Meningitis Pediatrica

Meningitis bacteriana F. Baquero Artigao, R. Vecino Lpez, F. del Castillo Martn,Hospital Infantil La Paz.
Madrid
Proceso inflamatorio agudo del sistema nervioso central causado por microorganismos que afectn las leptomeninges y medula espinal.
HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO, DR. FEDERICO GOMEZ, GUIA PARA EL TRATAMIENTO DE LA MENINGITIS BACTERIANA AGUDA, REVISION 2011
Meningitis bacteriana F. Baquero Artigao, R. Vecino Lpez, F. del Castillo Martn,Hospital Infantil La Paz. Madrid
80% ocurre en la infancia, especialmente en nios menores de 10 aos. Ha disminuido la incidencia y ha mejorado el pronstico de la infeccin, pero las secuelas y la mortalidad no han sufrido grandes cambios
La sospecha etiolgica es clave para el inicio precoz de la antibioterapia emprica. Edad. Problemas neuroquirugicos. Inmunodeficiencias.
1. RECIEN NACIDO: INDISTINGUIBLE DE LA SEPSIS.
2. LACTANTE: CURSAN CON IRRITABILIDAD, RECHAZO DE LAS TOMAS,QUEJIDO, RIGIDEZ DE NUCA.
ENTRE LOS 8 A 10 MESES POSIBILIDAD DE APARICIN DE SIGNOS MENINGEOS (KERNING,BRUDZINZKY)
EXPLORACION CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA TOMO 1 MOSBY CAPITULO 14, EXPLORACION NEUROLOGICA.
EXPLORACION CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA TOMO 1 MOSBY CAPITULO 14, EXPLORACION NEUROLOGICA.
Para la realizacin de: Cultivo Tincin de Gram Estudio citoqumico Estudio citolgico Aglutinacin en ltex
HOSPITAL INFANTIL DE MEXICO, DR. FEDERICO GOMEZ, GUIA PARA EL TRATAMIENTO DE LA El
MENINGITIS BACTERIANA AGUDA, REVISION 2011
Compromiso cardio-respiratorio importante. Signos de incremento en la presin intracraneana. Postura de descerebracin o de decorticacin.
Patrn respiratorio anormal, hipertensin arterial sistmica + bradicardia . Dficit neurolgico focal. Estatus epilptico. Infeccin de la piel en el rea de puncin.
Alteraciones en la coagulacin. Neonatos: Trombocitopenia y prolongacin de tiempos de sangrado. En mayores de 1 mes: Trombocitopenia severa (<30,000). Historia o signos de sangrado (ejemplo: hemofilia).
Detecta bacteriemia en un 50-60% de los casos no tratados previamente a su extraccin. Es positivo con ms frecuencia en los casos - Meningitis neumoccicas (56%) - Meningitis meningoccicas (40%)
Reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) para la deteccin de meningococo y neumococo:
Presencia de signos de dficit neurolgico focal. Persistencia de cultivos positivos en LCR despus de tratamiento adecuado. Persistencia de elevacin de polimormonucleares en LCR (> 30-40%), despus de 10 das de tratamiento.
Fiebre persistente (>7 das) o recurrente (reaparicin). Meningitis recurrente. Aumento desproporcionado de PC. Aislamiento de S. aureus, Salmonella sp, Citrobacter sp, Enterobacter sp.
En nios mayores de 6 semanas con meningitis por H. influenzae tipo b a una dosis de 0.15mg/kg cada 6 horas por 2 a 4 das, 10 a 20 minutos antes o por lo menos en conjunto con la 1ra. dosis de antibitico.
Crisis convulsivas. Dficit neurolgico grave o progresivo, Glasgow menor de 12. Sospecha de infeccin por S. pneumoniae
Edema cerebral Choque sptico Coagulacin intravascular diseminada
Miocarditis Hiponatremia Estado epilptico Hemorragia, infarto o trombosis
Hiponatremia Sndrome de secrecin inapropiada de hormona antidiurtica Crisis convulsivas Hidrocefalia trombosis
Hemiparesia signos de dficit neurolgico focal Higromas Absceso cerebral Hemorragia, infarto
Sordera Empiema subdural Fiebre persistente recurrente (25%) Meningitis recurrente, Hidrocefalia Encefalopata fija: retraso mental, ataxia, debilidad, cuadriparesia espstica
Haemophilus influenzae Vacunacin universal. Contactos intradomiciliarios menores de 4 aos de edad: profilaxis con rifampicina 20mg/kg/d (mx. 600mg) VO c/24hrs por 4 das. En menores de un mes 10mg/kg/d cada 24hrs VO por 4 das.
Neisseria meningitidis
Comido/dormido con el paciente por al menos 4 hr diarias en un radio de 1m, en los 7 das anteriores al inicio de la enfermedad), personal de salud en contacto con secreciones orales del paciente.
Rifampicina 20mg/k/d VO en 2 dosis por 2 das, hasta 1.2g. Ceftriaxona, en menores de 12 aos 125mg IM y en mayores de 12 aos 250mg IM, dosis nica. Adultos ciprofloxacina 500mg VO, DU.
Streptococcus pneumoniae
Vacuna conjugada antineumoccia 13valente en todos los menores de 24 meses de edad, a los 2, 4 y 6 meses de edad, con un refuerzo a los 18 meses.
Vacuna 23-valente en todos los mayores de 25 meses con factores de riesgo

Meningitis Pediatrica

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Meningitis Pediatrica

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Meningitis bacteriana F. Baquero Artigao, R. Vecino Lpez, F. del Castillo Martn,Hospital Infantil La Paz.

1. RECIEN NACIDO: INDISTINGUIBLE DE LA SEPSIS.

2. LACTANTE: CURSAN CON IRRITABILIDAD, RECHAZO DE LAS TOMAS,QUEJIDO, RIGIDEZ DE NUCA.

ENTRE LOS 8 A 10 MESES POSIBILIDAD DE APARICIN DE SIGNOS MENINGEOS (KERNING,BRUDZINZKY)

Reaccin en cadena de la polimerasa (PCR) para la deteccin de meningococo y neumococo:

Edema cerebral Choque sptico Coagulacin intravascular diseminada

Miocarditis Hiponatremia Estado epilptico Hemorragia, infarto o trombosis

You might also like