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PACIENTE POLITRAUMATIZADO: es todo paciente con lesiones orgnicas mltiples producidas por un mismo incidente o accidente, que puede tener repercusin circulatoria, ventilatoria, neurolgica e incapacidad de movilizacin musculo esqueltica. MANEJO GENERAL: etapa prehospitalaria, etapa hospitalaria.
PROTOCOLO DE ACTUACION
RESPIRACION
CIRCULACION
Latido cardiaco/pulso perifrico Masaje cardiaco externo Hemorragias Compresin local Elevacin del miembro. Shock Neurognico Hipovolmico: Leve(perdida de10% ,piel plida, fra) Moderado(20% igual que leve pero mas intenso y anuria) Severo (perdida de mas de 30% de volemia mas agitacin y desorientacin) Prdida hasta 10% : piel plida fra, poco cambio de presin arterial y pulso Prdida de un 20%: taquicardia y signos de ortostatismo Prdida de un 30%: disminucin de la presin arterial media por debajo de 80 mmhg Prdida de un 40%: palidez y frialdad intensa mas disminucin de presin arterial media a un valor cercano a 60 mmhg Prdida de un 50%: shock a veces irreversible
DISABILIY O INCAPACIDAD Reconocer y limitar las lesiones neurolgicas(test de Glasgow) Reconocer e inmovilizar las lesiones traumticas ( Utilizando dispositivos tipo frulas, vendajes, etc. evitando mayor complicacin. RESPONSABILIDAD DEL MEDICO Si se cuenta con una unidad de traslado bien dotada, como una ambulancia, debemos administrar oxigeno a altas concentraciones, tomar una va perifrica y administrar expansores del plasma(ringer lactato). Decidir evaluando tipo de lesin , su gravedad, localizacin, transporte con el que se cuenta, disponibilidad, etc. a que instituto hospitalario debe ser trasladado el politraumatizado
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