REHABILITACION LABORAL

clase 1-22011upla

Juan Carlos Jofr Salinas

 REFERENTES NORMATIVOS INTERNACIONALES

A nivel internacional, la produccin normativa en esta materia ha estado liderada, entre otras instancias, por la OIT . Especficamente en el tema de la rehabilitacin profesional, los Convenios y Recomendaciones promulgados

Otros referentes normativos internacionales son : Programa de Accin Mundial para los Impedidos (1982); Convenio Sobre Readaptacin Profesional y Empleo de Personas Invlidas (1983); Principios para la Proteccin de los Enfermos Mentales y el Mejoramiento de la Atencin de la Salud Mental (1991);

 Declaracin de Cartagena de Indias Sobre Polticas Integrales para las Personas con Discapacidad en el rea Iberoamericana (Conferencia Intergubernamental Iberoamericana, 1992); Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad (Resolucin 48 de 1993); Convencin Interamericana para la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra las personas con discapacidad (1999); entre muchas otras.

Conferencia Internacional del Trabajo (1983) Defini como Rehabilitacin Laboral :

Aquella parte del proceso continuo y coordinado de adaptacin y readaptacin, que comprende el suministro de medios, especialmente ORIENTACIN PROFESIONAL, FORMACIN PROFESIONAL Y COLOCACIN SELECTIVA, Para permitir que la persona invlida(*) obtenga y conserve un empleo adecuado y progrese en el mismo, y que se promueva as la reintegracin de la persona en la sociedad.

 1.- Qu es la RL ?,

2.-cmo se hace?,

3.- para qu se hace RL

1. Conocer a la persona y el medio laboral. 2. La formacin y preparacin para el desempeo de una actividad laboral, implica el desarrollo de la persona para el logro de su independencia. 3. Debemos identificar los recursos necesarios y lograr establecer mecanismos para la integracin a la actividad laboral. 4. Disminuir la Sobre proteccin, aumentando la autonoma y estimular y permitir su participacin en todas las fases del proceso.

Porque hacer rehabilitacin laboral o profesional:

La persona con discapacidad fsica, mental, sensorial o social tiene algunas de sus capacidades reducidas lo cual le dificulta o limita las posibilidades de obtener y conservar un empleo adecuado, por lo tanto, es necesario buscar la forma de equiparar oportunidades y capacidades con sistemas que rescaten o pongan de relieve el potencial de cada individuo, as como las exigencias y oportunidades del campo de trabajo favoreciendo de este modo el logro de la satisfaccin de la necesidad laboral de la pcd.

TERAPIA OCUPACIONAL EN EL PROCESO DE REHABILITACIN PROFESIONAL

El terapeuta ocupacional es un miembro del equipo interdisciplinario de rehabilitacin y especficamente del de rehabilitacin profesional. La rehabilitacin profesional es un proceso esencial al interior del equipo interdisciplinario, el cual asume la promocin del mayor grado de bienestar, satisfaccin y adaptacin laboral como eje disciplinar.

El proceso de rehabilitacin profesional demanda la aplicacin de un bagaje terico y prctico para la evaluacin, orientacin, adaptacin-capacitacin y ubicacin laboral de los trabajadores, aspectos que competen ampliamente al terapeuta ocupacional, teniendo en cuenta su objeto de estudio: la ocupacin como facilitadora del desarrollo humano y factor de preservacin y restauracin de la calidad de vida.

En Terapia Ocupacional, desde el rea de la rehabilitacin profesional, las acciones profesionales se dirigen a desarrollar los potenciales de la persona, compensar las limitaciones funcionales por medio de capacidades alternas y a orientar sobre cambios o modificaciones para la accesibilidad del puesto de trabajo y del entorno

 Previa a la rehabilitacin profesional, el usuario del servicio debe participar en un proceso de rehabilitacin funcional que le permita alcanzar niveles de funcionalidad mnimos . La rehabilitacin funcional se define como la combinacin de conocimientos y tcnicas interdisciplinarias susceptibles de mejorar el pronstico funcional.

Rehabilitacin funcional
Comprende el conjunto organizado de actividades, procedimientos e intervenciones tendientes a desarrollar, mejorar, mantener o restaurar la capacidad funcional fsica, psicolgica, mental o social, previniendo, modificando, minimizando las consecuencias de la edad, de la enfermedad o los accidentes que puedan reducir o alterar la capacidad funcional para que las personas puedan desempearse adecuadamente en su ambiente fsico, familiar, social y laboral

 En lo que respecta a la Rehabilitacin Profesional, son claramente identificables dos procesos que, aunque guardan estrecha relacin y concordancia, tienen particularidades en cuanto a la metodologa desarrollada. Uno de estos procesos tiende a la rehabilitacin de personas con discapacidad (de origen diferente al profesional), mientras que el segundo apunta a la rehabilitacin de la poblacin trabajadora que ha presentado accidente de trabajo o enfermedad profesional. En Cada uno de estos procesos debe estar considerada la participacin del Terapeuta Ocupacional.

Empleo Adecuado:

1. Debe ser acorde a las caractersticas fsicas y psicolgicas de la persona. 2. Debe ser acorde a la formacin profesional adquirida. 3. Debe por su medio poder satisfacer las expectativas y necesidades de la persona

Norman Acton: Empleo adecuado

Menciona y analiza 4 factores de presin o necesidades de tipo econmico y psicosocial que se influyen entre si para identificar lo que se considerara un empleo adecuado a cualquier persona

a. Remuneracin acorde al nivel de vida que tiene o quiere la persona. b. Ocupacin acorde a las capacidades del individuo y que ojal le sea un reto superar. c. Que provea una situacin que facilite la interaccin e integracin social. d. Que otorgue la posibilidad de ejecutar tareas que exijan permanentemente responsabilidades y disciplina. *

 Empleo adecuado es: Puesto de trabajo que permite al individuo vivir de acuerdo con su nivel de vida, ser til, importante y trascedente.

 Funcin primordial de la RL es superar las barreras que se interponen entra la pcd y el empleo adecuado(fis. Soc. indv. Cult. Aspir. etc.) No debemos dejar de tener presente en la formacin profesional , que una vez que el individuo satisface las necesidades superiores, se debe buscar la forma de brindar la oportunidad de ejercicios de actividades culturales , recreativas evitando con ello desajustes des adaptativos en el individuo.

Fases dentro de un programa de rehabilitacin profesional para personas discapacitadas -no trabajadoras , las cuales se describen a continuacin:

Evaluacin: fase en la cual se realiza la valoracin de los potenciales residuales individuales, aptitudes y expectativas ocupacionales del usuario (diagnstico ocupacional); adems, se identifica la severidad de la discapacidad*. A partir de la informacin recopilada se plantear el proceso de orientacin ocupacional y se determinar en gran medida el xito o fracaso del proceso.

CIF. FIM(MIF)

 Para los casos que, en esta etapa, se identifique una discapacidad severa que le dificulte a la persona asumir un proceso de rehabilitacin profesional, se propondr un plan encaminado a la orientacin vocacional; esto es, enfocada hacia la adquisicin de destrezas y habilidades para el mantenimiento funcional.

 La informacin recopilada en esta fase permitir construir un diagnstico integral que permita (1)identificar y priorizar las posibilidades e intereses ocupacionales de la persona con discapacidad, las (2)caractersticas y demandas del puesto de trabajo y las (3)oportunidades ocupacionales del medio . En torno a estos tres aspectos se podr identificar el pronstico ocupacional del usuario.

En esta primera etapa se deber cumplir con una serie de acciones, como son:

Evaluacin de las posibilidades de desarrollo ocupacional, de intereses y de condiciones socioeconmicas de la persona con discapacidad: lo cual implica conocer en detalle las habilidades, destrezas, capacidades ocupacionales, as como aspectos de ndole familiar, educativa, mdica, laboral, social, psicolgica y econmica. Esta evaluacin permitir consolidar el perfil de la persona.

 Conocimientos de la ocupacin: principalmente en lo que respecta a: conocimiento de las condiciones y requisitos para la formacin profesional (accesibilidad, costos, condiciones fsicas, mentales y senso-perceptuales, opciones institucionales, vas de acceso, facilidad de transporte); y conocimiento de las condiciones y requisitos del puesto de trabajo: conlleva la elaboracin de los perfiles del trabajador y del puesto de trabajo Conocimiento de las oportunidades ocupacionales ofrecidas por el medio (actitudes de apoyo o rechazo, recursos legales)

 Orientacin: con base en los hallazgos de la etapa anterior, se identifican las opciones ocupacionales de formacin e integracin, acordes con las expectativas, demandas y oportunidades de cada persona. El terapeuta deber actuar como facilitador, acompaando y asesorando a la persona en la eleccin ocupacional . Esta etapa de orientacin debe conducir a una de las siguientes alternativas:

Formacin profesional (capacitacin)

Ubicacin laboral (bien sea en modalidad de trabajador dependiente o independiente) .

Reintegro laboral (casos con experiencia laboral previa que se acopla a las nuevas caractersticas del usuario con discapacidad). Reubicacin laboral (casos con experiencia laboral previa que no se ajusta a las nuevas caractersticas del usuario con discapacidad, por lo cual debe cambiar de puesto de trabajo) .

 Reconversin laboral (para los casos que requieren una nueva formacin profesional)
Ubicacin o reubicacin en condiciones especiales (casos que por su severidad requieren la integracin en un contexto productivo ajustado a sus limitaciones).

 Adaptacin-Capacitacin: es definida como un proceso educativo y formativo a travs del cual las personas adquieren conocimientos, desarrollan destrezas, aptitudes y valores que las hacen competentes para la participacin en el mercado laboral, en los diferentes niveles de calificacin que este ofrece En esta fase, se llevan a cabo estrategias de intervencin encaminadas a preparar al usuario para su reingreso al mercado laboral de manera competitiva (incrementar independencia funcional, seguridad e imagen personal, calidad).

 Las instituciones o centros que presten los servicios de capacitacin deben procurar garantizar condiciones bsicas de accesibilidad en igualdad de condiciones, atendiendo necesidades particulares de algunos grupos poblacionales (lengua de seas, textos en braille, tecnologa de asistencia).

 En la medida de lo posible, las instituciones de capacitacin debern ser integradoras, cumpliendo con las disposiciones que establecen la incorporacin de las personas con discapacidad en procesos formativos. Los centros de rehabilitacin solo desarrollarn la capacitacin laboral cuando la severidad de la discapacidad impida la participacin de la persona en centros regulares .

 En cuanto a la formacin, es de suma importancia revisar las tendencias de dicho proceso, a la luz de las nuevas corrientes. Es as como la formacin por competencias, ofrece herramientas vlidas que nutren y favorecen los procesos de capacitacin en poblaciones con discapacidad.

La competencia es definida como la capacidad que desarrolla la persona para enfrentar un puesto de trabajo en forma eficiente en la confluencia armnica de conocimientos, comprensin y habilidades, que le permiten a la persona su desempeo eficiente y efectivo en la ocupacin para la cual se form . Las competencias se dividen en tres tipos:

 Bsicas: comportamientos mnimos asociados a conocimientos formativos (capacidad de lectura, expresin, comunicacin verbal y escrita, matemticas bsicas) Genricas: habilidades o comportamientos que resultan comunes a diversas actividades productivas (planear, negociar, trabajar en equipo) Especficas (son particulares, especficas a una funcin productiva determinada, y que por su especializacin difcilmente son transferibles a otros mbitos)

 De otro lado, la adaptacin consiste en realizar modificaciones al puesto de formacin o de trabajo, de acuerdo con las caractersticas del caso, con el fin de facilitar y potencializar el desempeo ocupacional de la persona.

Algunas de las posibles adaptaciones son los dispositivos de asistencia, adaptacin de la altura de los muebles, reubicacin de elementos, adecuacin de la luminosidad, seales auditivas o luminosas.

A nivel personal, algunas adaptaciones pueden ser aditamentos, soportes de estructuras corporales, entre otras.

Ubicacin: en esta etapa se asesora al usuario sobre las diferentes opciones de trabajo, teniendo en cuenta el anlisis correspondiente de los factores: persona -trabajo -ambiente .

Las estrategias son: identificacin de barreras en el lugar de trabajo; implementacin de tecnologa de asistencia; adaptaciones al medio de trabajo.

 Seguimiento: se realiza la valoracin de la adaptacin, calidad del desempeo y aceptacin social del egresado del programa, ya ubicado en su lugar de trabajo o nueva actividad. La intervencin del terapeuta se da mediante estrategias como la valoracin del desempeo laboral del trabajador (calidad, adaptacin, satisfaccin personal y del empleador) .

CONSIDERACIONES FINALES
La rehabilitacin profesional es un medio, no un fin, y por lo tanto debe responder al compromiso ltimo de insertar productivamente a la persona con discapacidad en su contexto social, atendiendo para ello los ms elevados estndares de rendimiento, calidad y satisfaccin personal. La rehabilitacin profesional, al igual que cualquier otro proceso rehabilitativo, debe propender por un desarrollo en condiciones normalizantes e integradoras, con el fin de superar la tendencia segregadora de estos procesos

CONSIDERACIONES FINALES

La rehabilitacin profesional es un componente de la rehabilitacin integral, concebida esta ltima a partir de una visin bio-psico-social de la persona. La participacin de la comunidad en los procesos rehabilitativos, en este caso profesional, es garante de una insercin ocupacional y social ptima, en la medida que este actor contextualiza el diario vivir de la persona con discapacidad.

CONSIDERACIONES FINALES
La actuacin del terapeuta ocupacional en este tipo de procesos es esencial, en la medida en que este profesional cuenta con una perspectiva integral, ms all de lo asistencial, al concebir la ocupacin como medio y como fin para la potencializacin y para la realizacin del ser humano. Chile es un pas que requiere re conceptualizar la discapacidad y a la misma persona con discapacidad, superando la visin individualista de este fenmeno y la tendencia al manejo institucionalizado.

Funciones de los servicios de RL:

Determinar las capacidades individuo.(evaluacin)

fsicas,

mentales

sociales

del

Asesorarle en todos los aspectos necesarios , relacionados con su formacin profesional y empleo(orientacin).

Ejecutar los ajustes fsicos y mentales para la formacin profesional que el individuo requiere en su preparacin para el trabajo y la capacitacin si fuese necesario.
Apoyo y ayuda en la bsqueda, encuentro y seleccin adecuado (colocacin) de un empleo

 Facilitar su accionar con disposiciones especiales cuando sus condiciones ameriten el ingreso a sistemas de trabajo con estas condiciones (trabajo protegido). Verificar y apoyar su desempeo cuando sea necesario hasta que se confirme la reintegracin exitosa. Esto ocurre cuando se logra una adaptacin indisoluble de HOMBRE Y PUESTO DE TRABAJO que es en lo que se centra la RL.

Propsitos de la Rehabilitacion Profesional (L)

Integrar o reintegrar a las personas al trabajo acorde a sus capacidades habilidades, destrezas y aspiraciones. Facilitar el uso eficiente de sus capacidades y entrenamiento de sus capacidades para el trabajo. el

Bsqueda y facilitacin de la disminucin de la discapacidad a travs del diseo, el estudio del trabajo y la organizacin del trabajo.

 Establecer las condiciones de mayor seguridad de trabajo. Prevenir mayores discapacidades y minusvala ocupacional formando, previniendo y educando en un buen uso del potencial fsico , mental y social de la persona.

Las Adaptaciones
La adaptacin es una parte del proceso que debe desarrollarse en la bsqueda de disminuir la brecha entre las exigencias del trabajo hacia el individuo con las capacidades que este presenta. Estas puedes ser desarrolladas en dos sentidos: 1. DEL INDIVIDUO AL PUESTO DE TRABAJO Seleccin Entrenamiento Capacitacin Compensacin. aprovechamiento mx. de las capacidades residuales. Amplificacin. Anteojos , ortesis, audfonos etc. Complementacin. formas adicionales de sustituir Reemplazo. Ejecutar la funcin o tarea requerida por el trabajo con el uso de otra
capacidad.

1.- DEL INDIVIDUO AL PUESTO DE TRABAJO

Seleccin Entrenamiento Capacitacin Compensacin. aprovechamiento mx. de las capacidades residuales. Amplificacin. Anteojos , ortesis, audfonos etc. Complementacin. formas adicionales de sustituir Reemplazo. Ejecutar la funcin o tarea requerida por el trabajo con el uso
de otra capacidad intacta.

2.-DEL PUESTO DE TRABAJO AL HOMBRE

Acondicionamiento de trabajo. Organizacin del trabajo.

Servicios de apoyo

(transporte , serv. higinicos alimentacin)

 Un proceso de rehabilitacin laboral bien llevado debe trabajar estos aspectos compensatorios durante todo el proceso a objeto de facilitar la reintegracin o integracin laboral exitosa de la pcd que busca su lugar en el mundo laboral.

 El proceso destinado a la reinsercin o insercin laboral de las pcd esta constituido por 5 fases que pueden darse en la estructura institucional o por los recursos comunitarios, estas son :
Evaluacin de la persona para un empleo o formacin especfico. Orientacin profesional segn el potencial de la persona o las condiciones u ofertas del mercado laboral. Apropiacin de la persona al medio socio laboral que le compete. Formacin profesional o preparacin al trabajo Colocacin y seguimiento.

 TODOS PERSIGUEN LOGRAR QUE LA PERSONA OBTENGA , MANTENGA Y TENGA EL POTENCIAL PARA SER PROMOVIDO EN UN EMPLEO Y LO LOGRE.

Adaptacin mutua de pcd y trabajo

Orientacin y evaluacin
ORIENTACIN : Es el proceso por el que se ayuda a una persona a resolver problemas de eleccin de ocupacin, tomando en cuenta sus caractersticas y de la forma en que corresponden a las oportunidades de empleo.
(oit)

La orientacin se sustenta en el conocimiento y anlisis de las caractersticas y condiciones de las personas y en la situacin y proyecciones del mundo del trabajo.

 La OP es de eleccin libre y voluntaria del interesado, quien con ayuda sistemtica de terceros adquiere un mejor y mayor conocimiento de sus posibilidades fsicas, psquicas e intelectuales y de sus intereses. Con este mayor conocimiento podr definir con mayor claridad sus objetivos y alcanzarlos con mayor seguridad con lo que obtiene su satisfaccin y realizacin en el trabajo

 La OP se ejecuta en el medio institucional, pero se sita en su quehacer en el medio econmico , social y productivo, pues para realizar al OP no solo se necesita el conocimiento de la persona si no tambin el mundo del trabajo y la educacin , ya que es un medio para preparar el futuro profesional y laboral de la persona.

Relacin evaluacin -orientacin

La Evaluacin y la Orientacin estn interrelacionadas directamente ya que la evaluacin debe necesariamente desembocar en una adecuada orientacin y por otro lado si no se hace evaluacin es imposible hacer una orientacin adecuada y correcta

Evaluacin, definicin:
Estimacin y medicin de las potencialidades totales de la persona para desempear una actividad productiva de acuerdo con los estndares establecidos para ella, lo cual exige que no solo sea de su formacin profesional y de sus aptitudes potenciales para emplearse, sino tambin de los factores conexos mdicos, sociales, psicolgicos y escolares que influyen en su capacidad y de sus posibilidades de trabajo (oit)

 La E. siempre estar dirigida a la futura ubicacin laboral de la persona, siendo as un eslabn entre las otras fases de la rehabilitacin integral, si es que se tuvo, o bien, es el inicio de un proceso integral y profesional para el individuo que demanda atencin por primera vez.

 La E. Conlleva un diagnstico y un pronstico ocupacional, se deben diferenciar las limitaciones temporales, permanentes y las contraindicaciones y tener adems claridad en el diagnstico mismo, el que si no es correcto, no permitir plantear una evolucin previsible, ni las acciones a desarrollar, para que las alternativas laborales se conviertan en una realidad para el usuario.

 El diagnstico y el pronstico no deben limitarse exclusivamente a los anlisis de los factores inherentes a un puesto de trabajo debe tambin considerar los aspectos que faciliten o dificulten el desempeo autnomo y participativo en un contexto social y laboral determinado.

 Para realizar la E en Rehabilitacin laboral se debe tener, adems de los conocimientos de la pcd en profundo en cuanto a sus capacidades y dificultades, un gran conocimiento del mundo del trabajo, las caractersticas y requisitos de los oficios y puestos de trabajo.

Objetivos de los procesos evaluacin orientacin