Unidad I

Roles de la Enfermera/o Psiquiatrica/o

Lic. Nisselli Burguez.

ROL DE LA ENFERMERA/O COMO CREADORA DE UN AMBIENTE TERAPUTICO

La enfermera de salud mental ha asumido la responsabilidad de gestionar y coordinar las actividades del medio a travs del Proceso de Enfermera, planificando y llevando a cabo las estrategias y evaluando las mismas. En los tradicionales modelos de enfermeria se ha insistido en las condiciones fsicas confortables y seguras del medio. Las enfermeras/os contribuyen a satisfacer las necesidades de cuidados fsicos de un paciente, evaluando la capacidad de ste para realizar las Habilidades de la Vida Diaria (comida, eliminacin, deambulacin, bao, vestido,). Esto exige llevar a cabo un plan individualizado diseado para promover la independencia, satisfacer necesidades

ROL DE LA ENFERMERA/O COMO MADRE O PADRE SUSTITUTO

Especialmente con los nios o discapacitados o al compartir preocupaciones con aquellos enfermos sin familia, cuidando de no exagerar su instinto maternal para posibilitar que recuperen conductas que son recuperables. As establece ste autor la siguiente regla de oro No hay que hacer nada por un paciente, que no sea razonable esperar que ste pueda realizar por s solo Saunsbury, M. Introduccin a la psiquiatra. Morata, Madrid, 1978

ROL DE LA ENFERMERA/O COMO AGENTE SOCIALIZADOR

El personal de enfermera psiquitrico no puede ya centrase exclusivamente en los cuidados de cabecera del enfermo y en las necesidades inmediatas del paciente. Hoy en da, deben ampliar el contexto de sus cuidados y la responsabilidad y comprensin que este personal aporta a la situacin de asistencia.. La practica actual de la enfermera psiquitrica requiere mayor sensibilidad al entorno social y el apoyo que necesitan los pacientes y sus familiares. Tambin requiere una consideracin atenta de los complejos dilemas ticos y legales que surgen de un sistema de suministro que con frecuencia discrimina a los enfermos mentales.

ROL DE LA ENFERMERA/O COMO MAESTRA O EDUCADORA

En la valoracin la enfermera determina las necesidades del aprendizaje del cliente y su posicin a aprender. En la planificacin la enfermera establece unos objetivos especficos y unas estrategias para la enseanza. En la ejecucin la enfermera lleva a la practica las estrategias de enseanza y durante la evaluacin, consta lo que se a aprendido. Hoy en da, se insiste cada vez mas en la promocin y el mantenimiento de la salud, mas que en el tratamiento solamente, como consecuencia las personas desean y solicitan mas informacin, ya que el aumento de las enfermedades crnicas y de las incapacidades suele exigir que tanto como el paciente como su familia conozcan la enfermedad y su tratamiento.

ROL DE LA ENFERMERA/O COMO CONSEJERA O ESCUCHA

A menudo las enfermeras dirigen sesiones de asesoramiento en grupos de pacientes. Por ejemplo: a nivel individual, la enfermera aconseja como disminuir su actividad, dejar de fumar, perder peso aceptar cambios de imagen o afrontar una muerte inminente y pueda ser quien dirija o participe en cualquier grupo de autoayuda donde pueda asumir el papel de estructurar las actividades y fomentar un clima que facilite las interacciones del grupo y el trabajo eficaz. La enfermera tambin debe estar dispuesta a modelar y ensear los comportamientos deseados, ser sincera al tratar con las personas y a demostrar inters y preocupacin por el bienestar de los dems, por lo tanto debe poseer una mente imaginativa una actitud flexible y un gran sentido del humor para ocuparse de las diversas experiencias de la gente.

ROL TCNICO DE LA ENFERMERA/O

Aplicando sus conocimientos tcnicos, farmacolgicos y orgnicos, adems de psiquitricos. Adems de ser el enlace entre psiquiatras, trabajador social, mdico internista, auxiliares, monitores, terapeutas ocupacionales, pedagogos...

Y de: Observar los sntomas fsicos y psquicos, as como las necesidades del enfermo. Servir de coordinadora entre la medicina orgnica y psiquitrica ayudando, e informando sobre su evolucin. Aplicar los tratamientos farmacolgicos, psicoterpicos y de rehabilitacin. Y registrar la evolucin del paciente...

Deber de: Establecer planes de cuidados a corto, medio y largo plazo y realizar su posterior evaluacin. Detectar precozmente y prevenir, siempre que sea posible, los factores de riesgo que afecten a la buena evolucin del enfermo. Investigar a travs de los cuidados y procesos, utilizando las herramientas adecuadas. Informar al equipo interdisciplinar de todo lo de inters relacionado con el enfermo, familia y entorno, en las reuniones de equipo establecidas para tal fin. Informar a la familia y enfermo de las dificultades a superar durante el proceso evolutivo y cuidados a desarrollar, ayudndoles a comprender y a aceptar las situaciones que se van a presentar a lo largo del proceso.

ROL DE LA ENFERMERA/O COMO APOYO ESPIRITUAL

La espiritualidad es intrnseca a la naturaleza humana y es el recurso ms profundo y potente de sanacin que tiene la persona. Cada ser humano es capaz desarrollar en forma gradual espiritualidad.

de su

Florence Nightingale

Para que los profesionales de Enfermera puedan brindar un buen cuidado espiritual, debe apoyar al cliente segn identifiquen y exploren lo que es significativo en sus vidas y segn ellos busquen formas de ajustarse al dolor y sufrimiento de las enfermedades. Este profesional de Enfermera requiere de destrezas para brindar cuidado espiritual y debe conocer como las creencias religiosas influyen en las personas.

McSherry, 1998

ADAPTACIN DEL ESTUDIANTE AL AMBIENTE HOSPITALARIO. MIEDOS Y ANGUSTIAS SOBRE LA PRACTICA CLNICA

La integracin de la teora y la prctica en la formacin acadmica es una de las mayores preocupaciones de las instituciones docentes. Las escuelas de enfermera no son una excepcin y el contraste entre lo que se ensea en las aulas y lo que se aprende en los centros asistenciales en los que se realizan las prcticas clnicas, suele sumir a los alumnos en una gran confusin. Sera demasiado pretencioso, incluso utpico, querer llegar a un nivel de concordancia perfecta entre la teora y la prctica de una materia. Es el sujeto implicado en el proceso de aprendizaje el que utiliza los medios a su alcance para integrar teora y prctica de una manera dinmica. A pesar de esta realidad, desde el punto de vista docente siempre hay que procurar que exista coherencia entre la formacin terica y la formacin prctica, para evitar que aparezca lo que algunos autores han llamado "shock de realidad". Este vendra provocado por la disonancia entre cmo se cree que deberan

RELACIN ENFERMERA/O USUARIO. RELACIN TERAPUTICA

La intervencin de la enfermera con pacientes psiquitricos se basa, fundamentalmente, en la relacin teraputica. La comunicacin teraputica es ms que comunicarse con el paciente dentro del rol profesional de enfermera: es la base de la enfermera. Para cualquier cuidado o intervencin lo principal es establecer y mantener una relacin de ayuda que sea eficaz y teraputica en todo momento. Al crear una relacin teraputica, creamos el espacio, el pas, el lenguaje, en el cual se pueden empezar a llevar a cabo todas las otras intervenciones enfermeras que se han aprendido. Toda palabra, toda mirada, todo pensamiento que tiene el profesional de enfermera hacia el paciente, necesita tener como objetivo crear esta relacin teraputica