Irene Arteaga Luz Elene Lopez Luz Stella Toro Rafael Valencia

GENERALIDADES
El comportamiento suicida est conformado por la ideacin de autodestruccin en sus diferentes gradaciones: las amenazas, el gesto, el intento y el hecho consumado. La ideacin suicida abarca un amplio campo de pensamiento que puede adquirir las siguientes formas de presentacin: El deseo de morir La representacin suicida La idea de autodestruccin sin planeamiento de la accin

La idea suicida con un plan indeterminado o inespecfico an

La idea suicida con una adecuada planificacin y se le conoce tambin como plan suicida.

Varias son las formas de abordar el tema:

1ra variante: "Evidentemente usted no se siente bien y quisiera saber cmo ha meditado resolver su situacin actual". 2da. variante: "Usted me ha manifestado que apenas duerme y quisiera saber en qu piensa cuando eso le ocurre, pues s que en esos casos se idean muchas cosas". 3ra. variante: "Y durante este tiempo que usted se ha sentido as, ha tenido pensamientos malos?" 4ta. variante: "Bien, yo quisiera saber si en su familia alguien se ha matado, es decir, se ha suicidado o ha intentado contra su vida" (Esperar respuesta y preguntar)."¿Usted ha intentado alguna vez contra su vida o lo ha pensado?", "Y ahora, ¿lo ha meditado? 5ta. variante: "¿ Ha pensado usted quitarse la vida?"

Factores de riesgo suicida en la niez

los factores de riesgo debemos detectarlos, principalmente, en el medio familiar en el que vive el menor. Entre los motivos ms frecuentes que llevan al acto suicida en la niez, se encuentran: 1.Presenciar acontecimientos dolorosos (divorcio, separacin, muerte de un ser querido). 2. Problemas con las relaciones paterno-filiales. 3. Problemas escolares. 4.Llamadas de atencin de padres o maestros con carcter humillante.

5.Bsqueda de afecto y atencin.

6.Agredir a otros. 7.Deseos de reunirse con un ser querido fallecido.

En cuanto a las caractersticas psicolgicas del menor que puede realizar un

acto suicida, se mencionan las siguientes: la disforia, la agresividad y la hostilidad, como manifestaciones de un trastorno del control de los impulsos. Referente a las enfermedades mentales que pueden tener riesgo suicida, se encuentran las psiquitricas graves (trastornos del humor, esquizofrenia), los trastornos de conducta, los de la adaptacin y de ansiedad, el retraso mental y los trastornos incipientes de la personalidad. Por tanto, la enfermedad mental en el nio es un rasgo importante que se debe tener presente al evaluar a un menor con otros factores de riesgo suicida.

Los mtodos elegidos por los menores para autodestruirse dependen de la disponibilidad de stos, de las propias experiencias y las circunstancias del momento. Se citan: la ingestin de tabletas, venenos agrcolas, kerosene, lociones para la piel, precipitacin, ahorcamiento, fuego, corte de vasos sanguneos, etctera. Por lo general, las nias intentan contra su vida a menor edad que los nios y en los lugares que habitualmente habitan o frecuentan (hogar, escuela, casa de amigos, etctera).

Conocidos algunos factores de riesgo para la conducta suicida en el menor, se recomienda la siguiente Gua para evaluar dicho riesgo y proceder de la manera en que se seala:

1.

Progenitores demasiado jvenes o maduros.

2.

Dificultades en la captacin y control prenatal.

3.

Enfermedad psiquitrica de los progenitores.

4.

Nio poco cooperador en la consulta.

5.

Nio que manifiesta cambios en su comportamiento.

6.

Violencia en el hogar y sobre el nio.

7.

Antecedentes familiares de conducta suicida (padres, hermanos, abuelos) o amigos con dicha conducta.

8.

Antecedentes personales de autodestruccin.

9.

Manifestaciones desagradables de los progenitores en relacin con el nio.

10.

Situacin conflictiva actual (hogar roto recientemente, prdidas, fracasos escolares, etctera).

Si la suma de la puntuacin es menor de 10, el nio debe ser interconsultado por el equipo de salud mental de su rea, y si es mayor de 10 puntos, por un psiquiatra infanto-juvenil en breve plazo para su evaluacin y manejo por el personal especializado.

Como se evidencia en la gua, el mdico de la comunidad debe detectar los nios con riesgo suicida y proceder a su interconsulta, participando de la misma para ir habitundose con el manejo que de este tipo de pacientes y sus familiares junto a los profesionales de la salud mental.

ENFOQUES DE INTERVENCIN.
Medidas biolgicas: se aplican cuando hay un diagnstico psiquitrico severo o si los sntomas psicopatolgicos presentes en la evaluacin de la crisis suicida lo requiere. Medidas psicolgicas: En este tipo de medidas es el psiclogo el que interacciona con el sujeto que presenta esta conducta, mediante una serie de preguntas indirectas con la intencin de que el sujeto reconozca, admita y afronte su problema. El psiclogo se ver apoyado por los familiares del sujeto y de su entorno. Medidas educativas: Una de la reas de intervencin ser el desarrollo de programas de prevencin del suicidio en las escuelas.