ANTECEDENTES DE LA ESTOMATOLOGA LEGAL Y SU DESARROLLO EN CUBA. Autores: Pedro A.

Pen Evelyn Prieto Benitez Leydi Laura Ortega Callava Asesor: Dr. Felix A. Companioni. Profesor titular. Dpto. de Ciencias Morfolgica de la Facultad de Estomatologa Resumen: La Estomatologa Legal es una rama de la Estomatologa de mltiples aplicaciones, ella utiliza los datos recopilados durante las etapas premortem de los sujetos para realizar su identificacin y en otras situaciones relacionadas con la jurisprudencia. Este trabajo se propone como objetivos divulgar los antecedentes de la Estomatologa Legal y su desarrollo en Cuba. Esta revisin bibliogrfica nos permite planear las siguientes consideraciones desde mediados del siglo XV ha sido utilizado el sistema dentario para la identificacin de sujetos. El cubano Oscar Amoedo es la figura ms destacada en la Estomatologa Legal a nivel mundial; en Cuba esa ha tenido un desarrollo cientfico reconocido a nivel internacional. INTRODUCCIN La identificacin e individuos por los dientes, restauraciones dentales, y otras caractersticas se conoce como Estomatologa Legal. Odontologa Legal o Estomatologa Forense, siendo este ltimo el trmino ms adecuado ya que esta ciencia no slo centra su estudio en los rganos dentarios sino en todo el aparato masticatorio. La Estomatologa Forense es 1a disciplina que aplica los conocimientos estomatolgicos para el correcto examen, manejo, valoracin y presentacin de las pruebas bucodentales en inters de la justicia.

Comnmente son identificados en esta categora los grupos de trabajo formados por estomatlogos y forenses que juntos colaboran con la policia en : La identificacin de personas. vivas o muertas, individualmente o en desastres masivos. Anlisis de traumas dentales, lesiones o marcas dejadas por los dientes (mordidas.) . Realizacin de estimaciones sobre la edad, sexo y grupo tnico. Aclaracin de problemas legales relacionados con la profesin

estomatolgica. [1,2] La identificacin por los mtodos de la Estomatologa Forense est basada en la concordancia entre los datos premortem y posmorten en su mayora acerca de los dientes (Registros dentales: fotografas intrabucales, radiografas dentales, impresiones y modelos de estudio de los dientes, maxilares y dentadura) as como en las particularidades de conformacin de las arcadas dentarias y rugosidades palatinas, todos estos constituyen rasgos caractersticos de cada individuo.[2] Despus de las huellas digitales (crestas papilares en la epidermis de los dedos), los dientes constituyen la segunda estructura en importancia como elemento de identificacin, sobre todo si se tiene en cuenta que son los rganos ms duros de la anatoma humana, ofreciendo gran resistencia a los agentes destructores (tiempo, fuego, humedad), siendo utilizados en todos aquellos casos donde existe destruccin de los tejidos blandos. La Estomatologa forense posee una gran vinculacin con disciplinas como: Criminalstica, Antropologa, Anatoma, Derecho y Medicina Legal.[3,4] En esta revisin bibliogrfica nos hemos propuesto los siguientes objetivos: Destacar los acontecimientos histricos de la Estomatologa Legal y el papel del Dr. Oscar Amoedo en la misma. Conocer el estado del desarrollo de la Estomatologa Legal en Cuba.

DESARROLLO ANTECEDENTES DE ESTOMATOLOGA Al igual que toda ciencia, la historia de la Estomatologia Forense se caracteriza por haberse iniciado en una etapa intuitiva para llegar posteriormente hasta lo que es hoy, una ciencia definida y exacta. Naturalmente como todas las ramas del saber humano tiene sus precurso- res los que tuvieron que luchar tenazmente contra la incredulidad y el trato despectivo de aquella poca. Mucho antes de q e se conocieran los postulados de la Estomatologa Forense, esta ciencia actuaba de forma indubitable y determinante en materia de identificacin. Oscar Amoedo Valdez, cubano ilustre, nacido en La Habana en el 1863 y radicado en Paris, fue el iniciador de la Estomatologa Forense difundiendo los principios de esta ciencia en su inmortal obra: "L' art Dentaire en Medicine Legal". El tiempo sigue su marcha y en ella e contramos a Armando Lpez, guatemalteco, conocido como el padre de la "Odontologja Criminal", en relacin con sus trabajos sobre rugas palatinas. As, llegamos a pocas ms recientes para encontrarnos con Luis Lustosa Da Silva, del Brasil, verdadero creador de la acertacin de la Odontologa Legal. gracias a sus magistrales trabajos logr dar conocer en el mundo cientfico esta especialidad. Tambin vale citar a Juan Ubaldo Carrea, insigne profesor argentino; Jorge Castroverde de Cuba y Julio Pealver, de Venezuela. que con su dedicacin y estudio han sentado las bases cientficas de la moderna Odontologa Forense sealando los derroteros donde hoy avanza a pasos agigantados [ 4] Los Arquelogos encontraron las primeras evidencias de la estomatologa como profesin en una pirmide de Giza. Egipto. Una calavera del ao 2500 AC fue encontrada con un alambre de oro que sujetaba dos molares juntos. La Estomatologa Forense puede haber comenzado en esta poca en la medida que la poblacin comenz a recibir tratamiento estomatolgico. No obstante ms "recientemente" en el ao 49 AC se reporta el siguiente hecho: 3

Agrippina tena un hijo llamado Nern al que su madre quera por todos los medios llevar al trono llegando incluso a matar a. varias mujeres entre ellas a Lollia Paulina (amante de Claudio esposo de Agrippna, para evitar otro sucesor). Agrippina quera ver la cabeza de su vctima despus de la muerte pero no pudo reconocerla debido a la mutilacin no obstante ella abri la boca inspeccionado los dientes, pues conoca alguna de sus particularidades y exclam es ella soy feliz..! Sabina, esposa de Nern oblig este a m atar a su madre, la que fue identificada por dos caninos. Tambin lo oblig a matar a su primera esposa, quien fue identificada por un diente decolorado. Estos dos ltimos hechos no han sido histricamente verificados, pero pudieron haber ocurrido si se tiene en cuenta el estado mental de Nern [2] A partir de mediados del siglo xv se hace ms frecuente la solucin de casos de identificacin teniendo como referencias el sistema dentario as encontramos: 1453 El primer caso reportado formalmente de identificacin dental fue el guerrero de 80 aos John Talbot, conde de Shereswsbury que cay en la batalla de Castilln. 1497 El 4 de enero de este ao Carlos, el Temerario duque de Borgoa. muere combatiendo en una batalla, su cuerpo acribillado de balas pudo ser identificado entre un montn de cadveres por la alta de cuatro incisivos superiores perdidos como consecuencia de la cada de un caballo. 1775 A principios de este ao el Dr. Paul Revere (ingls) construy un puente fijo con alambre de plata a un ntimo amigo. Dr. Joseph Warren. El Dr. Warren fue considerado en posicin igual a Washington por lo que fue asesinado por los britnicos. luego de sepultarlo lo des- terraron como escarmiento, el cadver fue identificado 10 meses despus de enterrado por el Dr. Revere gracias al puente fijo que le haba confeccionado. 1849 4

Por primera vez s solicitan los servicios de un cirujano dentista en E.E.U.U. al requerir de los servicios d l Dr. Keeps para que informara judicialmente en el caso "Parkman Webster", como dentista de la familia Parkman, por encontrarse afectados los intereses de una Ca de seguros. 1872 El Dr. Roustein. dontlogo present datos para llevar a cabo la identificacin del cadver del principe Luis Napolen, muerto en Natal (Africa) por los zules. Los elementos identificadores fueron 4 obturaciones de oro en los molares del difunto. 1880 Un hecho de extraordinaria importancia ocurri cuando Francia exigi por primera vez en el mundo la utilizacin de la ficha dentaria en su Escuela Dental. siendo este el punto de partida para que el resto de las escuelas siguieran este ejemplo. 1895 Jos Marti, apstol de la libertad cubana, al caer combatiendo en la batalla de Dos Ros, es identificado su cadver por Valencia y Fart, por la falta de un incisivo central superior izquierdo. 1897 Pars, en mayo de este ao ms de 200 personas resultaron heridas y 126 muertas a consecuencia de un incendio ocurrido en el Bazar .de la Caridad. La identificacin de 30 de las personas fue realizada gracias a la idea de uno de los sobrevivientes, (el Cnsul de Paraguay) quien sugiri utilizar para este trabajo los registros dentales. Esto fue llevado a cabo por los Dr. Oscar Amoedo Daveport y Brau It. 1920 En la ciudad de Montevideo la Federacin Odontolgica Latinoamericana dispuso una resolucin recomendando a los gobiernos que en los documentos de identidad personal se agregara la ficha dentaria correspondiente y aconsejara a los profesionales que en sus clnicas llevaran un registro de las fichas de sus pacientes. 5

1929 En Per por res lucin suprema se indica la obligatoriedad de confeccionar una ficha dentaria de identificacin para todos los reclusos de Lima y Callao, y que lo mismo debera adjuntarse a la cartilla criminolgica. 1935 Carlos Gardel pereci en un accidente de aviacin el 24 de junio en Medelln, Colombia. Es identificado su cadver por los trabajos en oro y porcelana efectuados en sus dientes. 1938 Dos odontlogos cubanos. Dr. Jorge Castroverde y Carlos Criner Garca lograron la identificacin e una mujer descuartizada por medio de dos unidades realizadas por un dentista cubano. 1946 Primer Congreso de Medicina Legal, Odontologa Legal y Criminologa, celebrado en la Habana en septiembre de este ao. Fue reconocida como una ciencia autnoma la Estomatologa Forense, adems se recomienda la necesidad de aprender y ensear la misma en los Departamentos de Polica Criminal. 1982 La Federacin Dental Internacional adopta la resolucin de que la Estomatologa Forence sea incluida en los programas de estudios dentales de los pases miembros. 1984 Se incluye la Estomatologa Forense en el programa de estudios de la Estomatologa en Cuba. 1988 Se imparte por primera vez en Cuba la Estomatologa Forence en la Facultas de Estomatologa de La Habana. (3,4) La Estomatologa Legal en Cuba tiene como figura cimera al Dr. Oscar Amoedo Valdez que desarroll su actividad cientfica en Francia. pero por ser un 6

cubano digno que represent con honradez a la patria, lo consideramos como un hombre de ciencia cuyos aportes son parte d nuestro acervo cientfico, (Anexo 1) Recordemos que a Amoedo se le plantea la necesidad de renunciar a su ciudadana cubana o renunciar la ctedra que posea en la "Escuela Dental de Pars" para poder ser decano, Con serenidad, sin titubeo y con una decisin inquebrantable declar que no renunciaba a ser cubano, agregando que haba nacido en Cuba y quera mucho a su patria y con toda firmeza concluy el problema diciendo que renunciaba a la ctedra si ese era el obstculo legal insuperable. A continuacin ofrecemos algunos datos de este prestigioso cientfico cubano. Nace en la ciudad d Matanzas (Cuba) el 10 de noviembre de 1863 y muere en Pars, Francia, el 27 de septiembre de 1945. Inicia sus estudios dentales en Cuba y se grada posteriormente de Dr. en Ciruga Dental en Nueva York. Regresa a Cuba. ejerce por un pequeo perodo de tiempo en las ciudades de Placetas. Caibarin. Remedios y Sancti Spritus. Al celebrar el primer Congreso Mundial de Odontologa en Francia (1892), participa en el mismo y desde entonces permaneci en ese pas, el que fuera su segunda patria. En el XII Congreso internacional de Medicina de Mosc (Rusia), celebrado en el ao 1897 expone el traba o titulado "La misin de los dentistas en la identificacin de los cadveres de la catstrofe del Bazar de la Caridad de Pars". Dentro de este hace alusin a su relacin respecto los seguros de vida. ya que el examen de los dientes unido a la hoja de hbitos de 1a persona constituiran un conjunto de pruebas que en ciertas circunstancias sera el nico medio de identificacin. El 7 de julio de 1898 obtiene el ttulo de mdico presentando como tesis de grado un brillante trabajo titulado "'L' art Dentaire en Medicine Legal" (El arte dental en la medicina legal), que motv que el propio presidente del tribunal. profesor Brouardel dijera: "..,no es una tesis, sino un tratado de odontologa, ha llenado una de las grandes lagunas que exista en cuanto a la identificacin mdico legal. " Esta obra fue publicada en ese mismo ao e inmediatamente difundida en 7

todo el mundo y traducida al alemn y al italiano. En ella hace un amplio y detallado estudio de lo que significa la odontologa en funcin de la investigacin cientfica para actuar en los problemas de carcter legales. El 4 de agosto d 1899 presenta ante la Sociedad Dental Americana de Europa otro trabajo titulado "Identficacin de cadveres por el perito dentista donde sostiene el criterio de que: "La medicina legal, a la que ha confiado la sociedad tan importante labor, debe llamar en su auxilio a todas las ramas de la ciencia, no limitarse exclusivamente al informe tcnico del mdico, sino que tambin apelar en todos los casos que la identificacin presente reales dificultades, una de las ms importantes es, a no dudarlo, nuestro arte dental ".[5.6] El Dr. Amoedo fue un miembro distinguido de casi la totalidad de las sociedades mdico dentales del mundo en su biografa aparece una relacin de 30 nombramientos europeos y Americanos. Fue inventor de 23 instrumentos y aparatos muchos de los cuales llevan su nombre Alcanzaron a 31 las distinciones delegaciones y presidencias honorficas con lo que fue honrado mundialmente.[7] Dentro de los grandes honores que recibi en Francia fue su eleccin como presidente de la Sociedad Odontolgica de Francia. en su discurso de toma de posesin comenz diciendo entre otros cosas: "Nos encontramos muy alejados del tiempo en que los dentistas se limitaban a extraer dientes y rellenar agujeros"; y despus esboz lo que debe ser la educacin dentista, educacin general y cientfica, especialmente el papel que debe representar en la sociedad. Tambin se refiri al papel del dentista como un centinela en la medicina preventiva y por ltimo seala el aspecto judicial y aborda de nuevo su doctrina sobre odontologa legal. Tambin da importancia al acuerdo internacional respecto a la nomenclatura dental ya que con frecuencia los cadveres eran encontrados en sitios alejados de las regiones donde ocurri. por o que es necesario que la identificacin pueda ser realizada en todo tiempo y en cualquier lugar. [4]

La Estomatologa Legal en Cuba Es significativo el hecho de cmo se va desarrollando en nuestro pas la prctica de la Estomatologa Legal aunque no como ciencia an. Un ejemplo de ello fue la identificacin del cadver de nuestro apstol Jos Mart. La muerte de Jos Mart fue puesta en duda por muchos cubanos, lo que dio lugar a que el cadver que habla sido enterrado en el cementerio de Remanganaguas el 20 de mayo de 1895, fuese exhumado y embalsamado por el Dr. Valencia, cumpliendo rdenes del Gral. Salcedo, quien orden que fuera traslado a Stgo. de Cuba donde fue enterrado, el 27 del mismo mes y ao. El Dr. Valencia examin el cadver del supuesto Mart y detall las condiciones de su dentadura, las cuales concordaban con las que obraban en poder del Dr. Virgilio Zayas Bazn, el que confirm la identidad de Mart. Ms tarde el Dr. Zayas Bazn envi al Coronel Mara Coronado copia del esquema dentario de Mart (Anexo 2) acompaado de una carta explicativa (Anexo 3). [7] A pesar de ser .In cubano el padre de la Estomatologa Forense. en Cuba esta especialidad ha te ido poco desarrollo ano ser por los trabajos realizados por los Drs. Castroverde y Cri- mer. El primero inclusive en la segunda mitad de la dcada del 30 imparti cursos en las escuelas de verano de la universidad con matrcula libre totalmente voluntaria. Otro cubano que s destac en este campo fue el Dr. Israel Castellanos (Director General del Gabinete Nacional de Identificacin) el cual sin haber sido odontlogo propiamente, fue uno de los ms fervientes defensores de la importancia de la Odontologa en los trabajos de identificacin. Es el creador y principal propulsor entre nosotros de la Polica cientfica o Policiologa. siendo adems Miembro de Honor de la Sociedad de Estudios Odonto-Legales de Cuba.(Anexo 4) Entre los trabajos que realiz encontramos el llamado "Caso Palmeiro" Este puede considerarse como uno de los ms interesantes desde el punto de vista odonto-legal; teniendo en cuenta que por el examen de la dentadura y principalmente por las caries penetrantes que presentaba en la segunda bicspide 9

superior izquierda el Dr. Castellanos estableci la identidad absoluta de Emilio Palmeiro chofer habanero que fue asesinado en la finca "La Bailadora". en la provincia de oriente.(Anexo 5 y 6). Otro de ellos fue e caso de ('La mujer descuartizada", cuyo cuerpo hecho pedazos fue hallado en distinta partes de nuestra capital desde el da 2 de marzo de 1939 y no fue hasta ocho meses ms tarde, al encontrarse en el Surgidero de Bataban la cabeza ya descarnada que u detallado estudio sobre sus arcadas dentarias permiti llegar a establecer la identidad de la vctima. Este caso segn considera Castroverde, marca el comienzo de la Estomatologa Legal en Cuba. (Anexos 7..8,9) En otra ocasin unos restos (un maxilar conjuntamente con otras partes de un crneo) fueron encontrado en un caaveral de la provincia de Matanzas mediante los cuales fue identificada la vctima Francisca Reyes Chirino alias Panchita la cienfueguera. En todos estos casos en los que las alteraciones dentarias contribuyeron a la identificacin de victimas fue indispensable la magnfica labor del Dr. Israel Castellanos y su personal del gabinete nacional de identificacin. [7] A raz de los m i os surgieron otros que pusieron de relieve la importancia de la Estomatologa Forense como fueron el crimen del Bosque de La Habana. el caso Reyes, el de los Arabos, el caso de Castauela de Baha Honda, el caso de Verona de Santa Clara, el de la descuartizada de Perico el crimen de Arroyo Arenas, el asesinato del organillero. el crimen de la alcantarilla el caso de Placetas. etc. [10] El 11 de agosto d 1944 se produce un hecho extraordinario para la historia de la Estomatologa Legal en Cuba, en esta fecha se funda la Sociedad de Estudios Odontolegales y Criminolgicos. Al siguiente ao el 5 de noviembre de 1945. fueron convocados un grupo de odontlogos. mdicos legistas y profesionales vinculados a las ciencias forenses a una reunin en el saln de actos del colegio estomatolgico de La Habana. para tratar sobre los preparatorios del Primer Congreso Panamericano de Medicina Legal, Odontologa Legal y Criminologa, 10

celebrado del 2-8 de septiembre de 1946 por iniciativa e los odontlogos cubanos. Tuvo como ponencias oficiales en las secciones de Estomatologa Forense los temas siguientes: .Determinacin d la edad por el aparato dentario Contenido y Lmites de la Estomatologa Forense. La Estomatologa Forense y los accidentes de trabajo. En el Congreso se presentaron 17 temas libres y se acord el lugar y la fecha del prximo que se efectu en Ciudad Mxico. Algunas personas, entre ellas profesores de la actual facultad de Estomatologa, refirieron el uso de la ficha dental para la identificacin del cadver del joven revolucionario Ral Gonzlez Snchez quien fuera estudiante de la otrora Escuela de Odontologa. La identificacin fue realizada por el Dr. Fernando Gasset, que le haba realizado trabajos en vida. Despus del triunfo de la Revolucin, la Sociedad de Estudios Odontolegales dej de existir cuando la mayora de los miembros del ejecutivo abandonaron el pas. No quiere esto decir que se haya perdido la dedicacin a esta ciencia -tcnica, pues valiosos informes odonto- legales llegaron a completar muchos casos judiciales en estas ltimas dcadas y nuevos mtodos de identificacin con fines forenses pertenecen a autores cubanos. Por las necesidades surgidas en la etapa revolucionaria, los laboratorios de criminalstica y las instituciones de Medicina legal se han ocupado de la ejecucin de las tareas que corresponden a la Estomatologa Forense, siendo el mximo impulsor el licenciado Enrique Herrer que desde hace varios aos imparte cursos de superacin en la Universidad de la Habana sobre Estomatologa Forense. [3] En aos recientes la Estomatologa Legal ha iniciado un desarrollo acelerado apoyado por el instituto de medicina Legal. En esta etapa se debe destacar la figura del Dr. Luis R. Toribo Surez, el cual ha realizado un meritorio trabajo que va sentando las bases de una Escuela de Estomatologa Legal Cubana.[8,9,1O]

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CONCLUSIONES La revisin bibliogrfica realizada para la confeccin de este trabajo nos permite llegar las siguientes conclusiones: 1- La identificacin de sujetos posmortem por medio del sistema dentario se ha aplicado desde aproximadamente el siglo XV. 2- La figura del cubano Oscar Amoedo Valdez constituye el cientfico que sent las bases para el des rollo de la Estomatologa Legal. 3- La Estomatologa Legal en Cuba ha gozado de prestigio nacional e internacional y en el presente se encuentra en una etapa de florecimiento cientfico. Bibliografia: [1] Careas Ramrez Alberto Isaac. Estomatologa Forense. Cuba: Editorial Trillas, marzo 1990. [2] Colectivo de a tores.INFODONT SEARCH SP ACE [Base de datos en lnea] Marzo 1999 [ citado 20 de abril del 2000]; Disponible en: htt ://www.odont.lu.se/de tslwebodont/basedata.html [3] Tamago J. Miranda, Herrer Enrique. Estomatologa Legal, Temas y programas. Cuba: Editorial Pueblo y educacin, 1994. [4] Fernndez o Edgar. EF. Per, 1994. [5] Rodrguez C Valds Amoedo O. Una figura de la Odontologa Universal. Cuadernos de Historia de la Salud Pblica 1981, No.46. [6] Martnez Fortn y Foyo Jos A. Apuntes para la historia de la Odontologa en Cuba. La Habana, Cuba. Ministerio de Salud Pblica, 1963. [7] Criner Garca arlos A. Contribucin a la historia de la Odontologa cubana. Cuba, 1946. [8] Toribio Surez L. R., Castillo E., Alemn C. M. Estimacin de la edad por los terceros molares e subadultos y adultos jvenes. Revista Cubana de Estomatologa. julio-diciembrel995 ; Vol. 32 (2): pgs. 77-84.

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[9] Toribio Surez .R., Soto Izquierdo H. La Estomatologa Forense en situaciones de desastres. Revista cubana de Estomatologa, enero -junio 1995; Vol. 32 (1): pgs. 45- 48. [10] Toribio Surez .R, Espinosa Daz M. Un siglo de arte dentario en Medicina Legal. Revista 16 de abril 1997~ No.194: pgs. 25-26.

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