CAMBIOS PSICOLGICOS Y CARDIOVASCULARES DURANTE LA GESTACIN

PILAR ANZOLA AMANDA CORREDOR BRAYAN LEAL HELLEN RODRGUEZ MARTHA RODRGUEZ

 Los

cambios emocionales, que viven las mujeres embarazadas, tienen una base hormonal.
Los neurotransmisores del cerebro estn alterados debido a que no reciben los mismos niveles hormonales de siempre.

niveles de progesterona y estrgenos se duplican Los

y, por este motivo, la parte racional de la personalidad disminuye, a la vez que se refuerza la parte emocional.

PRIMER TRIMESTRE

La madre Es

puede vivir momentos de una gran fluctuacin emocional. habitual experimentar ansiedad, ambivalencia y frecuentes cambios de humor.

Son ms frecuentes en las mujeres

que manifiestan sntomas fsicos como vmitos y nuseas matinales, mal estar general, mareos e indisposicin digestiva.

La apetencia sexual tambin suele disminuir debido al cansancio, a las molestias fsicas y al miedo a daar al feto.

Empieza a ser consciente de los cambios del cuerpo ,los vmitos o nuseas le causan estrs.

La necesidad de dormir corresponde a una regresin (identificacin con el feto) y, es causada por los cambios hormonales. Se cree que el sueo es un efecto de la progesterona, que alcanza niveles elevados en la sangre a comienzos del proceso. Esta hormona es un sedante para los seres humanos, con fuertes efectos tranquilizantes e hipnticos.

SEGUNDO TRIMESTRE.
Periodo de tranquilidad emocional debido a que los cambios hormonales se han estabilizado y la futura mam ha tenido tiempo de adaptarse psicolgicamente a la gestacin. Las molestias fsicas del primer trimestre han desaparecido y la futura mam puede experimentar de nuevo un mayor deseo sexual favorecido por un aumento de la sensibilidad.

Bsqueda de figuras protectoras, que suelen descubrirse en la madre o en la pareja, ya que necesitas sentirte amparada.

TERCER TRIMESTRE.
Vuelven las dificultades anmicas debido a que el volumen de la barriga dificulta el bienestar de la futura mam. Como consecuencia aparece la dificultad para dormir, la miccin frecuente, los dolores de espalda y el cansancio, entre otras molestias, que no ayudan al bienestar emocional.

El tiempo pasa lento, aumenta la ansiedad por conocer al beb, el miedo al parto y la inseguridad ante la crianza. Y, adems, aparece el sndrome del nido con el que ver incrementada la necesidad de hacer cambios en casa y dejarlo todo limpio y preparado para la llegada del beb.

ASPECTOS PSICOLOGICOS EN ADOLECENTES.

Aceptacin al embarazo es la primera y la mas importante tarea psicolgica que las adolescentes se enfrentan.
Baja autoestima. Inseguridad. Temor al rechazo. Baja aspiracin en la vida. Mala relacin con los padres. Falta de creencias y compromisos religiosos. Dficit en el nivel de control de emociones.

CAMBIOS MECNICOS
EL GASTO CARDIACO SE INCREMENTA EN UN 10%.

EN LA RADIOGRAFA SE APRECIA LEVE CARDIOMEGALIA.

La elevacin del diafragma por la presin del tero desplaza el corazn hacia la izquierda y arriba. Se auscultan soplos cardiacos y pulmonares.

CAMBIOS DEL VOLUMEN SANGUNEO

El volumen plasmtico se incrementa en un 50%, alcanzando su mximo entre las semanas 30 y 40 hidratacin importante de los tejidos maternos.
Disminuye la albmina plasmtica.

Anemia por hemodilucin, permeabilidad de las paredes vasculares, fuga apilar.

CAMBIOS DEL GASTO CARDIACO

Incremento de la F.C. Incremento del pulso: para compensar la demanda de oxigeno de la placenta. Se incrementa la filtracin glomerular y el consumo de oxigeno.

 Se

incrementa el G.C en un 3050% para compensar la demanda de la placenta.

Este

si la paciente se encuentra en decbito lateral izquierdo.

Durante

la gestacin la placenta necesita recibir cerca de 1000ml/min=10%.

FACTORES QUE REDUCEN EL FLUJO SANGUNEO UTERINO:

Contracciones uterinas
Cambios del sistema renina angiotensina

aldosterona.

Estados patolgicos: anemia, infartos, pre-

eclampsia

FACTORES QUE AUMENTAN EL FLUJO SANGUNEO:

Reposo en cama. Decbito lateral izquierdo

Disminuye

valor de eritrocitos hemodilucin.

el los por

De los eritrocitos

aadidos durante el embarazo, se pierden el 40% en el momento del parto.

CAMBIOS CIRCULATORIOS PERIFRICOS

Disminuye la resistencia perifrica total Se incrementa el retorno venoso. Disminuye la resistencia vascular corporal. Puede ocurrir estasis venoso.

 El tero comprime las venas plvicas

y vena cava inferior.

Incrementa el flujo de sangre hacia la piel.

oLa dilatacin vascular

puede producir epistaxis continuas.

oEl

mayor flujo de sangre hacia las manos puede producir eritema en las mismas.

CAMBIOS DE LA TENSIN ARTERIAL

Durante la primera mitad del embarazo disminuye la TAM compensadora para disminuir la respuesta del sistema renina angiotensina.

Medida

Sndrome de hipotensin ortostatica. Por la compresin de la vena cava inferior y la arteria aorta. presentarse bradicardia, riesgo de disminucin de la presin arterial uterina.

Puede