Mini referat

Disfonia

Definisi
Suatu kelainan yang dihasilkan dari ketidak mampuan kontraksi pita suara saat fonasi ( tidak ada perubahan struktural pita suara ) Ingat untuk fonasi : - Tension - Approximasi plica vokalis - Vibrasi Resonator Air flow
12/24/2012 2

12/24/2012

12/24/2012

Disfonia
Frekuensi paling banyak pada orang dewasa Faktor resiko : - Pasien dengan trauma leher - Pasien dengan operasi di leher - Pasien dengan kelainan paru - Pasien dengan kelainan jantung - Pasien dgn penyakit kronik lainnya
12/24/2012 5

Pembagian / tipe :
Disfoni fungsional Disfoni habitual Hiperkinetik hipokinetik fatigue Disfoni spasmodik Tipe adduktor Tipe abduktor

Disfoni oleh karena kelainan endokrin

Paralisis Abduktor adduktor

Disfoni ventrikuler Disfoni psikogenik

Disfoni muskular tension
12/24/2012

Disfoni kelainan sentral Disfoni kelainan otot

6

 Paralisis pita suara : Untuk menilai pembukaan rima glotis dibedakan 5 posisi pita suara : - Posisi median ( berada pd garis tengah ) - Posisi paramedian ( 3-5 mm ) - Posisi intermedian ( 7 mm ) - Posisi abduksi ringan ( 14 mm ) - Posisi abduksi penuh ( 18 19 mm )
12/24/2012 7

Paralisis motorik laring : Lokasi : unilateral vs bilateral Otot yang terkena : adduktor vs abduktor Jumlah otot yang terkena : sempurna vs tdk sempurna

12/24/2012

Penatalaksanaan
Anamnesis - Data dasar umur , jenis kelamin, pekerjaan - Lama keluhan tiba2, pelan2,hilang timbul - Keluhan tambahan batuk2, sesak nafas - Riwayat penyakit lain trauma, kehamilan , penyakit metabolik , peny kronik lain
12/24/2012

Pemeriksaan fisik : THT , leher , dada Pemeriksaan penunjang : Laringoskopi direk / langsung Laringoskopi serat optik / fleksibel Pemeriksaan stroboskopi, Rontgen thoraks, servikal Pemeriksaan laboratorium, mikrobiologik
10

12/24/2012

Terapi :
Konservatif : terapi bicara Pemberian neurotropika, antibiotika, anti radang, analgesik, antipiretik Terapi faktor resiko : kelainan paru, jantung, DM Operasi trakeotomi bila menyumbat jalan nafas Terapi operatif bila konservatif 6 bulan tidak ada kemajuan - Aritenodektomi - Thiroplasty
12/24/2012 11

Algoritma paresis/paralisis plika vokalis

Paresis / paralisis plika vokalis Bilateral Unilateral

Paralisis NLS dan NR

Paralisis abduktor Trakeostomi/ stoma permanen Reseksi aritenoid Reseksi / lateralisasi pita suara

Paralisis NR

Paralisis NLS

CT scan, Ro.basis kranii, arteriografi

Pemeriksaan kelenjar tiroid, CT scan leher , foto ro.thoraks Tbc, kardiovokal sindr, tumor mediastinum Terapi sesuai kelainan

Ct.scan, ro.basis kranii, arteriografi

Normal

Kelainan +

Kelainan -

Terapi suara+ neurotonik, follow up 6 bulan Kompensasi (+) selesai Kompensasi -

Terapi sesuai kelainan

Terapi suara+ neurotonik, follow up 6 bulan Kompensasi + selesai Kompensasi -

Operasi khusus / phonosurgery

Konsul neurologi

12/24/2012

12