Corpus alienum cornea

OLEH: Richi Aditya Soni Azhar Pembimbing : dr. Anny Sulistyowati, Sp.M (K)

Identitas Penderita
Nama : Tn. A. Usia : 71 tahun Alamat : Jl. A. Yani III, Blimbing, Malang Agama : Islam Pekerjaan : buruh bangunan Tanggal pemeriksaan : 3 September 2012

Anamnesis
KU: mata kiri terasa mengganjal dan nyeri
Pasien mengeluh mata kiri terasa mengganjal dan nyeri sejak 10 hari yang lalu. Mata terasa mengganjal dan nyeri

terasa saat pasien memindahkan pasir dengan cethok.

Setelah terkena butiran pasir, mata dikucek, lalu pasien meminta anaknya untuk meniup mata yang kelilipan Rasa mengganjal dan nyeri dirasakan terus-terusan. Tidak ada waktu tertentu dimana rasa mengganjal berkurang.

Gejala penyerta : mata merah (+), Mata kabur (+) pasien memakai kacamata sferis +. nrocoh (+), silau bila terkena cahaya (+), cekot-cekot (+) Spasme (+) gatal (-), belekan (-), Pasien tidak pernah menderita seperti ini sebelumnya

Riw. Pengobatan (+) di puskesmas 10 hari yang lalu :

Obat tetes mata, tutup botol warna merah, botol warna putih. Diteteskan sehari 3 kali, @ 1 tetes ODS. Pil ada 3 macam : warna putih, kuning kecil, setelah minum obat tersebut pasien mengeluh mengantuk Tidak ada perbaikan

Riwayat penyakit dahulu: HT(-), DM(-)

Status Ophthalmology
OD
5/60 sp(-), ed(-), massa(-), hiperemi(-), supurasi(-) CI(-), PCI(-), SCH(-), papil (-), folikel (-), sekret (-) Visus Palpebra Conjunctiva

OS
5/60 sp(+), ed(-), massa(-), hiperemi(-), supurasi(-) CI(+), PCI(-), SCH(-), papil (-), folikel (-) jaringan fibrous dengan apex ke arah kornea (+) jernih, infiltrat(-), cicatrix(-), corpus alienum (+) parasentral,arah jam 5, ukuran 1mm dalam, hifema(-), hipopion(-) radial line(+), atrophy (-) isocor, round, 3mm, RP(+), RAPD(-) jernih, iris shadow test(-)

jernih, infiltrat(-), cicatrix(-)

Cornea

dalam, hifema(-), hipopion(-) radial line(+), atrophy(-) isocor,round, 3mm, RP(+), RAPD(-) jernih, iris shadow test(-)

COA Iris Pupil Lensa

Working Dx

OS corpus alienum ec gram dd biji besi

Terapi
OS Ekstraksi corpus alienum Setelah ekstraksi berhasil dibilas dahulu dengan larutan garam fisiologik sampai bersih. Midriatik ringan berupa skopolamin 0,25% Antibiotik Topikal

KIE
Penggunaan obat harus rutin Menggunakan pelindung mata saat bekerja Jangan mengucek mata

Prognosis
Visam at bonam Sanam at bonam Vitam at bonam Cosmeticum at bonam