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+ E. PRG.
HIPOTALAMO HIPOFISIS
RH GN
OVARIOS + Pill.
Derivados androstano(19 carbonos): NoretisteronaNoretinodrel Etinodiol: Norgestrel Levonorgestrel. Aliestrenol Desogestrel Gestodene. Norgestimato
. . . . . .
La progesterona : secretada por los ovarios, principalmente a partir del cuerpo amarillo, durante la segunda mitad del ciclo menstrual. La secrecin empieza justo antes de la ovulacin, a partir del folculo que est destinado a liberar un vulo. La formacin de progesterona a partir de precursores esteroides ocurre en ovarios, testculos, corteza suprarrenal y placenta.
El efecto estimulante de la hormona luteinizante sobre la sntesis y secrecin de progesterona por el cuerpo amarillo, est mediado por un receptor unido a membrana enlazado a una va de transduccin de seales acoplada a protena G que incremento la sntesis de AMPc mediante estimulacin de la adenilciclasa.
Tipo de metodo
Levonorgestrel 150 mcg y etinilestriadol 30 mcg Desogestrel 150 mcg y etinilestriadol 30 mcg
Efectividad
99% con uso adecuado
Representado por 100 parejas en un ao. Por ejemplo: si 100 parejas usan condones por un ao, aproximadamente 10 quedarn embarazadas. El ndice de error es del 10% y el ndice de efectividad es del 90%.
Mecanismo de accion
Inhibe la ovulacion (LH/FSH) Genera cambios endometriales (estab.) Potencializa progesterona densidad del moco impidiendo el paso de los espermatozoides
Modo de uso
Inicar en los primeros 5 dias del ciclo Tomar diariamente a la misma hora Reiniciar ciclo siguiente con 7 dias descanso
Efectos secundarios
Seguimiento
Primera cita
Al mes de inicio de uso
Citas posteriores
En caso de duda o por indicacion medica
Uso en pacientes:
>40 aos Fumadora <35 aos Obesidad DM tipo I o II sin EV NIC II o III
Evitarse en:
Tipo de mtodo
Inhibe la ovulacion (LH/FSH) Genera cambios endometriales (estab.) Potencializa progesterona densidad del moco impidiendo el paso de los espermatozoides
Modo de uso
1era IM en cualquiera de los primeros 5 dias del ciclo En post-aborto, inmediatamente Subsecuentes c/30 dias (3 dias)
Efectos secundarios
Habitualmente en los primeros 3 meses Mismas recomendaciones que para los orales
Seguimiento
Primera cita
Al mes de inicio de uso
Citas posteriores
En caso de duda o por indicacion medica
Acetato de medroxiprogesterona 150 mg Puede ser utilizado en pacientes que estan en periodo de lactancia. En pacientes intolerantes al estrogeno.
Indicaciones
>99% 1era IM en cualquiera de los primeros 5 dias del ciclo Subsecuente cada 3 meses
Efectos secundarios
Seguimiento
Primera cita
A los 3 meses de inicio de uso
Citas posteriores
En caso de duda o por indicacion medica
Tipo de metodo
Etonogestrel 68 mg Levonorgestrel 36 mg (Norplant seis cpsulas de 3.4 cm) Levonorgestrel 140 mg (Norplant 2 dos cilindros de 4.4 cm)
Estn constituidos por una goma de Silastic, es biocompatible, permeable y flexible. Sobre esa estructura va depositada la progestina, concretamente levonorgestrel (LNG)
Indicaciones
>99% Aplicacin subdermica en cara interna del brazo no dominate en los 1eros 5 dias del ciclo
Efectos secundarios
Seguimiento
Primera cita
A los 2 dias de insercion
Subsecuentes
Cada ao hasta el termino de la vida util que es 3 aos para el etonogestrel y 5 para el LNG.
Ventajas y desventajas
Proporciona una entrega estable del frmaco y evita fallos por parte de las usuarias, lo que se asocia con seguridad y confianza. La principal desventaja es que requiere personal entrenado para su insercin y extraccin.
Tipos de metodo
Efectividad
Indicaciones
Mecanismo de accion
Modo de uso
Tomar lo antes posible no mas de 120 hrs despues 4 como primera dosis y repetir a las 12 hrs 1 c/12hrs o 2 juntas
Efectos secudarios
Seguimiento
Recomendar abstinencia en lo que resta del ciclo o usar un preservativo En caso de retraso menstrual por mas de 1 semana de la fecha esperada, efectuar prueba de embarazo Uso de anticonceptivo regular