PARKINSONISMOS

Grupo de alteraciones en que se desarrollan los sntomas y signos caractersticos del parkinson. Secundaria a otra enfermedad neurolgica. La EP es un trastorno degenerativo primario que se produce en la segunda mitad de la vida y sigue un curso progresivo, el sndrome parkinsoniano tiene una historia natural que depende de su causa. EP unilateral, inicio progresivo, respuesta Ldopa

Sd. Parkinsoniano Bradicinesia

Rigidez muscular

Temblor de reposo

Inestabilidad postural

Acumulacin anormal de protenas en el interior de las neuronas afectadas. Son estructuras eosinoflicas localizadas en el citoplasma de las neuronas. De forma caracterstica, aunque no siempre, son circulares y tienen un ncleo protenico denso rodeado de un halo perifrico.

Enfermedad cuerpos de lewy: Demencia y sntomas motores. Alucinaciones visuales Deterioro cognitivo fluctuante Parkinsonismo Trastorno conductual del REM

Enfermedad neurodegenrativa, de carcter progresivo, causa no bien definidas, en la sustancia nigra, que afecta a los GB. Afeccin extrapiramidal, asimetrico.

Atrofia multisistmica
(AMS)
Perdida neuronal, gliosis e inclusiones intracitoplasmaticas oligodendrociticas de alfa sinucleina.

Parlisis supranuclear progresiva (PSP)

Degeneracion neuronal primaria, que
afectaria principalmente al tronco encefalo o una degeneracion de posible origen virico.

Degeneracin cortico basal

(DCB)
Atrofia asimetrica corteza predominio frontoparietal. Perdida neuronal capa esternas de la corteza. Neuronas corticales abalonadas con poca afinididad a la tincion . Perdida celulas pigmentadas SN, sin CL

Parlisis supranuclear de la mirada Parlisis pseudobulbar Disartria Distonia axial Demencia

Clinica: cuadro progresivo asimtrico de rigidez y bradicinesia junto con apraxia y alteraciones sensitivas corticales.

ATROFIA MULTISISTEMICA
Clasificacin
Tipo Estriongrica Estriongrica Parkinsonismo con Parkinsonismo con ninguna o escasa ninguna o escasa respuesta la levodopa. respuesta la levodopa.

Tipo Olivopontocerebelosa Olivopontocerebelosa Sndrome cerebeloso cerebeloso con parkinsonismo

Trastorno autonmico severo severo y/o EMG de esfnter vesical alterado de esfnter vesical alterado

PD Demencia Apraxia akinesia SI

AMS

PSP

DCB

SI SI SI SI

Rigidez temblor
Tr. de la marcha Caidas disartria disfagia

SI SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI SI SI SI

SI SI

Parlisis mirada
Falla aut. SI

SI

Alineacin postural Carga de peso y transferenci as

Funcionalid ad y AVD

Tto. Kinsico
Marcha
Equilibrio y balance postural

Transicin sedente a bpedo