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La leptospirosis es una enfermedad febril zoonotica causada por espiroquetas del genero leptospira.
Bacterias Gram negativas Largas y delgadas, forma helicoidal con una o varias vueltas de espira, con extremos romos o en forma de gancho Estructura celular caracterstica en la que se distinguen el Cilindro protoplasmtico, la Envoltura o Vaina y el Filamento Axial Presentan movimientos diversos,dependiendo del medio: rotacin, contorsin o reptacin. Crecen mejor en condiciones aerobicas en 28-30 grados c.
Las leptospiras se dividen en patogenicas bajo el grupo L. interrogans y la especie no patogenica de vida libre L. biflexa, cada grupo contiene serovares o seriotipos, los serogrupos se basan en la antigenicidad.
Este microorganismo puede entrar a un individuo por contacto directo con la orina a travs de heridas en la piel, al tomar agua o ingerir alimentos contaminados, aunque las ratas, ratones y topos son importantes huspedes primarios, una amplia gama de otros mamferos incluyendo perros, ciervos, conejos, erizos, vacas, ovejas y mapaches.
Existen personas que tienen mayor riesgo de contagio como los trabajadores de los arrozales, caeros, mataderos, cuidadores de animales y veterinarios.
Invasividad- Penetra por cortaduras subcutaneas o por la mucosa cojuntiva u orofaringea. Hialuronidasa Diseminacion- Una dentro del organismo se disemina por la sangre y coloniza los organos. Algunos organos son: higado, cerebro, riones, pulmones y corazon.
Anicterica- en esta fase se presentan las manisfestaciones como un proceso gripal. Donde solo hay mialgia en los gastrocnemios, uveitis, y fiebre Ictera- Aqui aparecen las patologias severas. Hay compromiso renal y hepatico el cual es muy progresivo
PI dura de 1 a 2 semanas pero oscila entre 2 y 20 das Se le considera una enfermedad bifsica debido a que se comienza con una fase de leptospiremia aguda que va seguida de una fase de leptospiuria inmunitaria.
Fase de Leptospiremia
Fiebre y escalofrios Cefalea intensa Naseas y vmitos Mialgias Puede haber manifestacin pulmonar. Inyeccin conjuntival
Diferentes Muestras
Sangre Orina LCR
Diferentes pruebas: Microscopia de campo oscuro Aglutinacion Macroscopica Aglutinacion Microscopica Serologia
Hematologa: leucocitosis, trombocitopenia. Urianlisis: proteinuria, bilirrubinuria, hematuria, presencia de cilindros y leucocitos en el sedimento. Perfil renal: urea y creatinina en sangre, Na, Cl, K en sangre, hiperfosfatemia. Perfil heptico: enzimas hepticos (ALT, AST, LDH, fosfatasa alcalina) y bilirrubina total Inflamacin muscular: creatininfosfoquinasa (CK)
Serologia
Orina + Serologia
Adulto
Fase Anicterica 1era Eleccion
Ampicilina Amoxicilina Doxiciclina
Niez
Fase Anicterica
Ampicilina Amoxicilina
Alergicos a la penicilina
Fase Anicterica
Doxiciclina
2da Eleccion
Tetraciclina
Fase Icterica
Penicilina G Eritromicina
Fase Icterica
Eritromicina
2da Eleccion
Eritromicina