PLAGUICIDAS DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y PREVENCION DE INTOXICACIONES.

CONTAMINACION AMBIENTAL

QU ES UN PLAGUICIDA?
Los pesticidas o plaguicidas son sustancias qumicas destinadas a prevenir, destruir, o controlar cualquier plaga, incluyendo los vectores de enfermedades humanas o de los animales, las especies no deseadas de planta o animales que causan perjuicio o que interfieren de cualquier otra forma en la produccin, elaboracin, almacenamiento, transporte o comercializacin de alimentos, productos agrcolas, madera, alimentos para animales, etc.

El uso de plaguicidas se masific a partir de la segunda guerra mundial y est estrechamente vinculado con los cambios introducidos en los modelos de produccin y cultivo que duplicaron la productividad de la agricultura respecto al resto de la economa.
Los plaguicidas por s solos son responsables de al menos el 30% de ese aumento de produccin.

CLASIFICACION DE LOS PLAGUICIDAS

Estos se clasifican segn:
Tipo de organismo que se desea controlar Grupo qumico Toxicidad aguda

SEGN EL TIPO DE ORGANISMO QUE DESEE CONTROLAR

CLASE Insecticida Acaricida Fungicida Herbicida Nematicida Molusquicida Rodenticida Avicida CONTROL DE Insectos caros Hongos Malezas Nemtodos Moluscos (caracoles) Roedores Aves

ALGUNOS TIPOS DE INSECTICIDAS

TIPO

ACTA SOBRE

LARVICIDA OVICIDA AFICIDA PIOJICIDA

LARVAS HUEVECILLOS PULGONES PIOJOS

SEGN EL GRUPO QUMICO

Compuestos rgano fosforados Compuestos carbamatos Compuestos rgano clorados Piretroides Derivados del bipiridilo

Derivados del cido fenoxiactico

Triazinas

SEGN LA TOXICIDAD AGUDA

PRINCIPALES USOS DE LOS PLAGUICIDAS

AGRCOLAS

INDUSTRIALES

PECUARIOS

EN SALUD PBLICA
FORESTALES

BANDAS TOXICOLGICAS DE LOS PLAGUICIDAS

I EXTREMADAMENTE TOXICO II ALTAMENTE TOXICO III MODERADAMENTE TOXICO IV LIGERAMENTE TOXICO

Oral

RUTAS DE EXPOSICIN A LOS PLAGUICIDAS

Drmica

Inhalacin

POBLACION EXPUESTA A LOS PLAGUICIDAS

Trabajadores.- Existe una gran complejidad de patrones, y a la vez una gran variedad de formas e intensidad a la exposicin, sin embargo el sector agrcola tiene una mayor exposicin ya que es ah donde se utiliza el 85% de los plaguicidas.
En la fabricacin y formulacin de estos productos. En el transporte, almacenamiento y expendio. En el sector agrcola. En actividades pecuarias En el cultivo de plantas ornamentales En campaas de salud En campaas de fumigacin

FORMA INADECUADA DE MANIPULACION Y APLICACIN DE LOS PLAGUICIDAS

FORMA ADECUADA DE MANIPULACION Y APLICACIN DE LOS PLAGUICIDAS

La poblacin general puede estar expuesta a los plaguicidas

A travs del aire

A travs de los alimentos

A travs del agua

En los accidentes tecnolgicos

 Poblacin general Comunidades rurales que viven cerca de donde se hacen aplicaciones areas o terrestres. Familiares de trabajadores agrcolas, especialmente nios y embarazadas Comunidades urbanas y rurales donde se hacen aplicaciones domesticas o campaas de salud publica Toda la poblacin que esta expuesta a los alimentos y aguas contaminadas por residuos de plaguicidas

Situaciones en que puede haber exposicin ambiental a plaguicidas

Trnsito por campos en tratamiento Trnsito por campos recin tratados Uso de arroyos y ros contaminados (lavado, bao, diversin)

Cercana a campos tratados

Consumo de alimentos contaminados Reuso de envases vacos de plaguicidas Uso domstico de plaguicidas

EFECTO DE LOS PLAGUICIDAS EN LA SALUD

Las tasas de morbilidad y mortalidad que se presenta en la poblacin trabajadora y la comunidad en general debido al uso de plaguicidas, refleja la relacin entre el agente y la persona expuesta, pero adems existe una interaccin de otros factores que influyen en los niveles con que se da la patologa. Tales factores son: Tiempo de exposicin Susceptibilidad de la persona Estado nutricional Aspectos educativos Factores econmicos Factores sociales

 Efectos de los plaguicidas en la salud, desde 4 puntos de vista:

1. Los efectos agudos 2. Las intoxicaciones en trabajadores menores de edad 3. Efectos a largo plazo (Crnico) 4. Hallazgos en los sistemas de vigilancia epidemiolgica

1. Efectos agudos
Segn estimaciones hechas por organismos internacionales, las intoxicaciones ocupacionales por plaguicidas, en los pases en vas de desarrollo, ascienden a 25 millones de intoxicaciones por ao, a pesar de que estos pases solo utilizan la quinta parte del consumo mundial de plaguicidas. Esta cifra fue estimada teniendo en cuenta que el 3% de los trabajadores agrcolas padecen un episodio de intoxicacin cada ao y que la poblacin de agricultores asciende a 830 millones. En el Per esto significara 100,000 trabajadores intoxicados por ao.

EFECTO AGUDO
Aquel de rpida aparicin y curso (generalmente en las primeras 24 horas), producidos por una sola dosis o por corta exposicin a una sustancia.

EJEMPLOS DE EFECTOS AGUDOS

Irritacin de piel y mucosas Efectos en el sistema nervioso central y perifrico (ej. coma, excitacin, parestesias, etc.) Efectos cardiovasculares (ej. bradicardia, taquicardia, hipertensin arterial, etc.)

EJEMPLOS DE EFECTOS AGUDOS

Efectos respiratorios (ej. Depresin respiratoria, taquipnea, etc.) Efectos gastrointestinales (ej. nuseas, vmitos, diarreas, etc.) Efectos renales (oliguria, anuria, etc.).

TOXICIDAD DE LOS PLAGUICIDAS

Terminal axnico de las neuronas presinpticas Vescula s de AC

MECANISMO DE ACCION SOBRE EL ORGANISMO

ACE es responsable de la destruccin y terminacin de la actividad metablica del neurotransmisor acetilcolina (AC). Con la acumulacin de AC se altera el funcionamiento normal de las fibras nerviosas. Los rgano fosforados y los carbamatos poseen el mismo mecanismo de toxicidad, asociados a la inhibicin de acetil colinesterasa (ACE). Mediante una prueba en sangre se puede reconocer la actividad de la colinesterasa

2. Intoxicaciones en trabajadores menores de edad

Los grandes problemas socio-econmicos en Sudamrica han trado como consecuencia la inevitable necesidad de vincular a los menores de edad en la actividad laboral, encontramos a nios trabajando en diversas actividades agrcolas en procura de un ingreso econmico.

3. Efectos a largo plazo

Son los procesos patolgicos que se desarrollan en el organismo luego de un periodo de latencia ocasionada por la exposicin repetida generalmente a cantidades pequeas de la sustancia, repetidas por un tiempo prolongado (a menudo, pero no siempre, irreversibles).

ALGUNOS EFECTOS A LARGO PLAZO POR LA EXPOSICIN A PLAGUICIDAS

NEUROLGICOS
EFECTOS Neurotoxicidad retardada Cambios de conducta EXPOSICIN A Organofosforados Carbamatos Organofosforados

Fuente: Heano S., Finkelman J., Albert L. Y de Koning H. Plaguicidas y Salud en las Amricas, Washington: OPS. 1993: 25-27

ALGUNOS EFECTOS A LARGO PLAZO POR LA EXPOSICIN A PLAGUICIDAS NEUROLGICOS EFECTOS Lesiones del S.N.C EXPOSICIN A Organoclorados Organofosforados Organomercuriales Herbicidas clorofenoxi Piretroides Organofosforados

Neuritis perifrica

Fuente: Heano S., Finkelman J., Albert L. Y de Koning H. Plaguicidas y Salud en las Amricas, Washington: OPS. 1993: 25-27

ALGUNOS EFECTOS A LARGO PLAZO POR LA EXPOSICIN A PLAGUICIDAS TRASTORNOS REPRODUCTIVOS

EFECTOS Esterilidad en el hombre Disminucin del ndice de fertilidad

EXPOSICIN A
Dibromocloropropano (DBCP)

Captn, agente naranja (2,4-D + 2,4,5-T)

Fuente: Heano S., Finkelman J., Albert L. Y de Koning H. Plaguicidas y Salud en las Amricas, Washington: OPS. 1993: 25-27

ALGUNOS EFECTOS A LARGO PLAZO POR LA EXPOSICIN A PLAGUICIDAS

EFECTOS CUTNEOS EFECTOS

Dermatitis de contacto Reaccin alrgica EXPOSICIN A Paraquat, Captafol, 2,4-D

DDT, Lindano, Zineb, Malatin

Fuente: Heano S., Finkelman J., Albert L. Y de Koning H. Plaguicidas y Salud en las Amricas, Washington: OPS. 1993: 25-27

ALGUNOS EFECTOS A LARGO PLAZO POR LA EXPOSICIN A PLAGUICIDAS

EFECTOS CUTNEOS EFECTOS Reacciones fotoalrgicas Cloracn

EXPOSICIN A
HCB, Benomyl, Zineb HCB, Pentaclorofenol, 2,4,5-T HCB

Porfria cutnea tarda

Fuente: Heano S., Finkelman J., Albert L. Y de Koning H. Plaguicidas y Salud en las Amricas, Washington: OPS. 1993: 25-27

ALGUNOS EFECTOS A LARGO PLAZO POR LA EXPOSICIN A PLAGUICIDAS OFTALMOLGICOS EFECTOS

Formacin de cataratas Atrofia del nervio ptico

EXPOSICIN A Diquat

Bromuro de metilo

Fuente: Heano S., Finkelman J., Albert L. Y de Koning H. Plaguicidas y Salud en las Amricas, Washington: OPS. 1993: 25-27

ALGUNOS EFECTOS A LARGO PLAZO POR LA EXPOSICIN A PLAGUICIDAS

EFECTOS EXPOSICIN A

NEUMONITIS Y FIBROSIS PULMONAR

Paraquat Dicofol Compuestos organoestnicos Triclorfn

INMUNOLGICOS

Fuente: Heano S., Finkelman J., Albert L. Y de Koning H. Plaguicidas y Salud en las Amricas, Washington: OPS. 1993: 25-27

ALGUNOS EFECTOS A LARGO PLAZO POR LA EXPOSICIN A PLAGUICIDAS

EXPOSICIN A DDT Mirex Pentaclorofenol Compuestos arsenicales

EFECTOS
LESIONES HEPTICAS

Fuente: Heano S., Finkelman J., Albert L. Y de Koning H. Plaguicidas y Salud en las Amricas, Washington: OPS. 1993: 25-27

ALGUNOS EFECTOS A LARGO PLAZO POR LA EXPOSICIN A PLAGUICIDAS

CNCER
EFECTOS Carcingenos para el hombre

EXPOSICIN A
Compuestos arsenicales Dibromuro de etileno (EDB), DDT, Toxafeno, HCB

Probablemente carcingenos para el hombre

Fuente: Heano S., Finkelman J., Albert L. Y de Koning H. Plaguicidas y Salud en las Amricas, Washington: OPS. 1993: 25-27

ALGUNOS EFECTOS A LARGO PLAZO POR LA EXPOSICIN A PLAGUICIDAS EFECTOS EXPOSICIN A

MUTAGNICOS

Suficiente evidencia de la actividad mutagnica

Dibromuro de etileno

Fuente: Heano S., Finkelman J., Albert L. Y de Koning H. Plaguicidas y Salud en las Amricas, Washington: OPS. 1993: 25-27

ALGUNOS EFECTOS A LARGO PLAZO POR LA EXPOSICIN A PLAGUICIDAS EFECTOS

EXPOSICIN A
Carbaril, Captn, Pentacloronitrobenceno, Maneb, Ziram

TERATOGNICOS
Fuente: Heano S., Finkelman J., Albert L. Y de Koning H. Plaguicidas y Salud en las Amricas, Washington: OPS. 1993: 25-27

Diagnstico
Los datos orientadores en el diagnstico son: Anamnesis: Antecedentes patolgico personales, hbitos farmacolgicos y txicos, intentos suicidas previos, tiempo transcurrido desde la exposicin, presunta causa de intoxicacin (accidental o voluntaria), puerta de entrada del txico, dosis. Examen fsico: Los sntomas y signos se encuentran en dependencia de los rganos o sistemas afectados por el txico. Exmenes complementarios: Han de tener sustento con los hallazgos de la anamnesis y el examen fsico.

PILARES DEL TRATAMIENTO EN EL INTOXICADO AGUDO

Eliminar el txico en la puerta de entrada e impedir nuevas absorciones de la misma Si el txico fue inhalado
Retirar el individuo del sitio de exposicin y traslado a un lugar ventilado Aplicar respiracin artificial si est indicada Administrar oxgeno tan pronto como sea posible

 Si contacto cutneo
Eliminar las ropas contaminadas y realizar lavado de la piel con agua y jabn. Ejemplo: Txicos liposolubles e irritantes de la piel como plaguicidas rganos fosforados, rgano clorados, arsenicales, mercuriales y derivados del Piridilo

Si contacto ocular

Realizar lavados oculares con agua a baja presin durante 15 20 min. No usar antdotos qumicos locales Valorar con oftalmologa

 Si fue ingerido
Realizar emesis (vomito) y lavado gstrico (Se instilan entre 150 y 300 mL en adultos y entre 10 a 15 mL/Kg o 50 a 100 mL en los nios) Administrar adsorbentes (Carbn activado) Administrar catrticos Realizar lavado intestinal

Tratar las alteraciones de las funciones vitales del organismo y las manifestaciones clnicas presentadas
Este aspecto es de gran importancia en la conservacin de la vida, por lo que se debe prestar especial atencin en identificar y tratar las manifestaciones clnicas lo ms precozmente posible. Principales medidas Mantener vas areas permeables, de ser necesario realizar intubacin endotraqueal y ventilar al paciente Tratar la hipotensin, el shock Corregir los trastornos electrolticos Controlar las convulsiones Tratar el edema cerebral Tratamiento sintomtico del resto de las manifestaciones clnicas que surjan

Principales sndromes en el paciente intoxicado

Sndrome comatoso: Se caracteriza por prdida progresiva del estado de vigilia que puede llegar hasta el coma profundo sin signos de focalizacin neurolgica. Hay dos tipos de coma: Tranquilo y profundo: Barbitricos, Benzodiacepinas, Meprobamato, narcticos, alcoholes, gases txicos Intranquilo y superficial: Alterna con perodos de excitacin psicomotriz y verdaderos estados delirantes: Atropina, simpaticomimticos, anfetaminas, antihistamnicos, Sndrome convulsivo: Plaguicidas rganos fosforados y rgano clorados, salicilatos, ADT, antihistamnicos, anfetaminas, Atropina, narcticos, metales pesado. Etc. Sndrome respiratorio: Amonaco, cloro, vapores de cidos y bases fuertes, xidos nitrosos, hidrocarburos derivados del petrleo Sndrome cardiovascular: Hipnticos y sedantes, monxido de carbono, nitritos, Paraquat, beta bloqueadores, intoxicaciones graves por SOF y clorados, etc. Sndrome colinrgico: SOF, carbamatos. Sndrome anticolinrgico: Atropina y sus derivados, antihistamnicos, drogas de abuso

ANTDOTOS
En su conjunto, la indicacin para el uso de antdotos, se har de acuerdo con los siguientes principios:

Especificidad de accin frente a un txico.

Estado clnico del paciente. Valoracin del riesgo-beneficio ya que algunos poseen toxicidad intrnseca. La precocidad en su utilizacin contina siendo un factor condicionante de eficacia. De ah el inters del empleo de alguno de ellos en asistencia pre-hospitalaria.

ANTDOTOS

Atropina.- Inhibe a la acetilcolina de modo competitivo a nivel de receptor postganglionar. Est indicada su administracin en la intoxicacin por insecticidas rgano fosforados o carbamatos.

4. Hallazgos en los sistemas de vigilancia epidemiolgica

Consiste en un conjunto de actividades que permita reunirla informacin indispensable para conocer las tendencias de la conducta y caractersticas de la enfermedad, detectar o prever cualquier cambio que pueda ocurrir por alteraciones en los factores condicionales; con el fin de recomendar oportunamente, sobre bases firmes, las medidas que conduzcan a la prevencin y control de la enfermedad.

PLAGUICIDAS Y ALIMENTOS
La comunidad en general se expone continuamente a los plaguicidas debido a la contaminacin de los alimentos con estos productos. Muchos de los plaguicidas debido a la poca actividad de deterioro de los mismo producen acumulacin en los productos alimenticios. Adems existen otras formas de contaminacin de los alimentos: El uso excesivo de plaguicidas en el sector agrcola. La recoleccin de los productos agrcolas sin esperar el intervalo de seguridad (Periodo de carencia) La contaminacin durante el almacenamiento, transporte, expendio o la preparacin de los alimentos

PLAGUICIDAS Y ALIMENTOS

PLAGUICIDAS Y ALIMENTOS
Factores que determinan el grado de contaminacin de los productos cosechados: El tipo de plaguicida. La frecuencia de la aplicacin a los cultivos. La cantidad utilizada en la aplicacin.

Riesgo de contaminacin de alimentos para nios

Los nios son mas vulnerables que los adultos a los efectos de toxicidad de los plaguicidas a causa de:
Su inmadurez fisiolgica Por encontrarse en periodo de crecimiento Porque proporcionalmente consumen mas alimento por peso corporal que los adultos Entre sus alimentos sobresalen las frutas y las verduras (contienen los mas altos niveles de concentracin de residuos de plaguicidas)

CONTAMINACION AMBIENTAL
IMPACTO AMBIENTAL.- Es el conjunto de fenmenos naturales o antropognicos capaces de ocasionar modificaciones sobre el ambiente o sus componente biticos. En general estos efectos son negativos y percibidos en la calidad de los componentes ambientales, sobre la salud y el bienestar de las poblaciones. Entre las propiedades de los plaguicidas que hacen se les considere contaminantes ambientales esta la toxicidad, la estabilidad y la persistencia. Los plaguicidas se encuentran contaminando el agua, el suelo y el aire.

1. Contaminacin del agua

La contaminacin de los cursos de y masas de agua por plaguicidas ocurre por la descarga de residuos industriales y sobrantes de agua del lavado de equipos, por su aplicacin directa al agua, por el desplazamiento del plaguicida arrastrado por las lluvias hacia los cauces, por las aplicaciones areas cercanas a los ros y lagos, y por el de estos productos como instrumentos de pesca.

2. Contaminacin del suelo

La evaluacin del grado de contaminacin del suelo por plaguicidas en de particular importancia, debido a la transferencia de estos contaminantes a los alimentos. En el caso de la ganadera, los residuos de plaguicidas rgano clorados pasan del suelo al forraje y finalmente son absorbidos por los animales, depositndose en el tejido adiposo y aumentando las concentraciones de residuos en carne y leche.

3. Contaminacin del aire

Los plaguicidas que tienen alta tensin de vapor, se volatilizan con facilidad durante la aplicacin o inmediatamente despus de ella. La aplicacin area no controlada puede ocasionar la contaminacin del aire de poblados prximos a zonas agrcolas y causar intoxicaciones en las poblaciones expuestas.

Algunas consecuencias de la contaminacin ambiental por plaguicidas

Desequilibrio ecolgico
EXTINSIN DE ESPECIES MORTANDAD DE CRAS MUERTE DE ORGANISMOS BENFICOS

Inhibicin enzimtica Inhibicin fisiolgica Alteraciones morfolgicas

Algunas consecuencias de la contaminacin ambiental por plaguicidas

Efectos sinrgicos con otras sustancias Bioacumulacin
Contaminacin de las redes trficas Biomagnificacin

Desarrollo de resistencia

EXPERIENCIAS DE CONTAMINCACION AMBIENTAL A CAUSA DE LOS PALGUICIDAS

En Costa Rica en huevos de 8 especies de aves acuticas se encontraron residuos de epxido de heptacloro, endrin , DDT, DDE, DDD. Adems se observo una relacin inversamente proporcional entre el grosor de la cscara de huevo y la cantidad de residuo, lo que puede influir en la posibilidad de extincin de estas especies. Tambin se ha detectado que algunas plagas de insectos no responden a los productos qumicos antes efectivos para su control, esto se debe a la resistencia que van adoptando las plagas ante el plaguicida utilizado en forma repetida o en dosis inadecuadas.

USO ADECUADO Y PREVENCION DE INTOXICACION POR PLAGUICIDAS

TRABAJO GRUPAL:
CARACTERSTICAS DE USO DE PLAGUICIDAS QUMICOS Y RIESGO PARA LA SALUD EN AGRICULTORES DE LA SIERRA CENTRAL DEL PER
Rev. Per Med. Exp Salud Publica 2009; 26(4):466-72

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Objetivo del trabajo de investigacin Problemtica del lugar de estudio Aspectos considerados en la encuesta Hallazgos Factores que agravan la situacin Conclusiones