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Anemia megaloblastica por deficiencia de vitamina B12

Transtorno de la sintesis de DNAy cambios morfologicos distintivos de la sangre y mdula sea. Anemia perniciosa Forma especifica de anemia megaloblastica, causada por gastritis atrfica y fracaso de la produccion de factor intrinceso que conduce a deficiencia de vitamina B12 Es una disminucin en los glbulos rojos que ocurre cuando los intestinos no pueden absorber apropiadamente la vitamina B12.

Pepsina en el estomago separa b12 de las vit. B12 libre se une a proteinas cobalofilinas de la saliva En duodeno el complejo cobalofilina-B12 se libera Y se asocia con el factor intrinseco este se transporta al ileon donde sufre endocitosis En el ileon se une a transcobalamina II y se segrega en plasma Distribuye al higado a las cel. De la medula osea y mucosa del tracto digestivo

Creacion o coversion del dUTP (desoxiitimidina monofosfato) precursor del DNA

Dieta inadecuada Aclorhidria y perdida de secrecion de pepsina Competicion parasitaria Anticonvulsivantes Hemodialisis Embarazo Debilitamiento del revestimiento del estmago (gastritis atrfica). Una afeccin autoinmunitaria en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca a la protena del factor intrnseco o a las clulas que lo producen

Enfermedad de Addison Tiroiditis crnica Enfermedad de Graves Hipoparatiroidismo Hipopituitarismo Miastenia grave Amenorrea secundaria Diabetes tipo 1 Disfuncin testicular Vitiligo Origen escandinavo o europeo nrdico

Afecta a personas mayores en la quinta a octava decada de vida

Se cree q es por la destruccion de la mucosa gastrica por mecanismo autoinmune o inmunitario En muchos pacientes se han encontrado anticuerpor. Anticuerpo tipo 1:Bloquea la union de de B12 al factor iintrinseco Tipo II: evita union del complejo F.I.-B12 al receptor ileal

Se cree que la causa primaria es uuna respuesta de las cel. T que inician la lesion del mucosa gastrica que activan a los anticuerpos agravando la lesion epitelial.

Disminuye la produccin de glbulos rojos, Afecta al sistema nervioso, causando hormigueo en las manos y en los pies, prdida de sensibilidad en las piernas, los pies y las manos, y aparicin de movimientos espsticos. Daltonismo referido a los colores amarillo y azul Inflamacin o ardor en la lengua Prdida de peso, oscurecimiento de la piel, confusin, depresin y una funcin intelectual deficiente.

Anomalias en lengua y estomago: Lengua brillante, lustrosa y carnosa(glositis atrofica) Gastritis conica difusa Ulceras en lengua y mucosas Inflamacin y enrojecimiento de la lengua o encas que sangran

Una inyeccin de vitamina B12 una vez al mes. (Las personas con niveles muy bajos de vitamina B12 pueden necesitar ms inyecciones al principio.) suplementos de vitamina B12 por va oral. Para algunas personas, las tabletas de altas dosis de vitamina B12 tomadas por va oral funcionan bien y las inyecciones no son necesarias. Tambin se puede administrar un cierto tipo de vitamina B12 a travs de la nariz.

No existe una forma conocida de prevenir este tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12. Sin embargo, la deteccin y el tratamiento oportunos ayudan a reducir las complicaciones.

Robbins & Cotran Patologia Humana: Con CD E Acceso a Student Consult Escrito por Vinay Kumar,Abul K. Abbas,Nelson Fausto

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