Anatomia das Valvas Cardacas

Thales C. Baggio R3 Cirurgia Cardiovascular

Valvas Cardacas

Valvas Atrioventriculares
Valva Tricspide Valva Mitral

Valvas Semilunares
Valva Pulmonar Valva Artica

Valvas Cardacas

Valvas Cardacas

Valvas Atrioventriculares

Impedem o retorno de sangue dos ventrculos para os trios durante a sstole.

Valva Tricspide: Comunica AD com VD; Valva Mitral: Comunica o AE com VE.

Valvas Atrioventriculares
As valvas TRICSPIDE e MITRAL esto inseridas em um anel fibroso usualmente no contnuo ao nvel da transio atrioventricular. So constitudas por cspides de tamanho e extenso variveis, presas por cordas tendneas aos msculos papilares (ou, como na tricspide, direto na superfcie do septo ventricular).

Valvas Atrioventriculares
As cspides so constitudas por tecido conjuntivo frouxo, com varivel quantidade de colgeno, proteoglicanos e fibras elsticas. A partir da face atrial, identificam-se histologicamente duas camadas: a esponjosa e a fibrosa.

Valvas Atrioventriculares
As cordas tendneas so classificadas de acordo com a regio de sua insero na cspide, a saber: cordas da borda livre, cordas da zona rugosa e cordas basais. As cordas mais espessas so geralmente as da zona rugosa, uma regio da face ventricular das cspides que fica entre a borda livre e a rea mais lisa (basal), junto insero no anel fibroso.

Valvas Atrioventriculares

Valva Tricspide:
O permetro da valva tricspide varia normalmente de 10 a 12 cm. A cspide anterior a mais longa, seguida em extenso pela cspide posterior e depois pela septal.

Valvas Atrioventriculares

Valva Mitral:
Possui dois folhetos lembrando o formato de uma mitra. A valva mitral tem sua circunferncia variando entre 8 e 10 cm, apresentando duas cspides. A anterior a maior, mostrando formato grosseiramente triangular e apresentando grossas cordas de sustentao. A cspide posterior dividida em trs bolses proeminentes, separados entre si por pequenas fendas tambm guarnecidas por cordas em leque.

Valvas Atrioventriculares

Valva Mitral:
O septo ventricular sempre livre de inseres cordais. H dois grupos de msculos papilares, um situado ntero-lateralmente e o outro pstero-medialmente.

Valvas Atrioventriculares

Valva Mitral:

Valvas Atrioventriculares

Prolapso Valvar Mitral

Valvas Atrioventriculares

Estenose Valvar Mitral

Valvas Semilunares

Impedem o retorno de sangue das artrias aorta e pulmonares para os ventrculos durante a distole.
Valva Pulmonar: Comunica VD com a Artria Pulmonar. Valva Artica: Comunica VE com a Artria Aorta;

Valvas Semilunares

Apresentam trs vlvulas ou folhetos semilunares, cada um deles inserindo-se em uma linha com formato de "U", superiormente na tnica mdia da grande artria correspondente e inferiormente no miocrdio da via de sada do ventrculo.

Valvas Semilunares

O conceito de "anel" das valvas arteriais fica comprometido, pois no existe uma linha circular contnua de insero valvular, como ocorre com as valvas atrioventriculares. Do ponto de vista cirrgico, entretanto, costuma-se considerar como "anel" da valva artica uma circunferncia que passa pelo limite inferior da insero de cada um dos folhetos semilunares.

Valvas Semilunares
Em cada distole, os folhetos semilunares abaulam-se pelo enchimento com sangue, formando os seios de Valsalva. Dois a dois, os folhetos encontram-se nas comissuras, que se prendem na parede arterial.

Valvas Semilunares

Valva Pulmonar
Os folhetos da valva do tronco pulmonar recebem nomes de acordo com sua distribuio topogrfica. H um anterior e dois posteriores, dos quais um direita e outro esquerda.

Valvas Semilunares

Valva Pulmonar

Valvas Semilunares

Valva Artica
Os folhetos so designados conforme os seios de Valsalva correspondentes e de acordo com a origem das artrias coronrias

Valvas Semilunares

Valva Artica Bicspide

Valvas Semilunares

Valva Artica Bicspide

Dinmica Valvar
Valva Tricspide Valva Mitral

Valva Artica

Valva Pulmonar

Dinmica Valvar

Sstole Ventricular

Dinmica Valvar

Distole Ventricular

Correlao Valvar

Sistema de Conduo

Desempenho Cardaco
Dbito cardaco = FC x Vol.Sistlico ndice Cardaco = DC / Superf.Corprea Frao de Ejeo (normal 56%)

Vol.Diastlico Final Vol. Sistlico Final / VDF

Exemplo: 120ml 80ml / 120ml = 0,33 (33%)

120ml

80ml

40ml ejetados DC = 40 ml x 100 bpm= 4.000 ml/min