ABAD GARIBAY BERENICE FLORES FIGUEROA GABRIELA GMEZ SAAVEDRA EDAENA

Sinonimia

Definicin
Dermatosis pruriginosa , que tiende a ser generalizada con predominio en pliegues y genitales Srcoptes scabiei
var. hominis

Ppulas Costras hemticas

Tneles Pequeas

Epidemiologa
Mundial

Sin predominio de raza y clases sociales Pases no industrializados

Falta de higiene

Promiscuidad
Arenas R. Dermatologa. Atlas, diagnstico y tratamiento. McGraw-Hill Interamericana. Mxico, DF. 3da. ed

Epidemiologa

SUIVE/DGE/Secretaria de Salud

Epidemiologa
Afect mas a mujeres que a hombres

SUIVE/DGE/Secretaria de Salud

Etiopatogenia
Agente casual
Sarcoptes scabiei 1 62 a 210 m Orden: Acarina familia : Sarcoptidae Variedad: hominis

Color: blanquecino o transparente Se caracterizan:

3 00a 500 m

La cabeza, el trax y el abdomen forman una sola. Estructura: ovoide con cuatro pares de patas cortas .

Etiopatogenia
Cara dorsal : convexa Varias filas de escamas Espinas cortas fusiformes Espculas

Huevos: ovoides, transparentes Fino cascarn miden 180 m.

Etiopatogenia
Duracin : 2 a 6 semanas

Etiopatogenia
Aparece una erupcin generalizada

Activacin de los mastocitos

Activacin de anticuerpos IgE

Evita la multiplicacin de parsitos

Infiltrados de linfocitos

Aumento de la IgE

Etiopatogenia

Forma nodular: hipersensibilidaad a los antgenos

Sarna noruega cifras reducidas de IgA y altas de Ige

Pacientes con VIH Manifestaciones atpica

Clasificacin Clnica
Nios y lactantes

Sarna noruega

Adultos

Incgnita

Ancianos

Nodular

De personas limpias

Manifestaciones Clnicas
Lesin caracterstica es el tnel Trayecto serpiginoso o lineal y corto (2 a 3 mm), de color grisceo. Puede encontrarse una pequea vescula al final del tnel. Eminencia acarina de Bazin.

 Localizacin ms frecuente es: manos, muecas, cintura y

pliegues axilares; pueden encontrarse tambin en genitales y pezones.

 El prurito es intenso y de predominio nocturno, es

considerado como un marcador de la enfermedad

Manifestaciones Clnicas
Lactantes y nios Piel cabelluda Pliegues Palmas y plantas

Manifestaciones Clnicas
Pstulas y costras melicricas en los dedos. Signo del cirujano

Ppulas y costras hemticas

Manifestaciones Clnicas
Adultos y ancianos Erupcin papular, excoriaciones y prurito.

Manifestaciones Clnicas
Personas Limpias Axilas, Pliegues interdigitales y genitales. Prurito

Manifestaciones Clnicas
Nodular

Lesiones persistentes que afectan preferentemente el escroto y en ocasiones ingles y axilas. 5- 20 mm dimetro Consistencia suave.

Manifestaciones Clnicas
Incgnita Uso de corticoesteroides locales y sistmicos. ENMASCARAN el padecimiento

Manifestaciones Clnicas
Sarna Noruega o sarna costrosa

Altamente contagiosa Inmunocomprometidos Dermatosis hiperqueratsica Grosor de 3-15 mm Amarillo verdoso, Adherentes

Complicaciones
Imptigo secundario

S. B Hemoltico S. aureus

Dermatitis por contacto

DATOS HISTOPATOLOGICOS
En epidermis en la capa cornea o granulosa se encuentran tneles con edema intracelular Espongiosis o formacin de vesculas invasin de neutro filos y eosinfilos. Acantosis leve

En dermis hay edema, vasodilatacin e infiltrados perivasculares

En el tnel se observa Sarcoptes

En la forma nodular hay infiltrado mixto, denso y perivascular. Muchos eosinfilos

Laboratorio.
Los tneles pueden demostrarse al verter una gota de tinta china diluida en un extremo.

Una manera de buscarlos es colocar una gota de aceite en una hoja de bistur y raspar una ppula y se observa al microscopio

El Dx se confirma si se descubren caros, huevos o heces

Dx diferencial.
Cimiciasis. Pitiriasis rosada. Dermatitis medicamentosa Pediculosis. Dermatitis herpetiforme. Prurito gestacional. Psoriasis. Liquen simple.

CIMICIASIS.

PITIRIASIS ROSADA.

Pediculosis

Tx.
Atender las complicaciones si es que existen. Teraputica familiar con lavado de ropa personal y

de cama. Aplicacin de insecticida en cuarto y cama por 2-3 das.

Benzoato de bencilo al 20%

En embarazadas, lactantes o pacientes con trastornos neurologicos

Manteca benzoada 120g, azufre precipitado, y benzoato de bencilo 10g

Crotamitn al 10%en crema

Se repite por 3-5 das

Permetrina o decametrina al 5% en solucin. Una sola aplicacin

Se frota por 10 min, se deja toda la noche y se elimina al da siguiente

Desde el cuello en especial manos , regiones intertriginosas y bajo las uas

 Ivermectina VO 200mg/kg en una sola dosis(2

tabletas de 6mg en adultos). Repetir la dosis a la semana..

Los tratamientos NO deben repetirse antes de

un mes

 En lesiones nodulares los glucocorticoides va tpica o

intralesional, o el alquitrn de hulla al 5% .

En la sarna noruega se recomiendan los mismos Tx.

BIBLIOGRAFA
Arenas R. Dermatologa. Atlas, diagnstico y

tratamiento. McGraw-Hill Interamericana. Mxico, DF. 3da. ed SUIVE/DGE/Secretaria de Salud. Vsquez T. Oscar, Escabiasis, Acta Peditrica de Mxico medigraphic 2006, Vol. 27, Nm. 2, pp 73-83. Manzur, Daz Almeida, Corts. Dermatologa. La Habana. Editorial Ciencias Mdicas. 2002. pp 173-175.
V. Garca- Patos Briones. Dermatologa. Pp 159-

163.