UROSTOMIA Considera-se ostomia toda equalquer abertura cirrgicade uma vscera oca ao meioexterno, direta ouindiretamente.

UROSTOMIA: Criaocirrgica de uma aberturaartificial dos condutosurinrios. o Realizada devido umaleso, defeito congnito oudoena. UROSTOMIA P ermanente nos casosde cncer de bexiga,incontinncia ( atrofia dabexiga, atrofia vesical,carcinoma uretral ecistite intersticial ). Temporria nos casosde megauretra e refluxovesculo-uretral. TIPOS DE UROSTOMIA URETEROENTEROCUTNEAS o P arte do intestino utilizada para criar um novoreservatrio de urina. CUTNEAS o Urina drenada atravs de um orifcio criado na paredeabdominal e pele. o So mais comuns. o Incluem: Ureterostomia -estoma criado a partir dos ureteres Vesicostomia -o estoma feito a partir da bexiga Nefrostomia -a drenagem de urina comea a partir do rim MTODOS CONDUTO ILEAL o Mais comum. o Remove-se umsegmento curto dointestino delgado (leo) , que serusado como canal -o u c o n d u t o - p a r a que a urina escoepara fora do corpo. MTODOS CONDUTO DO CLON o P

ara construo doconduto do clon usa-seum pequeno segmentodo intestino grosso (clon) . o O segmento do intestino usado como canal por onde a urina fluir parafora do corpo. MTODOS DESVIO URINRIOCONTINENTE o Ab olsa f eita com o intestino d elga d o (leo) e a p assagem a ur et r a, no h estoma. O ESTOMA P rovavelmente ficar inchado apsa cirurgia, levando alguns mesespara que volte ao seu tamanhopermanente. A pele que circunda o estoma chamada de p ele p e r iestomal .

No h terminaes

nervosa s noesto ma, de forma

que ele no doloro so.

Est sempre vermelh oe mido.

ode sangrar com facilidad

e,espec ialment e quando se bate

ouse esfrega nele.

L

OCA
L

IZA O DO

EST OMA

Em geral, um

estom a do condu

to ileal local

izado no abdo

me no que

se cham a
q

u a dr ante

in f e r

io rd i r

eito

O estom a

para um contu

do de clonl ocaliz

a-se em

geral no
q

a dr ante in

f e r io

r es
q

e rd o

CAR ACT ER

STI CAS DA

URI NA

A urina come

ar a fluir imedi

atam entea ps a

cirurgi a.

A princ pio, a

urina pode apres

entar umac olora

o ligeira ment

e aver melha

da,m as aps

algun s dias,

retorn ar color

ao norm al.

COM P
L

ICA E S

Infec o ou deisc

ncia da

incis o;

Extra vasa ment

o da urina;

Obstr uao uretra

l/intes tino;

Gang rena do

estro ma;

Leso renal pelo

reflux o

cronic o;
P

ielone frite;

Calcu los

renais .
B

SAS DE

URO STO MIA

Dotadas de barreiras deprote o de pele,ada

ptandose em torno doestom a.

P

ossuem vlvulas antirefluxo evitam que a

urinacole tada na bolsa volte parao estoma.

H uma vlvula dedrenag em na parte

inferior da bolsa, para que a bolsapos sa ser

esvaziad a quandon ecessri o.

O
L

SAS DE URO

STO MIA

Um tubo flexvel podeser ligado a

uma vlvulad e drenage m em

suabols a, permitin do que aurina

escoe para umcolet or.

Confecc ionadas comum a pelcula

deprote o contra odor.

DIA GN STI

COS DEE NFE

RMA GEM RE

ACI ONA DOS

Risco de

infec o

Integr idade da

pele preju

dicad a

Risco de isola

ment o

Confo rto preju

dicad o

Distr bio na

image m

Risco de baixa

estim a

situac ional

ASS IST NC

IA PR OPE

RAT RI A

Informa ro pacient e quanto

ao diagns tico,trat amento e

localiza o do estoma;

Avalia o fisica e psicoss ocial do

pacient e; Antece dentes

familiar es; Histric o de

alergias ; AVDs relacion

ada ao autocui dado;

Estado emocio nal/Ansi edade.

ASS IST NC

IA PS OPE

RAT RI A

Inspecio nar estomas e pele

periesto ma; Limpar rea do estoma ;

Monitor ar volume urinrio de a

cada uma hora; Atentar para

aspecto e fluxo da urina;

Estimula r ingesta hidrica; Investig ar

sensibili dade ao redor do estoma;

Atentar para queixas algicas;

Atentar para funo intestina l;

Estimula r deambul ao;

Administ rar medica o;

Curativo s; Monitora r sinais vitais.

CUI DAD OS

DE ENF ERM

AGE M

No cuida do

aos pacie ntes

porta dores deost

omias ,obse rva-

se, no pero do

psopera trio,

a ocorr ncia

de dificul dades

em aceita ra

nova condi o

deost omiza do, e

o deficit decon

hecim entos sobre

o cuida do

com oesto ma

(auto cuida do).

o

Nece ssida de de

uma siste matiz

ao dacon sulta

de enfer

mage m.

CUI DAD OS

DE ENF ERM

AGE M
A higiene deve ser

feita com gua limpa, de prefernc iafiltrada ou soro

fisiolgic o, utilizando pedaos de algodo

oupano limpo (sem esfregar) para remover

os resduos de urinae de fezes na pele e na borda

do estoma. Secar bem paraader

ncia do coletor. Deve-se remover os plos

da pele periesto ma, pois alm dedificult ar a

adernci a do sistema coletor, aumenta o

potencial para foliculite (inflama o do folculo

piloso). Recome ndasecortar com tesoura e

evitar o uso de lminas. Deve-se observar

as caracter sticas do ostoma: cor, forma,ta

manho, protuso (altura), umidade, integrida

de da mucosa. Deve-se cuidar com a

remoo e a troca do dispositiv o, bemcom

oa higiene e o esvaziam ento do mesmo.

CUI DAD OS

DE ENF ERM

AGE M
P

ara remover o adesivo, deve-se fazer

movimen tosdelica dos, se tiver dificuldad e molhe

o adesivo com gua,ser mais fcil para

retirada do adesivo. No usar lcool,

ter ou benzina para limpar a pele ou oestoma.

A troca do dispositiv o deve ser feita

assim que hajainfiltr ao ou vazamen to do

contedo ou quando atingir 1/3at da

capacida de. A abertura da bolsa

deve ultrapass ar no mximo 3mm

deseu tamanho. Deve-se cuidar para no

formar pregas no adesivo durante acoloca

o da bolsa. Todo o cuidado vlido

para evitar possveis dermatite s,feridas ao redor

do o estoma.

REF ER

NCI AS
B

I
BL

IOG RF

ICA S
IOA, Associao

Internacion al de Ostomiao ; ABRASO, Associao Brasileirade

Ostomizado s.
Guia para treinamento do visitante

. Cartilha deDivulga o. 2006.

SANTOS, Carlos Henrique Marques dos. et al.

P

erfil do

aciente Ostomizado eComplica es Relacionad as ao Estoma.

ev bras Coloproct.

Janeiro/Mar o,2007. Vol. 27. N 1.

DAMANSK Y, Rita de Cssia.Con hecimento dos profissionai s acerca

dasorienta es necessrias para adaptao do paciente a sua

condio deostomiza do aps a alta hospitalar. Um estudo preliminary.

ev. Esc. Enf. USP,v.33,

Nmero Especial, 1999.

HOLLISTE R Drive Libertyville.

Srie Eduvativa para o paciente: ComoContro

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2000. BOSCHCO, Marta,

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Disponvel em: <http://www .enfermage m.uf pr.br/pagina s/

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de 20

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