Manejo De La Medicacin.

Alumna: Muoz Guale Denisse.

Definicin De Medicamentos
El medicamento es la sustancia que sola o en combinacin tiene propiedades para prevenir, aliviar o curar enfermedades tanto en seres humanos como en animales. ORIGEN: Originariamente los medicamentos procedan del reino vegetal (hojas, frutas, semillas y hongos); segn avanza la historia del ser humano, se van incorporando productos extrados de animales y minerales, hasta a nuestros das a sintetizar sustancias en el laboratorio, gracias a la investigacin y al desarrollo cientfico y tecnolgico.

 ORIGEN VEGETAL: Son innumerables los medicamentos cuyo origen primitivo son las plantas; ejemplos: como el opio (se extrae la morfina), digitalis (la digoxina), del t (la teofilina), del sauce (la aspirina) o determinados tipos de hongos de donde se extraen los antibiticos.

 ORIGEN ANIMAL: se destacan como fuente de medicamento los aceites de animales (el aceite de hgado de bacalao), los sueros de animales usados para neutralizar los efectos de algunas infecciones tambin de algunas hormonas ( insulina, hormona del crecimiento) ORIGEN MINERAL: es el caso de las sales de aluminio y magnesio para elaborar los anticidos; sales de hierro para los anitanmicos; del talco para picor y como base de pomadas.

 ORIGEN MICROBIANO: se refiere a microorganismos que son cultivados en el laboratorio para obtener medicamentos como los antibiticos, vacunas corticoides; ejemplos: la gentamicina del hongo micromonospora pupuren.
ORIGEN SEMISINTETICO: Son aquellos medicamentos de origen natural que son modificados en el laboratorio para variar sus propiedades

 ORIGEN SINTETICO: en la actualidad la mayora de los medicamentos pueden ser fabricados artificialmente.
Se toman como base sustancias q inicialmente no son medicamentos, pero mediante manipulacin en el laboratorio se sintetizan frmacos.

Las fuentes pueden ser por manipulacin de molculas, por casualidad, por extraccin de principios activos de sustancias naturales.

Uso de medicamentos:
Los medicamentos son la primera modalidad que se asocia con la recuperacin de la salud.
Son utilizados para el diagnostico, tratamiento, curacin, alivio o prevencin de alteraciones.

 Aliviar: supone disminuir la molestia ocasionada por signos y sntomas, como el dolor, la fiebre, tos, etc., encontrndose en este grupo los analgsicos, antiestamnicos, entre otros.

Curar: significa eliminar la causa de la enfermedad; por ejemplo: los antibiticos fungicidas, antiparasitarios.

 Remplazar, mantener y/o potencializar.funcionamiento de determinados rganos y sistemas. Ejemplo de estos medicamentos son: insulina, antihipertensivos, cardiotnicos.

Prevenir: la accin de medicamentos se encamina a que aparezcan ciertas patologas, para esto se usan las vacunas; en otros casos previenen o evitan el agravamiento de la patologa ya presente. ejemplos: vacunas hipotiroideos o hipertiroideos.

 Diagnositicar: los usados para diagnosticar son contrastes radiolgicos, para visualizar determinadas partes del organismo como vas renales, corazn e intestinos.

Denominacin de los medicamentos.

Los medicamentos pueden tener hasta tres denominaciones. Nombre qumico: se refiere a una descripcin exacta de la estructura molecular del medicamento, ejemplo el nombre qumico de la Ampicilina es: 6 D (2 amino- 2Fenilactemanino)-3,3-Ddimetol-7-oxo-4-tia- l azabiciclo (3.2.0.) heptano-2-acido carboxilico.

 Nombre genrico o sin propiedad registrada: lo da el fabricante que elabora por primera vez el medicamento y se convierte en nombre oficial que aparece en la lista de una publicacion de la United States Pharnacopedia; es la llamada denominacion internacional, que permite reconocerlo en todo el mundo: ejemplo la Ampicilina.

 Nombre comercial o marca registrada: es el nombre con el que el fabricante expende en el mercado el medicamento. Pueden haber muchos laboratorios que fabriquen el mismo medicamento con varias denominaciones; ejemplo: Ampibex De Lifa, Binotal De Bayer, Servicillin De Servifarm.

Formas farmacuticas:

Los medicamentos estn formados por:

Principio activo: es el componente eficaz para un determinado fin.

Excipientes: son sustancias inertes que necesita el principio activo para se absorbido por el organismo y ejercer su accin teraputica; dan forma, cohesin, sabor y biodisponibilidad adecuada, adems ayudan a la conservacin del medicamento.

 Las formas farmacuticas o galnicas, se refieren a la presentacin o forma externa de un medicamento, que contiene una determinada dosis y permite la administracin al paciente. Pueden clasificarse de acuerdo con el uso, caractersticas fsicas y con la va de administracin.

Formas solidas: Tabletas o comprimidos Grageas o pldoras Capsulas Polvos Granulados Supositorios u vulos.

Formas semislidas:
Son: Pomadas Cremas Ungentos Lociones Pastas.

Formas liquidas: Suspensin Magma

Jarabe
Leches, esencias, soluciones, gotas por va oral. Lquidos para inyectar por va parenteral.

Efecto de los medicamentos:

El efecto de un medicamento se refiere al cambio q provoca este en el organismo .

Cada medicamento tiene una sustancia llamada principio activo que acta sobre una parte del cuerpo produciendo un efecto.

Una misma dosis de medicamento puede provocar efectos diferentes en pacientes distintos, as se pueden diferenciar varios tipos de efectos:
Farmacolgico Placebo e Indeseables (secundarios, alergias, intoxicacion, tolerancia y dependencia). teratogenia,

Efecto farmacolgico o teraputico.

Es la respuesta esperada o predecible que produce un medicamento. Un nico medicamento puede tener varios efectos teraputicos, por ejemplo, la aspirina es un analgsico antipirtico, antinflamatorio, y reduce la agregacin plaquetaria.

Efecto placebo.
Se define como efecto placebo a las modificaciones objetivas o subjetivas que se producen en el estado de un paciente, al que se le a administrado un medicamento placebo. Hay diversos factores que condicionan el efecto placebo: Las caractersticas propias del medicamento placebo Caractersticas o formas de la enfermedad La relacin medico-paciente. Las influencias externas

 Placebo es el medicamento desprovisto de actividad farmacolgica propia o de utilidad para el tratamiento clnico previsto. Hay tres tipos: Sustancias inertes como la lactosa. Seudo medicamentos innecesarios Los que estn implcitos en toda sustancia farmacolgica.

 Efectos indeseables: Al margen de la funcin teraputica, los medicamentos pueden provocar otro tipo de respuestas para lo q no han sido administrados. Por lo general, estas reacciones pueden predecirse y ya se conocen en el momento de comercializar el medicamento. Algunos suelen ser molestos como nauseas, sequedad en la boca; suelen ir bajando su intensidad; otros en cambio pueden mantenerse siendo necesario una orden medica para ir bajando la dosificacion.

 Algunos efectos secundarios pueden ser graves, producir enfermedad reversible, una discapacidad permanente e incluso la muerte. Las reacciones alrgicas son impredecibles, constituyen del 5 al 10% de todas las reacciones de los medicamentos.

 La teratogenia, tambin es un efecto indeseable, puede producir malformaciones congnitas si la madre los ingiere sobre todo en el primer trimestre del embarazo. La dependencia es la necesidad que tiene el organismo de mantener niveles determinados de un frmaco para que si funcin no se vea afectada. La tolerancia algunos medicamentos hacen que el organismo se habitue a sus efectos, es la caracterstica por la cual el frmaco reduce sus efectos con relacin al inicio del tratamiento.

METABOLISMO DE LOS FARMACOS

ABSORCION: Transferencia del frmaco desde el punto de entrada hasta la circulacin. DISTRIBUCION: una vez llegado al torrente sanguneo puede ser distribuido a los distintos compartimentos corporales (la unin a las protenas plasmticas, flujo sanguneo, capacidad para atravesar las membranas, solubilidad tisular)

 BIOTRANSFORMACION: Consiste en la conversin del frmaco en sustancias mas fciles de eliminar, y por lo general se lleva a cabo en el hgado, que es el rgano esencial en el metabolismo de frmacos. Los pulmones, riones, mucosa intestinal y la placenta desempean cierto papel. ELIMINACION: Es el proceso por el cual medicamentos del cuerpo. Los riones son de eliminacin de metabolitos a travs de la algunos que se pueden eliminar por las sudor, saliva y leche materna. se eliminan los la va principal orina; pero hay heces, aliento,

La eficiencia con que los riones excretan medicamentos y sus metabolitos disminuye conforme avanza la edad.

FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCION DE LOS FARMACOS

EDAD

PESO CORPORAL
SEXO PRESENCIA DE ENFERMEDAD ACTORES GENETICOS TOLERANCIA TAQUIFILAXIS HIPERSENSIBILDAD PRESENCIA DE DROGAS

REGLAS PARA LA ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS

1. Administrar el medicamento correcto

2. Administrar el medicamento al paciente indicado

3. Administrar la dosis correcta 4. Administrar el medicamento por la va correcta 5. Administrar el medicamento a la hora correcta

6. Registrar todos los medicamentos administrados

7. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que esta recibiendo 8. Comprobar que el paciente no toma ningn medicamento ajeno al prescrito

9. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacolgicas

10. Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos

Los 5 correctos
Paciente correcto Hora correcta Medicamento correcto Dosis correcta Va de administracin correcta

Abreviaturas mas usadas en la administracin de medicamentos.

AM : antes del meridiano
PM: pasado del meridiano TID: tres veces al dia BID: dos veces al dia QUID: cuatro veces al dia STAT: inmediatamente PRN: por razones necesarias HS: Hora sueo

 TP: Tsp:

cucharada cucharadita

Past: pastilla Grag: gragea G.: gramo

MG: miligramo SNG: sonda nasogatrica

IV: intravenoso

SC: subcutaneo ID: intradermico IM: intramuscular VT: via topica VR: via rectal Susp. : suspension VV: via vaginal Cap.: capsula

Jbe: jarabe
QD: cada dia q12h: cada 12 horas O2: oxigeno HGT: hemogluctest TERRES: terapia respiratoria CSV: control de signos vitales PVC: presion venosa central

Terminologa clave.
EFP Medicamento publicitario H

Medicamento de uso hospitalario DH

Medicamento de diagnstico hospitalario o de prescripcin por determinados mdicos especialistas ECM

Medicamentos de especial control mdico TLD

Medicamentos de dispensacin renovable MTP

Medicamentos tradicionales a base de plantas

Regla de los 4 yo

Yo preparo
Yo administro Yo registro yo respondo

Vas de administracion:
Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo Clasificacin:

Enteral (Natural)
Parenteral (Artificial) Tpica (Natural)

Vas de administracin
Parenteral: Intradrmica Enteral: Oral Sublingual Rectal Subcutnea Intramuscular Endovenosa Intracardaca Intraraqudea

Intraarticular

Va de administracin enteral.
Los medicamentos gastrointestinal son absorbidos por la va

Ventajas: Fcil de utilizar, cmoda, menos agresiva Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas, vmitos o diarrea; si tiene compromiso de conciencia o mala absorcin.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL

Procedimiento en el que se introduce el medicamento para que se absorba a travs de la mucosa gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo digestivo. INDICACION: que el usuario pueda retener el frmaco e el estomago CONTRAINDICACION: vmitos, inconsciencia, dificultades de deglucin VENTAJAS: simple y cmodo, lo puede realizar el mismo DESVENTAJAS: absorcin relativamente lenta, eficacia impredecible, irritacin gstrica , sabor desagradable, etc.

Va de administracin parenteral.
CONSIDERACIONES Seleccionar el punto de puncin No elegir zonas con lesiones, inflamacin o vello Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyeccin Establecer un plan de rotacin de los puntos de puncin en tratamientos continuos.

Va de administracin parenteral.
INTRADERMICA: El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido intradrmico. Generalmente utilizado como mtodo de Prueba diagnstica para alergias y vacunacin BCG. Se punciona la cara anterior del antebrazo y regin subescapular

 Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradrmicamente son las siguientes:

Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la mueca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. Es el lugar que se elige con ms frecuencia. Cara anterior y superior del trax, por debajo de las clavculas. Parte superior de la espalda, a la altura de las escpulas.

Materiales:
Un rin estril Una jeringa de tuberculina con aguja Una aguja n26 Medicamento indicado

Torunda de algodn con alcohol

Torunda de algodn seca Depsito de desechos

LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLI

Tcnica de preparacin
Compruebe 5 correctos
Rena el material: Jeringa tuberculina, aguja n26, torundas. Lavese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC Proceda a la administracin

Tcnica de administracin
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente

Lavese la manos
Limpie la piel con torunda de alcohol. Tome la jeringa, fraccion la piel y puncione con el bisel de la aguja hacia arriba en ngulo de 15

Avance la aguja bajo la epidermis de manera que la aguja se vea a travs de la piel
Inyecte la dosis exacta para formar una ppula

Retire suavemente la aguja y seque con una torunda seca, sin presionar la ppula
Elimine el material sucio, lvese las manos y registre el procedimiento

Inyeccin intradrmica

Vas de Administracin Parenteral

SUBCUTANEA:

El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido celular subcutneo.

Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa de brazos y muslos. La cantidad a inyectar es mximo 1 ml Algunos ejemplos: vacuna antitetnica, insulina, tto anticoagulante(heparina)

Las zonas donde se pueden administrar subcutneamente los medicamentos son las siguientes:

Tercio medio de la cara externa del muslo. Tercio medio de la cara externa del brazo. Cara anterior del abdomen. Zona superior de la espalda (escapular). Otros : el flanco del abdomen, la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.

Equipo
Un rin estril Una jeringa de tuberculina con aguja

Una aguja n 26 y/o n 23

Medicamento indicado Torunda de algodn con alcohol

Torunda de algodn seca

Depsito de desechos

Tcnica de preparacin
Compruebe 5 correctos Rena el material: Jeringa tuberculina, aguja n26 y/o n 23, trulas Lavese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC Proceda a la administracin

Tcnica de administracin
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente
Lvese la manos Limpie la piel con torunda de alcohol

En el sitio a puncionar haga un pliegue con la piel y tejido subcutneo e inserte la aguija en ngulo de 45
Suelte el tejido, aspire la jeringa y asegrese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solucin (No aspirar si se administra heparina) Retire la aguja con movimiento rpido y coloque una torunda seca, presione suavemente Elimine el material sucio, lvese las manos y registre el procedimiento

Inyeccin Subcutnea

Vas de Administracin Parenteral

INTRAMUSCULAR:

El medicamento es administrado y absorbido a travs del tejido muscular. Generalmente se punciona glteos y cara externa de brazos (deltiodes) y muslos (vasto lateral) La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml

Tabla 1. reas para aplicar una inyeccin intramuscular rea Posicin del enfermo Volumen admitido Precaucin Otros

Dorsogltea

D. lateral D. prono Bipedestacin

Hasta 7 ml

Nervio citico

Evitarla en < 3 aos. De eleccin en nios > 3 aos.

Deltoidea

Prcticamente todas D. lateral D. supino D. supino Sedestacin

Hasta 2 ml

Nervio radial

Ventrogltea Cara externa del muslo

Hasta 5 ml

De eleccin en nios > 3 aos.

Hasta 5 ml

De eleccin en < 3 aos.

VENTROGLUTEA

DORSOGLUTEA

CARAS EXT DEL GLUTEO

DELTOIDE A

LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLI

Equipo
Un rin estril Una jeringa de 2 o 5 ml Una aguja n 21 Medicamento indicado Torunda de algodn con alcohol Torunda de algodn seca Depsito de desechos

Tcnica de preparacin

Compruebe 5 correctos Rena el material: Jeringa de 2 o 5 ml, aguja n 21, trulas Lavese la manos Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento que administrar Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC Proceda a la administracin

Tcnica de administracin
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente

Lavese la manos
Elija sitio de puncin Limpie la piel con torunda de alcohol

Con una mano estire la piel en la zona elegida. Inserte la aguja en ngulo de 90 con un movimiento rpido y seguro
Aspire la jeringa y asegrese que no refluya sangre e inyecte lentamente la solucin

Retire la aguja con movimiento rpido, coloque una torunda seca y aplique masaje circular
Elimine el material sucio, lavese las manos y registre el procedimiento

SITIOS DE PUNCION
Brazo: msculo deltoides ubicado a 4 traveses de dedos bajo la articulacin del hombro. Muslo : msculo vasto lateral ubicado en cara externa tercio medio. Glteo : cuadrante superior externo.

Inyeccin Intramuscular

Vas de Administracin Parenteral

Endovenosa:

Es la introduccin de una solucin, frmacos, sangre o sus derivados, directamente al torrente sanguneo. Se realiza a travs de un catter venoso o en forma directa

Equipo
Un rin estril Una jeringa Catter venoso Medicamento o solucin indicada Torunda de algodn con alcohol Torunda de algodn seca Depsito de desechos

Tcnica de preparacin
Compruebe 5 correctos
Rena el material: Jeringa, mariposas, surflos o protective de distintos tamaos y calibres, trulas

Lavese la manos
Abra el rin estril y deposite los materiales Cargue el medicamento o prepare la solucin que administrar

Cambie la aguja y elimine la utilizada en el dispositivo BIOSEC

Proceda a la administracin

Tcnica de administracin
Compruebe 5 correctos e informe el procedimiento al paciente

Lavese la manos
Elija sitio de puncin de distal a proximal Colquese guantes

Coloque la ligadura para que se vea o se palpe la vena a puncionar y pdale al paciente que empue su mano
Limpie la piel con trula de alcohol Fije la vena traccionando la piel, inserte la aguja en la piel con el bisel hacia arriba, puncione la vena y observe reflujo de sangre Las venas profundas se puncionan en ngulo de 45 y las superficiales paralelas a la piel

Tcnica de administracin

Si punciona con catter, desligu, retire la aguja, conecte la solucin e inicie infusin. Luego fije el catter a la piel. Si punciona con mariposa o jeringa espere que refluya sangre, desligu e inicie la administracin lentamente. Luego retire la aguja y presione por 5 min. Elimine el material sucio (corto punzante en cajas BIOSEC), retrese los guantes, lavese las manos y registre el procedimiento

Inyeccin Endovenosa

 Cuando se realiza la administracin de medicamentos por va parenteral se deben eliminar los materiales cortopunzantes en dispositivos especiales (cajas Biosec)

NORMAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

La administracin de medicamentos por parte, de la enfermera exige: conocimiento del estado clnico del paciente; nombre genrico y comercial del medicamento; efectos primarios y secundarios del medicamento; presentacin y concentracin; dosis teraputica mxima y mnima; vida media del medicamento en la sangre;

 metabolismo y forma de eliminacin del frmaco;

sinergismo y antagonismo del medicamento con otros medicamentos que est recibiendo el paciente; requerimientos para la conservacin de las cualidades fsicas y qumicas del medicamento; normas relativas a la prescripcin de medicamentos; registro de medicamentos y manejo de medicamentos de control.

 Todo medicamento que se administra a un paciente debe ser ordenado por un mdico. La enfermera es la responsable del registro de los medicamentos administrados Registrar el medicamento inmediatamente despus de su administracin con el propsito de evitar que el paciente reciba una sobredosis.

 Registrar en las notas de enfermera slo lo que se observa de los efectos secundarios de un medicamento, no las opiniones de los mismos.