Orientaes s mames

Feira de Santana - 2010

Dedico esse informativo todas minhas amigas que esto

vivenciando esse momento to sublime, que Deus cuide de

vocs e da preciosidade que guardam consigo!

Mariane Suzarte

Aguardando a chegada do beb

No final da gravidez, a mame pode apresentar sintomas , sinais ou sensaes mais intensificados do que durante toda a gestao. Eles podem ser:

Fsicos Emocionais

Sintomas Fsicos

 Menor movimentao do beb dentro do tero, devido falta de

espao;
Aumento da umidade vaginal (leucorria), de forma mais abundante; Aumento na intensidade das Contraes de Braxton Hicks; Congesto nasal e sensao de entupimento do ouvido; Priso de ventre; Azia e dificuldade de digesto;

 Cimbras nas pernas; Aumento do inchao dos tornozelos e dos ps, e s vezes tambm das mos; Aumento da dores nas

costas e da sensao de peso nas pernas; Algumas veias

varicosas e/ou hemorridas; Possveis dores de cabea, s vezes desmaios e tontura;

Respirao mais fcil quando o beb se posicionar mais para

baixo;

 Maior estmulo a urinar, depois que o beb se posicionar

mais para baixo; Insnia; Sensao de coceira no abdomen; Colostro, que pode gotejar dos seios;

 Sensao de incmodo ou adormecimento das ndegas e da pelvis; Perodos alternados de maior energia ou maior cansao; Aumento ou perda do apetite.

Sintomas Emocionais

 Aumento da ansiedade, excitao e preocupao com relao ao

beb e ao parto;
Perodos maiores de distrao e falta de concentrao no que se est fazendo; Um sensao de alvio maior ao pensar de que a gravidez est chegando ao fim; Impacincia e Inquietao; Sonhos e fantasias sobre como ser o beb.

Trabalho de Parto

Ateno!!
No pr natal feito um clculo para se ter noo de quando o beb vai nascer (Data Provvel de Parto), contado a partir da data da ltima menstruao. A data resultante tomada como um referencial, sendo que o beb pode nascer 10 dias antes ou

10 dias depois dela. Nesse prazo determinado para o

nascimento, a mame deve ficar atenta aos sinais de que est em Trabalho de Parto.

Sinais do Trabalho de Parto

Vazamento de lquido amnitico pela vagina; Contraes regulares de 2 a 4 em cada 10 minutos; A sensao de compresso no baixo ventre devido a forma

que o beb est posicionado. Abdmen endurecido, dor

lombar e perdas vaginais mais intensas.

O que levar para o Hospital?

Mala da mame
Robe e Camisola;
Cinta (opcional) Roupa confortvel para sada do hospital; 1 caixa de protetor de seios e absorventes ntimo; Kit higiene

Mala do beb
Fraldas descartveis e fraldas de pano Touca; meias de algodo; luvinhas Macaco de pezinho, camisa pago; cueiro Kit sada do hospital ( manta, macaco de pezinho)

Kit higiene neutro; Pomada anti-assadura

Lembre - se que, o recm nascido tem maior sensibilidade temperatura e perde calor facilmente, principalmente pela cabea, mos e ps. Portanto, proteg-lo com touca, luvinhas e

meias.

Parto Normal

 O corpo da mulher foi preparado

para o Parto Normal. A recuperao

muito mais rpida, h menor chance de hematomas ou infeces,

menor risco de complicaes para a

me e menor chance de dor plvica crnica. As limitaes so menores

O que Episiotomia?
o nome dado ao corte realizado na regio genital com o objetivo de ampliar a passagem para o beb. costurado

(Episiorrafia) imediatamente aps o parto com pontos que caem

espontaneamente. Geralmente, no so necessrios curativos locais ou outros cuidados alm da higiene. Logo aps o parto pode ser colocada uma bolsa de gelo no local para aliviar o desconforto.

Parto Cesrea

 Parto cirrgico que pode ser programado, porm requer motivos para realizao, tais como desproporo do tamanho

do beb em relao pelve, infeco herptica ativa, gestantes

diabticas, posio do beb invertida e difcil ou se o trabalho de parto no progredir normalmente. A recuperao materna

lenta com maiores riscos de infeco e h maiores riscos de

problemas respiratrios no beb.

Aleitamento Materno

Segundo Bevan Browne, amamentar uma experincia sensual que inclui:

 Sensaes gerais de maciez e calor.

Sensaes de estar sendo envolvido, amparado, abraado e

segurado. Impresses visuais da expresso facial da me e odores do corpo da me. Sensaes de satisfao na boca, faringe, esfago e no estmago, quando recebe o leite materno.

Som apropriado emitido pela me.

Sensaes de acariciar, apertar e afagar o seio com as mos.

Sensaes intensas derivadas do contato dos lbios, da

lngua e do palato como mamilo.

Sensaes do contato do nariz e das bochechas com o

seio.

AM - Vantagens para a mame

Vnculo me - filho Previne complicaes hemorrgicas ps-parto e regride o tero ao normal

Retorno ao peso pr-gestacional

Reduz risco de cncer de mama e previne osteoporose

AM Vantagens para a criana

Alimento completo e aumenta o lao afetivo me-beb e diminui chance de processos alrgicos decorrentes do leite de vaca

Facilita eliminao de mecnio e diminui o risco de ictercia

Defesa com anticorpos e maior resposta s vacinaes e s doenas, tambm diminui a mortalidade infantil

AM Vantagens geral
No possui custos e diminui custos de internao por problemas gastrointestinais, respiratrios e outros. limpo, no contm micrbios, vem Pronto e na temperatura

certa
Diminui o absentesmo dos pais ao trabalho. Forma indivduos mais equilibrados emocionalmente

IMPORTANTSSIMO!!!!
O leite do incio da mamada possui mais gua e o posterior mais gordura, ou seja, o leite do comeo mata a sede e o do fim engorda.

Observe a pega!

E agora?? Percebeu?

PEGA CORRETA
Queixo toca a mama
Boca bem aberta

Lbio inferior voltado para fora

Bochechas arredondadas

Mamas arredondadas
Sobra mais arola acima da boca do beb

PEGA INCORRETA
Queixo no toca a mama;

Boca pouco aberta;

Lbios inferior voltado para dentro;

Bochechas encovadas;
Mamas estiradas; Sobra mais arola abaixo da boca do beb.

IMPORTANTE!!

Informaes sobre aleitamento

No incio, surge em pequena quantidade. Estmulos tteis, olfatrios, visuais ou auditivos podem estimular a produo. O

contato com o beb ajudar, pois isso far com que os sentidos
estimulados induzam o corpo. Porm, inibido pelo estresse, ou seja, tranquilidade absolutamente necessria.

Descida do Leite
A apojadura que o mesmo que a descida do leite, acontece 48 a 72 horas ps-parto. Porm, ao nascer importante colocar a criana em contato com o seio para que a produo de leite seja estimulada, para transmitir-lhe segurana, alm de faz-la sentir se protegida.

Tipos de leite
COLOSTRO: primeiros 7 dias LEITE DE TRANSIO: 7 E 15 dia ps-parto, volume mdio 500ml/dia; LEITE MADURO: produzido a partir do 15 dia, branco e opaco, ligeiramente adocicado, primeiros 6 meses.

LEITE PR-TERMO

Produo do leite
A produo controlada pela

suco e esvaziamento da
glndula. Ou seja, quanto mais o beb mama, mais

leite produzido.

Preparando as mamas
Exame das mamas no pr-natal
Usar suti continuamente Banho de sol por 15 minutos antes das 10h e aps 16h Evitar sabes, cremes e pomadas sobre os mamilos No realizar expresso mamilar para retirada de colostro

Estmulo
Iniciar a amamentao na sala de parto; Criar ambiente tranqilo e acolhedor; Evitar sedativos critrio.

e analgsico com

No quarto do hospital
Incentivo ao aleitamento, com local e posio confortveis.
Higiene das mos e do prprio peito Boa pega;

IMPORTANTSSIMO!!!!
Suco longas seguida de pausa. Iniciar pela mama cheia que foi usada por ltimo; se no conseguir as duas na prxima comear pela no solicitada

Amamentao x Dor
Sintoma principal relacionado aos problemas de amamentao.

Causa mais freqente: pega incorreta

Outra causa: alterao da pele do mamilo (micose

Candidase da pele mamilar e da arola)

Efeitos da dor
A dor interfere com o reflexo de sada do leite, consequentemente o beb no recebe leite suficiente ao mamar, gerando-lhe inquietude e choro, angustiando a me e inibindo a ejeo lctea, podendo conduzir ao fracasso da amamentao.

Consequncias da pega incorreta

Fissuras e rachaduras
Ingurgitamento Mamrio - a reteno de leite produzida pelo esvaziamento insuficiente das mamas. As mamas ficam duras e sensveis, precisa fazer ordenha manual e massagem

para dar alvio, aproveita se para doar em Bancos de Leite.

Ateno
Em casos mais graves de ingurgitamento, alm do acmulo do leite, o tecido da mama fica edemaciado, o que leva ao fechamento dos condutos e impede a sada do leite. As mamas ficam muito duras, doloridas e quentes. Fazer a ordenha

manual para esvaziamento, compressas frias para diminuir a

congesto mamria. Melhora quando o edema diminui, permitindo que o leite flua normalmente.

Se no cuidar do ingurgitamento...
Ocorre a Mastite - Processo infeccioso que ocorre quando
a mama apresenta um ducto bloqueado ou ingurgitamento que no foi desobstrudo. A mama fica vermelha, quente,

edemaciada e dolorida. A me tem febre, mal-estar geral.

Os primeiros machucados no mamilo ou na arola so a porta de entrada de microorganismos que desencadeiam a doena.

Alm de mastite, h o risco de formar abscesso...

causado por mastite no tratada ou tratamento tardio ou
ineficaz, isto devido ao no esvaziamento adequado da mama. Quando as placas de pus se formam, o tratamento deixa de ser apenas com medicamentos e passa a ser cirrgico, onde se drena os pontos que se formaram os

abscessos.

Cuidados com a Mame

Banho
Quando se sentir segura de que pode permanecer em p sem se sentir mal

e lavar inclusive os cabelos.

Absorvente
importante o uso de absorvente genital ps-parto, e eles devem ser trocados com freqncia. Absorventes internos podem ser utilizados assim que a regio genital cicatrizar, ao redor de 2 semanas aps o parto normal, ou 3 semanas aps o parto com episiotomia.

Vesturio
Uso dirio de suti, proporciona maior sustentao das mamas,

prevenindo futura flacidez e estrias. O uso das cintas opcional. Roupas confortveis.

Visitas
As visitas, tanto na maternidade como em casa, no devem ser freqentes ou prolongadas, pois trazem transtornos rotina da me e do beb.

Peso
Imediatamente aps o parto, com a sada do beb (em mdia 3,5 kg), da placenta (+ ou - 0,5 kg), do lquido amnitico e sangue (+ ou - 1 kg), reduz em torno de 4,5 a 5,0 kg. Outros 1,5

a 2,0 kg adicionais sero perdidos nos prximos

10 dias pela eliminao do lquido retido no organismo ao longo da gravidez.

Hbitos
No fume ou utilize drogas ilcitas, principalmente se estiver amamentando. Procure organizar uma rotina, dividindo tarefas que no dependam essencialmente de sua presena, para poder se dedicar mais ao recm-nascido.

Dores
Aps o parto, o tero continua a se contrair. Isso necessrio para evitar o sangramento excessivo. Na maioria das vezes, estas contraes so indolores, mas algumas mulheres as percebem como clicas, que podem ser intensas principalmente durante a

amamentao. As dores abdominais originadas da operao

cesariana ou as dores da episiotomia devem diminuir dia a dia, sendo controlveis por analgsicos recomendados pelo obstetra.

Medicamentos
Somente podem ser utilizados medicamentos receitados pelo obstetra. Mulheres que amamentam devem ter cuidados redobrados, pois vrios remdios passam para o leite e podem prejudicar o beb.

Involuo uterina
Aps o parto, o tero pode ser facilmente palpvel e seu fundo alcana a cicatriz umbilical. Regride

progressivamente deixando de ser palpvel no abdmen em torno de 2 semanas aps o parto.

Lquios
Assim chamada a secreo genital que ocorre aps o parto. Nos primeiros dias sanguinolenta, aps 10 dias torna-se amarelada, diminui a quantidade e desaparece entre 6 a 8 semanas.

No deve ter cheiro desagradvel.

Funo Intestinal
Nos primeiros dias ps-parto pode persistir a constipao intestinal ocorrida na gravidez. Eventualmente remdios laxativos podem ser receitados. Evacuao prejudicada pelo receio de dor anal, por isso a

primeira aps o parto pode demorar alguns dias. Podem aparecer ou

se agravarem as hemorridas, necessitando de cuidados especficos.

Funo Urinria
A primeira mico ps-parto deve ocorrer espontaneamente em at 8 horas. As mices no devem ser dolorosas e nos primeiros dias o volume maior devido eliminao da gua retida pelo organismo durante a gravidez .

Sexo
Pode ser iniciada logo aps a completa cicatrizao das regies traumatizadas. Nas primeiras

relaes sexuais, a penetrao deve ser mais cuidadosa, pois o

revestimento da vagina est mais

fino e menos lubrificado.

REFERNCIA
BRASIL, Ministrio da sade. Parto, aborto e perprio:assistncia humanizada a mulher. Braslia: Ministrio da Sade, 2001. BARROS, Sonia Maria Oliveira de. Enfermagem no Ciclo Gravdico Puerperal. So Paulo: Manole, 2006.

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