Periodo Post-parto

El trmino puerperio se refiere al periodo de seis semanas

que transcurren desde que termina el trabajo de parto, hasta que los rganos de la reproduccin regresan a su estado normal.

elquetedainfo

A. Cambios Anatmicos y Fisiolgicos

tero

Despus de la expulsin de la placenta, se transforma en una masa slida. Se reduce de tamao por el proceso de involucin. En el sitio placentario se produce construccin y oclusin de los vasos sanguneos subyacentes (hemostasia).

A. Cambios Anatmicos y Fisiolgicos

Crvix Despus del parto se colapsa. Apariencia suave y edematosa. Presenta laceraciones pequeas y mltiples. Tiene aproximadamente 1 cm. de espesor. A las 24 horas se acorta con rapidez y se hace ms firme y grueso. El orificio cervical se cierra se modo gradual. La involucin cervical prosigue ms all de las seis semanas. El edema cervical persiste hasta tres o cuatro meses.
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A. Cambios Anatmicos y Fisiolgicos

Entuertos Contracciones uterinas intermitentes despus del parto. El entuerto es ms frecuente en multparas, debido a la disminucin del tono muscular, que se debe a los partos anteriores. En primparas el tono uterino aumenta y la musculatura permanece en un estado de contraccin tnica y retraccin; por lo que las primparas, no experimentan tantos entuertos. Los entuertos con frecuencia se producen al lactar, ya que la pituitaria posterior libera oxitocina como consecuencia de la succin del recin nacido. Cuando el tero sufre contracciones al expulsar cogulos de la cavidad uterina.
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A. Cambios Anatmicos y Fisiolgicos

Vagina o Introito

Vagina lisa, con inflamacin y poco tono despus del parto. A las tres semanas, la vascularidad, edema e hipertrofia se reducen se manera notable. Porcin inferior de la vagina en general tiene laceraciones superficiales mltiples. Las primparas pueden presentar pequeos desgarres de la fascia y la musculatura subyacente.
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A. Cambios Anatmicos y Fisiolgicos

La mayor parte se resuelve seis semanas despus del parto. Las rugosidades vaginales reaparecen en la cuarta semana. La mayor parte de las mujeres no experimentan dolor en el perineo despus de un mes del parto. Ms de la mitad de las mujeres reanudan las relaciones sexuales a los dos meses y el tiempo medio para que ests sean agradables es de tres meses despus del parto.

A. Cambios Anatmicos y Fisiolgicos

Trompas de Falopio

A las seis a ocho semanas alcanza el estado de fase folicular. Se requiere mucho tiempo para que regrese a su tamao y posicin normal.

A. Cambios Anatmicos y Fisiolgicos

Pelvis

Debilitamiento y estiramiento de las estructuras de apoyo del tero. Los tipos ms comunes de relajamiento plvico incluyen rectocele, enterocele, prolapso uterino, uretrocele y cistocele. Los msculos plvicos son vitales para mantener la continencia urinaria. Los ejercicios (Kegel) ayudan a restaurar el tono muscular plvico y vaginal.
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A. Cambios Anatmicos y Fisiolgicos

Pared Abdominal La pared abdominal se recupera, de modo parcial. La piel recupera su elasticidad. Estras persisten. El proceso de involucin de las estructuras abdominales requiere por lo menos seis semanas. La recuperacin del tono muscular depende del ejercicio y del tejido adiposo. Dieta, reposo, ejercicio y una buena mecnica corporal y postural contribuyen en gran parte a recuperar el tono de los msculos abdominales.
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A. Cambios Anatmicos y Fisiolgicos

Cambios Hormonales

El ciclo hormonal se reactiva entre 10 a 12 semanas despus del parto. El estrgeno alcanza los ndices de la fase folicular en tres semanas en mujeres que no lactan, toma ms tiempo en aquellas que lactan.

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A. Cambios Anatmicos y Fisiolgicos

La primera ovulacin despus del parto en mujeres que no lactan ocurre a las 10 semanas y un poco ms tarde en las que lactan. Un 70% de las mujeres que no lactan tienen su primera menstruacin despus del parto en las primeras 24 semanas, las que lactan a las 36 semanas.

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B. Proceso de Involucin
Requiere de cinco a seis semanas.

tero recupera su tamao normal, aunque nunca regresa

al estado nulparo.

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C. Proceso de Loquias(os)

Loquios Rubros
Descarga de sangre con pequea cantidad de mucosidad, partculas de decidua y desperdicios celulares que escapan del sitio placentario, la descarga tarda cerca de tres das. No contiene cogulos grandes ni membranas, ni producen cantidad excesiva. Su color est entre rojo brillante a rojo oscuro.

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C. Proceso de Loquias(os)

Loquios Serosos Descarga serosa o acuosa y poco a poco adquiere color rosa. Puede durar diez das despus del parto. Loquios Albos Descarga se adelgazan, disminuyen mucho y son casi incoloros, ocurren hacia el dcimo da despus del parto. Al final de la tercera semana, por lo general, desaparecen los loquios, aunque el escurrimiento mocoso color caf en ocasiones persiste un poco ms. Los loquios tienen un olor animal caracterstico, pero no debe resultar desagradable.
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D. Depresin Post-parto
Reacciones Sicolgicas durante el Puerperio

Depresin Post-parto - Es una reaccin psicolgica que ocurre durante el puerperio.

1. Muchas mujeres experimentan depresin transitoria en el segundo o tercer da despus del parto. 2. La depresin de post-parto impide el buen funcionamiento familiar y est relacionada con la falta de autoestima materna.

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D. Depresin Post-parto
3. Los sntomas de depresin transitoria incluyen llanto fcil, sentimientos de impotencia, perdida de apetito, mala concentracin, dificultad para dormir, sensacin de decepcin y ansiedad. 4. La depresin post-parto por lo general desaparece en un lapso de una a dos semanas, aunque algunas mujeres pueden permanecer levemente deprimidas por periodos mas prolongados.

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D. Depresin Post-parto

Psicosis Depresiva Grave

La mujer puede presentar depresin por:

Dificultad para afrontar cambio de roles. Regresar su cuerpo al estado que tena antes del embarazo. Agotamiento y fatiga.

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D. Depresin Post-parto

Signos y Sntomas
Desorientacin. Apetito pobre. Patrn de sueo se perturba. Alucinaciones. Ansiedad. Irritabilidad. Llanto frecuente. Rechazo y coraje hacia el recin nacido o hacia el padre.

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E. Lactancia

Fisiologa de la Lactancia

Entre las hormonas que desempean un papel importante en el desarrollo de las glndulas mamarias y la lactancia, tenemos:
La prolactina - hormona que aumenta el tamao y los conductos alveolares de las glndulas mamarias. El estrgeno y la progesterona - estimulan el crecimiento de los conductos y los alvolos.

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E. Lactancia

Calostro

Liquido poco espeso, amarillento, de alto contenido protenico y sales orgnicas, que es secretado por las mamas durante las ltimas semanas de embarazo y los tres das despus del parto; antes que se produzca la leche materna.
La lactancia establece una relacin ms directa e ntima desde el punto de vista biolgico entre el nio y su madre.
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Factores Psicolgicos

E. Lactancia

Ventajas de la Lactancia
Los nios no estn expuestos a mezclas incorrectas o contaminadas. Los nios no tienen que aguardar para ser alimentados. La madre est cerca, siempre dispondr de leche y tiene la temperatura correcta. El seno favorece un mejor desarrollo de la boca y mandbula del nio que el bibern.

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