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Jaime Ilich Bocanegra Cedillo Miguel ngel Cervantes Bonilla Daniel Esmeralda Carbajal Estrada
Mycobacterium leprae
Causante de lepra Bacilo aerobio Inmovil No esporulado Bacilo debilmente grampositivo. Acidorresistente.
Mycobacterium leprae
No crece en cultivos acelulares. Presentan acidos micolicos. Presentan un elevado contenido de guanosina + citosina
Mycobacterium leprae
Tiene una pared celular rica en lpidos. (acidorresistencia, crecimiento lento, resistencia a detergentes, resistencia a lo antibiticos antibacterianos frecuentes, antigenicidad, formacin de agregados)
Mycobacterium leprae
En la membrana plasmtica se anclan protenas, manosido de fosfatidilnositol y lipoarabinomanano (LAM). Todas las micobacterias crecen lentamente y se dividen de cada 12 a 24 horas.
Patogenia e inmunidad
Lepra tuberculoide: Presentan respuesta celular. Tejidos infectados tienen numerosos linfocitos y granulomas. Bajo numero de bacterias. Las bacterias producen citocinas (IFN- e IL-2). Hay infiltracin de linfocitos alrededor de clulas epiteliales. Clulas de Langhans. Pocos o ningn bacilo acidorresistente.
Patogenia e inmunidad
Lepra lepromatosa: O enfermedad multibacilar de Hansen. Presenta respuesta humoral. Gran nmero de bacterias en macrfagos drmicos y en clulas de Schwann. Pocos linfocitos. Numerosos bacilos acidorresistentes en lesiones cutneas y rganos internos. Es la forma ms infecciosa.
Epidemiologa M. leprae
En 1985 la enfermedad era endmica en 122 pases. Ms de 620,000 nuevos casos en el 2002. En el 2003 afectaba a 10 pases de frica, Asia y Latinoamrica. Incluso se registraron 96 casos en EE.UU. La lepra es foco endmico en armadillos de Texas y de Louisiana. La transmisin ocurre de una persona a otra mediante contacto directo o inhalacin de aerosoles infecciosos. O a travs del contacto cutneo con secreciones respiratorias o nasales y exudados de heridas. M. leprae no crece en cultivos acelulares. Se requiere reactividad de pruebas cutneas.
Epidemiologa
Enfermedades M. leprae
La lepra presenta infeccin crnica que afecta principalmente piel y nervios perifricos. Su afectacin tisular depender del estado inmunitario del anfitrin. Hay dos tipos: + Lepra lepromatosa + Lepra tuberculoide
Lepra tuberculoide:
Escasas placas eritematosas o hipopigmentadas con centros planos y bordes elevados. Afectacin de nervios perifricos. Prdida completa de la sensibilidad. Aumento de tamao de los nervios.
Lepra lepromatosa:
Lesiones cutneas desfigurantes. Muchas mculas, ppulas y ndulos eritematosos. Gran destruccin de tejidos. Afectacin nerviosa difusa. Prdida sensitiva parcheada. Nervios no presentan hipertrofia. Engrosamiento drmico. Afectacin de la mucosa nasal.
Diagnostico de laboratorio
Evaluacin de la inmunidad celular
Lepromina
M. leprae inactivado Lepra tuberculoide Induracin papular 3 y 4 semanas
Inyeccin intradrmica
Diagnostico de laboratorio
Microscopa
Mtodo mas rpido Sensible en lepra lepromatosa Mtodo de Ziehl-Neelsen o Kinyoun Mtodo de fluorocromo de Truant
Decolora
Auramina-rodamina Solucin acido-alcohol Carbolfucsina
Diagnostico de laboratorio
Sondas de cidos nucleicos
Deteccin de cidos nucleicos
Reaccin de cadena de polimerasa (PCR) Reaccin de cadena de la ligasa Amplificacin mediada por transcripcin Amplificacin de desplazamiento por hebra
Diagnostico de laboratorio
Pruebas bioqumicas
Resultados en 3 semanas Pruebas:
Produccin de niacina Reduccin de nitrato