ANATOMIA Y SEMIOLOGIA DE TORAX

ANATOMIA DEL TORAX

La caja torcica est formada por 12 pares de costillas que articulan por detrs con las vrtebras.
Por delante, las siete primeras articulan por delante con el esternn; las costillas 8, 9 y 10 se van uniendo entre ellas y forman el reborde costal; las 11 y 12 son flotantes. El diafragma es el msculo ms importante para efectuar la respiracin.

ANATOMIA DE TORAX

ANATOMIA DEL TORAX

En el interior de la caja torcica se encuentran los

pulmones, y en el medio se ubica el mediastino con el corazn, esfago, trquea, ganglios linfticos, timo, aorta, vena cava superior e inferior. El pulmn derecho est formado por 3 lbulos (superior, medio e inferior) y, el izquierdo, por dos (superior e inferior). La trquea tiene una longitud de 10 a 11 cm y un dimetro de 2 cm

ANATOMIA DEL TORAX

La sangre llega por la arteria pulmonar y vuelve oxigenada

al corazn por las venas pulmonares. Los pulmones tambin reciben sangre por arterias bronquiales que vienen de la circulacin sistmica y que se devuelve por las venas pulmonares.

Los pulmones estn cubiertos por las pleuras: la hoja

visceral adosada a los pulmones y la parietal, adosada a la pared interior de la caja torcica

EXAMEN DE TORAX
REFERENCIAS ANATOMICAS
Por detrs: la apfisis transversa de la 7 vrtebra

cervical (C7)
Por delante: destaca el ngulo esternal (o ngulo de

Louis), entre el manubrio y el cuerpo del esternn.

Por los lados: Se distingue la lnea axilar anterior,

media y posterior.

EXAMEN DE TORAX
FORMA DEL TORAX
Normalmente el dimetro anteroposterior es inferior

que el transversal.
Trax en tonel cuando ambos dimetros son

aproximadamente iguales.
Se llama cifosis si la columna est desviada hacia

adelante y escoliosis si la desviacin es hacia los lados

ANATOMIA DE TORAX
T

EXAMEN DE TORAX
FORMA DEL TORAX
Un esternon

prominente se llama pectum carinatum. Un esternon excavado se llama pectum excavatum.

EXAMEN DE LOS PULMONES

INSPECCION
Forma de torax Tipo de respiracion Frecuencia

respiratoria

EXAMEN DE LOS PULMONES

PALPACION
Senscion tactil

de las vibraciones vocales 33 Comparativame nte

EXAMEN DE LOS PULMONES

PERCUSION
Se recomienda percutir

desde zonas de mayor sonoridad hacia aquellas con sonido mate. Torax normal sonoridad.

EXAMEN DE LOS PULMONES

AUSCULTACION
Consiste en escuchar tres tipos de ruidos: (1) los

normales que se generan con la respiracin, (2) los agregados (o adventicios) que se agregan en condiciones anormales, y (3) la forma como se transmite la voz normal y la que es pronunciada en forma de susurro o cuchicheo

EXAMEN DE LOS PULMONES

AUSCULTACION

EXAMEN DE LOS PULMONES

AUSCULTACION
Ruidos respiratorios anormales:

1)Crepitaciones: son ruidos discontinuos, cortos, numerosos, de poca intensidad, que ocurren generalmente durante la inspiracin y que son similares al ruido que se produce al frotar el pelo entre los dedos cerca de una oreja.

EXAMEN DE LOS PULMONES

AUSCULTACION

2)Frotes pleurales: son ruidos discontinuos, que se producen por el frote de las superficies pleurales inflamadas, cubiertas de exudado.

EXAMEN DE LOS PULMONES

AUSCULTACION

3)Sibilancias: son ruidos continuos, de alta frecuencia, como silbidos, generalmente mltiples. Se producen cuando existe obstruccin de las vas areas 4) Los roncus se producen en situaciones similares, pero son de baja frecuencia y suenan como ronquidos; frecuentemente reflejan la presencia de secreciones en los bronquios

EXAMEN DE LOS PULMONES

AUSCULTACION

5)Cornaje o estridor: es un ruido de alta frecuencia que se debe a una obstruccin de la va area superior, a nivel de la laringe o la trquea, y que se escucha desde la distancia

EXAMEN DE LOS PULMONES

AUSCULTACION
6)Estertor traqueal: ruido hmedo que se escucha a distancia en pacientes con secreciones en la va respiratoria alta. 7)Respiracin ruidosa: es la condicin en la cual la respiracin, que en condiciones normales es silenciosa, se vuelve ruidosa y se escucha desde alguna distancia

GRACIAS