pueda tener dos conductos.

PRIMER PREMOLAR INFERIOR Comparado con los superiores es una pieza ms pequea, y el tubrculo cervical es de menor desarrollo. La cspide vestibular sigue aproximadamente el eje de la pieza dentaria, pero la cspide lingual que era la representante del tubrculo cervical va a ser de un menor desarrollo. Por lo tanto en la cara oclusal observaremos un surco mesiodistal que se va a encontrar interrumpido por una cresta adamantina, que va a unir la cspide vestibular y la cspide lingual del primer premolar inferior. Entonces tendremos dos fositas secundarias, stas se constituyen por surcos secundarios: Fosita secundaria mesial Fosita secundaria distal: se encuentra en un plano ms inferior y hacia lingual que la fosita secundaria mesial. Tambin es de un mayor tamao que la mesial. La cara oclusal tiene forma ovoidea. En las races, su dimetro mesiodistal va a ser menor que el vestibulolingual.

PRIMER MOLAR SUPERIOR Su cara oclusal va a presentar una forma romboidal. Es una pieza dentaria que presenta 4 cspides: 2 mesiales 2 distales Presenta una fosa central en mesial que va a presentar una prolongacin hacia vestibular, una fosa simple; una fosa central denominada fosa principal mesial que va a presentar una prolongacin hacia vestibular y una prolongacin hacia mesial para terminar en una fosa secundaria que delimitar los rodetes marginales. Y queda as delimitada por la presencia de esta fosa principal mesial la cspide mesiovestibular. Existir una fosa principal distal que va a presentar tambin dos prolongaciones, un surco principal que se va a dirigir hacia distal, pero este es ms bien oblicuo y un surco principal hacia palatino. Y va a delimitar otra cspide, la distopalatina, que es la ms pequea de las cspides. Observaremos una cresta adamantina denominada cresta oblicua del primer molar superior. Que va a encontrar separando a estas fosas principal mesial de la principal distal. Esta cresta oblicua unir la cspide de mayor tamao, es decir la cspide mesiopalatina, con la

SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR Va a haber un mayor desarrollo de la cspide lingual. Su cara vestibular va a ser pentagonal, y la cara lingual tambin.

cspide distovestibular; en direccin distovestibular hacia mesiopalatina.

desde

Tamao de las cspides La cspide de mayor tamao ser la cspide mesiopalatina, luego la mesiovestibular, la distovestibular y la ms pequea es la distopalatina. Las caras libres tienen forma trapezoidal, y en su cara palatina se puede observar en algunos casos un tubrculo, que va a estar en relacin a la cspide mesiopalatina, ste se llamar tubrculo de caravelli. El cual se encontrar equidistante del borde cervical como de la cspide, en relacin a la cara palatina ms hacia mesial. Raz: 3 races; 2 vestibulares y 1 palatina. El dimetro mayor de la cspide palatina va a ser en sentido mesiodistal y el dimetro mayor de las cspides vestibulares va a ser en sentido vestibulopalatino. Generalmente la cspide mesial es de mayor tamao que la cspide distal, y presenta una curvatura hacia distal (esto se debe tener en cuenta al realizar cirugas o endodoncias). La cspide palatina es la de mayor tamao, y en la cspide mesial podemos observar hasta 3 conductos.

Trapezoidales Triangulares Por compresin La cara oclusal romboidal es la que se parece ms al primer molar superior.

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR 1.7 y 2.7: Presenta caractersticas muy similares al primer molar superior, pero la cresta adamantina no se encuentra dividiendo al surco que comunica la fosa principal mesial con la fosa principal distal. Cara oclusal: vamos a tener caras romboidales (o cuadrilteras), caras trapezoidales, caras triangulares y caras por compresin. *Cara oclusal romboidal: es la que se parece ms al primer molar superior, es tretacuspdea, sus dos fosas unidas por una lnea. *Cara oclusal trapezoidal: se sustenta en la disminucin del tamao de la cspide ms pequea: distopalatina. *Cara triangular:Luego en la forma triangular desaparece casi totalmente la cspide distopalatina lo que le otorga esta forma. Cara por compresin: como si la cresta adamantina se hubiese acortado y se estir la pieza dentaria. Raz: Presenta tres races (2 vestibulares y 1 palatina) y tres furcas.

SEGUNDO MOLAR SUPERIOR Presenta caractersticas muy similares al primer molar superior, pero la diferencia recae en que la cresta oblicua no se encuentra dividiendo el surco que une a la fosa principal mesial con la fosa principal distal. Presenta una cspide mesiopalatina de mayor tamao, luego una mesiovestibular, la distovestibular y finalmente la distopalatina. Presenta distintas disposiciones de su oclusal, podemos tener caras oclusales: Romboidales o Cuadrangulares cara

TERCER MOLAR SUPERIOR 1.8 y 2.8: Presenta mltiples formas, que se pueden describir de distinta manera. Generalmente se encuentran 3 cspides. Raz: Las races siguen siendo 2 vestibulares y 1 palatina, habitualmente mas fusionadas. Lo ms probable que si yo tengo un segundo molar con forma triangular voy a encontrar al tercer molar con la misma forma. Pero tambin existe la opcin que el tercer molar tenga cualquier forma, distintas cantidades de las races.

Raz: Tiene 2 races, una mesial (generalmente ms larga) y una distal (ms vertical). Tiene 2 furcas

Segundo molar inferior: Presenta una cara cuadrangular, con una sola fosa principal (central) de la cual se desprender 4 surcos primarios (mesial, distal, vestibular y lingual). Raz: Va a presentar 2 races, una mesial (ms larga) y una distal (ms vertical y pequea). Presenta 2 furcas. Caras vestibulares y linguales: se asemejan a las del primer molar inferior.

PRIMER MOLAR INFERIOR: Cara oclusal: de mayor tamao, con forma trapezoidal. Presenta 3 fosas principales y 2 secundarias, lo que va a delimitar las distintas cspides. Va a presentar una fosa principal mesial que va a presentar un surco principal hacia distal, donde se va a constituir la fosa principal lingual. Ahora esta fosa principal mesial va a presentar una prolongacin hacia mesial, que va a unirse con esta fosa secundaria delimitando el rodete marginal. Tendr una prolongacin hacia vestibular dejando delimitada la cspide mesiovestibular y mediovestibular. Mas desplazado hacia lingual tendremos la fosa principal lingual, que va a presentar una prolongacin hacia lingual, un surco principal hacia lingual, un surco principal hacia distal y va a estar llegando a su vez a este surco principal que vena de la fosa principal mesial; dejando delimitada la cspide mesiolingual. Siguiendo hacia posterior vamos a tener la fosa principal distal que va a presentar una prolongacin hacia vestibular (va a limitar la fosa distovestibular) y una hacia distal (que llegara a esta fosa secundaria que va a limitar el rodete marginal). Caras proximales: fuertemente convexas con forma de trapecio.

TERCER MOLAR INFERIOR: Se da la misma relacin que en el tercer molar superior. Mltiples formas, con formas semejantes a la pieza que la

entonces cuando salgan las piezas dentarias permanente esta van a salir en una posicin normal. Discontinuidad de los arcos: Hay espacio entre las piezas dentarias, al producirse un mayor crecimiento del maxilar que de la mandbula. Tamao del grupo Molar: En la denticin temporal son 2 molares pequeos, y en la denticin permanente son 3 molares de gran tamao, adems el color es ms blanco-grisceo en las piezas temporales. Menor proporcin corona-radicular: La raz es ms pequea en la denticin temporal, presentan mayor convergencia cervical, su eje de implantacin es vertical, la corona generalmente coincide con la implantacin de la raiz. Mayor bifurcacin radicular: Entre las piezas dentarias temporales viene el germen permanente, por lo tanto tienen que presentar una mayor divergencia radicular. Mayor proporcin cmara pulpar-tejido dentario: Carama pulpar de mayor tamao, producto de que hay menor tejido dentinario y de esmalte. Son piezas menos sensibles al dolor, pero tienen baja resistencia vital. DESCRIPCIN DE CADA PIEZA. Incisivos Centrales: De menor tamao, presentan una mayor convergencia cervical, y su angulacin de mesio - incisal asciende hacia disto- incisal. El ngulo disto- incisal es ms redondeado y el mesioincisal ms agudo. Incisivos Laterales: De menor tamao, su dimetro transversal es mayor que el dimetro longitudinal, su cara vestibular es trapezoidal pero es ms ancha en comparacin a su raz. Caninos: Anatoma similar a los permanentes, pero la diferencia es que la raz y corona son menos potentes. Primer Molar Superior: Por su cara oclusal presenta pequeo esbozo de lnea oblicua, presenta fosas principales y fosas secundarias al igual que los permanentes. Tetracuspideo, 3 races ms separadas. Primer Molar Inferior: Presenta una disposicin similar al permanente, es decir, Pentacuspideo. Raz mesial y raz distal con mayor divergencia.

antecede. Tiene una importante relacin en la mandbula con el canal mandibular, ya que se proyectan radiogrficamente sobre l y al momento de una extraccin podra ocasionar dao a nivel del nervio alveolar inferior

ANATOMA DE LOS DIENTES TEMPORALES.

Tenemos una disminucin de piezas dentarias, porque hay ausencia de premolares y solo hay dos molares, es decir, habrn 2 incisivos, 1 canino y 2 molares. Hay diferencias entre la denticin temporal y permanente, en la denticin permanente forma un germen dentario, calcificacin erupcin, pero en la denticin temporal adiciona la reabsorcin. la se y se

Su funcin es masticatoria, establecimiento de una lnea y plano oclusal, adems de la determinacin del ATM, el inicio de la fonacin, mantencin del espacio para la denticin Al erupcionar los molares temporales se produce el levante fisiolgico de la oclusin permanente y crecimiento de la cara. Otras diferencias entre ambas denticiones: Correspondencia: cuando se pierde una pieza dentaria temporal bajo esta se encuentra la pieza dentaria permanente. Longitud de los arcos: en las piezas dentarias temporales, cuando se produce el crecimiento del maxilar y la mandbula se separan entre ellas producindose espacios denominados diastemas, que son fisiolgicos, ya que bajo de ellas vienen las piezas dentarias que presentan mayor tamao,

A los 3 meses el primero que erupciona es el incisivo central inferior, luego el incisivo central superior. Al ao se observa la erupcin de los 2 incisivos y el molar temporal que al erupcionar formara el primer levante fisiolgico de la oclusin. A los 4 aos observamos una denticin temporal completa, y a los 6 aos perdida del incisivo central y probablemente lateral, y esta erupcionando el primer molar superior que va a provocar el segundo levante fisiolgico de la oclusin, aqu hay una denticin mixta, ya que hay piezas permanentes y temporales. A los 11 erupciona el canino y a los 12 aos aproximadamente ya hay una denticin permanente.