Cuando los incisivos superiores se encuentran inclinados hacia palatino, pudiendo dar apiamiento de incisivos laterales y caninos de la arcada

superior.

 Clase II Divisin 2:

Resalte disminuido,
Incisivos superiores retroinclinados y

Sobremordida aumentada

No obstante el alineamiento de la zona incisiva de la arcada maxilar de los incisivos laterales superiores

puede variar y no es infrecuente

encontrar una inclinacin a vestibular de los incisivos laterales superiores

Gran sobremordida vertical

Arco inferior puede o no mostrar irregularidades individuales

Curva de Spee exagerada

Linguoversin de los incisivos

Tejidos gingivales en zona vestibular traumatizados

Arcada superior mas amplio de lo normal

Inclinacin lingual excesiva de los centrales superiores e inclinacin vestibular de los laterales.

Dao de tejidos de soporte del segmento incisal inferior

Afecta a los musculo temporales, maseteros y pterigoideos laterales

Presenta un perfil recto

EPIDEMIOLOGIA

las mujeres presentan una mayor frecuencia

Los pacientes muestran algn tipo de diente congnito, anmalo.

el nmero de malformaciones congnitas del diente se hizo ms pronunciada con la edad

como la impactacin canina y la agenesia de los terceros molares.

ETIOPATOGENIA

Factores desencadenantes
FACTORES EXTERNOS
factores ambientales respiratorios, deglutorios o musculares. Hbitos nocivos. Factores fsico-ambientales

FACTORES INTERNOS

Hereditarios Congnitos

Factores ambientales

deglucin infantil

respiracin oral nocturna y / o diurna.

interposicin del labio con / sin succin

succin digital,

Herencia de proporciones faciales retrognticas.

Traumatismos.

Alteracin del desarrollo embrionario

aun no es del todo conocida

El papel importante que tiene la musculatura en la determinacin de la inclinacin de los incisivos

TRATAMIENTO

Una terapia sin extracciones contribuye a un mejor resultado oclusal, funcional y facial de los pacientes de Clase II Divisin 2.

la utilidad de la biomecnica de la tcnica bioprogresiva de ricketts en los pacientesde clase ii division 2.

mejorar la relacin de los labios a los incisivos y alcanzar un plano oclusal plana

mejor ser el tratamiento sin extraccin

la ciruga ortogntica

Objetivos de tratamiento

El mismo paciente tras el tratamiento de ortodoncia an presenta: Una fuerte musculatura que originan una sobremordida (los dientes superiores tapan a los inferiores) produciendo graves problema en la articulacin temporo mandibular.

1 .Corregir la Maloclusin y mantenerla relacin esqueltica. 2. Mejorar la posicin e inclinacin de los incisivos.

3. Eliminar la discrepancia arco diente superior e inferior.

4. Eliminar la discrepancia de Bolton.

5. Mejorar lnea media inferior.

6. Mejorar la altura facial antero inferior.

7. Mejorar el perfil.
8. Mejorar la gua incisiva y la gua canina.