Enterobius vermicularis

Trichinella spiralis
Cutaneus larva migrans = creeping eruption
Visceral larva migrans
Enterobius vermicularis
Enterobius vermicularis
(Oxyuris vermicularis)

 Nama lain :
Cacing kremi = pinworm = seatworm
 Nama penyakit :
Enterobiasis = Oxyuriasis
 Distribusi geografis :
- Kosmopolitan
- Dingin > panas
Morfologi Telur
- Lonjong, asimetris, salah satu sisinya datar
- 10 X 30 mikron
Morfologi cacing dewasa
 Berwarna putih, bagian leher melebar (cervical alae)
 Jantan (2-5 X 0,2 mm) < betina (8-13 X 0,5 mm)
 Habitat : cecum ; Definitive host : manusia
 Oesophagus bulbus
 Betina menghasilkan 11-15 ribu telur  diletakkan
pada perianal / perineal
Cara penularan

 Autoinfeksi (melalui mulut)

 Pernapasan
 Retrofeksi
Siklus Hidup

 Melalui mulut
Telur infektif tertelan duodenum larva
caecum dws
 Retrofeksi
Telur infektif perianal larva caecum dws
Gejala Klinis

1. Pruritus ani iritasi perdarahan

2. Rectal colic
3. Wanita salphingitis
4. Insomnia
5. Nafsu makan menurun
Diagnosa

1. Perianal swab  ditemukan telur

2. Tinja cacing dewasa
 Pengobatan

1. Pyrantel pamoat: 11 mg/kg BB/po dosis tunggal;

max pemberian 1 gram
2. Piperazin : 65 mg/kg BB/ po dosis tunggal; max 2,5 gram
3. Pyrvinium pamoat : 5 mg/kg BB/oral/max
250 mg/ dosis tunggal
Pencegahan

 Kebersihan perorangan
 Cuci tangan sebelum makan
Trichinella spiralis
 Trichinella spiralis
Nama lain : Trichina worm
Nama penyakit :
- Trichiniosis
- Trichinelosis
Distribusi geografis :
-kosmopolitan
-Amerika Utara, Eropa
Morfologi larva

Waktu menetas 80-120 X 5,6 mikron

Waktu encyst  900-1300 X35-40 mikron
Morfologi cacing dewasa
 Halus mirip rambut
 Ujung anterior langsing
 Jantan1,5 X 0,04 mm (mati setelah kopulasi)
 Betina 3,5 X 0,06 mm ; Vulva  1/3 anterior tubuh ;
Larvipar 1500 larva

Betina Jantan
Host / Hospes & predileksi /
habitat
 Host yg sama berperan sbg Intermediate Host (IM) &
Definitive Host (DH) yaitu : manusia , babi , anjing ,
kucing , tikus & beruang
 Predileksi :
- Larva : pada otot  diafragma, intercostal, lingua,
masseter, deltoid, & bicep
- Dewasa : pada mukosa duodenum dan jejunum
 SIKLUS HIDUP
 Cara penularan : Kista larva  po

 SH : Kista larva (stadium infektif)  Usus

halus  ekskistasi  dewasa  kopulasi 
larva  menembus mucosa usus  aliran
darah dan lymphe  ke tempat predileksi 
enkistasi  enkapsulasi  pengapuran

 Catatan :
• Enkapsulasi  3 bulan
• Pengapuran  6 bulan
• Kista  10 – 20 tahun
Gejala Klinis

1. Disebabkan Oleh Cacing dewasa :

- Kejang perut, mual, malaise dan
diare
2. Disebabkan oleh Larva :
- Nyeri otot, nyeri persendian, oedema
periorbital
- Kelemahan tubuh pada umumnya
- Gangguan mengunyah, menelan & nafas
Diagnosa
- Biopsi otot  larva
- Tes serologi (CFT)
- Tes kulit minggu ke 3-4
benjolan putih dengan
diameter 5 mm
- Pemeriksaan radiologi
- Pemeriksaan darah: eosinophilia
Pengobatan

- Simptomatis  analgesik
- Thiabendazol : 25 mg /kg
BB / 2dd / 5-7 hari
Epidemiologi & Pencegahan

- Memasak daging secara

sempurna  Larva mati pada
suhu 60-70 °C
- Perhatian : Larva tidak mati
(tahan hidup ) pada daging
asap/asin
Larva Migrans

 Larva cacing nematoda hewan yang melakukan

migrasi di dalam tubuh manusia tetapi tidak
berkembang lebih lanjut menjadi bentuk dewasa

 Dua jenis larva migrans yang terjadi pada

manusia:
 Cutaneous larva migrans
 Visceral larva migrans
Cutaneous Larva Migrans
(Creeping Eruption)
 Terjadi karena larva cacing masuk ke dalam
tubuh manusia melalui kulit atau mulut lalu
larva mengadakan migrasi hanya di dalam
jaringan kulit.
 Penyebab : larva cacing tambang anjing /
kucing
1. Larva Ancylostoma braziliensis
2. Larva Ancylostoma caninum
3. Larva Gnathostoma spinigerum
 Distribusi Geografis
Sub Tropik & Tropik (Indonesia)
 Morfologi
1. Ancylostoma braziliense
- jantan 4,7-8,5 X 0,3 mm
- betina 6,1–10,5 X 0,4 mm
- 2 pasang gigi yang tidak sama ukurannya
- bursa kopulatriks kecil dengan rays yang pendek
2. Ancylostoma caninum
- jantan 10 X 0,4 mm
- betina 14 X 0,6 mm
- 3 pasang gigi di ventral
- bursa kopulatriks besar dengan rays panjang dan langsing
Morfologi
3. Gnathostoma spinigerum
- cacing dewasa 31 mm
- bibir besar, berlobus tiga dengan permukaan
medialnya bergerigi
- bulbus kepala mempunyai 4 rongga submedian yang
dilengkapi 6-11 baris kait yang melintang
- 2/3 anterior mempunyai spina-spina kutikula yang
besar dan pipih, tepi posterior bergerigi
- di bagian caudal cacing jantan terdapat spina-spina
kecil dan 4 pasang papil besar bertangkai,
mempunyai spikulum yang tidak sama panjang
- telur lonjong mirip Ascaris dan mempunyai sumbat di
salah satu kutubnya
Siklus hidup :
Penularan  melalui kulit
Siklus Hidup
1. Pada kucing/anjing (Natural host)
Larva infektif  kulit peredaran darah
lung migrasi trachea lambung usus
halus  dewasa
2. Pada manusia (un-natural host)
Larva infektif  kulit  epidermis 2-3
hari membentuk terowongan yang ber-
liku-liku (creeping eruption)  minggu /bulan
Gejala Klinis

- Creeping eruption
- gatal
- kulit garis merah
- Dermatitis  infeksi sekunder
Diagnosa

- Berdasarkan Gambaran
klinis yang khas pada
kulit  creeping
eruption
- Biopsi
Pengobatan :

1. Freezing dengan Chlorethyl

2. Thiabendazole 25 mg /kg BB /
2 dd / 2-5 hari
3. Antibiotik bila ada infeksi
sekunder
Pencegahan

1. Pengobatan pada anjing &

kucing peliharaan secara
berkala & teratur.
2. Menghindari kontak
langsung dengan larva
cacing infektif di tanah
Visceral Larva Migrans
 Telur cacing masuk melalui mulut penderita dan larva
cacing yang menetas melakukan migrasi di dalam organ –
organ atau jaringan visceral penderita.

 Penyebab :
1. Larva Toxocara canis (cacing gelang anjing)
2. Larva Toxocara cati (cacing gelang kucing )
3. Larva nematoda lainnya
 Morfologi

Telur mirip Ascaris lumbricoides (pada manusia) 75 X 85 mikron

Ekor cacing jantan mempunyai tonjolan terminal dan sayap caudal

Toxocara canis:
- panjang cacing dewasa dapat mencapai 18 cm
- mempunyai sayap leher yang sempit memanjang

Toxocara cati:
- panjang cacing dewasa dapatmencapai 10 cm
- mempunyai sayap leher yang pendek melebar
Siklus Hidup
Penularan Cara infeksi : PO
1. Pada anjing/kucing (natural host)
Telur infektif  usus halus larva  menembus
mucosa usus peredaran darah lung migrasi 
trachea lambung usus halus dewasa
2. Pada manusia (un -natural host)
Telur infektif manusia usus halus larva 
menembus mucosa usus halus peredaran
darah/pembuluh limfe organ extra intestinal
(hepar, pulmo, limpa/lien, mata dll) lesi
Gejala klinis
1. Eosinofilia
2. Hepatomegali
3. Hiperglobulinemia
4. Demam
5. Splenomegali
6. Koroiditis
7. Iritis
8. Perdarahan bolamata
Diagnosa
1. Biopsi hepar 
menemukan larva
2. Reaksi serologis tes kulit
dengan antigen yang dibuat
dari berbagai macam
nematoda
 Pengobatan

1. Prednisone 20 -40 mg
2. Thiabendazole 25 mg /kg BB
/ 2 dd /5 Hr
Pencegahan

1. Pengobatan pada anjing &

kucing peliharaan secara
berkala
2. Hindari kontak dengan telur
infektif yang ada di tanah
3. Biasakan cuci tangan
sebelum makan
4. Memasak makanan dan
minuman dengan baik