Jose Luis Lopez Rivas Tcnico de salud Pblica

LA BUSQUEDA BIBLIOGRAFICA Es una serie de estratgias o procedimientos para obtener con la mayor rapidez, economa, exhaustividad y pertinencia posibles la informacin deseada.

En nuestra prctica diaria nos surgen dudas sobre las decisiones a tomar con los pacientes, hay que Convertirlas en preguntas susceptibles de respuesta
Localizar eficientemente la mejor evidencia bibliogrfica Evaluar criticamente la evidencia en trminos de validez (aproximacin a la verdad) y utilidad (aplicabilidad clinica) Aplicar los resultados de la evaluacin critica a la prctica

Evaluar nuestro rendimiento

Elaboracin de la pregunta con sus componentes Elegir la base donde buscar

Decidir el tipo de estudio

Elegir los operadores lgicos a utilizar Trasladar cad trmino de la preguntaa vocabulario controlado Decidir el uso de delimitadores Ejecutar la bsqueda Evaluar los resultados reformulando la estrategia si es preciso

ESTRATEGIA DE BSQUEDA
1.-Definicin de la consulta: 2.-Anlisis de la consulta:
definir el tema de bsqueda como una pregunta extractar y seleccionar los conceptos importantes de la pregunta

3.-Identificar los sinnimos de cada concepto 4.-Traduccin documental de la pregunta al lenguaje

*vocabulario controlado (Mesh/Index Medicus) *vocabulario libre

ESTRATEGIA DE BSQUEDA
5.- Ecuacin de la bsqueda
establecer la construccin lgica de las relaciones entre los conceptos seleccionados

Operadores BOOLEANOS / DIAGRAMAS DE VENT

6.- Seleccionar la fuente de informacin

base de datos ms adecuada
experiencia / necesidad / tiempo inconvenientse

DEFINICION DE LA CONSULTA Resumir la pregunta solicitada por el usuario en frases cortas tomando los trminos precisos. Definir bien el objeto de la bsqueda.
Ejemplo: Actualizacin Limite de aos. Si ya tiene algo buscado. Tipo de documentos.

 PREGUNTA ?
.-Es el 1 paso y el ms difcil.

.-Hay que dedicarle tiempo suficiente

.-La utilidad y calidad de los resultados de nuestra bsqueda bibliogrfica, depende en buena parte de la habilidad que tengamos para formulernos preguntas interesantemente formuladas,de tal manera que puedan y merezca la pena el esfuerzo de buscar las mejores evidencias disponibles.

 PREGUNTA ?
SACKETT: divide las preguntas probables en 8 categorias Hallazgos clnicos Etiologa Diagnstico diferencial Pruebas diagnsticas Pronstico Tratamiento Prevencin Formacin continuada

Es necesario realizar el cribado universal en el diagnostico de la diabetes gestacional?

Es necesario realizar gastroproteccin en los pacientes antiagragdos con aspirina ?

ANALISIS DE LA CONSULTA La consulta se dividir en conceptos. Eliminar trminos vagos y muy generales.
Ejemplo: Tratamiento antihipertensivo en mujeres embarazadas. Usar: Tratamiento / hipertensin / embarazo. Mujer en este caso es redundante

TRADUCCION AL LENGUAJE DOCUMENTAL

Hay que buscar los trminos o descriptores correspondientes a cada concepto y a la base de datos interrogada. Consultando manualmente todo tipo de diccionarios, thesaurus, enciclopedias, usuario.

PREGUNTA CLINICA

Es necesario realizar el cribado universal en el diagnstico de la diabetes gestacional ?

PACIENTE / PROBLEMA COMPARACIN RESULTADOS DE LA INTERVENCIN Consigna un mejor rendimiento diagnstico (menor tasa de falsos negativos en relacin a la tasa de falsos positivos ) en el diagnostico de la mujer gestacional
TIPO DE ESTUDIO DIABETES GESTATIONAL

En las El cribado universal frente al mujeres cribado selectivo (solo a las embarazadas mujeres de riesgo y realizado entre las 24 y 28 semanas mediante la prueba de sobrecarga con 50 grs. de glucosa) GLUCOSE TOLERANCE

PRUEBAS DIAGNSTICAS
MESH SENSITIVITY AND SPECIFICITY

MESH

PREGUNTA CLINICA

Es necesario realizar gastroproteccin en los pacientes antiagragdos con aspirina ?

PACIENTE / PROBLEMA Pacientes que toman aspirina como profilaxis secundaria por enfermedad cerebrovascular y cardiovascular
ASPIRIN CEREBROVASCULAR DISORDEN MESH

COMPARACIN El tratamiento con frmacos gastroprotectores; Sucralfato, Anti h2, Misoprostol y Omeprazol frente a placebo
HISTAMINE H2 ANTAGONIST OMEPRAZOL SUCRALFATE MESH

RESULTADOS DE LA INTERVENCIN Disminuyen las complicaiones digestivas: HDA, Ulcera gastrointestinal, gastritis o perforacin gstrica.

TIPO DE ESTUDIO GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE PEPTIC ULCER STOMACH DISEASES MESH

OPERADORES LOGICOS O BOOLEANOS Sirven para combinar los trminos de la bsqueda relacionndolos segn la lgica de BOOLE. Hay varios operadores:

A ND OR NOT

OPERADOR: AND Los trminos unidos por este operador se deben encontrar en un mismo documento. Se utiliza para restringir el resultado de la bsqueda.

OPERADOR: OR Los trminos relacionados deben estar en uno, en otro o en ambos documento. Se utiliza para ampliar la bsqueda.

OPERADOR: NOT El trmino que precede a este operador no debe encontrarse en el documento. Se utiliza para excluir un concepto de la bsqueda.

TABAQUISMO Y CARDIOPATIA TABAQUISMO Y CARDIOPATA Y MUJER CARDIOPATIA Y ( TABAQUISMO O DIABETES)

OPERADORES DE PROXIMIDAD Se utilizan en las bases de datos de texto completo

SA ME W ITH A DJ

OPERADOR: SAME Ambos trminos deben hallarse en el mismo parrafo del documento sin importar el orden.

OPERADOR: WITH Ambos trminos deben encontrarse en la misma frase del documento sin importar el orden. Implica una mayor relacin de trminos.

OPERADOR: ADJ Los trminos deben aparecer uno al lado del otro en el orden.indicado y en cualquier parte del documento.

PALABRA FRASE

ADJ

WITH

PARRAFO DOCUMENTO

SAME

OR / AND / NOT