ANATOMIA APARATULUI GENITAL

APARATUL GENITAL FEMININ

glandele genitale cile genitale

Ovarul
n pelvis cavum retrouterin, pe partea lateral a excavaiei pelvin posterior fa de ligamentul larg posterosuperior fa de trompa uterin anterior fa de rect

Mijloace de fixare Mezoovarium ligamentul utero-ovarian ligamentul tubo-ovarian Ligamentul lombo sau ilio-ovarian (elementele vasculare)

Rapoarte
Faa extern

La nulipare - corespunde fosetei ovariene a lui Krause

Posterior - vasele hipogastrice i uretere anterior - ligamentul larg superior - vasele iliace externe Inferior - originea arterelor uterine i ombilicale.

n profunzimea acestei fosete trec nervul i artera obturatoare, ceea ce explic durerile pe faa intern a coapsei n inflamaiile tuboovariene La multipare - corespunde fesei subovariene a lui Claudius
anterior - ureter i artera uterin posterior -marginile sacrumului Inferior - muchiul piramidal

Faa intern

pavilionul trompei uterine ansele intestinului subire apendicele la dreapta colonul sigmoid la partea stng

Marginea anterioar hilul ovarului inseria mezoovariului (linia lui Farre Waldeyer) Marginea posterioar
ansele intestinului subire colonul pelvin

Polul superior

pavilionul trompei ligamentul lombo- sau ilio-ovarian

Polul inferior - ligamentul utero-ovarian

Structura
Albuginee Corticala foliculi ovarieni Medulara vase, nervi, resturi embrionare

Vascularizatia si inervatia

Artere
Ovarian
Uterin

Venele
Ovarian Uterin

Nervi
Plex hipogastric Plex solar

Trompa uterin
conducte musculo-membranoase lungime de 10-12 cm de la cornul uterin pn la faa intern a ovarului

Segmente

interstiial

istmic

situat n grosimea muchiului uterin se deschide n unghiul superior al uterului printr-un orificiu numit ostium uterin lungime de 3-4 cm direcie transversal 7-8 cm flexuoas, merge pe partea anterioar a ovarului sfrind pe faa intern a acestuia. Larg franjurele Richard

Ampula

Pavilionul

Rapoarte n marginea superioar a ligamentelor largi (mezosalpinx) vezica urinar - anterior rectul ansele intestinului subire Structura seroasa peritoneal subseroasa conjunctiv musculoasa - fibre musculare netede circulare intern i fibre aranjate longitudinal extern mucoasa tubar - pliuri longitudinale

Uterul
organ musculo-cavitar Mijloace de fixare

sistemul de suspensie :
Peritoneu ligamentele largi ligamentele rotunde

sistemul de susinere :
ligamentele utero-sacrate (extremitatea posterioar a aponevrozei sacro-recto-genito-pubiene) aderenele esutului pelvi-subperitoneal la vasele ce merg la viscere i la pereii pelvisului (lame fibro-vasculare )

Segmente
Col uterin cu OI i OE Segment inferior Corp

Structura
Peritoneu Miometru endometru

Arterele uterine artera ovarian artera ligamentului rotund. ganglionii iliaci externi, iliaci interni, ganglionii juxta-aortici. plexul hipogastric S si PS

Vaginul
conduct musculo-membranos care se ntinde de la uter la vestibulul vulvar oblic de sus n jos i dinapoi nainte Segmente

Pelvin 2/3 sup Perineal 1/3 inf

Rapoarte

anterior
n superioar cu vezica urinar n inferioar cu uretra

posterior
faa anterioar a rectului pe toat lungimea sa (n 1/3 superioar prin intermediul peritoneului

Lateral
plexurile venoase vezico-vaginale muchii ridictori anali prelungirea anterioar a foselor ischio-rectale bulbii vaginali glandele Bartholin

Structura

tunica extern sau conjunctiv tunica medie - fibre musculare netede dispuse n dou planuri: superficial longitudinal i profund circular tunica intern (mucoasa) - epiteliu pavimentos stratificat

Vascularizaia

Inervaia - din plexul hipogastric i nervul ruinos intern

arterele vaginale din arterele hipogastrice ramurile vaginale din artera uterin, hemoroidala mijlocie i ruinoasa intern ganglioni iliaci interni i externi

VULVA

perineul anterior dou labii mari dou labii mici vestibulul vulvar (o deschidere cu orientare antero-posterioar n care se deschid: uretra, vaginul i glandele lui Bartholin Organele erectile - clitoris i bulbii cavernoi Arterele

Venele - vena hipogastric sau vena safen intern Limfaticele - ganglionii inghinali. Inervaia somatic - plexul lombar i sacrat
vegetativ plexul hipogastric

ramuri ale arterei ruinoase interne (ram al arterei hipogastrice) ramuri ale arterelor ruinoase externe (ramuri din artera femural)

APARATUL GENITAL MASCULIN

Testiculul (glanda genital masculin) Cile genitale (parial comune cu cele urinare)

TESTICOLUL
membran fibroconjunctiv (Abuginee) - septuri conjunctive care mpart parenchimul testicular n lobuli Parenchimul testicular lobulii testiculari

canale seminifere situate n lobulii testiculari tubii drepi (canale spermatice drepte) reeaua lui Haller conurile eferente epididimul canalul deferent

faa intern - marginea intern a epididimului faa extern seroasa marginea superioar - corpul epididimului marginea inferioar - seroasa extremitatea antero-superioar - corpul epididimului extremitatea postero-inferioar - coada epididimului

artera spermatic, ram din aorta abdominal artera deferenial, ram din artera vezical inferioar artera funicular, ram al arterei epigastrice Venele - vena epigastric vena spermatic, care se vars pentru partea dreapt n vena cav inferioar iar n partea stng n vebna renal ganglionii iliaci externi i lomboaortici. Inervaia vegetativ - plexul spermatic i deferenial

Bursele
ansamblul de nveliuri care adpostesc testiculul i epididimul situate sub regiunea penian (scrot)

- pilelea (scrotul) - dartosul - celuloasa - esut conjunctiv lax - musculatura striat , cremasterul - fibroasa - vaginala sau tunica seroas : o foi extern (parietal) i o foi intern (visceral)

Vascularizaia ruinoase externe (ramuri din artera femural) ramuri perineale din artera ruinoas intern Venele - vena femural sau hipogastric ganglionii inghinali Inervaia - plexul lombar

Canalul deferent
continu epididimul pn la nivelul canalelor ejaculatorii 40-45 cm 4 segmente

segmentul epididimo-testicular segmentul funicular

orificiul profund al traiectului inghinal - canalul deferent i artera deferenial se separ de restul elementelor cordonului spermatic i se ndreapt spre pelvis de la orificiul profund al traiectului inghinal pn la feele laterale ale vezicii urinare x ureterul

segmentul pelvin

segmentul retro-vezical - triunghiul interdeferenial

Structura tunica extern mijlocie, muscular, cu fibre netede intern mucoas, cu celule epiteliale ciliate.

Veziculele seminale sunt organe diverticulare naintea rectului, ndrtul vezicii urinare, deasupra prostatei , nafara canalului deferent

Canalele ejaculatoare de la locul unde gtul veziculei seminale se continu cu ampula canalelor deferente i pn n uretra prostatic

Prostata

gland anex a aparatului genital masculin con cu baza n sus i vrful n jos loja prostatei

anterior - simfiza pubian posterior -lama rectogenital a lui Denonvilliers lateral -aponevrozele sacro-recto-genito-pubiene superior - colul vezicii inferior - aponevroza perineal mijlocie

Structura

- preureteral - mijlociu - anterior de canalele ejaculatoare - doi lobi laterali Arterele - hipogastric plexuri periprostatice - vena hipogastric ganglionii iliaci interni, externi i presacrai Inervaia vegetativ - plexul hipogastric

capsula fibroelastic parenchimul ganglionar cu 4 lobi:

Penisul

organul genital masculin extern Sub regiunea pubian, deasupra regiunii scrotale Structura Planul superficial : - pielea - dartosul - esutul celular subcutanat Planul profund : - fascia penisului - fibroconjunctiv - corpii erectili
- bulbul spongios; - corpul spongios; - glandul penian

corpii cavernoi - septul pectinat corpul spongios - aezat n jurul uretrei :

Arterele ruinoase externe - planurile superficiale artera ruinoas intern (ram din artera hipogastric) -planurile profunde vena femural i vena ruinoas intern ganglionii inghinali Inervaia este dubl:

somatic senzitiv - plexurile lombar i sacrat vegetativ - plexul hipogastric

PERINEUL

Totalitatea formaiunilor musculo-aponevrotice ce nchid inferior excavaia pelvin

Rombul perineal 4 unghiuri anterior simfiza pubian laterale tuberozitile ischiatice posterior - vrful coccisului 4 margini antero-laterale - anurile genito-crurale i ramurile ischio-pubiene postero-laterale -marginile inferioare ale marilor ligamente sacro-sciatice i marginile inferioare ale muchilor mari fesieri Linia prin tuberozitile ischiatice: perineul anterior - traversat de uretr la brbat i de uretr i vagin la femeie de unde denumirea de perineu uro-genital perineul posterior - traversat de segmentul anal al rectului

Perineul anterior
Difer la cele dou sexe

Planurile superficiale piele, dartos, aponevroza perineal superficial, vase i nervi superficiali loja penian sau bulboclitoridian

diafragma urogenital (aponevroza perineal mijlocie)

m. transvers profund al perineului m. rectovaginal sfincterul extern al uretrei

- formaiuni erectile -rdcinile clitorisului i bulbii vaginali la femeie, corpii cavernoi i bulbul spongios la brbai - muchi anexai formaiunilor erectile (m. ischio-cavernoi, m. Bulbocavernoi, m. transvers perineal superficial) - glandele vulvo-vaginale - vase i nervi

prelungirea anterioar ale fosei ischio-rectal - delimitat de faa intern a muchiului obturator intern acoperit de aponevroza sa, de muchiul ridictor anal i de aponevroza perineal mijlocie diafragma pelvin - m. ridictor anal i ischio-coccigian, acoperiti de aponevroza perineal profund

Perineul posterior

planurile superficiale piele, dartos, fascia superficial fosele ischio-rectale cu 2 prelungiri (anterioar perineal i posterioar) pachetul vasculo-nervos ruinos intern planurile profunde - m. ridictor anal, m. ischio-coccigieni arterele - artera perineal superficial i artera hemoroidal inferioar, ramuri din artera ruinoas intern. venele - hemoroidale sau ruinoase interne Limfaticele ggl. inghinali nervul ruinos intern