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OSTEOMIELITIS
Se define como la
inflamación y
destrucción
subsiguientes del
hueso, de naturaleza
infeccioso que puede
limitarse a una porción
Netters orthopaedics, Walter B. Greene, Edt Elsevier España
OSTEOMIELITIS
Factores de
riesgo
–Traumatismos
previos
–Fracturas
abiertas
–Cirugía previa
–Presencia de
OSTEOMIELITIS
EPIDEMIOL
OGÍA
El comportamiento de las infecciones
osteoarticulares varían con el agente,
con la edad, con algunas condiciones
relacionadas con la integridad del
individuo y con el grupo poblacional
HEOD
RA
Masculi Fx Infección Abscesos
no expuestas Post- y Hx
Operatorio infectadas
85.7 30 25 10
OSTEOMIELITIS
Clasificac
ión:
A. Osteomielitis aguda
Hematógena
B. Osteomielitis no
Hematógena
– DESDE EL PUNTO DE VISTA
PRACTICO LA CLASIFICACIóN
PATOGéNICA AGLUTINA A LAS
DEMáS Y PROPORCIONA UNA
ELEVADA ORIENTACIóN
CLASIFICACIÓN
Waldvogel
(1980)
A. Hematógenas
B. Por contigüidad /secundaria a
infecciones de áreas
subyacentes
C. Inoculación directa
(postraumática/posquirúrgica
s)
D. Isquémicas o asociadas a
Lew DP, Waldvogel FA. Lancet 2004; 364: 369-379.
Berbarie L, Steckelberg JM. Osteomyelitis in Mandel Sixth
OSTEOMIELITIS
The Cierny Mader Staging System
include 4 anatomic types of bone
lesions:
– Raros Mycobacterium
tuberculosis
Brucella, actinomyces
OSTEOMIELITIS
Etiología de la osteomielitis por
anaerobios
Compromiso
Vascular
Necrosis
Ósea
Avascular
OSTEOMIELITIS
Manifestaciones
Clínicas DOLO
R
SIGNOS
SISTÉMIC
OS
SIGNOS
DE
INFLAMAC
FRACTURA
OSTEOMIELITIS
Diagnos
tico
El Diagnostico es
Estudios
T I C Complementarios
O S •Eritrosedimentación
G N aumentada.
D I A •PCR elevada
O •Mucoides séricos
elevados (alfa-1-
glicoproteína)
ANTIBIOGRAMA
•Polimorfonucleares
aumentados
•Hemocultivos seriados ++
OSTEOMIELITIS
PLAN ANTIBIOTICO EMPIRICO
TR
AT
NT A M
O IE
OSTEOMIELITIS
TRATAMIENT
O
Abordaje del segmento óseo
comprometido.
ANTENCI