DIURTICOS

Dr. Edgar Toledo Cceres Farmacologa Veterinaria UCC 2012

Signos clnicos

Eficacia Diurtica
ALTA De asa o meseta Furosemida MEDIANA Tiazidas Hidroclorotiazida BAJA Inhibidores de la Anhidrasa Carbnica Acetazolamida Osmticos Manitol Ahorradores de Potasio Espironolactona Triamtereno - Amilorida

OBJETIVO DIURTICOS
Bloquear la Reabsorcin del Sodio

Accin Natriurtica

Sodio Agua Cloro Bicarbonato

Mecanismo de Accin
INESPECIFICO Osmticos Manitol ESPECFICO Inh. de Anhidrasa Carbnica Acetazolamida De asa o meseta Furosemida Tiazidas Hidroclorotiazida Ahorradores de Potasio Triamtereno - Amilorida HORMONAL Espironolactona

FUROSEMIDA

Farmacocintica
Abs. Oral y parenteral Dis. Protenas plasmticas en 95% Bio. Heptica Escasa Exc. Renal Exc. Leche VMB. 2 horas Accin Oral. 6 horas Accin IV. 4 horas

Usos clnicos
Edemas de urgencia Edemas generalizados por enfermedades cardacas, hepticas, renales o enteropatas. Edema de ubre Hipercalcemias Hipertensin de urgencia IRA Medicacin diurtica alternativa en tratamientos prolongados.

Contraindicaciones
Diabetes mellitus Anuria o insuficiencia renal grave Insuficiencia heptica Cirrosis Ascitis heptica Pancreatitis ICC Diarreas con hipopotasemia Nefropata con prdida de potasio

Dosis
Furosemida 0.5 1 mg/Kg c/12 horas IM o IV

Triclorometiazida NAQUASONE Edema de ubre post parto

EFECTOS EXTRARRENALES

Libera aldosterona

Disminuye el volumen plasmtico VD venosa sistmica Disminuye la presin venosa

Disminuye la presin en Aurcula Der

Disminuye la presin de Art. Pulmonar Disminuye el GC Taquicardia

Efectos secundarios
Desequilibrio hidroelectroltico Hipocalcemia Hipopotasemia Hipocloremia Hipomagnesemia Alcalosis metablica Hiperuricemia Hiperglicemia Orina cida Hiperalderonismo Ototoxicidad - Hipoacusia