Cmo tratar a la nia o al nio con Malaria o Bartonelosis o Dengue?

Cmo tratar a la nia o nio con Malaria o probable Malaria?

Puesto que la nia o el nio tiene fiebre en una rea con riesgo de Malaria, se debe tomar muestra de sangre para examen de gota gruesa y frotis. Si los resultados pueden estar disponibles en menos de 4 horas, podr confirmar el caso de Malaria e identificar la especie de Plasmodium causante de la enfermedad.

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Clasificacin de la Malaria
Malaria por P. falciparum. Malaria por P. Malariae. Malaria por P. vivax. Malaria Mixta. En la Malaria Mixta el frotis es positivo para dos clases de Plasmodium.

Cmo tratar a la nia o nio con Malaria o probable Malaria?

La nia o el nio se clasifica como Probable Malaria cuando:

El resultado de la gota gruesa es negativo pero la nia o el nio estuvo recibiendo una o ms dosis de antimalrico durante el presente episodio de fiebre, antes de la toma de muestra de sangre. El resultado del frotis con gota gruesa no est disponible en menos de 4 horas y, por tanto es necesario dar el tratamiento antimalrico sin esperar ms tiempo. Los resultados del frotis y de la gota gruesa quedarn pendientes.

Cmo tratar a la nia o nio con Malaria o probable Malaria?

Debemos recordar que en reas con riesgo a Bartonelosis, estamos llamados a evaluar tambin la gota gruesa y el frotis para el diagnstico y el tratamiento de esta enfermedad. Del mismo modo se tiene que proceder en reas con riesgo de Dengue, aunque en este caso el tratamiento es slo sintomtico, por ser una enfermedad viral.

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Tratamiento:

Dar un Antimalrico Oral:

La decisin de cul esquema de tratamiento aplicar al paciente depender de si ha identificado al agente etiolgico (P. falciparum, P. malariae, P. vivax, o malaria mixta), de la regin a la que pertenece al establecimiento de salud, y la edad de la nia o del nio (algunas medicinas no se pueden aplicar a nias o nios menores de 6 meses o menores de 2 aos).

Cmo tratar a la nia o nio con Malaria o probable Malaria?

Tratamiento de la Malaria no complicada en nia o nio: 1. Tratamiento de Malaria por P. Vivax
Das 1 10 mg base/kg 2 10 mg base/k g 3 5 mg base/k g 4 5 6 7 0.50 mg/kg

Medicamento

N Das

Cloroquina mg base/Kg

Primaquina 0.50 0.50 0.50 0.50 0.50 0.50 7 mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg mg/kg Nota: A nias o nios menores de 6 meses no se administra Primaquina.

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Tratamiento de la Malaria no complicada en nia o nio:

Medicamentos N Das Das 1 10 mg base/kg 2 10 mg base/kg 3 5 mg base/kg

2. Tratamiento Cloroquina 3 mg base/kg nios

Primaquina mg/kg 1

de Malaria por P. Malarie en nias o

0.75 mg base/kg

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Tratamiento de la Malaria no complicada en nia o nio: 3. Tratamiento de la Malaria no complicada por Plasmodium falciparum Tratamiento de Malaria por P. falciparum resistente a cloroquina: El rea

geografico-poblacional con esta Resistencia corresponde a la Macro Regin Norte del Per: Departamentos de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Ancash, Amazonas y Cajamarca. Las lneas de tratamiento a ser utilizadas electiva y secuencialmente en la Macro Regin Norte son:

1ra. Lnea: Esquema Sulfadoxina + Pirimetamina + Artesunato 2da. Lnea: Esquema Mefloquina + Artesunato 3ra. Lnea: Esquema Quinina + Clindamicina + Primaquina

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Tratamiento de Malaria por P. Falc parum resistente a Cloro quina en nias o nios Costa Norte
N Das Das

Medicamentos Sulfadoxina 500 mg + Pirimetamina (mg de Sulfadoxina + mg de Pirimetamina/kg) Artesunato 50 mg mg/kg

1
25 + 1.25 mg base/kg

2
-

3
-

4 mg/kg

4 mg/kg

4 mg/kg

Nota: Este esquema que contiene Sulfadoxina - Pirimetamina no se administra a nias o nios menores de 6 meses.