Discromas infecciosas y parasitarias

Mal de pinto Pitiriasis versicolor Lepra Tia Sfilis Pitiriasis alba

 Pitiriasis alba (imptigo seco/ dartre volante/ jiotes)

Enfermedad hipocromiante (la + frec) Alta frec. consulta en derma. peditrica. (2 a 5) Pitiriasis: escama fina Alba: blanco Caractersticas: manchas hipocrmicas, mal limitadas, con fina escama, asintomticas, (evol) crnica. Localizacin: Mejillas, regin maseterina, frente, peribucal. En ocasiones pitiriasis nigra: periferia o el centro de la mancha hipercrmico.

Nmero: variable (una a varias) Tamao: Hasta de 5cm. Superficie spera Pueden desaparecer espontneamente Etiologa: Desconocida, imptigo abortado? Reaccin cutnea a grmenes comensales de piel o focos infecciosos distantes (dientes, amgdalas). Mito: Relacin con anemia y desnutricin.

Dx. Diferencial: Dermatitis solar hipocromiante Pitiriasis versicolor Lepra indeterminada

Manejo: Rebeldes al tx. Aseo (con agua y jabn) Pomadas ligeramente antispticas y queratolticas Calmar a la madre (poca importancia del padecimiento y evitar medicamentos intiles).

Discromas poslesionales
Lesiones hipo-hipercrmicas despus de un proceso inflamatorio que suelen permanecer por mucho tiempo. Mxico: + frec. las hipercrmicas despus de psoriasis, parapsoriasis, liquen plano, lupus y varias dermatitis. Dx. Se basa en la topografa, sitios donde hubo lesiones que las originaron. Tx. No hay uno eficaz, remiten espontneamente.

Discromas metablicas y nutricionales

Pelagra: Manchas hipercrmicas Avitaminosis/Sx. Mala absorcin: hiper-hipocromas Kwashiorkor: Sx. del pelo rojo Hemocromatosis (diabetes bronceada) (Alt. Del metab. Del Fe+) Se deposita en los tej. Hemosiderina. Ocronosis: Alt. Metablica del cido homogentsico. Exceso de carotenos: Coloracin anaranjada en la palma de las manos.

Discromas por alteraciones endocrinas

Teraputica con HACT y corticoesteroides (contaminacin con la hormona hipofisiaria estimulante del melanocito). Embarazo: melasma gravdico Enfermedad de Addison: hipercroma.

Discromas neoplsicas
Mastocitosis (urticaria pigmentosa): Proliferacin benigna Manchas pigmentadas en tronco y cara, con el esfuerzo o frote se ponen turgentes (signo de Darier). Tiende a la curacin espontnea.

Discromas de causa desconocida

Dermatosis cenicienta (eritema discrmico perstans), pigmentacin caf-parduzco difusa. Afecta cuello y (parte superior de) tronco, asintomtica y permanente, de causa desconocida al igual que su tx. Amiloidosis cutnea: Depsito en las papilas drmicas de amiloide, manchas hipercrmicas, pruriginosas, permanentes, (situadas en) tronco. Enfermedades difusas del tej. Conjuntivo: esclerodermia y dermatomiositis (hiper-hipocromas). Melasma y vitiligo