Penyakit Ginjal Pada Preeklampsia

Sebagian besar penyakit ginjal menyerang nefron, mengakibatkan kehilangan

kemampuannya untuk menyaring. Kerusakan pada nefron dapat terjadi secara cepat, sering sebagai
akibat pelukaan atau keracunan. Tetapi kebanyakan penyakit ginjal menghancurkan nefron secara
perlahan dan diam-diam. Kerusakan hanya tertampak setelah beberapa tahun atau bahkan
dasawarsa. Sebagian besar penyakit ginjal menyerang kedua buah ginjal sekaligus.
Gagal ginjal terminal terjadi bila fungsi ginjal sudah sangat buruk, dan penderita
mengalami gangguan metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat. Ginjal yang sakit tidak bisa
menahan protein darah (albumin) yang seharusnya tidak dilepaskan ke urin. Awalnya terdapat
dalam jumlah sedikit (mikro-albuminuria). Bila jumlahnya semakin parah akan terdapat pula
protein lain (proteinuria). Jadi, berkurangnya fungsi ginjal menyebabkan terjadinya penumpukan
hasil pemecahan protein yang beracun bagi tubuh, yaitu ureum dan nitrogen. Kemampuan ginjal
menyaring darah dinilai dengan perhitungan Laju Filtrasi Glomerulus (LFG) atau juga dikenal
dengan Glomerular Filtration Rate (GFR).
Kemampuan fungsi ginjal tersebut dihitung dari kadar kreatinin (creatinine) dan kadar
nitrogen urea (blood urea nitrogen/BUN) di dalam darah. Kreatinin adalah hasil metabolisme sel
otot yang terdapat di dalam darah setelah melakukan kegiatan, ginjal akan membuang kretinin dari
darah ke urin. Bila fungsi ginjal menurun, kadar kreatinin di dalam darah akan meningkat. Kadar
kreatinin normal dalam darah adalah 0,6-1,2 mg/dL. LFG dihitung dari jumlah kreatinin yang
menunjukkan kemampuan fungsi ginjal menyaring darah dalam satuan ml/menit/1,73m2.
Kemampuan ginjal membuang cairan berlebih sebagai urin (creatinine clearence unit) di
hitung dari jumlah urin yang dikeluarkan tubuh dalam satuan waktu, dengan mengumpulkan
jumlah urin tersebut dalam 24 jam, yang disebut dengan C_crea (creatinine clearence). C_cre
normal untuk pria adalah 95-145 ml/menit dan wanita 75-115 ml/menit.
 Perbandingan nilai kreatinin, laju filtrasi glomerulus dan clearence rate untuk menilai
fungsi ginjal dapat dikategorikan menjadi:
Kategori fungsi ginjal GFR (mg/dL) Kreatinin Clearence Rate
(ml/menit/1,73m2)
Normal >90 Pria :< 1,3 Pria : 90-145
Wanita : < 1,0 Wanita : 75-115
Gangguan ginjal ringan 60-89 Pria : 1,3-1,9 56-100
Wanita : 1- 1,0
Gangguan ginjal sedang 30-59 2-4 35-55
Gangguan ginjal berat 15-29 >4 < 35

Toussaint N. Screening for early chronic kidney disease. The CARI guidelines. Australia: Saunder;
2012. p.30-55.